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社區衛生服務中心職責范文1
1.機構設置和編制核定。社區衛生服務機構的設置和編制的核定，要符合事業單位改革和醫療衛生體制改革的方向以及區域衛生規劃的要求；要立足于調整現有衛生資源，輔之以改擴建和新建，避免重復建設；要統籌考慮地區之間的經濟發展差異，保障城市居民享受到最基本的社區衛生服務。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位，按其公益性質核定的社區衛生服務機構編制為財政補助事業編制。機構設置，要有利于方便群眾就醫；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區衛生服務機構最基本的工作需要。
二、機構設置
2.社區衛生服務機構的構成。社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成，具備條件的地區可實行一體化管理。
3.社區衛生服務機構的設置范圍。政府原則上按照街道辦事處范圍或3－10萬居民規劃設置社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務站。新建社區，可由所在街道辦事處范圍的社區衛生服務中心就近增設社區衛生服務站。
4.社區衛生服務中心的舉辦形式。要進一步加大政府舉辦社區衛生服務中心的力度，同時按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量舉辦。社區衛生服務中心主要通過對現有一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等進行轉型或改造設立，也可由綜合性醫院舉辦。街道辦事處范圍內的一級醫院和街道衛生院，可按照本意見的標準，直接改造為社區衛生服務中心。人員較多、規模較大的二級醫院，可按本意見的標準，選擇符合條件的人員，在醫院內組建社區衛生服務中心，實行人事、業務、財務的單獨管理。社會力量舉辦的衛生醫療機構，符合資質條件和區域衛生規劃的，也可以認定為社區衛生服務中心，提供社區衛生服務。街道辦事處范圍內沒有上述醫療單位的，在做好規劃的基礎上，政府應當建設社區衛生服務中心，或引進衛生資源舉辦社區衛生服務中心。
5.社區衛生服務站的舉辦形式。社區衛生服務站舉辦主體可多元化。社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦，或由綜合性醫院、?？漆t院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優的原則，根據國家有關標準，通過招標選擇社會力量舉辦。
三、職能配置
6.社區衛生服務機構的服務對象。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫院或?？漆t院承擔。
7.社區衛生服務機構的主要職責：
社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。
社區保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健等。
社區醫療：一般常見病、多發病的診療，社區現場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉診服務等。
社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。
社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。
社區計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等。
8.疾病預防控制、婦幼保健機構的職能調整。疾病預防控制機構和婦幼保健機構應根據機構編制部門和衛生行政部門的意見，將適宜社區承擔的公共衛生服務工作交給社區衛生服務機構，并對其進行業務指導和技術支持。各級機構編制部門應根據本地區疾病預防控制機構、婦幼保健機構、社區衛生服務機構實際承擔職能的情況，對其編制進行統籌考慮。
四、編制配備
9.核編范圍。國家只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，社區衛生服務中心和綜合性醫院、?？漆t院舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。
10.核編標準。原則上社區衛生服務中心按每萬名居民配備2－3名全科醫師，1名公共衛生醫師。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內配備一定比例的中醫類別執業醫師。全科醫師與護士的比例，目前按1∶1的標準配備。其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5%。具體某一社區衛生服務中心的編制，可根據該中心所承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。服務人口在5萬居民以上的社區衛生服務中心，核編標準可適當降低。社區衛生服務中心的人員編制應結合現有基層衛生機構的轉型和改造，首先從衛生機構現有人員編制中調劑解決，同時相應核銷有關機構的編制。要充分利用退休醫務人員資源。
五、機構編制管理
11.指導意見的實施。各省、自治區、直轄市機構編制部門會同衛生、財政、民政等部門根據本指導意見，結合本地實際制定本省、自治區、直轄市社區衛生服務機構設置和編制標準實施辦法。各地在制定實施辦法時，可根據本地經濟和財政狀況、社區衛生服務需求狀況、交通狀況、人口密度等，在本指導意見編制標準的基礎上掌握適當的幅度。各地要根據國務院確定的工作目標，結合本地社區衛生服務工作進展情況，本著適應需要、從嚴掌握、逐步到位的原則，合理設置機構、核定和使用編制。
12.機構編制的審批程序。省級衛生行政部門根據本省（自治區、直轄市）社區衛生服務機構的設置標準，對社區衛生服務機構的設置和人員編制的數額提出審核意見，省、自治區、直轄市機構編制部門會同財政部門核定社區衛生服務機構的人員編制。
13.編制管理。社區衛生服務中心采取定編不定人的辦法，在核定的編制范圍內，由社區衛生服務中心公開招聘所需人員，不得超編進人。受聘全科醫師等衛生技術人員必須符合衛生行政部門確定的資質條件。
社區衛生服務中心職責范文2
一、認真貫徹落實會議精神，推行目標責任制管理
圍繞著貫徹落實全市城市社區衛生工作會議和全市衛生工作會議精神，做了以下工作：
（一）請市領導視察社區衛生服務工作。張效廉市長大年初一（2月7日），深入南崗區大成社區衛生服務中心，慰問了堅守工作崗位的社區衛生服務人員，向社區居民了解社區衛生服務的利用情況，對中心建立全科醫生團隊，慢性病患者實施簽約服務，贏得社區居民信賴的做法給予高度贊揚。張顯友副市長端午節前夕（6月6日），來到松北區松北社區衛生服務中心，對哈醫大四院托管和領辦松北社區衛生服務中心，充分發揮其人才、技術、設備、管理和資金的優勢，迅速提升社區衛生服務機構的服務能力，推動社區衛生服務深入發展的做法給予充分肯定。
（二）主管市長與各區政府簽訂了社區衛生服務工作任務責任書。依據全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作的要求，結合我市社區衛生服務工作發展的現狀，我局確定了XX年八項重點工作，并以市社區衛生服務工作領導小組的名義下發了《關于印發XX年全市城市社區衛生服務工作任務責任分解表的通知》（哈社衛發〔XX〕1號）。6月12日，市社區衛生服務工作領導小組召開了領導小組（擴大）會議。領導小組副組長、市衛生局局長慕瑩通報了前段工作情況并安排部署下部工作任務；領導小組組長、副市長張顯友代表市政府與各區（市）政府簽訂了XX年社區衛生服務工作責任書。張顯友副市長在講話中強調指出：市社區衛生服務工作領導小組各成員單位和各區（市）政府，要充分認清當前社區衛生服務工作的形勢，切實加快發展全市社區衛生服務工作的增強緊迫感和責任感；各有關部門要通力合作，舉全市之力，全力推進八項重點工作的組織實施；要切實加強對社區衛生服務工作的領導，層層落實責任制，實施跟蹤問效，狠抓落實。
（三）市社區衛生服務工作領導小組進行工作督查。在市社區衛生服務工作領導小組（擴大）會議上，印發了《哈爾濱市社區衛生服務工作領導小組關于對XX年全市城市社區衛生服務工作進行督查的通知》（哈社衛發〔XX〕2號）。按照《通知》要求，市社區衛生服務工作領導小組成員單位將分3個組深入到各區（市），對XX年社區衛生服務工作進展情況進行督查。
二、積極推進標準化建設，力爭機構建設三年達標
按照全市城市社區衛生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區衛生服務發展規劃》的要求，從XX年起連續3年，市政府每年安排3000萬元專項資金，用于支持全市社區衛生服務機構標準化建設工作。此項工作任務已經列入市委、市政府“惠民行動”項目，強力推進。
為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內完成45個社區衛生服務中心（站）新建、改擴建和部分社區衛生服務機構維修任務，完成71個社區衛生服務中心（站）基本設備裝備任務，局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區（市）衛生局進行調研論證和實地考察。在堅持充分利用現有衛生資源的前提下，社區衛生服務機構標準化建設，采取能轉型的轉型、能整合的整合與新建、改建相結合的方式，實現了社區衛生資源的優化配置。目前，各區已經擬定了XX年及XX-XX年建設計劃，并通過了初審。為確保社區衛生服務機構標準化建設項目順利實施，我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區衛生服務機構標準化建設方案》（哈衛基發[XX]79號）、《哈爾濱市社區衛生服務機構建設項目管理指導意見》（哈衛計發[XX]91號）和《關于社區衛生服務機構房屋建設項目投資補助及工程投標有關事宜的通知》（哈衛聯發[XX]29號）等配套文件，使建設項目工作做到有章可循。
三、強力推進內涵建設，實行“十統一”規范化管理
為加強我市社區衛生服務規范化管理工作，加強內涵建設，著重做了以下工作：一是以市社區衛生服務工作領導小組的名義印發了《關于對全市社區衛生服務機構實行“十統一”管理（試行）的通知》（哈社衛發[XX]3號），要求全市社區衛生服務機構實行以布點規劃、建設標準、標識標牌、基礎裝備、制度規范、信息管理、公示內容、醫學文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內容的“十統一”管理。二是研究設計了全市社區衛生服務機構牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式，并印發了《哈爾濱市衛生局關于統一全市社區衛生服務機構標識標牌的通知》（哈衛基發[XX]116號），要求各地在規定的時限內完成標識標牌更換工作。三是印發了《關于轉發道里區社區衛生工作管理制度和人員崗位職責的通知》（哈衛基發[XX]99號），要求各區（市）衛生局和社區衛生服務機構進行學習借鑒，并結合各自的實際工作情況需要，建立健全社區衛生工作管理制度和人員崗位職責，使全市社區衛生服務規范化管理工作得到進一步加強。
四、啟動大醫院支援社區，提升社區衛生服務能力
為充分發揮全市大中型醫療機構對社區衛生服務機構的技術支援與指導作用，迅速提升全市社區衛生服務機構服務能力，促進分級醫療和雙向轉診制度的落實，按照哈爾濱市衛生局《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的實施意見（試行）》（哈衛發[XX]390號）、《關于社區衛生服務雙向轉診的實施意見（試行）》（哈衛發[XX]389號）和《關于公立醫院支援社區衛生服務工作實施方案》（哈衛醫發[XX]33號）要求，我局適時啟動了“大醫院支援社區與社區衛生服務中心結對子”活動。
一是在全市社區衛生服務工作推進會上重點部署了大醫院支援社區工作。4月11日，道里區等8個城區衛生局局長、主管局長和市第一醫院等部分市直醫療機構負責同志參加了推進會。李若奇副局長要求大醫院要確定支援社區的專家人選、出診時間，并進行公示，方便社區居民選擇利用。社區衛生服務機構要為大醫院選派的專家開展服務提供條件。慕瑩局長傳達了張顯友副市長的指示。張市長要求市直大醫院在支援社區方面要帶個好頭，根據社區居民和社區衛生服務機構的需要，選派優秀專家到社區工作，讓社區居民在家門口就享受到專家級的服務。
二是召開了全市城市公立醫院支援社區衛生服務機構啟動會議。5月9日，各區衛生局主管局長、防?？瓶崎L、醫政科科長，部分城市二級以上醫院主管院長和社區衛生服務中心主任參加了會議。省醫院、市一院和南崗區大成社區衛生服務中心負責同志分別做了表態發言。李若奇副局長做了重要講話。他強調指出：要提高對“支社”工作重要意義的認識，克服臨時思想，樹立長期作戰思想，全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作機制，建全“六位一體”的工作制度。
三是39所公立醫院與82個社區衛生服務中心分別結成對口支援“對子”。堅持以區為單位，遵循屬地化管理和就近支援的原則，采取自愿雙向選擇與指令性安排相結合的方式，組織駐區公立醫院與轄區社區衛生服務中心組建對口支援“對子”。我局印發了《關于印發哈爾濱市城市公立醫院對口支援社區衛生服務機構名單的通知》（哈衛基發〔XX〕78號），要求各區衛生局組織有關公立醫院和社區衛生服務中心，認真按照市衛生局有關文件要求，共同研究確定對口支援工作任務，明確各自的職責和義務，簽訂對口支援協議書，全面開展對口支援工作，推動全市社區衛生服務工作向縱深發展。
四、省級中心示范點，創建工作成效顯著
XX年，我市有5個社區衛生服務中心被列入省級社區衛生服務中心示范點。經過一年的努力，5個示范點在房屋建設、內外環境改、設備裝備、人員培訓和服務功能建設等方面，均取得顯著成效，起到了表率作用，受到了社區居民的歡迎。今年年初，順利通過了省衛生廳組織的驗收。XX年，按照省的統一安排部署，我市又有11所社區衛生服務中心為確定為XX年省級社區衛生服務中心示范點。目前，已完成申報立項工作，創建工作正式啟動實施。
五、核定機構和人員編制，提供組織人員保證
按照國家和省有關文件要求，市編委文件印發了《哈爾濱市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（哈編字[XX]141號），明確了全市各級社區衛生服務機構和人員編制設置與核定工作的有關政策要求。我市創造性地提出了在各區統一成立社區衛生服務指導中心的政策要求，并將指導中心確定為公益性科級事業單位，隸屬區衛生局管理，核定事業編制4-6人，經費渠道為財政補助。目前，我市阿城區、松北區等已經編辦批準，成立了區的社區衛生服務指導中心，人員和經費均已落實到位，并已開展工作。同時，各區（市）也都做了社區衛生服務機構和人員編制核定前的調研工作，制定了有關政策和原則，為正式開展機構和人員編制核定工作奠定了基礎。
六、各區（市）進行績效考核，補助經費落實到位
我局組織各區（市）衛生局按照《哈爾濱市城市社區公共衛生服務項目管理實施方案》（哈衛聯發[XX]398號）要求，對XX年度全市社區衛生服務機構開展社區公共衛生工作情況進行了全面考核，并將根據考核結果兌現補助經費。目前，XX年國家、省、市的社區公共衛生服務補助經費均下撥到位，各區（市）財政也積極采取措施落實配套經費。呼蘭、香坊區等區（市）已經將考核結果和社區公共衛生服務補助經費落實情況上報到我處。
七、積極創新運行機制，創建特色服務示范區
為進一步推進社區衛生服務工作的深入發展，各區（市）政府結合本區實際情況，積極創新運行機制，開展創建特色服務示范區活動。
道里區:一是組織部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察學習，開闊了視野，收獲很大。二是抽調部分社區衛生服務站站長組成健康教育講師團，在全區進行健康教育知識巡回講座。三是把防?！瓣P口”前移。從區衛生監督和疾病控制機構各抽調18人，按辦事處劃片，開展公共衛生指導工作。四是進行機構人員編制核定與經費測算工作。五是投資79萬元在共樂社區衛生服務中心精心打造了240平方米的中醫特色服務區。六是制定了97項《社區衛生工作管理制度和人員崗位職責》，完善了績效考核標準、制度和辦法，收到了較好的效果。
南崗區：一是召開了全區城市社區衛生工作會議，區政府提出年內完成10個社區衛生服務中心和15個社區衛生服務站的新建、改擴建和維修任務。二是召開了“中醫進社區”、“精神衛生進社區”啟動會議。三是開展了“社區衛生主題宣傳月”活動。四是加強了社區衛生服務機構的考核與監管工作，做到了“月有小查、季有大查、年有終查”。
道外區：積極開展了“社區衛生服務質量管理年”活動，探索實行了責任醫生包片負責制，組成社區衛生服務團隊，深入居民家中開展登門服務，受到社區居民的歡迎。
社區衛生服務中心職責范文3
[關鍵詞] 社區衛生服務；醫院集團；雙向轉診；協調機制
[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）12（b）-080-03
近年來，我國社區衛生服務呈現出迅猛發展的勢頭，為改善城鄉醫療衛生服務的可及性、區域衛生資源的合理配置作出了貢獻[1]。但在目前發展過程中，我國城市社區衛生服務仍然存在著功能發揮不足、與醫院功能沖突的問題，其主要原因之一在于社區雙向轉診難以實現，從而影響了社區衛生服務機構的進一步發展。因此，有必要分析單個社區衛生服務機構雙向轉診實現的障礙，在此基礎上提出以集團化模式為基礎建立城市社區衛生服務機構與醫院的雙向轉診機制，促進我國的城市社區衛生服務體系的完善和發展。
1 社區衛生服務機構雙向轉診障礙原因分析
我國醫療衛生體制改革目標指出，城市要形成城市醫院與社區衛生服務機構分工合理、密切配合、互為補充的新型兩級城市醫療服務體系，“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”，為社區居民提供綜合、連續、方便、經濟、可及的綜合衛生服務。因此，在新型醫療衛生體系中，社區衛生服務機構和醫院各自的職責明確，功能清晰。我國醫院與社區衛生服務中心分工明確、功能互補是通過雙向轉診來實現的。
社區衛生服務雙向轉診是雙向轉診制度中的縱向轉診形式，它是指社區衛生服務中心對于超出自身診治能力和范圍的患者或在本院確診、治療有困難的患者轉至上級醫院就醫；反之，上級醫院對病情得到控制、情況相對穩定的患者轉至社區衛生服務中心進行康復治療[2]。由于經濟、技術、政策法規等原因，雙向轉診制度在當前我國社區衛生服務實踐中出現了單向轉診、回轉不暢的情況，導致了醫院與社區衛生服務機構的功能沖突[3]。
1.1經濟利益沖突
在社會主義市場經濟條件下，國家對醫院的經費補償主要通過醫院醫藥費用結余實現，而社區衛生服務機構在未實現收支兩條線之前，情況類似。面對同一個患者，雙方變成了競爭對手。社區衛生服務機構在患者病情復雜或嚴重時，盡管不希望放棄診療收入，但限于自身技術條件不足，面臨“技術硬約束”，不得不將患者轉出。醫院由于自身條件好，技術強，患者信任，在沒有法律法規或第三方強制力的約束下，自然不愿意將患者轉回社區。相比較而言，醫院下設的社區衛生服務中心，大多數做到了雙向轉診，因為這些大醫院與自身下設的社區衛生服務中心不存在爭利的動機。因此醫院與社區衛生服務機構之間的經濟利益爭奪是雙向轉診落實不到位的最根本原因。
1.2 社區衛生服務機構自身不健全
我國的社區衛生服務剛剛開始不久，社區衛生服務機構自身技術力量和診療條件還比較薄弱。雖然在各級政府的重視和領導下, 社區衛生服務工作得到了快速發展，但由于社區衛生服務機構在職稱、福利待遇、醫療和養老保險等方面與大、中型醫院相比處于劣勢地位, 無法吸引高素質人才為社區衛生服務。在崗全科醫生大多學歷低、技術不強，在職和轉崗培訓工作的開展既需要時間，還有一定的困難, 真正稱職的全科醫生少之又少。一些地區的社區衛生服務機構房屋建筑、儀器設備也不達標。這些不足從機構內部影響了患病居民對社區衛生服務機構的信任和雙向轉診的開展。
1.3 缺乏雙向轉診的技術標準
患者的疾病是復雜的、具有個性化特征的、難以預料和控制的，因此，對于一種疾病或者一個具體的患者，應該向上轉診或者向下轉診，無論是對社區衛生服務中心還是對醫院來說，都較難規范，缺乏一個統一的標準。對目前的社區衛生服務中心來說，大多數從業的醫護人員還無法成為一個合格的全科醫生, 在患者轉回以后，能否開展患者所需的康復、保健等連續性全科醫療服務, 促進患者健康，無論是患者、醫院醫生還是社區衛生服務中心管理者可能都缺乏信心。
1.4 缺乏外部監督和約束
從經濟學角度看，社區衛生服務中心“六位一體”的業務中既有公共物品如預防、保健、健康教育、計劃生育，也有私人物品如醫療、康復服務。在市場經濟條件下，經營競爭性的私人物品，無論對社區衛生服務中心還是綜合醫院來說，獲利動機和競爭行為都是無可厚非的。但僅靠市場的“無形之手”導致了雙向轉診的失敗，出現了市場失靈，需要市場自我完善以及政府的“有形之手”來解決問題。目前我國醫療市場是醫療機構和患者的直接搏弈，缺少醫療保險公司等第三方力量。政府衛生行政部門還沒有健全雙向轉診的相關管理制度，缺少社區衛生服務價格調節機制、社區首診制等制度。
2 基于集團化的社區雙向轉診機制
英、美等醫療衛生服務發達國家的經驗表明，借助經濟杠桿和政府政策支持構建社區衛生服務機構與醫院之間的聯盟，并進一步建立醫院集團，集團內的行政協調加上醫療保險機構外部的經濟約束保證雙向轉診的順利實現。筆者認為，在當前醫療市場和政府政策都不夠完善的情況下，借鑒國外的經驗，借助醫院集團化的手段，建立基于集團化模式的社區衛生服務中心和醫院的雙向轉診機制，是解決醫院和社區衛生服務雙向轉診的有效途徑。
2.1集團化模式下的醫院與社區衛生服務機構
從上世紀末開始的我國醫院集團化是一種醫院集約經營、衛生資源重組配置的有效方式。其中，縱向一體化的資源重組，以大醫院為核心，以社區衛生服務中心為，以資產或契約為紐帶，形成健康服務組織聯合體，構建區域性的醫院集團[4]。集團中的大醫院與社區衛生服務中心形成行星系結構，一個醫院周圍圍繞若干社區衛生服務機構。醫院與社區衛生服務中心通過資產產權或者管理協議、契約等紐帶聯合。在集團內部，各成員間的協調不再單純用市場交易的手段，而輔之以集團內部的協議和行政行為。在此基礎上，按照醫院和社區衛生服務機構的功能，實現雙向轉診。
2.2 集團化社區雙向轉診的內涵
集團化的雙向轉診不僅僅是一個患者在兩層醫療機構的轉移，它還需要其他人員的相互交流，以及資金、信息等的雙向互動。
人員的雙向互動：基于集團化的社區雙向轉診存在著兩種人員雙向流動。一種是患者的流動?；加形＜敝匕Y或者疑難雜癥的患者超過了社區衛生服務機構的診療范圍和診療能力，由社區衛生服務機構協助轉入核心大醫院或?？漆t院；患者治療穩定后再轉入社區進行康復治療。第二種人員流動是醫護人員的互動，這是當前很重要的一種人員互動。這里的互動不單單指醫護人員在患者轉診時的護送，更主要的是大醫院與社區衛生人員的業務與培訓互動。大醫院定期選派一些業務水平較高的醫生到社區坐診或巡診，甚至進行家庭會診，幫助提高社區衛生服務中心的醫療服務水平；社區衛生服務中心選派醫護人員到大醫院參加專科查房和業務培訓班等。醫護人員的互動交流既促進了雙向轉診的實現，也提高了社區衛生服務水平[5]。
信息的雙向流動：雙向轉診產生的信息通過計算機網絡在醫院與社區之間流動。患者與社區可以通過網絡進行預約檢查、預約門診和預約住院，同步可以上傳患者的相關病歷資料，醫院轉回患者也通過網絡實現。在具備條件的集團同時實現健康檔案信息的傳遞。
資金的雙向流動：非隸屬關系的醫院與社區衛生服務中心，在社區衛生服務中心硬件設備還不夠完善的情況下，可能存在患者在社區開檢查單并交費，而實際到醫院檢查，社區衛生服務中心需要將費用轉入醫院。由于集團契約的規定，雙方對醫療業務、培訓等產生的費用進行結算支付。
2.3 集團化社區雙向轉診程序
醫院集團制定適用于本集團內部的雙向轉診標準與程序，由集團醫務和質控部門、社區衛生服務中心實施。一般轉診過程為：①轉診的社區衛生服務中心征求患者及其家屬意見，通過網絡（或輔以電話）向核心醫院或專科醫院提出轉診請求；②接診醫院轉診管理部門、接診醫護人員了解患者信息，作出是否需要并同意轉入的結論；③同意接收轉診的，在社區衛生服務中心通過網絡辦理相關手續；④根據情況，患者自行或由社區醫生陪同到接診醫院，辦理轉入手續，向上轉診完成；⑤在醫院治療病情穩定后，醫院醫生根據患者情況征求患者及其家屬意見，通過網絡向社區衛生服務中心發出轉入建議；⑥社區衛生服務中心同意后，患者自行或由醫院醫生護送至社區衛生服務中心。至此雙向轉診全部結束。急診患者不需以上繁瑣手續，可以直接轉入醫院[6]。
這種轉診相比較于非集團化的轉診，不僅程序簡潔，而且信息傳遞速度快，轉接雙方醫務人員溝通容易，提高了轉診的效率和效果。
3 集團內社區雙向轉診的協調機制
基于集團化的雙向轉診實質上是通過組織間的長期緊密聯盟將醫療機構之間的外部轉診變為集團的“內部轉診”，從利益、組織、戰略等核心管理要素進行整合，化解醫院與社區衛生服務中心的沖突，實現兩者之間的協調。
3.1 利益協調
集團內的醫院和社區衛生服務機構之間的利益關系有兩種形式，第一種是醫院下設社區衛生服務中心，或者是政府將社區衛生機構劃撥給大醫院[7]。兩者之間利益是統一的。在患者轉上、轉下的決策中，利益沖突已不存在，其轉診動力是業務指標的考核等。第二種是醫院與社區衛生服務中心沒有直接經濟利益紐帶，彼此之間通過契約、協議構成聯合體。聯合體內患者上、下轉診的利益沖突被合作協議弱化，社區衛生服務中心通過向上轉患者、接受醫院的輻射等作為條件換取醫院下轉患者。這種動力機制是相對不穩定的，容易因突發事件、人員變動而出現變化。
3.2 組織協調
在集團內部的大醫院設立全科醫學科，負責管理協調各社區衛生服務機構的日常事務和行政工作，及時、便捷地協調醫院和各服務點業務，承擔轉入患者的接診和轉出患者的送出，解決各社區衛生機構工作中的困難問題。醫院通過辦培訓班，以提高技能為目標，對社區衛生服務從業人員規范化培訓。醫學院附屬醫院還可以結合學歷培訓和資格培訓，提高社區醫護人士的醫護水平以及對醫院的認同感。醫院在力所能及的情況下，派出較高業務水平的醫生、護士參與社區衛生服務。管理部門的設立和人員的流動保證了雙向轉診的實現。
3.3戰略協調
集團模式協調還能通過戰略協調來實現醫院和社區衛生機構之間功能分配和長期、穩定、協調發展。醫院集團制定自己的遠景和使命，提高居民健康水平，必然包括社區服務和醫院服務，在同一組織內部，自然地形成社區和醫院分工明確，功能分明的組織架構。這種戰略理念一經形成，就會落實在領導者的決策中并長期影響集團行為，使社區衛生服務逐步得以發展完善。
4集團化模式下雙向轉診中政府與社會的責任
集團模式下的雙向轉診是一種具有巨大發展潛力的雙向轉診模式，但目前并沒有成為主流模式。它的實現不僅需要醫院集團作為基礎，還需要政府政策、法律、法規予以規范，以及社會其他組織的協助。
政府強制實行社區醫生首診制：理順醫院與社區衛生機構職責的重要前提條件是患者的就醫決策行為是一貫的、穩定的、可以預期的。政府應當強制實行社區醫生首診制，保證患者就診遵循從社區到醫院的程序，社區衛生機構和醫生擁有對轉診的決定權。社區醫生首診制度是未來醫療衛生服務二級網絡正常運行的基礎。
醫療保險機構的價格政策：醫療保險機構運用價格杠桿影響患者的就醫選擇，如提高患者在醫院診療費用報銷的起付線和患者自身負擔的比例，降低患者在社區衛生機構的報銷起付線和患者自負比例，引導患者小病在社區[8]。盡快推行單病種固定費用模式，逼迫醫院減少患者滯留醫院的時間，提高社區衛生機構的使用率，從而降低整個社會的醫療總費用。
信息技術條件：當前醫院信息化程度越來越高，醫院與社區衛生機構不能聯網制約了雙向轉診的實現。通過醫院集團信息網絡的延伸建立雙向轉診信息支持網絡，能大大減少轉診過程中的時間和重復檢查，提高轉診速度。在信息系統完善的醫院，在既有網絡上接入社區衛生機構，其邊際成本相當低。當然這有賴于衛生信息軟件開發企業的合作。
[參考文獻]
[1]馮毅,張瑾.我國城市社區衛生服務雙向轉診研究綜述[J].衛生經濟研究,2006,(11):44-45.
[2]劉洋,王小芳.雙向轉診制度問題探討[J].社區衛生服務,2004,(12):72-73.
[3]盧揚,張鷺鷺,歐崇陽,等.城市醫院與社區衛生服務中心互動模式及問題分析[J].中國全科醫學,2006,9(17):1400-1402.
[4]李洪兵.我國醫院集團形成機制研究[J].中國醫院管理,2007,27(2）:9-13.
[5]湯仕忠,吳佩華,洪大蓉,等.城市醫院與社區服務機構互動模式及其意義[J].現代醫學,2005,33(1）:47-49.
[6]陳敏生,萬志紅,黎毅敏,等.醫院集團發展模式與患者轉診需求處理[J].中國醫院管理,2005,25(1):49-50.
[7]邢少文.廣州六家社區醫院被集團接管,引發醫改方向之爭[J].醫院領導決策參考,2006,(19):31-35.
社區衛生服務中心職責范文4
一、指導思想和目標任務
（一）指導思想。以科學發展觀為指導，以全體居民公平享有基本醫療衛生服務和公共衛生服務為出發點，以完善基層醫療衛生機構功能和提高服務能力為核心，堅持以基層為重點的衛生工作方針，優化衛生資源配置，加大基層衛生投入，加強基層衛生人才隊伍建設，努力改善基層醫療衛生狀況，逐步縮小城鎮衛生差距，滿足群眾公共衛生和基本醫療需求，不斷提高群眾的健康水平和生活質量。
（二）目標任務。在全市建成以城市社區衛生服務中心為基礎的新型城市基層衛生服務體系和市鎮兩級、鎮村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系。通過加大政府投入和深化改革，進一步優化基層醫療衛生機構功能布局，改善基礎設施條件，完善服務功能，更好地滿足城鎮居民健康需求。
二、基層醫療衛生機構設置
按照資源整合、優化配置的原則，構建新型城鎮基層醫療衛生服務網絡。不斷健全城市社區衛生服務功能，推進規范化建設。鼓勵、引導城市二級醫院通過上下聯動、對口支援等方式進入基層醫療衛生服務體系，加快優質衛生資源向社區、農村轉移。加速推進基層醫療衛生機構的標準化建設，政府重點辦好城市社區衛生服務中心、建制鎮衛生院。云陽人民醫院納入公立醫院管理改革范疇。
（一）城市社區衛生服務機構。由城市社區衛生服務中心、分中心和社區衛生服務站組成，以政府舉辦為主，實行一體化管理。按照每3至10萬居民規劃設置一所社區衛生服務中心。中心和站的建設必須符合《省城市社區衛生服務中心（站）設置標準》。全市設城市社區衛生服務中心5所，分別為：云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心、云陽鎮橫塘社區衛生服務中心、開發區荊林社區衛生服務中心、開發區練湖社區衛生服務中心、開發區胡橋社區衛生服務中心。
1．云陽鎮丹鳳社區衛生服務中心
（1）選址：原丹鳳衛生院
（2）設置床位、服務范圍及常住人口
2．云陽鎮橫塘社區衛生服務中心
（1）選址：原云陽鎮橫塘衛生院
（2）設置床位、服務范圍及常住人口
3．開發區荊林社區衛生服務中心
（1）選址：原云陽鎮荊林衛生院
（2）設置床位、服務范圍及常住人口
（3）下設分中心：大泊分中心
4．開發區練湖社區衛生服務中心
（1）選址：練湖中心衛生院
（2）設置床位、服務范圍及常住人口
（3）下設分中心：河陽分中心
5．開發區胡橋社區衛生服務中心
（1）選址：原埤城鎮胡橋衛生院
（2）設置床位、服務范圍及常住人口
（3）下設分中心：前艾分中心
（二）農村醫療衛生機構。由鎮衛生院、分院和村衛生室組成，堅持政府舉辦，實行一體化管理。每個建制鎮設立一所政府舉辦的衛生院，每3000－5000人口設立一所村衛生室（農村社區衛生服務站）。對非建制鎮衛生院，設置為衛生院分院。所有鎮衛生院和村衛生室全部達到省定建設標準。全市設建制鎮衛生院12個、建制鎮衛生院分院9個。
三、服務功能
（一）城市社區衛生服務機構：社區衛生服務機構主要提供公共衛生和基本醫療服務。公共衛生服務包括：衛生信息收集、健康檔案管理、健康教育、婦女兒童保健、老年人保健、殘疾人康復指導和恢復訓練、精神病人管理和心理健康指導、計劃生育技術宣傳和指導、社區疾病預防控制以及突發公共衛生事件協助處理等?；踞t療服務包括：一般常見病、多發病診療、護理，慢性病治療，現場應急救護，家庭醫療服務，康復醫療服務等。
（二）鎮衛生院：以保護農村居民健康為目標，開展基本醫療、疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術指導以及康復等綜合衛生服務，同時負責轄區內農村社區衛生服務站的業務指導，對鄉村醫生培訓、考核和管理工作。
四、人員編制
按照每萬常住人口配備12人的標準核定城市社區衛生服務中心人員編制數。原則上社區衛生服務中心配備主任1名，副主任1~2名。按照每萬常住人口配備18人的標準核定鎮衛生院人員編制數，原則上鎮衛生院一般配備院長1名，副院長1~2名。衛技人員所占編制不低于總編制的90%。
五、轉變基層醫療衛生機構運行機制
（一）嚴格準入制度。政府舉辦的鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供安全有效、低成本的服務，維護其公益性質。
（二）轉變服務方式。全面推行全科團隊服務和責任醫師制度。對區域內居民家庭實行網格化管理，建立雙向聯系，以居民家庭健康檔案為基礎，著重開展居民常見病慢性病管理、老年保健和婦幼保健服務等工作，對行動不便的患者實行上門服務、主動服務。降低收費，提高醫保報銷比例，引導一般診療下沉到基層。
（三）建立分級醫療和轉診制度。制定分級診療和雙向轉診標準。加大二級醫院對各城市社區衛生服務中心、鎮衛生院的對口支援力度，通過采取臨床服務、人員進修培訓、技術指導、設備支援等靈活多樣的形式，重點對醫院管理、?？平ㄔO、臨床診療技術等進行幫扶，幫助其提高醫療水平和服務能力。二級醫院醫生申報臨床、口腔、中醫、預防類別的中高級職稱任職資格，必須到基層醫療衛生機構服務滿一年。
（四）深化人事管理制度改革。嚴格人員準入，基層醫療衛生機構新進人員由衛生行政部門會同人社部門實行公開招聘，擇優錄用。實行全員聘用制和崗位責任制，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行以事設崗、以崗定人、競爭上崗。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足基本公共衛生和基本醫療服務為導向、以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任、技術能力、工作績效為基礎的績效考核體系，形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低的事業單位人事管理和收入分配制度。
社區衛生服務中心職責范文5
關鍵詞：社區衛生服務中心；績效管理；困境；措施
社區衛生服務中心是將為社區居民提供醫療服務和預防保健指導作為重要工作的組織機構，是國家醫療衛生部門的下屬基層醫療衛生機構，可以為社區居民提供基礎的疾病治療、康復及保健等相關的醫療衛生服務。為了能夠充分發揮其職能，就要進行相關的績效考核，并建立健全完善的績效管理體系。
一、社區衛生服務中心的概述
社區衛生服務是指在一定的社區中，由社區衛生服務中心向所在區域范圍內的社區群眾提供醫療、預防、康復以及健康促進為內容的衛生保健活動的總稱。作為一個具有一定系統性和專業性的保障系統，社區服務中心涵蓋了衛生保健的供應者以及相關衛生服務的接受者，并在2017年，由原先的(communityhealthyservice)改成了(communityhealthycarecenter)，社區衛生服務中心具有廣泛性和綜合性的特點，主要體現在服務范圍的廣泛性以及服務種類的綜合性，社區服務中心主張院內與院外服務相結合，致力打造一個衛生部門和家庭社區相結合的服務中心，社區衛生服務中心帶有一定公益性質，不以盈利為目的，主要為社區群眾提供主動服務和上門服務等醫療服務，特別是對于婦女、兒童和一些慢性病人、殘障人士以及貧困居民更是提供了特別的照顧。
二、社區衛生服務中心績效管理中面臨的主要困境
(一)績效管理辦法不完善、管理體系不成熟
當前，我國大部分社區衛生服務中心對績效管理都缺少明確的認識，相應的管理制度也有所欠缺。部分社區衛生服務中心的績效管理水平相對較低，績效考核形同虛設，認為通過績效管理工作，也難以改變當前社區衛生服務中心績效管理的現狀，隨著社會的進步與發展，雖然已經實施了績效管理辦法，但是已經難以順應當今時展的趨勢。特別是一些社區衛生服務中心內部的相關管理者對工作產生一定的懈怠心理，沒有充分的意識到完善的績效管理方式對進一步推進社區衛生服務中心發展的重要性，在日常工作的過程中，致使績效管理流于形式，員工工作表現以及功過都很少會在績效管理的方面上展示出現，更是在一定程度上限制了社區衛生服務中心績效管理的發展。
(二)績效管理考核流程不規范，考核指標不統一
社區衛生服務中心制定績效管理方法，目的是為了能夠更好的發揮社區衛生服務中心的作用和價值，但當前社區衛生服務中心的績效考核管理流程不規范，在一定程度上影響其績效管理的最大價值，主要體現在社區衛生服務中心在開展績效管理工作時，沒有根據需要有針對性地制定相關績效考核指標，也沒有將其作為社區衛生服務中心展開績效管理工作的重點，從而不能夠對社區衛生服務中心績效管理工作提供有效的支持。與此同時，當前一些地區的社區衛生服務中心的績效狀況不佳，績效考核管理指標缺少內在的統一性，特別是考核指標的不統一，造成了一些員工的質疑甚至是抵觸，認為績效考核缺乏公平性，無法更好的激發出員工的工作積極性，特別造成考核結果缺少一定的說服力，導致績效管理工作無法整體有效的進行開展。
三、完善社區衛生服務中心績效管理的措施
(一)制定績效管理方法，完善績效管理體系
隨著人民生活水平的不斷提升，居民對醫療服務及健康情況的要求有了更高的標準，而完善社區衛生服務中心績效管理，能夠更好的履行基本醫療職責，并改善社區居民醫療衛生狀況。我國社會衛生服務中心與國外相比，正處于初級建設階段，在很多方面都應該借鑒國外的先進經驗。應該完善績效管理體系，建立社區衛生機構的績效管理體系，運用指標評定與問卷調查的方式制定出相應的評價指標，進而明確指標體系；在通過問卷調查的方式，對指標進行評價篩選，從而明確權重，對其進行類別區分。制定一、二、三級別的指標內容，實現社區衛服務中心績效指標管理體系的建立。例如績效管理辦法的制定，可以設計多個方面的關聯性的制定方案，如全科診療、傳染病及慢性病管理、老年人保健、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等相關工作等，另外對各團隊設定相應的評分等級，使得社區衛生服務中心能夠不斷的完善績效管理體系。與此同時，還要進一步優化績效管理體制，特別是要將社區相關工作人員的績效和日常的工作行為和工作表現相掛鉤，制定和完善具有一定針對性的績效考核標準，特別是對于一些有歧義的內容進行重點處理。
(二)規范績效管理考核流程，統一考核指標
針對當前社區衛生服務中心績效管理所存在的問題，統一績效考核流程，是當前的一項重要工作。在一個區域之內，應該合理的制定績效考核指標，使其具有統一性，進而才能比較出本區域內社區衛生服務中心的整體績效狀況。針對績效管理考核流程的統一規范，本區域內應該開展績效管理考核的摸底工作，深入了解各社區的績效管理工作狀況，在相關工作的基礎上，根據不同地區的實際情況，做出相應的調整，還要對相關的考核文件進行協調和完善。另外，應該合理的完善績效考核管理整體流程，讓社區衛生服務中心的相關工作人員，都能了解績效管理工作的具體工作環節和工作流程，以及相關的規章制度等，在社區衛生服務中心，合理規范績效管理工作，能夠促進醫療服務水平的提升。由于社區衛生服務中心所進行的績效管理工作是一項較為完整的管理體系工作，其中包含績效規劃、績效考核、績效考核結果公示、績效評價等環節，為了進一步完善社區衛生中心的績效管理工作，更要保證考核流程以及相關的考核指標具備一定的規范性和創新性，特別是要根據社區衛生服務中心的實際發展狀況來有針對性的構建一套完善的績效管理理論，形成貫穿整個績效工作始終的績效管理模式，采用積極的反饋的方法與手段，將社區衛生服務中心的績效管理工作各個環節工作進行進一步的完善。
(三)提升社區衛生服務中心的管理者對績效考核的重視程度
只有從根本上加強相關管理者對績效考核的重視程度，并帶動其他工作人員的重視和意識，才能有效促進社區衛生服務中心的發展水平，并充分發揮其最大的公益性質。因此，在這過程中，管理者需要重視績效管理和績效考核的所存在的問題，特別是對于歷史遺留問題和一些疑難問題等進行重點關注，特別要對相關醫療服務人員的工作情況進行重新的審視，并且不定期組織相關工作人員進行業務學習及培訓，在經過一段時間的培訓后，對其進行專業能力方面的考核，以此來檢驗相關工作人員現階段的工作狀況，并將實際的考核結果與工作人員的績效工資相掛鉤，以此來進一步提升社區衛生服務中心工作人員的工作水平和工作積極性，并實現經濟效益和社會效益雙贏的局面。
四、總結
總而言之，社會以及醫療科學發展水平的不斷進步，人們對疾病有了全新的認識。預防和治療成為當今人們的普遍需求，社區服務中心就要能夠更好地滿足人們對疾病防治的需要。當期，社區衛生服務中心應該重視績效管理的工作，制定出完善的績效管理辦法、統一績效管理考核指標，規范績效考核流程等工作，激發全體員工的質量意識、服務意識、責任意識、競爭意識，特別是要重新樹立正確的服務意識和服務宗旨，還要對相關的社區衛生工作人員進行專業的培訓，從而系統且全面地提升社區衛生服務中心的整體服務水平和績效管理水平。
參考文獻：
[1]楊虎.社區衛生服務中心績效管理面臨的困境與對策[J].經營管理者，2017(32).
社區衛生服務中心職責范文6
一、發展社區衛生服務的基本原則和工作目標
（一）基本原則。堅持社區衛生服務的公益性質，注重公平、效率和可及性。堅持政府主導，鼓勵社會參與。堅持區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合。堅持因地制宜，探索創新，積極推進。
（二）工作目標。力爭到年前城區、市以街道（鎮）辦事處為單位，社區衛生服務中心覆蓋率為100%；到年前縣、縣以街道（鎮）辦事處為單位，社區衛生服務中心覆蓋率為100%;到年前其余縣（包括東僑開發區），以街道（鎮）辦事處為單位，社區衛生服務中心覆蓋率為100%，全市在年完成社區衛生服務中心（站）標準化建設的全部任務。建立起符合我市實際，以二、三級醫療保健機構、疾病預防控制中心為技術支撐，社區衛生服務中心（站）為主體，其他社會醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。居民“看病難、看病貴”問題得到改善，小病進社區、大病進醫院，康復向社區的格局初步形成。居民對社區衛生服務機構利用比例和綜合服務滿意率明顯提高，力爭達到35%和80%。
二、建立健全社區衛生服務網絡
按照市城市總體規劃及區域衛生規劃的基本原則，以每個街道辦事處和城鄉結合部街鎮為單位，設置1所社區衛生服務中心，服務人口約3-10萬。街道辦事處范圍較小，居民不到2萬的可與毗鄰的街道聯合舉辦社區衛生服務中心。對社區衛生服務中心難以覆蓋（步行15分鐘以外或輻射半徑1.5公里以外）的區域，人口相對集中達0.6-1.2萬人左右的，根據居民醫療需求可設立社區衛生服務站，主要由公立醫院或社區衛生服務中心延伸舉辦。毗鄰區和街道社區衛生服務中心（站）的設置原則上應相距1.5公里以上。社區衛生服務中心為獨立法人機構，對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理，其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。
通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的城市街道衛生院、一級醫院和部分二級醫院進行結構和功能改造而轉型設立。同時大力推行公立醫院舉辦社區衛生服務的發展模式，鼓勵二、三級公立綜合性醫院、中醫院和婦幼保健院向社區延伸，舉辦社區衛生服務中心（站）。城鄉結合部撤鎮改街的衛生院在年之前要全部轉型為社區衛生服務中心并符合標準要求。按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務，逐步建立健全以社區衛生服務中心（站）為主體，以診所、門診、護理院、養老院等基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。
三、完善社區衛生服務功能
社區衛生服務中心（站）要以社區為范圍、家庭為單位，居民健康需求為導向，以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，建立新型的衛生服務模式。社區衛生服務機構提供公共衛生和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的，免收門診掛號費。開展社區衛生信息管理、社區傳染病防治、社區慢性病防治、社區精神衛生、學校衛生與健康促進、社區婦女保健與生殖健康、社區兒童保健、社區康復與老年保健、社區計劃生育技術服務、社區醫療和社區護理工作。要完善服務功能，開展融健康教育、預防、保健、康復、優生優育宣傳、咨詢、指導、計劃生育技術服務以及隨訪和一般常見病、多發病的診療服務為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。提供家庭出診、家庭護理、家庭病床、急救、臨終關懷和心理衛生咨詢等服務。要采用適宜技術和藥物，既保證療效，又做到費用比較低廉，還應根據社區居民的需求，不斷創新服務方式，拓展中醫、康復、理療等服務。
實行先試點、后推廣的方式，對殘疾人在社區衛生服務中心為恢復或補償勞動就業功能而實施的治療、訓練等康復項目費用給予扶持和補助。具體扶持、補助辦法由衛生、財政、殘聯等相關部門研究制定。
四、加強社區衛生服務隊伍的建設
社區衛生服務中心補充衛生專業技術人員要嚴格按照公開、平等、競爭、擇優的原則，采取公開考試與考核相結合的辦法，實行公開招聘。新進社區衛生服務中心的醫療類衛生專業技術人員必須具有法定的執業資格，且經過規范化培訓后方可在社區衛生服務機構工作，并定期到上級醫療機構學習進修。
推進醫院與社區之間的人才交流。公立醫療機構、防疫、保健和健康教育等部門是開展社區衛生服務的主體，二級以上醫院必須把發展城市社區衛生服務作為體現公益性職責的重要內容之一，成立專門的業務科室，指定人員負責社區衛生服務工作。三級醫院至少承擔所在地2個，二級醫院至少承擔所在地1個街道社區衛生服務中心的幫扶責任。調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，把適宜社區開展的公共衛生服務項目交由社區衛生服務機構承擔并按照“費隨事走”的原則，予以相應經費保證。按照省衛生廳有關規定在社區從事醫療衛生工作的醫師，凡符合條件的均可參加全國衛生專業技術資格考試中的臨床類別和中醫類別全科醫學專業中級考試；已轉為相應資格的全科醫師按有關規定變更執業范圍后從事全科醫學工作，在晉升上一級資格時，其轉前和轉后年限合并計算。退休衛生技術人員應聘在社區衛生服務機構工作，原單位應保持其退休待遇不變。
采取多渠道加強社區衛生服務機構人員的培訓。年起東醫院、市醫院、市中醫院為全市社區衛生技術指導醫院和轉（會）診責任單位；各縣（市、區）醫院、中醫院為轄區社區衛生服務中心的定點技術指導、臨床培訓基地和轉（會）診責任單位，免費接受社區衛生人員輪流到醫院進修并與其建立分級醫療和雙向轉診制度，及時將在二、三級醫院已明確診斷、基本控制病情的恢復期患者、慢性病患者轉回居住地社區衛生服務中心繼續治療和隨訪，完善轉診服務網絡。轄區婦幼保健院（所）、疾控中心為社區衛生服務中心公共衛生業務指導單位，東衛校為全市社區衛生理論培訓基地，縣、縣、蕉城區、福鼎市、市社區衛生服務中心為全市社區衛生培訓實習基地，到年全市社區衛生人員崗位培訓全科醫學率要達到80%以上，年要達到100%。鼓勵和促進社區衛生人員參加在職學歷教育，力爭到年有80%的專業人員達到大專以上學歷。
五、加強社區衛生服務的組織領導
各級政府要加強對社區衛生服務的領導，充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹落實國家有關方針政策，將發展社區衛生服務納入經濟、社會和城市發展總體規劃以及社區精神文明建設規劃，列入工作目標，作為社區建設和管理的重要內容予以組織實施，并納入政府績效年度考核內容。市政府成立由分管副市長任組長，有關部門和單位負責人組成的社區衛生工作領導小組（具體名單附后），加強對社區衛生服務工作的領導，建立社區衛生工作聯席會議制度和督查評估制度。各縣（市、區）也要成立相應的組織機構，制定具體實施方案。
衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門。市衛生局負責制定全市社區衛生服務發展規劃、實施計劃和社區衛生服務機構基本建設標準，負責組織、指導、監督和管理全市社區衛生服務工作。各縣（市、區）衛生局負責制定轄區社區衛生服務的發展規劃并組織實施，指導、監督和管理轄區的社區衛生服務工作。負責社區衛生服務機構的設置審批，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，完善社區衛生服務考核評價制度。對社區衛生服務機構實行動態管理，對年度考核不符合要求的社區衛生服務機構給予黃牌警告，限期整改，整改后仍未能達標者，取消社區衛生服務機構執業資格。負責對轄區各社區衛生服務機構的日常監管、考核、標準化建設和從業人員的崗位培訓和繼續教育。
各級財政部門要根據本地區社會經濟增長水平，逐年增加對社區衛生服務的投入。對社區衛生服務的補助包括：按規定為社區居民提供公共衛生服務的經費，社區衛生服務機構的基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前按國家規定離退休人員的費用等方面的投入和支出。按省政府有關文件精神，從年起，社區衛生服務機構公共衛生服務補助標準不低于15元/人/年，經費由省、市、縣（市、區）財政負擔。我市享受一般轉移支付待遇的8個縣（市）在省級財政按每個服務人口平均給予補助8元/人/年的基礎上，縣（市）級財政給予不低于7元/人/年的補助；蕉城區、東僑開發區在省級財政按每個服務人口平均補助6元/人/年的基礎上，市級財政給予蕉城補助2元/人/年，蕉城區財政給予補助7元/人/年，東僑開發區財政給予9元/人/年的補助。按一級政府一級財政的原則，社區公共衛生服務對象中的流動人口補助經費，由各縣（市、區）財政自行負擔?？h（市、區）財政每年要安排專項建設經費用于社區衛生服務機構的標準化建設、房屋維修改造和基本設備配置，市財政給予適當支持,為保障社區居委會工作順利開展，要按“權隨責走、費隨事轉”政策給社區居委會落實相應的工作經費。
勞動和社會保障部門要繼續完善涉及社區衛生服務的各項醫療保險政策，按照“低水平、廣覆蓋”的原則，進一步擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療保險費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍。將社區衛生服務機構開展的經衛生行政部門核準的符合醫療保險規定的醫療服務項目納入醫療保險基金支付范圍，引導參保人員首診到社區和逐步實現“小病在社區，大病到醫院”。
發改委要將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展計劃，安排重點建設項目，爭取引導資金扶持政府舉辦的社區衛生服務中心的標準化建設。
物價主管部門和衛生行政部門，要科學制定社區衛生服務機構開展的醫療服務收費標準，充分體現社區衛生服務機構的公益性質，按照社區衛生服務成本要合理補償，不高于當地一級非營利性醫院收費水平的原則制定。
規劃部門在新區建設和舊城改造中，應把社區衛生服務中心和社區衛生服務站納入規定的社區用房面積中進行統籌規劃，與居民住宅同步建設、同步投入使用。建設管理部門應按規劃協調落實社區衛生服務用房和明確產權歸屬。
食品藥品監督管理部門要加強社區衛生服務機構所需藥品、醫療器械管理，確保醫藥安全。
