醫療廢棄物處理方案范例6篇

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醫療廢棄物處理方案

醫療廢棄物處理方案范文1

【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督

中圖分類號:R197.3文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-289-02

醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分,如何做好醫療廢棄物的處置與管理,真正杜絕二次污染的發生,關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求,加強了對醫療廢棄物的處置和管理,建立了相關的管理制度,使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施,我院對該項工作重要性的認識更深一層,結合具體工作實際,制定了《醫療廢物管理實施方案》,使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化,各項措施得到更好的落實,現將我院的做法介紹如下:

1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度

為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害,對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”,負責監督全院醫療廢棄物處置情況,對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施,形成以總務科主要負責,護理部、醫院感染管理科實施監督檢查,使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。

2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育

為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識,醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則,加強了全院員工的培訓工作。

2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課,并經常到科室指導醫療廢棄物的分類,醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性,提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性,做到依法管理,確保安全。經過培訓,醫務人員思想由被動轉為主動,且對自身安全有了新的認識和要求,從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告,要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。

2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低,對院感知識缺乏,對醫療廢棄物的危害性不了解,導致出現各類垃圾混放,醫療垃圾未密閉運送,垃圾桶未及時保潔等問題,加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓,提高環保意識及自我防護意識,要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行,戴橡膠手套,各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置,每日運送二次,及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣,若有發現,即予開除處理。

3 嚴格醫療廢棄物的管理

3.1分類管理及處置

分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法:生活垃圾置于黑色垃圾袋中,醫療垃圾置于黃色垃圾袋中;損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。

包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等,要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋;對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒;各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作;醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時,及時對垃圾袋進行封袋包扎,封口嚴密,膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。

3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程:在傳遞銳利器具,處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人;嚴禁將使用過的針頭插回針帽,防止刺傷;用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上,用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員,配備必要的防護用品,如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等,避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時,應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚,如有傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗,并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口,并采取相應的措施,及時上報醫院感染管理部門,根據具體情況采取醫療措施,醫學觀察。

3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛,物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線,在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處,在運送過程中,做好醫療廢物的防盜工作,及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。

醫療垃圾暫存處有明顯警示標識,加鎖管理,防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500~1000mg/L消毒液進行消毒。

3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作,交接登記內容包括廢物的來源(科室)、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查,保存期限3年。

3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋,注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內,由專人按照國家有關標準進行管理,等待放射物的衰減,使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具,按規定分類消毒浸泡后,集中毀形并詳細登記記錄,裝入統一配置的專用容器,交指定的有證回收單位收購,專人負責。

3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多,其管理涉及臨床、職能多個部門的工作,要求各部門間必須做好分工合作,才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流,做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求,管理小組明確各自的工作職責,做到分工合作,交叉管理,落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉,負責做好包裝容器的臨床供應工作,組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理,做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理,做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作,對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定,認真做好相關的協調管理工作,確保醫院的醫療廢物處理規范化、日?;?、科學化,達到衛生、環保的標準。

4 監督與反饋

由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作,采取定期檢查與不定期抽查的方式,檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題,以書面協辦單的形式發給科室負責人,列出發現的問題,提出整改意見,要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。

同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍,作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題,通過間周一次的醫院院周會(全院中層以上干部)大會通報,每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布,將反饋意見傳達到各個科室。

5 體會與思考

通過以上管理措施的實施,使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。

5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程,有效地改善了醫院的衛生狀況,減少了院內感染的發生,防止了病原微生物的傳播,避免了醫療廢物的隨意丟棄,對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。

5.2 加強醫療廢棄物管理后,使醫護人員執行各項相關操作時有章可循,有據可依,能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理,逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況,發現問題及時整改補救,并分析講評,敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。

5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識,環保意識。作為制度性要求,嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容,促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高,管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。

5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣,營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化,并采取逐級帶教方式,使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握,加上經常性的檢查督導,從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣,做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。

5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病,各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞,對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中,一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識,從而減少了傳染病的傳播,提高醫院醫護管理質量。

實踐證明,加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志,是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段,是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施,是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中,我們要不斷總結經驗,認真對待存在的問題,不斷完善管理辦法,嚴格督促檢查,持之以恒地抓好員工教育,做好依法醫療費的管理,力爭做到有效控制醫院感染,保證醫療安全。

參考文獻

[1] 張美麗 持續質量改進在醫療廢物管理中應用 中國農村衛生事業管理 2008,28(12).

[2] 樓慧萍 王靜 趙國運 淺談加強醫療廢棄物的管理 中華醫院感染學雜志 1998,8(4).

[3] 張紅玲 .醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志2003,13(5).

醫療廢棄物處理方案范文2

社會源廢棄物復合性剖析    

1.關于社會源廢棄物的復合性的探討    

社會源廢棄物的復合性基本囊括以下幾個方面:種類的復合性、危害方式的復合性、污染責任主體的復合性、損害客體的復合性以及損害結果的復合性等。    

(1}社會源廢棄物種類的復合性    

根據社會源廢棄物危害程度的不同可分為社會源一般廢棄物和社會源危險廢棄物。社會源危險廢棄物在《國家危險廢物名錄》中有明確的提及。相對于社會源一般廢棄物而言,社會源危險廢棄物對于環境和環境周圍的居民的危害更為嚴重。即社會源廢棄物的種類不同,其對環境及人身生命健康的危害也不盡相同。    

(2)社會源廢棄物危害方式的復合性    

社會源廢棄物危害方式具備復合性,可以分為物理性危害、化學性危害、生物性危害以及綜合性危害等。就社會源一般廢棄物而言,廢棄物的毒性不至于直接對周圍環境(地下水、土壤)以及周圍居民造成嚴重的損害,因此它的危害方式更多地體現在占用過多的場地,以及過度堆積造成的垃圾滑坡災害等,屬于物理性危害的范疇。對于社會源危險廢棄物而言(如常見的廢棄電池、殺蟲劑、老鼠藥等),其降解過程中往往會伴隨化學反應或生物反應,會對周圍環境直接造成嚴重的危害,因此其危害方式有別于前者。   

(3) 社會源廢棄物責任主體的復合性    

(4) 社會源廢棄物的不同責任主體在社會活動中所充當的角色不同、分工不同,有些責任主體甚至會同時兼具多方面的責任:生產者作為社會源廢棄物的主要產生單位之一,在社會源廢棄物的處理過程中承擔主要的回收義務;消費者作為加劇社會源廢棄物增長和流動的單位,則需要承擔合理分類和合理倒放的責任;環境和資源公司作為主要的方,不僅需要完成生產者托付的回收義務,而且需要完成政府托付的回收責任;地方政府作為中央政策的推行單位,需要為當地居民提供公眾意識方案,促進社會源廢棄物的回收;中央政府作為政策的制定單位,則需要統籌整個戰略布局,制定行之有效的法律規范。雖然各個責任主體分工較為明確,但是很多時候每個單位的責任也是重疊的,比如政府單位、環境公司在生產活動的過程中不可避免地會扮演起消費者的角色,那么也需要其在社會源廢棄物的處理過程中承擔起其應有的責任,即合理的分類和倒放相應的廢棄物。    

(4)社會源廢棄物損害客體的復合性    

法理學界將法律關系的客體定義為權利義務指向的對象,而研究并確定某一法律關系的客體是法學理論與實踐過程中的重要一環,亦是部門法彼此區分的重要標準。環境相關法律關系與其他類型法律關系相比有其特殊性,其特殊之處不僅表現為主體與危害方式,更是通過其客體的復合性展示出來?!碍h境”作為環境法律關系的客體被環境法學界長期作為主流觀點加以認同,然而環境客體的復雜性決定了僅用“環境”一詞難以涵蓋全部法律關系。明確環境法律關系及其客體對于針對性研究、解決社會源危險廢棄物及其他連帶環境問題至關重要。本文按照損害對象的不同將環境損害客體分為“環境生態功能”和“公民生命健康”兩類。其一,環境生態功能。指通過土地、森林、水、大氣等組成的有機統一體,即生態系統所表現出來的對環境污染、破壞與沖擊的容量、環境的舒適度、景觀優美性、可觀賞性等生態價值。這種生態功能不是通過實體價值與形態為人類服務的,而是以脫離其實物載體的一種相對獨立的功能形式存在并滿足于人類需要的。關于環境生態功能的破壞則又可以根據現有的法律(如《中華人民共和國大氣污染防治法》《中華人民共和國水污染防治法》等)分為大氣環境生態功能的破壞、水環境生態功能的破壞、土壤環境生態功能的破壞等。關于大氣環境生態功能和水環境生態功能的防治已經有了現行的法律進行指導和約束,但是其中關于土壤環境生態功能的立法還不成熟。其二,公民生命健康。社會源廢棄物,尤其是社會源危險廢棄物在對環境生態功能造成污染的同時,其殘余的毒性物質會通過大氣循環、水循環而被人體吸收,進而對公民的健康造成極大的危害。由于環境客體,尤其是社會源廢棄物之損害客體的復合性,其可能造成的危害后果不能被單獨地審視,而需要結合具體案例分別加以分析論證。    

(5)社會源廢棄物損害結果的復合性    

社會源廢棄物按照其損害結果的不同可以劃分為不同的等級。以對水環境污染程度的劃分為例,根據水體的渾濁度、異味、有機物含量等指標,可以將水體的損害結果量化為輕度污染、中度污染、重度污染。同理可得,在土壤污染、大氣污染的研究過程中也可以做量化的評價。但是在實際的社會源廢棄物污染過程中不僅會對水環境造成一定的損害,也會對其他損害客體—大氣、土壤等—也造成不同程度的損害,這就使得在評價區域損害結果的同時需要綜合考慮其結果的復合性。    

2.關于社會源廢棄物面源性的探討    

由于社會源廢棄物主要是來自于人們的日常生活,因此其主要特征為分散性、復雜性,該類特征即為社會源廢棄物的“面源性”。社會源廢棄物的“面源性”是與“點源性”相對應的一個概念,主要體現在社會廢棄物生產源的移動性、普遍性以及隨機性。社會源廢棄物面源性的特點決定了其治理方式的復雜性,也是傳統的點源性的治理方式對其不再適用的原因之一—即在面源性的治理過程中無法精確定位廢棄物產生的源頭,因此在社會源廢棄物治理過程中需要以“面源點源化”為標準。    

《國家危險廢物名錄》中將危險廢棄物劃分為工業危險廢棄物、醫療危險廢棄物以及社會源危險廢棄物。醫療危險廢棄物和工業危險廢棄物因其生產的集中性、危害的廣泛性等特征而容易進行行業內的集中管理,近年來已經在社會上建立起了完善的處置體系。但是社會源危險廢棄物因其獨特的面源性,注定了不能像其他兩類危險廢棄物一樣便于管理,加之公民對其危害的認識深度不夠、國家投人的管理力度不夠,現在仍然處于探索的階段。    

3.社會源廢棄物損害模式復合性剖析    

社會源廢棄物的主體、客體、危害模式及損害結果等要件均具有復合性,其中以其損害模式的復合性最為復雜且影響深遠,故而本文將以其損害模式復合性為切人點,并對相關問題進行逐一分析。    

社會源廢棄物復合性的損害模式主要包括物理性的損害、化學性的損害以及生物性的損害。就其中物理性損害而言,近年來最重要的一個案例就是2015年的深圳“光明滑坡”案件。位于深圳市光明新區光明街道紅坳村南側的渣土收納場因堆放超過其容納標準的廢棄物(包括大量的社會源廢棄物),進而產生滑坡事故。社會源化學性的損害和生物性的損害比較常見,比如垃圾填埋場中的垃圾在自身化學作用和微生物參與下的生化反應會產生不同的滲濾液,進而對地下水體以及周邊水體造成污染,對當地居民的生命健康造成極大的威脅。但需要注意的是,有些時候危害本身是相互影響的,比如堆填的“垃圾山”不僅對周邊環境有著潛在的滑坡威脅,并且其滲濾液、填埋氣也對周邊環境有著潛在的化學性危害。正是其復合性危害的存在,使得相關的立法研究變得艱巨而復雜。

三、社會源廢棄物基本概念之明晰    目前學術界關于“社會源廢棄物”的概念界定不夠明晰,經常與“固體廢棄物”“社會源危險廢棄物”“危險廢棄物”“社會源固體廢棄物”等概念相混淆、沖突。因此,結合我國2016年最新頒布的《國家危險廢物名錄》等相關文件,對以上概念進行歸納總結十分必要。    

第一,固體廢棄物。隨著社會公眾對環境問題關注度的提高,“固體廢棄物”一詞不再局限于學術界而頻頻出現在新聞媒體的報道中。在國內,學界通常將其定義為“人類在生產、消費、生活和其他活動中產生的固態、半固態廢棄物質”,包括普通的生活垃圾(殘余食物、廢紙、塑料、紡織品等),工業廢棄物(農藥、重金屬等),建筑廢棄物(木料、金屬、玻璃、石塊、爛泥等)等。    

第二,危險廢棄物?!拔kU廢棄物”可以分為“醫療廢棄物”“社會源危險廢棄物”以及“工業危險廢棄物”} 13-14 }c“危險廢棄物”是指列人國家危險廢物名錄或者根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的固體廢物;不排除具有危險特性,可能對環境或者人體健康造成有害影響,需要依照危險廢物進行管理的固體廢棄物。    

醫療廢棄物處理方案范文3

一、專項整治工作的階段性成果

一次性使用無菌醫療器械在臨床上應用廣泛,是人們防病治病的重要器具。這次重點專項整治的產品是:一次性使用無菌注射器、輸液器、輸血器、滴定管式輸液器、注射針、靜脈輸液針、血袋、采血器。

1、提高認識,加大監管力度

保證一次性使用無菌醫療器械的安全使用,確保醫療廢棄物的無害化處置,是關系到廣大人民群眾身體健康和城市衛生安全的大事,是上海建立與完善社會主義市場經濟體系的重要內容。根據這個指導思想和總體要求,兩年來,市政府有關部門把專項整治一次性使用無菌醫療器械作為監管工作的重點,加強監管意識,強化監管力度。

市藥監局去年進行了三次稽查行動,檢查了醫療機構、企業事業單位醫務室共2268個單位;今年以來,結合年檢,又對一次性使用無菌醫療器械專項整治制定了監督檢查方案,做到每季度有監督檢查分析。在抗擊SARS期間,市藥監局每三天組織一次現場檢查,強化監管,以確保產品質量,確保使用安全。

市衛生局加強對醫療機構一次性使用無菌醫療器械的監督執法工作。去年下半年,對各級各類醫療機構共889家,一次性使用醫療用品的管理情況進行了專項監督檢查,市和區縣衛生監督機構出動衛生監督員678人次,對醫療機構在一次性使用醫療用品的采購、使用后毀形、廢棄物的消毒、流轉、收集儲存和集中處理等環節進行了逐一進行檢查。對不符合要求的,責成整改。杜絕未經毀形、消毒的一次性使用無菌醫療器械流向社會,給社會帶來危害。經過督查及整改,一些在使用、處置上存在問題的工廠醫務室、學校衛生室、村衛生室基本符合要求。

2、制定規范性文件,推進規范化監管

為了加強對一次性使用無菌醫療器械的專項監管,建立長效管理機制,實施長效管理,相關的主管部門根據傳染病防治法、消毒管理辦法等法律、法規,針對檢查中發現的問題和管理上的薄弱環節,制定了相應的規范性文件。

市藥監局組織起草了《上海市一次性使用無菌醫療器械生產經營監督管理的若干規定》和《上海市一次性使用無菌醫療器械使用監督管理若干規定》,這兩項規定草案已進入立法聽證程序。

市衛生局進一步完善了相關的管理制度,嚴格“器械進庫”要求,規范進貨渠道,規定采購一次性使用無菌醫療器械必須查驗生產、銷售單位的生產許可證、經營許可證(索證),禁止臨床科室擅自采購一次性使用無菌醫療器械,堅決杜絕生產、銷售和使用假冒醫療用品的違法行為;嚴格領用、使用、處置登記制度,規定使用后必須及時毀形、消毒、集中處置,以防止流向社會成為疾病的傳染源。

3、把住源頭、有效控制產品質量

經過專項整治,本市一次性使用無菌醫療器械生產企業已由原來20多家減少到11家。這11家生產企業的生產條件明顯改善,廠房改造率達100%,潔凈廠房面積增加130%,倉儲面積增加了83%,檢驗室面積增加了65%,原來一些手工操作的工序也改為自動化控制,減少了人為污染。去年底,11家企業均已通過了ISO9000質量認證,企業的質量意識、管理水平有了明顯的提高。

4、重視廢棄物無害化處置、處置項目開始啟動

根據市政府去年138次常務會議精神,市環保局建立了醫療廢棄物安全處置的聯席會議制度。有關職能部門就處置設施的選址、布局、醫療廢棄物產生量等問題多次進行專題協商,目前已完成了醫療廢棄物處置設施項目的技術論證工作和《上海市醫療廢棄物安全處置規劃》。選址已確定,市規劃局正在審批中。

二、存在的問題與建議

兩年多來,市政府及有關部門十分重視對一次性使用無菌醫療器械的專項整治工作,在抓好專項整治,解決主要問題的同時,加強研究,積極采取治本之策,著力從管理制度和管理機制上下功夫,標本兼治,加強制度建設,逐步完善長效管理機制。本市一次性使用無菌醫療器械的生產、經營、使用、處置等環節的管理,總體上是比較好的,特別在SARS期間經受了考驗,保障了城市的衛生安全。在充分肯定成績的同時,代表們通過明察暗訪,發現一些單位和企業對一次性使用無菌醫療器械的管理,離規定的要求還有一定的差距。對此,代表們提出了意見和建議。

1、對不符合規定要求的經營企業要督促限期整改

代表們在檢查中發現,個別經營企業的倉儲條件還不盡人意,墻面漏水發霉,室內溫度、通風及衛生條件較差,達不到國家規定的要求,建議有關部門督促限期整改。

2、進一步加強對一次性使用無菌醫療器械使用單位的監管力度

本市醫療機構對醫療用品的使用管理,基本上達到了規定的要求,但在檢查中也發現少數基層醫療機構,對一次性使用無菌醫療器械的管理仍存在一定的漏洞,使用后的一次性醫療用品未能消毒毀形,甚至將其混入生活垃圾一起處理。據去年11月市藥監局第二次抽查,發現少數工廠醫務室、鄉村衛生室和個體經營戶,在使用后不毀形的,其戶數占該類總數戶分別為12、5%、2、12%和1、38%的比重,如不制止這種情況,極有可能使未經消毒毀形的一次性使用無菌醫療器械再次流向社會,造成傳播疾病的隱患。建議市衛生局加強對薄弱環節的監管,作專題研究提出對策。

3、抓緊建設醫療廢棄物處置系統

去年,市人大在專項檢查中發現醫療廢棄物的處置問題,建議建造醫療廢棄物集中處置場所。市政府十分重視這一意見,市政府第138次常務會議作了專題研究,確定由市環保局牽頭落實解決。目前該項目總體進展不快。代表們指出,建立全市性集中的醫療廢棄物無害化處置系統,是城市公共衛生設施建設的重要組成部分,鑒于這一系統涉及不少相關部門,建議市政府統籌協調,根據本市實際情況和今后發展的需要,盡快制定醫療廢棄物收集、處置規劃,加快醫療廢棄物無害化處置系統建設。

4、有關醫療器械的國產化、價格等問題

在監督檢查中,部分市人大代表還對醫療器械的價格管理、產品開發提出了意見。現在醫院里使用的許多醫療產品是從國外進口的,費用昂貴,給醫保和患者增加了經濟壓力,希望有關部門深入調研,進行規范加強管理;對國產醫療器械的生產、經營給予政策扶持。一些來自醫療機構的人大代表提出,對部分一次性使用無菌醫療器械(如實心導管等),應當根據實際情況,在保證安全消毒的前提下,應允許重復多次使用,以節約衛生資源,減輕病人和醫保的經濟負擔。建議有關部門根據代表的意見,對重復使用一次性使用醫療器械的問題進行專題研究。

醫療廢棄物處理方案范文4

1.目前我院管理方法

1.1.采購管理

一個具有一流醫療技術的現代化醫院,首先應擁有良好的醫療人材隊伍,其次必需配備一流的醫療設備,才可以施展才華。手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是,先進的醫療設備必須科學地管理和保養,否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費,就此,我院加強醫療設備購置前的論證和競價管理。對大型儀器設備,手術室根據具體需要,提出申請,醫院組織專家進行論證,設備科根據論證方案公開招標,和審計處一起對設備進行三家公司以上的價格競爭,最終能為醫院購買到價格便宜,質量可靠,售后服務優良的醫療設備。

由于一次性的醫用產品越來越多,消耗量甚大,生產廠商也越來越多。我院為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用,使采購規范化。醫務處、設備科、手術室組成一個購貨集體,對于每一個新增項目,先由手術室護士長向醫務處提出申請,經醫務處審核,符合醫保政策即通知設備科,由設備科檢查供應商的“三證”,并核準價格,和供應商簽訂以“保證質量,隨時供貨”的協議書,然后進貨。手術室護士長每月根據手術例數和一次性醫用物品存放面積分批通知設備科的采購員,這樣既防止醫院資金的閑置,又減少庫房面積的占用,同時也防止物品過期而造成經濟損失。價格昂貴的一次性操作器械少量備貨以供急診所需,其它根據手術通知單,按隨叫隨到的協議進貨。通過這些措施,避免了臨床使用科室的醫務人員個人聯系采購,然后再補辦入庫、領用手續,使不合格的產品進入醫院[1]。

1.2儲存管理

對于一般手術器械建立一個庫存擋案,分科存放于手術室的小庫房,以備用并及時補充。而將一次性醫用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥、通風良好、空氣含菌量<500cFu/m3、溫度保持在18-220C、濕度保持50-70%[2],室內每天二次紫外線照射30分鐘,每周末進行空氣消毒。手術室護士長必須親自負責或指派一位具有高度責任心的高年資護士檢查每批貨物的外包裝和有效期,并隨時聽取醫生和護士們的意見,不符合要求及時匯報設備科要求退貨或更換。手術室護士長還經常與供應商聯系,將使用情況反饋給他們,不斷改進產品質量和包裝。一次性滅菌醫用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內,由專人保管和檢查,排列整齊,以保證物品先到先用,防止有效期過期和外包裝材料破損。

1.3使用管理

設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒,最終影響手術的效果。手術室對新進的設備,護士長首先認真閱讀使用說明,掌握其操作順序和保養技術,然后制訂操作和保養的規程,并教會全體護士。我們對精密的手術器材進行專人保管,專柜放置,定期檢查定期保養,用前由專職人員進行消毒滅菌,用后洗凈-吹干-上油,交專職人員檢查保管。

手術器械準備是手術室護理人員的重要工作。一定數量的器械物品,是保證手術正常進行的必備條件[3]。為此,我們在器械室里配備一名有一定經驗的專職護士管理手術器械,并制訂其崗位職責。根據各手術的需要,編制手術器械卡,使各個手術器械包的物品數固定。術前一日器械室護士根據手術安排表將已滅菌的手術器械包發放到各手術房,術后由洗手護士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作規程處理,在打包前必須由器械室護士按《手術器械卡》清點數目和檢查清洗的質量、有無損壞,如有損壞及時更換,一切符合要求方可打包,包內必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡,包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名,送高壓蒸汽滅菌后,放入無菌物品存放室的各科器械柜內,以供備用。

手術臺上使用的鋪巾是高支數全棉布,質地細密不易滲水,手術紗布均為鑲有不透X光標記的四層光邊紗布(一次性使用)。為了節約護理人員的資源,轉門培訓一位工勤人員負責敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發包工作,由值班護士負責核對。我們是根據各類手術對敷料的需要,制訂各手術敷料包內的敷料基本數,由工勤人員按數打包,,打包前必須檢查每一塊手術巾、包布是否破損、有無污跡,一切符合要求按30*30*40的標準打包,同樣,包內要放指示卡、外貼指示帶,注明有效期、包名并簽名,消毒后發放到各手術房和滅菌室的敷料柜內。

1.4廢棄物管理

由于手術室的廢棄物品,基本上都沾有患者的血跡和體液,屬嚴重污染物品。根據中華人民共和國醫院消毒衛生標準,必須進行無害化處理,不得檢出致病微生物[4]。故手術后將廢棄物品分門別類放置,按“消毒—毀型—廢棄”的原則處理。

2.存在的問題

2.1為了加快醫院資金的流動,設備科庫房實行零庫存管理,因此手術室需要備一定量的貨物,因為手術室的物品種類繁多,一旦忽視檢查,就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查每天補充庫存,無形增加了護士長的工作,化費了大量時間。如此龐大的手術室物品沒有進入電腦管理。

2.2目前尚有少量手術用品由手術醫生自己帶入手術室使用,這樣沒經審批、驗收合格的產品,難免會混進不合格產品,以致發生手術失敗而引起醫療事故,給病人帶來痛苦、給醫院帶來負面影響。

2.3手術室的滅菌室甚小,滅菌物品存放擁擠,放取不方便,且外包裝容易損壞。

2.4一些尖銳的廢棄物(如刀片、針頭)只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中,極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。

3.國外動態

由于國外的社會體制與我國不同,所以他們在物資的采購方面,與我們有著很大的不同。但他們在物資的使用管理及廢棄物的管理上,有許多先進經驗,值得借鑒。例美國哈特福德醫院手術室的建筑設計時均對各種醫用物品的管理使用、儲存、廢棄物的轉移等因素,在硬件上有很嚴格的保證。一般在二間能進行相似手術的手術房間設置一間物品存放室,不同的手術基本固定手術房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手術房或物品存放室,不易丟失且取存方便、節約時間。在二間手術室之間有一臺快速消毒鍋,以備急用;對于各種手術器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作,均有受專業培訓的工人操作,人員配備為二間手術房有一名清洗工人,且實行全天三班制,24小時不缺人,這樣既節省許多護士的勞動力又保證了器械的質量。對于醫用廢棄物品,美國哈特福德醫院手術室、馬來西亞仁愛醫院手術室管理部門甚嚴,凡接觸過病人血液體液的廢棄物,都扔進外有危險物品標記紅色或黃色高強度的塑料袋,易碎的物品扔進硬質塑料筒,刀片針筒扔進無法打開的塑料筒內,由院外清潔公司回收處理。

4.設想與討論

4.1.完善醫院物資管理制度是基礎

為了加強手術室物資的管理,在添置采購期間,必須加強管理,可組織外院專家及有關行業專家共同論證。對一次性醫用衛生用品,根據使用情況及質量等可搞定點、定牌采購,有利管理及降低成本。在日常使用期間,優化增量和盤活存量。

4.2.實行數據庫管理是手段

為了既減少庫存又保證貨物的正常供應,有必要運用計算機管理物品,建立手術室設備器械數據庫,該數據庫可存有我室各種設備的基本情況,例如設備名稱、廠家、型號、價格、購置的時間、所帶的附件、管理者的姓名等,這對統計科室的資產和設備折舊等十分有利[5],這數據庫還存有每位手術病人的資料,并將手術室的計算機管理網絡與醫院收費處、設備科庫房聯網。每間手術房的巡回護士將患者的有關資料、手術名稱和用去的物品都輸入機算機內,費用的支出可直接進入收費處,庫房也可知道手術室已用去的物品,準備進貨,而手術室護士長只需每天通過電腦核查每位病人收費情況、用去的物品和該物品的庫存和有效期,然后向設備科輸入要購置的物品,這樣既節約開支又減少勞動力,使護士長有更多的時間去管理、提高手術室的業務質量。同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行,真正實行《優質、高效、低耗的醫院的管理》[6]。這在今后一段時間將是衛生資源配置的切入點和著力點。

4.3對醫用廢棄物要加強硬件軟件管理

軟件方面:環節控制、處理利用、社會分工協調,我們要進一步加強《中華人民共和國傳染病防治辦法》和《消毒管理法》的宣傳和貫徹,使廣大醫護人員充分認識到一次性醫療用品的質量、無害化處理對防止醫院感染,防治傳染病的重要性,自覺地遵守一次性醫療衛生用品的各項管理制度[7]。硬件方面:應向國外先進國家學習,添置類似的設備,按分類收集,進行可靠的包裝并用封閉車輛運送,保證運途中不、不丟失、不與生活垃圾混雜,規范處理、規范消毒、規范毀型。更重要的是領導重視、完善制度、實行法制化管理,從而提供組織保證。

醫療廢棄物處理方案范文5

This paper tries to make design innovation to be involved in the “shoddy cotton” industrial chains in the way of “grafting”. A long-term mechanism of intervention and guidance should be developed to raise the price of buying the abandoned cotton-used fiber by adjusting various links in unhealthy industrial chains and conducting cooperation with manufacturing enterprises and taking high value-added eco-friendly products to drive the run of new “chains” in the industrial links. In this way the flow direction of raw materials should be turned and the industry chain should get into a virtuous cycle.

一、國內“黑心棉”制品問題與研究現狀

1.“黑心棉”制品定義與危害

“黑心棉”是人們對利用再生絮用纖維制成的低質偽劣衣物,被褥等日用產品的統稱,其正式用語為“偽劣絮用纖維制品”。此類產品原料為長度不超過 16 mm的再生廢棄絮用纖維,纖維體積小、重量輕,很容易穿透棉產品的面料飄浮于空氣中,被人體吸入后可能誘發哮喘、呼吸道等疾病;而且醫用廢棄纖維攜帶大量病菌,未經嚴格消毒,成為各類病毒細菌的“溫床”,人皮膚接觸后會受到不同程度的刺激,輕則紅斑瘙癢,重則導致牛皮癬、敗血癥等頑疾,甚至產生中毒反應,對使用者產生不可預知的嚴重后果。但其原料成本低,成品價格便宜,因此在住校學生、進城務工流動人群、城鄉收入較低人群中形成較為廣泛的使用群體。

2.政府職能部門對“黑心棉”制品社會頑疾問題查處現狀

國家針對“黑心棉”這一社會問題于2001年9月1日正式頒布強制性國家標準 GB 18383 ― 2001《絮用纖維制品通用技術要求》,同時在相關法律文件中補充對再生絮用纖維質量標準的嚴格要求。因具有一定的市場需求以及較高的非法利潤空間,“黑心棉”制品形成了較為完整的產、供、銷產業鏈,雖然政府對“黑心棉”問題進行了諸多行政干預,管理處罰也較為嚴格,但最終解決成效卻并不明顯。

在“黑心棉”制品長期形成的產業鏈中,僅依靠行政執法質檢部門查處制造銷售環節會導致其此起彼伏,屢禁不止。如果換一種干預方式,在保證再生廢棄絮用纖維市場利潤空間的同時,嘗試對“黑心棉”制品這一產業鏈進行良性的調整與引導,更有利于促進并實現“黑心棉”這一社會頑疾的改善和解決。

3.再生廢棄絮用纖維利用現狀

國家相關部門明文規定廢棄絮用纖維不能再次進入民用服裝填充物制品市場。必須強制進入工業農業市場的,最終產品必須進行可降解處理,如工業用管道保溫層、防護毯、防震墊和農用孵化保溫隔離棉等。這些再生廢棄絮用纖維采用粗加工工藝,制造簡單,利潤微薄。

在綠色設計、低碳生活潮流號召下,一些設計機構與院校都對廢棄物的再利用再設計做過許多嘗試,在這些設計作品中也不乏對再生廢棄絮用纖維成功利用的例子,如將工業碎布條做成藝術沙發、編制地毯及掛件等等。但這些設計僅停留在單體作品階段,只展示設計創意的巧妙,沒有考慮批量化生產的各種問題,無法真正進入市場。

二、“黑心棉”產業鏈現狀分析

黑心棉制品的產業鏈構架按流程可分為 4 個環節,如圖 1 所示。

1.廢棄物收購(合法回收)

合法經營的廢棄物回收機構回收,目前市場再生廢棄絮用纖維主要有以下 4 個基本來源。

(1)纖維性工業下腳料:纖維加工、服裝加工、其他纖維制品行業加工中的下腳料、次品、霉變腐爛原料,以及棉短絨、不孕籽回收棉、落地棉、廢紗邊腳料等。

(2)醫用纖維性廢棄物:醫療衛生機構使用過的廢棄物,不應再重復使用的各類纖維制品,如醫療機構廢棄脫脂棉、脫脂紗布、本應銷毀的醫院病患衣物等纖維制品等。

(3)再生纖維性物質:工業下腳料、回收的庫存廢舊服裝及其他廢舊纖維制品等。

(4)廢舊服裝及廢舊纖維制品:使用過或擱置淘汰、丟棄的服飾絮用纖維制品及其他纖維制品。

2.廢棄物絮用纖維加工(合法加工)

回收的各種纖維類型廢棄原料,混合后進行斬碎、開松纖維組織、色澤漂白、清洗烘干等處理方式簡單加工成絮用短纖維,纖維長度不超過 16 mm。這些工業用絮用纖維原料本應該流向工業農業制品市場,但在利益驅動下,大多流向民用制品市場,成為“黑心棉”原料。

3.黑心棉制品生產(非法生產)

一些非法加工點利用廢棄物絮用纖維加工成棉衣、棉被、枕頭和玩具填充物,以次充好或以較低的價格銷售謀取暴利。還有一些非法加工作坊直接向各個服裝加工、纖維生產單位和醫院回收各類廢棄原料,簡單加工成絮用纖維,制成各類“黑心棉”制品。這些加工企業都以非法的地下加工窩點形式存在,屬于政府相關職能部門嚴厲查處與打擊的范圍。

4.各類黑心棉制品銷售(非法銷售)

粗制濫造的“黑心棉”制品大多在一些經營不規范的商場小店以及夜市流動攤販處銷售。此環節是工商質檢部門查處的重點,政府對“黑心棉”制品長期打擊查處,但屢禁不止。只要“黑心棉”市場比工業再生品市場有更大的利潤空間,這個不良產業鏈就很難被瓦解和取締。如果沒有從產業鏈的根本架構上進行整改或引導,“黑心棉”的存在現狀是無法改變的。

三、設計創新參與“黑心棉”產業鏈的可能性與現實價值

1.設計創新以“嫁接”的模式參與“黑心棉”產業鏈,發揮引導與調控作用

首先,設計機構聯合制造業以“嫁接”方式參與“黑心棉”產業鏈的原材料回收分類加工,從回收的源頭做起,對原料深加工,達到環保要求。然后,利用深加工原料設計出高附加值的環保日用品,以設計創新提升產品檔次,使之有較高附加值。其次,以高附加值環保產品提升原料回收價格,因產業鏈遵循價格優先原則,致使原先流向“黑心棉”制品的廢棄絮用纖維流向逐漸發生改變。最終,原料價格的提升遏制產業鏈中黑心棉制品的發展,良性循環的廢棄物再利用機制產生效應。此機制雖然無法徹底杜絕“黑心棉”制品,但可啟發更多企業開發高附加值的環保設計制造模式,迫使黑心棉制品加工逐漸萎縮。

2.此設計模式對不良產業鏈的引導改良意義能做到“三贏”效應

“一贏”:設計創新“嫁接”到“黑心棉”不良產業鏈,起到改良作用,使黑心棉市場萎縮,解決社會頑疾。

“二贏”:創新設計高附加值環保日用品,并帶動國內一些中小型加工企業的發展。

“三贏”:加強高等院校設計教學理論研究與社會實踐的結合,為教學提供實戰基地。

設計創新“嫁接”不良產業鏈的運作模式,從真正意義上做到綠色、低碳設計為大眾服務的目的。

四、設計創新以“嫁接”方式參與“黑心棉”制品產業鏈并起到干預引導作用

1.設計創新參與“黑心棉”產業鏈的規劃(圖 2 )

(1)在廢棄物回收與廢棄物絮用纖維加工環節中,設計機構規劃廢棄物利用整體方案,設計環保高附加值的日用產品,同時配合制品加工企業對絮用纖維進行深加工,改變纖維屬性,對絮狀漂浮屬性以膠黏劑制成體塊裝脫模制品。在這個階段需要政府相關職能部門的監管與協調方面的支持配合。

(2)設計機構與制造企業合作對綠色深加工之后的絮用纖維進行高附加值產品設計與投產,創立獨特的健康環保品牌,以具有工藝品特征的較高檔次產品形式推向高端市場。同時政府部門給予支持與宣傳推廣作用,加大社會對“黑心棉”產業鏈改造的支持與認知影響。

(3)試投產高附加值的綠色日用品,并控制工藝成本,以高附加值提高產業鏈對廢棄物絮用纖維的收購價格,這時也需要政府相關職能部門的調控與監管。最后由于產業鏈的價格優先原則,廢棄物絮用纖維大量流向設計創新鏈條,產業鏈新鏈條“嫁接”成活。在政府繼續加大力度查處“黑心棉”加工銷售的舉措下,配合新興的創新設計再設計產業鏈的形成,“黑心棉”制品加工銷售將逐漸萎縮。

2.設計創新在“嫁接”產業鏈過程中的主要任務

對不良產業鏈的改造不能單靠設計幾件高附加值的環保產品,而需要制定長效的參與產業鏈規劃。這個長期的規劃需要政府相關部門監管完善廢棄物回收機制,在各回收單位與設計機構間的牽線與協調,尋求加工創新產品的企業間的合作,以及調整絮用纖維價格等方面起到積極作用。

在廢棄物回收階段,按照不同廢棄物屬性的分類利用與綜合利用相結合原則,協同回收企業配合政府監管部門對回收物做可利用歸類??芍苯永玫臒o需斬碎開松,如沒有污染的服裝企業剩余邊角料,經過設計可直接利用編織、粘壓等工藝制成高附加值的地毯、坐墊和掛毯等工藝品及日用品。碎小邊角料經過開松、洗滌、高溫、高壓的處理,制成再生絮用纖維,只要纖維長度達標,纖維質地松散,分布均勻,含雜合理,無毒無害無污染,即可以作為民用填充材料使用。

在絮用纖維深加工利用階段,可以改變短纖維的物理屬性,如將絮用纖維作為玻璃鋼原料,塑料注塑原料等,以徹底遏制短纖維的漂浮危害。遵循環保健康的再設計原則,設計高附加值的系列環保無污染類家居日用品。在整個規劃中,控制創新產品工藝制造成本是最為關鍵的環節,因為只有檔次的提升,成本的降低才能使得提高絮用纖維的收購價格成為可能,才能達到遏制黑心棉制品發展的最終目標。

尋找合適的企業與日用品加工單位使“嫁接”成活,需要各方面相互配合協調。珠三角地區中小加工企業眾多,有這樣的合作基礎。項目啟動初期需要政策與資金的支持,項目正常運轉與有所成效時期可以加大宣傳,加強人民群眾對設計創新改造不良產業鏈重要意義的認識與支持。

五、結語

設計創新以“嫁接”方式參與“黑心棉”產業鏈,以高附加值環保綠色創新產品帶動絮用纖維回收價格的提升,以此調控原料市場的流向,從而遏制黑心棉制品的發展,這樣的嘗試希望能為更多的不良產業鏈的改造帶來啟迪。以創新的方式對產業鏈的改造與引導才是從根本上抑制杜絕不良產業鏈帶來的社會頑疾最有效的長期方略。

參考文獻

[1] 袁凝一.“黑心棉”現象的理性思考[J]. 中國纖檢,2004(8):41 - 42.

醫療廢棄物處理方案范文6

關鍵字:醫療垃圾 成都市 環境 生態平衡

中圖分類號:S891+.5 文獻標識碼:A 文章編號:

醫療垃圾是指在對人和動物在診斷、化驗、處置、應用和疾病預防等醫療活動的過程中產生的固態或液態廢物,主要包括:一、傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學品廢物、放射性廢物等;其次是門診及住院病人的生活垃圾。

衛生專家指出,醫療垃圾的巨大危害表現在它所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。此外,醫療垃圾的危害還表現在可能因為處理方法不當而成為潛在的健康“殺手”。專家們介紹說,醫療垃圾如果與生活垃圾混裝焚燒會產生黑色、惡臭的氣體,這種氣體中會含有一種致癌物。如將其隨意填埋,要經過幾百年才能夠降解,將嚴重危害生態環境。

隨著城市建設的發展、居民生活水平的提高,城市生活垃圾產生量與日俱增。這些垃圾不僅污染環境、破壞了城市景觀,而且傳播疾病,威脅人類的生命安全,成為社會公害之一。因此,城市生活垃圾問題是中國和世界各大城市面臨的重大環境問題。

1 成都市醫療垃圾處理現狀

1.1 回收記錄馬虎粗略

根據成都市衛生局,省、市衛生執法監督部門以及地區衛生局的一次檢查結果了解到,很多醫院的回收記錄非常粗略,根本不符合標準。在某個醫院檢查時,只見回收醫療廢棄物的工人拿出了一個皺巴巴的記錄本,上面卻只有兩三頁內容,粗略地記載著“某年某月回收多少斤”,連回收人的簽名也是大筆一揮,直接“跨越”好幾個月份,最近的一次記錄是2003年元月12日,今年根本沒有任何記錄。

規定《醫療廢物管理條例》第12條:醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位,應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、處置方法、最終去向等。登記資料至少保存3年。

1.2 露天敞放無人過問

在某醫院供應室的一角,堆成小山的醫療垃圾打包堆放,從工人口中了解得知,有人每周都會對醫院的醫療垃圾進行一次收集和運送。穿過供應室旁的一條小道,10多個碩大的鐵桶內同樣裝著醫療垃圾,卻沒有一個蓋子,直接在露天環境下敞放,而“鐵桶陣”旁的宿舍內還住著工人。

規定《醫療廢物管理條例》第17條:醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

1.3 與生活垃圾混放

在檢查中還看到成都某醫院,醫療廢棄物竟被堆放在5樓。同時還在5樓發現,垃圾桶直接擺放在過道一角,醫療垃圾裝在黑色塑料袋內。而在距此2米遠的位置、據院方稱是“生活垃圾桶”的桶內,裝有廢棄的棉簽和藥瓶。

醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學性廢物5類,不能混合收集,更不能和生活垃圾混放。醫院應按類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內。

檢查后發現,醫療垃圾的處理,部分醫院存在的問題相當嚴重,據介紹,醫療垃圾必須首先裝進黃色塑料袋內,注明警示標識和警示說明,然后放進醫院的臨時“醫療垃圾存放點”,存放點必須修建成密閉的、鐵鎖把門的小屋形式,并由專人負責鑰匙管理。

醫療垃圾只能由環保部門指定的特種垃圾處理場來收集和運輸、焚燒。 醫療垃圾一旦發生流失、泄漏、擴散等情況,將直接追究院長責任。

2目前醫療垃圾處理方法

由于醫療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學污染物及放射性污染物等有害物質,因而具有極大的危險性。在國外,醫療垃圾被視為“頂級危險”和“致命殺手”。在我國,也早已將其列為頭號危險廢物。

目前醫療垃圾的處理大致有以下處理形式:

1、大型醫療機構日產的醫療垃圾由衛生局統一指定的大型焚燒爐集中焚燒。

2、縣、區級醫院及廠礦等較大型的醫療機構對醫療污染及視為直接污染的醫療垃圾由醫院鍋爐焚燒,部分隨生活垃圾處理。

3、小型醫療機構如廠礦及事業單位衛生室所、個體診所、社區服務站等,多將塑料制品作廢品賣掉,棉紗、 棉布類大多回收,污染的棉桿、棉球、換藥后的組織器官等多隨生活垃圾處理,甚至有將應視為醫療廢棄物的醫療用品未視作廢棄物而繼續使用等。

我國明文規定,醫療垃圾必須采用“焚燒法”處理,以確保殺菌和避免環境污染。但是也同樣存在著許多的問題,焚燒處理對垃圾低位熱值有一定要求,不是任何垃圾都可以焚燒的。垃圾中可利用資源被銷毀,是一種浪費資源的處理方法,即使回收熱能也只能做到廢物一次性再生的目的,無法實現資源的多次循環利用。焚燒產生的大量煙氣,帶走的熱能又是一種很大的損失。產生的煙氣必須凈化,凈化技術難度大、運行成本高。焚燒產生的殘渣還必須消化。還有,焚燒設備一次性投資大,運行成本高。

3 對成都市醫療垃圾處理的建議

(一)優化垃圾收運系統

城市垃圾從收集、運輸、中轉到處理,構成了生活垃圾的處置系統。各個環節的合理配置、協調配合可獲得最大的環境、社會和經濟效益,相反則會造成環境的污染,勞動條件的惡化和費用支出的增加。醫療垃圾的處理由于其特殊性,在很多方面必須要注意,而且是要專門的人在一定的時間內來收集,運輸處理。優化其收運系統,能夠使其更具經濟化更無害化。

(二)醫療垃圾分類處理以及資源的再利用

醫療垃圾成分構成可以分成玻璃、塑料、纖維、金屬等幾個類別。在收集的前期將所有的垃圾進行分類放置,其中很多有用的部分經過消毒殺菌等處理之后可以再回收利用。

目前醫療垃圾的處理多采用焚燒方式,則其燃燒的熱能是一種重要的能量。

這一種途徑是,把經過特殊處理后與一般生活垃圾無異的醫療垃圾,采用氣化技術處理,一是熱分解技術,將垃圾分解產生氫、甲烷等氣體,醋酸、丙酮液體和炭。二是氣化(熔融)技術,將碳素物質部分燃燒,同時產生一氧化碳、氫氣和甲烷等數種碳水化合物為主的可燃燒為主的氣體,可供內燃機、發電機或者鍋爐使用。氣化技術是目前先進國家正致力于技術開發并投入使用,在我國還處于起步階段,但是我國內有志廠家應該研討的方向。

(三)二惡英的控制

鑒于醫療垃圾的特殊性,其中某些垃圾的病菌比一般的垃圾多達幾十倍甚至幾百倍。然后焚燒會產生許多惡臭的氣體,對于大氣很嚴重的污染。其中二惡英的產生給我們帶來了很大的恐慌。

結論:

隨著社會的發展,每個城市都在尋找適合自己的發展方式以及發展方向,成都也不落后。但是經濟的發展總是也環境保護存在很大的矛盾,所以,尋求到兩者之間的平衡點是我們每個關注環境,緊張經濟的人都必須要做到的。

醫療垃圾的處理與其它城市垃圾有著太大的不同,所以說,在處理方案上面應該注意到它的不同,再根據我們的條件以及標準來制定合適的處理方案。研討出更加先進的處理方法,不僅在這個方面,其他方面的發展這樣也是很有利的。

參考文獻:

[1] 聶永豐主編,三廢處理工程技術手冊—固體廢物卷,化學工業出版社,2000年。

[2] 羋振明等合編固體廢物的處理與處置,高等教育出版社,1992年。

[3] George Tchobanoglous, Hilary Theisen, Samuel Vigil. Integrated Solid Waste Management—Engineering Principles and Management Issues],清華大學出版社,2000年。

[4] 趙由才,朱青山主編,城市生活垃圾衛生填埋場技術與管理手冊,化學工業出版社,1999年。

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