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醫療廢物應急預案的措施范文1
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組確診甲型H1N1流感病人7名,臨床診斷流感病人236人,癥狀均為發熱、咳嗽、咽痛。按甲型H1N1流感診療方案中的臨床分類處理原則。留院觀察治療人數19人。居廠隔離觀察人數217人。
1.2 方法
1.2.1 迅速啟動應急預案 我院于4月20日制定了甲型H1N1流感應急預案,院感科制定了甲型H1N1流感醫院感染控制措施和各級人員防護措施。院感科對全院職工進行了培訓,尤其是對重點科室、重點部門進行了重點強化培訓。全院組織甲型H1N1流感應急實戰演練兩次,儲備了充足的防護用品和消殺用品,經過培訓和實戰演練,確保了應急預案順利啟用,全院迅速進入應戰狀態。
1.2.2 隔離區的設置 我院專門設置了發熱門診和隔離病區用于診治該廠的病人,在工廠區指導設置了專門的居廠隔離區用來隔離居廠留觀病人。發熱門診設置了收費、取藥、放射、化驗、治療一條龍服務。嚴格限制病人在醫院隔離區內,并在隔離區執行分區管理,在隔離病區緩沖間配備充足防護用品,每個隔離病房均有衛生間、洗手池、洗手液、手消毒液,清潔消毒用具,配備帶蓋密封的醫療廢物收集桶。
1.2.3 嚴格執行甲型H1N1流感控制措施,防止發生院內交叉感染 (1)制定工作流程,規范管理根據甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南,院感科制定了詳細的工作流程,如工作人員出入室流程、防護用品穿脫流程,環境物品的清潔消毒流程。并在相應的區域明顯標識,易于工作人員掌握及規范化操作。(2)醫務人員的防護。在各區域設置明顯的警示標志,并指示防護用具的穿脫流程,所有進入隔離區的工作人員通過醫務人員通道并在緩沖區更換統一的工作服、防護服、戴工作帽、N95防護口罩、手套、鞋套,符合著裝要求方可進入。如需進入病房,進行吸痰等危險性操作,應加戴防護眼鏡和面罩。操作完畢,嚴格執行脫防護用品流程和洗手。工作人員每日服用中藥進行預防,并做到合理排班,對工作人員每天進行體溫監測和流感樣癥狀的排查。(3)隔離區環境物品的消毒。培訓指導清潔工做好環境的消毒,保證空氣的流通,使用紫外線循環風空氣消毒機每日開機兩次,無人時可用紫外線空氣消毒。地面、物表每天用含氯消毒液進行消毒2次,有污染隨時清潔消毒,要求做到分區域使用清潔用具。被服類物品用含氯消毒液浸泡消毒后送洗衣房處理,住院留觀病人的診療用具專人專用,用后終未處理。(4)醫療廢物的管理。隔離區內所有的生活垃圾和診療活動產生的垃圾均嚴格按照醫療廢物處理原則,用雙黃色醫療廢物袋密閉封口并注明傳染性廢物,由專職人員進行運送處理。
2 結果
我院通過實施如上甲型H1N1流感醫院感染管理措施。強化醫務人員的培訓及應急演練,嚴格執行各項消毒隔離措施及工作流程,醫務人員個人防護到位。實現了醫院內病人零交叉感染,醫務人員零感染率的目標。所有病人病情穩定,無重病病例和死亡病例,均痊愈出院和解除隔離。
3 討論
3.1 制定詳細的工作流程 詳細合理的流程能使感染控制工作更加具有可操作性和實用性,有效的培訓和應急演練是醫院感染控制的保障。我院重點加強甲型H1N1流感應急工作人員的培訓和實戰應急演練,使人人掌握消毒隔離知識、個人防護措施及防護用品的穿脫流程、醫療廢物處置流程。
3.2 落實消毒隔離制度及個人防護措施 院感科加強監督管理,每天到隔離區指導監督各項制度及工作流程的落實情況,確保各項措施的落實到位。
3.3 切斷傳播途徑 經手污染接觸傳播是甲型H1N1流感傳播的重要方式,也是個人防護失敗的重要原因。隔離區合理設置洗手池、配備洗手液、手消毒液,強化醫務人員手衛生意識,工作人員在接觸不同病人、操作前后、穿脫隔離服前后均能做到洗手或手消毒。
醫療廢物應急預案的措施范文2
關鍵詞:病毒;住院部管理;疫情管理;科學保障;醫院感染
病毒肺炎(COVID-19,肺炎)現已成為國際公共衛生緊急事件[1]。三級綜合醫院是突發公共衛生事件應急體系的關鍵組織,作為抗擊疫情的重要組成部分,應具備完善的專業技能素養及良好的應急管理水平。目前,醫院一般將較多的精力放于疫情防護工作,但對于日常病房的護理工作的質量與管理同樣不能松懈[2],做好住院部的管理,守護好患者和醫務人員的安全防線,才能奪得疫情防控的最終勝利。黑龍江省某三級甲等醫院作為肺炎省級重癥集中救治區域中心,具有住院患者多,病源復雜,人員密集的特點,是病毒防控的重點區域。為有效應對疫情,消除群眾恐慌情緒,確保住院患者的診療工作能夠有序進行,該院啟動了有機合理的、全方位患者篩查流程和系列應急管理措施,強化內部組織管理,外防人員流動,實時管控病區秩序,實現了系統化、有序化、規范化和可操作性。目前住院部運轉良好,無交叉感染病例發生,現基于經驗總結和文獻報告如下,為肺炎疫情下住院部的醫療質量安全管理提供參考。
1制度管理
根據上級衛生部門精神,成立醫院感染管理委員會,根據的病原學特點,結合感染源、傳播途徑、易感人群以及醫院自身診療條件,建立預警機制,完善各項應急預案、制度建設及各項流程的科學規劃,堅決杜絕語言制定流于形式、應急物資保障不足、應急人員不足、應急知識不到位、應急信息不暢通等問題[3],分工明確,責任到人,層層把關,保證各項措施落實到位。由于的各項信息尚處于逐漸發現和不斷認知的階段,醫院不但需要根據其最新臨床表現和流行病學數據調整防控措施,而且需要根據重大公共衛生事件應急管理預案做到未雨綢繆,嚴格落實感控三級管理制度,醫院感染管理委員會在院長的直接領導下,感染管理科人員全程感控統籌管理,各臨床科室主任、護士長為第三責任人,重點進行科室醫患的排查,防控風險點的排查,流動人員的排查,防控物品的請領、管控及正確使用。做到層層落實,逐級到人,責任到人,形成人人防控,防控人人,主動跟進、主動作為的聯防聯控機制。
2加強培訓
結合網絡直播和現場教學等方式,開展全院范圍內的醫院感染培訓,并加強住院部內全體工作人員的全員培訓,使其熟練掌握病毒感染的防控知識、方法與技能。全院通過企業微信、釘釘等云辦公平臺進行網絡學習培訓和考核,合格后方可上崗?,F已開展的主要內容包括:疫情的發展趨勢、流行病學特點、臨床表現、診斷標準、治療原則、預檢分診、應對策略、防護口罩使用、隔離衣防護服使用、應急工作流程、醫療垃圾的處理、日常生活和心理疏導等。同時強調醫務人員的自我管理與健康匯報,做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制[4]。
3患者及家屬管理
住院部進行封閉式管理,安全出口、消防通道由專人把守,禁止出入,僅留1個總出入口,供醫護人員及其他必要人員進入。所有進出必須登記、測體溫,有專人把守。嚴格陪護制度,陪護人員憑陪員證出入,一名患者嚴格要求一人或無人陪護,如因住院患者病重需要增加培護人員時,必須經所在科室主任、護士長同意并上報上級部門后方可增加。并且加強對患者、培護人員的教育,使其了解肺炎的防護知識,指導其做好正確有效的防護措施。所有出入病區人員必須按要求佩戴口罩,每日有專人進行體溫監測,每日最少兩次,并有登記。住院的病人及家屬住院期間沒有極特殊的情況下不允許出病房或病區,患者買、取物品有科室護理人員專人進行,采取專人送餐制,減少患者及家屬的出行,盡最大可能杜絕患者交叉的可能。對于不服從規定,影響秩序者,上報保衛科人員或報警處理。同時,取消探視制度,做好與患者及家屬的有效溝通,向患者及家屬介紹制度制定的原因,避免出現醫患矛盾。
4病房管理
住院部各科室根據實際需要,設置普通病房與隔離病房,在嚴格落實標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。嚴格執行病房消毒隔離制度。隔離病房專人管理,禁止患者出入,醫護人員行二級及二級以上防護措施,醫療廢物按照肺炎醫療廢物進行管理,嚴格按照管理條例做好規范處置??剖矣邪l熱患者或有流行病學史患者均收隔離病房,進行排查。門診患者需住院治療,需在門診進行肺炎的排查,要求患者及家屬行CT及血常規的檢查,排除的情況下方可住院。一旦發生感染疑似爆發或爆發,科室必須按照規定及時報告,并啟動應急預案,配合做好相關調查、處置的工作。
5醫護人員管理
肺炎作為全球的突發公共衛生事件,給醫護工作者帶來了巨大的挑戰,醫院必須要為其提供安全可靠的保障措施。該院主要從以下幾方面著手:①加強健康監測,醫院所有工作人員每日最少兩次進行體溫監測,體溫、呼吸系統癥狀異常的及時進行排查。②加強職業防護,對于疫情期間緊缺的防護物資(防護衣、護目鏡、面屏、N95口罩)、消毒用品,簡化招標采購流程,實施歸口管理,確保醫護人員的防護等級不受物資短缺的影響。③合理調配人力資源,在全院范圍內進行醫生和護士的排班調整,避免醫務人員過度勞累。④提供健康支持,醫院為醫護人員提供具有預防效果、增強免疫力的制劑和保健藥品,并加強飲食與營養支持。⑤提供心理支持,醫院設置心理咨詢熱線,制定了醫務人員心理干預工作方案,積極做好心態評估和管理。對于由于疫情抽調至外地醫院、傳染病醫院、隔離病房的護理人員需要重點關注,在其返回原工作崗位后,更要提供好心理支持,保障人員能夠健康的為患者提供優質的醫療與護理服務。
6感控督導工作管理
依據病毒感染的肺炎診療方案設立感控督導組,對醫院各個環節均有專人進行督導檢查,分設督導小組:即醫療廢物組、發熱門診預檢分診組、重癥中心組、住院處組、消毒組,各組均有專人負責,實行日報告制度,發現問題立即整改。住院部各區域由保潔人員負責消毒,區域包括:各樓層、大廳、輔助檢查區域,2次/日,有污染時隨時消毒。病區加強日常通風,使用1000mg/L含氯消毒劑進行物體表面、地面擦拭消毒,1次/日,遇明顯污染隨時消毒。發現疑似或確診病例時,轉出后嚴格執行終末消毒,病房先采用3%過氧化氫噴霧等方法進行空氣消毒,再對室內物體表面、地面使用2000mg/L含氯消毒劑進行擦拭消毒。
7小結
醫療廢物應急預案的措施范文3
突發停電應急預案1一.平時應做工作:
①軟化水箱水位應在三分子二以上,高位水箱應滿水位。
②鍋爐應保持正常水位。
③停電應急燈應狀態良好,并備強力手電筒,可備隨時使用。
④嚴格設備巡檢制度,確保設備具有應急能力。
二.停電時應急措施:
①保持冷靜,對事故情況作出判斷。
②判斷為突發全廠停電事故,立即打開煙氣緊急排放閥,讓煙氣從緊急排放通道排走,防止爆燃。
③將中控室電柜內所有設備電源打到“停止”位置,防止突然來電誤啟動。
④在分水缸處,打開高位水箱至分水缸聯絡閥,檢查給料機旁邊水套是否有水溢流。 ⑤檢查高位水箱出水閥是否常開,觀察高位水箱內水位,對高位水箱存水水量能維持多久進行估計。
⑥關小并逐漸關閉分汽缸出口閥,減少鍋爐爐水消耗。
⑦關小爐膛夾套冷卻水補水閥,下料水套冷卻水一次閥,二燃室頂蓋冷卻水閥,煙道冷卻水閥,檢查有誰溢流即可。
⑧檢查高位水箱水消耗及水位下降情況,對高位水箱水量維持時間進行再一次估計。 ⑨檢查料倉情況,料倉料位情況,對料倉進行鐵棍插棍,防止料倉燒穿。 ⑩聯系電廠,詢問停電情況,確定恢復供電時間。
?報告領導,對現場情況、應急措施處理情況、電廠停電反饋信息、仍存在問題向領導匯報。
?對鍋爐水位、各水套內水是否溢流、高位水箱存水情況、分汽缸壓力、汽包壓力、現場情況、停電情況進行時刻監控。
三.來電后措施:
①對全廠設備進行一次全面檢查,確定沒有造成重大損失后,準備恢復系統運行。 ②將中控室電柜設備電源打到“自動”位置,啟動引風機,對生產線煙道進行吹掃,讓煙道恢復負壓運行狀態。關閉煙氣緊急排放閥。
③啟動循環水泵,對高位水箱進行補水,當高位水箱水量補滿后,關閉分水缸至高位水箱聯絡閥,恢復分水缸到各水套閥門開合度,確保有足夠冷卻水對水套進行冷卻。
④啟動鍋爐給水泵,對鍋爐進行給水。
⑤當一切正常后,恢復焚燒爐和二燃室正常燃燒,恢復醫療廢物焚燒處理各系統正常運行。
突發停電應急預案2【應急預案】
(一)在手術過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫務人員應采取補救措施,以保證手術順利進行。
(二)如果是一個手術間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應問題進行解決。
(三)如果是全科停電,立即啟用各儀器備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務科等相關科室進性發電,若無蓄電池裝置儀器,可行手工操作。
(四)停電期間,本手術間護士不得離開手術間,并密切觀察患者病情變化,以便隨時處理緊急情況。
(五)將各用電儀器關閉,以免突然來電時損壞儀器。
(六)來電后,打開手術所用儀器,并重新調整參數。
(七)護理人員將停電經過、時間、原因及患者特殊情況,準確記錄于巡回記錄單上,或書寫報告交有關科室。
(八)每位護士應熟悉電工班電話及各手術間線路走行情況。
(九)儀器蓄電池應保持長期備用狀態,專人負責, 定期檢查,以保持應急使用。
醫療廢物應急預案的措施范文4
1.1編制目的
有效預防和快速應對、及時控制甲型H1N1流感疫情的發生和流行,指導和規范甲型H1N1流感疫情應急處理工作,最大限度地減輕甲型H1N1流感造成的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護社會穩定。
1.2編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《國內交通衛生檢疫條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《河北省突發公共衛生事件應急實施辦法》、《河北省人民政府突發公共事件總體應急預案》、《河北省突發公共衛生事件應急預案》、《*市人民政府突發公共事件總體應急預案》、《*市突發公共衛生事件應急預案》、《*市甲型H1N1流感控制應急預案(試行)》和《*縣突發公共衛生事件應急預案》等法律法規及相關預案。
1.3工作原則
密切關注,積極應對;聯防聯控,依法科學處置。
1.4適用范圍
本預案適用于本縣甲型H1N1流感疫情應急準備和應急處置工作。
2應急組織體系及職責
2.1應急指揮機構
2.1.1縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的組成和職責
縣人民政府縣長擔任縣甲型H1N1流感防控應急指揮部總指揮,分管衛生工作的副縣長任常務副總指揮,政府督查室主任、政府辦分管衛生工作的副主任、縣衛生局局長擔任副總指揮,負責對甲型H1N1流感疫情應急處理工作的統一領導,統一指揮,作出處理甲型H1N1流感疫情的重大決策。指揮部成員單位根據甲型H1N1流感疫情應急處理的需要確定,主要有縣衛生局、縣委宣傳部、縣委統戰部、縣優化辦、縣發改局、縣教育局、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣民政局、縣交通局、縣農牧局、縣商務局、縣環保局、縣工商局、縣林業局、縣文體旅游局、縣藥管局、縣物價局、縣紅十字會、縣武裝部、縣武警中隊、縣汽車站等。
指揮部各成員單位職責如下:
縣衛生局:負責組織制定甲型H1N1流感防治技術方案,統一組織實施甲型H1N1流感應急醫療救治工作和各項預防控制措施,并進行檢查、督導;開展疫區衛生處理,對疫情做出全面評估,根據甲型H1N1流感防控工作需要,依法提出隔離、封鎖甲型H1N1流感疫區的建議。
縣發改局:緊急動用縣醫藥儲備,迅速向疫區提供預防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲備藥品和器械;及時協調調運疫區人民生產、生活所必需的物資。組織和協調各基礎電信運營企業予以積極配合,保障疫情控制期間疫區的通信暢通。
縣委統戰部、縣優化辦:做好甲型H1N1流感應急處理的有關涉外事務,提供我縣出入境人員相關信息,協助衛生部門開展防控工作。
縣交通局、縣汽車站:按《國內交通衛生檢疫條例》及其《實施辦法》,負責各自職責范圍內的交通衛生檢疫工作,優先運送疫情處理人員、藥品器械和有關物資。
縣農牧局:負責做好豬流感防疫和動物檢疫、動物衛生監督工作。
縣商務局:負責疫區重要生活必需品的應急供應,協助做好生豬屠宰行業的監督管理工作。
縣林業局:負責疫區野生動物異常情況的監測,并在疫情發生時,協助做好疫情發生地的隔離工作。
縣公安局:提供因私出入境人員相關信息,協助做好甲型H1N1流感疫區封鎖,加強疫區治安管理和安全保衛工作。
縣工商局:加強市場監管,嚴把市場主體準入關,嚴厲查處集貿市場上出售病死豬及其產品的單位、個人。
縣物價局:負責保持物價穩定,維護市場秩序。
縣財政局:做好甲型H1N1流感控制應急資金的安排并及時撥付,加強資金管理監督。
縣民政局:對符合救助條件的甲型H1N1流感患者家庭提供醫療、生活救助。
縣科技局:協助提供甲型H1N1流感疫區處理所需技術,支持相關科學技術研究。
縣教育局:對學生進行甲型H1N1流感防治知識宣傳教育,并組織落實學校、托幼機構晨檢、缺課登記、消毒等疫情防控措施,協助衛生部門做好疫情處置。
縣委宣傳部:按照疫情控制的統一部署,做好疫情相關的宣傳報道。宣傳甲型H1N1流感防治知識,提高公眾防疫與保健意識。
縣文體旅游局:組織旅游行業認真做好甲型H1N1流感疫情的預防和應急處理工作。提供我縣入境人員相關信息,協助衛生部門開展防控工作。
縣人勞保局:負責做好外籍專家的管理,提供疫情期間來*外籍專家的信息。
縣藥管局:負責甲型H1N1流感疫情應急處理藥品、醫療設備和器械生產等環節的監督和管理。
縣環保局:負責對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置中的環境污染防治工作進行監督檢查。
縣紅十字會:充分發揮志愿者作用,協助相關部門在企業、鄉村、學校等廣泛開展甲型H1N1流感預防知識的宣傳普及工作,提高公眾的防護意識。
縣武裝部、縣武警中隊:負責組織指揮武裝警察部隊完成營區內的疫情處理任務,并協助和支持地方做好疫情控制工作。
其他有關部門,根據本部門職責和甲型H1N1流感應急處理的需要,組織做好緊急物資的進口、市場監管、污染擴散的控制及縣甲型H1N1流感防控應急指揮部交辦的相關工作等。
2.1.2各鄉鎮、*州街道辦甲型H1N1流感防控應急指揮部的組成和職責
縣各鄉鎮、*州街道辦甲型H1N1流感防控應急指揮部由本級人民政府有關部門組成,本級人民政府主要負責人擔任總指揮,負責對本行政區域內甲型H1N1流感疫情應急處理的協調和指揮,作出本行政區域內甲型H1N1流感疫情處理的決策,決定擬采取的重大措施等事項。相應職責如下:
(1)組織協調有關部門參與甲型H1N1流感應急處理工作。
(2)根據甲型H1N1流感應急處理工作需要,調集本行政區域內各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備投入疫情防控工作。
(3)劃定控制區域:發生甲型H1N1流感疫情時,各鄉鎮人民政府報經縣、市人民政府決定,可以宣布疫區范圍;經市、縣人民政府核準,可以對本行政區域內疫區實施封鎖。
(4)人群聚集活動控制:甲型H1N1流感疫情發生地人民政府可以在本行政區域內采取限制或者停工、停業、停課,停止集市、集會,以及其他人群聚集的活動。
(5)流動人口管理:對流動人口采取預防管理措施,對甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定點醫院隔離、治療等措施,對密切接觸者視情況采取集中或居家醫學觀察。
(6)交通衛生檢疫:縣人民政府組織縣交通局、縣汽車站等部門在交通站點對進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向當地衛生行政部門指定的醫療衛生機構移交。
(7)信息:甲型H1N1流感事件發生后,當地人民政府有關部門要按照規定及時向縣、市政府報告,經市、縣政府批準做好信息工作。信息要及時、準確、客觀、全面。
(8)開展群防群控:街道、鄉鎮以及居委會、村委會應協助衛生行政部門、醫療衛生機構和其他有關部門,做好疫情信息的收集、報告、人員轉移或隔離及公共衛生措施的實施。
2.2日常管理機構
縣衛生局衛生應急辦公室負責全縣甲型H1N1流感疫情應急處理的日常管理工作。其主要職能是:依法組織協調有關甲型H1N1流感控制應急處理工作;負責甲型H1N1流感控制應急處理相關法規的起草工作;組織制定全縣有關甲型H1N1流感控制應急處理的政策和措施;組建與完善甲型H1N1流感監測預警系統;組織甲型H1N1流感控制應急演練;組織有關甲型H1N1流感控制應急知識和處理技術的培訓,指導各鄉鎮(街道辦)實施甲型H1N1流感控制應急預案。
2.3應急處理專家咨詢組
縣衛生局成立縣甲型H1N1流感應急處理專家咨詢組。其主要職責:根據監測、報告等綜合信息進行分析、評估和預測,提出預警、分級、啟動預案、終止響應等意見;對甲型H1N1流感控制應急準備、重要措施提出建議;起草、制定、修訂甲型H1N1流感控制應急預案和技術方案;對甲型H1N1流感控制應急處理進行技術指導等。
2.4甲型H1N1流感應急處理專業機構:疾病預防控制機構、醫療機構和衛生監督機構
2.4.1疾病預防控制機構
(1)負責甲型H1N1流感疫情的監測,做好疫情信息收集、報告與分析工作,為預警提供依據。
(2)制定流行病學調查計劃和疫情控制的技術方案;開展對甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調查;對人群發病情況、分布特點進行調查與分析;提出并實施有針對性的預防控制措施;及時向本級人民政府衛生行政部門和上級疾病預防控制機構報告情況。
(3)對甲型H1N1流感樣本進行采集并及時送檢。
(4)縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制機構專業技術人員的應急培訓和甲型H1N1流感疫情處理的技術指導及支援。
2.4.2醫療機構
(1)開展病人接診、隔離、治療和轉運工作;對疑似病人及時排除或確診;對密切接觸者實施醫學觀察和預防性治療等。
(2)及時報告疫情,協助疾病預防控制機構人員完成標本采集和流行病學調查工作。
(3)做好醫院內的感染控制工作,實施消毒隔離和個人防治,防止出現院內交叉感染;嚴格處理醫療垃圾和污水,避免環境污染。
2.4.3衛生監督機構
縣衛生監督機構在衛生行政部門的領導下,依法對本轄區疾病預防控制、醫療機構的預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制等工作開展衛生監督和執法稽查。
3監測與預警
3.1建立縣、鄉(鎮)兩級甲型H1N1流感疫情監測體系??h衛生局負責實施甲型H1N1流感疫情監測方案,縣疾病預防控制中心負責指導做好流感監測點的監測工作。各鄉鎮衛生院按照甲型H1N1流感監測方案要求,開展甲型H1N1流感日常監測工作。
3.2縣衛生行政部門按照國家要求,結合我縣實際情況,組織開展甲型H1N1流感的主體監測,并加強甲型H1N1流感監測工作的管理和監督,保證監測質量。
3.3縣、鄉(鎮)兩級人民政府要對甲型H1N1流感監測、動物豬流感疫情處理等工作給予必要的經費支持。
3.4縣衛生行政部門要根據報告的甲型H1N1流感疫情危害性和緊急程度,及時、調整和解除預警信息。預警信息包括甲型H1N1流感型別、起始時間、警示事項、應采取的措施和機關等。
4信息管理與報告
4.1信息管理
4.1.1縣疾病預防控制機構負責完善全縣甲型H1N1流感防治信息管理系統,構建覆蓋縣和鄉(鎮)醫療機構的信息網絡,承擔甲型H1N1流感疫情相關信息收集、處理、分析和報告等工作。
4.1.2縣衛生行政部門負責轄區內甲型H1N1流感防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設,不斷完善本轄區內甲型H1N1流感防治信息管理系統,為系統的正常運行提供必要的保障條件。
4.1.3縣和各鄉鎮醫療機構承擔責任范圍內甲型H1N1流感疫情監測、信息報告與管理,負責收集、分析、核實轄區內疫情信息和其他相關信息資料。
4.2信息報告
4.2.1縣衛生行政部門、各級各類醫療衛生機構及有關單位為甲型H1N1流感的責任報告單位。執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生為甲型H1N1流感的責任報告人。任何單位和個人都有權向衛生行政部門和疾病預防控制機構報告甲型H1N1流感的相關信息。
4.2.2醫療機構發現甲型H1N1流感病例,應立即向縣疾病預防控制機構報告;縣疾病預防控制機構在判定疑似甲型H1N1流感疫情后,應在2小時內進行網絡直報。農牧部門為豬流感疫情的責任報告單位。
5甲型H1N1流感疫情應急反應
本縣發生甲型H1N1流感疫情,依據《河北省突發公共衛生事件應急預案》規定:“國內尚未發現的傳染病在本省發生或者傳入,尚未造成擴散”,屬重大突發公共衛生事件,省政府啟動(Ⅱ級)應急反應,市啟動相應級別應急反應,我縣啟動相應級別應急反應。
5.1縣人民政府應急反應
縣人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控應急指揮部的統一指揮下,啟動突發公共衛生事件應急指揮部,負責本縣突發公共衛生事件應急處理的統一領導和指揮;緊急調集和征集有關人員、物資、交通工具以及相關設施、設備;進行現場隔離、疫區的確定與封鎖;保證應急處理所需的物資、經費,組織相關部門協助衛生行政部門進行病人及密切接觸者的隔離、醫療救治和人員疏散;及時做好輿論宣傳與引導工作。必要時請求市予以支持。
5.2縣衛生行政部門應急反應
縣級衛生行政部門迅速組織應急衛生救治隊伍和有關人員到達突發公共衛生事件現場,進行采樣與檢測、流行病學調查與分析,組織開展醫學救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施,同時分析突發公共衛生事件的發展趨勢,提出應急處理工作建議,按照規定報告有關情況;及時向其他有關部門、毗鄰和可能波及的縣衛生行政部門通報有關情況。
5.3縣政府有關部門分別設立臨時處理機構,負責部門之間以及與各鄉鎮之間的協調,開展職責范圍內應急處理工作??h文體旅游部門要根據疫情發展形勢,及時旅行警告提示??h人勞保部門要協調指導涉外勞務人員做好相關防控工作??h教育部門要組織開展基本常識和健康教育活動,督促各級各類學校、托幼機構落實學生晨檢、因病缺勤病因追蹤與登記制度及消毒通風措施。宣傳部門要做好甲型H1N1流感防控應對宣傳工作。
5.4各鄉鎮、*州街道辦應急反應
甲型H1N1流感疫情發生地的鄉鎮、街道辦及有關部門在縣政府或者縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的統一指揮下,按照要求認真履行職責,落實有關控制措施。
6應急反應終止及評估
6.1甲型H1N1流感應急反應的終止
甲型H1N1流感疫情得到有效控制后,末例病例發病7天后再無新病例出現,由當地人民政府衛生行政部門組織專家進行評估論證,提出終止應急反應建議,并報同級人民政府批準后實施,同時向上一級衛生行政部門報告。
6.2甲型H1N1流感疫情處理工作評估
6.2.1評估人員組織
根據疫情發生情況,分別由省、市、縣人民政府衛生行政部門組織相關人員組成評估小組,開展評估工作。
6.2.2評估內容
主要包括:疫區自然地理概況、發生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素,疫情發生、發展和控制過程,病人救治情況,所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報告報本級人民政府和上一級人民政府衛生行政部門。
7保障措施
7.1技術保障
7.1.1將甲型H1N1流感監測納入疾病監測體系,按照因地制宜合理設置監測點,堅持固定與流動監測相結合的原則,擴大監測覆蓋范圍,提高監測質量。各級醫療機構要開展甲型H1N1流感防治知識培訓工作,對甲型H1N1流感病例(含疑似病例)實行首診醫生負責制。
7.1.2加強甲型H1N1流感應急能力建設,提高甲型H1N1流感的應急反應能力。按照衛生部《衛生應急隊伍裝備參考目錄(試行)》要求,規范甲型H1N1流感應急隊伍、裝備和應急物資儲備。加強甲型H1N1流感防治專業隊伍建設,提高流行病學調查,現場處置和實驗室檢測檢驗能力,通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應能力和水平。
7.2物資、經費保障
7.2.1物資儲備:縣衛生行政部門、縣發改部門、縣財政部門要加強溝通、協調配合,建立處理甲型H1N1流感疫情的物資和生產能力儲備??h衛生行政部門提出應急物資儲備計劃,發改部門負責組織、落實物資儲備,財政部門保障物資儲備經費。物資儲備種類包括:藥品、疫苗、醫療衛生設備和器材、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離及衛生防護的用品和應急設施。疫情發生時,衛生行政部門根據應急處理工作需要,及時調用儲備物資,并加強出入庫管理。衛生應急儲備物資使用后要及時補充。
7.2.2經費保障:縣發改部門應當保障突發公共衛生事件應急基礎設施項目建設經費??h財政部門落實對甲型H1N1流感應急處理專業技術機構的財政補助政策和應急處理經費,所需資金已在部門預算核定的應當按照有關快速撥款程序及時撥付;未在部門預算核定的,要通過調整部門預算內部支出結構和追加部門預算等方式,及時安排和撥付,確保甲型H1N1流感防治和應急處理工作的順利開展。
8預案的制定
8.1本預案由縣衛生行政部門制定,報縣人民政府批準后實施。縣衛生行政部門根據甲型H1N1流感疫情形勢變化和實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充,并按規定公布。
8.2各鄉鎮、*州街道辦參照本預案,并結合當地實際情況,組織制定甲型H1N1流感控制應急預案。
9預案解釋部門
本預案由縣衛生局制定并負責解釋。
10預案實施時間
本預案自印發之日起實施。
抄送:縣委、縣人大、縣政協辦公室,縣法院,縣檢察院,
醫療廢物應急預案的措施范文5
關鍵詞:環??⒐を炇?風險防范 管理檢查 應急預案
建設項目竣工環境保護驗收是指建設項目竣工后,環境保護行政主管部門根據本辦法規定,依據環境保護驗收監測或調查結果,并通過現場檢查等手段,考核該建設項目是否達到環境保護要求的活動。風險防范與安全管理檢查是項目竣工環保驗收的重要組成部分,環保部要求一切具有環境風險的建設單位環評必須加入環境風險評價的章節,在驗收時,須檢查環評指出的風險防范措施是否真實落實,規章制度是否健全,是否具有可操作性等。
周生賢部長指出:我國已經步入環境事件高發期,并呈現復雜性、突發性、難以預見性的特性。據統計,2004~2011年我國發生的環境污染事件與安全生產有關的占42.2%;2013年全國突發環境事件多達712起,因此,開展建設項目竣工環境保護驗收監測和驗收時,必須要求企業針對重大危險源進行全面分析與排查,做好突發事故應急預案,防止可能發生的各類污染事故,對可能發生的各類污染事故有充分和正確應對準備。然而,由于可操作性不強、重視程度不夠,驗收過程中風險防范和安全管理檢查往往流于形式,起不到應有的防范作用。本人一直從事建設項目環??⒐を炇展ぷ?,并負責了多項建設項目環??⒐を炇?。結合實際工作經驗,本文探討了如何切實開展風險防范和安全管理檢查。
1 風險防范和安全管理檢查現狀分析
1.1 重視程度低
根據《關于建設項目環境保護設施竣工驗收監測管理有關問題的通知》(環發[2000]38號),環境風險防范和安全管理檢查只是羅列在“環境管理檢查”一節。實際驗收中側重于環保設施是否可行、污染物是否達標、總量是否達標等,而對風險防范和安全管理檢查只是一筆帶過,很多是照搬環評,環保管理部門側重于是否存在應急預案,對細節把關不嚴,導致風險防范和安全管理檢查只是流于形式,起不到應用的作用。鑒于近年來突發的環境事件,項目竣工環保驗收時須把風險防范和安全管理檢查作為獨立的篇章,對存在的風險源及防范措施逐項落實。
1.2 缺少標準或技術規范、可操作性低
目前驗收過程中對風險防范和安全管理檢查主要是依據環評,依照環評提出的風險源及防范措施去核查,然而因為缺少標準和技術規范,實際工作中只能憑主觀經驗去判斷,無法進行量化評估。例如檢查中只是簡單確認應急池、事故池、圍堰等存在,忽略其大小、管道等,還有企業已制定應急預案,而對應急預案的內容、可行性并無相關的評價依據與標準。建議盡快制定風險防范及安全管理檢查的技術規范和評價體系,從根本上解決執行難和難執行的問題。
2 開展風險防范和安全管理檢查
2.1 明確風險企業
根據《關于建設項目環境保護設施竣工驗收監測管理有關問題的通知》(環發[2000]38號)的規定,對存在環境風險的項目,應增加環境分析防范分析與檢查內容。我國GB18218-2009中把具有爆炸性、易燃性、活性化學物質和有毒化學品定為危險品,一切使用危險品為原材料、輔料從事生產,加工生產的產品、副產品、中間體中有危險品的都歸屬于風險企業。按2011年12月1日《危險化學品安全管理條例》把爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有和腐蝕品等列為危險化學品。凡是在生產中使用或產品中含具有這些性質的企業都應列為風險企業。
在對風險企業環保驗收時,必須在思想上重視,對環評指出的風險防范措施是否真實落實,規章制度是否健全,是否具有可操作性等。
2.2 環境風險檢查
環境風險檢查是環境風險及其管理要求的特點,有針對性的對這些問題及相關要求開展檢查工作,以期達到了解建設單位在風險防范工作方面是否達到環境影響評價及其批復的要求,為建設項目竣工環保驗收提供技術依據。首先明確風險源,以陶瓷廠為例,風險源有煤氣發生站、焦油及含酚廢水的貯存池等。根據風險源的位置、規模及環境風險物質,檢查水、大氣和其他環境風險防范措施的落實情況;檢查應急物資、設備、材料的設置及準備情況;檢查環境風險防范措施落實的保障,相關規則制定、組織機構及人員構成。對沒有落實環評及其批復要求的要明確要求建設單位整改,并在報告中加以說明。
2.3 突發環境應急預案
建立突發性環境應急預案,做到防患于未然。一旦發生突發性環境污染事故,就能迅速調取污染事故的預案材料,指導應急工作人員迅速采取有效的應急措施。根據《突發環境事件應急預案管理暫行辦法》第七條,向環境排放污染物的企業事業單位,生產、貯存、經營、使用、運輸危險物品的企業事業單位,產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的企業事業單位,以及其他可能發生突發環境事件的企業事業單位,應當編制環境應急預案。
驗收過程中,首先檢查應急預案的編制單位。建設單位可以委托相關專業技術服務機構編制環境應急預案。實際工作中,部分建設單位自行編制應急預案,由于缺少專業知識,應急預案多是照抄照搬別的公司的應急預案,甚至在預案中出現別的公司名字。應急預案必須由有資質的第三方單位編制,通過專家評審并在縣級以上環保主管部門備案。第二,核實應急預案的內容。一個完整的環境風險應急預案應包括以下部分:
(一)總則,包括編制目的、編制依據、適用范圍和工作原則等;
(二)本單位的概況、周邊環境狀況、環境敏感點等;
(三)本單位的環境危險源的基本情況以及可能產生的危害后果及嚴重程度;
(四)應急組織指揮體系與職責,包括領導機構、工作機構、地方機構或者現場指揮機構、環境應急專家組等;
(五)預防與預警機制,包括應急準備措施、環境風險隱患排查和整治措施、預警分級指標、預警或者解除程序、預警相應措施等;
(六)應急處置,包括應急預案啟動條件、信息報告、先期處置、分級響應、指揮與協調、信息、應急終止等程序和措施;
(七)后期處置,包括善后處置、調查與評估、恢復重建等;
(八)應急保障,包括人力資源保障、財力保障、物資保障、醫療衛生保障、交通運輸保障、治安維護、通信保障、科技支撐等;
(九)監督管理,包括應急預案演練、宣教培訓、責任與獎懲等;
(十)附件,包括相關單位和人員通訊錄、標準化格式文本、工作流程圖、應急物資儲備清單等。
第三,檢查預案中的應急物資。在實際工作中發現,部分企業按照要求制定了應急預案,而對應急預案中提到的應急物資沒有落實,應急預案成了擺設。驗收時要根據應急預案,對應急物資的種類、數量、存放位置、責任人等仔細檢查,確保一旦有突發事件發生時有應急物資可用。第四,檢查應急預案的可行性。部分應急預案缺乏系統性和協調性,可操作性差。
2.4 開展風險防范及安全管理檢查工作的思路
首先明確國家及地方的相關政策、環評及其批復的有關要求,然后根據具體企業,檢查風險源是什么,風險防范措施是什么,如何保證風險防范措施能夠落實,誰負責,應急預案是否合理可行。按照這個思路進行逐項檢查,對任何不符合要求的地方提出整改措施,并在報告中詳細說明。
醫療廢物應急預案的措施范文6
【關鍵詞】 醫療廢物;醫院感染;管理
醫療廢物是指醫療衛生機構在預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為規范對醫療廢物的管理, 制定了一系列管理手段與嚴格的控制措施, 有效地預防和控制醫療廢物對人體健康產生的危害。
1 建立健全管理組織和規章制度
加強領導, 醫院法人代表為第一責任人, 組成成員有分管后勤院長、醫務科、護理部、醫院感染管理科及各臨床科室的科主任、護士長。醫院感染科作為監督管理部門負責醫療廢物的處理監控工作。各科室成立醫院感染控制小組, 負責本科室醫院感染控制日常工作, 督促醫療廢物的處理。根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及其有關規定, 結合實際情況制定本院的醫療廢物管理制度、處理流程、醫療廢物泄露、流失和意外事故應急預案。
2 加強培訓
根據本院各類人員制定出不同的培訓內容, 開展不同形式的教育形式。學習有關醫療廢物管理的國家法規和政策;掌握醫療廢物分類收集、交接、運送、暫存的操作規程;掌握醫療廢物職業安全防護知識, 職業暴露后的處理措施;發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。全員認識履行醫療廢物管理職責和權力的重要性, 樹立規范處理醫療廢物的自覺性。對新進院的人員、進修實習人員、保潔人員實行不同形式的崗前培訓, 培訓合格方可上崗。
3 醫療廢物的處理
根據醫療廢物分類標準, 將醫療廢物分為:感染性、病理性、損傷性、化學性和藥物性廢物五大類, 嚴格分類收集。各科室產生的醫療廢物放在密閉防滲漏的垃圾桶, 醫療廢物袋和桶有醫療廢物專用標識, 警示標識明確, 放在指定地點;醫院醫療廢物暫存處人員每天定時專車回收, 與科室人員雙方按重量交接并簽名, 運出時做好醫療廢物的產生科室、類別、日期等記錄。產科的胎盤填寫專門的胎盤交接登記表, 放入10%福爾馬林液中保存, 按個數交接;醫療廢物暫存處配備專職人員管理, 并安裝攝像頭, 連接到醫院的保衛科24 h監控值班處, 市醫療廢物處置中心人員48 h內到院運送, 與暫存處人員雙方按重量交接并簽名, 開據交接聯單, 有效地防止醫療廢物流失。暫存處有明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施, 遠離醫療區、人員活動區, 暫存處的設施、轉運車每天定時清潔、消毒。
4 資料的保存
醫療廢物暫存處人員負責對醫療廢物的交接登記表、與市醫療廢物處置中心的交接聯單、環境的消毒登記表按月進行整理, 保存時間不少于3年。