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醫療垃圾的整改措施范文1
【關鍵詞】醫院感染；醫院感染管理；醫院感染問題
1一般資料
該院是一所二級甲等綜合性醫院，開設23個病區，740張床位，臨床醫護及醫技，后勤人員共有一千余人，設有醫院感染三級管理網絡，開設有規范的供應室，醫療垃圾回收站，洗衣房。
2該醫院現存醫院感染管理問題分析
2.1醫護人員手衛生問題
2.1.1由于工作人員較病人數相對較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。
2.1.2病人求醫心切，沒有預約看病的習慣，造成門診量大。
2.1.3工作人員手衛生意識淡薄。
2.2預防醫院感染設備不達標
2.2.1由于醫院領導重視不足，各科室經濟核算，未使用規范銳器盒，造成銳器管理不當，存在發生職業暴露的安全隱患。
2.2.2洗手設備無感應及干手設施，造成手衛生環節污染。
2.3一次性耗材管理不當
2.3.1一次性耗材采購未與臨床溝通，缺乏計劃，有過期現象。
2.3.2過期后的貴重器材，無法退回，存在院內滅菌后從新使用現象。
2.4醫療垃圾回收人員無醫學知識，未經過正規培訓，缺乏預防醫院感染意識，醫療垃圾管理不規范，容易導致醫療垃圾丟失，造成環境污染。
3整改措施
3.1提高對醫院感染重要性的認識醫院應根據上級要求結合實際情況制定相應、切實可行的醫院感染管理各項規章制度、各級各類人員職責、質量控制標準。院感管理部門根據標準要求經常深入科室抓落實，對未達標的個人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責令限期整改。
3.2加強醫院感染培訓院感科要定期組織全院進行院感知識培訓，每年至少二次，不少于6學時，以國家相關醫院感染法律法規為教材，結合全國其他醫院因醫院感染而引發的醫療事件案例為教訓，組織系統學習并考核，還要對醫療垃圾管理人員、保潔員、進修實習生、新上崗人員進行崗前培訓。
3.3強化標準預防，提高自我防護意識醫院制定職業暴露報告制度及防護措施，加強標準預防及七步洗手法的培訓和考核，提高醫務人員自我保護意識和正確洗手的重要性。加大手衛生設施的投入。
3.4有計劃的招收醫務人員，做好人員梯隊建設，增加診室數量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。
3.5醫院應投入一定的經費，免費為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強對醫院感染管理基礎設施的建設，嚴格執行《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》加強醫療廢物管理：醫療廢物應根據《醫療廢物管理條例》的要求進行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫療廢物應使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內，整理至3/4滿時采取有效封口方式，由專門的醫療垃圾處理站進行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉運并進行登記，嚴格管理。
3.6醫院根據臨床工作需要，有計劃的采購一次性耗材，后勤工作服務到位，臨床科室做到少量分次領取，以防過期。
參考文獻
［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫院社康服務中心醫院感染管理中存在的問題及對策［J］.中華醫院感染學雜志，2008，18（8）：1127.
醫療垃圾的整改措施范文2
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【正文】
鞏固國家衛生城市省級技術評估反饋問題整改報告
2020年12月23-25日，省愛衛辦組織專家組對開封市鞏固國家衛生城市工作進行了省級技術評估，經梳理專家組從八個方面反饋了25項問題，28條整改建議。省級技術評估既是對我市鞏衛工作的一次全面檢閱，更是幫我們把脈問診和尋根問源，專家組所提建議中肯，發現問題正是我市日常工作中的薄弱部位和薄弱環節，制約著我市鞏衛工作和標準的再提升。對此，市委、市政府高度重視，迅速召開專題會議，下發《關于對鞏固國家衛生城市省級技術評估反饋問題進行整改的通知》，將技術評估反饋問題逐項分解，落實責任，同時下發六份整改任務交辦單，進一步明確整改任務、責任和標準，分解到六區和全市20余個部門、單位，要求采取有效措施，舉一反三，認真整改，限時完成任務。每周在市委、市政府重點工作調度會上通報各區、各部門省級技術評估反饋問題整改情況，并依據整改情況進行排名和獎罰，經過近一個月的整改，專家組反饋的問題已全部整改到位，現將整改情況報告如下：
一、反饋問題及完成情況
（一）個別單位資料歸檔、邏輯性需要進一步加強。如同一張圖片分別納入2019年和2020年愛衛月宣傳資料歸檔，健康教育講座簽到名單人數明顯多于照片上的人員等。衛生單位創建工作需要進一步加強。
完成情況：
1.由市愛衛辦牽頭，對各區、各單位檔案資料收集歸檔工作進行培訓，要求平時注意照片、文件等檔案材料留存，專人負責整理歸檔，同時要求進一步豐富愛國衛生宣傳的元素，廣泛組織開展“全球洗手日”、“世界廁所日”等宣傳活動。
2. 對于健康教育檔案資料不健全問題，由市衛健委牽頭，逐一落實，一是加強對國家衛生城市標準進行培訓，按照細則重新梳理健康教育檔案資料，將缺失的健康教育檔案材料補充完整。二是加強對各單位健康教育工作督導，落實責任，在督導過程中發現的問題能夠及時解決的，必須及時整改到位，不能立即整改的限期整改落實，并將每次的督導結果進行全區通報。被督導單位收到問題反饋后，積極配合督導組進行整改，有效提升工作效率。三是要求各單位積極開展職工體檢，將每年職工體檢報告匯編入冊，將職工體檢報告作為職工身體健康的標尺，根據身體狀況調整工作崗位。根據職工體檢情況和需求，積極開展健康講座，提升職工健康素養。四是積極協調區教體局，對社區體育指導員加強技能培訓，由區教體局研究發放培訓合格證。
3.全面加強衛生創建工作。全面貫徹落實國務院《關于深入開展愛國衛生運動的意見》（國發[2020]15號）相關要求，進一步加強愛衛機構建設，夯實組織機構，確保有人抓、有人管。整體規劃，全面推進，今后開封市將以縣城和鄉村為重點大力推進衛生城鎮創建工作，要求各縣區制定規劃和方案，有序推進省級和國家衛生鄉鎮創建工作，不斷提高鄉村創建比例，尉氏縣、通許縣、杞縣要全面啟動國家衛生縣城創建工作，爭取三年內國家衛生縣城和省級衛生鄉鎮全覆蓋和國家衛生鄉鎮占比達30%。
（二）個別單位未設置健康教育專欄，部分小區健康教育專欄數量少。健康教育促進跟進措施有待強化。部分無煙單位未懸掛“無煙單位”標牌，部分單位工間操活動未開展。
完成情況：
1.市衛健委牽頭，全面加強健康教育宣傳欄設置，一是積極對接開封市日報社、城管局，利用路名牌、日報欄、公交站牌、廣場大型液晶顯示屏設置健康教育宣傳欄，定期更換。二是在社區、車站、廣場等人員流動多的公共場所設置健康教育宣傳專欄，廣泛宣傳各類健康教育知識。市汽車站針對健康教育宣傳欄未擺放在醒目位置進行整改，及時制作2020年第四期、2021年第一期宣傳版面后，安排專人將健康宣傳欄擺放在候車廳旅客集中醒目位置，并利用候車廳電子顯示屏對健康知識進行滾動播放。三是由市住建局牽頭，各區落實，對全市居民小區增設、更新健康教育宣傳欄2500余塊。
2.市衛健委牽頭，全面落實禁煙行動，一是要求轄區機關、企事業單位、門店、網吧進行控煙工作自查，制定整改措施，完善控煙制度，將控煙工作納入年度目標管理。鼓勵轄區各單位積極創建無煙單位、無煙學校，按照要求張貼禁煙標識，確?？責煿ぷ鞲咝ч_展。已經申報無煙單位成功的，將無煙單位標牌懸掛單位門口進行展示，將無煙單位命名文件放入檔案資料。二是積極開展控煙宣傳，積極組織社會各界參與到控煙工作當中，利用5.31世界無煙日進行大型宣傳，號召全社會關注控煙工作。三是積極協調市教體局，全面落實單位工間操制度。
（三）城市生活垃圾填埋存在的遺留問題未徹底解決，生活垃圾處理能力急待提升。加油站、汽車站、火車站、集貿市場內的公廁尚未達到二類標準。城市道路兩側、集貿市場、建筑工地等公共場所的垃圾桶，部分未實現垃圾袋裝化收集。如：街、勞動路農貿市場、東京壹號西北角待建工地等。城市道路綠化有缺株、死株現象。如：東京大道東環路等。待拆遷的城中村發現有飼養家禽現象。如：龍亭區北郊鄉澗水河路邊等。
完成情況：
1.市城管局牽頭，2021年將推進城市廁所革命，目前對全市加油站、汽車站、火車站、集貿市場內的公廁進行全面排查，達不到國家二類標準的進行登記造冊，年底前全部進行提升改造。
2.市環衛局牽頭，對全市所有公共場所垃圾桶未實現袋裝化收集問題進行排查，全區域統計垃圾桶數量，龍亭區450對，鼓樓區660對，順河區720對，禹王臺區520對，示范區450對，共計2800對。共更換560對垃圾桶，購置垃圾袋35000余只，同時積極向政府申請垃圾套袋經費，確保全面實現垃圾袋裝化收集運輸。
3.市城管局牽頭，下發《關于綠地內黃土裸露專項治理的通知》，對所轄公園、綠地、綠化帶全面排查、登記，建立綠地內黃土裸露治理臺賬，要求根據實際情況結合天氣條件對黃土裸露的位置采取綠化、硬化、覆蓋等手段進行整改。截止目前，基本完成新曹路、魏都路、西環路、復興大道、西大街等管轄范圍內行道樹、環城公園七期綠地內缺株斷壟補植工作，已補植法桐、白蠟等喬木385株，海棠、木槿灌木200余株，紅葉石楠苗、金森女貞苗、小龍柏苗等綠籬植物64000余株，甘藍、角堇等地被植物26955株。對暫時不能補植的位置已進行了全面覆蓋。
4.關于待拆遷的城中村發現有飼養家禽現象的問題，市城管局牽頭，各區具體排查落實，對城中村飼養家禽情況進行打擊制止，發現飼養戶安排社區工作人員到現場對居民進行勸解，經居民同意以后將家禽處理干凈。
（四）公共場所從業人員衛生意識和消毒操作技能有待提高。公共用品用具消毒、保潔不到位，“七小”行業室內外存在有衛生死角。血站、基層醫療機構醫療廢物暫存間功能不全，醫療廢物收集包裝不規范。金明實驗小學衛生保健室堆放消毒藥劑，不是處在正常工作狀態并存在安全隱患。
完成情況：
1.市衛健委、市市場監管局、市文廣旅局牽頭，對所管轄“五小門店”進行專項督查，建立問題臺賬，督促整改，加強對公共場所從業人員的衛生知識和操作技能的培訓，真正達到公共用品一客一換一消毒，做好行業管理，做到環境衛生整潔、禁煙、濃厚鞏衛氛圍、防疫消毒措施完備等方面的工作，對照標準，消除衛生死角，全面排查，嚴格禁煙，提高所管轄的小門店衛生管理水平。
2.對于血站、基層醫療機構醫療廢物暫存間功能不全，醫療廢物收集包裝不規范問題，市衛健委牽頭第一時間對檢查出的問題進行督促整改，開封市中心血站在現有的基礎上對醫療廢棄物暫存處進行改造，保留原室外消毒間，另外在室內加裝隔斷建成獨立消毒間，進一步完善布局。城西社區衛生服務中心醫療廢物暫存處利用空間面積已整改，醫療廢物鵝頸式封扎口封扎完整無外露。下一步，市衛健委將在全市醫療衛生機構開展排查，整改，確保醫療廢物處理按照相關規定嚴格落實。
3.針對金明實驗小學沒有正常使用保健室的問題，市教體局要求各校認真開展整改落實，進行自查自糾，發現問題，立即采取切實可行的措施。金明實驗小學對保健室進行了全面排查，更換過期防疫物資，配齊配足應急處置工作所需的設施設備、防護用品、消毒液和相關藥品等物資。
（五）部分餐飲單位消毒設施不足或無蒸汽、紅外線消毒等消毒設施。超市散裝食品產品基本信息不全，無法實現產品追溯。
完成情況：
1.市市場監管局牽頭，下發《開封市市場監督管理局關于印發國家衛生城市復審省級技術評估反饋問題整改落實工作的通知》（汴市監辦[2021]6號）文件，對全市5600多家小餐飲店進行全面排查，做到橫向到邊、縱向到底、不漏一戶，重點對轄區內的中小餐飲的餐飲具消毒、超市散裝食品和餐飲店涼菜間問題進行督導排查。發現問題，當場下達《責令改正通知書》，同時指導各食品流通商戶負責人落實企業主體責任，簽訂《放心食品超市自我承諾書》，對于消毒設施不全或無消毒設施設備的，要求必須購置消毒柜或委托第三方對餐具進行統一消毒。
2.對于超市散裝食品產品基本信息不全，無法實現產品追溯問題。市商務局印發了《關于做好國家衛生城市復審省級技術評估反饋問題整改落實工作的通知》（汴商務文〔2021〕14號），全面動員、精心部署,成立了領導小組，要求各區商務局強化責任意識，積極配合各區市場監管局切實做好問題整改落實及排查整治工作。全面加強超市散裝食品銷售過程管控，執法人員重點檢查散裝食品是否實行專區銷售，完善基本信息公示。
（六）“三防”設施標準不高。個別餐飲、單位的三防設施不到位，部分毒餌站建設標準不高，有鼠藥外溢現象，孳生地清理不徹底。
完成情況：
1.市市場監管局牽頭，對全市的所有小餐飲店“三防設施”進行地毯式排查并重新登記造冊，積極督促小餐飲門店落實“三防”設施，在餐飲店后廚的下水道、排氣扇外口安裝防鼠網，在倉庫門配備擋鼠板，木質門用鐵皮包裹，與外界相通的門安裝防蠅簾或風幕機、安裝紗門紗窗，使用填充劑填充墻體細縫，投放滅蟑膠餌。同時，以后廚操作間、涼菜間、食品倉庫為重點環節，開展“翻箱倒柜式”“搬家式”衛生整治，徹底清理鼠糞、蟑螂卵鞘等“四害”痕跡，確保后廚不得有蠅。
2.市愛衛辦牽頭，發動各區全面開展孳生地清理活動，
醫療垃圾的整改措施范文3
文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02
中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお
醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫療廢物管理不當，造成醫療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛生部在醫院管理年活動評價標準中，也將醫療廢物處理相關內容納入其中，可見醫療廢物管理在預防醫院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經驗，取得了較好效果。
一、加強領導，建立健全醫療廢物管理組織和制度
領導重視，建立健全組織管理及制度是醫療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫院醫療廢物管理規定》、《醫院醫療廢物突發事件應急處理預案》，成立了醫院醫療廢物管理領導小組及醫療廢物突發事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫院感染的副院長、后勤副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規章制度成文并下發到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執行。
二、明確責任，各施其責，共同做好醫療廢物管理
醫院感染管理科主要負責醫院醫療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規定，定期對全院醫療廢物的規范處理進行檢查、監督、指導，對存在的問題提出整改措施并監督整改；醫務部、護理部、門診辦分別負責醫療、護理、門診等系統規范醫療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫療用品使用后不可再返回本科室的監督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產生的醫療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫療廢物管理做到有章可循。
三、開展全院醫療廢物知識培訓，提高意識
醫療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫院醫療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫療廢物處理規范與否，也是醫院整體管理水平的重要標志[5]。醫療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫療廢物知識培訓十分重視，多次派醫院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區舉辦的醫療廢物知識的培訓班。并由醫院感染管理科負責培訓計劃及培訓內容，要求全員培訓，人人過關。采取下發學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調入人員及時進行有關醫療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內容為：國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、環?？偩帧夺t療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》；醫療廢物類別分類；本院相關的規章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫院感染控制學習，均以醫療廢物管理為主要內容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。
四、依法管理，重視重點環節的質量
1.收集要做好醫療廢物的收集，必須了解醫療廢物的分類，生活垃圾和醫療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫療廢物分類目錄》醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫療廢物如醫用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫療廢物周轉箱內；其余的醫療廢物分別置于有警示標識及有廢物產生單位、產生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。
2.運送、貯存及登記科室的醫療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫療廢物在運送過程中不發生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設立登記本，登記內容：醫療廢物來源科室、種類、重量（數量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。
3.注重安全防護接觸醫療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。
五、加強監督考評，不斷整改，長抓不懈
有了一整套醫療廢物安全管理的規章制度、工作職責及應急方案，對做好醫療廢物管理有了基礎，但監管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫院感染管理科負責日常監督，定期或不定期的對全院的醫療廢物處理工作進行監督檢查，發現有違規現象即給予扣分，并將結果納入醫療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發現問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫院感染的發生。通過長期工作，我院在醫療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫院管理年活動兩次檢查及衛生廳的多次檢查中，醫療廢物管理環節均達標。但醫療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現在成績，應不斷繼續努力，長抓不懈。
參考文獻
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醫療垃圾的整改措施范文4
國務院2003 年6 月16 日頒布的《醫療廢物管理條例》中明確規定：醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環境、設施等條件的限制，在醫療廢物規范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當，將會污染環境，危害身體健康，甚至會造成傳染病的流行。為了加強醫療廢物的安全管理， 保護環境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對我院8 個社區門診部的醫療廢物管理情況進行了現場調查，并針對發現的問題采取了整改措施，現總結如下。
1 臨床資料
社區門診部產生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg?，F將檢查情況匯報如下。
2 存在問題及現狀
2.1 醫療廢物未按要求分類
實施醫療廢物環境規范化管理的關鍵環節首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數工作人員對其危害性認識不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內、感染性廢物放入生活廢物容器內、生活廢物放入感染性廢物容器內等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現管理不善的情況[1]。
2.2 醫療廢物收集過程中未嚴格執行規定
社區門診部護理人員偏少，管理意識差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時間、重量， 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽、補簽或代簽的現象， 存在一定的流失隱患。
2.3 醫療廢物的包裝不規范
為了節約開支，減少消耗，醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物過滿，不利于封口，同時標簽填寫不規范，不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
2.4 醫療廢物暫存地點管理不規范
由于個別門診部離醫院較遠，每日產生的醫療廢物較少，不能做到醫療廢物日產日清。通過檢查發現后及時予以批評，并與經濟處罰掛鉤，對個別容器不清潔，檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理，對醫療廢物管理中出現的缺陷，及時予以指出糾正。
2.5 社區居民對醫療廢物知識匱乏
由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關知識，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的認識，多數社區居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫療廢物帶回用作他用。
2.6 各種應急預案知識了解不夠
不能正確掌握醫療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環境污染時的應急預案，應加強定期學習，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實做好自我防護。
3 對策
3.1 建立健全各項規章制度
成立醫療廢物管理委員會，由醫院感染管理科具體負責整體工作的組織與協調， 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區門診部設立醫療廢物管理小組， 由負責人任組長，做到分工明確，責任到人，加強環節和終末質控。認真做好醫療廢物的分類、收集、封口、標識，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內，3/4滿 （48 h內）時封閉集中處置。同時由醫院專人專車負責醫療廢物的清運， 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。
3.2 加強溝通齊抓共管
根據檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案，同時向上級領導反映，寫出書面報告，與各相關部門及時聯系，加強溝通，相互配合，保質保量的完成醫療廢物的收集轉運工作。
3.3 加強工作人員的專業培訓
組織全體人員認真學習有關醫療廢物的各項法律法規，進行專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫務人員到清潔員，人人知法律，人人會應用，提高其對醫療廢物管理工作的認識和具體操作。發現問題及時進行有針對性的培訓，采取多種方式確保培訓效果。
3.4 加強環節質控責任到人
制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規定執行，到醫院專人專車轉運全過程的檢查，認真對醫療廢物管理的各個環節進行細致檢查，及時發現存在的問題，并查找相關的責任人，對存在的問題不能及時整改的相關責任人給予相應處罰，提出通報批評，并有持續改進措施。
3.5 加大醫療廢物管理的投入
為使各門診部醫療廢物得到更好的管理，醫院領導加大了投入力度，配置了專用的醫療廢物儲裝桶，配備專用稱，準確稱量該部位醫療垃圾的重量，制作了醫療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規，促進人們積極地配合醫療廢物管理。同時增加醫療廢物專用轉運車一輛，做到日產日清。
3.6 全民動員共同防衛
大力加強對公眾的宣傳教育力度，提高社會和公眾對醫療廢物危害性的知曉率，同時做好監督工作，使社區居民主動參與和監督醫療廢物的規范化管理，形成全社會共同參與醫療廢物規范化管理的良好氛圍。
4 結論
通過對社區門診部醫療廢物管理現狀的調查，體會到醫療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務，對醫療廢物分類管理要持之以恒，從它的領取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環節抓起，才能實現醫療廢物管理的法制化、規范化、制度化。加強社區門診部醫療廢物的規范化管理，不僅是國家法律法規所要求的，更是防止醫療廢物擴散造成疾病傳播、污染環境和維護轄區居民健康安全所必需的[2]。
參考文獻
醫療垃圾的整改措施范文5
關鍵詞：五常法；ICU；護理管理；應用
ICU是醫院集中全院危重患者治療的病房，醫療設備先進，數量多，急救器材及監護設備多、使用率高；且收治危重患者多，病情復雜，突發事件及緊急搶救多，?？谱o士相對不足，護理工作量過大。而規范、有序的管理是提高搶救成功率、保證患者牛命安全、提高儀器使用率、延長使用壽命的根本保證[1]。"五常法"包括常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律五個方面，它是用來提高單位安全、改善品質環境、增加效率、減少故障、提升醫院形象及效力的一種有效技術[2]。為規范?？乒芾?，確保搶救工作的順利進行，我院ICU于2015年4月～2016年2月實施"五常法"管理急救儀器，取得較好的效果，現報告如下。
1臨床資料
1.1我科設有20張搶救床、搶救車1部、呼吸機20臺、監護儀20臺、注射泵20臺、營養泵2臺、輸液泵20臺、血濾機2臺、呼吸球囊20個、治療車20臺、搶救藥品若干。
1.2 ICU護理管理存在的問題 醫護辦公室、治療室、庫房等地擁擠，物品擺放過多，分類不明確。有搶救藥品失效，藥品、物品隨意取用或使用后未及時補充的現象。儀器設備多，全員參與管理意識不強，對儀器的使用、維護和保養認識不夠。治療室、病房未及時清潔。
1.3五常法實施
1.3.1常組織 ①對ICU儀器進行分類、編號、注明標識，定點放置?；鶖邓?、高危藥、搶救藥品分類存放在抽屜和柜子里，外面貼上醒目的標簽，注明藥品名稱及取用順序。物品分類放置于透明玻璃柜內，高透明度儲存，消除不必要的門鎖，注明標識，一目了然?；颊呶锲贩诸惗c、定位放置，取用方便。②護士長權力下放，責任到人。如設專人兼管儀器設備、藥品、治療室、病房設施，動員全員共同參與病房管理，調動大家工作積極性。專業護士每天對搶救設施、設備進行檢測，確保其正常工作并負責ICU搶救物品清點、檢查、整理、補充、登記，杜絕一切欠缺、過期、污染、變質現象，對使用過的ICU搶救設備及時處理并放回原位，以確保下次使用效率。③合理組織分工。每天床頭交接班，護士長提出每位患者護理重點，再由由責任組長將一天的護理工作具體分配給組員，并監督、指導，確保當天護理質量。
1.3.2常整頓 建立護士在班必讀本、護士每日質控本。護士長、質控護士每天對各個環節進行檢查，如搶救物資情況、人員崗位情況、基礎護理、文書書寫、醫囑執行情況、患者病情十知道、儀器設備維護以及應及預案執行情況。對于不足之處及時指出、糾正，記錄在本上，當事人讀本后及時提出整改措施。對工作人員進行不定期查崗及測試，以便掌握其在崗位中完成工作情況及對ICU搶救操作技能的熟練度，使其明確在整個搶救流程中的角色及分工和對各自工作質量的要求，對表現積極者給予表揚，對不達標環節給予整改。建立三級質控反饋本。每月召開護理質控大會，全員對質控問題進行分析討論，提出整改措施。質控情況與當月績效掛鉤，充分調動全員工作積極性。
1.3.3常規范 操作規范制定成冊，各項規章制度制訂成冊并上墻，要求工作人員牢記各項規章制度。根據護士的層級對
全科護理人員進行定期培訓、講解、考核，使ICU搶救按規定向習慣化推進，形成一定的標準，以全面提高ICU搶救質量。使用統一標識如儀器標識牌、患者手腕標識帶、各管道識別標識等。規范護士的技術操作行為，對搶救儀器設備的操作流程要求每位護士熟練掌握。對護士實行分級培訓，對新入科的護士經崗前培訓，成績考核合格，方可上崗。新進設備投入使用前進行相關知識的培訓考核，直到護理人員能熟練掌握儀器設備的操作、消毒、保養知識后方可投入臨床使用。
1.3.4常清潔 清潔不僅僅是打掃，還要求我們用心去做。應用五常法對搶救儀器設備管理后，我們護士提前15～20 min上崗，針對每天所管床的患者的各類儀器、設備進行擦拭、清潔，用含氯消毒抹布擦拭桌面、柜子，督促清潔工人對室內地面、窗戶進行清潔，開窗通風。各類儀器物品清潔，擺放整齊有序后，每個人都有責任維護它們，設科室儀器、設備花名冊、維修、保養、消毒登記簿，設備故障標識、儀器外借登記簿。對使用過后的儀器或及時擦拭、消毒，每轉出一位患者，充分清潔監護儀、呼吸機、吸引裝置、吸氧裝置、輸液泵、治療車、病床單位等，杜絕交叉感染，并做好終末消毒登記。生活垃圾、醫療垃圾按規定分類處置。
1.3.5常自律 要求護理人員按規則制度辦事，嚴格執行核心制度，遵守流程的同時，嚴格要求自己，養成良好的習慣，在上、下班前自覺檢查哪些具體工作未做好，找出原因并及時改正。做好床旁交接班工作。
1.4評價指標 比較"五常法"實施前后，急救藥品完好率、無菌物品合格率、搶救儀器完好率、醫護合作滿意率、患者家屬滿意率等的變化。
1.5統計學處理 采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，數據以百分率的形式表示，并采用χ2檢驗，以P
2結果
實施"五常法"后，搶救儀器使用保管完好率、急救藥品完好率、無菌物品合格率、醫護合作滿意率、患者家屬滿意率均明顯提高（P
3討論
"五常法"起源于日本，是在各種機構中用來提高安全、提高效率、改善品質環境、減少故障、提升企業形象及競爭力的一種有效技術[3]，具有簡單、實用、見效快，是科學管理中有效的方法。ICU醫療設備先進，數量多，用藥復雜，患者病情危急，要求每個環節緊密相扣，爭分奪秒。我院ICU將"五常法"運用到護理工作中后其病區的各項護理工作較以前有了很大的提高，差異有統計學意義。通過對單因素護理缺陷的不斷控制改進，規范搶救流程，改善搶救工作環境，保證搶救藥品、儀器、用物及人員的應急狀態，從而提高了護理工作效率，保證了搶救的質量及醫療安全。我們應用五常法對儀器、設備、藥品進行分層管理，物品、藥品標識明確，分類放置[4]，專人管理，取用方便，做到日、周、月管理三位一體，加強了機器維護工作，完善了搶救流程，減少了工作盲目性[5]，從而提高工作效率及搶救成功率，確保醫療、護理安全。明確分工，責任到人，動員全員共同參與，將護士長從繁瑣工作中解脫出來，有精力用科學的管理方法思考問題。人人按規定行事，養成好習慣，以身作責，互相合作，持之以恒，充分調動了工作人員的積極性和創造性[6]。
總之，時常運用"五常法"清查自己的責任及工作范圍，能形成了良好的工作氛圍，有效的利用時間和空間，提高了護理人員的工作效率，提升醫院的形象和競爭力，因此，該方法值得推廣。
參考文獻：
[1]何紅燕.心胸外科病房的儀器管理[J].實用醫技雜志，2006，13（24）：4361-4362.
[2]楊筱蓉.運用"五常法"加強手術室物品的管理[J].現代臨床護理，2008，7（5）：61-63.
[3]何廣明.現代管理五常法 [M].香港：明窗報出版社，2001：38-42
[4]應瑛，金波娜.五常法在ICU搶救物品管理中的應用.護理雜志，2007，24（9）：69-70.
醫療垃圾的整改措施范文6
一、抓好環境安全保障工作
（一）健全飲用水源地安全保障制度，加大保護力度，完善應急預案，根據水質分析、巡查記錄及潛在風險源狀態，科學配置并及時更新應急物資。
責任單位：水利局、產芝水庫管理局
（二）建立長效機制，嚴格水源保護區執法巡查，及時制止和取締旅游、垂釣等違章活動，完善相關記錄和臺帳。供水主管部門及環保、衛生等部門定期抽查水源地巡查情況及糾違處置。取水部門要與相關部門及周邊屬地政府建立必要的水源保護協防管理機制。
責任單位：水利局、產芝水庫管理局
（三）核定增設高格莊水源一級保護區方案；在新區劃方案獲批前，對該方案一級區實施過渡期的嚴格要求，同時修編水源地保護規劃內容。
責任單位：環保局、水利局
（四）規范圍欄圍網建設，一級保護區要按照要求設立圍網，禁止人和車輛停留和通過，清除游人留下的痕跡，嚴禁與保護水源無關的人類活動（供水、撈藻除外）。
責任單位：水利局、產芝水庫管理局
（五）切實開展飲用水源地應急演練，確保自來水廠與備用水源地管網連通。應急演練要由環保、衛生相關部門進行演練效果的認定。
責任單位：水利局、產芝水庫管理局、自來水公司
（六）自來水廠要提升日常水質分析能力，特別是要加強取水和出廠水的日常分析及有害成分分析，并據此增補和調整凈水工藝參數和演練方案內容。
責任單位：水利局、自來水公司
（七）自來水廠和監管部門要提升針對特定項目的檢測分析能力，規范監測頻率，剖析經常性檢出項成因，擬定必要的影響防控對策。
責任單位：水利局、環保局、自來水公司
（八）自來水廠完成備用水源切換管網清洗排放通道，并納入應急演練的重要內容之一，應急演練要與在用水源地和備用水源地同步進行，詳細總結應急演練工作，并由環保衛生等部門進行演練效果的認定。
責任單位：水利局、自來水公司
（九）加強對危險廢物產生、貯存、轉移和處置的全過程監管，規范危險廢物轉移聯單制度。
責任單位：環保局
（十）嚴格按照《國家危險廢物名錄》要求，加強醫療廢物甄別、收集、轉運和處理。完善鎮級衛生院醫療廢物的收運，確保在二天內清運完畢。建立醫療廢物管理應急預案的定期更新制度，并提高預演的可操作性，定期開展演練。
責任單位：衛生局
（十一）加強重金屬污染排放、危險廢物化學品使用企業的環境安全隱患排查，確保轄區內不發生重、特大環境污染事故或生態破壞事件。
責任單位：各鎮政府、街道辦事處，經濟開發區管委會，環保局
二、進一步加大工業污染防治工作力度
（一）加強工業園區，尤其是電鍍工業園區及工業污水處理廠排污口的監管力度。對電鍍園區電鍍企業廢水計費總量與處理量不相吻合問題進行調查，采取有效措施，實現園區廢水產生、收集、處理、排放全過程監控。
責任單位：環保局、經濟開發區管委會
（二）加強建設項目環評審批管理工作，嚴格建設項目環境影響評價，對轄區內建設項目進行排查，徹底解決轄區內未批先建、批小建大以及批小產大、未經驗收擅自投入生產的問題。
責任單位：各鎮政府、街道辦事處，經濟開發區管委會，環保局
（三）按照環境保護部《關于深入開展重點行業環保核查進一步強化工業污染防治工作的通知》要求，全面開展涉重金屬行業環保核查，對治污設施不正常運行、長期超標排放、達標無望的企業堅決實施關停，超標排放的企業停產整治，整改到位前不得恢復生產。
責任單位：環保局、姜山鎮政府、日莊鎮政府、水集街道辦事處、經濟開發區管委會
（四）加強涉重金屬企業污染處理設施的運營監管，切實規范涉重企業重金屬特征污染物的規范收集與處理，對一類污染物必須實施分類收集和分質處理，并在車間或分質處理設施排口實現達標。
責任單位：環保局、姜山鎮政府、日莊鎮政府、水集街道辦事處、經濟開發區管委會
（五）進一步加強環境應急管理，督促環境風險企業，特別是化工企業制定針對性的應急預案，并定期開展應急演練。建設應急防范設施，對消防水要建設收集設施。
責任單位：環保局，各鎮政府、街道辦事處，經濟開發區管委會
（六）督促企業完善環境污染治理設施，加強廢水、廢氣、粉塵等污染防治；加大對農藥生產企業污水處理設施監管力度，對間歇排放的廢水加強監測；加大農藥生產企業污水處理站及車間無組織排放的廢氣收集和治理力度，減少化工異味。
責任單位：環保局，各鎮政府、街道辦事處，經濟開發區管委會
（七）貫徹落實環境保護部《關于深入推進重點企業清潔生產的通知》要求，嚴格篩查轄區內未開展清潔生產審核的重點企業和審核有效期已過的重點企業，及時公布名單并組織開展審核。
責任單位：環保局，各鎮政府，街道辦事處，經濟開發區管委會
（八）大力推進電鍍行業的轉型升級，加快淘汰落后產能，提升產業規模與層次。
責任單位：發改局、姜山鎮政府、日莊鎮政府、水集街道辦事處、經濟開發區管委會
（九）完善排污許可證管理工作，統一規范排污許可證格式。
責任單位：環保局
（十）督促新天地固體廢物綜合處置有限公司及時按程序申領經營許可證，確保持證經營。
責任單位：環保局、姜山鎮政府
（十一）核實瀚生生物科技有限公司污染物產生情況，強化運營管理，合理組織廢水治理設施的運營。
責任單位：環保局、水集街道辦事處
三、進一步提高環境基礎設施運營管理水平
（一）加強生活垃圾清運和收集的管理，消除垃圾中轉站垃圾異味。
責任單位：城建局
（二）進一步加強垃圾填埋場規范化管理，強化垃圾滲濾液處置設施運行維護，安裝污染物在線自動監測裝置，確保達標排放。
責任單位：城建局
（三）推進城市污水處理廠污泥處置設施建設及提標改造，建設完善的污泥無害化處置設施，規范污泥存放、運輸、處置的監管。
責任單位：城建局
（四）加強污水處理廠及在線監測設施的維護管理，確保正常運行，進水口在線監測要與環保部門聯網。
責任單位：城建局
（五）加強揚塵污染監管，嚴格揚塵源頭管控，嚴格執行《綠色施工管理規程》，重視施工人員防塵控制教育，將揚塵控制貫穿到整個施工過程之中。
責任單位：城建局
（六）加強對鑫強機動車檢測有限公司監管，嚴格按照國家標準開展檢測。
責任單位：環保局
四、進一步加強環保能力建設
（一）盡快解決監測經費和人員編制不足問題，按照監測站標準化建設要求，盡快完成環境保護監測站標準化驗收，規范開展特征污染物監測工作，進一步提升環境監測水平。
責任單位：市編辦、財政局、環保局
（二）增加總量減排管理機構和人員，為總量減排提供技術支持。
責任單位：市編辦、環保局
（三）根據城市發展現狀，調整環境噪聲功能區劃。
責任單位：環保局
（四）加強機動車環保檢測設備的維護，提高機動車環保監管人員專業技術水平。
責任單位：環保局
（五）嚴格按照環保部要求的項目和頻次對劃定水功能區劃的市控以上水體開展監測工作。
責任單位：環保局
五、具體要求
（一）各單位要根據方案要求和責任分工，制定詳細具體的整改措施，并于每周五上午前將整改工作進展情況分別通過金宏網報市政府督查室和市環保局。
