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安全醫療應急預案范文1
關鍵詞:慢性心力衰竭;依那普利;治療效果;倍他樂克;安全性
本研究回顧性分析本院心內科2010年1月~2014年1月收治的120例慢性心力衰竭患者臨床資料,分析和探討心內科臨床上采用依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性評價。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究中120例均為我院2010年1月~2014年1月收治的慢性心力衰竭患者,所有患者采用隨機數表方法隨機方法分成兩組,對照組患者60例,年齡43~65歲,平均年齡(51.3±3.6)歲,其中男32例,女28例;觀察組患者60例,年齡44~67歲,平均年齡(50.9±3.7)歲,其中男30例,女30例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書的情況下開展的,兩組患者在年齡、性別、疾病嚴重程度等方法差異不顯著(P>0.05),因此兩組患者具有可比性。
1.2方法 兩組患者均常規給予擴血管藥物(洋地黃制劑,國藥準字H33021566)、利尿劑(甘露醇,國藥準字H20052015)、抗感染藥物(頭孢噻肟鈉,國藥準字H20059228)進行治療,對照組60例患者在此基礎上給予依那普利(國藥準字H31021938)進行治療,10mg/次,1次/d;觀察組60例患者在對照組患者治療方法的基礎上給予倍他樂克(AstraZeneca AB,國藥準字J20100098)進行治療,開始給藥時,6.25mg/次,2次/d,待病情穩定時給藥25mg/次,2次/d。
1.3療效判斷標準 本研究的治療效果判斷標準如下[1]:①:顯效:患者的心功能改善情況在2級以上,疾病引發的相應臨床癥狀以及體征都明顯好轉或者完全消失,患者可以平臥進行休息; ②:有效:患者的心臟功能改善情況在1~2級之間,疾病引發的相應臨床癥狀以及體征得到明顯改善;③無效:患者的心功能沒能得到有效恢復,且疾病導致的相關臨床癥狀和體征也未得到好轉,甚至加重者。治療的總有效=[(顯效患者數+有效患者數)/患者總數]×100%。
1.4統計學方法 本研究中所有實驗數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學處理,計量資料采用t檢驗,表示方法采用平均數±標準差表示;計數資料采用χ2檢驗,結果以P
2 結果
120例患者治療兩個療程后,臨床癥狀均得到明顯改善,對照組患者治療的總有效率為80.00%(48/60),與觀察組的93.33%(56/60)相比差異顯著,具有統計學意義(P0.05),見表1。
3 討論
慢性心力衰竭(Chronic heart failure)是臨床上心血管內科較為常見的疾病之一[2]。該疾病的主要臨床癥狀包括呼吸困難、發紺、水腫、上腹脹痛、咳嗽咳痰以及少尿等[3];頑固性心力衰竭的發病機理相當復雜,主要由于患者的舒張末期壓力過高導致前負荷加重,由于心肌收縮能力減弱導致患者的心輸出量減少,引起患者的靜脈系統出現淤血現象,以及由于外周血管的收縮外周阻力增大,導致患者的心臟后負荷也在不斷增大[4]。
臨床研究結果表明[5],依那普利具有良好的抑制血管緊張素轉化酶活性的作用,從而有效的阻斷從血管緊張素Ⅰ到為血管緊張素Ⅱ的轉化,而且,該藥物還能夠有效的舒張患者的血管平滑肌,提升緩激肽水平,減少血管阻力,有效抑制患者的心室重構。倍他樂克是臨床常用的β1受體阻滯劑之一,該藥物能夠有效降低患者體內血管緊張素Ⅱ的含量,有效抑制患者交感神經的活性,從而達到降低去甲腎上腺素,減少兒茶酚胺的臨床效果[6]。
本研究結果表明,臨床上對于頑固性心力衰竭患者在常規治療方法的基礎上聯合采用硝普鈉進行治療能顯著改善治療效果,該方法安全性能高,且不存在明顯的不良反應,因此值得臨床推廣使用。
參考文獻:
[1]王秀珍.依那普利與倍他樂克聯合應用方案治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2013,23:38-39.
[2]劉艷偉.依那普利與倍他樂克聯用方案治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2014,08:57-58.
[3]嚴士榮.依那普利與倍他樂克聯合治療原發性擴張型心肌病心力衰竭的療效觀察[J].江蘇醫藥,2009,11:1382.
[4]唐玉梅.倍他樂克、依那普利、安體舒通聯合治療慢性充血性心力衰竭對心室重構的影響[J].中國當代醫藥,2009,06:23-24.
安全醫療應急預案范文2
護士發生針刺受傷的應急預案
1.護士發生針刺受傷后,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷出的血液。
2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。
3.禁止進行傷口的局部按壓。
4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液,2%碘酊或75%酒精消毒。
5.必要時進行傷口處理、包扎傷口,觀察傷情。
6.如果病人時乙肝、丙肝或hiv陽性者,要進行抽血送檢標本。
7.上報到護理部的預防保健科,必要時進行預防用藥。
病房發現傳染病患者時的緊急預案
1.發現甲類或乙類傳染病時,立即通知有關部門。
2.根據傳染的性質,立即采取相應的隔離措施。
3.轉移同室的患者。
4.用過的物品按消毒隔離要求處理。
5.患者出院、轉院后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
過敏性休克的緊急預案
1.患者一旦發生過敏性休克,立即停止所用藥物,就地搶救,并通知醫生。
2.平臥,皮下注射腎上腺素1mg,若癥狀不緩解,遵醫囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg,直至脫離危險。
3.吸氧,保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管或氣管切開。
4.建立液路,補充血容量。遵醫囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。
5.若呼吸、心臟驟停,立即進行心肺復蘇。
6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。
7.做好搶救記錄。
停水和突然停水的應急預案
1.接到停水通知后,做好停水準備。
1)告訴患者停水時間。
2)給患者備好生活用水和飲用水。
3)病房熱水爐燒好備用,同時盡可能多備生活用水。
2.突然停水后,夜間要與院總值班聯系,匯報停水情況,查詢原因,白天要與后勤保障科聯系,匯報情況,查詢原因。
泛水的應急預案
1.立即尋找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
2.如不能自行解決,立即找后勤保障科,腫物、晚上找院總值班。
3.協助維修的人員降水掃凈。
4.告誡患者,切不可涉足泛水區域或潮濕處,防止跌倒。
停電和突然停電的應急預案
1.通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等,如有搶救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
2.突然停電后,如遇搶救,應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法,保證搶救進行,并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。
3.通過電話于總值班聯系,查詢停電原因。
4.加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
失竊的應急預案
1.發現失竊,保護現場。
2.電話通知保衛科來現場處理,節假日、夜間通知總值班。
3.協助保衛科人員調查工作。
4.維持病室秩序,保證患者醫療護理的安全。
遭遇暴徒的應急預案
1.遇到暴徒時,護士應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的各種情況。
2.設法報告保衛科,夜間通知總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全及國家財產。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
5.主動協助保衛人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
化學劑泄露的應急預案
1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。
2.濺到皮膚上時,在第一時間內用大量流動水沖洗,也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗。
3.通知醫生并協助明確液體的性質,遵醫囑進行解毒處理。
4.及時向上級匯報,協助了解事情經過,制定相應措施,總結經驗防止類似時間發生。
有毒氣體泄露的應急預案
1.發現有毒氣體泄露后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領導及有關部門,協助組織疏散在場人員。
2.立即開窗通風,應利用病室內所有通風設備,加強通風換氣。
3.如毒氣源在病室或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。
4.及時通知醫生,積極救治出現中毒癥狀的患者,采取有效的治療及護理措施。
5.維護病室秩序,保證患者醫療安全,安撫患者及家屬。
醫療護理糾紛的應急預案
1.發生醫療護理糾紛后,護士應積極參與搶救于護理。
2.耐心細致解釋,進行安撫,維持好正常診療秩序。
3.及時向科室負責人匯報,正確在科內解決。
4.科內調解無效的情況下,應向院辦、醫務科、護理部匯報。
火災的應急預案
1.立即報告保衛科、院總值班。
2.集中現有的滅火器材和人員積極撲救。
3.發現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知火災的準確方位。
4.關好臨近房間的門窗,減少火勢擴散的速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶。
6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7.撤離時使用安全通道,切勿乘電梯,防止因斷電致撤離不成功。
護理差錯及事故防范的基本措施
1.護士應不斷更新專業知識,努力提高專業技術水平,護理部定期進行考核。
2.工作時間嚴格遵守勞動紀律,必須堅守崗位,不得隨意脫崗。
3.進行各項護理操作均需履行告知制度,對新技術、新業務、自費項目、創傷性操作等需履行簽字手續。
4.按護理級別要求巡視患者,認真觀察患者病情變化,按要求規范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。 5.進行各項護理操作時,要嚴格按醫療護理常規進行,必須執行三查七對制度。
6.進行無菌技術操作時,嚴格執行無菌技術操作規范。
7.患者當日用藥只能當日領,不得留存,節假日按規定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續。
8.病房各類藥品放置有序,加強安全管理,確保患者用藥安全。
9.如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部。
10.護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態,護士要熟悉放置為止,熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。
11.按規定認真交接班,危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
12.按規定使用一次性物品,并定期檢查,防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發生。
13.按規定處理醫療垃圾,防止再次污染及交叉感染,給患者帶來傷害。
14.住院期間要保證患者安全,防止各種意外發生。
15.對??崎_展的新項目及新技術應及時制定護理常規,以使護士能夠遵照執行。
嬰兒發生溺水時的應急預案
1.立即停止操作,注意新生兒、嬰兒的保暖,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。
2.立即報告兒科醫生,門診部主任、護士長。
3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品,配合搶救。
4.必要時送特嬰室留觀。
引流管脫落的應急預案
1.妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通常情況并做好記錄。
2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況,生命體征,引流液的性狀及量。
3.一旦發生引流管脫落,立即按壓傷口,協助病人保持半臥位,安慰病人及家屬。
4.報告經治醫生,同時觀察病人的生命體征。
安全醫療應急預案范文3
一、總則
(一)編制目的
有效應對突發事件,規范和加強企業安全生產管理,預防和減少因自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件造成的損失,增強職工的公共安全和防范風險的意識,提高全社會的避險抗災能力,保護職工生命安全,維護企業安全、公共安全、環境安全和社會秩序。
(二)編制依據
依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國突發事件應對法》等法律、法規和《福建省安全生產事故災難應急預案》、__集團《安全管理制度》等有關規定,制定本預案。
(三)適用范圍
1.較大安全生產事故;
2.較大自然災害;
3.較大公共衛生事件;
4.較大社會安全事件;
5.其他突發應急事件。
(四)工作原則
1.以人為本,安全第一
把保障職工群眾的生命財產和身體健康放在首位,切實加強職工和應急救援人員的安全防護。以人為本,構建和諧,最大限度地減少人員傷亡、財產損失和環境危害。
2.統一領導,分工負責
公司應急救援領導小組負責本公司的突發應急事件的應急管理和應急處置工作,公司其他部門根據分工各司其職。
3.依靠科學,依法規范
遵循科學原理,依靠科學進步,依照法律法規,增強應急救援能力。依法規范應急救援工作,確保應急預案的科學性、權威性和可操作性。
4.預防為主,平戰結合
貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,堅持應急與預防相結合。及時掌握各種信息,做好應對突發事件的思想準備、預案準備、物質準備和經費準備,加強培訓演練,做到常備不懈。
二、組織機構及部門職責
(一)組織機構
1.公司應急預案領導小組成員和分工:
組長:__x總負責,第一時間報告突發事件,調查處理,完成災后恢復和總結。
副組長:__x調動人力物力,協調各方工作,防災減災。
成員:__x安全生產、自然災害及公共衛生事件防災措施監管,監督整改。
__x搜集信息,修訂預案。及時匯報聯絡,提供交通工具和后勤、醫務保障。
__x籌集、管理應急物資器材,確保應急物器材資供應。
__x負責應急小分隊,實施現場救援和治安。適時進行預案演練。
__x掌握思想動態,做好職工群眾工作。應對社會安全事件,處理善后,維護安定和諧。
2.應急小分隊
隊長:__x
成員:____________
(二)部門職責
(1)應急預案領導小組:
在各級人民政府和公司領導下開展工作,負責統一指導、協調突發事件應急救援工作,決定應急預案的啟動和終止,負責應急救援重大事項的決策、善后處理和工作總結。必要時協調當地人民政府、武警部隊和消防部隊參加應急救援工作。
(2)應急小分隊:
聽從應急領導小組長調遣,保持聯絡。隨時準備趕赴應急現場,實施救援和治安。平時組織必要的應急演練。
(3)各分廠:
在保證安全的前提下,一方面進行生產活動,一方面提供盡可能多的人力,聽從指揮,投入應急救援工作。必要時全員投入應急救援工作。
(4)綜合管理部:
負責應急預案領導小組的日常工作,及時通報突發事件,保持通信暢通,落實交通工具和后勤、醫務保障,做好災情評估。掌握思想動向,化解矛盾。表彰先進,查處失職和違紀行為。
(5)生產運行規劃部:
負責安全生產事故、自然災害和公共衛生事件的防災措施監管,督促隱患整改。保證動力、照明運行安全。配合做好災情評估。
(6)物資公司:
負責籌集、管理應急物資器材,確保應急物器材資供應。
(7)人力資源部:
負責參加工傷保險職工待遇的支付工作,協調應急救援工作中傷亡的從業人員的撫恤、補償、賠償工作。配合做好安撫穩定和善后處理工作。
(8)
財務部:負責必要的應急資金準備,從事突發事件受災情況統計報告編制,處理財產保險理賠事宜。
(9)其他部門:
協助綜合管理部,做好后勤保障工作。
三、現場緊急處置
1.突發事件發生后,公司第一時間上報災情、啟動應急救援預案、聯系當地救援力量。組織職工開展自救、互救。根據危害程度,疏散、撤離、安置可能受到事故波及的人員,實施醫療救護、衛生防疫及其他保障措施。
2.迅速控制危險源,保護現場。及時標明危險區域,封鎖危險場所,劃定警戒區,實行交通管制及其他控制措施。
3.立即調用救援物資和安全防護裝備,搶修被破壞的交通、通信、供水、排水、供電、供熱等公共設施。
4.采取防止發生次生、衍生事件的必要措施。
5.社會安全事件發生時,應及時聯系政府部門,強制隔離相互對抗或者以暴力行為參與沖突的當事人,迅速采取措施,控制事態發展。對特定區域內的建筑物、交通工具、設備設施以及燃料、燃氣、電力、水的供應進行控制。必要時封鎖有關場所、道路,查看現場人員的身份證件,限制有關公共場所內的活動。依法采取措施,盡快恢復生產秩序和社會秩序。
四、應急結束
當突發事件現場得以控制,環境合乎有關部門標準,導致次生、衍生事故隱患消除后,經應急預案領導小組確認和批準,現場應急處置工作結束,應急救援隊伍撤離現場。
五、后期處置
1.善后處理:
善后處理包括傷員救治、遇難人員親屬的安撫、撫恤、補償、救援費用支付、災后恢復生產或重建、污染物收集、清理與處理等事項。消除突發事件產生的后果和影響,確保企業穩定。
2.清點工作:
應急救援工作結束后,應認真核對參加應急救援人數,清點救援裝備、器材。
3.救災報告:
核算救災費用,整理應急救援記錄、圖紙、音像資料等,編寫救災報告。
4.總結報告:
突發事件應急救援結束后15天內,對應急救援工作進行總結,并書面報告集團和當地人民政府。報告內容包括:事件基本情況,接報后救援過程,救援組織指揮和應急預案執行情況,救援工作采取的主要措施和搶險或處置效果,救援工作的經驗教訓及建議等。
六、保障措施
(一)通信與信息保障
1.應急預案領導小組聯絡方式:
地點:公司綜合管理部(辦公大樓二樓)
電話:
傳真:
3.應急小分隊聯絡方式:
地點:公司門衛一號崗
電話:
(二)應急支援與保障
應急預案領導小組成員及各責任部門根據具體分工,提供救援物資裝備、應急隊伍、交通運輸、醫療衛生、環境治安及經費保障。
(三)宣傳培訓和演習
1.公眾信息交流
向職工說明本企業生產作業特性、危險性和可能存在的危害,廣泛宣傳應急救援有關法律法規和各類突發事件的預防、避免、避災、自救、互救的常識。
2.培訓
對職工和專兼職救援隊伍進行應急救援培訓,應急小分隊要加強日常戰備訓練,確保戰斗力。
2.演習
根據企業生產實際和可能存在的危險情況,定期組織應急救援演練,防患于未然。
(四)獎勵與責任
1.公司對在應急救援工作中有突出貢獻的單位和個人進行表彰和獎勵。
2.職工參加應急救援工作或者協助維護社會秩序期間的工資待遇和福利待遇不變。
3.在應急救援工作中受傷、致殘或者死亡的職工,按國家有關部門規定給予醫療、補償、撫恤。救援工作中為搶救他人或搶救國家財產英勇犧牲的,報請地方人民政府批準后,追認為烈士。
4.對不服從調遣、臨陣脫逃、謊報情況的,按照有關規定給予行政處分或經濟處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(五)監督檢查
應急預案領導小組對突發事件應急預案實施的全過程進行監督檢查。
安全醫療應急預案范文4
1.編制目的。簡要闡述編制應急預案的重要意義和作用。如建立機制、加強管理、有效預防、積極應對、減少災害、保障安全等。
2.編制依據。主要依據國家相關法律、法規和政策規定及上級相關應急預案。
3.適用范圍。適用城區內符合應急預案分級標準的突發事件應急處置,級別限定要明確,針對性要強。
4.工作原則。要求明確具體。如統一領導、分級管理,條塊結合,職責明確、規范有序,預防為主、快速處置,依靠科技、協同應對,平戰結合、公眾參與等原則。
(二)組織體系及職責
根據處置突發事件實際設立應急指揮機構,詳細列明指揮機構的組成單位和應急管理辦公室,并要明確其職責。
(三)運行機制
1.預防預警機制
(1)預防與監控。確定預警信息監測、收集、報告和的方法、程序,建立信息來源與分析、常規數據監測、風險分析與分級等制度。
(2)預測與預警。建立相關預測預警系統,明確預警級別的確定原則、信息確認與程序等。按照突發事件嚴重性
和緊急程度,分為特別嚴重Ⅰ級、嚴重Ⅱ級、較重Ⅲ級、一般Ⅳ級的四級預警,顏色依次為紅色、橙色、黃色和藍色。
2.應急處置
(1)信息報告。規范突發事件發生時,信息的報告程序、時限、要報告的內容等,并根據相關級別做出有效反應。
(2)應急響應行動。根據突發事件級別確定響應主體,明確應急預案啟動級別和條件,明確相應級別指揮機構工作職責、權限和要求。
(3)指揮和協調。按單位職責為主原則,建立統一領導下的以突發事件主管部門為主、各部門參與的應急救援協調機制。明確指揮機構的職能和任務。
(4)處置與救援。制訂詳細、科學的應對突發事件處置技術方案、處置措施,明確各級指揮機構的工作要求;明確各部門的救援職責、救援保障等。
(5)應急結束。明確應急狀態解除的機構及程序。
(四)恢復重建
1.善后處置。明確人員安置、補償,物資和勞務的征用補償,災后重建的政策措施,救助制度的建立,以及做好衛生防疫、保險理賠工作等。
2.調查與評估。對突發事件發生的起因、經過、處置過程以及引起的后果、造成的損失等進行調查和評估。
3.恢復重建。明確災后進行災害分析評估、工作總結等。
(五)應急保障
1.應急搶險隊伍保障。要求列出各類應急搶險隊伍詳細名單表,明確防汛搶險隊信息聯絡人員,加強應急指揮與搶險隊伍的信息聯系,形成嚴格的信息上報制度,確保應急搶險工作快速、高效運轉。
2.財力保障。明確應急經費來源、使用范圍、數量和管理監督措施,制訂應急狀態時經費的保障措施。
3.物資保障。包括物資調撥和組織生產方案。根據具體情況和需要,明確具體的物資儲備、生產及加工能力儲備、生產流程的技術方案儲備。
4.通信保障。建立通信系統維護及信息采集等制度,確保應急期間信息通暢。
5.醫療衛生保障。包括醫療救治資源分布,救治能力與專長,衛生疾控機構能力與分布,各單位的應急準備保障措施,被調用方案等。
6.交通運輸保障。包括各類交通運輸工具數量、分布、功能、使用狀態等信息,緊急情況下的交通工具征用方案,交通管制方案和線路規劃等。
7.人員防護。要有明確的應急避險場所、
應急避險路線,應急預案要有人員疏散方案及救援人員安全措施等。
(六)監督管理
1.應急預案演練。包括應急處置演練的工作要求等。
2.宣傳和培訓。包括相關應急管理知識宣傳和培訓的工作要求等。
3.責任與獎懲。明確獎勵對象、方式及責任追究程序等。
(七)附則
1.名詞術語解釋。應急預案中專用名詞、術語解釋。
2.應急預案管理與更新。明確定期評審與更新制度、備案制度、評審與更新方式方法和主辦機構等。
3.應急預案解釋部門。應急預案批準機關、印發機關和解釋部門。
4.應急預案實施時間。應急預案實施或生效時間,一般從印發之日起施行。
(八)附件。
二、編寫應急預案基本要求
主管單位編制應急預案應符合預案及公文編寫基本要求,并符合以下規范要求:
(一)符合國家法律、法規和現行政策規定,符合我市處置突發事件工作實際,具有較強的系統性、科學性、針對性和可操作性。
(二)要與國家、省、市相關應急預案銜接。應急預案的制訂要與已有的預案保持連貫,不能產生沖突。
(三)應急預案要符合公文規范:
1.單位名稱應用全稱或規范化簡稱。
2.結構層次序數,如第一層為“1”,第二層為“1.1”,第三層為“1.1.1”,第四層為“(1)”。
3.預案中的數字除詞、詞組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數字必須使用漢字外,應當使用阿拉伯數字。
安全醫療應急預案范文5
l.1編制目的
保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件(以下簡稱突發公共事件)發生后,各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行,提高衛生部門應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定。
l.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》以及《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》和《國家突發公共事件總體應急預案》,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《國家突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。
1.4工作原則
統一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰結合、常備不懈;加強協作、公眾參與。
2醫療衛生救援的事件分級
根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次事件出現特別重大人員傷亡,且危重人員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,事件發生地省級人民政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。
(2)跨省(區、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次事件出現重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。
(2)跨市(地)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。
(3)省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次事件出現較大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。
(2)市(地)級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次事件出現一定數量人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。
(2)縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。
3醫療衛生救援組織體系
各級衛生行政部門要在同級人民政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協調一致,共同應對突發公共事件,做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。
醫療衛生救援組織機構包括:各級衛生行政部門成立的醫療衛生救援領導小組、專家組和醫療衛生救援機構[指各級各類醫療機構,包括醫療急救中心(站)、綜合醫院、專科醫院、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構]、現場醫療衛生救援指揮部。
3.1醫療衛生救援領導小組
國務院衛生行政部門成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組,領導、組織、協調、部署特別重大突發公共事件的醫療衛生救援工作。國務院衛生行政部門衛生應急辦公室負責日常工作。
省、市(地)、縣級衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組,領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援工作,承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務,并指定機構負責日常工作。
3.2專家組
各級衛生行政部門應組建專家組,對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。
3.3醫療衛生救援機構
各級各類醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。其中,各級醫療急救中心(站)、化學中毒和核輻射事故應急醫療救治專業機構承擔突發公共事件現場醫療衛生救援和傷員轉送;各級疾病預防控制機構和衛生監督機構根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。
3.4現場醫療衛生救援指揮部
各級衛生行政部門根據實際工作需要在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部,統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。
4醫療衛生救援應急響應和終止
4.1醫療衛生救援應急分級響應
4.l.1Ⅰ級響應
(1)Ⅰ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的Ⅰ級響應:
a.發生特別重大突發公共事件,國務院啟動國家突發公共事件總體應急預案。
b.發生特別重大突發公共事件,國務院有關部門啟動國家突發公共事件專項應急預案。
c.其他符合醫療衛生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅰ級響應行動
國務院衛生行政部門接到關于醫療衛生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,組織和協調醫療衛生救援機構開展現場醫療衛生救援,指導和協調落實醫療救治等措施,并根據需要及時派出專家和專業隊伍支援地方,及時向國務院和國家相關突發公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理情況。凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應,醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
事件發生地的?。▍^、市)人民政府衛生行政部門在國務院衛生行政部門的指揮下,結合本行政區域的實際情況,組織、協調開展突發公共事件的醫療衛生救援。
4.1.2Ⅱ級響應
(1)Ⅱ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的Ⅱ級響應:
a.發生重大突發公共事件,省級人民政府啟動省級突發公共事件應急預案。
b.發生重大突發公共事件,省級有關部門啟動省級突發公共事件專項應急預案。
c.其他符合醫療衛生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅱ級響應行動
省級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織醫療衛生救援應急隊伍和有關人員到達突發公共事件現場,組織開展醫療救治,并分析突發公共事件的發展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應,醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
國務院衛生行政部門對省級衛生行政部門負責的突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導,根據需要和事件發生地省級人民政府和有關部門的請求,組織國家醫療衛生救援應急隊伍和有關專家進行支援,并及時向有關省份通報情況。
4.1.3Ⅲ級響應
(1)Ⅲ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的Ⅲ級響應:
a.發生較大突發公共事件,市(地)級人民政府啟動市(地)級突發公共事件應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅲ級響應行動
市(地)級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現場醫療衛生救援工作,并及時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市(地)級應急預案的響應,醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
省級衛生行政部門接到醫療衛生救援較大事件報告后,要對事件發生地突發公共事件醫療衛生救援工作進行督導,必要時組織專家提供技術指導和支持,并適時向本?。▍^、市)有關地區發出通報。
4.1.4Ⅳ級響應
(1)Ⅳ級響應的啟動
符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的Ⅳ級響應:
a.發生一般突發公共事件,縣級人民政府啟動縣級突發公共事件應急預案。
b.其他符合醫療衛生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發公共事件。
(2)Ⅳ級響應行動
縣級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應,醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。
市(地)級衛生行政部門在必要時應當快速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。
4.2現場醫療衛生救援及指揮
醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現場情況,做好現場醫療衛生救援指揮工作,使醫療衛生救援工作緊張有序地進行,有關衛生行政部門應在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部,主要或分管領導同志要親臨現場,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程?,F場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。
4.2.1現場搶救
到達現場的醫療衛生救援應急隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續救治辨認或采取相應的措施。
4.2.2轉送傷員
當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:
(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監護下轉運。
(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構,并報現場醫療衛生救援指揮部匯總。
(3)在轉運中,醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續進行。
(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預防控制和衛生監督工作
突發公共事件發生后,有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員,開展衛生學調查和評價、衛生執法監督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生,確保大災之后無大疫。
4.4信息報告和
醫療急救中心(站)和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后,在迅速開展應急醫療衛生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。
現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。
各級衛生行政部門要認真做好突發公共事件醫療衛生救援信息工作。
4.5醫療衛生救援應急響應的終止
突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成,傷病員在醫療機構得到救治,經本級人民政府或同級突發公共事件應急指揮機構批準,或經同級衛生行政部門批準,醫療衛生救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止,并將醫療衛生救援應急響應終止的信息報告上級衛生行政部門。
5醫療衛生救援的保障
突發公共事件應急醫療衛生救援機構和隊伍的建設,是國家突發公共衛生事件預防控制體系建設的重要組成部分,各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則,加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫療衛生救援應急隊伍,制訂各種醫療衛生救援應急技術方案,保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。
5.1信息系統
在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,實現醫療機構與衛生行政部門之間,以及衛生行政部門與相關部門間的信息共享。
5.2急救機構
各直轄市、省會城市可根據服務人口和醫療救治的需求,建立一個相應規模的醫療急救中心(站),并完善急救網絡。每個市(地)、縣(市)可依托綜合力量較強的醫療機構建立急救機構。
5.3化學中毒與核輻射醫療救治機構
按照“平戰結合”的原則,依托專業防治機構或綜合醫院建立化學中毒醫療救治和核輻射應急醫療救治專業機構,依托實力較強的綜合醫院建立化學中毒、核輻射應急醫療救治專業科室。
5.4醫療衛生救援應急隊伍
各級衛生行政部門組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍,并根據需要建立特殊專業醫療衛生救援應急隊伍。
各級衛生行政部門要保證醫療衛生救援工作隊伍的穩定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。
醫療衛生救援演練需要公眾參與的,必須報經本級人民政府同意。
5.5物資儲備
衛生行政部門提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。發展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩定。應急儲備物資使用后要及時補充。
5.6醫療衛生救援經費
財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援所必需的經費,并做好經費使用情況監督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向醫療急救中心(站)或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,有關部門應負責督促落實。
社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級人民政府的決定對醫療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7醫療衛生救援的交通運輸保障
各級醫療衛生救援應急隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門,要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生救援工作的順利開展。
5.8其他保障
公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序,保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。
科技部門制定突發公共事件醫療衛生救援應急技術研究方案,組織科研力量開展醫療衛生救援應急技術科研攻關,統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。
海關負責突發公共事件醫療衛生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優先通關驗放工作。
食品藥品監管部門負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理,參與組織特殊藥品的研發和生產,并組織對特殊藥品進口的審批。
紅十字會按照《中國紅十字會總會自然災害與突發公共事件應急預案》,負責組織群眾開展現場自救和互救,做好相關工作。并根據突發公共事件的具體情況,向國內外發出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
總后衛生部負責組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量,支持和配合突發公共事件醫療衛生救援工作。
6醫療衛生救援的公眾參與
各級衛生行政部門要做好突發公共事件醫療衛生救援知識普及的組織工作;中央和地方廣播、電視、報刊、互聯網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫療衛生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責任與獎懲
突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。
各級衛生行政部門,對突發公共事件醫療衛生救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據有關規定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
7.2預案制定與修訂
本預案由國務院衛生行政部門組織制定并報國務院審批。各地區可結合實際制定本地區的突發公共事件醫療衛生救援應急預案。
本預案定期進行評審,根據突發公共事件醫療衛生救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。
安全醫療應急預案范文6
1.立即通知值班醫生。
2.做好搶救的準備工作。
3.配合醫生搶救。
4.迅速通知患者家屬,如醫護搶救工作緊張,恰家屬未在,可通知院總值班,由院總值班通知家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救,應按規定及時通知護理部或院總值班。
發生猝死時的應急預案
1.發現后立即搶救,同時通知醫生值班護士長。
2通知家屬,搶救緊張可通知院總值班,由院總值班通知家屬。
3向院總值班或護理部匯報搶救結果。
4搶救無效患者死亡,要等到家屬確認后,再通知將尸體接走。
5在搶救過程中,要注意對同室患者進行保護。
患者有自殺傾向時的應急預案
1發現患者有自殺念頭時,應立即向上級領導匯報。
2通知醫生。
3沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。
4通知家屬,要求24小時陪護,不得離開。
5詳細交接班,同時多關心患者,準確掌握患者的心里狀態。
患者自殺后的應急預案
1發現患者自殺,應通知醫生立即趕赴現場,看患者是否有搶救的可能,如有則立即搶救。
2保護現場。(病房及病房外現場)
3通知護士長或院總值班,服從領導安排處理。
4通知家屬。
當患者發生墜床摔到時的應急預案
1患者不慎墜床摔倒,立即通知醫生。
2在醫生檢查后,再搬動患者
3進行必要的檢查,如x線檢查等,及時治療
4向護士長匯報,由護士長報告護理部。
患者外出或外出不歸時的應急預案
1通知醫生。
2通知院內總值班
3通過家屬查找
4患者回來后立即通知院內總值班
5若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品,錢款需登記上交領導。
患者發生輸血反應時的應急預案
1當患者發生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫囑給與抗過敏藥物。
2報告醫生及病房護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。
3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品,配合醫生進行緊急救治,并給與氧氣吸入。
4若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。
5按要求上報檢驗科。
6懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。
7加強巡視并情觀察,做好搶救記錄。
患者發生輸液反應時的應急預案
1當患者發生輸液反應時,應立即撤出所輸液體,從新更換液體和輸液器。
2同時報告醫生并遵醫囑給藥。
3情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復蘇。
4建立護理記錄,記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和藥劑科,填寫《輸液反應申請表》
6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案
1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時,立即停止空氣輸入體內,更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.通知主管醫生及病房護士長。
3.將患者置左側臥位和頭低腳高位
4.密切觀察患者病情變化,遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。
5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。
當輸液過程中出現肺水腫的應急預案
1.發現患者出現肺水腫癥狀時,立即停止輸液或將輸液速度降至最低。
2.及時與醫生聯系進行緊急處理。
3.將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟的負擔。
4.加壓給氧,減少肺泡內毛細血管滲出,同時濕化瓶內加入20%~30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。
5.遵醫囑給與鎮靜、擴血管和強心藥物。
6.必要時進行四肢輪流接扎,每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體血帶,可有效的減少回心血量。
7.認真記錄患者的搶救過程。
8.患者病情穩定后,加強巡視,重點交接班。
當患者發生化療藥液外滲時的緊急預案
1.立即停止化療藥液的注入,可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液,然后拔出針頭。
2.發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及病房護士長。
3.經醫生同意后用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制)局部封閉,既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散,又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據需要配制。
4.外滲24小時內可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應加強觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。
5.避免患者局部受壓,外涂喜療妥,外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6.加強交班、密切觀察局部變化。
當患者發生誤吸時的緊急預案
1.當發現患者誤吸時,立即使患者采取俯臥位,頭低腳高位,叩擊背部,盡可能使誤吸物排出,并同時通知醫生。
2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
3.監測生命體征和血氧飽和度,如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用建議呼吸器維持呼吸的同時,急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4.做好記錄,必要時遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。
5.協助醫生通知家屬,并向家屬交代病情。
6.做好護理記錄。
當患者發生躁動時的緊急預案
1.當發現患者突然發生躁動,立即說服并制動束縛患者,防止發生意外,并通知醫生。
2.檢測生命體征,遵醫囑給與鎮靜藥物,約束制動。
3.通知家屬,向家屬交代病情。
4.做好記錄,必要時遵醫囑開放靜脈通路,備好搶救儀器。
當患者發生精神癥狀時的應急預案
1.立即通知醫生及病房護士長,夜間通知院總值班或護理部值班護士長。
2.同時采取安全保護措施,以免患者自傷或傷及他人。
3.協助醫生通知患者家屬。
4.24小時設專人陪護。
5.如果患者出現過激行為時,應立即通知保衛科或相關部門,協助處理,并考慮對患者采取軀體束縛,以防發生意外。
6.協助醫生請??漆t生會診。
7.遵醫囑給與藥物治療。
護理人員發生針刺傷的應急預案
1.護理人員發生針刺傷后,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷出的血液。
2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。
3.禁止進行傷口的局部按壓。
4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液,2%碘酊或75%酒精消毒。
5.必要時進行傷口處理、包扎傷口,觀察傷情。
6.如果病人時乙肝、丙肝或HIV陽性者,要進行抽血送檢標本。
7.上報到護理部的預防保健科,必要時進行預防用藥。
病房發現傳染病患者時的緊急預案
1.發現甲類或乙類傳染病時,立即通知有關部門。
2.根據傳染的性質,立即采取相應的隔離措施。
3.轉移同室的患者。
4.用過的物品按消毒隔離要求處理。
5.患者出院、轉院后,應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
過敏性休克的緊急預案
1.患者一旦發生過敏性休克,立即停止所用藥物,就地搶救,并通知醫生。
2.平臥,皮下注射腎上腺素1mg,若癥狀不緩解,遵醫囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg,直至脫離危險。
3.吸氧,保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管或氣管切開。
4.建立液路,補充血容量。遵醫囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。
5.若呼吸、心臟驟停,立即進行心肺復蘇。
6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。
7.做好搶救記錄。
停水和突然停水的應急預案
1.接到停水通知后,做好停水準備。
1)告訴患者停水時間。
2)給患者備好生活用水和飲用水。
3)病房熱水爐燒好備用,同時盡可能多備生活用水。
2.突然停水后,夜間要與院總值班聯系,匯報停水情況,查詢原因,白天要與后勤保障科聯系,匯報情況,查詢原因。
泛水的應急預案
1.立即尋找泛水的原因,如能自行解決應立即解決。
2.如不能自行解決,立即找后勤保障科,腫物、晚上找院總值班。
3.協助維修的人員降水掃凈。
4.告誡患者,切不可涉足泛水區域或潮濕處,防止跌倒。
停電和突然停電的應急預案
1.通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等,如有搶救患者使用電動機器時,需找替代的方法。
2.突然停電后,如遇搶救,應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法,保證搶救進行,并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。
3.通過電話于總值班聯系,查詢停電原因。
4.加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
失竊的應急預案
1.發現失竊,保護現場。
2.電話通知保衛科來現場處理,節假日、夜間通知總值班。
3.協助保衛科人員調查工作。
4.維持病室秩序,保證患者醫療護理的安全。
遭遇暴徒的應急預案
1.遇到暴徒時,護理人員應保持頭腦冷靜,正確分析和處理發生的各種情況。
2.設法報告保衛科,夜間通知總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者的生命安全及國家財產。
4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
5.主動協助保衛人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
化學劑泄露的應急預案
1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下,放在消毒液中清洗消毒。
2.濺到皮膚上時,在第一時間內用大量流動水沖洗,也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液,千萬不要擦拭,然后用清水沖洗。
3.通知醫生并協助明確液體的性質,遵醫囑進行解毒處理。
4.及時向上級匯報,協助了解事情經過,制定相應措施,總結經驗防止類似時間發生。
有毒氣體泄露的應急預案
1.發現有毒氣體泄露后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領導及有關部門,協助組織疏散在場人員。
2.立即開窗通風,應利用病室內所有通風設備,加強通風換氣。
3.如毒氣源在病室或附近,設法關閉毒氣閥門,叮囑在場人員遠離毒氣源。
4.及時通知醫生,積極救治出現中毒癥狀的患者,采取有效的治療及護理措施。
5.維護病室秩序,保證患者醫療安全,安撫患者及家屬。
醫療護理糾紛的應急預案
1.發生醫療護理糾紛后,護理人員應積極參與搶救于護理。
2.耐心細致解釋,進行安撫,維持好正常診療秩序。
3.及時向科室負責人匯報,正確在科內解決。
4.科內調解無效的情況下,應向院辦、醫務科、護理部匯報。
火災的應急預案
1.立即報告保衛科、院總值班。
2.集中現有的滅火器材和人員積極撲救。
3.發現火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知火災的準確方位。
4.關好臨近房間的門窗,減少火勢擴散的速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶。
6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7.撤離時使用安全通道,切勿乘電梯,防止因斷電致撤離不成功。
護理差錯及事故防范的基本措施
1.護理人員應不斷更新專業知識,努力提高專業技術水平,護理部定期進行考核。
2.工作時間嚴格遵守勞動紀律,必須堅守崗位,不得隨意脫崗。
3.進行各項護理操作均需履行告知制度,對新技術、新業務、自費項目、創傷性操作等需履行簽字手續。
4.按護理級別要求巡視患者,認真觀察患者病情變化,按要求規范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。
5.進行各項護理操作時,要嚴格按醫療護理常規進行,必須執行三查七對制度。
6.進行無菌技術操作時,嚴格執行無菌技術操作規范。
7.患者當日用藥只能當日領,不得留存,節假日按規定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續。
8.病房各類藥品放置有序,加強安全管理,確?;颊哂盟幇踩?/p>
9.如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部。
10.護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態,護理人員要熟悉放置為止,熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。
11.按規定認真交接班,危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
12.按規定使用一次性物品,并定期檢查,防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發生。
13.按規定處理醫療垃圾,防止再次污染及交叉感染,給患者帶來傷害。
14.住院期間要保證患者安全,防止各種意外發生。
15.對??崎_展的新項目及新技術應及時制定護理常規,以使護理人員能夠遵照執行。
嬰兒發生溺水時的應急預案
1.立即停止操作,注意新生兒、嬰兒的保暖,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。
2.立即報告兒科醫生,門診部主任、護士長。
3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品,配合搶救。
4.必要時送特嬰室留觀。
引流管脫落的應急預案
1.妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通常情況并做好記錄。
2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況,生命體征,引流液的性狀及量。
3.一旦發生引流管脫落,立即按壓傷口,協助病人保持半臥位,安慰病人及家屬。
4.報告經治醫生,同時觀察病人的生命體征。