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醫療安全措施方案范文1
1．切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全百日專項檢查活動首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立謝橋衛生院醫療質量管理小組, 加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》，對病案質量實施全程監控和管理。制定謝橋衛生院專業技術人員考核方案， 以落實獎懲機制，確保獎懲到位， 對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人技術檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
3．依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了謝橋衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發和惡性事件。
4．強化安全措施，確保醫院安全
醫療安全措施方案范文2
食藥局安全生產月實施方案一
一、整治目標
進一步規范飲品生產經營秩序，加大整頓力度，杜絕無證無照生產經營飲品的違法行為，完善飲品生產企業長效監管機制;落實飲品生產經營者的主體責任，督促經營者加強行業自律、做到守法生產經營，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。
二、整治時間
2019年5月20日起至2019年8月10日。
三、整治的范圍及區域
整治的重點是產品的微生物超標、超量超范圍使用食品添加劑、產品標簽不符合要求、未按規定進行出廠檢驗等違法違規行為。
整治的范圍是全縣區域內獲得食品生產許可證的飲品生產企業，包括瓶(桶)裝飲用水、蛋白飲料、碳酸飲料、果蔬汁飲料、固體飲料、其他飲料等。
四、工作內容
(一)規范市場主體。切實加強飲品經營主體的監管工作，嚴格遵守“先證后照”原則，加大對無證無照生產經營主體的查處力度。
(二)加強日常巡查，落實監管責任，有針對性地加強對飲品生產企業的監督檢查。定期抽樣送檢，對微生物超標、超量超范圍使用食品添加劑、產品標簽不符合要求、未按規定進行出廠檢驗等環節進行重點檢查。
(三)嚴格執法辦案。全面強化生產環節食品安全執法辦案力度，嚴厲打擊非法生產飲品的行為，做到不留情、零容忍，對任何違法生產經營主體一經發現一律立案查處。
(四)廣泛宣傳教育。加強對飲品生產經營者的宣傳教育，切實增強飲品生產經營者的自律意識。要求生產經營者切實履行法定責任和義務，層層把關，嚴格落實各環節管理制度和責任制度，切實做到依法生產經營。
五、工作要求
(一)加強組織領導，落實工作責任。黨組成員焦小軍負責食品生產股，確保各項工作有序開展。要強化目標責任，明確工作任務，將目標、責任和任務逐級分解落實到崗、到人，切實抓緊、抓細、抓出實效。
(二)注重統籌協調，擴大整治效果。整治期間，既要突出飲品的整治重點，又要結合階段性工作的重點，在整治工作中可與飲品加工小作坊整治、農村食品市場整治、食品安全抽檢等工作有機結合起來，實現整治效果。
(三)加強信息反饋，及時上報材料。加強信息溝通和反饋，在專項整治工作中如遇有重大事項、重大信息要及時以書面形式報告縣食品藥品監督管理局。
食藥局安全生產月實施方案二
為貫徹落實《縣人民政府辦公室關于在全縣開展安全生產大檢查》的緊急通知精神，防止重大食品藥品安全事故發生，進一步提升全縣食品藥品安全保障水平，特制定本方案。
一、指導思想
深入貫徹落實省、市和縣近期關于加強安全生產工作的一系列重要決策部署，牢固樹立科學監管理念，以保障民生、維護社會穩定的高度，進一步加強食品藥品安全監管，強化食品藥品經營企業質量安全主體責任，不斷健全完善安全監管長效機制，防止重大食品藥品安全事故發生。
二、工作重點
1、強化食品藥品經營企業質量安全主體責任落實。健全完善食品藥品安全責任體系，強化企業食品安全第一責任人的責任意識。
2、加強食品藥品安全監管。監督企業健全完善質量安全管理措施，建立安全隱患大檢查大整治長效機制，確保大型餐飲企業、學校食堂不發生食物中毒事故，我縣的藥械質量安全，藥械使用單位不發生藥害事故，切實提高全縣食品藥品安全保障水平，防止重大食品藥品安全事故發生。
3、加強局機關安全管理，重點是按照《通知》要求，加強局機關的安全管理，切實做好防汛、防盜、防止觸電等事故發生。
三、實施步驟
第一階段(5月23日至5月27日)自查階段。各餐飲服務單位、學校食堂，醫療機構、藥品經營企業按照縣政府文件要求對涉及產品質量安全的每個環節、每個崗位、每項安全措施落實等情況，進行全面徹底自查，對查出的問題進行徹底整改，并形成自查報告交我局，我局派相關股室進行檢查，對存在的問題進行指導整改，下發整改通知書，對違反《食品安全法》規定的，依法進行處罰。局機關開展安全教育和隱患排查，重點是加強本單位內部安全管理，防止觸電、被盜等事故發生。
第二階段(5月28日至6月10日)為整改鞏固階段。各相關股室按照專項整治工作的要求，結合日常監督檢查，對各餐飲企業、學校食堂和藥品經營企業質量安全管理措施落實情況進行督查，對指出的問題仍然沒有整改或整改不徹底的，進行嚴肅處理，甚至停業整頓直至達到標準要求，確保整改事項落實到位。
第三階段(6月11日6月15日)為總結階段。對大檢查大整治工作開展情況進行督導檢查，鞏固大檢查大整治工作成效，并形成質量安全管理長效機制。進行工作總結，按時上報。
四、工作要求
1、加強組織領導?？h局成立安全生產檢查整治工作領導小組。
2、全面排查摸底。各股室辦、稽查大隊要迅速行動，堅持以檢查促整改，邊檢查邊整改，對檢查發現的安全隱患，立即進行處置，徹底消除事故隱患。各食品藥品經營企業要對照質量安全管理的標準、要求，認真開展自查，對重點環點、重點崗位、重點場所進行全方位、全過程的隱患排。各股室辦、稽查大隊要加強監督檢查，確保企業責任落實到位、質量安全管理制度落實到位、安全隱患整改到位。
醫療安全措施方案范文3
為實現醫生、護士及其他醫務人員等所有職員之間的信息共享,為患者提供高品質的醫療服務,東京臨海醫院早在2002年創立之初就開始推行信息化。東京臨海醫院遵從電子病歷“真實性”、“便于查閱”、“保存性”的三大原則,構筑起電子病歷系統,包括門診、住院大樓在內的整個醫院內部實行電子病歷系統的應用,對健康檢查及與診療相關的所有信息實行一元化管理。在輸出方面,基于對性能、成本等綜合因素的考慮,東京臨海醫院選擇使用了愛普生標簽打印機TM-L90來支持整個醫療系統的輸出打印。
保護患者個人信息
2005年4月,日本的《個人信息保護法》開始在全國施行。2009年,東京臨海醫院對包括電子病歷系統在內的所有IT系統進行了大規模更新,同時對服務器、客戶端電腦及打印機等周邊機器都全面實行了更換。由于電子病歷系統按不同工種分配不同權限,在“處方的受理”、“病歷的記錄”等多個項目中采用了能夠設定可否閱覽或更新的設定,在服務器上保留了電子病歷的登錄、操作記錄等,在實施安全措施方面,東京臨海醫院將重點放在對患者個人信息的保護上。
在此次IT系統更新之際,出于對患者信息保護的需要,東京臨海醫院在選用打印機時的一個必要條件是不使用色帶的熱敏式打印機。該醫院IT系統管理負責人表示:“當初對于熱敏式打印機的耐酒精性能、條碼的打印精確度還存在疑慮,因此也對另外兩家公司的產品進行了對比研究,并進行了實際測試,證實了TM-L90完全沒有問題。而且,愛普生還提供了很多與產品的打印精確度及耐酒精性能相關的驗證數據,擁有很高的用戶信賴度。經過對包括成本在內的因素進行綜合判斷之后,我們最終選定了愛普生的TM-L90標簽打印機?！?/p>
廣泛應用于醫院各科室
在東京臨海醫院,隨著醫師專業化的不斷深入,各科室的醫師進行會診的情況越來越常見。從提高醫療品質方面考慮,運用電子病歷系統實現信息共享極為重要。愛普生TM-L90標簽打印機在作為醫院業務核心的電子病歷系統中,始終以快速輸出、皮實耐用、耐酒精等特性穩定運行。繼而,TM-L90標簽打印機憑借優異的產品性能和豐富的功能,在東京臨海醫院門診治療室、檢查接待室、住院大樓的醫務人員室、健康醫學中心等場所,得到廣泛應用。
東京臨海醫院一位醫院負責人介紹道:“到目前為止,我們從來沒有收到過與TM-L90相關的現場投訴,它具有良好的耐酒精性能及打印精確度,標簽的更換也得心應手,沒有使用上的障礙。另外,TM-L90不僅體積小,還能夠豎放或橫放,擺放非常方便。從引進時的技術支持到運用后的服務,愛普生都給予了細致周到的對應?！?/p>
醫療安全措施方案范文4
第一章 總論
一、中醫院項目背景
1.項目名稱
2.承辦單位概況
3.中醫院項目可行性研究報告編制依據
4.中醫院項目提出的理由與過程
二、中醫院項目概況
1.中醫院項目擬建地點
2.中醫院項目建設規模與目的
3.中醫院項目主要建設條件
4.中醫院項目投入總資金及效益情況
5.中醫院項目主要技術經濟指標
三、項目可行性與必要性
四、問題與建議
第二章 市場預測
一、中醫院產品市場供應預測
1.國內外中醫院市場供應現狀
2.國內外中醫院市場供應預測
二、產品市場需求預測
1.國內外中醫院市場需求現狀
2.國內外中醫院市場需求預測
三、產品目標市場分析
1.中醫院產品目標市場界定
2.市場占有份額分析
四、價格現狀與預測
1.中醫院產品國內市場銷售價格
2.中醫院產品國際市場銷售價格
五、市場競爭力分析
1.主要競爭對手情況
2.產品市場競爭力優勢、劣勢
3.營銷策略
六、市場風險
第三章 資源條件評價
一、中醫院項目資源可利用量
二、中醫院項目資源品質情況
三、中醫院項目資源賦存條件
四、中醫院項目資源開發價值
第四章 中醫院項目建設規模與產品方案
一、建設規模
1.中醫院項目建設規模方案比選
2.推薦方案及其理由
二、產品方案
1.中醫院項目產品方案構成
2.中醫院項目產品方案比選
3.推薦方案及其理由
第五章 中醫院項目場址選擇
一、中醫院項目場址所在位置現狀
1.中醫院項目地點與地理位置
2.中醫院項目場址土地權所屬類別及占地面積
3.土地利用現狀
二、中醫院項目場址建設條件
1.地形、地貌、地震情況
2.工程地質與水文地質
3.氣候條件
4.城鎮規劃及社會環境條件
5.交通運輸條件
6.公用設施社會依托條件(水、電、氣、生活福利)
7.防洪、防潮、排澇設施條件
8.環境保護條件
9.法律支持條件
10.征地、拆遷、移民安置條件
11.施工條件
三、中醫院項目場址條件比選
1.中醫院項目建設條件比選
2.中醫院項目建設投資比選
3.中醫院項目運營費用比選
4.中醫院項目推薦場址方案
5.中醫院項目場址地理位置圖
第六章 中醫院項目技術方案、設備方案和工程方案
一、中醫院項目技術方案
1.中醫院項目生產方法(包括原料路線)
2.中醫院項目工藝流程
3.中醫院項目工藝技術來源
4.推薦方案的主要工藝(生產裝置)流程圖、物料平衡圖，物料消耗定額表
二、中醫院項目主要設備方案
1.中醫院項目主要設備選型
2.中醫院項目主要設備來源(進口設備應提出供應方式)
3.中醫院項目推薦方案的主要設備清單
三、中醫院項目工程方案
1.中醫院項目主要建、構筑物的建筑特征、結構及面積方案
2.中醫院項目礦建工程方案
3.中醫院項目特殊基礎工程方案
4.中醫院項目建筑安裝工程量及“三材”用量估算
5.中醫院項目主要建、構筑物工程一覽表
第七章 中醫院項目主要原材料、燃料供應
一、主要原材料供應
1.中醫院項目主要原材料品種、質量與年需要量
2.中醫院項目主要輔助材料品種、質量與年需要量
3.中醫院項目原材料、輔助材料來源與運輸方式
二、燃料供應
1.中醫院項目燃料品種、質量與年需要量
2.中醫院項目燃料供應來源與運輸方式
三、主要原材料、燃料價格
1.中醫院項目原材料、燃料價格現狀
2.中醫院項目主要原材料、燃料價格預測
四、編制主要原材料、燃料年需要量表
第八章 總圖、運輸與公用輔助工程
一、中醫院項目總圖布置
1.平面布置
2.豎向布置
(1)場區地形條件
(2)豎向布置方案
(3)場地標高及土石方工程量
3.總平面布置圖
4.總平面布置主要指標表
二、中醫院項目場內外運輸
1.場外運輸量及運輸方式
2.場內運輸量及運輸方式
3.場內運輸設施及設備
三、中醫院項目公用輔助工程
1.中醫院項目給排水工程
(1)給水工程。用水負荷、水質要求、給水方案
(2)排水工程。排水總量、排水水質、排放方式和泵站管網設施
2.中醫院項目供電工程
(1)供電負荷(年用電量、最大用電負荷)
(2)供電回路及電壓等級的確定
(3)電源選擇
(4)場內供電輸變電方式及設備設施
3.中醫院項目通信設施
(1)通信方式
(2)通信線路及設施
4.中醫院項目供熱設施
5.中醫院項目空分、空壓及制冷設施
6.中醫院項目維修設施
7.中醫院項目倉儲設施
第九章 中醫院項目節能措施
一、節能措施
二、能耗指標分析
第十章 中醫院項目節水措施
一、節水措施
二、水耗指標分析
第十一章 中醫院項目環境影響評價
一、場址環境條件
二、項目建設和生產對環境的影響
1.中醫院項目建設對環境的影響
2.中醫院項目生產過程產生的污染物對環境的影響
三、環境保護措施方案
四、環境保護投資
五、環境影響評價
第十二章 中醫院項目勞動安全衛生與消防
一、危害因素和危害程度
1.有毒有害物品的危害
2.危險性作業的危害
二、安全措施方案
1.采用安全生產和無危害的工藝和設備
2.對危害部位和危險作業的保護措施
3.危險場所的防護措施
4.職業病防護和衛生保健措施
三、消防設施
1.火災隱患分析
2.防火等級
3.消防設施
第十三章 中醫院項目組織機構與人力資源配置
一、中醫院項目組織機構
1.中醫院項目法人組建方案
2.中醫院項目管理機構組織方案和體系圖
3.中醫院項目機構適應性分析
二、中醫院項目人力資源配置
1.生產作業班次
2.勞動定員數量及技能素質要求
3.職工工資福利
4.勞動生產率水平分析
5.員工來源及招聘方案
6.員工培訓計劃
第十四章 中醫院項目實施進度
一、中醫院項目建設工期
二、中醫院項目實施進度安排
三、中醫院項目實施進度表(橫線圖)
第十五章 中醫院項目投資估算
一、中醫院項目投資估算依據
二、中醫院項目建設投資估算
1.中醫院項目建筑工程費
2.中醫院項目設備及工器具購置費
3.中醫院項目安裝工程費
4.中醫院項目工程建設其他費用
5.中醫院項目基本預備費
6.中醫院項目漲價預備費
7.中醫院項目建設期利息
三、中醫院項目流動資金估算
四、中醫院項目投資估算表
1.中醫院項目投入總資金估算匯總表
2.中醫院項目單項工程投資估算表
3.中醫院項目分年投資計劃表
4.中醫院項目流動資金估算表
第十六章 中醫院項目融資方案
一、中醫院項目資本金籌措
二、中醫院項目債務資金籌措
三、中醫院項目融資方案分析
第十七章 中醫院項目財務評價
一、中醫院項目財務評價基礎數據與參數選取
1.財務價格
2.計算期與生產負荷
3.財務基準收益率設定
4.其他計算參數
二、中醫院項目銷售收入估算(編制銷售收入估算表)
三、中醫院項目成本費用估算(編制總成本費用估算表和分項成本估算表)
四、中醫院項目財務評價報表
1.中醫院項目財務現金流量表
2.中醫院項目損益和利潤分配表
3.中醫院項目資金來源與運用表
4.中醫院項目借款償還計劃表
五、中醫院項目財務評價指標
1.中醫院項目盈利能力分析
(1)項目財務內部收益率
(2)資本金收益率
(3)投資各方收益率
(4)財務凈現值
(5)投資回收期
(6)投資利潤率
2.中醫院項目償債能力分析(借款償還期或利息備付率和償債備付率)
六、中醫院項目不確定性分析
1.中醫院項目敏感性分析(編制敏感性分析表，繪制敏感性分析圖)
2.中醫院項目盈虧平衡分析(繪制盈虧平衡分析圖)
七、中醫院項目財務評價結論
第十八章 中醫院項目國民經濟評價
一、中醫院項目影子價格及通用參數選取
二、中醫院項目效益費用范圍調整
1.中醫院項目轉移支付處理
2.中醫院項目間接效益和間接費用計算
三、中醫院項目效益費用數值調整
1.中醫院項目投資調整
2.中醫院項目流動資金調整
3.中醫院項目銷售收入調整
4.中醫院項目經營費用調整
四、中醫院項目國民經濟效益費用流量表
1.中醫院項目國民經濟效益費用流量表
2.中醫院項目國內投資國民經濟效益費用流量表
五、中醫院項目國民經濟評價指標
1.中醫院項目經濟內部收益率
2.中醫院項目經濟凈現值
六、中醫院項目國民經濟評價結論
第十九章 中醫院項目社會評價
一、中醫院項目對社會的影響分析
二、中醫院項目與所在地互適性分析
1.中醫院項目利益群體對項目的態度及參與程度
2.中醫院項目各級組織對項目的態度及支持程度
3.中醫院項目地區文化狀況對項目的適應程度
三、中醫院項目社會風險分析
四、中醫院項目社會評價結論
第二十章 中醫院項目風險分析
一、中醫院項目主要風險因素識別
二、中醫院項目風險程度分析
三、中醫院項目風險防范和降低風險對策
第二十一章 中醫院項目可行性研究結論與建議
一、中醫院項目推薦方案的總體描述
二、中醫院項目推薦方案的優缺點描述
1.優點
2.存在問題
3.主要爭論與分歧意見
三、中醫院項目主要對比方案
1.方案描述
2.未被采納的理由
四、結論與建議
第二十二章 附圖、附表、附件
一、附圖
1.中醫院項目場址位置圖
2.中醫院項目工藝流程圖
3.中醫院項目總平面布置圖
二、附表
1.中醫院項目投資估算表
(1)中醫院項目投入總資金估算匯總表
(2)中醫院項目主要單項工程投資估算表
(3)中醫院項目流動資金估算表
2.中醫院項目財務評價報表
(1)中醫院項目銷售收入、銷售稅金及附加估算表
(2)中醫院項目總成本費用估算表
(3)中醫院項目財務現金流量表
(4)中醫院項目損益和利潤分配表
(5)中醫院項目資金來源與運用表
(6)中醫院項目借款償還計劃表
3.中醫院項目國民經濟評價報表
醫療安全措施方案范文5
關鍵詞：編制；工程造價；海外
中圖分類號：TU723.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2012）35-0093-02
工程造價的控制與管理，就是在投資決策階段、設計階段、建設項目發包階段以及建設項目實施階段，把建設項目的造價控制在批準的限額范圍之內，隨時糾正發生的偏差，以保證項目管理目標的實現，力求在各個項目中能合理使用人力、物力、財力取得較好的投資效益和社會效益。隨著國內市場的逐漸飽和，施工單位之間的競爭也愈演愈烈。為了尋求更大的發展空間，許多施工單位將眼光轉向國外，開始對海外未知市場的探索與開發。目前，我國在海外承接工程主要是通過“工程招投標”、“國家經援”、“國家進出口銀行優惠貸款”取得的，海外工程一般采用EPC管理模式，承建單位承擔了大部分風險，因此確定合理的工程規模和編制恰當的工程造價，對于承建單位規避風險具有積極意義，本文將從編制工程造價各方面需要注意的一些情況進行探討。
1 資料收集
眾所周知，基礎資料是編制工程造價的依據，因此，全面調查基礎資料是非常重要的。編制海外工程造價需調查的資料主要有以下幾點：
1.1 工程所在地與工程相關的法律法規
與工程相關的法律法規有：工程所在地施工期間道路保通措施的要求、施工場地樹木保護與安置要求、當地勞動力安排要求、施工期間環保要求、安全措施要求、施工方案要求、法定節假日、材料設備進出口要求及相關稅費等內容。
例如中國建筑公司承擔的巴哈馬機場路改擴建項目，對于施工期間道路保通措施方面，當地政策規定臨時道路必須達到四級路的標準，路面必須硬化，臨時道路的通行能力不得明顯低于原有道路的通行能力。這就要求我們在編制工程造價時，對于施工便道不能簡單套用臨時工程中便道的定額。
施工場區樹木保護方面，當地要求場區人工栽種的樹木不得砍伐，當樹木與工程干擾時，將樹木移植到施工場區以外，待工程完成后，再將樹木移植到場區內。為此，中建公司首先必須委托當地一家有資質的公司對樹木進行測量與登記，確認需要移植的樹木，然后租借場地移植這些樹木并安排人員對樹木進行看管及養護，所發生的費用計入工程建安費中。
對于勞動力安排方面，當地規定，當地人員必須占工程建設人員的30%，由于當地人員勞動效率低下，無法滿足工程建設進度要求，且語言溝通困難，中建公司只好讓當地員工做輔工作，這些人員不能計入定額中的生產人員，但為他們支付的費用，必須計入人工工資中。
環保方面，主要體現在施工噪音、場區粉塵及施工污水三方面。
安全措施方面，要求在與施工場區相關道路上設置警告標志，提醒過往車輛注意行駛；在施工場區周圍及場區內的所有高壓電桿上均需設置警告標志，提醒所有人員有觸電的危險，并告知防觸電措施。
施工方案方面，規定挖方工程嚴禁采用爆破法施工，土方工程一般采用推土機、挖掘機施工，石方工程必須采用巖石粉碎機施工。
1.2 人工單價
當地人工費的調查主要是當地人工工資標準、法定節假日以及加班工資標準，但需注意的是：人工工資標準中是否包含醫療保險、社會保險以及特殊工種的保險等相關費用。
1.3 材料單價
材料調查中主要注意的問題是使用英制單位國家的重量單位，重量計量單位有長噸及短噸的區別，1長噸=1.016 t，1短噸=0.907 t；另一個要注意的問題是砂石料的單位，很多地方提供的砂石料單價是以堆方為單位的，堆方孔隙率較大，在調查時應順便調查堆方系數。
1.4 機械單價
主要調查施工機械租賃費，施工機械購置費。
2 工料機單價確定
2.1 人工單價
對于國內人員人工單價的計算公式為：國內人員人工單價=每名工人出國期間的全部費用/每名工人參加施工年限×年工作日。
這里需要注意的是，年工作日為工程所在國家有效工作日減去回國探親時間，出國期間的全部費用包含出國人員探親路途費用、國家規定的出差補助費、簽證費、體檢費、工作許可證辦理費等。
工程所在地人工單價由基本工資及社會保險、醫療保險及相關費用構成。計算公式為：人工綜合單價=國內人員人工單價+工程所在地人工單價×當地人員占工程建設人員的比例。
2.2 材料單價
對外工程承包材料費計算按供應渠道分國內采購、當地采購。對于國內采購材料單價的計算公式為：國內采購材料單價=原價+國內段運雜費+港口倉儲費+國際運輸費+國際運輸保險費+調查的進出口設備、材料相關稅費+國外運雜費。
當地材料采購的按價格計算公式為：當地采購材料單價（即材料預算價）=批發價+國外運雜費。
將計算的材料單價與工程所在地調查的材料單價進行比較，若從國內運輸過去的材料單價小于等于或略大于工程所在地的材料單價，則采用國產材料單價，否則采用調查的材料單價
2.3 機械臺班單價
機械臺班單價有三種計算方式，分別是從國內購買設備、當地購買設備及設備租賃，設備租賃費用一般較高。對于使用周期短、數量少的機械，采用租賃單價；對于使用周期長、數量大的機械，就必須考慮國內購買與當地購買兩種方式進行比較，采用單價低的方案。一般來說，相同的施工機械，從國內購買運輸到工地比在當地購買的機械臺班單價高。
3 工程建安費計算
工程建安費通常是由分部分項工程單價匯總的單項工程造價、開辦費、分包工程造價、暫定（項目）金額和不可預見費（包括風險系數）等項組成，建安費構成見圖1。下面將對工程建安費中的各項費用進行詳細解釋和分析。
3.1 分項工程單價
分項工程單價包括直接費、間接費（分攤費）和利潤等。直接費為直接用于工程上的人工費、材料費、機械使用費以及周轉材料費等。
管理費包括工程現場管理費和公司管理費。管理費除了包括與我國施工管理費構成相似的工作人員工資、輔助工資、辦公費、差旅交通費、固定資產使用費、生活設施費、工具用具使用費、勞動保護費、檢驗試驗費以外，還含有業務經費。業務經費包括下列各項費用（費用所占比例是參照巴哈馬機場路改擴建項目取用的，該項目工料機費用為6 544.51美元）。
①保險費。保險費包括建筑工程一切險和第三者責任險，合計占工程總額的1.5%左右。②稅金。對外工程承包中所發生的稅金項目和參考稅率如下：合同稅：按合同金額征稅，稅率為6%。所得稅：一般為利潤的33%；個人所得稅為工資的5.62%。社會福利稅：（退休工程師基金稅）為個人所得稅的10%。社會安全稅：按個人月工資所得的8 %計稅。地方政府開征的特種稅：按利潤的7%計算。③保函手續費。保函手續費是承包商為業主按招標文件要求開具的銀行保函，包括中國銀行和業主指定的銀行同時繳納的手續費。當地銀行手續費年費率約為5%。各種保函手續費的通用計算公式為：保函手續費=計價金額×保證金費率（%）×手續費年費率（%）×投保期（年）。④經營業務費。經營業務費為工程總額4.2%。⑤貸款利息。貸款利息包括國內人民幣的貸款利息和外匯貸款的利息。⑥廣告費、交際費及業務資料費。這三項共占工程總額的12.3%。⑦利潤。利潤占直接費的12%。
3.2 開辦費
開辦費是在《建筑工程量計算原則（國際通用）》（SMM）明確規定的項目，一般包括施工用水、用電；施工機械費；腳手架費；臨時設施費；業主工程師現場辦公及生活設施費；現場材料試驗室及設備費；工人現場福利及安全費；職工交通費；日常氣象報表費；現場道路及進出口通道修筑及維持費；工程保護措施費；現場保安設施費；環境保護措施費等等。開辦費占總價13.2%。
3.3 分包工程造價
分包工程造價包括分包工程合同價，對其應收取的總包管理費、其他服務費和利潤等，分包工程所發生的一切費用一般都包含在分項工程單價之內。
3.4 暫定項目金額
暫定項目金額包括貨物費、材料費、服務費及不可預見費用。其中勘察設計費占工程總額的9.8%，根據相關資料，國際上最高收費額要占工程總造價的8%～10%以上。中國公司的勘察設計費的費率為4%～6%；物價調整費中的人工費年增長率5%，材料和設備上漲率為9%左右。
4 結 語
本文以中建承接巴哈馬機場路改擴建項目實踐為依據，可作為海外項目工程造價編制的參考，為更好地編制海外工程造價積累經驗。
參考文獻：
醫療安全措施方案范文6
澳大利亞三級政府在醫療衛生系統中所承擔的作用不同，聯邦政府主要負責國際事務、資金籌措；制定衛生法律、政策和標準。州政府主要負責提供醫療服務和維護人群健康，管理公立醫院和社區衛生服務機構。在州政府下設立若干個衛生區(與行政區劃無關)，行使州政府的醫療衛生管理職能。如新南威爾士州有18個衛生區。市政府主要負責環境衛生。公立醫院的管理與運作一般有三個層次:一是宏觀管理監督層，即醫院董事會，負責監督管理醫院工作，對醫院的建設和發展做出評價，對所存在的問題和解決方案給予監督；二是院內事務決策層，即院長，負責提出醫院發展規劃和戰略布署，對醫院的日常工作進行決策；三是執行層，即醫療、護理和總務三大部及其下層的有關部門與科室，具體完成醫院的各項日常工作，維持醫院各項功能的正常運轉。醫院董事會的組成由醫院所在地區的社會各界賢達人士組成，包括律師、會計師、教授、管理專家等。其成員均為志愿者，不在醫院獲取報酬，其職能包括聘任醫院院長，審查批準醫院的年度工作計劃、財務預決算，審批大型設備的購置、更新和基建項目計劃，評價醫院的運行狀況和院長的工作業績，溝通醫院與社會各界的聯系，爭取和接受社會各界對醫院的捐贈。院長是醫院的最高行政官員并直接向董事會負責。醫院的人事管理與分配機制完全市場化。主要有兩種管理形式:一是全職職工，如管理人員、低年資醫生(實習醫生、住院醫生)及教學醫院的教授，崗位相對固定，實行全日制工作。二是合同制管理，如護士和絕大多數高年資醫生、?？漆t生是自由職業者，與醫院簽訂合同，工作時間彈性較大，可以同時在多家醫院執業。
注重管理患者的需求和就診途徑，醫療秩序良好有序
在澳大利亞，患者就醫首診都是家庭醫生，不允許自行前往醫院就診，家庭醫生根據病情將患者轉往?？漆t生或醫院進一步就診，醫院根據病情輕重，按順序收入醫院進行住院治療，等待時間從幾天到數月都有；對于急癥患者來說，可以直接到醫院急診科就診，但分診護士先要對患者按照輕、中、重分級，醫生根據分級情況給與診治:瀕死的患者要求馬上進行搶救；危重的患者要求10min內給予救治；非緊急的患者要求在2h給予處置；不符合急診條件的患者將轉回給家庭醫生。這種分級分層就診的模式，使得患者就診路徑清晰，無論是首次就診還是住院治療，就診秩序良好，醫療路徑暢通，科學高效管理，有效避免了醫院內的病人多、病種雜、治療效率低的混亂局面，這種以時間換取空間的做法，以病情輕重作為唯一標準的“以人為本”的治療理念，使等待的患者更容易接受和配合醫院的診治，構建了和諧的醫患關系。同時，也最大限度地利用了現有的醫療服務資源，使其發揮最大的經濟和社會效益。此外，政府還通過鼓勵民眾購買私人醫療保險、支持和培育私立醫院等多種方式，不斷發掘社會資源，對公立醫療機構做出有益的補充，這也將會給患者多一份選擇，多一些關愛。如患者可以在私立醫院就診，選擇手術醫生、住院時間以及附加的醫療服務項目等。全民醫療保險只提供基本醫療的保障，這樣全民醫保與私人醫保的組合就可以滿足不同患者的需求。
建立基于服務產出的政府撥款機制、不斷提高醫院的運行效率
政府對公立醫院實行全額撥款，主要按照出院患者或門急診患者數量等醫療服務量的相關指標進行撥款。采用按病種加權撥款方式(DRG)，即按不同病種分類給予經費補助，具體做法是按照國際疾病分類標準ICD的要求，將疾病分為956個病種，每個病種的編號定為DRG編碼，根據每個病種的病情程度、診治技術復雜程度和費用的消耗，經過專家委員會論證給予不同的權重系數，如所有病種權重系數均值定為l(稱1個權重點)，則顱骨骨折為1.37，正常分娩為0．3876，肝臟移植為17.05。政府根據醫院的工作量即各病種收治數按每個權重點給予經費補助。私營的保險公司為投保的病人向醫院支付費用也參照此法執行。若想獲得更多的收益，醫院必須注重提高效率、加強管理，努力縮短平均住院日，提高床位周轉率等，據調查，澳大利亞醫院平均住院日為6.5d。
部門聯合、統籌設計，構建醫療質量與安全系統
澳大利亞建立有科學完備的國家-州-醫院的三級醫療質量與安全體系。國家層面設有醫療安全及質量委員會(以下稱委員會)，其主要職能是領導協調全國醫療質量與安全工作。主要負責收集、分析、說明、傳播有關醫療質量與安全的信息，制訂醫療質量與安全的國家標準、指南和實施方案，報告各州有關醫療質量與安全的績效指標，提出改善醫療安全與質量的戰略性決策等。其注重考察醫療機構四方面的情況:醫療措施是否適宜、醫療措施是否有效、安全措施是否到位、是否對患者造成傷害、患者體驗是否良好。委員會根據以上四方面，制定了十條具體指標，法律要求所有醫院(包括公立醫院和私立醫院)必須要嚴格執行，在每兩年進行一次的醫院認證時，認證機構要向委員會報告這十條指標的完成情況。以上指標包括:①醫療機構安全與質量的管理。包括建立管理機構、監測系統；建立董事會高管定期審閱、分析安全報告并及時反饋結果的工作機制等；②與患者建立伙伴關系。通過各種調查方式，了解患者的需求，傾聽患者的心聲，經常這樣做可以提高患者滿意度、降低死亡率和感染率，縮短住院天數；③預防和控制醫院內感染?；颊呃^發院內感染后，不僅花費大、患者痛苦加大，同時還易產生抗體，引發更嚴重的院內感染；④藥物使用安全；⑤患者識別以及相應的工作程序；⑥臨床交接工作；⑦輸血和血液制品管理；⑧預防和管理壓瘡。高風險的患者要給與特制床墊，經常翻身，確保不發生壓瘡；⑨發現危重患者出現病情惡化并做出反應；10預防跌倒及造成的傷害。以新南威爾士州為例，設有臨床卓越委員會，成立于2004年8月，是由董事會管治的法定衛生企業，委員會的行政總裁直接向衛生部部長匯報醫療情況。其使命是，通過為病人提供更優秀和更安全的醫療衛生服務，建立人民對新州醫療衛生的信心。該委員會通過實施各種項目來提高醫院的醫療質量與安全。如開展“兩旗之間”項目，患者各項生命體征通過不同顏色的區域標注，從而檢測出病情正在惡化的病人。建立醫療事故管理報告系統，通過原因分析和調查，發現哪里出錯、為什么出錯以及防止再次發生需采取的必要措施，從而提高醫療質量與安全。在醫院層面設有醫療質量與安全的管理部門，關注各項績效指標，并不斷改善工作。這些指標將作為醫院認證的重要標準，也作為政府給予撥款的重要依據。聯邦政府、州政府和醫院組成的三級醫療質量與安全體系構建了全方位、多角度的醫療質量安全屏障，為捍衛全民的身體健康和生命安全提供了高質量的醫療救助保障。
澳大利亞醫療衛生系統的不足與挑戰:
①由于全球人口老齡化趨勢加快，科學技術和醫療手斷日益進步，儀器設備更新換代，高科技藥物層出不窮，使醫療費用不斷上漲，造成政府提供的醫療供給與民眾日益增長的醫療需求間的矛盾不斷加大。②由于政府提供的免費服務，澳大利亞患者就診率和住院率較高，使非急診病人的住院等候時間仍很長，有的甚至需要等數月或更長的時間，造成政府提供的醫療資源短缺與民眾過高的醫療期望值間的矛盾不斷加大，對構建和諧醫患關系產生不利因素。
澳大利亞衛生系統給我們的幾點啟示:
