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社區衛生服務中心主要職能范文1
【關鍵詞】 社區發展 制約因素 應對措施
1 制約社區衛生服務發展的因素
1.1 重視不足。各級政府尤其是地方政府存在著對社區衛生重視認識的不足。把主要精力都放在大醫院的積極擴張上面，是社區衛生資源處于明顯的劣勢地位，明顯的配置不合理。嚴重制約了社區衛生事業的發展。
1.2 資金缺乏。社區醫院的設備和就診環境相對較差，直接制約了社區居民的就診意愿，很難發展成為長期穩定的金牌客戶。由于社區醫院上級財政撥款有限，自籌資金的能力較弱，資金短缺現象非常普遍。
1.3 人才的缺乏。社區醫院人員待遇相對較差，導致各級人才缺乏，大醫院協辦的社區衛生服務站又實行輪轉式服務，是社區醫院的人才隊伍不能相對的穩定和固定。衛生部規定：全科醫師培訓全脫產需要四年時間，而轉型醫生半脫產需兩年，一方面人才緊缺，一方面有需要培訓，運轉起來很是困難。
1.4 雙向轉診落實不到位。許多城市確立了雙向轉診制度，但實際運行效果不佳，存在著上轉容易下轉難的問題。雙向轉診實際上處于很尷尬的境地。
1.6 健康檔案建檔率低。社區衛生服務中心實施了片醫負責制。片醫入戶進行普查，為社區居民建立健康檔案。但入住率低的社區建檔率相對較低，原因是社區物業現階段還不能提供詳細的居民信息。所以這一塊的工作很被動，運作起來很困難。
1.7 社區的各項功能有待充分發揮，工作人員素質有待提高[3]。社區衛生服務“六位一體”的功能已經明確，但從功能的實現上看，還沒被充分發輝，工作人員素質有待進一步提高。
2 應對措施
2.1 發揮政府重要職能。社區衛生服務的良好運行，作為主導者、組織者、和管理者，政府必須承擔重要職責。
2.2 加大財政補貼和支持力度。政府加大社區衛生服務的支持力度和財政補貼，改善社區醫療條件，同時社區醫院也要加大宣傳力度，爭取社會資金的支持，拓寬資金來源。
2.3 培養合格的全科醫生和社區護士：加強社區衛生人員的教育和培訓，優秀的人才是保證社區衛生服務質量的關鍵。加快建立以全科醫生為骨干的高素質社區衛生服務隊伍，不斷推進衛生人員崗前培訓，加快全科醫學人才的培養。
2.4 完善雙向轉診制度：政府要采取得力措施，轉診的社區醫院與上級醫院雙方必須要明確規定轉診的病種范圍、適應癥、轉診程序和技術保障措施，簽訂雙向轉診協議。
2.5 加大片醫管理力度，早日實現片醫負責制全覆蓋。提供主動式全程保健服務，給社區居民提供更加便捷、貼心的服務。
2.6 力爭居民建檔率達標。通過溝通協調，跟社區物業管理、房屋銷售部門達成意見統一，提高社區居民的建檔率。并以居民健康檔案為核心建立全行業的信息管理系統，實現全市資源共享[3]。促使社區衛生機構實現功能轉換，使健康教育、疾病預防、計劃生育、婦幼保健、康復醫療等內容真正進入社區。提高全民素養，促進社會文明進步與發展。
2.7 提高工作人員素質。制定合理有效的工作細則，從點到面，把工作做實做細。實行獎懲分明，定編定崗，合理分配制度，充分發揮工作人員積極性。
參 考 文 獻
[1]初級衛生保健規劃目標.公共醫學.預防醫學，2005，8.5.
社區衛生服務中心主要職能范文2
為進一步加強農村醫療衛生服務體系建設，構建和完善以鄉村醫生和社區衛生室為“網底”的農村醫療衛生服務網絡，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性和可及性，根據國家、省、市相關文件精神，結合我區實際，制定本實施意見。
一、工作目標
按照深化醫藥衛生體制改革“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，科學規劃和設置社區衛生室，合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件，實現社區衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋；積極穩妥地將社區衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，落實鄉村醫生補助等問題；強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。
二、主要任務
（一）明確鄉村醫生職責。
鄉村醫生（包括在社區衛生室執業的執業醫師、執業助理醫師，下同）主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務，其主要職責如下：
1.提供基本醫療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥診療技術為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，負責接診、出診、巡診等基本醫療服務工作；指導殘疾人康復；將超出診治能力的患者及時轉診到各社區衛生服務中心、街道衛生院及區市級醫療機構。
2.提供基本公共衛生服務。在專業公共衛生機構和各社區衛生服務中心、街道衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；鼓勵開展中醫藥養生保健服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等。
3.開展愛國衛生及健康宣教。開展健康教育，宣傳衛生防病知識，促進農村居民養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；鼓勵開展中醫藥文化科普活動；宣傳衛生工作方針、政策和法規，協助社區居委會制定和實施初級衛生保健計劃；協助社區居委會開展愛國衛生運動和“衛生村”的建設。
4.履行衛生行政部門委托的職責。協助開展新農合工作的政策宣傳、參合費用的收繳等；負責收集、填報有關統計報表；保管有關資料。
（責任單位：區衛生局、各街道辦事處）
（二）全面落實社區衛生室布局規劃，合理配置鄉村醫生。
1.社區衛生室的規劃設置和建設標準。按照市城鄉基層醫療衛生機構布局規劃和《關于村（居）衛生室布局規劃及建設方案調整意見的通知》以及《關于印發市區基層醫療衛生機構布局規劃的通知》明確的設置要求和建設標準，按規定時限完成規劃內社區衛生室標準化建設。規劃內社區衛生室業務用房面積應不低于80平方米；具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實現診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”。完成規劃內社區衛生室考核驗收，為全面實施基本藥物制度做好充分準備。
（責任單位：區發展和改革局（區醫改辦）、區衛生局、區財政局、各街道辦事處）
2.社區衛生室的命名。社區衛生室名稱統一為××街道××社區衛生室。
（責任單位：區衛生局）
3.鄉村醫生的配置原則。在規劃內社區衛生室執業的鄉村醫生，原則上按每服務1000人不低于1名鄉村醫生配置，居住分散的行政社區可適當增加;對于鄉村醫生人員相對富余的地方，鼓勵采取競爭上崗等方式，擇優選用。根據婦幼衛生工作需要，適當選配女性鄉村醫生。
（責任單位：區衛生局、區發展和改革局（區醫改辦）、區財政局、各街道辦事處）
（三）規范鄉村醫生和社區衛生室管理。
1.嚴格鄉村醫生的準入。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。
對一村多室的衛生室人員進行整合，實行街居衛生服務一體化管理，參加一體化管理的鄉村醫生男不超過65周歲、女不超過60周歲，健康狀況良好，無不適宜鄉村醫生崗位的疾病。有條件的社區可對超過年齡以及超出配備比例的鄉村醫生進行返聘，所產生的費用由社區自行負擔。對不愿參加一體化管理或經考核不適合參加一體化管理的鄉村醫生，可自愿保留原衛生室，自主經營，但不能享受推行街居衛生服務一體化管理衛生室的相關政策。具體人員整合管理辦法由區衛生局制定。
在社區衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。在社區衛生室執業的執業（助理）醫師和執業護士參照鄉村醫生執業類別執業，按照衛生行政部門規定的程序申領鄉村醫生執業證書。
（責任單位：區衛生局）
2.嚴格鄉村醫生的執業管理。區衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強鄉村醫生準入管理，規范服務行為。新進入社區衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫等行為。鄉村醫生執業實行動態調整制度，由衛生行政部門根據各社區實際醫療服務需要，定期按年度在規劃框架內進行適時調整。
（責任單位：區衛生局）
3.強化衛生等部門的管理職責。區衛生行政部門要將鄉村醫生和社區衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合社區衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，組織鄉村醫生培訓?？茖W劃分社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，將勞務密集型的公共衛生項目主要安排給社區衛生室承擔。加強對社區衛生室實施基本公共衛生項目的績效考核，考核結果在其服務的社區公示，并將其作為財政補助經費核算和對鄉村醫生進行動態調整的依據。衛生、財政、物價等部門要加強對鄉村醫生和社區衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務項目收費標準和藥品價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。
（責任單位：區衛生局、區財政局、區物價局）
4.加強各社區衛生服務中心、街道衛生院對社區衛生室的業務指導和管理。積極推進各社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生室一體化管理，在不改變鄉村醫生人員身份和社區衛生室法人、財產關系的前提下，由區衛生行政部門委托各社區衛生服務中心、街道衛生院對社區衛生室的人員、業務、藥品、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理。各社區衛生服務中心、街道衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的技術指導，對鄉村醫生及社區衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督。社區衛生室的財務和資產與各社區衛生服務中心、街道衛生院分帳管理、獨立核算。在區衛生行政部門統一組織下對鄉村醫生及社區衛生室的服務質量和數量進行考核，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制，充分調動鄉村醫生的積極性。
（責任單位：區衛生局）
5.加強社區衛生室信息化管理。按照市政府辦公廳《關于加快醫藥衛生信息化建設的實施意見》要求，加快完成社區衛生室信息化建設，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及社區衛生室的服務能力和管理水平。根據全市統一部署，建立統一規范的居民電子健康檔案，實行各社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生室統一的電子票據和處方箋，逐步實現社區衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購配備使用、新農合報銷等業務工作一體化的信息化和網絡化管理。
（責任單位：區衛生局、區發展和改革局（區醫改辦）、區電政辦）
（四）將社區衛生室納入相關制度實施范圍。
1.加快推進社區衛生室實施基本藥物制度。年年底前，全區規劃內社區衛生室全面推行基本藥物制度，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，不得配備使用非基本藥物。其所配備的基本藥物由各社區衛生服務中心、街道衛生院負責供應。根據農村衛生服務需求，創造條件，逐步將其他符合全區規劃要求的社區衛生室納入基本藥物制度實施范圍，實施基本藥物制度專項補助。其補償辦法按照《關于印發<區非政府舉辦的基層醫療機構推行國家基本藥物制度及實行新農合門診報銷的實施方案>的通知》要求執行。
（責任單位：區發展和改革局（區醫改辦）、區衛生局、區財政局、區物價局、藥監分局）
2.將社區衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。年年底前，規劃內社區衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理，將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在各社區衛生服務中心、街道衛生院就醫的支付比例。充分發揮新農合對鄉村醫生、社區衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。一般診療費結算實行“總額控制，據實結算，超支不補”方式支付。加強對新農合支付社區衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。
（責任單位：區衛生局、區財政局、區物價局）
（五）完善鄉村醫生補償、退出機制。
1.建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。
基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。區衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容，并合理核定其任務量，確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按不低于40%的比例統籌安排社區衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核拔，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
新農合支付政策調整。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下，充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照國家、省、市部署要求，村衛生室設立一般診療費收費項目，收費標準為6元/人次。將所有參合人員到社區衛生室就醫的一般診療費，納入新農合支付范圍，采取總額預付方式，新農合基金支付90%，個人自付10%。預付總額暫按社區衛生室服務參合人每人每年就診2次進行計算，根據鄉村醫生實際完成工作量，考核后撥付，具體撥付方式由區衛生局會同區財政局研究提出意見，報區醫改工作領導小組備案后執行。社區整體參加了城鎮居民醫保的居民，其在規劃內社區衛生室就診產生的一般診療費，由醫保定點的一體化社區衛生服務中心、街道衛生院納入醫保門診統籌統一結算管理，除參加新農合保險之外的一般診療費由衛生、物價部門制定具體實施辦法。
實施基本藥物制度專項補助。按照區衛生局、區財政局《關于印發區非政府舉辦的基層醫療機構推行國家基本藥物制度及實行新農合門診報銷的實施方案的通知》要求執行。補助水平與當地村干部的補助水平相銜接。
（責任單位：各街道辦事處、區發展和改革局（區醫改辦）、區衛生局、區財政局、區物價局）
2.建立鄉村醫生動態退出機制。在鄉村醫生執業注冊考核中不合格者或本人自愿申請退出鄉村醫生隊伍的，按照相關規定程序予以注銷鄉村醫生執業；對達不到執業標準的人員逐步分流，逐步實現鄉村醫生的新老更替，穩定鄉村醫生隊伍。
（責任單位：區衛生局）
3.建立一體化衛生室鄉村醫生管理體制。凡男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉村醫生，自年齡到期當月停止發放政府補助，不再辦理相關聘任手續，按照《醫療機構管理條例》及《鄉村醫生從業管理條列》規定，不得以機構法人和負責人名義獨立執業；已加入一體化管理衛生室但不到規定年齡，本人又申請退出的鄉村醫生，按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條列》和區域衛生規劃規定執行；本次未加入一體化管理衛生室的鄉村醫生或男性年滿65周歲、女性年滿60周歲的鄉村醫生，在政策范圍內允許繼續執業。
（責任單位：區衛生局、區財政局）
（六）健全鄉村醫生培養培訓制度。
1.加強鄉村醫生的培訓。區衛生行政部門從農村衛生和鄉村醫生的實際出發，制定鄉村醫生培訓計劃，建立健全鄉村醫生繼續教育和培訓制度。區衛生行政部門要切實做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作，對在社區衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；結合實施“衛生強基”工程，選派各社區衛生服務中心、街道衛生院衛生技術人員到社區衛生室帶教。各社區衛生服務中心、街道衛生院要制定鄉村醫生培訓計劃，通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對社區衛生室的業務指導。鄉村醫生定期到上級醫療衛生機構進修學習，積極參加崗位培訓。采取多種方式支持鄉村醫生參加醫學學歷教育，促進向執業（助理）醫師的轉化。
（責任單位：區衛生局、區財政局）
2.加強鄉村醫生后備力量建設。區衛生行政部門會同有關部門摸清并動態掌握本區鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，有計劃的選派人員進行定向培養，定向委培的要優先及時補充到社區衛生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉村醫生的服務水平。制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到社區衛生室工作。結合全科醫生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。
（責任單位：區衛生局、區人力資源和社會保障局、區財政局）
(七)切實維護鄉村醫生的合法權益。
嚴禁以任何名義向鄉村醫生亂收費、攤派、集資。支持鄉村醫生依法執業，堅決打擊非法行醫，為鄉村醫生創造良好的執業環境。對在農村預防、保健、醫療服務和突發事件應急處理工作中做出突出成績的鄉村醫生給予獎勵和表彰。
（責任單位：各街道辦事處、區衛生局）
三、工作要求
(一)加強組織領導。
各相關部門要高度重視鄉村醫生在農村醫療衛生服務體系中的重要作用，將加強鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。
(二)落實資金投入。
區財政部門要積極調整支出結構，將實施基本藥物制度后完善對鄉村醫生補償以及社區衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用。
社區衛生服務中心主要職能范文3
社區傳染病防治主要是指我國法定監測的37種傳染病的防治，包括甲、乙、丙三大類，各大類所包括的具體病名可以參考相關的傳染病法規。
社區傳染病防治的主要流程
社區傳染病防治主要流程包括：①社區內的醫療人員、保健人員和衛生服務人員為以上傳染病的責任報告人，以上人員凡在工作中發現以上傳染病人，必須按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》；②立即向本社區衛生服務中心報告疫情；③及時報告傳染病條線；④報告的《中華人民共和國傳染病報告卡》應由醫療機構疫情直報員核實無誤后，登記在《院內傳染病登記冊》上；⑤醫療機構疫情直報員應使用“中國疾病預防控制信息系統”和“疾病監測信息報告管理系統”進行網絡直報，上報到區疾病控制中心，傳報時按照報告卡上的內容逐項填寫；⑥新增報告卡網上傳報完畢后，打開“報卡瀏覽審核”界面確認是否傳報成功，并把電腦自動生成的卡片編號轉錄到傳報卡上；⑦對于本屬區的居民進行隨訪(包括非本地戶口，但居住于本轄區內的居民)；⑧訪視完畢后，完成訪視小結；⑨復核隨訪卷，填補缺項。標準流程見圖1。
在以上流程中，1～3步驟往往由社區第一位接觸到傳染病患者的醫務人員負責完成，而4～8步驟往往由社區衛生服務機構的專門人員(專職或兼職)負責完成。根據我國相關法規，傳染病防治的分級管理模式不變，社區衛生服務中心、鄉(鎮)醫療機構仍然是最低一級傳染病管理單位(病家訪視、消毒等工作不變)。因此，以上流程中隨訪成為社區工作中的重要一環，現在以隨訪菌痢病人為例，具體介紹一下。
菌痢病人社區隨訪過程包括：①確定重點人群與非重點人群，重點人群包括幼托兒童、保育員、餐飲服務人員、給水從業人員等；②按照隨訪卡的內容逐項詢問、填寫，并對病人進行指導，囑咐病人做全程治療，全程治療是指癥狀消失后繼續連續服用抗生素3天(注意：＞14歲的兒童要詢問其家長的姓名)；④重點人群要做3次采樣：全程治療結束后的第5、6天，連續2次大便采樣，若2次培養結果均呈陰性，則可開取復工、返園證明，自留存根，發病后3個月再進行1次采樣。
質量控制和管理
對以上流程應有嚴格的質量控制和管理。具體包括：①對甲類傳染病(包括疑似病人、病原攜帶者)和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽(包括病原攜帶者)應6小時以內報告，乙類傳染病病人12小時以內報告，丙類傳染病病人24小時以內報告；②社區服務點每月按規定在規定時間內將本轄區傳染病疫情與本社區衛生服務中心記錄核對，做到疫情準確；③直報單位(醫療機構)遇法定傳染病都要填卡、錄卡，不漏報，其中預防保健科應每天收卡、登記、報卡，上網做更正報告；④在質量控制中要求達到：及時上報率100%，上報正確率100%，上報完整率≥98%，更正率100%，肝炎分型率≥80%，死卡復活率≥90%，重卡率0，聯系單復核率100%，漏報率市區≤0.5%,郊區≤0.75%,郊縣≤0.1%(其中預防保健科重點考核及時上報率、死卡復活率、重卡率和漏報率) 。
消毒措施
由于各級各類醫療機構(包括社區衛生服務機構)、疾病預防控制機構、采供血機構均為傳染病責任報告單位，而其執行職務的人員(包括社區衛生服務人員)和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。因而這些單位或人員有可能首先接觸到社區傳染病病人或病原攜帶者，為了避免院內交叉感染，各級各類醫務人員自覺、嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作原則尤為重要。
具體包括：①護理人員上崗必須衣帽整潔，各級醫務人員進入治療室、換藥室、無菌室必須戴好帽子口罩。治療、操作處置前后均應按要求洗手，各種注射必須嚴格按無菌操作進行；②統一使用消毒液：口罩用2 000 mg/L含氯消毒液消毒，執行三杯法，不能高壓滅菌消毒的器械均用2%戊二醛溶液浸泡消毒，消毒液應定期調換保持有效濃度，各種消毒容器應定期清潔消毒；③各種消毒無菌包必須保持干燥，有明顯的有效日期標注，一般有效期為14天，在南方梅雨季節有效期為7天；④氧氣濕化瓶、引流瓶等用后立即進行清潔消毒，凡使用過的一次性注射器、皮管、換藥碗等必須毀形浸泡在2 000 mg/L含氯消毒液中＞30分鐘，方可集中處理消毒；⑤被血液污染的物品必須在2 000 mg/L含氯消毒液中消毒＞30分鐘，方可倒入下水道；⑥病人嘔吐物、大小便必須清除、打掃清潔，疑為傳染病者必須用消毒液消毒后再清掃干凈。
預防措施
對社區傳染病處理按照以上所述做好上報、隨訪等外，還應做好以下的社區傳染病預防控制措施，即傳染病的預防措施要針對3環節，做到5早，才能控制其傳播和蔓延。
管理傳染源①對病人和疑似病人：早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療是控制、消滅傳染病的重要環節，可以控制傳染源向外擴散病原體，防止在人群中傳播和蔓延。②對病原攜帶者：無論是病后攜帶者、慢性攜帶者或健康攜帶者都可以感染周圍人群引起傳染病傳播甚至暴發，因此，對他們應進行嚴格管理和治療。特別是對于從事飲食、水源、服務及托幼等行業的工作人員。預防保健機構和社區衛生服務中心應對病原攜帶者進行健康教育、登記。③對密切接觸者：密切接觸者是曾與傳染源有過密切接觸并有可能受感染者，如果接觸了潛伏期較長的傳染病，如乙型肝炎、被犬咬傷者，可給予應急接種(人工自動或被動免疫)，有些傳染病如霍亂等可給予密切接觸者藥物預防。不同傳染病的密切接觸者管理措施和管理期限不同，管理期限為該病的最長潛伏期，管理方式包括醫學觀察、留驗。④動物傳染源：根據需要予以檢疫、捕殺、焚燒、深埋，大的動物可隔離治療，家畜和寵物應做好檢疫和預防接種。
社區衛生服務中心主要職能范文4
今天召開的全縣基婦工作會議是全縣衛生工作會議后一次工作落實會議，剛才二位局長分別就基層衛生和婦幼保健工作作了簡要的回顧，對今年的工作進行具體部署，目標明確，措施扎實，關鍵在于落實，下面就會議再強調幾點意見。
一、充分認識基婦工作的重要性，進一步增強做好基婦工作的責任感和緊迫感
近年來，黨和國家已將解決民生問題擺上非常突出的位置，特別是去年黨的十七大勝利召開，解決民生問題，更是倍受社會關注，十七大明確提出“大力發展社區衛生服務”、“加強婦幼保健工作”，努力使全體人民“病有所醫”、給我們衛生事業帶來新的機遇、新的要求和新的挑戰。
1、社區衛生服務是衛生服務體系的重要基礎。
黨的十七大報告中把“人人享有基本醫療衛生服務”確立為全面建設小康社會的新要求之一，要求“加快農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設”，作為基層衛生工作的發展方向，是落實黨和國家解決“病有所醫”問題的具體措施。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，建立以社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理，協作密切的衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合、優化衛生服務結構、方便群眾就醫，更好地滿足群眾的基本衛生服務需求，做到小病在基層社區，建立新型的醫患關系，具有重要意義。今年省政府已明確將支持經濟薄弱地區完成300個鄉鎮衛生院和3000個村衛生室的改造任務，大幅度增加基層衛生事業的投入，是落實十七大會議精神，加快城鄉衛生機構建設，改善服務條件，提升醫療服務水平的具體措施。我們要緊抓機遇，深刻領會發展社區衛生服務的重要意義，切實加大工作力度，緊密結合實際，努力推動我縣基層衛生工作又好又快地發展。
2、婦幼衛生水平是衡量社會文明進步和衛生事業發展的重要標志。
婦女兒童占我國總人口的三分之二，婦女兒童的健康關系到每個家庭的幸福和安寧，關系到社會的穩定和經濟的發展，關系到民族素質的提高，是民族興盛的基礎，孕產婦、嬰幼兒死亡率、出生人口素質歷來是衡量一個國家和地區經濟，社會事業發展的主要指標，對此，黨和國家歷來十分重視婦女兒童的健康，頒布了《母嬰保健法》，為了促進婦女兒童的健康，國家根據社會經濟發展的水平，提出了婦女兒童五年發展綱要。加強婦幼衛生工作，對于提高全民族健康素質，促進經濟發展和構建和諧社會具有重要意義。同時切實做好婦幼保健工作對于我們深化社區衛生服務內涵建設，轉變服務模式都具有十分重要的促進作用，作為醫務工作者一定要充分認識婦幼保健工作的重要性和必要性，增強責任意識，轉變觀念，轉變職能，依法執業，有力推動婦幼保健工作健康持續發展。
3、積極應對我縣基婦事業發展過程中的問題。
對照新時期衛生事業發展的要求，結合我縣經濟社會發展總體水平，我縣基層衛生與婦幼衛生事業發展也面臨著許多制約因素，由于經費投入不足，領導重視不夠，婦幼隊伍不穩等問題導致農村衛生機構服務能力不強，基礎設施建設差距較大，婦幼衛生不能適應形勢發展的要求，面對存在的問題我們不能裹足不前，必須充分認清形勢，把握機遇，迎難而上，重點突破，推進我縣基層衛生與婦幼保健工作向前發展。
二、突出重點，扎實工作，全面提高基婦工作水平
基婦工作是社會性工作與小康指標息息相關，這項工作在我縣底子薄，任務重，需要我們花大力氣，下大功夫，突出重點，攻克難點，扎實工作，采取扎實有效措施，全面推進。
1、以機構達標建設為重點，完善農村衛生服務體系。
農村社區衛生服務是為農村居民提供基本醫療衛生服務的基礎和前提，也是衛生事業發展的基本保障，我們要抓住省對經濟薄弱地區鄉鎮衛生院和衛生室基礎建設扶持的機遇，加快鄉、村衛生服務體系建設。一是完善農村社區衛生服務體系建設。要嚴格按照《*縣農村社區衛生服務設置規劃》，整合資源，合理布局，整體推進、分步實施，落實好每個建制鄉鎮由政府舉辦和建設一所農村社區衛生服務中心和每個行政村建好一個社區衛生服務站的要求，實行一體化管理，優化衛生資源的配置，進一步健全衛生服務網絡，使農村居民小病不出村。二是要加強鄉村衛生機構建設。要嚴格按照《江蘇省農村社區衛生服務中心、站設置標準》，全面改造鄉鎮衛生院，要加強與鄉鎮政府和村委會溝通協調，切實解決好衛生室的業務用房，興建的要積極爭取地基，盡快落實好建設資金，按照省衛生廳統一圖紙，加快建設進度，力爭10月底前落實建設的村(居)全部到位，最大限度的爭取省級補助和縣財政的獎勵，全面改善鄉村衛生機構基礎設施條件。三是要加快鄉村醫療機構的轉型力度，各鄉鎮要盡快確定今年轉型的衛生室，合理調整布局，各鄉鎮的服務站建站率需達到70%以上。
2、以深化內涵為重點，提高農村社區衛生服務水平。
社區衛生服務工作能不能受到群眾的歡迎，關鍵取決于服務質量和服務水平。我們要不斷深化社區衛生服務內涵，用好政府的補助，切切實實為老百姓提供較高水平的社區衛生服務，讓老百姓切實感受到社區衛生服務的益處。一是完善服務功能。“六位一體”綜合服務和主動上門的服務模式，是社區衛生服務的基本特征，要正確把握這一定位，本著缺什么補什么，什么薄弱加強什么，全面開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療和康復等綜合。二是加強人才隊伍建設。在繼續加強在崗人員轉崗培訓的同時，重點加強社區衛生服務機構管理人員的培訓，通過培訓，更新理念，理清工作思路，轉變工作組織方式，按照社區衛生服務的工作規律開展工作。衛生局將組織醫院、疾病預防和婦幼保健機構的工作人員下沉到社區衛生服務機構工作，實施技術指導，充實技術力量，提高社區衛生服務水平。三是不斷改進服務方式。要全面推行團隊服務和責任醫生制度，為居民建立家庭健康檔案，建立農村居民健康信息管理系統，對居民健康實施網格化管理。要做好各鄉鎮所在地的老干部、外來投資商等重點人群的健康合同服務，通過以點帶面，逐步推進健康合同服務，提高整體服務水平。
三、以控降孕產婦死亡率為核心，全力提高婦幼保健工作水平
今年，市提出了“以縣為單位，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在12/10萬和8‰以內”的目標，而我縣2007年孕產婦死亡率為20/10萬，嬰幼兒死亡率為7.66‰”，面對新的更高要求，我們必須切實抓好以下幾個重點：一是以孕產婦、兒童保健為重點，提高婦幼保健水平。我們要認真貫徹落實“一法兩綱”和“三網監測”的相關工作，嚴格按照《*縣婦幼保健工作規范》的要求，緊緊抓住孕期保健這一關鍵環節，開展主動服務，使兩個系統管理真正實現管理制度化，運作規范化，真正實現兩個系統管理率達90%的目標。二是全面開展新生兒“三病”篩查。新生兒疾病篩查是《母嬰保健法》賦予我們的重要職責，這項工作雖然取得了一定的成績，但距市下達的90%的目標還有較大的差距。對此我們要高度重視，要轉變觀念，增強服務意識，要通過熱心宣傳，真情服務，使孕產婦及家屬能夠支持篩查，配合篩查，主動要求篩查，確保新兒疾病篩查率達90%，今年將在全縣范圍內再增加新生兒聽力篩查，希望各單位積極支持，積極主動配合，不講難字，只要做字，努力實現聽力篩查率達90%。三是要依法加強母嬰保健技術服務機構、人員、項目的準入管理，開展綜合執法檢查，堅決打擊非法接產，確保母嬰保健專項技術服務機構和人員持證率均達到100%。嚴格按照省人大常委會《關于禁止非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定》，高度重視“兩禁止”專項治理工作，堅持糾正違法執業行業；四是要加強婦幼保健服務體系建設。以愛嬰醫院復評為抓手，進一步加強合格產科建設，規范服務流程、提高服務能力、改善硬件設施，提高服務水平。今年都要精心組織，全務沖刺，確保通過產科合格率達100%，凡應建產科不能達標的一律取消接產資格，人員實行分流，切實保障母嬰安全。五是要加強對死亡孕產婦死因的分析，做到原因不清不放過，教訓不吸取不放過，責任追究不到位不放過，確保孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在省定目標之內。
四、強化領導，狠抓落實，確保各項目標任務的圓滿完成
1、強化領導，精心組織。各單位要充分認識衛生工作在構建和諧社會中的重要意義，切實加強對基層衛生與婦幼保健工作的組織領導，主要負責人要親自抓，負總責，要切實保證村衛生機構和婦幼保健工作的必備設施的及時到位，分管負責人是直接責任人，認真負責基層衛生與婦幼保健工作的落實，婦產科主任是具體負責人，要認真履行職責，以孕期建卡為抓手，扎實做好本鄉鎮母嬰保健工作，婦兒保專職人員要主動深入村組，及時掌握本村的孕產婦數，做到底數清，情況明，定期組織孕期衛生宣教，積極動員建卡。要結合地方實際，按照“薄弱環節抓突破，不出事；常規工作抓規范，出經驗；重點工作抓標志，出碩果”的工作思路，認真制定工作方案，落實目標責任制，定期會辦研究，強化督導推進，確保年度目標的圓滿完成。
2、加強學習，提高水平?；鶎有l生與婦幼保健工作政策性強，從事這項具體工作的同志，特別是領導干部要做到“四多”，“三不”。即多看、多聽、多記、多想，不講俗話、不講套話、不講外行話?！岸嗫础本褪且訌娬呃碚摰膶W習和先進典型學習，“多記”就是要勤于記錄，“多聽”就是要注意聽上級部門的工作要求和外地先進經驗，“多想”就是要看到的、聽到的、記到的與自己的工作相結合，為我所用，不斷提高自己的政策理論水平和決策能力，要想做事、會干事，不出事，要多問為什么，多想怎么辦，只有這樣才能做到心中有數，路數清楚，領導有力，工作指導到位，不斷開創工作新局面。
社區衛生服務中心主要職能范文5
揚州市雙橋社區衛生服務中心，江蘇揚州 225002
[摘要] 加強社區醫院藥品保障，對人民群眾健康水平的基礎保障，提高全民健康水平起到重要作用。文章研究了社區醫院病人基本特點，分析了社區醫院藥品內容的特征，提出了社區藥品保障體系建設。
[
關鍵詞 ] 社區醫院；藥品；保障
[中圖分類號] R97 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0070-02
社區醫院藥品保障的涵義是指對某一區域人民群眾的健康狀況建立起科學、合理、有效的藥品的保障體系，使不同患者得到及時藥品保證，尤其對于偏遠地區藥品保障顯得更為重要，防止因病缺藥，而造成小病轉大病，乃至流行病的慢延擴大。本文敘述的社區醫院是指由地方政府出資創辦的，不包括私人辦的醫院或服務點。本人在揚州市雙橋衛生服務中心工作二十多年，一直從事藥品工作，現就多年工作實踐和體會談談自己對社區藥品保障觀點看法。
1 社區醫院病人基本特點
在國家醫療保障體系中，不同級別醫院承擔著不同類型、不同程度患者醫療保障特點，而社區醫院是這個體系中最下端，也是人民群眾健康水平的基礎保障，它對提高全民健康水平起到重要作用，因為它不僅數量多，覆蓋面廣，而且更加貼近普通百姓，同時它也能減輕緩解較大型醫院巨大壓力，分散病源，起到重要調節功能，患者可根據自己病情，選擇不同類型醫院就醫，根據多年長期觀察分析，選擇到社區醫院大概包括以下幾中類型的患者。
1.1 普通常見病患者
社區醫院往往處于社區中，居民得了普通常見病往往選擇就近社區醫院，看病方便，手續簡便。近幾年，黨和政府十分重視社區醫院建設，投入大量資金改善社區醫院硬件設施條件。如揚州市雙橋衛生服務中心，邗江區政府已多次投入大量資金改善醫院住院條件，現醫院建筑面積5224.8 m2，病床位50個，設B超、X光、牙科設備等儀器；醫護人員共47人，其中中級以上職稱26人，全科醫生15人，社區護士13人，副高專家3人，是一所集醫療、預防保健、康復于一體的一級醫療機構。該社區醫院下轄6個社區衛生服務站，服務總戶籍人口61391人，其中育齡婦女18843人，0~7歲兒童3864人，65歲以上6449人，殘疾人489人，精神病患者130人。而社區普通常見病患者：主要有呼吸系統疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘等；消化道潰瘍疾病，如急、慢性胃腸炎、胃潰瘍等；傳染性疾病，如流行性感冒、病毒性肝炎等，還有普外傷，燒（燙）傷過度反應等等。
1.2 慢性病患者
隨著我國改革開放以來，社會生產力不斷提高，人民生活得到較大改善，營養過剩，同時社會競爭日趨激烈，每個人生存心理壓力加大，另外加上各種工業、生活的污染等，使許多人得了各種不同的慢性病，有的難以徹底根治，需要長期用藥調理，如循環性系統疾病、高血壓、心臟病等；內分泌系統疾病、糖尿病、骨質疏松癥等；腦血管疾病，腦卒中等。這類病人在確診后，一般選擇條件較好的社會醫院。揚州市雙橋社區衛生服務中心每年接待許多慢性病患者和一些不治之癥患者長期住院，是揚州市較早開展規范化康復醫療的社區醫院。我國許多社區醫院環境清靜，看病方便，更重要的是收費較低，所有藥品零差價銷售。而大醫院人滿為患，收費相對較高，床位緊張，難以入院。
1.3 突發性疾病患者
當人們遇到突發性事件，生命危在旦夕，每一秒鐘對病人都是十分寶貴的。往往這類病選擇靠近社區醫院搶救，等待病情相對穩定后，再轉院治療。揚州長市雙橋衛生中心每年接待這樣病人達上百人，拯救許多生命，如醉酒不省人事，撞傷昏迷、突發腦溢血，心臟病突發等等。一般較大社區醫院夜晚設有急診室，24 h運行，為突發性危險病開辟搶救綠色通道。近幾年，國家衛生部在社區醫院開設全科醫生考試和掛牌上崗，就是為了解決社區醫院醫生少，提高他們綜合素質和治療不同疾病的能力。
2 社區醫院藥品內容的特征
社區醫院區藥品的內容是由社會醫院的性質、任務、服務對象以及臨床需求所決定的。社區醫院是為本區域居住人口服務的，由于它的規模小，醫療設施有限，它只為普通病患者提供一般性的，而不是特殊重病患者或疑難雜癥患者提供專深的服務。揚州市雙橋社區服務中心，在社區醫院中是比較大的，許多?？漆t療設備缺乏，如：胃鏡、CT、核磁共振等。在醫生的職稱上，正主任醫生一個沒有，僅幾名副主任醫生，與大型醫院無論設備、設施及專家人才是不能相比的，因而社區藥品內容主要反映以下特征。
2.1 藥品的保障性
社區醫院的藥品主要是滿足普通常見病和慢性病、突發性疾病的需求，它體現了普通常見病基本藥品保障，為了保證社區群眾患了普通常見病藥品的需求，而不是滿足大病或是疑難雜癥患者的藥品特殊需求。社區醫院基本性藥品主要有：普通抗菌、抗病毒、抗寄生蟲藥品，神經系統、心血管系統藥品，血液、呼吸、消化系統藥品，內分泌系統藥品，搶救藥品，部分組胺、麻、精藥品及計劃生育藥品，共計370種，2010年國家衛生部開始實行基本藥物制度，藥品實行零差價銷售。
2.2 藥品的公益性
社區醫院是面向廣大普通群眾，政府創辦目的主要解決普通群眾看病難和看病貴的問題，所有大小病患者集中到當地大型公益性醫院根本無法解決。社區醫院資金來源主要包括政府補貼和自籌資金，這就體現社區醫院既要反映公益性，同時又要成本核算，維持社區醫院正常運行與發展。目前，我國普通工薪階層收入不高，困難的家庭普遍存在，因病治窮的家庭隨處可見，近幾年，政府要求社區醫院各項檢查費用明碼標價，在藥物上采取零差價，即進多少價，收病人多少價，減輕社區老百姓看病貴的問題。因此，社區藥品的公益性是區別民辦醫院的重要特征，讓社區百姓看得起病、吃得起藥，是國家衛生醫療改革的重要目標，社區藥品的公益性是為老百性的普通常見病，慢性病患者提供價廉物美、療效好的藥品，體現社會主義的優越性，為老百姓辦實事，解決健康上后顧無憂。
2.3 藥品的特殊性
社區藥品內容的特殊性是指由特定社區的地域所造成的流行病，如地域環境所至的氣候、水源、空氣以及遺傳等因素，對當地人所產生的多發病、常見病。而作為當地社區醫院必須針對地方性流行病備足所需藥品，以防供不應求，危害百性身體健康。另外，突出事件造成人員傷害，如撞傷、斗毆、酒駕事故，突發疾病等，社區醫院備用一些搶救藥品，對這類病人及時搶救治療，有備無患。
3 社區藥品保障體系建設
如何做好社區醫院藥品保障，既要反映社區醫院科學管理能力和水平，同時也事關社區百姓的衛生健康安全，普通常見病可以得到及時治療，用小錢買得到買得起藥，生病無后顧之憂，創建和諧平安社區。因此，我們必須重視社區醫院藥品保障體系建設，形成科學、規范管理制度，確保各項措施落到實處。
3.1 建立社區家庭健康檔案
建立社區家庭健康檔案是做好社區藥品保障基礎性工作，通過對每戶家庭健康狀況詳細登記調查，并將有關數據輸入計算機整理加工，全面掌握該社區整體健康水平，同時更重要是對慢性病、流行病的患者分布、種類、數量有了精確了解，這為社區藥品保障提供了可靠依據。2012年以來，揚州市雙橋社區中心對周邊各個小區居民進行逐戶上門登記，有7個社區衛生團隊，為街道居民提供家庭醫生咨約服務，承擔轄區內居民醫療、預防、保健、計劃生育、健康教育和康復等六位一體工作，建立了“慢病”檔案，進行“慢病”的規范化管理，每年為65歲以上人員免費體檢，設專門的中醫診療區，為群眾提供價廉質優的中醫藥服務，這些對于藥品保障以及防病治病起到了重要的積極作用。
3.2 制定每年藥品采購方案
確定社區醫院每年各類藥品種類、比例、數量及生產廠家，主要依據社區家庭健康檔案、參照前年臨床用藥品狀況，以及庫存結余方案制定主要滿足社區百姓的常見病，流行病、慢性病以及突發病的需求，有計劃、有目的、定期選購，保證常用藥品不斷線，搶救藥不斷檔，但不能漲庫，防止藥品過期后造成不必要的經濟損失。揚州雙橋社區衛生中心根據國家藥品基本目錄共采購藥品370種，其中治療高血壓、糖尿病、心腦血管、慢性疾病藥品占主要部分，還有部分抗感染藥品、搶救藥品及少部分輔藥品等，所有藥品都能及時滿足需要。
3.3 成立社區醫院藥品管理小組
建立組織，全面掌控藥品保障各個環節，防范藥品保障過程產生的風險，其成員由分管院長、各科主任、藥劑師等組成，它的主要職能是檢查監督藥品采購方案、進貨渠道、價格生產廠家信譽等，確保每種藥品的質量，堵塞人情藥、劣質藥以及高檔回扣藥流入社區醫院，真正體現社區醫院的公益性，一切為了患者，處處為患者所想，讓每個患者用藥安全放心。揚州雙橋衛生服各中心藥品小組成立以來，定期召開本院藥品采購專題會議，對所有進院藥品進行嚴格把關審核。多年來，本院未發生任何藥品不良事故，確保安全用藥，受到社區百姓信賴和好評。
3.4 建立嚴格完善的藥品管理機制
為了全面掌握藥庫各類藥品結構狀況以及每種藥品動態，安全使用藥品，必須建立完善的管理機制，確保每一種藥品的進出安全。
①進庫檢驗制度，對每一種新藥入庫，必須輸入計算機管理，詳細記錄藥名、入庫時間、生產日期、批號、價格、分類、功用等，便于計算機檢索，掌握它的使用數量情況，對過期藥品及時下架，杜絕不安全隱患。②專庫保管，根據不同藥品特性，做到分類保管收藏，保持適宜的溫度和濕度，對特殊藥品，專人專柜保管，做好詳細簽收記錄，責任到人，安全到位。③安全使用藥品，對醫生開的處方，要做到病歷、處方、實物、藥名、數量一致，醫生、藥師共同簽字。對于過敏性藥，一定做過抗過敏試驗，陰性者方可使用，確保萬無一失。④關注藥品研究動向，對于淘汰藥品及時向醫院通報停止停用，同時積極關注藥品研究成果，向醫生、病人推薦有療效價格低的新藥。
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參考文獻]
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社區衛生服務中心主要職能范文6
為加強全區深化醫藥衛生體制改革工作的領導，及時協調解決醫改過程中的具體困難和問題，區政府成立了區深化醫藥衛生體制改革領導小組，由區政府主要領導和分管領導擔任正、副組長，區直各相關職能部門為成員，并明確了各部門的工作職責。各成員單位也成立了相應的組織機構，明確了工作人員。區發改委作為主要職能部門，主動加強與上級部門協調，積極參與制定各種醫改工作文件方案，及時為基層醫療衛生服務體系建設出謀劃策；財政部門全力抓好了深化醫藥衛生體制改革財政投入和基層醫療衛生單位財政補償工作；勞動和社會保障部門扎實做好了全區醫療衛生單位核定編制、崗位設置、技術人員晉升晉級和人員招聘等人事制度改革工作。衛生部門作為主要執行部門,多次召開會議研究部署深化醫藥衛生體制改革工作,并就實施國家基本藥物制度和促進基本公共衛生服務均等化等重點工作進行深入調研,制定了《區衛生系統實施國家基本藥物制度實施意見》，加強了對各醫療衛生單位的督導，落實了具體工作措施；食品藥品監督管理部門加強了對各醫療衛生單位藥品使用的監督檢查。
二、調查摸底,強化宣傳
年初,由人事局牽頭，衛生等部門配合，對全區鄉鎮衛生院在職職工、離退休人員，學歷、職稱、工資等相關情況進行了摸底；財政局牽頭，對衛生院藥品利潤、藥品差價、債權債務、收入和支出情況進行了摸底，并核定了各衛生院的收入支出；各醫療機構充分利用板報、標語、宣傳單等形式，大力開展國家基本藥物制度的宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知；同時將基本藥物目錄和價格予以公示，自覺接受群眾監督，為試點工作的開展營造了良好氛圍。
三、落實方案，加大投入
通過調查摸底，結合我區實際，區委、區政府研究制定了《區深化醫藥衛生體制改革工作實施意見》，明確了我區深化醫藥衛生體制改革工作的目標、任務、內容、保障措施及當前五項重點改革主要任務和工作目標，為全區醫改工作的順利實施提供了保證。為確保深化醫藥衛生體制改革工作順利推進，根據全區試點衛生院的全成本運行測算，區政府及時調整財政支出結構，根據省、市要求，優先安排了醫改所需資金，將衛生院人員基本工資和實施國家基本藥物制度補償等配套資金全部列入了今年的區財政支出預算。同時，加強了對各衛生院資金使用的監督檢查和管理，確保了資金使用安全、規范和有效。
四、加強培訓，強化督查
區衛生局加大培訓力度，完成了對鄉鎮衛生院院長、財務人員、藥事人員、藥品經銷人員相關業務知識的培訓。各醫療機構積極主動參與，組織醫務人員認真學習文件，領悟精神實質，把握操作要點，并加強臨床醫師基本藥物合理使用的培訓，規范基本藥物臨床使用。為促進試點工作全面到位，區財政局與衛生局組成聯合督查組，對各試點單位實行不定期督查，1-6月份已開展督查3次。同時，建立了周報告制度，各試點衛生院每周向區衛生局報告進度情況，確保各類新情況、新問題及時發現、及時處理，有力推動了試點工作的順利進行。
五、突出重點,扎實推進
（一）實施國家基本藥物制度試點工作全面啟動。為從根本上減輕人民群眾醫藥費用負擔，促進醫療機構合理用藥。2012年12月28日，區政府在區新圩中心衛生院舉辦了全區實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式，區政府分管領導、各成員單位負責人、各醫療衛生單位負責人及鎮村干部和群眾代表參加了啟動儀式。從2012年12月開始,在全區二個基層醫療機構（值夏、新圩中心衛生院）啟動實施基本藥物制度試點工作，2010年2月接省里通知，增加河東社區衛生服務中心為試點單位，實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備和使用基本藥物并實現零差率銷售，同時實行財政性補償。
（二）推進公共衛生服務均等化。按照國家和省醫改工作要求，我區積極推進公共衛生服務均等化。一是社區公共衛生服務項目扎實推進，全區各鄉鎮街道社區衛生服務中心為轄區內服務對象建立了網上信息化電子檔案，針對居民健康檔案，開展了健康教育工作、兒童保健服務、孕產婦保健服務、老年人保健服務、慢性病管理等工作。二是開展麻疹疫苗強化免疫和乙肝疫苗補種工作。為全區8月齡-15歲兒童接種麻疹疫苗3.9萬多針次，接種乙肝疫苗4.9萬多人份，通過接種疫苗以加快我區消除麻疹進程、降低乙肝發病率。三是開展農村孕產婦住院分娩補助工作，實行農村孕產婦住院分娩正常產免費，手術產進行補助，全區已為1138名農村孕產婦實行了補助。啟動了農村婦女免費補服葉酸工作，全區農村育齡婦女免費補服葉酸達2168人次。四是“光明·微笑”工程扎實推進。全區已免費為672名白內障患者實施了手術治療。
六、存在的主要問題
1、財政投入相對不足。我區衛生系統現有在職人員426人，退休人員62人。在職人員績效工資每人每月按300元的標準計算省財政應補助191.7萬元，退休人員按每人每月按225元的標準計算省財政應補助20.925萬元，兩項合計212.625萬元。省財政下達我區的補助計劃為174萬元，差額38.625萬元。
2、藥品零差價補償不到位。據測算我區三所中心衛生院藥品加成收入為374.94萬元，實行藥品零差價后藥品收入預計虧損374.94萬元，省財政按60%標準全年應補助224.964萬元，到今年上半年我區僅收到藥品零差價補助28萬元。
3、人員經費不足。從2012年開始，鄉鎮衛生院人員基本工資實行全額撥款，省財政下達我區2012年的補助金額為145萬元，2012年我區鄉鎮衛生院的基本工資實際需615.2萬元，原由區財政負擔406.4萬元（退休人員財政全保，在職人員按60%差補），各基層醫療機構醫療經營收入安排208.8萬元。按我區實際情況，省財政對基層醫療衛生機構人員基本工資實行全保后，應補助人員經費208.8萬元，實際只下撥145萬元，相差63.8萬元。
4、基本藥物品種偏少,很多基層常用藥物未納入基本用藥目錄,臨床醫生習慣用藥和病人首選用藥有很多不是基本藥物,影響了病人的治療,造成病源流失。
七、幾點建議
