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口腔數字化技術的類型范文1
關鍵詞:放射直視影像；牙髓；口腔固定修復；治療滿意率
近年來，數字成像系統（RVG）在臨床上的應用范圍不斷擴大，特別是在口腔領域得到了廣泛應用。放射直視成像屬于X線直視下的攝影放射，是一種數字化成像技術，可有效彌補傳統X線檢查的缺陷，將檢查圖像轉變成數字圖像，無需使用底片，同時放射期間投射量僅占傳統技術的1／5，為后期圖像處理打下良好基礎［1］。研究發現［2］，在口腔修復固定過程中采取放射直視影像可對根管填充物選擇起到一定指導作用，測量出根管填充所需長度，進而確保獲取理想修復效果，最大程度減少并發癥出現。本文分析了放射直視影像在口腔固定修復中的應用效果，報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
采用分層抽樣法選擇2018年1月—2018年12月固定修復患者78例（152顆患牙），用均等雙盲劃分法分為對照組39例（74顆患牙）和觀察組39例（78顆患牙）。對照組術前進行傳統X線檢查，觀察組術前進行放射直視影像檢查。對照組男22例，女17例，年齡（34．50±4．15）歲；前牙40例，后牙34例。觀察組男23例，女16例，年齡（34．68±4．08）歲；前牙42例，后牙36例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
對照組術前采用牙科X射線膠片掃描儀DS730（寧波藍野醫療器械有限公司）檢查。觀察組采用牙科REX－5．06數字化X線機（法國TROPH）平行投照，對擬行牙齒修復的患者應先開展術前投照，同時科學分析得到的RVG圖像。先測量擬行烤瓷全冠修復活髓牙的牙髓腔的厚度，與切割后牙齒厚度對比，進而更好預測出制備牙體過程中穿髓癥狀的發生風險。對擬行樁核冠修復牙齒經根管治療者，在此之后采取G鉆或成品樁配套根管預備鉆進行樁間隙預備，分別測量出根管長度、角度、牙頸部和根尖、根中1／3的根管直徑，結合測量數據選取適宜預備器械與樁設計。當檢測獲取的RVG圖像不理想時，應通過軟件局部放大處理，采取反轉、轉換對比度以及偽彩色處理等手段增強影像邊緣，以確保檢測數據精準性。操作均由兩名具備豐富臨床檢驗的高資歷醫師進行，最終結果選取兩名醫師獲取數據的平均值。
1．3觀察指標
治療滿意率：治療后3個月對兩組進行隨訪，所有患者均未出現失訪現象，治療滿意率由患者自主評價，包含滿意、一般和不滿意三個項目，統計總滿意率?？倽M意率＝（一般＋滿意）例數／總例數×100％。不良情況：包含牙髓發炎以及穿髓等；根折發生率。
1．4統計學方法
采用SPSS18．0系統軟件進行統計學分析。計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗；計量資料以珔x±s表示，采用t檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組治療滿意率比較
觀察組的治療滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）（見表1）。
2．2兩組不良反應情況比較
對照組發生牙髓炎4例，穿髓1例，不良反應發生率12．82％。觀察組未發生牙髓炎和穿髓。兩組比較，差異有統計學意義（χ2＝13．698，P＜0．05）。
2．3兩組根折發生情況比較
對照組出現根折4例（10．26％），觀察組未發生根折，兩組比較，差異有統計學意義（χ2＝10．815，P＜0．05）。
口腔數字化技術的類型范文2
關鍵詞：VR；口吃矯正；言語康復；虛擬現實
口吃矯正屬于康復醫學，因為口吃矯治過程是一個漫長的康復過程。在康復過程中，口吃者需要不斷提升自我認知，適時地找到自己產生口吃的原因以及自我矯正口吃的方向，這樣才能不斷提高矯正效果。在傳統口吃矯正中多采用教師示范、口吃者模仿，遇到難點以圖例來簡單示意，這種教學方法使很多口吃者難以聽懂、學明白，這種傳統授課方式不直觀、呆板，完全靠“自悟”。
1 VR虛擬現實技術
VR（虛擬現實）又稱“靈境”，它是由三維計算機圖形學技術、在計算機中建立一個模擬真實世界效果的特殊環境，并通過各種傳感器設備，使用戶“沉浸”在這個虛擬環境中并進行操作和控制，以達到特殊的目的。VR具備3個特性即immersion（沉浸性）、interaction（交互性）和imagination（構想性），它為處在該環境下的用戶提供包括視覺、聽覺、觸覺等多種直觀而又自然的實時感知交互。
2 傳統口吃康復治療的局限
傳統口吃康復治療通常是矯正師與患者一對一形式的訓練，存在諸多局限性：第一，教學圖形不直觀，在康復教學訓練中，要經常使用的發聲器官原理圖平面掛圖，由于受二維空間限制表現不直觀、不清楚。第二，石膏模型道具沉重，移動不方便，這些模型大多制作簡陋，靜態呆板。第三，突破環境恐懼訓練中，受時間、人員、場景、資金限制，訓練環境多為學員自我扮演練習，難于達到真實場景訓練效果，降低了康復效率。第四，由于視覺盲點，口吃者在訓練時難于理解呼吸發聲原理與錯誤的呼吸方式，以及錯誤的發聲位置。
3 口吃康復治療結合VR技術的必要性
世界衛生組織把口吃定義為一種言語節律障礙。在說話過程中個體確切知道他希望說什么，但是有時由于不隨意的發音重復、延長或停頓（中斷），而在表達思想時產生困難。口吃者長期以來形成的不良的發音模式，在大腦皮層中形成病理興奮灶，要消除這個病理興奮灶，就目前醫學水平還不能靠手術和藥物去消除它，只能通過長期的康復訓練，強化口吃者的言語訓練模式，來建立新的興奮灶，從而達到口吃的康復治療的目的。
在口吃康復治療中，是基于不斷通過言語訓練提升口吃者的認知、情緒、言語行為不斷康復的過程。VR口吃康復系統可以打破傳統訓練方式的局限性，它可以針對不同類型功能障礙的患者提供不同的言語虛擬訓練服務平臺，使口吃者以做游戲或完成趣味性任務的方式進行康復訓練，以此調動患者的積極性。另外，VR康復系統能夠通過數字影像將心理引導與生理治療結合起來，通過音樂、畫面、文字和語音提示等多感官形式給患者以正面的激勵反饋，幫助口吃患者構建一個康復訓練的虛擬平臺。因此，將言語康復訓練與VR技術相結合具有重要的應用價值。
4 VR虛擬技術在康復治療中的優勢
VR虛擬技術，在口吃矯正治療中的應用，目前在同行業內尚未發現。它將對未來的口吃矯正方法和實踐產生巨大的推動作用。
4.1 訓練便利優勢
VR虛擬現實技術，可以滿足口吃者足不出戶，完成呼吸發聲訓練。利用互聯網、新數字媒體，如，iPad、手機等移動設備，下載該版APP客戶端，用戶不受時間、空間和教師條件的約束、在任家中接受言語訓練。
4.2 訓練直觀優勢
傳統的口吃矯正訓練多以書籍為主，書中在配以簡單的插圖說明，由于印刷技術及空間維度限制，呼吸發聲口腔結構以及動態表達，都不能及時準確的表現各器官的結構以及直觀的呼吸與發聲的復雜關系。尤其是在口吃用戶的講話時的口吃癥狀的氣息流暢度的表現通過3D動畫仿真模擬出來的真實效果。讓用戶，更加直觀真實的觀察到器官結構與發聲原理，從而使用戶更深刻了解口吃的根源，理解自己在講話時，發生怎樣不該發生的錯誤。
4.3 矯正效果優勢
不僅適合口吃用戶獨立體驗訓練，而且，可以由矯正老師授課時使用，也方便用于當面咨詢時，講解不易表達的訓練內容，通過把難于理解的呼吸發聲原理用3D動畫表現，同時又具備交互式360度角度觀看，寓教于樂，易學、易懂、易會、易喚起口吃用戶訓練的自信心和調整消除口吃者的自卑不良情緒，從而更大幅度提高口吃矯正的效果。
5 基于VR虛擬技術在口吃矯治康復中的應用
5.1 VR技術在認識發聲器官中的應用
在VR三維可視化應用中，可以根據醫用人體發聲器官解剖結構圖，比例關系，模擬出發聲各器官，如，口腔、鼻腔、胸腔等結構相關細節。根據發聲器官的生理結構，采用3D軟件建模技術模擬三維仿真結構，清晰直觀表現發聲各器官結構及關系，通過VR系統，靈活生動的交互形式，沉浸式的體驗方式呈現。
5.2 VR技術在呼吸發聲訓練中的應用
在口吃矯正中口吃者難于理解自己的難發、中阻、連發、痙攣原因，很難直觀地看到自己的發音器官運動方式和發聲位置的錯誤，所以可以通過3D虛擬仿真動畫技術模擬口吃者常見的錯誤發聲習慣。
通過三維動畫虛擬表現出口吃者錯誤的呼吸發聲動作，簡單易懂地表現出氣息與發聲的復雜關系。當人不緊張時呼吸與發聲的狀態與流程，當人緊張時聲帶瞬間閉鎖的狀態；首音難發伴隨痙攣的狀態與流程；當順利說話時中途突然卡住受阻的狀態與流程；連發型口吃的狀態與流程。
5.3 VR技術在模擬訓練環境中的應用
通過3D建模，可以模擬出口吃者比較恐懼的講話時的緊張環境，比如當眾講話演講現場、領導辦公室、課堂上的環境等虛擬環境，同時也可以通過設置添加觀眾或者與環境相匹配的人物，如單位領導、警察、老師等虛擬人物?？诔哉哂脩粼谶M入環境前可以根據自己訓練的目的進行虛擬選擇環境及人物。用戶可以佩戴VR頭盔，沉浸式體驗到現場的演講說話前的緊張氣氛達到訓練講話的克服緊張情緒系統脫敏目的。并且，虛擬環境中的人物或環境氣氛，會通過傳感器，根據用戶的聲音流暢度、肢體語言表現等反饋，三維虛擬環境會出現模擬真實的現場反應，比如，當口吃者言語訓練表達的非常流暢時，在場的觀眾會有熱烈的鼓掌聲。
6 結語
VR技術自身優勢彌補了傳統口吃康復治療的不足與局限。針對口吃矯正中的視覺盲點問題通過三維可視化與虛擬動畫模擬仿真完美體現。通過視覺、聲音等傳感器，將用數字虛擬場景還原講話場景，使口吃者得到虛擬場景突破訓練。VR技術在言語康復領域中結合臨床應用研究能夠在言語康復領域的數字化矯治水平起到推動作用。雖然。目前由于VR技術在語音識別方面還存在一定技術局限，人工智能與情感傳感方面還不能達到完美交互，但隨著信息技術的不斷發展，在未來口吃患者很有可能所面對是一個接近人的智能機器人來進行口吃康復訓練，讓我們期待這一天盡早到來。
參考文獻：
[1] 盧春明.發展性口吃者言語產生過程中的認知神經機制及學習引起的腦的可塑性變化[D].北京師范大學博士學位論文，2008.
口腔數字化技術的類型范文3
關鍵詞：醫學教育；口腔臨床醫學
自1917年加拿大牙科醫師林則博士創建華西口腔以來，中國現代口腔醫學教育的發展已經歷了逾百年的歷史，形成了具有中國特色的口腔醫學教育體系并培養了大批優秀的口腔臨床醫生和科研人才，為中國口腔醫學事業的發展做出了重要貢獻。但是，隨著知識經濟全球化、信息化及現代醫學技術的不斷拓展，全球性的醫學教育改革趨勢和日趨國際化的醫療衛生服務標準，對我國的口腔醫學教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國正規口腔醫學教育、從事口腔本科教學工作數年的基層醫務工作者來說，我對近年來我國口腔醫學教育改革的豐碩成果深有體會，澳大利亞牙科學院為期一年的訪問學習使我對未來我國口腔醫學教育的發展有了更深的理解。
1口腔醫學專業人才的特點
口腔醫學是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學科，是非常注重臨床實踐經驗的學科，它要求未來的口腔專業人才在具備扎實的理論基礎、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時，要具備較高的職業素養，人際溝通、技術管理能力和創新水平。我國目前的口腔醫學教育發展很快但口腔衛生人力資源仍然匱乏，現有的教育質量和培養模式很難適應越來越高的社會需求，亟需建立更加有效的培養機制以適應口腔衛生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。
2我國口腔醫學事業發展現狀
目前，我國口腔醫生與人口的比例大約為1∶40000，而國際公認的合理比例應為1∶2000，人才匱乏及比例失衡的現狀很嚴重。而且我國職業牙醫師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫療資源的“貧富兩極分化”。此外，我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯20世紀50年代的教育模式，在學制、課程設置、實踐教學等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁，我國的口腔醫學教育體制發生了很大改變，但學生的主動思考能力、創造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時，我國目前的學制設置參差不齊，有?？频娜曛频奖究频奈濉⒘?、七年制，獲得碩士學位，也有七、八、九年制，獲得博士學位。學位類型有臨床型，也有科研型，考核機制及考核標準不統一，缺乏嚴格的淘汰機制，有的機構以發表文章數量和科研水平作為評價醫生能力的主要標準，導致了“學歷高，技術低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規?？佳锌疾钡裙脂F象的出現，忽視了其作為臨床醫生的專業基本技能培訓。我國大部分口腔醫學專業本科生的課程設置均為第一、二及第三學年上半年，完成約50門公共基礎課和醫學基礎課程的學習，第三學年下半年到第四學年進行口腔專業課程的學習，直至第五學年才安排學生進入口腔臨床實習，而每個專業（包括口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學）只有各約3個月的學習時間，學生無法真正完成臨床常見病、多發病的系統診斷和治療，加上許多醫院沒有配備單獨的學生診室和專業臨床帶教老師，更有患者拒絕學生治療的現象出現，導致學生僅有的1年臨床實習最終也流于形式，無疾而終。醫學教育的終極目標是為社會培養醫療服務所必需的優秀醫生，以保障社區人民大眾的健康，守護生命，造福人類。其檢驗的最終標準不應單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。如何結合我國現代口腔醫學教育的現狀和發展趨勢，選擇和更新適合我國國情的教育機制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業特色的教學模式，注重學生綜合素質、實踐能力和創新精神培養，形成新的人才培養方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3對口腔醫學教育改革的幾點見解
3．1學制及課程設置改革
建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三種適合我國國情的學制培養模式。“5＋3”指完成五年制口腔本科醫學教育，取得本科學位后，開始三年住院醫師規范化培訓及科研能力培訓，進而取得臨床住院醫師資格及碩士學位，以達到培養少而精的國際化醫學拔尖創新人才的目的?！?＋2”為通過三年制口腔醫學專科教育取得大專學歷的同時加上兩年全科醫生培訓從而取得助理口腔醫生資格，以滿足農村基本醫療衛生服務需求，培養出大批面向鄉鎮衛生院、服務農村醫療的口腔醫生?！捌吣曛啤敝竿ㄟ^4年基礎理論學習加上3年口腔臨床專科培訓以取得符合基層醫院診療需求的臨床型醫學碩士，它有別于“5＋3”模式，是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學等有關口腔臨床醫生技術及綜合素質的培養，使其能夠成為優秀的臨床口腔醫學專家。至于博士培養應列入高級人才梯隊的再培養計劃，旨為國家培養高、精、尖的專業科研人才，而不應納入醫院業務績效考核、職稱評審標準之列。至于課程設置，我們更傾向于增設社區醫學、藝術與美學、循證醫學、營養和保健品學、數字化口腔醫學、社會心理學、人文社科和行為科學、醫患溝通學等選修課的學習，同時加大實驗課和臨床實習課的比例，結合學制設置，由原來的1年延長到2年～3年，讓學生盡早接觸臨床案例，自我發現問題并動用所有網絡信息資源查找問題，這樣才能真正激發學生自覺思考、自覺學習及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅實基礎。在招生的數量和規模上也應根據學制設置的改革做相應調整，杜絕盲目擴招，將學位培養、臨床技能、住院醫師規范化培訓三大目標有機結合起來，做到真正一體化、合理化、標準化，最大程度地節約國家資源，培養出更多優秀的口腔專業人才。嘗試借鑒悉尼大學從本科生中招收非醫學專業優秀畢業生，進行4年～5年口腔醫學再教育的招生體制，必將會成為我國教改中的一個重大突破，當然以部分優秀一類醫學院校為試點做小范圍嘗試，是為穩妥之舉。
3．2教學模式改革
“師者，所謂傳道、授業、解惑也”，這是千百年來我國傳統教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當今所謂的LBL教學法（Lecture－basedLearning），仍為目前我國最普遍的一種教學模式。但這種“填鴨式”的教學模式，限制了學生的自我思考能力，學生不由自主變成了被動學習，在催生懶惰、倦怠心理的同時，確實有悖于當今培養創新型人才的美好目標。于是，符合現代醫學教育理念的PBL教學法（Problem－basedLearning），CBL教學法（Case－basedLearning），TBL教學法（Team－basedLearning）等教學模式應運而生。PBL教學法［1］，是指把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學法，可以培養學生解決問題、自主學習的能力。但這種開放探索性的教學模式，需要學生花費大量時間和精力收集整理所需資料，缺乏對知識整體的縱向把握，適合具有一定臨床實習經歷的高年級學生或研究生教育。CBL教學法［2］是指學生在一個可控環境中模擬醫生，自主進行分析或決策的一種以案例為基礎的學習模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節奏易于掌控等特點，在某種程度上可彌補PBL的欠缺，在學生開始臨床見習時實施效果很好，是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式。但這種方式對學生的基礎理論知識水平要求較高，同時易受老師主觀導向性的影響，使學生在理解和領悟上出現明顯差異。TBL教學法［3］是2002年Michaelsen提出的一種以團隊協作為基礎，將小組學習和大組講座相融合，提倡以個人測試、小組測試、應用性訓練為主的一種新型階段式教學模式，一定程度上彌補了PBL和LBL的不足，既保證了學生對基礎理論知識的掌握，又培養了學生的臨床技能和獨立思考能力，是我國現階段較為適合的一種教學模式。正像我們之前所說，教學改革不是可以全套照搬的標準化程序，必須根據我國的實際國情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對于我國目前的口腔醫學教育，我們更愿意根據學生群體的特點和學位設置類型進行相應的教學模式改革，在基礎階段以LBL和TBL教學法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學法，循序漸進、取長補短、相得益彰。悉尼大學牙科學院招收的均為4年制非醫學專業的本科畢業生，他們設置的是大課（30％）、PBL課程（30％）、臨床教學（30％）、實驗課（10％）的教學模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發現，學生對老師所講內容知曉很多，而且興趣頗濃，經常在聽課過程中打斷老師的講解并進行提問，而且所問問題確實很有深度，同時不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非?；钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎素質教育和階段性培養體制有密切聯系。
3．3師資隊伍建設
從以上各種新型的教育模式不難看出，我國在實行醫學教育改革的同時，對教師的角色定位和素質要求也提出了新的挑戰，教師不僅要掌握本專業的教學內容，還應有較寬的知識面，較強的英語功底，以及良好的組織技能和經驗積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉換。作為學院，應該更新教育理念，制定適合本學科發展的專業人才培養制度，加大青年教師培養力度，采取“請進來、送出去”等多種培養模式，盡快提高教師的創新思維能力、表達能力、人際溝通能力、團隊協作精神，打造一支具有國際化視野的高素質教師隊伍，使其在實施創新教育的過程中能夠處于主導和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識、科學意識、創新意識和終身發展意識，能隨時洞察口腔醫學發展的前沿、動態和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學院應加強教育資源配置、建設（留）學生教學網站、建立完善的教學質量評估體系、定期舉辦各種學術講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。
3．4學生考核體制改革
以往，學校都以考試成績、發表文章數量作為考核學生能力的主要標準，很大程度上違背了醫學教育的目的和初衷，因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關系能夠解決的，更多的是需要醫生扎實的基本功和解決臨床突發、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應更注重考查學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學生的注意力放在創新意識和創新能力的培養上，從而提升教學效果和技能水平。
3．5臨床實習改革
長期以來，我們一直反復強調“三基”培訓，即基礎理論、基本知識、基本技能在口腔醫學實踐教學中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實踐”，“早期科研訓練”，“早期技能訓練”在學生創新能力、心理素養、醫患溝通能力培養方面的關鍵作用［4］。它不僅可以讓學生盡早將理論知識付諸實踐，還可以在早期接觸社會、適應社會的過程中磨練意志，培養出強烈的歸屬感、使命感和社會責任感，這才是醫學教育改革的終極目標和升華。應加大臨床實習的時間和比例，構建完整的實踐教學平臺，將實驗室教學、臨床技能培訓和綜合實習三大模塊有機結合，為提高學生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創造條件讓學生獨立操作、獨立與患者溝通，訓練其應急處理問題的能力。除此之外，應定期組織學生走上街頭、走進社區，進行義診和口腔衛生宣教活動。只有這樣，才能真正培養出優秀的口腔臨床工作者。
3．6加強學術交流
一直以來，我國的學術交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進行，很少有本科生參與。應打破這種常規，設立學生專區，給有想法、有成就的年輕人展現和學習的舞臺，讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規劃自己的學習目標和人生方向打下堅實基礎。學院、醫院、地區、不同專業、不同領域之間也應加強交流和合作，通過學術研討會、互訪、進修、公派等方式，提高本院學生的理論和業務水平，將先進的臨床技術以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標準化靠攏，這也為醫療糾紛中法律證據的保存提供了一定的佐證和參考。
4結論
“十年樹木，百年樹人”。教育乃百年、千年之大計，沒有教育，就沒有人類文明；沒有教育，就沒有社會進步?？谇会t學作為一門獨立的學科，在我國有著廣闊的發展前景，它的改革和發展必將會推動我國的口腔衛生事業向著國際化的標準邁進。未來，我們必將會順應全球性教育改革的潮流，推動我國的口腔醫學事業向著更高、更快的方向發展，為我國培養出更多優秀的口腔醫學人才。
參考文獻：
口腔數字化技術的類型范文4
1.計算機輔助技術在醫學領域的應用
計算機輔助外科是集醫學、機械、材料學、計算機技術、信息管理、網絡技術、通訊技術等諸多學科為一體的新型交叉研究領域，它已成為當今國內外醫學生物技術領域中日益重要的帶頭學科。計算機技術由于可精確處理數據信息的優點，已被應用于基礎醫學的相關研究，近年來也被廣泛應用于神經外科、口腔領面外科、骨科等多個學科，涉及模擬手術過程、骨關節重建、假體制造、骨軟骨模型重建等多個方面。
1.1計算機輔助技術在基礎醫學上的應用
利用計算機技術，可以進行分子水平的精確計算，這對于細微生物結構、細胞學和基因學的研究非常有效。Daniel等就嘗試利用顯微計算機控制下的人工合成基因轉錄與表達的回路技術和克隆技術在活細胞中進行研究，并且得益于該技術對基因表達的精細控制，此項研究對疾病診療的新方法的產生提供了無限可能，受到了醫學界廣泛關注。另一方面，Aslanidi等利用磁共振技術重建了三維虛擬人心房模型，并且研究了心房顫動時心肌細胞興奮傳播的三維過程，成功搭建了一個研究心律失常的新平臺，為今后其他更為復雜類型的心律失常的研究奠定了堅實的基礎。在藥理學方面，國外一項關于多奈哌齊治療輕中度阿爾茨海默病作用的研究中，利用計算機量化的適用于人類的莫里斯水迷宮法測量多奈哌齊的療效，結果證實，此方法具有評估療效的潛能，這一結果表明，計算機輔助技術用于藥理學的研究同樣具有很大價值。
1.2 計算機輔助技術在臨床醫學上的應用
通過計算機采集數字化的影像信息，通過媒介體輸入計算機工作站，經運算處理后重建三維模型影像，可便于手術醫師在此影像基礎上進行術前計劃并模擬手術進程，動態觀察各方位的手術入路以及相關參數。利用重建的模型，不僅可以用于觀察、學習，更能在大量相關數據及軟件技術支持下進行醫學行為的模擬，甚至是高危手術的模擬。鐘柳花等提出利用磁共振體層圖像可重建包含復雜內容的人體三維模型，相較于幾何法重建模型，建模速度快，且等效程度相當，而市場上常用的醫學仿真軟件可以同時完成模型計算與重建，無疑更增加了建模效率。在所有人體復雜架構的模型重建中，骨關節相關的模型重建技術已經比較成熟，這也正是模型重建最能發揮作用的方面，即不但可以模擬正常骨關節的運動情況，又可以模擬損傷或病變后的運動情況，進而制訂治療計劃，甚至模擬不同治療方案處理后的骨或關節活動情況。關于模型重建在高危手術中的應用，殷文聰和喬愛科就利用計算機輔助手段建立升-腹和鎖-腹兩種方式的旁路移植模型，進行流固耦合數值模擬計算，最后得出升-腹旁路移植方式對通腔和盲腔兩種假腔型式主動脈夾層有更好的治療效果，借助數值模擬的結果可以更好地解釋旁路移植手術對主動脈夾層的影響，并確立旁路移植手術的科學有效性和臨床實用性，而借助血流模型可以分析動脈血管里瞬間變化的血流動力學，模擬出多種極為接近生理狀態下血流動力學的狀態。由此可見，借助模型重建可以進行許多正常情況下很難完成的研究，具有很重要的意義和巨大的發展潛力。利用全數字超聲引導可視人工流產系統行高危人工流產術，可以減少出血量、避免吸宮不全、穿孔及減少不良反應，特別是減少對子宮內膜的損傷和遠期并發癥，為基層醫務人員在行高危妊娠人工流產手術中的提供了安全保障。而將3D打印技術與計算機輔助模型重建技術相結合，可以重建極為接近真實的人體器官或組織模型，將該模型運用于臨床教學，尤其是在骨科教學中，可以更加直觀地展現骨關節的結構特點，講解手術骨釘的進釘點、角度、方向等。在口腔醫學牙冠的模擬和定性分析中，基于計算機技術的三維定量、定性分析技術相較于二維復制技術，無信息丟失，并且完整地保留了牙冠表面結構，而利用計算機輔助技術設計制作光彈模型的方法用于義齒種植，可方便地將模型用于分析種植體-骨界面應力變化分布，相較于傳統技術有很大發展空間?？梢姡嬎銠C輔助技術無論在基礎醫學還是在臨床醫學，運用都非常廣泛，并且有效、實用。
2.困難氣道評估方法及現狀
困難氣道是指，一個受過正規培訓的有資歷的臨床麻醉醫師，在面罩通氣和（或）氣管插管時遇到困難的一種臨床情況。據國外有統計資料顯示，氣管插管失敗率為(5～35)/1000；插管失敗而無法用面罩通氣發生率為（0.01～2.0)/1000；因插管技術操作不當或錯誤，導致插管期間嚴重缺氧和二氧化碳蓄積，并繼發心室纖顫或心搏驟停、腦缺氧而死亡者，約占麻醉死亡總例數的30%。此外，即使有很好的喉部暴露視野，仍然有氣管插管失敗的可能。所以對于困難氣道的早期預測和評估顯得尤為重要。
2.1 困難氣道的評估方法
目前較常用的困難氣道評估方法包括：①張口度；②上下唇咬合試驗；③甲頦間距；④胸頦間距；⑤下領骨長度；⑥頸部活動度；⑦馬氏分級；⑧科馬克-利漢試驗；⑨威爾遜綜合評估法；⑩身高-甲頦間距比例等，此外，氣道相關病史、麻醉插管史、家族史狀況及相關影像學檢查也應考慮在內。盡管有如此多的困難氣道預測方法，但是每一種預測方法都有其局限性。早在2005年就有一項來自于美國的薈萃分析，針對35個臨床研究50760例無氣道相關疾病的手術患者，通過一定的手段預測困難氣道，預測手段包括馬氏分級、甲額距離、張口度、威爾遜綜合評估法等多個預測方法，結果表明各指標單獨用于預測困難氣道的成功率非常有限。近年來國內也有運用多種困難氣道預測方法進行術前預測的研究，得出的結論是，上下唇咬合試驗的敏感性和陽性預測值在幾神評估方法中是最高的，但仍有較大誤差，臨床應用仍需要多種方法聯合使用。但是綜合評估法并不一定能提高困難氣道的準確率——一項在美國休斯敦城赫爾曼紀念醫院進行的研究表明，運用含多種困難氣道評估指標的綜合評估方法對低年資麻醉住院醫師進行培訓，仍無法有效提高其對困難氣道預測準確率。此外，急診患者的氣道管理更為緊急，對困難氣道的評估必須要作出及時、有效的判斷，并且做好充足的應對準備，因為一旦第一次插管失敗，接下來的氣管插管成功率會顯著降低?？梢?，目前臨床常用的困難氣道預測方法或者繁瑣，或則不夠準確，或者不利于對于低年資醫師的培訓，仍存在很大安全隱患，并且對于科研、教學的價值非常有限。
2.2 新的困難氣道評估方法
近年來也不斷有新的困難氣道評估方法產生，各有其優勢和不足。其中改良的馬氏評估法是比較流行的評估方法，但是國外一項對177088例患者的研究表明，改良的馬氏評估法單獨用于困難氣道預測的價值非常有限，仍需要其他評估方法配合，但這無疑又增加了評估的繁瑣性。而對于急診患者常用的LEMON法(Look,Evaluate,Mallampatiscore,Obstruction,Neckmobility)也有了改良，并且已被研究證實，改良后的LEMON法對于預測急診患者困難氣道具有高的敏感性和陰性預測價值，但并未證實此法的普遍使用性。來自韓國的一項研究設計了一個包含7個主要評估指標在內的綜合氣道評分，得出結論：當綜合氣道評分>6或上唇咬合試驗（upperlipbitetest，ULBT)分II級是預測困難氣道的有效指標，但是該評估過程過于繁瑣。Cuendet等通過采集人類面部信息設計出一套自動的困難氣道識別系統，該系統是將人類面部信息掃描后輸入電腦，除去不必要的組織重新構圖，通過計算機分析分類對比，從而得出來一個自動化的人類面部信息分析系統來預測困難氣道。盡管其精確性還未得到廣泛認可，但也是新的困難氣道預測方法的探索，并且引入了“全自動”的概念，這也表達了人們對于簡便易行且易用的困難氣道預測方法的迫切需要。新的困難氣道評估方法逐漸展現其優勢，這也表明人們對于困難氣道的理解越來越全面，而逐漸興起的計算機輔助技術在困難氣道的研究中也逐漸展現出獨特的優勢。
3.計算機輔助技術于困難氣道評估的優勢
人體氣道最直觀的形態學特點可以利用影像學技術得到清晰的表現，無論X線、B超、CT、磁共振等，都可以不同程度地表現出人體氣道不同方面的特點。計算機技術輔助下的困難氣道的研究，主要原理是將數字化的影像學信息通過軟件分析和計算，逆向重建包括口、咽、喉、氣管及周圍軟組織在內的氣道模型。
3.1 建立氣道三維有限元模型
有限元法是計算力學中的一種重要的方法，基本原理是將一個由無限個質點構成并且有無限個自由度的連續體劃分成有限個小單元體所組成的集合體，單元之間以節點相連，單元之間的相互作用力通過節點傳遞，稱節點力，每個單元的物質特性及節點的載荷、邊界條件明確后，通過節點位移與節點力之間的關系式計算出每個單元的剛度矩陣。若干個單元的剛度矩陣集合成構件的總剛度矩陣，并通過數學形式表達出來。
Honda等利用磁共振對人體軟組織很強的識別能力的優勢重建了氣道三維有限元模型，詳細描述了包括聲門上咽腔、梨狀隱窩及下咽腔在內的咽喉部組織特性及解剖學特點，無論對于人類的發聲還是困難氣道的研究，都有很高的借鑒價值。耿清勝等利用CT重建了模擬氣管插管下的氣道模型，直接測量相關指標進行困難氣道的預測，并以威爾遜綜合評分法做參照，最終得出口腔截面積、咽腔截面積、上氣道總面積的95%置信區間最小值，是預測困難氣道的有效定量指標。這種量化的客觀指標相較于常規的評估方法，排除了主觀干擾，并且有望成為新的困難氣道評估方法。但是缺陷也比較明顯，①對于軟組織的識別和成像，磁共振有著絕對的優勢，單使用CT技術無法精確的重建喉周軟組織，將基于CT重建的氣道模型應用于困難氣道的研究，本身就存在限制；②成人氣道在喉咽部及會厭上下有很大的可變性，正常和最大限度頭后仰位（即氣管插管時的）時氣道的形態結構都會發生變化，僅僅研究單一下的影像學三維模型，很難做到全面評估困難氣道；③該實驗中所使用的三維模型重建方法是利用CT自有程序進行體積重建，并非專業的三維模型重建工具，所得模型質量不高。這些都有改進的空間，也為今后更為完善的氣道三維有限元模型重建奠定了基礎。
3.2 基于氣道三維有限元模型的困難氣道分析
利用氣道三維有限元模型，可以最大限度重現人體氣道的解剖結構，麻醉醫師可以根據直接獲得的圖像進行多種方法的測量、分析和評價，對患者氣道狀況作出全面的評估；可以從模型中獲得氣道各層面的橫斷面、矢狀位、冠狀位的圖像，真正做到全面評價氣道；可以直接進行結構力學仿真分析，模擬在各種負荷或外力（如氣管插管、頸部包塊壓迫等）條件下的各方向應力、應變分布，是一種簡單高效的實驗方法，可為臨床應用提供科學的評價依據和新的思路。其優勢在于，一般的力學研究手段不能直接應用于人體，因此所獲得的實驗結果并不能很精確，而三維有限元模型可以突破這一障礙，通過計算機軟件設計更精確地分析生物力學，對于氣道容積分布、手術操作過程的模擬和手術方案的優化有著重要作用。
4.小結
口腔數字化技術的類型范文5
一、金屬包裝
金屬包裝被塑料包裝替代的6年當中，全球只有6％的增長，但在亞太和東歐地區，預期增長率為19％和66％，東歐是護手類產品需求上升促使金屬罐包裝使用上升。亞太地區整個化妝品市場增長導致了整個地區的金屬包裝市場向前發展。目前市場上的金屬包裝化妝品一般比較少見，市場占有率比較低。
二、玻璃包裝
玻璃材料的化妝品包裝有其自身優點，比如，光亮透明、化學穩定性好、不透氣、易成型、對包裝物無任何不良影響。在化學穩定性方面，無毒無味、衛生清潔,對包裝物無任何不良影響；阻隔性好，能提供良好的保質條件；透明性好，內裝物清晰可見；剛性好，不易變形；成型加工性好，可加工成多種型狀；溫度耐受性好，既可高溫殺菌，也可低溫儲藏；原料豐富，可回收重復使用，對環境無污染。
但是，由于玻璃容器的品種單一，即便有較好的設計構思，由于技術和材料的限制也常常不能實現。而且重量大、 脆性大、易破碎、導熱率低對其使用造成了諸多限制，同時存在運輸費用高、加工時能耗大、印刷性能差等不可回避的問題。
在化妝品包裝應用方面，玻璃仍有相當重要的地位。特別是在高檔化妝品包裝如高檔香水的包裝方面。采用輕量化工藝減少玻璃的壁厚，減輕重量，增加透明度和表面光潔度，對玻璃表面進行磨砂工藝處理、彩繪、彩印、雕刻等,可以提高玻璃瓶的附加值,使得采用這類工藝玻璃瓶包裝的化妝品、香水等，不僅具有美容的使用功能，而且還有工藝裝飾功能，典雅華貴，起到美化生活的作用。有著不可忽視的化妝品和個人護理品包裝市場。
玻璃瓶由于具有華麗的外表在高檔化妝品中得到廣泛應用，尤其在中國，富有階層對高檔護膚品的推崇促進了玻璃包裝化妝品的銷量，在南美，香水銷量的提高促進了玻璃瓶包裝的需求。在高檔化妝品中，包裝一般還是玻璃材料占據絕大市場，其透明度和光潔度是塑料所不可比擬的。近年來，玻璃包裝業在化妝品市場的增長率僅為2%，導致其增長過慢的原因是來自其他材料的競爭以及全球經濟增長遲緩，但現在似乎出現了好的勢頭。從積極的一面看，玻璃制造商從快速增長的高檔皮膚護理類產品以及人們對玻璃產品大量需求中受益。
此外，玻璃制造商正從新興的市場上尋求發展契機以及不斷更新新產品生產工藝。就整體而言，雖然在專業線和香水市場還有與之競爭的材料，但是玻璃制造商對玻璃包裝業的前景仍然感到很樂觀，似乎并沒有表現出不足。許多人認為，這些與之競爭的材料在吸引顧客和表現品牌品位方面根本不能與玻璃制品相提并論。到目前為止，化妝品的玻璃包裝仍然有一定市場，但是，據有關資料顯示，其在化妝品包裝市場上僅有約50億美元的市場。
三、塑料包裝
1.硬塑料包裝
塑瓶包裝是在化妝品領域中被運用的相當廣泛的包裝形式，一般的產品多數呈現為液體、乳液體或膏狀，不具備鮮明的外觀。它必須通過精美、獨特的包裝設計，才能表現出其本身特性。而塑瓶包裝有透明、半透明和不透明之分，能夠很好地展現不同性質產品的特性，深受化妝品生產商們的喜愛。隨著近些年來塑瓶包裝形式逐漸豐富起來，加上在形狀上設計別出新裁。各式各樣的瓶形大膽而恰到好處地彰顯著產品的特色。而且，塑料包裝材料具有力學性能好、重量輕、方便儲運、便于攜帶使用、密封性好、透明度高、加工性能好、裝飾性著色和印刷性能好以及化學穩定性好、毒性弱、衛生、安全等優點。得到了化妝品包裝的廣泛應用。首先，隨著產品細分，衍生出來許多不同類型的產品，進而包裝也不盡相同，采用的包裝材料也各不相同，塑料瓶主要用于油劑類產品如發油、發蠟、防曬油、浴油、按摩油等;乳劑類產品如清潔霜、清潔奶液、潤膚霜、營養霜、雪花膏、冷霜和發乳等；表面活性劑溶液類產品如洗發香波、浴液等；其消費量占化妝品包裝總消費量的40 %。此外，隨著農村化妝品市場的發展，塑料軟包裝、護膚、護發化妝品的市場前景看好，化妝品的小容量軟包裝將會有較快的發展。
日漸流行的塑料包裝將會代替玻璃包裝成為主流市場，需求會更大。據《世界化妝品包裝》報道，對于跨國的化妝品公司來說，包裝是產品設計不可分割的組成部分，而塑料包裝正獲得青睬。有關數據表明，近年來塑料包裝已占領化妝品八成以上的包裝市場份額，成為化妝品最主要的包裝容器。中低檔普通的化妝品的包裝大多用塑料瓶、塑料袋或塑料管所替代。玻璃瓶在化妝品包裝容器中所占的比例不超過8%。國際市場調查公司稱，塑料獲得青睬的主要原因在于，對于一系列沐浴產品來說,塑料較玻璃具有優勢，塑料制品的多功能性可支持最終用戶產品的細分的多元化。
塑料瓶品種繁多，功能各異，可以滿足日益細分的產品市場。品種有透明的聚丙烯（PP）塑料瓶、透明的聚對苯二甲酸乙二醇酯（以下稱PET）塑料瓶、乙二醇改性聚對苯二甲酸乙二醇酯（以下稱PETG） 塑料瓶、納米材料塑料瓶、抗菌塑瓶和玻璃聚合物塑瓶等多個品種，這些為細分的化妝品和個人護理用品提供了諸多選擇。這些塑料瓶優點很多，在包裝市場上頗受歡迎。諸如，PET塑料瓶已經被納愛斯、藍月亮、開米以及屈臣氏等一些企業和品牌的沐浴露、護膚品、洗滌用品等都率先使用了。而且PETG的良好加工性能使設計構思滿足了消費者對商品外表包裝越來越高的要求。更值得一提的是玻璃聚合物塑瓶，融合了玻璃包裝和塑料包裝的優點，玻璃聚合物材料具有水晶般透明的質感，可以任意著色，加工工序比玻璃制品少, 而且價格不高，可極大地節約成本, 其強度高且不易破碎,是一種安全的包裝材料。這種包裝常常使人誤認為就是玻璃包裝，其實不然。透明并不是玻璃包裝的專利，隨著技術的進步和新產品不斷創新，塑料包裝在透明性上取得了玻璃包裝的特性，使得化妝品塑料包裝在消費者面前煥然一新，贏得了顧客的信賴。
此外，在應用方面，塑料瓶包裝應用范圍相當廣泛，就目前的市場情況來看，塑料瓶質輕價廉，易規模生產，可制成各種形狀，并且印刷性能很好，可以采用熱轉印，噴墨等方法把說明書、標識、條形碼直接印制在容器表面，讓顧客一目了然，更好地為顧客服務。塑料瓶規格的多樣性滿足了不同的消費層次；塑料用材的多樣性滿足了不同產品包裝的需求；膜內貼標技術的應用提高了包裝的檔次；新材料的開發利用滿足了人們對化妝品包裝的日益需求。當前對化妝品、洗滌用品的塑料包裝容器的開發重點是研制和選用新材料、新加工技術、追求新造型和人性化設計，從而突出商品的新穎與高雅，提高產品的競爭能力。
據有關專家預測，未來相當長一段時間內，硬塑料在化妝品方面的應用仍然是最為活躍的，增速將達到20％，主要增長區域還是在護膚用品和口腔護理品需求增長的東歐、非洲和中東地區。其中上述PET 材料的包裝容器增長最為迅速，未來5年將達到25％，主要原因是其低廉的生產和灌裝成本以及消費者喜歡的外觀和透明度。
2.軟塑料包裝
軟塑料包裝可以應用在沐浴露、洗手液、洗發護發產品和兒童護理品包裝上。在歐洲和亞洲的一些發達國家，塑料袋擁有價格優勢，其輕巧、便捷、便于儲存、相比于硬塑料而言，能夠減少浪費更具環保優勢。
3.紙盒包裝
許多人認為，紙盒似乎還是只作為諸如一些香皂和化妝品等產品的外包裝，其實，隨著包裝觀念的不斷更新以及相關技術的發展，紙盒在化妝品領域的應用范圍在不斷擴大。豐富多彩的軟管常作為一些個人護理品的包裝而被大家所熟知。諸如洗面奶和護膚品等產品中大都采用了軟管的包裝形式。而軟管現在已經不再是清一色的圓頭形狀了，商家紛紛改變自身產品所用軟管的形狀，以便在產品競爭中立于不敗之地。因此，橢圓頭軟管、方頭軟管被一些日化廠家用在各自的產品上。
化妝品行業的紙盒包裝占到總體紙盒包裝市場的40％。作為牙膏、香皂、皮膚護理和美發產品的二次包裝，紙盒包裝也和硬軟塑料包裝一樣，能夠保持較大的增長。在以中國和印度為主要增長的亞太地區，牙膏市場的迅猛發展推動了紙盒包裝市場的增長。而在市場成熟的西歐，由于商場陳列空間的競爭，紙盒包裝以其包裝整齊美觀，能夠更多地展示產品信息的優勢占據著主要市場。僅在彩妝品一項上就分為單體紙盒包裝和組合包裝，前者又包括粉餅、眼影盒、化妝盒等的兩面包裹式折疊紙盒、起緩沖作用進而保護商品的單瓶帶隔間式折疊紙盒以及資生堂用來包裝香水的一款十字封口型折疊紙盒；組合包裝是系列化包裝的一個分支,包括化妝包裝禮盒和組折疊紙盒。
紙包裝作為一種質優價廉的綠色包裝,正在成為國民經濟中一個快速發展的行業,而且,包裝市場無論從數量還是質量上都為紙制品包裝留有極大的發展空間。為了宣傳、美化產品,商品包裝裝潢的檔次將隨消費水平的提高而有新的追求;從保持環境,改善人類生存條件,節能、節材、降低運輸成本的需要等諸多方面出發,都要求紙包裝能夠在這廣闊的舞臺上大放異彩。隨著進出口貿易的飛速增長,對紙制品包裝來說既是機遇又是挑戰。但PET瓶裝和德國日本對二次包裝的減少使用，對紙盒包裝市場形成一定的沖擊。
簡言之，化妝品包裝要兼有保護性、功能性和裝飾性。隨著消費者要求逐漸提高以及包裝技術和包裝數字化的向前發展，除了上述所講的幾種包裝形式外，諸如保鮮包裝、綠色包裝、多層塑料復合技術、真空包裝、膠囊包裝等多種包裝形式將會使消費者受益更多，因為它既能保證化妝品質量，又能滿足消費者日益膨脹的品味需求。
結 語
