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社區衛生服務站基本標準范文1
農村衛生服務體系建設是社會主義新農村建設的重要內容，也是實現小康社會的重要指標。社區衛生服務站是農村衛生服務體系建設的重要組成部分，對于解決農民“看病難、看病貴”問題、提高農民群眾健康水平具有重要作用。近年來，各鎮（區）積極努力，全市已建成社區衛生服務站437家，社區衛生服務體系健全率已達到99.6%，遠遠超過省全面小康社會目標要求。但是，由于諸多原因，全市大部分社區衛生服務站都依托原村落所建，游離公共服務中心之外，據統計，建在村（居）公共服務中心的僅有97家。為了方便群眾，完善和提升公共服務中心功能，進一步加強社區衛生服務站建設，更好地發揮社區衛生服務醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育服務指導和康復等“六位一體”功能，現對進一步加強社區衛生服務站建設提出如下意見。
一、指導思想
以實現全面小康為目標，牢固確立“要奔小康，先保健康”的理念，進一步完善和增強村（居）公共服務中心的功能，健全農村衛生服務體系，將社區衛生服務站納入村（居）公共服務中心建設，為農民提供方便、快捷的基本醫療衛生服務，不斷提高人民群眾的健康水平，促進農村衛生事業又好又快發展，為加快全市小康進程，促進和諧社會建設作出積極貢獻。
二、基本原則和設置標準
1.一般每村（居）設置一個社區衛生服務站，超過5000人或地域跨度范圍較大，設立多個農民集中居住點的村（居）可以設置兩個服務站。
2.社區衛生服務站原則上建在村（居）公共服務中心，第二個服務站建在農民集中居住小區。
3.根據《江蘇省農村社區衛生服務站設置標準》，社區衛生服務站業務用房的使用面積確保80㎡（合格站），力爭120㎡以上（示范站）。合理設置業務科室，做到布局合理、流程科學。設有全科診斷室、觀察室（同時掛健康宣教室）、藥房、治療室、換藥室和中醫診療室，有條件的也可設立計生指導室和處置室。
三、操作方法
1.社區衛生服務站已納入村（居）公共服務中心的，應對照標準規范完善，確保面積達標，六室分開，布局科學，流程科學。
2.現公共服務中心如有富余房屋或通過功能調整能調配房屋的，應盡快將社區衛生服務站遷入村（居）公共服務中心。
3.無富余房屋但有擴建條件的應盡快依托公共服務中心新建社區衛生服務站。
4.待新建公共服務中心和新建農民集中居住區的，應將社區衛生服務站納入統一規劃，同時設計、同時施工、同時使用，公共服務中心和農民集中居住區以外不得新建社區衛生服務站。
四、工作要求
1.強化思想認識。加強社區衛生服務站建設，為農村居民提供基本的醫療衛生服務，是各級政府應當履行的職責。各鎮政府要從關注民生的高度，充分認識加強社區衛生服務站建設的重要意義，將社區衛生服務站建設作為新農村建設和全面小康社會建設的主要內容，切實落實到位。
2.強化政策支持。社區衛生服務站是公益性醫療衛生機構，各鎮要在資金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要堅持以公有制為主導，由鎮、村投入資金，建設標準化社區衛生服務站，提供給鄉村醫生執業。對鎮、村資金投入確有困難的，也可以先由鄉村醫生墊資，以后再由村委會逐年返還建設費用。
3.強化技術指導。在社區衛生服務站建設過程中，市衛生局要加強技術指導，嚴格把好建站質量關。要統一設計2-3套圖紙供各村選用，各村新建社區衛生服務站施工圖紙須各鎮衛生所報經市衛生局審核同意后方可開工建設。
社區衛生服務站基本標準范文2
一、基本功能
1．基本醫療服務
（1）運用適宜的中、西醫藥及技術，開展常見病、多發病、慢性病的診療。
（2）提供出診、家庭病床和家庭護理等家庭衛生服務。
（3）提供院前急救服務。
（4）開展康復期醫療服務。
（5）運用針灸、火罐、推拿等技術開展適宜中醫藥服務。
（6）三甲醫院對口支援專家每月至少在社區衛生服務站工作2天。
2．社區健康教育和健康促進：
（1）每月在社區為居民開展健康教育講座不得少于1次，重點做好衛生應急，重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食物中毒等防治知識的宣傳。
（2）每季度或根據傳染病的發病季節在社區宣傳欄制作防病知識?？?/p>
（3）每季度發放《*健康管理報》和其他的健康宣傳資料。
（4）深入特定場所（如新引進駐區企業等）開展肝病等傳染病、職業衛生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
（5）為每位居民建立1份電子健康檔案，居民建立健康檔案達90%。
（6）管理片區60歲以上老年人每季度隨訪1次，80歲以上提供2個月一次的契約式管理和隨訪服務，同時根據老年人需求及時提供上門服務，簽訂健康保健合同的健康管理按照合同要求進行；對其他35歲以上人員開展就診測量血壓，對吸煙、酗酒、久坐等高危因素進行干預。
（7）對高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實施規范的動態管理，慢病管理率達85%，至少每季度1次的定期跟蹤隨訪，隨訪結果（臨床治療、生活行為、健康指導信息）及時錄入計算機實行動態管理并保存紙質的隨訪記錄。
（8）開展社區居民的死因監測和調查。
3．衛生應急與疾病預防控制
（1）對社區范圍內的艾滋病、結核病、血吸蟲病等重點傳染病管理與宣教。
（2）協助對突發性傳染病的應急處置及流調。
（3）根據周邊居民服務需求開展兒童計劃免疫接種（2008年應開展兒童計劃免疫接種的社區衛生服務站：景明佳園、春江新城、丁墻、天后、金葉花園、上怡二村。2009年后由區公衛辦確定）。
（4）根據需求協助開展食品、公共場所從業人員健康體檢工作（2008年應開展從業人員健康體檢工作的社區衛生服務站：景明佳園、天后。2009年后由區公衛辦確定）。
（5）開展各項衛生監督工作，協助開展各類相關的食物中毒、重大傳染病、職業中毒等公共衛生應急處置工作。
（6）開展學校因病缺課、發熱、腹瀉早期預警監測，配合做好突發公共衛生事件的現場處置工作。
4．婦幼保健與計劃生育
（1）配合做好2個系統管理。
（2）協助做好新生兒出生缺陷、圍產兒、5歲以下兒童及育齡婦女死亡的調查和登記。
（3）開展產后訪視。
（4）協助做好免費婚檢宣教等工作。
（5）做好計劃生育咨詢指導、孕前宣教，負責發放避孕藥具工作。
5．康復醫療服務與惠民救助
（1）掌握社區殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫療康復需求，社區人群殘疾發生情況及殘疾人的康復需求并建立資料。
（2）開設紅十字愛心角，設立紅十字募捐箱。
（3）基本用藥零差率品種不少于藥品總量的50%。
6．合作醫療
（1）建立轄區“大病救助卡”、低保戶五保戶惠民減免工作臺賬，實行五免五減半，并如實做好登記工作。
（2）執行醫療服務技術操作規范，合理用藥、合理收費、合理診斷、合理檢查、嚴禁大處方、亂收費現象。
（3）有專人對合作醫療系統進行管理，確保網絡通暢，收費項目維護準確無誤。
二、基礎管理
（一）人員管理
1．人員配備
社區衛生服務站根據功能、任務及服務人口需求，配備數量適宜的衛生技術人員。人員配備要以精干、適量和高素質為原則，要求醫護人員一專多能。
每個站人員配備以團隊組成人員為主，工作日白班在崗人員不少于3名[1名醫生、1名護士、1名收費人員]，夜間有1名醫務人員值班，落實24小時值班制度。站醫務人員構成[其中全科醫師不少于2名（1名中級或高年資住院醫師、1名中醫類別執業醫師），1—2名護士，1名藥房人員兼收費、操作合作醫療刷卡，1名醫技人員兼B超、心電圖、檢驗、1名公衛醫師，其中1名醫務人員（女）兼產后訪視]。
社區衛生服務站所有人員掌握血、尿常規的檢驗分析技術。全科醫師應全部掌握心電圖機的使用。全科醫師和社區護士接受中醫藥基本知識和技能培訓，掌握針灸、推拿、按摩、火罐等在內的至少1種中醫藥服務技術；能夠為居民提供健身指導與咨詢，指導社區殘疾人康復訓練；應掌握所服務區域居民的主要衛生問題、社區主要疾病譜及影響居民健康的主要危險因素；熟知法定傳染病分類、報告方式、報告時限等各類衛生應急常識，重大傳染病防治常識。
人員配備必須滿足以下要求：衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格，醫護人員必須有執業助理醫師以上專業資格證書或護士資格證書，并取得《全科醫師崗位培訓合格證書》、《社區護士崗位培訓合格證書》。其他工作人員也必須具備相應的執業資格。醫師、護士經注冊取得執業資格證書后，方可在社區衛生服務站從事基本醫療和護理服務；未經注冊的，不得從事醫療衛生工作。
2．人員聘用
（1）社區衛生服務站執業人員由中心統一管理并實行聘任制。對符合聘任條件的執業（助理）以上醫師，經個人自愿申請，由中心進行考試考核擇優調配聘任，并報區衛生局社區科注冊備案。
（2）鼓勵聘用離退休高、中級衛生專業技術人員到社區衛生服務站工作，社區衛生服務站應當為其開展服務提供便利，并給予相應的待遇。
（3）對聘任的社區衛生服務站執業人員簽定聘任合同，聘期為一年，根據年度考核情況，決定續聘、轉崗、辭退。
（二）業務管理
1．社區衛生服務站的預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫療、康復、人員培訓等業務工作由中心統一安排，并進行檢查指導。
2．社區衛生服務站做好院前急救工作，對急危重病人應采取措施積極搶救，對限于設備或技術條件不能診治的病人，應當及時護送轉診到中心。社區衛生服務站要與中心雙向轉診協議，保證就診者得到便捷、連續、優質的服務和急救渠道的暢通。
3．社區衛生服務站工作人員，必須嚴格遵守崗位職責和診療行為、診療文書，實行24小時值班制度和首診醫師負責制，必須公示值班電話；社區衛生服務站在醫療執業活動中實行統一的門診登記、處方、收費發票和操作規程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉診有記載、收費有發票，并嚴格執行各項醫護操作技術規范，杜絕醫療差錯，防范醫療事故發生。
4．社區衛生服務站應嚴格按照《醫療機構執業許可證》核定的診療科目開展診療活動，不得從事超范圍診療業務。
5．社區衛生服務站執業人員必須按時參加區衛生局及中心定期組織的各類專業培訓班，努力提高技術水平和服務質量。
（三）藥品管理
1．社區衛生服務站所需藥品、醫療器械、衛生材料等由中心統一配送，實行一體化管理。
2．社區衛生服務站用藥必須嚴格執行《社區衛生服務站基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療藥品目錄》。與中心藥房托管統一實行10%讓利，對基本用藥零差率品種藥品做到首選、必選、多選。
3．社區衛生服務站的用藥計劃必須每月報送中心，中心根據社區衛生服務站的用藥計劃采購和調撥藥品。
4．社區衛生服務站設立藥品進銷存明細帳，藥品實行季度盤點。嚴禁社區衛生服務站從其他渠道和個體藥販手中進購藥品及其它醫用材料。
5．社區衛生服務站藥品要有專人負責，并按要求落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質量保證措施，嚴禁將藥品分散保管。
6．社區衛生服務站不得經營品和一類。
（四）財務管理
1．社區衛生服務站財務收支納入中心一體化管理，不允許私立帳戶獨立核算。
2．社區衛生服務站必須嚴格執行物價政策，統一收費標準，按照醫療服務收費和藥品價格公示制度，做到臨床常用藥品價格和醫療收費項目標準公布上墻，接受群眾的監督和物價部門的檢查。
3．全面落實對社會弱勢群體的醫療救助減免政策。
三、基本規范
（一）基本制度
建立健全各項規章制度，社區衛生服務站基本制度：
1．中心、站一體化管理制度
2．24小時值班制度
3．社區衛生服務站上門服務制度
4．社區衛生服務站雙向轉診制度
5．社區衛生服務站差錯及事故防范制度
6．團隊工作室制度
7．公衛工作室制度
8．社區康復室制度
9．其他相關管理制度。
（二）基礎臺帳
社區衛生服務站使用統一格式工作臺賬，并規范填寫。每月各中心對站點工作臺賬進行一次全面檢查，并有書面檢查記錄，并提出整改意見。
1．基本醫療服務登記本
2．雙向轉診登記本
3．傳染病、結核病人管理登記本
4．院內感染管理登記本
5．殘疾人（精神病人）康復登記本
6．婦幼、計劃生育服務登記本
7．輔助檢查登記本
8．醫療事故差錯糾紛登記本
9．慢性非傳染性疾病登記本
10．“五小”單位基本信息登記本
11．健康咨詢登記本
12．惠民醫療登記本
社區衛生服務站基本標準范文3
一、社區衛生工作進展情況
（一）精心部署、統籌規劃。
結合*區實際，我局多次召開會議，傳達自治區以及*市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神，研究部署*區社區衛生服務工作，積極整合現有衛生資源，制定《*區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20*年建設2個社區衛生服務中心，將*區鐵路醫院轉型為*西街道社區衛生服務中心、*區中醫院轉型為*街道社區衛生服務中心。20*年，建4個社區衛生服務中心，將*區人民醫院（婦幼保健院）轉型為*辦事處社區衛生服務中心；下*中醫院社區衛生服務站轉為*辦事處社區衛生服務中心；*醫院轉型為*鎮社區衛生服務中心；*醫院轉型為*辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站，即：*鎮團結新村社區衛生服務站、*辦事處*社區衛生服務站、*辦事處*北社區衛生服務站、*辦事處獅城社區衛生服務站和*辦事處*社區衛生服務中心，*辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。
（二）制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統一”（統一規劃，統一建設，統一標準、統一規范）的原則進行改、擴建。按照《<*自治區城市社區公共衛生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結合*區實際，我局制定《*區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區衛生服務功能，滿足居民的基本衛生需求。
（三）前期準備、加強培訓。
為了解我區社區衛生服務機構的實際情況，去年4月底，我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查，從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班；同時，選派34名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。
（四）考察學習、借鑒經驗。
由于社區衛生服務是項新工作，我們赴臨近地區組織參觀學習，借鑒*、*、*、*的經驗和做法，結合我區的實際，制定相應的規章制度和管理辦法，充分調動醫療機構和醫療人員的積極性，更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。
（五）摸底調查、認真落實。
按照《實施意見》的要求，區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來，依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調整；從7月份開始，轄區內的6所醫院（區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、*醫院、*醫院）和7所社區衛生服務站（*社區衛生服務站、*北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、*社區衛生服務站、*鎮團結新村社區衛生服務站）抽調專人，利用業余時間，深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數1.8萬余人次、婦女保健查體人數1.5萬人次，產前檢查人次數近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。
（六）加強督導、嚴格考核。
按照《*區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20*年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細致的督導考核評價?？己私Y果顯示，各社區服務機構對本社區進行診斷和統計分析，衛生信息較完整；社區健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時；對社區慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。
（七）落實政策、保證經費
認真落實對社區衛生的補助政策，保證了社區衛生服務發展的必要經費，并加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元，剩余30%的社區公共衛生服務補助經費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來，婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進?。灰员Ｕ仙辰】?、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全區婦幼保健工作取得了長足進展。（一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，
以兩個《綱要》衛生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡，提高"以婦幼保健為重點，推進社區衛生服務的發展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統計網絡進行了規范，對三級網絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查，重點對新地鄉、*辦事處、*其辦事處等偏遠地區進行了業務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和*區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對*區托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區托兒所總數32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區各醫療衛生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網監測工作
我區婦幼保健工作承擔全*區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作，15個婦幼保健三級網點所轄46個社區，21個自然村的婦女兒童保健工作及*衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,并承擔4個社區計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發生，無孕產婦死亡。
活產數為2652人，孕產婦建卡率為90.8%，產后訪視率為89.7%，孕產婦系統管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產婦管理率為100%，孕產婦死亡0人，低體重兒發生率為1.7%，死胎死產數13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。
2、發放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區公共衛生服務工作的規范開展，提升公共衛生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：
（一）積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。重點進行社區衛生服務站的標準化建設，確?？己四繕说耐瓿伞?/p>
（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區衛生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區衛生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
（三）提高社區衛生技術人員水平。加強社區衛生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區衛生適宜技術，繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動，提高社區衛生技術人員水平。
（四）社區衛生機構將承擔公共衛生服務職能，主動進入社區，開展公共衛生服務的工作。
社區衛生服務站基本標準范文4
一農村社區衛生服務站財務管理規范化的難點
（一）、農村社區衛生服務站分配機制難以確定。
農村社區衛生服務站人員性質比較復雜，大部分是原來的鄉村醫生，也有原醫院在編職工，有后來新招錄的公共衛生人員；各站規模不等，效益相差懸殊；而轄區內服務人口數和執行農村公共衛生職能又基本相同；政府財政補貼有限，這些因素使得服務站的分配機制和社會保險機制較難統一。
（二）、農村社區衛生服務站財務管理最大的難點是現金、票據、藥品的管理。
1、藥品管理的難點：在社區衛生服務收入中，主要是藥品收入，我院的5個站點都占90%以上，大量藥品在站點周轉增大了社區藥品管理的難度。由于受站點客觀條件和人員配備等主觀條件的限制，站點實行的藥品數量金額式管理還不完善，有的站點甚至連藥品管理的臺賬都不健全。從調查來看，在運行的初始階段，社區衛生服務站的藥品基本上有盤虧現象，而且盤虧金額不小。產生盤虧的主要原因為少入帳（不開具發票）、自主降價等；也有不正常盤盈現象，產生不正常盤盈的主要原因為私自購藥。
2、票據管理的難點：財務管理的規范從源頭上抓就是票據管理要規范。建站之初，社區衛生服務站一般都為手工操作。手工票據的使用，加上收費人員崗位混雜、業務知識缺乏、責任心不強等，給社區衛生站的票據管理增加了難度。票據開票不及時、不開、少開甚至“大頭小尾”的情況都難免發生。即使后來有條件實行計算機聯網電腦開票，因為醫療服務須24小時進行，而服務站收費人員一般晚上不上班，如果第二天的交接手續不嚴密，票據管理仍然存在著較大的漏洞。
3、現金管理的難點：由于農村地域的散射，除了社區衛生服務中心附近一般有銀行外，周邊農村地區沒有銀行，加上站點分散，崗位配備不足等原因，服務站每日收入無法當日繳存銀行。雖然每站點配備保險箱，但因地處偏僻地等本身的安全問題，保險柜往往形同虛設，更多的大額現金隨身攜帶，因此現金的安全隱患隨時都存在。
（三）、農村衛生服務站分散，規模不同，財務人員崗位很難合理設置。
規范化財務管理要求管錢不管物，管物不管錢，但社區衛生服務站的人員少，崗位多，往往一人身兼多職。我院的5個站點，規模不一，有年收入超120萬元，工作人員6-7人的，有年收入僅10萬左右，工作人員2-3人的。對于前者，可以設立專業的收費人員，對其進行專業的財務培訓；對于后者，很難再配備專業收費人員而增加其營業成本，這些小規模站點的藥房人員只能同時身兼收費、開票、劃價、發藥等工作，有時根據其專業還須做護理、注射等工作。這種財務崗位配置的不足，致使財務工作不規范，報帳不及時，內部監管不實。
二、完善農村社區衛生服務站財務管理的對策
（一）、建立會計報賬制度，抓好收入管理。
社區衛生服務站收人管理的內容包括執行國家收費標準(目前無農村社區衛生服務站的收費標準頒布，基本執行鄉鎮衛生院的收費標準)，建立收人憑證的領發和控制及核銷制度，建立業務收入上報制度，建立賬簿、處方、收費收據三核對和民主理財制度。收入報賬制度具體要求如下:應規定社區衛生服務中心統一管理各衛生服務站的賬目，各服務站每月向社區衛生服務中心報賬3次(分上旬、中旬和下旬)，要求報賬人員做到“四一致”，即收入報表、收據、處方、現金解款單金額必須一致。對遲報、漏報一次者，要給予經濟上的處罰，其目的是杜絕截留收人、坐支挪用等現象的發生。在現金管理上，應與具備全市聯網的銀行聯系開戶，或協調基本開戶銀行提供上門收款服務，解決當日現金送存銀行的問題，以確保公款現金收入的安全。
（二）、建立會計會審制度，實行會計監督。
定期對各站進行會計會審是管理好社區衛生服務站的一個重要措施。由于農村社區衛生服務站的特殊性，財務崗位配備不足，其內部控制只有在現有條件下設計。通過制定人員職責、工作規范、崗位制度等，并定期檢查執行情況，才能達到管理的目的。在財務方面，制定好收費人員交接制度、票據使用制度、交款登記制度、財產物資管理制度等。會審一般半年舉行一次，由中心財務對各站的財務工作進行檢查。會審內容有:一是收入檢查，檢查服務站的各項收人是否按照規定的標準收費，有無擅自提高收費標準，對政府定價藥品是否按定價執行；二票據的開具是否真實完整，票據作廢是否符合規定，有無“大頭小尾”情況，三收費人員與值班醫務人員交接手續是否嚴密，值班人員能否對第二天輸入電腦的費用按門診登記簿所載的姓名、收費項目、金額等內容進行核對；四藥品管理是否規范，帳實是否相符，調價是否及時，盤存制度是否落到實處等。建立會計會審制度，實行會計監督的目的，主要是增強衛生服務站收費人員的管理意識，同時，也可提高他們的管理水平。
（三）、藥品計劃申報，中心統一供應。
社區衛生服務站的收人主要是藥品收人，因此要管理好各社區衛生服務站的藥品。我院對社區衛生服務站的藥品實行“統一供應、計劃配送”的辦法，即各社區衛生服務站的藥品由社區衛生服務中心統一代購，組織調撥供應，各站不得自購自銷，以保證藥品質量和堵塞漏洞。其管理措施如下:
1.社區衛生服務站的一切藥品必須由社區衛生服務中心統一組織供應，實行零售價管理。為了保證藥品管理制度的完整性、可行性，規定社區衛生服務站調撥藥品的廠家、批號，必須在藥品調撥單上注明，這樣有利于對社區衛生服務站的藥品進行監督，若發現藥品批號不符者，應按私自購藥處理。
2.各社區衛生服務站應建立藥品數量金額明細賬，并對所用的藥品實行逐日消耗登記，要求做到“消耗準確、登記及時、購物相符”、另外，社區衛生服務中心要對各社區衛生服務站的藥品進行不定期的抽查，發現賬物不符者，應對責任人進行處罰，若發現藥品沒有及時登賬的，應限期改正，以有利于藥品的監督管理。
3.社區衛生服務中心應對社區衛生服務站的藥品進行定期盤存，并隨時給予核算。對于盤盈的，轉作社區衛生服務站的收人;盤虧的，由藥品負責人賠償，按藥品零售價全額補繳，屢次不改的，還應對其進行處罰。
（四）加強成本核算，完善分配制度。
由于服務站受地域、規模的影響，經濟效益相差甚大，其工作人員的收入也很難統一。我院的做法是基本工資與績效工資分開核算，基本工資由單位保底發放，隨著業務的發展，各站逐步開展成本核算，引入競爭機制與考核機制，績效工資與工作業績掛鉤，上不封頂，下不保底。這種方法，既保護了站點工作人員的積極性，又促進了各站點的健康發展。
社區衛生服務站基本標準范文5
一、基本情況
我市社區衛生服務工作于2003年開始起步，取得了一定的成績，社區衛生服務中心、站的建立，方便了廣大城鎮居民常見病、慢性病的就診，一定程度上居民的“看病難、看病貴”問題得到了緩解。
1、建立了組織和制定相關政策。市政府成立了社區衛生服務領導小組，并下發了《城市社區衛生服務發展規劃》及《發展城市社區衛生服務的實施意見》，為開展社區衛生服務奠定了組織基礎，提供了政策支持。
2、社區衛生服務網絡建設情況：目前我市有城市社區衛生服務中心7個，66個社區衛生服務站，特區社區衛生服務中心1所，社區衛生服務站9所，社區衛生服務醫院4所；社區衛生服務中心1個，社區衛生服務站3個，鎮設置社區衛生服務站9個；縣社區衛生服務中心1個；區社區衛生服務中心4個、社區衛生服務站41個。
4、社區衛生服務機構房屋及設備情況：業務用房15000余平方米，大部分為租用房屋。設備有X光機，彩、黑白B超，半自動生化分析儀、血液電解質測定設備，心電圖機、心電除顫儀，重癥監護儀以及內科、外科、婦產科、兒科相關儀器設備。
5、探索“一體化”管理試點的情況：特區鎮采取社區衛生服務中心、站“一體化”管理的模式：統一設置標準、統一人員聘用、統一交納養老保險、統一財務管理、統一藥口調運、統一業務管理、統一目標管理、制度統一制定和實施，統一辦理醫療事故保險。規范了管理，提升了服務質量，方便了居民就醫，做到了小病不出社區。
二、存在的問題和困難
由于主客觀原因，我市的社區衛生服務工作相對滯后，主要存在以下困難和問題：
1、市、縣（區、特區）兩級財政投入不足。我市從2003年開展社區衛生服務工作以來，各級政府在此項工作中都無經費投入。直至2007年中央要求，中央和省級財政分別按轄區居民數人均4元和2元予以補助，并規定市級、縣兩級財政分別補助2元?，F在中央和省級財政補助已到位，而市、縣兩級財政至今未到位。
2、政策支持力度不夠。隨著城鎮居民醫療保險制度和農村合作醫療制度的完善和推廣，廣大居民群眾在就診就醫過程中，對醫療機構的選擇基本取決于其是否為醫療保險定點單位。目前各社區衛生服務機構均未列入醫療保險定點單位，因此到社區衛生服務機構就診的居民相對較少，致使機構收入微薄，生存和發展困難。從調研的實際情況看，由于缺乏相關政策的扶持，社區衛生服務機構大多重醫療、輕服務，預防、保健、康復等社區公共衛生服務功能基本未發揮，09年各級財政補助不低于20元/人。
3、社區衛生服務質量有待提高。一是基礎設施差，無業務用房；二是隊伍不穩定，無固定編制，人員流動性大，素質不高，缺乏社區衛生或公共衛生專業人才，服務能力低，滿足不了社區居民醫療服務、保健的需求。
4、宣傳力度不夠。居民對社區衛生服務機構認識不足，對社區衛生服務工作的了解和支持力度不夠，社區衛生服務開展難度大，工作難以推進。
5、社區衛生服務的內外關系亟待理順。由于大多社區衛生服務機構為私人舉辦，缺乏統一規范管理。衛生、社保、疾控中心、街道辦事處、居委會和社區衛生服務機構之間、社區衛生服務中心和服務站之間關系不順、協調不夠，影響了社區衛生服務工作的順利開展。
三、意見建議
1、進一步強化政府對社區衛生服務工作的認識。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是落實科學發展觀的民心工程和德政工程。各級政府必須充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康，促進社會和諧的重要意義，確立“公共公益政府主導”的理念。建議將發展社區衛生服務納入政府年度工作目標考核。加強組織領導，強化監督管理，推動社區衛生服務工作健康發展。
3、加大相關政策的扶持力度，發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。按照“低水平，廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的范圍，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，逐步形成“大病進醫院、小病進社區、康復回社區”的就醫格局，解決居民“看病難、看病貴”問題。
4、完善社區衛生服務運行機制?，F有的衛生服務中心站（除鎮社區衛生服務中心）均為私立醫院和診所，大多考慮自身經濟效益，為居民實施公益性衛生服務意識差。建議把社區衛生服務中心轉制為公辦，市中心城區將原來的4個街道辦事處的4個衛生院改為4個社區衛生服務中心，社區衛生服務中心由鎮衛生院轉制建立。城關由中醫院或人民醫院建立。同時，建議推廣特區鎮社區衛生服務機構的“一體化”管理模式，對全市社區衛生服務機構逐步實行“一體化”管理，這樣既合并了機構，又解決了統一和規范管理的問題。
5、加強社區衛生服務隊伍建設。針對目前我市的社區衛生隊伍建設中存在的問題，建議通過幾個途徑解決：一是根據省編委的規定，每個社區衛生服務中心20-30人編制，管理部門要根據規定落實好編制，服務站技術人員可以采取聘用制，人員可根據需要通過招考等方式逐步補充。二是加大對社區衛生服務人員的培訓力度，要有計劃地組織衛生技術人員到院校、醫院和預防保健機構進修學習，參加學術活動，開展規范化培訓，逐步提高人員素質和專業技術能力。三是依托大中型醫院采取對口幫扶的方式，建立大中型醫院與社區衛生服務機構雙向互動的衛生服務機制,鼓勵大中型醫院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導。
社區衛生服務站基本標準范文6
一、工作目標
根據我縣城鄉一體化建設要求，縣衛生局*年衛生工作安排，城鄉社區衛生服務體系建設為今年衛生工作重點。結合我縣實際，力爭在今年全縣建成城鄉社區衛生服務中心25所，社區衛生服務站105個，并逐步達到標準化建設要求。城鄉社區衛生服務機構設置合理，政策配套落實、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范，建成3個示范城鄉社區衛生服務中心、6個以上示范社區衛生服務站，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療，社區居民對社區衛生服務滿意率明顯提高。
二、工作原則
（一）政府主導，加快建立方便可及的社區衛生服務網絡。堅持社區衛生服務中心由政府舉辦，在區域衛生規劃指導下，根據服務人口和服務半徑，充分整合利用現有衛生資源，通過結構和功能改造，建成社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體的服務網絡，努力使轄區居民可及綜合、連續、有效的社區衛生服務。
（二）整體推進，不斷提高社區衛生服務機構的服務能力。正確引導，加強培訓，切實轉變機構工作人員的服務理念，加快社區醫、護人員知識結構由專科為主向全科轉變；積極完善實施，加強縱向聯系，努力提高機構處理公共衛生和基本醫療問題的能力；建章立制，加強管理，確保社區衛生服務的安全、有效供給。
（三）突出重點，努力實現社區衛生服務機構的基本功能。堅持防治并重的原則，加快轉變服務模式，實施主動服務，推行社區責任醫生制，規范開展傳染病防治、預防接種、婦女兒童系統管理、主要慢性非傳染性疾病管理等工作。切實發揮社區衛生服務機構在公共衛生和基本醫療服務體系中的網底作用。
三、工作職責分工
各單位要加強領導、各司其職、深入社區、開展衛生服務工作。
（一）衛生行政主管部門：負責制訂并實施社區衛生服務規劃，根據行政區劃以及服務人口、服務半徑，合理構建社區衛生服務網絡。各鄉鎮設置社區衛生服務中心，以各村衛生室為基礎設立社區衛生服務站，實現中心和站的一體化管理。
（二）疾控、衛監和婦幼保健機構：負責下達的各項工作任務；對各社區服務中心責任醫生布置工作；收集、分析、上報各類數據資料；督查考核預防保健、健康教育、醫療康復等服務質量。
（三）縣級醫院：負責對社區中心人員業務培訓、技術指導，定期到社區中心、站進行義診服務，按照雙向轉診，做好接納社區轉診病人的治療及康復后的轉診工作。
（四）社區服務中心：負責“社區衛生服務中心”掛牌。拓展鄉鎮衛生院工作職能：疾病預防、保健、基本醫療、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”。摸底調查，建立社區居民健康檔案：以農合基本數據為基礎，發動村衛生室或聯絡員，根據標準健康檔案表，完成居民健康檔案的電子和文本檔案建立；以農合慢性病為基礎，加上殘疾、年老人群形成康復人群檔案。人員分工：防疫醫生負責疾病預防和健康教育，婦幼醫生負責保健和計劃生育，助理執業醫師以上的人員負責基本醫療和康復。計劃生育由于部門分割，目前只需掌握基礎數據和開展適當計生技術服務即可。徹底改變“坐堂行醫”，深入村、社，和村衛生室人員一起，走進社區，按照分工開展工作。每月每人深入村社和社區不得少于5天。
（五）社區服務站：負責配合好社區服務中心責任醫生工作，對本轄區內居民人群健康情況的分析、監測等。制定社區衛生服務工作計劃、工作任務、工作規范，各項工作臺帳清楚完整；服務站醫生原則上為社區責任醫生，社區責任醫生職責明確，主要是開展預防保健、全科門診、上門巡診、健康教育、隨訪咨詢、家庭病床、康復護理以及公共衛生信息收集報告、衛生監督協管等工作。社區責任醫生每年應對轄區居民常規免費上門巡診隨訪服務和健康教育。
四、工作內容及要求
（一）衛生信息管理：根據規定經常性收集、整理、統計和上報轄區疾病預防婦幼保健等有關衛生信息，建立和管理健康檔案，開展社區診斷，有完整的門診日志、出診記錄，并有專人負責保管歸檔。
（二）健康教育：普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助社區居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。
（三）傳染病防治及預防接種：負責疫情監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。
（四）慢性病非傳染病防治：開展高危人群和重點慢性非傳染性疾病篩查，實施高危人群和重點慢性非傳染性疾病病例管理。
（五）精神衛生與心理咨詢服務：實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。
（六）婦女保?。禾峁┗榍氨＝?、孕前保健、孕產期保健及更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。
（七）兒童保?。洪_展新生兒保健、嬰幼兒保健及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。
（八）社區康復與老年保?。哼M行家庭訪視，為老年人提供針對性的健康指導。
（九）計劃生育技術服務與生殖保健。
（十）制度建設與社會效益：通過社區衛生服務來了解病人的需求，實現社會、病人、醫院三贏。
