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醫療收入管理辦法范文1
為了適應現階段軍隊醫院、療養院經濟管理的需要，規范軍隊醫院、療養院的會計工作，根據《中國人民會計規則》及相應法規，總后勤部、財務部、衛生部聯合頒布了《軍隊醫院會計核算管理辦法》。管理辦法在遵循軍隊會計規則的基礎上，對醫院成本核算辦法進行了細化。在充分考慮軍隊醫院會計單位性質、資金來源雙重性的基礎上，管理方法規定軍隊醫院通過設置專門的科目、賬戶及報表體系，采用債權發生制進行成本核算。該辦法的實施在一定程度上解決了重收入、輕支出，重追加、輕效益，重撥付、輕核算等問題，促進了軍隊醫院單位實行成本核算，提高了財務管理水平。然而，由于《軍隊醫院會計核算管理辦法》實施的時間不長以及其辦法本身還存在一些不完善的地方，軍隊醫院成本核算仍然存在著一些不足。
(一)勤儉節約思想與成本核算觀念相對淡薄
由于《軍隊醫院會計核算管理辦法》實施的時間不長，很多醫院根本就沒有形成成本核算的觀念。各項費用的核算仍然停留在軍隊行政單位會計核算上，成本核算管理的觀念淡薄。管理辦法的各項規定落實不徹底，醫療服務收入以及支出的確認標準混亂。醫院領導及廣大職工關心的是如何提高服務質量來增加有償服務收入，以取得更好的“經濟效益”。相比之下，對于支出增長、節約的內涵卻很少有人問津。許多科室，不問投入多少、只問收入多少。這就不可避免的造成了一些資源浪費。比如，地方病人入院到出院，到底消耗了多少成本費用，在賬上得不到體現。如何降低科室的水電消耗，人員經費怎么控制，減員增效是否落實，都直接影響著醫院成本核算。
(二)隊伍素質存在差距導致成本核算規定落實不力
《軍隊醫院會計核算管理辦法》的實施對于會計人員的業務水平要求更高了，會計人員不僅要熟練掌握軍隊行政單位會計核算業務，而且要掌握地方醫院成本核算的基本業務。然而，目前很多軍隊醫院的會計人員是從其他崗位上轉調過來的，沒有接受正規的院校會計專業教育，“科班”出生的會計人員很少，他們對成本核算業務不甚了解，對軍隊行政單位會計核算業務也不是很熟悉。會計人員的業務水平整體比較低，導致成本核算的各項規定難以落實。
(三)成本核算責權不清導致成本核算秩序比較混亂
現階段軍隊醫院的會計核算工作主要由院務部下設的財務科和醫務部下設的經管科負責，各醫療科室不負責醫療成本的核算。由于財務科與經管科分屬不同的部門領導，二者在進行會計核算時的業務劃分不是很明確。誰都想自己的核算范圍更大，因此出現搶業務、重復核算的現象。同時，由于各醫療科室沒有成本核算的責任和權力，醫療科室醫療成本大、沒法控制的現象也屢見不鮮。機構設置的不科學，成本核算的責任、權力劃分不清，導致各項會計工作運轉不暢，核算程序混亂，經費浪費嚴重，經濟管理效率低下。
(四)軍地醫療、藥品管理費用分攤不夠科學合理
軍地醫療、藥品管理費用主要核算軍隊與地方就醫人員共同發生的醫療、藥品費用。月末結賬前應進行計算分攤，合理分配到“軍隊人員醫藥”、“地方人員醫療”、“地方人員藥品”各成本科目中去。目前，管理辦法規定以軍地人員醫療、藥品收入為分攤依據，按各自的比例計算分配。這種分攤方法過于簡單，沒有抓住費用發生的真正動因，往往與實際情況存在很大的差距。軍地醫療、藥品管理費用中血費、衛生材料費、低值易耗品費等不同明細支出費用發生的動因是不同的，不應該統一按軍地人員醫療、藥品收入的比例分攤。
二、對加強軍隊醫院成本核算管理的幾點建議
按照《軍隊醫院會計核算辦法》的要求，結合市場經濟條件下軍隊醫院的任務以及成本核算中存在的問題，借鑒地方醫院成本核算的經驗，加強軍隊成本核算管理，提高軍隊醫院的市場競爭力，應該從以下四個方面著手。
(一)認真學習貫徹管理辦法，牢固樹立成本核算觀念
市場經濟條件下，優勝劣汰。軍隊醫院同樣如此，加強成本核算管理能夠提高醫院的市場競爭力。全院工作人員必須牢固樹立成本核算的觀念。會計人員不僅自己要認真學習《軍隊醫院會計核算管理辦法》，嚴格按管理辦法的規定確認、計量、記錄發生的各項醫療收入和費用，而且還要組織全院其他工作人員學習管理辦法。由于實施成本核算對各方面的要求較高，因此必須有醫院各級領導的統一指揮和協調、全體醫療服務人員的支持以及全體后勤工作人員的參與。同時，各醫院還應根據《軍隊醫院會計核算管理辦法》的規定，結合醫院的醫療保障任務實際和對外提供有償服務的實際，制定適合自己的成本核算管理規定。
(二)注重會計人員的后續教育，提高會計人員業務水平
針對會計人員業務水平低的特點，醫院領導在任命會計人員時，要充分考慮人員的受教育情況和工作經歷，盡量任命“科班”出生、有會計工作經歷的同志擔任單位會計工作。同時，要注重會計人員后續教育，組織會計人員進行業務培訓，使會計人員能夠熟練掌握成本核算的相關知識和技能，不斷提高會計人員的業務水平?？梢远ㄆ谄刚堒婈牶偷胤降膶＜医淌诮o單位會計人員講授成本核算的相關知識；組織會計人員學習地方醫院成本核算管理的先進方法；根據地方和軍隊會計政策變化的實際情況，輸送會計人員到軍內外相關財經院校學習，使會計人員能夠掌握最新的理論，提高會計人員的理論水平和業務水平。
(三)實行軍隊醫院責任會計，建立院科兩極核算制度
實行軍隊醫院責任會計是完善成本核算，加強內部控制的重要手段和實質性措施。根據醫院內部組織結構，劃分責任中心，確定各責任中心的“權、責、利”。通過對醫院醫療成本進行細化，按照成本可控原則將成本歸屬于不同的責任中心，誰能控制誰負責、誰易控制誰負責，特定的部門負責特定的成本核算，以達到成本控制的目標。建立院科兩極核算制度，在醫院各職能部門、醫技科室和臨床科室指定專人任專職或兼職核算管理員，作為科室核算責任人，負責科室成本核算工作。主要負責本科室的支出等數據的收集和匯總工作，為會計核算提供第一手資料，從而形成一個完整的核算網絡和成本控制網絡。同時，醫院財務門部作為院級核算門部，要制定的成本核算總體目標和各責任中心成本核算分目標，根據各科室提供的資料和上報的責任報表考核其責任的履行情況，從而對整個醫院的各項醫療成本進行核算與控制。
(四)借鑒企業作業成本法，合理分攤軍地醫療、藥品管理費用
醫療收入管理辦法范文2
關鍵詞：醫院 內部物價管理工作 價格公示
中圖分類號：C931.2 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914(2010)11-243-01
我國的衛生事業是政府支持的實行一定福利政策的社會公益事業。其公益性體現了發展衛生事業是廣大人民和社會的共同利益、共同需要、共同收益的本質特性。隨著經濟改革的逐步深化，我國的經濟建設向多元化發展，除了現行的非營利性的公立醫院外，各種私立醫院如雨后春筍般迅速發展。但公立醫院一直處于社會的主導地位，擔負實現政府職能的重要作用。
醫院要想快速發展，既要兼顧廣大人民和社會的利益，緩解“看病難、看病貴”的現狀，又要考慮自身的發展建設，使自身進入良性發展的軌道。在目前政府指導定價的情況下，如何實現以最小的投入取得最大的經濟和社會效益，更好地為患者服務，解決“看病貴”的同時滿足自身的發展需求。在醫療收費日益成為社會關注的焦點的同時，如何加強醫院內部的物價管理，越來越被重視，筆者現就如何加強醫院內部物價管理工作談幾點建議。
一、強化醫院內部物價管理工作體系
1.院長對全院物價工作全面負責。實行院長負責制的管理模式下。物價管理辦法必須明確院長在物價管理中的主導作用，利用院長在醫院的權威地位，保證物價管理的各項政策得以落實。
2.主管副院級領導對院長負責，直接管理物價工作，管理、監督、協調物價工作。其他副院級領導對其分管業務范圍內的物價管理工作負責，協助作好全院的物價工作。
3.成立物價領導小組及其辦公室，管理全院日常物價工作，貫徹國家物價政策，宣傳、培訓科室收費人員，指導科室收費，監督、檢查科室的收費工作，負責接待投訴工作。
4.科主任、護士長必須全面負責科室的收費工作，兼職物價員要承擔起具體的收費工作，對科主任負責。
二、完善制度建設
管理制度，對任何組織來講，制度建設已經成為機構管理中不可或缺的因素，完善的管理制度也成為基層管理最有效的方式。但無論從《醫院管理制度》或全國較知名的某些醫院管理制度匯編中，均未發現完善的物價管理制度。根據醫院物價管理的實際情況，需要完善的管理制度包括：醫院物價領導小組及工作職責、醫院物價管理辦法、新增醫療服務項目收費申報管理辦法、物價自查自糾管理辦法、價格公示(查詢)制度、接待投訴服務制度、物價員(收費員)崗位職責等。
1.醫院物價領導小組及工作職責。院長必須親自擔任組長，全面負責物價工作。副院級領導擔任副組長配合院長落實物價管理相關工作。各相關職能科室負責人及物價辦公室具體負責物價工作，落實物價政策，執行醫院的收費。
2.物價管理制度。將醫院的物價管理制度化，從醫院的管理高度嚴格要求科室的收費，明確各機構的工作職責及獎懲措施，將物價管理工作納入科室及負責人的考核范圍，作為科室評獎及考核的依據，以保證物價工作得以全面開展，避免物價工作流于形式。
3.物價員(收費員)崗位職責。應確定醫院物價管理機構，明確分工，嚴格按照崗位職責確定工作業績。物價辦公室(包括負責人、專職物價員崗位)、兼職物價員(包括醫療收費、藥品、材料)、結算審核員，分別按照其不同崗位明確工作職責。其中物價部門負責人職責應涵蓋物價管理的全部日常工作，指導全院的收費，包括收費政策的宣傳及培訓、指導收費、監督檢查收費政策的執行情況、落實投訴及管理制度中的獎懲規定。
4.新增醫療服務項目收費申報管理辦法。隨著醫學科學技術的進步，新技術、新方法、新治療手段運用于臨床，新增收費項目會不斷涌現。但現行的收費政策滯后，使新增的醫療技術無收費標準，醫院要開展便會虧損經營，不健全的收費項目在一定程度上阻礙了先進技術的發展，對醫院可能會喪失增加收入的機會；對患者會降低治愈疾病的機率。建立有效的新增項目申報管理辦法，不僅可以為政府提供成本測算的基礎數據，完善收費政策，同時可以幫助醫院增加收入，為患者提供更先進的診療機會。
5.物價自查自糾管理辦法、價格公示(查詢)制度、接待投訴服務制度。通過細化的制度對物價的各個環節進行管理，制定詳細的工作流程，明確各自的工作職責，保證醫院的各項工作能落實到位，使物價管理得以順利實施。
三、加強培訓、正確把握物價政策，熟練掌握收費標準
隨著社會的進步。人們的維權意識越來越強，加之醫療收費一直是人們關注的焦點。只有熟練掌握收費標準，才能維護醫患雙方的合法權益，在保證醫院良好經濟效益的同時取得社會效益。因此，醫院內部物價管理部門要定期開展培訓班、座談會，宣傳收費政策，及時解決收費中存在的問題。
四、簽訂目標責任書，確保各項政策措施落實到位
在管理辦法、崗位職責等制度中對收費工作均已作出明確要求，物價主管人員、科室負責人必須同時為院長負責。簽訂目標責任書就是要促使各個利益主體重視本職工作，盡職盡責，把物價工作落實到每一個人，實現千斤重擔大家挑，人人身上有指標。通過大家共同努力維護國家、醫院、患者的共同利益。
五、規范各種收費申請單據，實現收費項目的目錄管理
在管理過程中，物價部門可以針對具體科室的特點，根據臨床操作的流程，集中整理科室收費項目，制作收費申請單據，幫助科室解決收費中的盲點問題，既方便科室的記費，同時又強化了內部的物價管理。
六、加強內部自查，監督、指導科室收費
檢查的目的是規范收費行為，物價辦公室應開展多種形式的自查工作，發現收費中存在的問題，及時整改，從而達到規范收費的目的。
七、加強價格公示力度，廣泛接受患者及社會的監督
醫院的醫療技術要經得起考驗，收費工作同樣不容忽視，醫療收費不但要接受國家的監督檢查，還要接受來自豐t會各界的監督。醫療技術只有通過收費才能得以實現，保證醫療事業順利發展。醫院只有加強價格公示的力度，擴大監督范圍，取信于民，得到公眾的認可，才能取得長足的發展。
醫療收入管理辦法范文3
【關鍵詞】 醫院財務制度； 新舊變化； 概說
始于1999年1月1日的舊《醫院財務制度》，起初不僅在規范醫院財務行為方面發揮了重要作用，而且還歷史性地促進了醫院經濟管理水平的提高。但是，隨著社會的進步和醫療事業的發展，特別是新醫改的不斷深入，舊《醫院財務制度》本身存在的不足、局限性逐漸顯露出來，已經不能滿足醫院發展的需要了。這次出臺的新《醫院財務制度》，針對舊制度在醫院財務管理方面所存在的問題，進行了補充、完善、充實、強化，既注重于醫院內部財務管理體制機制的建設和完善，又注重于醫院財務管理信息決策效用的提高。比較新舊《醫院財務制度》，在框架結構上，全文由原先的十四章六十條擴充至十六章八十二條，增加的兩章主要在于突出、強化成本管理和財務監督；在條文內容上，各章節或多或少地都有一些關鍵性的變化，主要是適應權責發生制核算原則的要求以及為加強財務管理而發生的確認方法和管理方式的改變。
第一章 （總則）的主要變化
1.將醫療衛生服務劃分為兩塊，適用范圍縮小。舊《醫院財務制度》適用于各級各類獨立核算的公立醫療機構，包括綜合醫院、?？漆t院、療養院、門診部所、衛生院等，是一部行業制度；新《醫院財務制度》只適用于前者中的綜合醫院、專科醫院、療養院等，而城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等則另行執行《基層醫療衛生機構財務制度》，由此出現的狀況是醫療衛生機構同時分別執行兩部財務制度。
2.財務目標發生轉向，要求兼顧社會效益和經濟效益。舊《醫院財務制度》以社會效益為主，強調經濟效益服從于社會效益；而新《醫院財務制度》以提高資金使用效益為中心，強調正確處理社會效益和經濟效益的關系。即財務目標由社會效益第一、經濟效益第二轉向了社會效益與經濟效益并重。
3.財務管理的主要任務有所新增。將實行成本核算、強化成本控制、實施績效考評等新增到財務管理的主要任務之中。
4.明確三級醫院須設總會計師。新《醫院財務制度》將總會計師的設置作為完善醫院財務管理體制的重要舉措，強調醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。
第二章 （單位預算管理）的主要變化
1.微調預算管理辦法，將補助由定額或定項的二選一方式改為固定的定項補助方式；將結余留用改為結余按規定使用。同時，新《醫院財務制度》鼓勵地方結合本地實際，對有條件的醫院開展多種管理辦法的試點。
2.新《醫院財務制度》從強化醫院預算管理的角度出發，對預算的編制、審議、上報、審核批復、執行、調整、分析、考核、評價等各環節的工作程序和內容都提出了明確要求，特別是增補了對預算執行結果要分析和考核評價的新要求。
第三章 （收入管理）的主要變化
1.調整收入內容的次序。在舊《醫院財務制度》中，財政補助收入、上級補助收入列醫院收入的第一、二位，醫療收入位列第三，藥品收入、其他收入依次后列；新《醫院財務制度》將醫療收入移至第一位，相應后移財政補助收入。這種變化，表面上是醫院收入結構變化的反映，實質上體現的是醫院的醫療服務收入應當與其醫療服務支出相配比的原則要求，醫院作為一個獨立核算單位，只有因政策原因而導致的收入不足部分，才能由財政補助收入補償。
2.強調收入過程的規范管理。一是醫院要嚴格執行國家物價政策，體現醫院的公益性事業單位性質；二是要適應配比性原則的要求，把收入與成本核算的口徑和對象統一起來；三是加強內部控制，嚴防隱瞞、截留、擠占、挪用和貪污醫院收入現象的發生。
3.修改了藥品收入的管理辦法。醫院是醫療衛生服務單位，不是藥品銷售商，新《醫院財務制度》終止單列藥品收入，是對醫院準確定位的表現。
4.單列科教項目收入。這是醫院應當重視科教工作的體現。將專門用于科研、教學項目的補助收入單列出來，采取項目管理的方式，單獨考核其項目經費的使用情況，是確?？平添椖拷涃M投入和提高使用效率的好辦法。
第四章 （支出管理）的主要變化
1.舊《醫院財務制度》的支出是指醫院在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失。新《醫院財務制度》的支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失。顯然，新制度提出的資產耗費和損失問題，是計提固定資產折舊和無形資產攤銷的重要依據。
2.適應加強支出管理和便于成本核算的要求，調整了支出的項目內容。
3.單列科教項目支出和管理費用。與單列科教項目收入相配比，單列科教項目支出；將管理費用單列出來，便于費用的歸集和合理分攤。
4.與藥品收入不再單列理由相同，不再單列藥品支出。
第五章 （成本管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》更加重視成本管理，將其另列出來獨為一章。
2.提出成本核算應遵循的幾個原則，其別需要關注的是權責發生制原則。
3.明確成本核算應根據成本核算對象的不同，合理選擇成本核算方法。
4.規范各種成本核算方法下的費用歸集和分攤。
5.框定了醫院成本核算的范圍。
6.明確醫院成本分析、成本控制的方法和要求。
第六章 （收支結余管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》采用分類多步驟方式計算收支結余，調整了業務收支結余的計算公式。
2.單列科教項目收支結余。
3.將業務收支結余（正數）提取專用基金的條款，由硬性規定改為或可的軟性規定。
4.采用業務收支結余率、次均費用等控制指標，加強對收入上繳地區的收支結余考核管理。
5.刪除分配一詞，分配管理進一步傾向地區化和個性化。
第七章 （流動資產管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》引入貨幣資金、存貨等概念，規范了流動資產項目。
2.增設零余額賬戶用款額度、財政應返還資金項目，便于跟蹤財政資金的使用方向。
3.下調壞賬準備年度提取比例幅度，并將計提具體辦法的確定權賦予省級財政、主管部門。
4.藥品由舊制度的按零售價核算改為按實際購入價核算。
5.個別價值較高或領用報廢相對集中的低值易耗品，由可分期攤銷改為可五五攤銷。
第八章 （固定資產管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》上調了固定資產確認的單位價值標準，并明確其使用期限在一年以上（不含一年）。
2.將圖書從固定資產的分類中剔出，但其實物管理仍要求參照固定資產管理辦法。
3.廢止提取修購基金，改為計提固定資產折舊，反映固定資產因磨損而損耗的價值以及固定資產凈值。
4.將固定資產后續支出劃分為兩類，明確維護費用計入當期支出。
5.為提高資產使用效率，提出建立資產共享、共用制度的新要求。
第九章 （無形資產及開辦費管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》枚舉增列購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件為無形資產。
2.無形資產攤銷起點的表述由開始使用之日改為取得當月。
3.開辦費由原先不短于5年的分期攤銷，改為在醫院開業時一次計入管理費用。
第十章 （對外投資管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》不再視醫院為對外投資的完全權利主體，嚴控對外投資的資金來源，限定對外投資的范圍為醫療服務相關領域。明確規定醫院不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業債券等投資。
2.刪減對外投資的決策過程條文，提出醫院應當遵循投資回報、風險管理和跟蹤管理等原則，確保國有資產的保值增值。
第十一章 （負債管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》取消長期負債概念，改稱非流動負債。
2.明確醫院無非流動負債決定權，實質上不再允許醫院負債擴張和資本運作。
3.明確非流動負債原則上由政府負責償還。
4.提出財務風險管理問題。
第十二章 （凈資產管理）的主要變化
1.新《醫院財務制度》對“事業基金”的概念作新的解釋，原先是指未限定用途的基金；現指按規定用于事業發展的凈資產。
2.停用固定基金概念，不再單獨反映固定資產占用的基金。
3.調整專用基金組成內容，廢止修購基金，新增醫療風險基金，并規定醫療風險基金的計提比例和使用范圍。
4.強調職工福利基金專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇。
5.增設“待沖基金”、“科教項目結轉（余）”項目。
第十三章 （財務清算）的主要變化
1.新《醫院財務制度》增列了劃轉、合并、分立三種醫院應當進行財務清算的情形。
2.明確要求謹慎處理清算期間醫院發生的經濟事項。
3.明確清算財產在不足以清償債務時，先支付清算費用，再按照比例進行清償。
4.按照國有資產管理規定，規范醫院劃轉、合并、分立的資產處理。
第十四章 （財務報告與分析）的主要變化
1.新《醫院財務制度》調整了財務報告體系的構成內容，將基金變動表換成了凈資產變動表，改造了收支明細表，新增了現金流量表及有關附表、會計報表附注。
2.財務情況說明書增加預算執行情況、成本控制情況等主要說明內容。
3.調整充實財務分析指標，既著力于增強財務分析指標的系統性，又著力于提高財務分析指標的有效性。
4.明確醫院應當按期向財政部門報送財務報告。
5.明確醫院年度財務報告應按規定經過注冊會計師審計。
第十五章 （財務監督）的主要變化
1.新《醫院財務制度》更加重視財務監督工作，將原先的零星條文擴充另立為一章。
2.明確了財務監督的內容。
3.明確了財務監督的責任人和方法。
4.明確要求醫院接受外部財務監督。
第十六章 （附則）的主要變化
1.新《醫院財務制度》明確制度執行分兩步走，即先試點城市執行，半年后全國執行。與舊制度在統一時點上一步到位相比，明顯慎重了許多。
2.明確醫院基本建設投資財務管理除執行本制度外，還應執行國家基本建設投資方面的財務管理制度。此也是慎重的表現。
【參考文獻】
［1］ 李國棟，戴祖田.企業財務目標定位研究［J］.商業時代，2006（18）：62-65.
醫療收入管理辦法范文4
第一條 根據國務院同意的國家體改委、財政部、勞動部、衛生部《關于職工醫療保障制度改革擴大試點的意見》，結合我省實際，制定本辦法。
第二條 職工醫療保障制度改革的目標是：適應建立社會主義市場經濟體制和提高職工健康水平的要求，建立社會統籌醫療基金與個人醫療帳戶相結合的社會醫療保險制度，并使之逐步覆蓋城鎮全體勞動者。
第三條 建立職工社會醫療保險制度的基本原則是：
（一）為城鎮全體勞動者提供基本醫療保障，以利于形成比較完善的社會保障體系。
（二）基本醫療保障的水平和方式與我省社會生產力發展水平及各方面的承受能力相適應，國家、單位和職工三方合理負擔醫療費用。
（三）公平與效率相結合，職工享受的基本醫療保障待遇與個人對社會的貢獻適當掛鉤，以利于調動職工的積極性。
（四）職工醫療保障制度改革要有利于減輕企事業單位的社會負擔，有利于轉換國有企業經營機制，建立現代企業制度。
（五）建立對醫患雙方的制約機制，促進醫療機構深化改革，加強內部管理，提高醫療服務質量和工作效率，遏制浪費，同時建立健全對醫療機構合理的補償機制。
（六）推進區域衛生規劃、有計劃、有步驟地推進企事業單位醫療機構的社會化，逐步實現衛生資源的優化配置與合理利用。
（七）公費、勞保醫療制度要按照統一的制度和政策同步改革，職工醫療保險基金的籌集方式和基本結構要統一，基金使用可以分別管理，獨立核算。
（八）實行政事分開。政府主管部門制定政策、規章、標準；職工醫療保險基金的收繳、給付和營運等由相對獨立的社會醫療保險事業機構承擔；加強管理和監督，保證資金的合理使用。
（九）對職工醫療保險基金實行預算內管理，專款專用，不得擠占和挪用，也不得用于平衡財政預算。
（十）建立職工社會醫療保險制度實行屬地原則，行政、企業、事業單位都應參加所在地的社會醫療保險，執行當地統一的繳費標準和改革方案。
第二章 試行范圍和對象
第四條 本辦法適用于全省各級行政、事業單位、國有企業、城鎮集體企業、股份制企業、股份合作企業、聯營企業、外商及港、澳、臺商投資企業、軍隊所屬企業（以下簡稱用人單位）。
上述范圍內各用人單位的在職職工、勞動合同制工人、外商投資企業的中方職工、軍隊所屬企業的無軍籍職工、與用人單位簽訂勞動合同的臨時工、退（離）休人員、二等乙級以上傷殘軍人，均為職工社會醫療保險的對象。
第五條 大專院校在校生（不含自費生），仍按原公費醫療管理辦法執行，醫療費用由學校包干管理。
第六條 中央駐青單位都應參加當地職工社會醫療保險。
駐縣武警部隊，暫仍按原公費醫療管理辦法執行。
第七條 職工供養的直系親屬的醫療費用仍按原管理辦法執行，暫不納入職工醫療保障制度改革施行范圍。
第八條 用人單位使用的返聘人員，參加原所在單位的職工社會醫療保險。行政、事業單位非在編的臨時用工，農墾企業中非工資在冊人員以及私營企業、鄉鎮企業、個體工商戶中的職工暫不納入社會醫療保險試行范圍，待條件具備后逐步實行。
第三章 醫療保險基金的籌集
第九條 職工醫療保險基金由用人單位和職工個人共同繳納。
（一）用人單位繳費：用人單位繳費率原則上為本單位上年度實發職工工資總額的10％。在改革起步時，各州、地、市、縣（市），可根據地方財政和用人單位的負擔能力確定征繳比例。今后根據經濟發展和實際醫療費用水平適時調整。
（二）職工個人繳費：先按本人工資收入的1％繳納，今后隨經濟發展和工資增加逐步提高。
退（離）休人員、二等乙級以上傷殘軍人不繳納醫療保險費。
第十條 用人單位繳費來源：
（一）行政機關、全額預算管理的事業單位和差額預算管理的全民所有制醫院，按照財政管理體制隸屬關系由財政負擔。
（二）差額預算管理的其它事業單位，由用人單位和同級財政按比例負擔，其負擔比例由同級人民政府核定。
（三）自收自支預算管理和實行企業化管理的事業單位，由單位提取的醫療基金中開支。
（四）企業單位在職職工從職工福利費中開支，退（離）休人員從勞動保險費中開支。
第十一條 凡列入職工社會醫療保險范圍的用人單位，都要向同級醫療保險機構報送《青海省職工社會醫療保險申請表》和《享受職工社會醫療保險人員花名冊》，由各級醫療保險機構核定繳費基數。當用人單位職工人數、工資總額等發生變化時，應及時到醫療保險機構辦理變更手續。
第十二條 用人單位必須按照規定的繳費比例，按時足額向醫療保險機構繳納職工醫療保險費，可由用人單位直接繳納或委托銀行代扣。職工個人繳費由用人單位代為扣繳。
第十三條 用人單位在分立、兼并、終止時，必須先清償欠繳的醫療保障費。破產企業在清算財產時，應繳足在職職工當年和退（離）休人員以后10－15年的醫療保險費。
第十四條 用人單位應將醫療保險費的繳交情況逐月向職工公布，接受職工監督。
第四章 職工個人醫療帳戶和社會統籌醫療基金的建立
第十五條 職工個人醫療帳戶的建立：用人單位為職工繳納的醫療保險費的50％部分，以職工本人工資（退休職工以退休費）為計算基數，按職工年齡段確定不同的比例記入個人醫療帳戶。年齡分段及比例由各地根據本地情況自行確定。職工個人繳納的醫療保險費全部記入個人醫療帳戶。
個人醫療帳戶的本金和利息為職工個人所有，只能用于醫療支出，可以結轉使用和依法繼承，但不得提取現金或挪作它用，職工工作變動，個人醫療帳戶隨人轉移。調省外工作的也可一次性支付給職工本人。
職工個人醫療帳戶由醫療保險機構負責管理，也可由醫療保險機構委托用人單位代管，具體辦法由各級醫療保險機構決定。
第十六條 離休人員、二等乙級以上傷殘軍人的醫療費用參照上年支出數的一定比例專項安排，單獨核算，單獨管理，?？顚Ｓ茫Y余結轉，若有超支，由原資金渠道解決。
第十七條 社會統籌醫療基金的建立：用人單位為職工繳納的醫療保險費計入個人帳戶以外的其余部分進入社會統籌醫療基金，由醫療保險機構集中調劑使用。
第十八條 用人單位和職工個人繳納的醫療保險費轉入醫療保險機構在銀行開設的專戶儲存，按照人民銀行規定的同期城鄉居民儲蓄存款利率計息，所得利息分別并入個人醫療帳戶和社會統籌醫療基金。
職工醫療保險基金及其利息免征稅費。
第五章 醫療保險待遇
第十九條 凡列入醫療保險范圍并按規定繳納醫療保險費的單位，其人員依照本辦法的規定享受醫療保險待遇。
第二十條 參加醫療保險的職工患病，必須持醫療保險機構統一制發的《職工醫療保險手冊》到定點醫院就醫?！堵毠めt療保險手冊》不得轉借他人和冒名使用。
第二十一條 職工醫療費用先從個人醫療帳戶支付。個人醫療帳戶不足支付時，先由職工自付。按年度計算，自付的醫療費超過本人年工資收入5％以上部分，由社會統籌醫療基金支付，但個人仍要負擔一定比例，采取分段累加計算的辦法，由各地根據本地情況確定個人負擔比例。退休人員個人負擔的比例為在職職工的一半。
第二十二條 按照保障基本醫療的原則，特殊檢查和治療以及轉外地醫院診療等，需經醫療保險機構審批，個人負擔比例適當提高。
第二十三條 各級人民政府可按照當地年社會平均工資五倍確定社會統籌醫療基金所能支付的醫療費用限額，超過限額的醫療費用由醫療保險機構、醫院、用人單位、職工個人合理負擔。各地也可探索其它解決辦法。
第二十四條 離休人員、二等乙級以上傷殘軍人的基本醫療費用由專項安排的醫療基金支付。各地也可實行建立個人專用醫療帳戶的辦法。建立個人專用醫療帳戶的離休人員、二等乙級以上傷殘軍人，醫療費用先由個人專用醫療帳戶支付，節約歸已，其具體辦法由各地確定。
第二十五條 患有國家認定的特殊病種的職工，符合規定的醫療費用全部由社會統籌醫療基金支付。
第六章 醫療機構的配套改革與管理
第二十六條 各級人民政府應重視醫療事業，搞好區域衛生規劃，調整結構，合理布局，充分利用和合理配置衛生資源。公辦醫療機構屬于非營利性公益事業，應由當地人民政府規劃建設。醫療機構的基本建設及大型醫療設備的購置、維修，要納入同級人民政府的基本建設計劃和財政預算，統籌安排。各級人民政府應隨著財政收入的增長，增加對醫療機構的投入。要合理調整醫療機構的收入結構，適當增設體現醫務人員技術勞務價值的醫療收費項目并調整這類項目的收費標準，降低大型設備檢查收費標準，在合理用藥的基礎上，降低藥品收入在醫療業務總收入中所占的比重。
第二十七條 實行定點醫療和定點購藥制度。凡是參加社會醫療保險的職工，可根據所屬醫療保險機構的規定，在若干定點醫院選擇就醫，可以持處方到定點零售藥店購藥。以促使醫療機構提高醫療服務質量。
醫療保險行政管理部門會同衛生部門負責定點醫院的審定，會同醫藥主管部門進行定點藥店的審定。
第二十八條 為明確責任、權利和義務；醫療保險機構應與定點醫院和定點藥店的單位簽訂有關基本醫療保險服務范圍、項目、費用定額等內容的合同。超出規定的醫療服務和用藥，其費用不能在個人醫療帳戶中開支，醫療保險機構也不予支付。
第二十九條 參照上年度公費醫療和勞保醫療人員平均門診人次費用、平均住院日、平均住院床日費用制訂定額標準，試行醫療服務平均費用定額結算支付辦法。
第三十條 由衛生、財政、物價等部門與醫療保險行政管理部門制定診療技術規范、醫療保險用藥報銷范圍、醫療保險基金管理辦法、費用結算辦法、分檔次的醫療收費標準以及就診、轉診、轉院等項規定。
第三十一條 定點醫院要建立健全各項管理制度，加強醫務人員的醫德、醫風教育和內部管理，規范與引導醫療行為，做到合理診療、優質服務。醫院的藥品銷售收支與醫療服務收支實行分開核算。醫院的收費標準要公開明碼標價，接受物價部門的檢查和群眾的監督。
第三十二條 政府有關部門和醫療保險機構定期對定點醫院在診斷、檢查、治療等過程中執行醫療保險規定的情況進行考核檢查，對違反醫療保險各項管理制度的要追究單位和有關人員責任，造成嚴重后果的要取消定點醫院資格。
第七章 醫療保險基金管理與監督
第三十三條 根據政事分開的原則，醫療保險行政管理部門要和經辦機構分開。職工醫療保險基金分別由各級行政、事業單位醫療保險機構和社會保險事業管理局負責經辦。各地醫療保險行政管理部門的機構設置由各級政府根據本地實際情況確定。
成立青海省職工醫療保險管理局（隸屬省衛生廳），負責全省行政事業單位職工醫療保險制度改革工作。組建青海省省級行政事業單位職工醫療保險基金管理辦公室，經辦省級行政事業單位職工醫療保險基金。
第三十四條 職工醫療保險基金管理要堅持以收定支，收支平衡、略有結余的原則，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?，確?；鸬陌踩?，實現保值增值。
第三十五條 醫療保險機構要建立科學的運行機制，不斷提高社會化服務水平，簡化費用報銷、帳戶結算等手續，為職工提供方便。
第三十六條 各級醫療保險機構都要建立健全預決算審批制度，財務會計制度和審計制度，醫療保險機構管理服務費經主管部門審核報財政部門審批后，列入財政預算，由財政撥款。
第三十七條 建立由政府代表、用人單位代表、工會和職工代表、專家代表參加的醫療保險監督組織，監督檢查醫療保險基金的收支、營運及管理工作，并向社會公布。審計部門定期對醫療保險基金和醫療保險機構的收支情況進行審計。
第八章 附則
第三十八條 省職工醫療制度改革領導小組（下設辦公室）統一領導全省職工醫療保障制度改革工作并負責制定政策和綜合協調。
第三十九條 鼓勵企事業單位發展職工醫療互助保險和商業性醫療保險，以滿足基本醫療保障之外的醫療需求，但要堅持自愿參加、自主選擇的原則。
第四十條 對暴發性、流行性傳染病、自然災害等因素造成大范圍急、危、重病人搶救治療的醫療費用，由各級人民政府綜合協調解決。
第四十一條 本辦法實施前的醫療費欠帳實行劃段，今后逐步由原資金渠道解決。
第四十二條 本辦法由省人民政府頒布實施。由省衛生廳、省勞動人事廳、省財政廳會同有關部門根據本辦法制定有關配套文件，經省人民政府批準后與本辦法一并實施，或經省人民政府授權，由有關部門施行。
由省衛生廳、省勞動人事廳分別制定行政、事業和企業單位職工醫療保障制度改革實施細則，報省人民政府批準后施行。
第四十三條 各州（地、市）、縣（市）人民政府可根據本辦法制定本州（地、市）、縣（市）職工醫療保障制度改革實施方案，報省人民政府批準后實施，其實施細則及配套文件亦應報省職工醫療制度改革領導小組備案。
醫療收入管理辦法范文5
論文關鍵詞：推進醫院經濟核算
論文摘要：文章從醫療市場發展的客觀要求出發，闡述了推進醫院經濟核算的具體做法，并對推進醫院經濟核算過程中取得的效果進行了詳細說明，為醫院管理者改進經濟核算辦法提供參考。
隨著醫療體制改革的不斷深入，醫療市場的競爭也日趨激烈。為了適應醫療市場需求的變化，提高醫院生存和發展的能力，我院在總結以往經驗的基礎上，于2005年適時調整了經濟核算辦法，并取得了較好的效果。
一、經濟核算辦法的計算公式
(一)核算科室薪酬的組成?？剖倚匠?基礎工資+效益工資±加扣款。
1、基礎工資=80%標準工資
2、效益工資=2O％標準工資+獎金
(二)核算科室薪酬的發放辦法
1、基礎工資從收入中提取。
2、效益工資按以下辦法提?。盒б婀べY=(收入一支出)×綜合考核得分的百分比×提成比例
二、核算數據的確認與歸集
1、核算科室的收入以住院部和門診收費室的實際結算數據為準進行核算。
2、核算科室的支出以財務部、醫療器械供應部、醫學工程部、后勤部、藥劑科、供應室等部門按實際消耗統計的數據為準進行核算。3、利用計算機網絡將核算科室的收入和支出進行分別歸類，自動實現核算數據的及時收集、存貯、匯總、傳輸和使用，保證醫院經濟核算工作的順利進行。
三、綜合目標管理責任制考核
在推進醫院經濟核算過程中，為了打造誠信醫院，提高醫療護理服務質量，使核算科室在取得經濟效益的同時，實現社會效益最大化，職能科室每月根據實際情況，按照《綜合目標管理責任制考核標準》，對核算科室進行嚴格考核，并將綜合考核結果直接與核算科室的薪酬掛鉤。通過綜合目標管理責任制考核，達到了質量控制、量化管理、獎罰分明，起到了激勵制約作用，從而使醫院經濟核算工作步入了制度化、標準化、規范化、科學化的管理軌道。
四、取得的成效
1、通過推進醫院經濟核算，使醫院的信譽逐漸增強。2006年完成門診工作量78萬人次，比2004年同期增加了6．8萬人次，極大地提高了醫院的知名度。
2、通過推進醫院經濟核算，使醫院的經濟效益顯著提高。2006年醫療業務收入近2億元，比2004年同期增長了34．5％，創造了歷史最高水平。
3、通過推進醫院經濟核算，使醫院的規模不斷擴大。2006年固定資產總值為1．8億元，比2004年同期增長了32．6％，促進了醫院快速穩步的發展。
4、通過推進醫院經濟核算，使醫院進一步加強了成本管理。2006年與2004年同期相比，成本利潤率上升了28．9％，達到了合理控制和有效降低成本的目的。
5、通過推進醫院經濟核算，使醫院最大限度地調動了全體員工的積極性。2006年人均創收10．8萬元，比2004年同期增長了35．2％，充分發揮了全體員工的作用，為醫院可持續發展奠定了良好基礎。
醫療收入管理辦法范文6
一、發揮民政職能優勢，促進社會穩定和諧
1、立足為民解困，開展了面對困難群體的各項社會救助。五保老人集中供養機制健康運行。通過加強督查，科學指導，完善管理，發展副業，全市各敬老院管理規范有序，五保對象生活安穩幸福。目前，集中供養五保老人生活費已達3020元/年。全市19所敬老院共落實生產用地85.3畝，生產蔬菜13.5萬多斤，飼養生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實現基本能夠自給，并吸引自費托養老人50名。城鄉低保及春夏荒救濟落實到位。認真執行動態低保制度，目前城鎮居民低保對象停保30戶100人，農村低保對象停保396戶933人。全市城鄉低保對象共4817戶8167人,其中:城鎮居民低保戶362戶776人,農村低保戶4455戶7391人。累計發放低保金441.8萬元，其中城鎮居民低保金63.2萬元，農村村民低保金378.6萬元。審批減免1401名困難學生學費145.6萬元。元旦、春節期間，撥出慰問金122萬元;春夏荒期間，下撥救濟款90萬元，救助困難群眾3928戶11000人，并及時做好了“5.4龍卷風”、“6.18”洪澇災害救助工作。慈善救助有效實施。開展慈善一日捐活動，募集慈善資金41.5萬元。開展重病醫療、特困群眾、特困學生救助活動，累計發放各類救助金36.8萬元，受救助人員1100人次。城鄉醫療救助制度正式施行。制訂并實施了《我市市醫療救助工作管理實施辦法(暫行)》，發放救助金23.8萬元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無著流浪乞討人員救助申請865人，實際救助729名，累計發放救助金3.6萬元。
2、立足基層穩定與發展，開展了村委換屆選舉和鄉鎮區劃調整工作。在第七屆村委會換屆選舉中，注重發揚民主，規范操作，強化督查，選舉工作順利，成效較好。表現為選舉成功率高，全市555個村，有552個已完成換屆選舉工作(另有3個村要實行緩選)，其中538個村選成選足，成功率達97.5%，沒有出現空白村;選民參選熱情高，全市選民總數384413人，其中實際參選選民有367718人，參選率為95.7%;村委會成員素質良好，全市村委會成員數1392人，其中黨員人數占總數62.4%。初中以文化程度占總數的93.10%。從優化資源配置、降低行政成本、推進城鎮化和發展要素集聚出發，深入開展了鄉鎮行政區劃調整工作調研，精心擬定調整方案，做好上下級的銜接溝通，穩妥推進方案的實施。全市27個鄉鎮，調整為21個鄉鎮，包括2個街道、13個鎮、6個鄉，調整率22.2%。
3、立足爭先創優，開展了爭創雙擁模范城和老齡工作先進市活動。圍繞爭創雙擁活動，深入開展雙擁活動。圓滿完成退伍安置任務。共安置XX年冬季退役士兵和轉業士官299人，共發放安置保障金126.9萬元。全面落實各項優撫政策，及時發放義務兵家屬和重點優撫對象優待金220.9萬元，制定出臺《重點優撫對象優撫標準自然增長機制暫行辦法》，確保重點優撫對象的優撫標準與我市生活水平同步增長。據測算，實施自然增長機制后，全市優待金支出增加120多萬元。做好了爭創的各項準備工作，整個爭創工作得到盛市檢查組的充分肯定。我市被授予全國軍民共建社會主義精神文明活動先進單位稱號。圍繞爭創全國老齡工作先進縣市活動，加快推進市、鄉鎮(街道)、社區(行政村)三級老齡工作網絡及活動場所建設，促進老齡工作深化發展。全面部署實施家庭協議養老工作,提高家庭贍養水平,維護老年人合法權益。依托老年電大、老年大學，扎實開展老年人文化教育,豐富老年人業余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達1837人，在老年大學學習的老年人達600人。依托社區，廣泛開展各類社區老人文體活動。全市10個社區,組建老年文藝團隊11個。
二、加強財稅征收管理，促進收入持續增長
