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醫療安全應急預案及處理范文1
為了認真貫徹落實食品藥品安全工作，確保轄區內食品藥品安全，保障人民群眾身體健康和生命安全，迅速、準確、及時、有序地開展食品藥品安全事故的救治工作，結合我鎮實際，特制定本應急預案。
一、基本原則
(一)預防為主，常抓不懈
各村和有關部門要在各自的職責范圍內，對可能發生的食品藥品安全事故進行分析預測，及時采取有效的預防措施，防止和杜絕食品藥品安全事故的發生。
(二)統一領導，分級負責
各村（社區）、各相關單位是本轄區內的食品藥品安全第一責任人，負責對重大食品藥品安全事故應急處理工作，并協助監控和管理。
(三)反應及時，措施果斷
食品藥品安全事故發生后，所在村（社區）及單位要立即作出反應，在及時上報上級部門的同時，迅速協助做好救治和控制。
(四)依靠科學，加強協作
依靠科學妥善處置食品藥品安全事故。各有關部門要按照各自的職責，真正做到守土有責、恪盡職守，各司其職、通力協作。
二、適用范圍
本應急預案適用于出現下列情況的食品藥品安全事故：
（一）一次食物、藥品中毒人數在10人以上的；
（二）一次食物、藥品中毒有人員死亡的；
（三）引起中毒食品、藥品的擴散未得到控制，中毒或死亡人數在繼續增加的；
（四）事故原因有可能是新的不明生物所引發，或者隱含重大食品安全風險，需要實施統一領導、統一指揮協調的；
（五）其它可能造成嚴重社會影響的食品安全事故。
三、組織領導
(一)鎮黨委政府是食品藥品安全工作領導小組，負責人負責全鎮重大食品藥品安全事故應急處理工作，其主要任務是：
1、研究確定本鎮重大食品藥品安全事故應急處理工作的方針、政策；
2、由組長或組長委托分管領導宣布食品藥品安全事故應急預案的啟動命令；
3、協助協調解決應急處理中的重大問題。
(二)食品藥品安全工作領導小組辦公室的主要任務是：
1、協助負責全食品安全事故信息的收集分析；協助組織建立和管理全鎮食品安全事故應急處理專家庫，聽取組織對食品藥品安全事故的評估和應急處理建議和應急處理措施；
2、貫徹鎮食品藥品安全工作領導小組的指示，組織應急處理預案的實施；
3、協助協調解決重大食品藥品安全事故應急處理工作中的具體問題；
4、協助匯總事故情況；
5、負責完成鎮食品藥品安全工作領導小組交辦的其它日常工作。
（三）鎮食品安全工作領導小組下設警戒保衛、醫療救護、后勤保障、事故調查、善后處理五個工作小組。
1、警戒保衛組：由XX鎮派出所牽頭負責，有關部門配合，派出所領導任組長。主要職責是：組織事故現場的安全保衛、治安管理和交通疏導工作，預防和制止各種破壞活動；配合有關部門營救受害人員，阻止無關人員隨意進入現場，協助有關部門采取必要的控制措施；開展對事故涉嫌刑事犯罪的偵查、鑒定等工作，依法打擊違法犯罪活動，維護社會穩定。
2、醫療救護組：由XX鎮衛生院牽頭負責，有關部門配合，衛生院領導任組長。主要職責是：協助建立穩定的食品藥品安全事故救援隊伍，儲備必要的醫療物資、醫療設備和急救場所，指導急救人員迅速展開搶救工作，力爭將人員傷亡數量降到最低程度。食品藥品安全事故發生時，應及時向鄉食品藥品安全領導小組報告人員搶救工作的進展情況。
3、后勤保障組：鎮鄉財政所負責，有關部門配合，鎮財政所長任組長。主要職責是：根據事故情況，協助協調、組織事故發生的村（居）委會及有關部門安排應急藥品和物資，統籌調度，有償調撥，保證應急救援物資的供應。
4、事故調查組：由鎮綜治辦牽頭負責，有關部門配合，鎮綜治辦主任任組長。主要職責是：協助調查事故發生原因，做出調查結論，為事故處理提供依據，評估事故影響，提出事故防范意見，并及時向鎮食品藥品安全工作領導小組報告事故調查情況。
5、善后處理組：由鎮分管領導和事故發生所在地村委會負責，鎮分管負責人任組長。主要職責是：根據實際情況，協調民政、勞動保障、保險等部門，做好事故傷亡人員善后處理及其家屬的安撫工作，并及時向鎮食品藥品安全工作領導小組報告處理情況。
各工作小組的參加部門，由鎮食品藥品安全領導小組根據事故性質和各成員職責確定。
四、應急預案的啟動
經鎮食品藥品安全工作領導小組辦公室研究確認，對符合本預案適用范圍的食品藥品安全事故，由鎮食品藥品安全工作領導小組辦公室向鎮食品藥品安全工作領導小組提出啟動應急預案建議，由鎮食品藥品安全工作領導小組決定啟動應急救援預案的命令。
五、事故應急措施
(一)食品藥品安全事故發生后，在向當地村委會及有關部門上報事故情況的同時，應當采取必要的應急措施，以控制事態的發展。
(二)應急預案啟動后，由鎮食品藥品安全工作領導小組統一領導、協調、指揮事故應急處理工作，社區食品安全工作領導小組辦公室及各工作小組應當根據本預案所規定的工作要求，立即履行職責，緊急調集應急處理隊伍、物資、交通工具以及相關的設施、設備，組織實施各項應急處理救援措施，并隨時將事故應急處理情況上報上級有關門。
(三)應急預案啟動后，事故發生地的村委會、相關部門在鎮食品藥品安全領導小組的統一領導下，按照有關要求認真履行職責，協助落實有關控制措施；
(四)各有關部門和單位必須從全局出發，服從鎮食品藥品安全領導小組的統一指揮，各負其責，分工協作，共同做好事故的搶救和處理工作。
六、信息
重大食品藥品安全事故應急處理的信息，應征得鎮食品藥品安全工作領導小組的同意后，由鎮食品藥品安全辦公室向社會統一。各有關部門按規定及時報告上級部門。
七、應急保障
(一)人員保障
1、鎮食品藥品安全工作領導小組辦公室根據應急處理工作需要，協助負責組織有關部門人員參加事故處理，協助做好重點環節、重點領域、重大安全危害因素的控制與整改情況進行監督檢查和應急處理工作。
2、衛生部門負責建立應急醫療衛生隊伍和醫療救治，加強應急處理相關知識和業務技能的培訓和組織應急事故處理的演練。
(二)物資保障
鎮政府要保障食品藥品安全事故應急處理所需的設施、設備和物資，建立應急物資儲備制度。本著救死扶傷的人道主義原則，全力搶救事故傷亡人員。
(三)信息保障
鎮食品藥品安全工作領導小組辦公室應建立健全信息報告系統，確保信息24小時暢通。
八、其它事項
醫療安全應急預案及處理范文2
總則
第一條 為建立健全食品藥品安全預警防控監測的運行機制和救助體系，有效預防、及時控制和處置食品藥械突發安全事件，最大限度地消除食品藥械突發安全事件帶來的危害，維護正常社會秩序，確保人體飲食和用藥（械）安全有效，促進食品醫藥經濟的健康發展，制定本方案。
第二條 本預案根據《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《藥品不良反應報告和監測管理辦法》和《**省**市藥品和醫療器械突發性群體不良事件應急預案（試行）》等法律法規和規范性文件制定。
第三條 本預案適用于**市**區行政區域范圍內突然發生，造成群體健康損害，或可能構成威脅公眾健康和生命安全的食品藥械突發事件的預警防控和應急處置工作。
第四條 **市**區食品藥品監督管理局負責組織實施《**區食品藥品安全預警防控監測方案（試行）》，負責本區藥械突發事件的應急處置和現場指揮，負責食品安全突發事件的綜合協調和牽頭處置，局內各相關股室隊按職責做好相應工作。
第五條 要嚴格按照有關法律法規，對食品藥械突發事件實行監督管理。要貫徹依靠科學技術防范食品藥械突發事件發生的方針，實施科學監管。對于違法行為，依法追究責任。要加強日常監督、監測和評價，密切關注藥械在使用過程中的相互作用及相關危險因素，促進合理用藥，保障人體用藥（械）安全有效。
第六條 堅持預防為主，預防與控制相結合。建立預警和控制事件快速反應機制，一旦出現食品藥械安全事件，做到“早發現、早報告、早評價、早控制”。 食品藥械突發安全事件的預防、監測與控制工作實行屬地管理。
第七條 根據引發事件的主題不同將食品藥械突發性群體不良事件分為三類：一是食品群體性安全事件；二是藥品不良事件；三是醫療器械不良事件；四是藥物濫用不良事件。根據食品藥械突發事件的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍，原則上分為特別重大（ⅰ級）、重大（ⅱ級）、較大（ⅲ級）和一般（ⅳ級）四級，并實施分級響應。
ⅰ級：特別重大食品藥械突發事件
（1）事件危害特別嚴重，對其他?。ㄗ灾螀^、直轄市）造成嚴重威脅，并有進一步擴散趨勢的；
（2）超出省人民政府處置能力的；
（3）發生跨地區（香港、澳門、臺灣），跨國的食品藥械突發事件，造成特別嚴重社會影響的；
（4）國務院認為需要由國務院或國務院授權有關部門負責處置的。
ⅱ級：重大食品藥械突發事件
（1）事件危害嚴重，影響范圍涉及省內2個以上地（市）級行政區域的；
（2）出現食品藥械群體不良反應的人數超過50人，且有特別嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產生永久損傷）發生，或伴有藥械濫用行為；
（3）出現3例以上死亡病例；
（4）省人民政府或國家食品藥品監督管理局認定的其他重大食品藥械突發事件。
ⅲ級：較大食品藥械突發事件
（1）事件影響范圍涉及市轄區內2個以上縣級行政區域，給人體飲食用藥（械）安全帶來嚴重危害的；
（2）食品、藥品和醫療器械群體不良反應發生率高于已知發生率2倍以上；
（3）發生人數超過30人，且有嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產生永久損傷）發生，或伴有濫用行為；
（4）出現死亡病例的；
（5）省級（含省級）以上食品藥品監督管理局認定的其他較大食品藥械突發事件。
ⅳ級：一般食品藥械突發事件
（1）事件影響范圍涉及縣（區）轄區內2個以上鄉鎮，給人體飲食用藥（械）安全帶來危害的；
（2）造成傷害人數在30人以內，無死亡病例報告的；
（3）市級（含市級）以上食品藥品監督管理局認定的其他一般食品藥械突發事件。
第二章 組織機構及其職責
第八條 **市**區食品藥品監督管理局負責領導全區食品藥械突發事件處置工作。事件發生后，局成立指揮部，在市指揮機構的領導下開展處置工作。指揮部由區食品藥監局局長任指揮長、分管副局長任副指揮長，成員由食品安全協調監察股、藥品器械監督股、食品藥品稽查大隊、辦公室負責人組成，負責事件處置的領導、組織與協調。職責如下：
（1）迅速組織應急處置工作組趕赴事發現場；
（2）立即報告當地人民政府和市食品藥品監督管理局；
（3）會同有關部門采取緊急控制措施。對發生人員傷亡的食品藥械突發事件，協助醫療衛生部門做好醫療救治工作；對有證據證明可能危害人體健康的食品、藥品和醫療器械及有關證據材料，依法采取查封、扣押等行政強制措施；
（4）做好引發不良事件的食品、藥品或醫療器械的取樣、留樣和送 檢工作。
第九條 下設機構與職責：
（1）食品安全協調監察股
協調轄區內有關部門承擔食品、保健品、化妝品安全監測與評價工作；收集、匯兌、上報轄區內食品、保健品、化妝品安全信息，分析、預測食品安全評估和預防可能發生的食品安全風險。
（2）藥品器械監督股
對藥品不良事件組織調查、確認和處理；傳達指揮機構的各項指令，協助指揮機構組織應急預案的實施；組織對有關藥品經營企業的監督檢查；負責收集、核實、初步評價不良事件，并按要求向市藥品、醫療器械不良反應監測分中心報告；配合食品藥品稽查大隊對已確認發生嚴重不良反應并決定采取停止銷售、使用等緊急控制措施的藥品或醫療器械組織部署市場監控；向區指揮機構匯報事件情況，提出處置建議和應急措施。
（3）食品藥品稽查大隊
對藥械突發事件中涉及的假劣藥品、醫療器械違法行為依法進行查處；協助指揮機構組織應急預案的實施；對已確認發生嚴重不良反應并決定采取停止銷售、使用等緊急控制措施的藥品或醫療器械組織部署市場監控；向區指揮機構匯報事件情況，提出處置建議和應急措施。
（4）辦公室
傳達指揮機構的各項指令，協助指揮機構組織實施應急預案；負責通訊、交通工具、經費和后勤保障工作；負責向上一級應急指揮機構提供新聞信息。負責有關應急處置文件、新聞稿的審核，負責提供法律、法規支持
第三章 監測、預警與報告
第十條 食品、 藥品和醫療器械生產經營企業、醫療衛生機構和戒毒機構發現食品藥械突發事件時，應立即向區食品藥品監督管理部門、區衛生局報告，不得瞞報、遲報，或者授意他人瞞報、遲報。
第十一條 藥品和醫療器械經營企業、醫療衛生機構，以及區藥品不良反應監測站組成我區藥品和醫療器械不良反應監測網絡體系；
第十二條 牽頭組織相關部門加強食品生產加工、餐飲服務環節監管，加強藥品、醫療器械生產、經營、使用等環節的日常監管，建立健全食品、藥品、醫療器械安全信息數據庫和信息報告系統，通過日常監管和對食品、藥品、醫療器械安全信息分析，做好食品藥械突發事件的預警工作。預警級別參照第七條分級方法，依次用紅色、橙色、黃色、藍色標示特別重大（ⅰ級）、重大（ⅱ級）、較大（ⅲ級）、一般（ⅳ級）四級預警。同時，在接到上級有關部門、毗鄰市（區、縣）有關部門、各級人民政府有關部門的預警通報后，實施食品、藥品、醫療器械安全預警。
第四章 應急處置
第十三條 任何事件發生后，**區食品藥品監督管理局應以保護人體生命健康，維護社會穩定為根本原則，立即組織人員趕赴現場進行先期處置。先期處置包括：1、立即著手開展調查，將事件情況報告市食品藥品監督管理局；2、向有關部門通報有關情況；3、協助衛生、公安等部門做好救治和維護社會穩定；4、做好有關資料、證據的收集和保護；5、采取有效控制措施，防止事態擴大；6、做好上級指示的其它工作。
第十四條 根據事件分級，由高到低分為特別重大（ⅰ級）、重大（ⅱ級）、較大（ⅲ級）、一般（ⅳ級）四級應急響應。按照分級處置原則，省、市、縣（區）根據食品藥械突發事件的不同等級，啟動相應預案，作出應急響應。高層次事件應急響應啟動后，低層次應急響應自然啟動。特別重大（ⅰ級）、重大（ⅱ級）、較大（ⅲ級）由省食品藥品監督管理局以上應急指揮機構啟動應急預案，市、區食品藥品監督管理局同時啟動應急預案，在上級的指揮下，做好應急工作；一般（ⅳ級）由市食品藥品監督管理局決定啟動應急預案，組織實施應急工作；區食品藥品監督管理局同時啟動應急預案，在市局的指揮下，做好應急工作。在區內發生食品、藥品和醫療器械突發性群體不良事件應急預案后，**區食品藥品監督管理局啟動應急預案程序：
1、立即組織人員趕赴事發現場，對所涉食品藥械經營企業和醫療衛生機構做好以下工作：①依法責令立即暫停生產、經營、使用該食品、藥品或醫療器械；②依法封存所涉食品、藥品或醫療器械；③協助衛生、公安等部門做好救治和維護社會穩定工作；④做好有關資料、證據的收集和保護；
2、立即會同**區衛生局組織核實以下情況：事件發生地、事件、不良事件表現，發生人數和死亡人數；食品、藥品或醫療器械名稱、生產廠家、生產批號、生產日期，在本行政區域的銷售、使用情況，并向市食品藥品監督管理局、市衛生局以及市藥品、醫療器械不良反應監測分中心報告；麻醉、精神藥品群體濫用事件，會同區公安部門調查并報告市公安局；涉及疫苗接種的，及時與區疾病控制中心溝通；
3、監督實施市食品藥品監督管理局決定采取的緊急控制措施，對已經確認為假劣藥品、醫療器械違法行為引起的不良事件依法進行處理；
4、向區人民政府匯報并向有關部門通報有關情況。
第十五條 藥品和醫療器械生產、經營企業、醫療衛生機構在24小時內填報《藥品群體不良反應／事件報告表》或藥物濫用監測調查表或《可疑醫療器械不良事件報表》，同時按要求向市食品藥品監督管理局報送有關資料。
第十六條 食品、藥械突發事件得到有效控制，住院病人不足5％，事件隱患或相關危險因素消除后，應急指揮機構應組織有關專家進行分析論證，經論證確無危害和風險后，提出終止應急響應的建議。其別重大（ⅰ級）、重大（ⅱ級）事件，由省人民政府以上機構宣布應急響應結束；較大（ⅲ級）、一般（ⅳ級）事件，由省食品藥品監督管理局做出。
第五章 后期處置
第十七條 對違反食品安全相關法律法規的由相應職能部門進行查處，對違反《藥品管理法》和《醫療器械監督管理條例》等法律法規的藥品或醫療器械生產、經營企業，醫療衛生機構，由區食品藥品監督管理局依法進行處罰，構成犯罪的，移交司法機關處理；協助有關部門、單位恢復正常秩序，維護社會穩定；監督食品、藥品和醫療器械突發事件發生責任單位實施整改，及時跟蹤、通報整改結果。
第十八條 對事件預防、報告、評價、調查、控制和處理過程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為，依據有關法律法規追究相關責任人的責任。
第十九條 事件處置工作結束后，應總結分析應急處置經驗教訓，提出改進應急處置工作建議，完成應急處置總結報告，并報送上級部門
第六章 保障措施
第二十條 保障監督、監測網絡有效運轉，負責食品、藥品和醫療器械群體不良事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作；向社會公布電話、網址等，方便公眾及時上報發生的事件；建立完善部門間信息溝通方式，保證及時互通事件信息；啟動應急預案后，監督、監測網絡應落實專人24小時值班，確保信息通暢。
第二十一條 組成由食品、藥品和醫療器械監督管理人員、專家等組成的應急處置隊伍，配備必要的交通、通訊、技術鑒定和現場處置設備，保證食品、藥械突發事件發生后，迅速趕赴現場，及時開展事件處置與技術鑒定。
第二十二條 建立和完善本單位開展應急工作所需要的物資、設施和設備的管理和維護機制，防止被盜用、挪用、流散和失效，物資缺失或報廢后必須及時補充和更新；配合有關部門做好藥品、醫療器械的生產和儲備工作。
第二十三條 按照分級負責的原則，應急體系建設和日常工作經費區財政承擔。所需經費列入區人民政府財政預算，由財政和食品藥品監督管理部門共同管理，以保證事件應急處置工作的順利開展。
第二十四條 要利用各種媒體，采取多種形式，對社會公眾開展食品、藥械突發事件應急常識，藥品、醫療器械不良反應和合理用藥知識的宣傳教育，提高公眾的風險和責任意識，使公眾能正確對待藥品、醫療器械不良反應，促進合理用藥，避免、減少和減輕藥品、醫療器械不良反應；引導媒體正確宣傳食品、藥品和醫療器械不良事件，避免引發恐慌；要組織開展藥械突發事件應急處置相關知識、技能的培訓，推廣先進技術，提高應急處理水平和應對藥械突發事件的能力；要組織本行政區域的食品、藥械突發事件應急處置演練，并對演練結果進行總結和評估，進一步完善應急預案。
第七章 附則
第二十五條 各單位報送資料要求：
（1）藥品經營企業：
事情發生、發展、處理等相關情況；
藥品說明書（進口藥品需提供國外說明書）；
質量檢驗報告；
是否在監測期內；
⑤典型病例填寫《藥品不良反應/事件報告表》；
⑥報告人及聯系電話。
（2）醫療衛生機構：
事件描述：
發生時間、地點、涉及藥品、醫療器械名稱、批號、藥品、醫療器械不良反應/事件主要表現、診治過程、轉歸情況、在該地區是否為計劃免疫藥品；
典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》、《可疑醫療器械不良事件報告表》；
報告人及聯系電話。
第二十六條 **區食品藥品監督管理局定期組織對本預案進行評審和調整。本預案所依據的法律法規，所涉及的機構和人員發生重大改變，或在執行中發現重大缺陷時，由**區食品藥品監督管理局負責及時組織修訂。
醫療安全應急預案及處理范文3
關鍵詞：公共衛生事件；護理預案；管理模式
【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0066-01
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。發生突發公共衛生事件后,要及時迅速的啟動護理應急預案,以保證大部分病人得到及時有效的醫療救護,最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發的公共衛生事件通常具有不可確定性 不可預見性情況復雜的特點［2］。其醫療救援處置難度和要求都很高，這是反映某醫療救援機構的應急水平和能力。作為突發公共衛生事件的醫療應對的重要一環，“預案管理”有著其不可取代的重要地位［3，4］。預案是根據預測及經驗，對潛在的和可能發生的突發公共衛生事件的分類及影響程度提前制定的相關的應急處置方案。然后按照既定的預案進行突發公共衛生事件的應急處理，讓應急處置更為有效規范。
公共衛生護理是疾病控制中心很關鍵的元素,世界各國都重視。比如20世紀初美國就開始培養?？谱o士專門從事公共衛生護理工作，美國還出版相關雜志《公共衛生護士》。在丹麥每名公共衛生護士需要負責5000人的保健指導工作；而日本的每個町(類似我國的街道委員會)都配有公共衛生護士,當居民患某種疾病時,就會有人對其進行保健指導；而我國目前公共衛生護理工作的狀況如何呢?2003年一場突如其來的非典型肺炎（SARS）嚴重威脅我國政府，人民意識到公共衛生安全和國防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設施、健全體系、完善機制”的重要指示[5]。隨著公共衛生體系建設的快速發展,各級疾病預防控制中心(CDC)也迅速發展起來。自2004年國家共為疾病控制機構基礎設施投入近百億元。由于我國的特殊國情，導致醫源性感染的危險因素長期存在，并嚴重影響公共衛生的安全，因此，我國的公共衛生合理管理仍然存在很多亟待解決的問題。
1 關于公共衛生護理的管理問題
關于我國的關于公共衛生護理管理問題有：護士執業管理不到位；一次性醫療用品管理不規范（國內外調查結果顯示,醫院感染中有 30%～50%與不恰當的護理操作有關[6]）；缺乏公共衛生護理工作質量監督。
1.1 傳統護理預案管理的優劣:對于護理預案的管理，目前各醫療機構常用的模式有:針對不同類型突發公共衛生事件的特點建立不同類型的應急預案，比如群體中毒應急預案、群體車禍傷應急預案、礦難應急預案等。這種護理預案管理模式優點是每個預案的針對性強，通常此類預案中可以較評估和安排各個階段所需的物資人力和分工，但弊端是相對一個醫療機構來講，預案多且種類繁雜，不利于實際組織。預案管理的不可預見性、復雜性、突然性和必要性，因此，傳統的預案管理難于在實際工作中起預期作用。在突發的緊急狀況面前，要想按照既定書面預案組織救援，既可能因為難于記憶而不宜實施，又可能不適應具體情況而組織效果達不到預期甚至于少數地方預警機制不健全，根本就無法對各類突發事件進行分析預測而無法形成針對性應急預案［7］。
1.2 創新的預案管理模式值得探索:通過分析傳統單災種的預案管理模式的優缺點，合理有效的預案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應急體系，并能夠幫助應急參與者明確自身的責任，因此，有效的創新的預案管理模式最好預案種類精而少并且內容簡單明了便于記憶，分工明確。
2 對公共衛生護理管理中存在問題的思考
針對突發公共衛生事件應該摒棄傳統的單一類型式預案應急處理方案的弊端，歸納出創新的“統一式應急處理方略”。其四大核心環節分別為: 急診科組織第一波應急處理；在統籌指揮下，各相關部門和科室各司其職，形成次級處理流程；動態評估，流程再優化；雙軌制確保日常急診患者運行突發公共衛生事件發生時只需牢牢抓住這四大核心環節就能組織起有效的應對[8]。該統一式應急處理策略的預案管理模式在5.12汶川地震醫療救援；甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫療救援中都取得了很好的實踐效果，不失為一種探索方向［9］。具體環節如下:
2.1 急診科初級處理:在日常管理中急診科護理管理者需要強調醫護合作，重視管理技能，需要反復演練應急處理，在面對突然發生的災害事故時全體醫護人員能夠訓練有素地組織起初級的應急處理流程，應對第一波災情［4，10］。主要是快速動員急診護理人員，劃分區域集中人力，分區域集中收治不同類型的傷病員［11］。
2.2 統籌指揮，各司其職，動態評估，優化流程:在該應急處理策略的指導下，日常工作中醫院各職能部門及臨床科室應該明確在災害應急管理工作中各自的職責，并在不斷的聯合演練中得到強化，在醫院領導下開展具體的應急處理工作，醫務部護理部負責突發災害事故需要對總體預案的制定及管理；從醫院收集整理信息，動員和整合資源，協調各科室和職能部門，指導并支持急診科應急預案的實施工作的開展。后勤保障部應根據急診科提出的實際需求確保物資支持，總之，各部門應該迅速、積極主動、高效地合作。
突發事件的災情傷情會隨著救援工作的深入不斷發生變化，管理層不斷根為提高項目縣衛生行政部門以及適宜技術的推廣示范基地的工作開展，對各地衛生適宜技術任務完成情況進行評級，進行相應的獎勵，促進基層與各大型醫院信息教育對接。
2.3 技術的篩選及應用:結合當地社會需求進行技術的篩選，做到因地制宜。要結合農村衛生適宜技術應用與新型農村合作醫療建設，為提高農村地區疾病的篩查診治能力，需要與當地的醫療衛生技術隊伍和專業建設互相結合。
2.4 設立公共衛生護理?？谱o士:從其他國家的經驗中，我國護理管理及教育者已認識到了建立?？谱o士制度,但建立?？谱o士培訓制度的重要性。建立公共衛生?？谱o士是今后預案管理模式發展的必然趨勢。目前可以在CDC培養配置相關的公共衛生專業護士。
2.5 加強公共衛生護理人員的教育:提高醫務人員的素質是提高公共衛生護理服務質量的重點。目前國內從事公共衛生護理的護士數量不足且素質參差不齊。因此要為護理人員穿鑿繼續接受教育的條件?？梢酝ㄟ^網絡開展有針對性的繼續教育,可以創辦公共衛生護理相關的專科雜志,以增進護理人員對健康保健及健康管理方面新知識的認識。
2.6 健全公共衛生護理管理體制:建立健全的衛生適宜技術的推廣管理功能的網絡信息管理系統，從而實現遠程的醫學咨詢、培訓系統的對接、教學、會診等管理功能。通過建立這樣的管理信息系統，可以提供公共平臺服務，可以及時、系統的完成適宜技術信息的編輯和分類，并且掌握本地的醫療機構技術水平和能力，從而反饋醫療衛生機構對衛生適宜技術的篩選與需求，方便衛生適宜技術推廣和開展的情況進行過程質量控制。
參考文獻
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醫療安全應急預案及處理范文4
為進一步提高我區醫療應急救治水平，增強衛生應急處置能力，根據《中華人民共和國突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》（國務院令第376號）、《市社會急救醫療管理規定》等相關法律法規，結合市政府《關于加強醫療應急救治能力建設的實施意見》（府發〔〕55號）精神，現就進一步加強我區醫療應急救治能力建設提出如下意見。
一、指導思想
全面貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞城鄉統籌、“四位一體”科學發展總體戰略，以深化醫藥衛生體制改革為契機，力爭用2年時間，全面推進我區醫療應急救治能力建設，提升城市服務功能，優化投資環境，在重大災害事故發生時，醫療救治工作做到反映迅速、指揮有力、科學規范，為我區經濟社會發展和人民生命安全提供醫療應急救治保障。
二、基本原則
（一）科學部署，分步實施
堅持屬地化管理為主的原則，按照我區醫療機構建設總體規劃要求，科學部署全區醫療應急救治能力建設。醫療應急救治能力建設所包含的各項目采取分步制定方案和分步實施的方式進行。
（二）整合資源，提升檔次
在我區現有省、市、區三級醫療資源和部隊、市120急救指揮中心網絡醫院資源的基礎上整合資源，建立醫療應急救援專業化隊伍，加強應急培訓，逐步增強應急裝備的配備，提高應急反應和應急救治能力。
（三）統籌安排，強化管理
在加強我區醫療應急救治能力建設的同時，加強醫療應急救治的管理工作；強化醫療應急救援專業化隊伍的培訓、演練和應急救治管理，在發生重大災害、事故時服從區政府統一指揮。
三、工作措施
（一）完善我區衛生應急預案體系
到年底，重點制定《重大環境污染事件衛生應急預案》、《生物、化學、核輻射和恐怖襲擊事件衛生應急預案》、《放射污染和輻射事故事件衛生應急預案》、《自然災害救治和災后防病應急預案》、《重大急性職業中毒事件衛生應急預案》等。各醫療機構要結合各自實際，進一步完善突發事件醫療救援預案、突發公共衛生事件救援預案以及各操作流程和職責分工。
（二）加強醫療應急救援專業化隊伍建設
1、加強醫療機構醫療應急救援能力建設。到年底，依托市120急救指揮中心網絡醫院（區骨科醫院）、區第一人民醫院、市第二人民醫院、市傳染病醫院、452醫院等組建一支反應迅速、應對及時的專業化醫療應急救援突擊隊，全面提高我區在面臨各類突發重特大自然災害、公共衛生事件、恐怖襲擊、生化輻射事件等緊急狀態下的醫療應急救援能力，保護人民群眾生命安全和身體健康。各相關醫療機構要組建一支由分管業務院長為隊長的專業化醫療應急救援突擊分隊，做到組織、人員、車輛、通訊、必要設備及救援藥品“六落實”；平時積極開展應對各類突發事件的演練，在突發事件發生時，服從區政府和區衛生局的統一指揮。
2、加快全區衛生應急專家庫建設。在轄區省、市、區及部隊醫療機構中選拔中級職稱以上，有豐富臨床經驗的業務骨干，組建衛生應急專家庫，并進行及時補充、更新。
3、組建突發公共衛生事件應急處理專家咨詢委員會。由區衛生局牽頭，聘請我區范圍內包括省、市、區及部隊醫療機構、教學機構在內的流行病學、臨床醫學、社會醫學、食品衛生、職業衛生、社會學、行政管理學、經濟學、法學等方面專家，組區突發公共衛生事件應急處理專家咨詢委員會，負責對全區突發公共衛生事件應急準備和處理工作提出咨詢和建議，指導全區突發公共衛生事件應急預案和技術方案的制定和修訂，指導區衛生局開展預測、預警工作，對全區突發公共衛生事件的調查處理進行技術指導和評估，承擔區突發公共衛生事件應急處理指揮機構和衛生應急日常管理機構安排的其他技術工作。
（三）加強醫療應急救治培訓工作
各相關醫療機構要有組織、有計劃地進行醫療應急救治能力的培訓。力爭每年對急診科醫生和從事急救人員進行醫療應急救治能力培訓，培訓面達到90％；對醫療機構醫務人員進行重點傳染病培訓。依托市傳染病醫院開展重大傳染病、新發傳染病的培訓。
四、保障措施
（一）立區醫療應急救治能力建設領導小組
組長由區政府分管副區長擔任，副組長由區政府辦分管副主任、區衛生局局長擔任，員單位由區政府辦、區目督辦、區委宣傳部、區發改委、區監察局、區民政局、區財政局、區勞動保障局、區衛生局、區公安分局、區食藥監局、區紅十字會等組。
區醫療應急救治能力建設領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局，負責全區醫療應急救治能力建設工作的組織和協調，制定和實施應急救治能力建設各項方案。辦公室主任由區衛生局局長兼任。
區醫療應急救治能力建設領導小組員單位職責由區醫療應急救治能力建設領導小組辦公室另行通知。
（二）加大財政投入
從年起，根據醫療應急救治能力建設工作需要，區財政局要對醫療應急救援隊伍建設、醫療應急救治培訓、應急事件醫療救治、醫療應急救援突擊分隊建設及設施、設備配套等方面給予支持和專項資金保證。
醫療安全應急預案及處理范文5
【關鍵詞】護理不良事件；管理；網上上報系統；PDA
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0200-02
護理不良事件是指患者在醫院就診、治療期間發生的跌倒、走失、用藥錯誤、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關、非正常的護理意外事件[1]。隨著衛生部“優質護理服務示范工程”的深入開展,提高護理護理服務，保證護理質量,保障患者的安全,受到越來越多的護理管理者的重視。護理不良事件是護理服務缺陷的反映,是影響患者安全的重要因素。我國護理不良事件報告制度雖然在大部分醫院都存在,但在臨床工作中,護理人員大多不愿意、也不敢報告,往往在督查中被發現或病人投訴無法隱瞞時才被動報告。
1 護理不良事件原因分析
1.1 年輕護士技術差，經驗不足:近年來,醫院的床位均有不同程度的擴展, 護理人員數量缺編。醫院新進大量的年輕護士， 年輕護士比例增加，年輕護士技術水平有限, 對疾病觀察力不夠,不執行“三查七對”、“交接班”等相關制度。缺乏護理經驗,技術操作不熟練, 兒科護理操作技術難度大、家屬要求高，有些操作護士難以達到1次成功。 家屬不滿意。
1.2 護理人員法制觀念淡薄, 告知義務執行不到位:護理人員法制觀念淡薄, 風險意識差，不重視護理文件書寫,缺乏自我保護意識等。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中,有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險性。因此,護士在每項工作中必須重視每個細節,培養護士樹立正確的風險意識[2]?！吨腥A人民共和國侵權責任法》第七章 第五十五條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。護士沒有對特殊治療，存在的護理風險讓患者及家屬知情并簽寫告知書。例如：跌倒墜床告知不到位，患者跌倒墜床。在工作中,有些護理人員由于工作責任心不強,未能及時簽寫告知書。
1.3 查對制度執行不到位:由于個別護士工作態度不夠嚴謹,不按照護理常規執行操作是造成不良事件的主要原因。主要表現為各種查對制度不嚴格、護士粗心大意,三查七對一注意未落實流于形式,不能檢查出問題,例如：未讓患者或家屬說姓名而直接喊患者姓名，導致藥物輸入錯誤；發錯口服藥液； 采錯標本;接送病人錯誤；醫囑執行錯誤；轉抄醫囑錯誤;如將時間、劑量看錯等。另外,兒科工作繁瑣,患兒不配合核對,增加了出錯的機率。
1.4 護士害怕處罰，不積極上報:我國醫療差錯事件報告制度雖然在大部分醫院都存在,但在臨床工作中,護理人員大多不愿意、也不敢報告,往往在督查中被發現或病人投訴無法隱瞞時才被動報告[3]。本護理單元是2010年5月新擴建的病房,護理人員以新分配為主,她們都想在新醫院有個好起點,留下好印象,擔心發生護理不良事件會影響其個人聲譽,也擔心被人知道會受到處罰,因而多數護士在發生護理不良事件時,如果患者不投訴、護士長不知道,往往采取隱瞞不報,導致同樣性質的事件在不同科室,不同的人身上重復發生,同時,事件的當事患者也沒有得到及時處理,因拖延而導致對患者的二次傷害。
2 防范措施
2.1 建立健全護理安全管理網絡,成立護理安全管理委員會:由護理部主管患者安全的主任及護士長、護理骨干30人組成院護理安全委員會,護理部主任擔任委員會主任?？谱o士長及小組護士長、護理骨干10人組成科護理安全委員會, 小組護士長及護理骨干4人組成病房護理安全委員會。實行三級負責制，在護理部主任領導下,認真履行職責、積極開展工作; 各級護理安全管理委員會對全院護理單元進行檢查、督促、指導, 由護士長提出改進、防范措施, 護理部對改進、防范措施進行跟蹤落實,在三級質控下,做到防微杜漸,確?；颊甙踩?。實行無懲罰原則，無懲罰原則是指在差錯發生后,不是懲罰犯錯者,而是尋找導致差錯發生的原因,改進相應的流程[4]。鼓勵護士對與護理相關的患者不良件的報告,不論事件是否屬于護理人員的差錯。使護士自愿、主動上報，使護士長、護理部對某些特殊事件在第一時間、第一地點進行干預,將患者的損害降至最小,患者的情緒得到及時的安撫。
2.2 健全各種制度和應急預案:逐步制定各種制度和應急預案，例如輸血核對制度、醫囑查對制度、服藥、注射、輸液查對制度、交接班制度、危重患者管理制度、護理不良事件上報制度等；住院患者緊急狀態時的應急預案,如非計劃拔管應急預案、停水和突然停水應急預案、泛水的應急預案、停電和突然停電應急預案、火災應急預案、患者自殺后的應急預案、患者跌倒墜床時的應急預案、輸注化療藥物外滲的應急預案、皮膚壓瘡應急預案等。在制定應急預案時,首先重點突出“預防為主”的原則,如皮膚壓瘡、非計劃拔管、跌倒墜床應急預案中,建立相應的護理評估表、床頭設立相應的提示牌。其次,制定各種不良事件發生后的應急處理措施及逐級上報程序。
2.3 做好年輕護士培訓，組織護理人員學習相關的法律、法規知識:多途徑培訓護理人員?？瓢l展，提高護士的專業素質，做好三基培訓：基礎護理理論考核：非注冊護士每半年一次，注冊護士一年一次?；A護理操作培訓與考核：2年資以上護士操作項目：CPR、口腔護理、霧化吸入、鼻飼、導尿、灌腸、翻身叩背、洗頭機洗頭法；2年資以內的護士操作項目：CPR、口腔護理、靜脈輸液、肌肉注射、吸氧、吸痰。病房每月組織業務學習兩次，內容為專科護理知識及網上和雜志最新刊登的護理的新技術，新進展。每年參加護理部每周五中午?？茦I務講座6次。帶領全體護士學習《中華人民共和國侵權責任法》和《護士條例》等法律相關知識，在一切護理過程中嚴格遵守各項制度, 做好告知義務，做到學法、知法、懂法、遵法、用法、依法施護,這樣既保護了患者的利益,反過來說也是對護士的自我保護[5]。定期帶領護士學習各種醫療糾紛和醫療警示錄，提醒護士不能犯同樣的錯誤。
2.4 應用掌上電腦（PDA）認真執行查對制度:應用掌上電腦（PDA） 和二維條碼技術的腕帶進行各種處置核對以掌上電腦（PDA）為硬件平臺,以無線局域網為網絡平臺,充分利用HIS（醫院信息系統hospital informationsystem）的數據資源, PDA帶有無線網卡和條形碼掃描頭病人專用的采用二維條碼技術的腕帶記錄了病人基本信息[6]?；颊呷朐汉?打印以住院號編碼的條形碼腕帶,佩帶于患者腕部作為身份標識。護士在床旁為患者進行治療護理時,用PDA對患者手上的腕帶掃描進行患者身份識別與確認。同時可確認患者給藥單的條形碼與患者腕帶上的身份標識條形碼的信息均相關聯。PDA分類顯示全科病人的所有用藥醫囑信息,如:注射醫囑、輸液醫囑、霧化吸入醫囑、灌腸醫囑、化驗醫囑等;同時將處置的時間和處置人等相關信息記錄到數據庫,保存后所有信息即刻回傳到HIS系統,醫生下達醫囑輸入HIS系統后,會即刻自動轉移到PDA上, 可實時記錄醫囑執行時間和執行人。
2.5 建立護理不良事件網上報告系統:醫療差錯和不良事件自愿報告系統能促進醫療質量和病人安全[1]。我院充分利用HIS系統，建立自愿、非處罰性的護理不良事件網上報告系統，每個護士通過自動化辦公網上自己的賬號，可以隨時報告護理不良事件。層層上報至護理部，護理部對上報的護理不良事件作出分析,幫助當事科室、當事人及時分析原因,并在全院范圍內尋找類似的不安全因素,對有可能導致患者損害的護理不良事件,立即指導、參與、幫助處理,力求將患者的損害減至最小。護理部審閱后實時對全院護理不良事件進行公示，事件的過程結果是公開的，但科室、責任者是保密的，只用來警示其他護理人員從事件中進行學習，實現“錯誤”經驗的信息資源共享。
3 討論
通過建立健全護理安全管理網絡、健全各種各種制度和各種應急預案、做好年輕護士培訓、應用掌上電腦（PDA）認真執行查對制度、建立護理不良事件網上報告系統、無懲罰原則等幾方面，很大程度上避免和杜絕了兒科護理不良事件的發生,最終確保了醫療護理安全。PDA應用于臨床護理操作的查對，用PDA掃描病人腕帶進行病人身份的確認。,實現了新技術有效服務與臨床護理實際工作, 信息均通過HIS系統相關聯,真正做到了“正確的對象、正確的藥物、正確的劑量、正確的時間、正確的方法與途徑”,杜絕了差錯。這一優勢在新生兒、精神障礙、昏迷或睡眠狀態病人的護理當中體現得尤為突出。有效地規范了護士行為,及時糾正了一些遺漏和差錯,對提高醫院整體護理水平起到了很大的促進作用。避免多次醫囑轉抄、錄入,大幅提高了工作效率,降低不良事件的發生，保證患者安全，提高了患者滿意度。
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醫療安全應急預案及處理范文6
【關鍵詞】消毒供應中心；應急預案；實施
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0291-01
消毒供應中心是現代醫院的一個重要組成部分，更是醫院的心臟⑴，是向全院提供各種無菌器械、敷料和其他無菌物品的保障科室，又是預防和減少醫院感染發生的重要科室，其科學化、規范化的管理是保證醫療、護理質量安全的重要組成部分。
1 制定應急預案制度
消毒供應中心是醫院后勤保障部門，與鍋爐房、總務科、電工房緊密相關。在制定應急預案過程中，以確保醫院消毒滅菌工作的順利進行的同時，全員參與，每季度不定期對應急預案進行演練，以不變應萬變，對各種有可能發生的事件做到早預防，按照演練的程序及時排除故障，解決問題,避免了風險,保障了消毒供應工作的正常進行。
2 應急預案的實施
2.1 消毒供應中心工作人員定期組織學習、考核應急預案，包括：停電應急預案、停水應急預案、消毒鍋遇到冷氣團應急預案、泛水應急預案等。通過應急預案的演練，增強了工作人員的應急能力，提高了整體素質，做到預防為主，人人參與，降低消毒供應工作中的風險,是保障消毒滅菌供應工作質量的一個有效方法。
2.2 學習和掌握各類電器設備的運作，嚴禁違章操作，做好交接班，發現問題及時解決，因此，為防患于未然及更好的使用各種設備，了解其基本構造、使用范圍、操作方法及注意事項，要求操作者在各類設備使用前均要認真檢查電源插頭有無破損，各種連線位置是否正確嚴禁盲目操作。在水池旁等張貼“溫馨提示”，提醒準備下一班的工作人員關閉電源、氣源、水源，拔掉插頭，強化工作人員的防范意識。
2.3 科室擁有脈動真空滅菌器2臺、全自動清洗消毒器2臺、超聲清洗機、高壓水槍、高壓汽槍、干燥柜。脈動真空滅菌器是壓力容器，需要水、電、汽，三者缺一不可，任何一個環節出了問題，滅菌器將無法工作。消毒員除了要嚴格執行操作規程和認真履行崗位職責外，更要做好設備的日常維護保養工作，建立完善的設備異?，F象緊急處理措施和報告程序。為加強壓力容器安全管理，消毒員持證上崗，同時加強操作者的安全教育和技能培訓，嚴格按照設備的操作規程和崗位職責要求，強化現場管理。
從2007年至今，在護士長的帶領下，熟悉并掌握各種應急預案的內容，對發生的各種問題，能夠迅速做出反應。同時強化工作人員的安全意識和責任心，熟悉各種設備的性能特點，掌握正確的使用方法和操作步驟，才能保證全院消毒滅菌工作的順利進行。
