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醫療it解決方案范文1
醫院在進行存儲系統改造和優化時,應遵循信息生命周期管理的理念,建立一套高效、低成本、靈活的存儲系統,以滿足分層存儲的需要。
惠普醫療行業存儲備份解決方案采用全冗余的SAN高可用性架構,使得任意一臺主機到它所擁有的LUN之間總有一條以上的路徑,從而實現了自動的錯誤切換和負載均衡,避免了單點故障。
許多醫療機構認識到,統一訪問、共享和管理數據,并在此基礎上充分利用現有的數據,才能適應業務發展的需要。目前,醫療行業數據安全集中存儲備份多用于醫院信息管理系統(HIS)和醫學影像管理與通信系統(PACS)。數據的存儲備份和災難恢復是保證HIS和PACS系統安全的基礎。
惠普認為,醫院需要進行存儲系統擴容、改造與優化。用戶應該遵循信息生命周期管理的理念,建立一套高效、低成本、靈活的存儲系統,以滿足在線、近線、離線三級存儲的需要。
考慮到醫院的實際需求,惠普推出了一套完整的存儲解決方案,可以幫助醫院用戶搭建統一的存儲備份平臺,有效保護PACS、HIS、LIS等生產系統的安全。惠普不僅可以幫助用戶搭建IT平臺,而且能提供7×24×4的服務,以滿足醫院對業務持續性的要求。
惠普醫療行業存儲備份解決方案的核心是一臺HP StorageWorks EVA4400光纖磁盤存儲設備。HP StorageWorks EVA4400是一款中高端存儲產品,支持8Gb FC。它采用了虛擬化技術,具備良好的擴展性,最多能支持8個硬盤籠,最大容量為96TB。針對醫院的信息化需求,HP StroageWorks EVA4400配備了雙控制器,每個控制器配有兩個前端光纖接口,用于連接SAN交換機。HP StroageWorks EVA4400可以實現負載均衡和容錯。
因為陣列采用的是雙接口的磁盤,所以每個磁盤同時與兩個存儲處理器連接。兩個存儲處理器分別與兩臺HP StorageWorks 8/16 SAN 光纖交換機相連。任意一臺主機都是通過兩個HBA卡分別與兩臺光纖交換機相連。因此,任意一臺主機到它所擁有的LUN之間總有一條以上的路徑。通過主機上的路徑管理軟件和陣列上的兩個存儲處理器之間的鏡像高速緩存,這些路徑之間可以實現自動的錯誤切換和負載均衡,從而構成了一個無單點故障的系統。
醫療行業的用戶可以在本地數據中心采用一臺HP StorageWorks MSL 6030磁帶庫作為備份設備。HP StorageWorks MSL 6030磁帶庫標配兩個光纖接口、30個槽位,并且可以擴展到最多8個光纖接口、240個槽位,備份容量最大可達192TB(非壓縮)。HP StorageWorks MSL 6030磁帶庫配置了兩個Ultrium 1840驅動器,遵循LTO-4標準。在并行工作時,HP StorageWorks MSL 6030的非壓縮數據備份速度能達到240MB/s。
在備份軟件方面,惠普建議用戶采用HP DPE軟件對需要保護的應用服務器進行LAN備份。
醫療it解決方案范文2
關鍵詞：醫院信息化；信息管理；容災備份
中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）03-0624-02
1 應用背景
隨著醫療信息化的進一步發展，信息系統在醫院中起著越來越重要的作用。系統建設完成后，應意識到可能存在的風險，如病毒入侵、磁盤損毀、人為誤操作等可能引起的系統宕機，從而導致醫院業務的中斷。所以醫院為了保障核心的HIS、LIS、電子病歷系統的應用不間斷，通過部署雙機方案實現本地高可用，期望能夠將意外造成的損失降到最低。雖然雙機的方式在一定程度上保障業務系統的可靠運行，但換個角度來看，雙機方案卻不能作為一個完整的容災方案，因為它關注的是如何確保應用的有效運行，而對于數據不丟失卻缺少相應的措施，這就在保護應用系統的時候無可避免的出現"短板"。
醫療信息系統規模的迅速擴大，各類業務數據量不斷增大，新業務不斷涌現，如何確保數據的一致性、安全性和可靠性；如何實現數據的集中管理，建立一個強大的、高性能的、可靠的數據備份平臺也是醫院目前所面臨的一個重要問題。為了能夠給業務系統提供更全面的保護，保證核心業務系統在遭受意外的情況下不丟失數據且應用系統不能中斷。
2 解決方案規劃描述
在局域網內接入備份容災設備，通過備份容災設備提供的災備平臺對網內所有的業務服務器進行備份和容災。備份容災設備標配4個網卡，根據需求配置多網段訪問、網卡負載均衡和網卡冗余。
雖然對于HIS系統做了雙機高可用，但是在數據安全方面缺乏保護。試想若數據文件由于硬軟件或錯誤配置、誤刪除發生數據丟失，或者磁盤陣列發生故障，則HIS雙機系統無能為力。另一方面，OA、體檢服務器數據也沒有做相應的數據保護。在HIS雙機、OA和體檢服務器上安裝備份容災設備客戶端，并賦予操作系統、文件系統、Oracle數據庫的備份恢復授權。依照策略對服務器的操作系統、文件和應用程序以及數據庫文件做定時的完全備份、增量備份和日志備份。保證業務數據的安全。通過虛擬化技術P2V（Physical to Virtual，物理化轉化虛擬化）將體檢、OA服務器環境導入內（外）置虛擬化平臺，得到與原有的、HIS應用服務器、OA、體檢服務區相同版本操作系統、軟件、數據庫環境的虛擬機環境作為容災服務器。通過CDP技術實現業務服務器和虛擬化容災服務器構建數據同步的關系，并綁定業務服務器和容災虛擬化服務器的服務IP，服務進程，實現OA和體檢服務器的CDP容災。若OA或體檢服務器發生物理或邏輯故障，災備平臺客戶端檢測業務服務器故障狀態啟動容災任務，容災服務器客戶端啟動相應的應用服務和數據庫服務并漂移服務IP，繼續對外提供服務，而不影響前端用戶的使用。實現數據0丟失和業務0間斷。
3 備份容災原理
3.1 文件定時備份基本原理
文件定時備份技術由管理控制臺、介質服務器、客戶端三者參與，先由管理控制臺的FAST引擎觸發備份事件，通知相應的客戶端準備就緒，然后同一任務里，根據設置的并發客戶端數量將不同客戶端按一定優先級算法排隊到執行隊列，每一個備份操作同一時刻可允許多個客戶端并發執行，在執行隊列中，當前需要備份的客戶端接收到FAST引擎的控制信號后，與介質服務器連接，并將備份數據傳輸到介質服務器端。在每個客戶端上，文件定時備份功能模塊在數據源中劃定需要備份的數據，然后根據策略（包括執行哪種類型的備份、什么時間發起備份等）完成數據備份。
3.2 Oracle定時備份基本原理
數據庫定時備份與文件定時備份架構相似，由管理控制臺、介質服務器、客戶端三者參與，先由Console（管理控制臺）向Client（客戶端）發備份命令，通知相應的客戶端準備就緒，當前需要備份的Client（客戶端）向數據庫Recovery Management發送備份命令，數據庫開始熱備，通過“管道”將備份數據傳輸給Client，Client接收到FAST引擎的控制信號后，與介質服務器連接，并將備份數據傳輸到介質服務器端。Oracle定時備份中，命令通過Recovery Management傳遞給數據庫，其他數據庫則通過API接口完成。
Oracle備份與恢復采用 Oracle 內置的RMAN 技術，通過Media Managemnt Library（MML）實現Oracle數據庫的熱備份和恢復，實現：
1）支持數據庫、表空間、表、歸檔日志、控制文件的備份和恢復；
2）支持數據庫表精確的時間點恢復，當數據庫表記錄被刪除，只需要花費數秒就可瞬時恢復；
3）與系統災備、冷備份結合，可實現Oracle數據庫系統的災難備份和恢復；
3.3 操作系統定時備份基本原理
操作系統的災備是業界公認的高技術門檻，包括系統備份、災難恢復，其中災難恢復中，又以異機恢復為最難。系統災備技術包括文件備份技術、系統數據一致性技術、系統恢復環境組成。操作系統的備份，由于備份時間較長，前后備份的不同文件之間存在關聯性，而相關的多個文件備份的時間不同，導致存在著數據一致性的問題，并會引起系統的某些故障。操作系統災備技術為數據一致性采取了相應機制，對備份過程中的IO操作也進行備份，恢復的時候將數據恢復之后再將IO操作重新寫入到系統中，保證了系統的狀態跟備份結束時的狀態一致，從而極大的降低了數據一致性引發的某些系統或應用問題。
3.4 CDP應用容災原理
實時備份模塊首先是通過正向持續復制，將生產服務器上應用系統的數據庫變化復制到介質服務器，介質服務器保存數據到CDP日志卷，然后介質服務器再將數據分發到對應的容災服務器。
生產服務器定期通過網絡向容災服務器發送消息，稱之為“心跳線”，容災服務器能夠接收到生產服務器的“心跳”，就知道生產服務器情況良好；當生產服務器宕機、無法發送消息，容災服務器無法接收到“心跳”，就會知道生產服務器出現故障。
當災難發生時，生產服務器無法繼續運行，災難恢復模塊首先通知容災服務器接管原有系統。應用容災接管包括自動接管和手動接管兩種方式，可以自主選擇。自動接管：當容災服務器檢測到生產服務器宕機后，生產服務器的IP會自動漂移到容災服務器上，容災服務器自發開始運行；手動接管：生產服務器的IP不會自動漂移給容災服務器，需要手動操作完成，漂移完成后，容災服務器啟動，對外提供服務。介質服務器上恢復指定的時間點到生產服務器，時間點恢復期間，數據是直接從介質服務器流向生產服務器，不需要容災服務器參與。在容災服務器接管生產服務器期間，會產生新的數據變化，容災服務器首先將這些變化復制到介質服務器，介質服務器將其保存到CDP日志卷。當介質服務器完成時間點恢復后，將應用系統從容災服務器切換到生產服務器時，期間會將容災服務器變化的數據從CDP日志卷上恢復到生產服務器，從而達到容災服務器和生產服務器在接管期間的一致性。
4 結束語
以上是我從事醫院信息化工作中獲得的一些經驗，有些認識在與同行的交流中，獲得了支持。一直關注醫院信息化的進程和發展，并研究和分析了目前國內醫院信息化的現狀，希望我們的文章能拋磚引玉，啟發人們進一步做好醫院的信息化工作。
參考文獻：
[1] 夏杰峰，馬寧.Data Guard在醫院信息系統中的應用[J].醫療設備信息，2007， 22（4）.
[2] 曾繁建，謝帆.Oracle Data Guard容災備份系統在醫院信息系統中的應用[J].中國科技財富，2011（24）.
醫療it解決方案范文3
【關鍵詞】新農保；籌資方式；基金管理；參保意識
一、新型農村醫療保險政策概述
1.參保范圍：年滿16周歲、非在校學生且未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民。
2.籌資范圍：由個人繳費、集體補助以及政府補貼組成。
3.記賬模式：新農保實行基礎養老金與個人賬戶相結合的模式，此模式由兩部分構成：1)基礎養老金：由政府提供的非繳費性補貼構成，用以確保老年農民的基本生活。2)個人賬戶部分則以個人繳費為主，國家為每個參保人建立終身記錄的養老保險賬戶，實行逐年累積。
4.基金管理：基金納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，單獨記賬、核算，專款專用，并按有關規定實現保值增值。
5.待遇標準：年滿60歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇、在農村有戶籍的老年人，可以按月領取養老金。
二、新農保政策推行難點
新型農村基本醫療保險制度在推行中可能會遇到籌資難、基金管理難、參保意識維持難等問題。但是，為了擴大我國農村居民的福利，就要保證新農保政策的不斷改進與順利實施，所以，分析和解決這些問題成為當務之急。
I.籌資結構
根據國務院下發的《指導意見》，新農?；鹩蓚€人繳費、集體補助和政府補貼三部分共同構成。
個人繳費，新農保繳費標準目前設定為每年100元、200元、300元、400元以及500元，共5個檔次，另外地方也可以根據當地的實際情況增設繳費檔次，多繳多得。
集體補助，新農保規定，有條件的村集體應該對參保人給予補助，補助標準由村委會召開村民會議民主確定。
中央政府補貼，新農保要求對老年人發放基礎養老金，標準為每人每月55元。資金主要由財政支出。
地方財政補貼，新農保中規定地方政府對于農民的年繳費給予補助，其標準不低于每人每年30元。
從以上規定可以看出：1)個人繳費，除了對家境非常不好的農民產生一定壓力外，全國絕大多數的農民都能夠負擔的起。所以，新農?；旧献龅搅烁采w面最大化。2)集體補助，除了我國少部分的城鄉結合部外，絕大部分地區的農村集體經濟基本上都沒有能力拿出補助。所以，集體補助的設立，基本上是空頭支票。3)新農保中中央財政補助是純粹按照政策模式來劃分政府補貼標準的。事實上，我國部分中西部富裕地區的農民人均收入水平甚至高于城市居民的平均收入水平。所以，完全按照東、中、西部地區來劃分籌資結構，并不能體現出各地區的不同經濟水平和生活條件，而對地區性差異考慮不全面，會直接導致對中央財政補貼的利用不合理。
II.基金管理
新農保在基金的管理、運營以及風險管理方面基本沒有創新。但是，隨著新型農村養老保險試點工作的展開，新農?；鸬囊幠絹碓酱?，而目前基金的運營仍舊缺乏相關的法律限定，導致新農?；鸬陌踩\營與管理難以得到保證。
目前來講，新農?；鸬耐顿Y渠道狹窄，保值增值很難實現。新農保規定，基金的增值途徑只有兩條：存入國有商業銀行或購買國債，這就加大了新農?；鹗詹坏种У娘L險，同時也會抑制農民參保的意愿。
III. 參保意識
受到傳統觀念的影響和生存環境的限制，大部分農民更加重視眼前利益，而且對于新農保制度能否維持長期繳費意愿有很大的不確定性。另外，對于個人賬戶基金安全性和保值增值的擔心，都會嚴重影響農民的參保意愿。因此，如何打消農民的顧慮，讓他們真正感受到實惠，是新農保制度在推行中遇到的一大難題。
三、相應改進措施
在論文的上部分，我已經分析了新農保在推行過程中可能會遇到的困難，為了新農保能夠順利推行，最大限度的擴大農民的福利，必須針對這些問題找到解決方法。下面，我就淺談一下我總結出的相應的改進措施。
I.籌資難
全國絕大多數農民都有能力繳費；集體補助基本上是空話；中央財政補助雖然“不差錢”，但是分配還不盡合理；而地方財政才是籌資最困難的部分。對于中央財政補助，應該重新劃分補助層次，根據各個地方具體的財政情況劃分，對于財政困難的地區實行全額補貼，負擔起部分當地的地方財政補貼，而對于財政充裕的地區，應該將二分之一的補貼減少至三分之一。
II.基金管理難
針對基金管理難的問題，我認為，應該提高統籌層次，以實現基金的保值增值。首先保證資金安全的前提下，通過市場化公開招標的方式選擇專業的基金管理公司負責運營管理，將部分養老保險基金交由專業投資公司進行投資，以提高基金的增值率。
III. 參保意識維持難
針對參保意識維持難的問題，我們可以看到，部分農民存在著“短視”問題，而新農保特意強調的自愿參加，難以解決部分農民的短視問題，因此，新農保應該強制實施。另外，政府應通過各種途徑、采取各種方式加大對新農保的宣傳力度，增加農民對新農保的信任度，從根本上解決新農保參保意識維持難的問題
四、總結
以上就是我要介紹的新型農村醫療保險制度推行的難點以及解決方案，如有不足之處，還請老師指出，以便改正。
參考文獻：
[1]鄧大松,薛惠元.新型農村社會養老保險制度推行中的難點分析.
[2]邵紅嶺,崔玉姝.崔海峽.新型農村社會養老保險推進過程中面臨的問題及決策.
[3]陶紀坤.新農保方案的主要變化及完善對策.
[4]劉昌平,謝婷.財政補貼型農村社會養老保險制度研究.
[5]劉軍民,周志凱.推進新型農村社會養老保險可持續發展.
[6]張海偉.新舊農保轉軌瓶頸因素規避芻議.
醫療it解決方案范文4
自2012年進軍醫療衛生行業以來，聯想集團大步快進。依托其強大的品牌影響力，聯想集團實現了對業界優勢資源高效整合，截至目前，聯想已經與全國醫療行業近70家ISV廠商開展合作，參與5個省衛生信息化建設項目，成功進駐363家三甲醫院。
據CHIMA榮譽主任、中國數字醫學雜志主編李包羅介紹，目前中國醫療衛生信息化市場份額僅占醫療衛生行業總投入的1%，即200億人民幣，但每年在以20%至30%的速度增長。
“美國前10的醫療信息化企業占市場份額的60%，而中國前10的醫療信息化企業占比15%不到?！崩畎_對此表示，“這說明目前這個市場并不成熟，我們期待大鱷進入，更好地規范市場?！?/p>
而所謂的“大鱷”，不應僅局限于開發移動設備終端，而應考慮構建數字化醫院，運用IT技術促進革命性的健康保健服務模式的產生。
這個理念與聯想集團當前的戰略不謀而合，聯想致力于成為醫療行業整合方案提供商?！敖鼛啄?，信息孤島問題日益嚴重，醫院內部及醫院間的信息化建設陷入無法整合的困境。”聯想集團中國區大客戶事業部新興行業總經理王云峰進一步說明，“各級醫院迫切需要整體解決方案，對業務進行前瞻性和規劃和管理。聯想將在發揮自身優勢的基礎上，進行信息化條件下的業務流程再造，創造醫療新體驗。”
聯想集團中國區大客戶事業部醫療衛生行業總監瞿忠表示，目前國內具有整合能力且能夠真正構建智慧醫院的供應商，也僅在10家以內。
聯想在會議現場展示的智慧醫院整體解決方案，包括聯想移動醫療解決方案、聯想移動護理終端解決方案、聯想醫生護士工作站解決方案、聯想影像中心醫技工作站解決方案、聯想虛擬化數據中心解決方案等15個子方案。聯想將前端業務應用與后臺數據運維緊密結合，提供從IaaS到PaaS再到SaaS的云服務IT基礎架構解決方案。
醫療it解決方案范文5
易中斷 較復雜
由于醫院病房土建結構等因素的影響，傳統的無線網絡部署方式存在一些缺陷，導致移動訪問的效果不佳，主要表現在以下幾方面：由于墻壁對無線信號的屏蔽，導致信號衰減嚴重，移動訪問會產生漫游，從而引發訪問延遲甚至中斷；傳統的無線網絡部署較復雜，在發生設備故障時不易定位；傳統的無線網絡中采用了大量大功率、高增益的設備，導致輻射量大，對病人的健康可能會產生一定影響。
現在人們常用的無線網絡部署方式有兩種。一種是走廊放裝式部署，其缺點是信號需要穿墻，衰減嚴重；無線訪問漫游現象嚴重，容易導致業務中斷；衛生間等地方對信號影響嚴重，且存在同頻干擾，影響業務的開展。鄒恩生表示，移動醫護無法在走廊放裝式部署模式中開展。另一種比較常用的方式是無線室內分布式系統。這種方案也有不足：大功率AP負責發射信號，每個病區需用功分器、耦合器、干線放大器等至少30多個中間件；專用元器件多，需要專業設計與施工團隊，部署復雜，成本高，建設周期長；元器件無法實現故障快速定位，一旦無線網絡發生問題，需逐級檢測每一個中間件才能定位故障原因。
為了彌補以上方案的不足，為醫院提供適合的移動醫療解決方案，銳捷網絡在無線室內分布式系統的基礎上先研發出了智分解決方案。智分解決方案雖然解決了上述兩種解決方案存在的大部分問題，但仍然不能完全解決移動訪問過程中最棘手的問題——零漫游。于是，銳捷網絡又在智分解決方案的基礎上推出了智分零漫游解決方案，從而徹底消除了移動訪問的中斷問題。
無中斷 無漫游
與無線室內分布式系統相比，銳捷網絡醫療智分零漫游解決方案更加簡單，它包括智分基站、智分單元以及吸頂天線、超柔饋線等部件。智分基站作為后臺設備，可以實現整個病區的無線數據的高效處理，雙路射頻的冗余設計更為客戶提供了高可靠的無線網絡。智分單元以一敵多，取代了無線室內分布式系統所必需的多個設備，包括功分器、耦合器等，創新性地實現了遠距傳輸的射頻信號的還原優化。鄒恩生概括了銳捷網絡醫療智分零漫游解決方案的幾大優點：第一，無線訪問無中斷，無漫游；第二，無線網絡覆蓋無死角，無線信號無處不在；第三，方案部署簡單，綠色環保。
醫療it解決方案范文6
為了給全區人口提供高效、優質、集成及開放的全醫學影像信息應用和服務，2010年初松江區著手建設區影像中心和區域化影像信息網絡，以便優化和高度共享區域內醫學影像資源，降低患者的影像檢查成本。松江區衛生局是該項目的主導方，松江區中心醫院是該項目的承建方。
由于PACS系統存放的影像資料數據有一個特性，就是近三個月的數據會被重復調閱。因此，松江區影像中心在數據存儲上采用的是一級在線存儲和二級在線存儲相結合的方式。在存儲產品選擇上，經過多次權衡比較，上海松江區影像中心建設項目組最終選擇了戴爾的存儲產品。
“過去由于不同的應用使用不同的存儲，所以醫院存在信息孤島的問題，醫生很難及時查看到患者的信息。而在使用了戴爾統一存儲平臺解決方案之后，數據和信息互聯互通，醫生可以非常方便地調閱患者的各項信息及資料，使醫生對患者的診療過程更加合理和及時，不但提高了醫院效率而且也方便了臨床的科、教、研。”松江區信息中心主任王泉鳴對此深有感觸。
2010年，戴爾在中國醫療行業的業績處于持續增長狀態。 根據IDC最新統計數據，2010年第3季度戴爾中國公共事業部的運營收入超過20%的增長。公司季度報告顯示，戴爾與包括松江醫院等在內的主要客戶密切合作，建立了電子病歷（EMR）系統和診斷圖像傳輸，幫助這些醫院提高生產效率并降低運營成本。
“醫院信息化建設如同建房子，如果地基打不好，再往上蓋房子就會垮下來?，F在在中國乃至全球，醫療還處于被動醫療的階段，即患者生病了才去醫院就診。如果醫院信息化水平提高了，提取患者就診數據方便快捷，就可以實現預防性醫療?！贝鳡栔袊彩聵I部政府及醫療行業銷售總監陳孝民談了他對醫院信息化的理解。
為醫院搭建三級存儲平臺
在醫院數據存儲方面，戴爾看到雖然很多醫院能夠用IT手段存儲數據，不過在進行數據讀取時會面臨很多挑戰。“有的患者被治愈后，他的數據可能放在醫院內幾年甚至十幾年都不會被訪問，但是在十幾年后，他的疾病突然復發，那么就需要把他以前的病歷調出來。還有的患者生了不同的病，他可能會到不同的醫院就診，醫生要想對該患者病情做出準確診斷，就需要把他的病史全部調出來。針對醫院面臨的這一挑戰，我們相應地推出了解決方案，如搭建三級存儲?！标愋⒚裰赋觥４鳡柕娜壌鎯鉀Q方案進行的是對象存儲，即在存儲系統內輸入一個對象的索引，就能把這個對象所有的信息都搜索出來，不會受到時間的限制。
MCC改善醫護人員流程
除了存儲解決方案，戴爾還在2010年推出了端到端的“移動臨床”解決方案（MCC）。戴爾的MCC解決方案能夠為醫護人員帶來更高的計算靈活性，方便了他們在臨床診療時能隨時查看患者的重要信息，提高診斷和決策的水平。
通過戴爾的MCC解決方案，醫院能夠將桌面部署在數據中心，醫護人員可以根據他們的“數字身份”調用相關的應用?！皵底稚矸荨蹦軌蜃屷t護人員只需登陸離自己最近的系統，便可以輕松訪問患者的病歷、醫療影像及醫囑。
