前言：中文期刊網精心挑選了個體經濟性質范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
個體經濟性質范文1
［摘要］本文在總結經濟發達鎮的基本特征的基礎上，分析了經濟發達鎮的行政管理體制中目前存在的主要問題，并根據廣東、浙江、山東等地在推進經濟發達鎮行政管理體制改革中的實踐經驗，對我國經濟發達鎮的行政管理體制改革提出相關對策建議。
傳統的鄉鎮行政管理體制由于無法滿足這些經濟發達鎮的基本的城鎮建設需求、無法提供充足的公共服務和有效管理，嚴重影響經濟發達鎮經濟社會的發展。經濟發達鎮的行政管理體制改革現已成為我國城鎮化中一個亟待解決的重要問題。
一、經濟發達鎮的基本特征和重要地位
經濟發達鎮通常是建制鎮政府所在地，具有一定的人口、工業和商業聚集規模，是當地的行政、經濟和文化中心，并引領區域主導產業和產業群的發展。有的地方也將其稱之為中心鎮。目前，盡管學術界關于經濟發達鎮還沒有形成統一概念和衡量標準，但是，經濟發達鎮一般具有這樣幾個基本特征：一是經濟實力強，居民收入較高。經濟發達鎮基本都是本地經濟發展的領頭羊，經濟總量規模較大，部分經濟發達鎮的GDP能夠達到幾十億元、甚至上百億元。由于這些鎮的產業發達，農村轉移就業人口多，因此，這些地區居民的工資收入和財產性收入增長很快，其生活水平相對于其他周邊地區要高出很多。二是聚集人口多，規模達到城市水平。經濟發達鎮因其自身的產業發展匯聚了大量的勞動人口，迅速形成了一個密集的人口區域。在這些數量巨大的人口中，外來人口占了很大一部分，而且流動人口的規模會隨著產業的興衰而不斷變化。
我國自1996年城市化率突破30%后，城市化水平開始出現快速發展的趨勢，這一趨勢一直延續到今天。據有關數據顯示，2000-2007年我國城市化率年均提高1.24個百分點。按照世界城市化進程規律來看，當一個國家的城市化水平超過30%，年均遞增超過0.4%，即可認為這個國家的城市化進入快速發展階段。［1］因此，我國已經進入了城市化快速發展階段，進入形成城鄉經濟社會一體化新格局的重要時期。在這一經濟社會發展的重要時期，地處城鄉之間的經濟發達鎮不但可以成為城鄉之間、工農之間聯系的紐帶，而且可以成為城鄉要素資源雙向流動的一個重要樞紐。因此，經濟發達鎮肩負著城鄉統籌發展和新農村建設的重大責任，是我國城市化過程中統籌城鄉經濟社會發展的戰略節點，是產業集聚集約發展的新的增長極，也是城鄉基本公共服務均等化的重要載體。
經濟發達鎮的出現，改變了我國傳統縣域經濟發展的單一格局，使縣域經濟的發展呈現出更加多元的態勢，對區域城市空間結構的形成和發展有非常重要的影響。有研究表明，隨著城市化的不斷推進，經濟發達鎮在區域城市發展中的輻射和帶動作用不斷增強，可以形成一個“點-軸-集聚區”的城市發展模式，使城市在空間布局上更集中于經濟發達鎮。［2］因此，經濟發達鎮未來的發展趨勢是與中心城市實現功能互補，成為中心城市的“衛星城”。這不僅有利于緩解中心城市壓力，而且可以吸引更多的轉移人口在小城市就業和落戶，形成合理的城市布局，實現城鄉統籌協調發展。因此，經濟發達鎮的興起是產業發展和要素聚集的自然過程，符合社會主義市場經濟發展的方向，也符合我國城鎮化“堅持走中國特色城鎮化道路，促進大中小城市和小城鎮協調發展”的總體戰略。
二、經濟發達鎮行政管理體制中存在的問題
我國現行的鄉鎮行政管理體制是改革開放初期建立的，然而，隨著農村經濟社會的發展，尤其是經濟發達鎮出現之后，傳統的鄉鎮行政管理體制在基礎設施建設、戶籍制度、土地審批權、財政稅收和資金等方面無法全面實現行政管理任務，使得部分經濟發達鎮長期處于責任大、權力小、功能弱、效率低的艱難境地，嚴重制約了經濟發達鎮自身的建設、發展和管理。究其原因，經濟發達鎮的行政管理體制存在著以下幾個方面的問題：
第一，經濟發達鎮政府缺乏與之匹配的經濟社會管理權與執行權。在現行行政管理體制中，鎮政府名義上是一級政府，但在實踐中卻在相應的管理職能設置上缺位，缺乏城市發展需要加強的城建、環保、治安、節能、消防、衛生防疫等職能，缺乏作為基層政府應該具備的行政許可權、處罰權、強制權。按照法律規定，我國行政執法權以縣一級政府為主體，當出現環保、村民違規建房、安全生產事故、食品衛生等問題時，鎮政府無權查處，只能上報上一級主管部門。據典型調查，經濟發達鎮有約90%以上的事項需要上級部門審批才能執行，并且程序繁瑣，工作效率低。隨著常住人口急劇增長，經濟發達鎮對鎮政府的公共衛生、基本醫療、義務教育、社會保障、公共安全、環境保護等方面提出了更高的要求。許多鎮的刑事發案破案數、查處治安行政案件數及處置數都達到了一般地級市的水平。然而，目前鎮一級公安局僅是科級分局，遠遠不能滿足維持社會治安的基本需要。公共服務和社會管理能力與人口規模的不匹配，嚴重削弱了經濟發達鎮鎮政府的管理能力。
第二，管理對象不斷增長，機構編制卻嚴重缺乏。目前，經濟發達鎮的機構編制由縣里統一配備，主要干部由縣里組織配選，鄉鎮在人事調配上缺乏自。而且，經濟發達鎮核定的編制數是按照本地戶籍人口的基數來制定，并沒有考慮到實際管理人口的需求。［3］隨著經濟的發展，大量外來常住人口超過了本地戶籍人口的數倍，原有編制數量的行政管理人員難以完成當前的管理目標，一些地方只好采取聘用政府雇員來緩解人力不足，但這種做法只能作為現行體制機制下的權宜之舉，無法從根本上解決問題。在珠三角部分鄉鎮地區，相對固定的編制數額和急劇發展的經濟社會及管理任務之間的矛盾也一直很突出。由于行政編制的限制，近些年很多經濟發達鎮甚至無法招考新的公務員，原本在鎮政府機關工作的人員，也因為升職無望，另謀更大發展機會，紛紛開始跳槽辭職，鎮政府人才不斷流失，大大削弱了經濟發達鎮政府的機關人才競爭力。
第三，現行的財稅體制亟待理順。從1994年開始，我國建立了以分稅制為框架的財稅制度。但這一制度只實行到縣，縣級政府對鎮級政府實行的是統收統支的財政體制。由于鄉鎮沒有獨立財權，盡管部分經濟發達鎮的財政收入已經達到幾十億元甚至上百億元，但是其中的絕大部分要上交到縣級政府，而縣級政府則根據鎮級政府的人頭費下撥財政支出數額。這樣就造成了鄉鎮自身可支配能力收入偏低的局面。例如，2006年，紹興縣錢清鎮上交稅收近5個億，回到鎮里卻只有6000萬元。2007年，嘉善縣姚莊鎮上交稅收2個億，回到鎮里僅1000多萬元。［4］
三、經濟發達鎮行政管理體制改革的初步探索和實踐
近年來，圍繞著小城鎮行政管理體制改革問題，國家相關部門組織開展了一系列改革試點工作，進行了有益的嘗試和探索。例如，國家發改委自2004年起先后兩批共確定270多個小城鎮開展全國小城鎮發展改革試點工作，積極推進行政管理、規劃、土地管理等方面的改革。2010年6月，中央編辦會同中農辦、國家發改委、公安部、財政部等部門在13個省25個鎮開展經濟發達鎮行政管理體制改革試點工作，進一步探索如何“依法賦予經濟發展快、人口吸納能力強的小城鎮相應行政管理權限”。與此同時，廣東、浙江、山東等部分地區也結合自身實際情況，在實踐中積極探索經濟發達鎮行政管理體制改革的不同做法，取得了一些寶貴經驗。
1．廣東：從鄉鎮機構改革到簡政強鎮。2006年，廣東省出臺了《廣東省鄉鎮機構改革實施意見》，以鄉鎮的常住人口、土地面積、鄉鎮財政一般預算收入作為分類指標，結合一定的指標權數，將鄉鎮劃分為不同類型，按照鄉鎮的類型對其設置綜合性辦事機構的數量作出規定，并重新核定鄉鎮機關行政編制。同時，在調整職能或整合資源的基礎上，劃轉事業站所歸縣（市）管理，按區域設置事業服務中心或工作站，作為縣（市）派出機構，其人員、業務、經費等由縣（市）有關主管部門統一管理，并對編制管理辦法進行改進。2010年，廣東省出臺了《關于簡政強鎮事權改革的指導意見》，按照新設定的標準，對鎮重新進行分類，并對不同類型的鎮突出不同的職能重點。對于常住人口多、經濟規模大的發達鎮，注重突出市場監管、公共服務、市政管理、生態保護等職能，加強市政公共設施建設。
2．浙江：從中心鎮到小城市。2007年，浙江省出臺了《關于加快推進中心鎮培育工程的若干意見》，從全省1200多個鄉鎮中選出141個中心鎮，將財政、土地、投資項目核準等10項縣級經濟社會管理權限下放至中心鎮。同時，強化中心鎮政府農村科技、信息、就業和社會保障、義務教育、公共醫療衛生等公共服務職能，理順中心鎮條塊關系，允許垂直部門派駐中心鎮機構。比如，紹興縣的建設、發改、經貿、外經貿、建管、商貿等部門，與楊汛橋鎮、錢清鎮等簽訂委托協議書，將投資項目的核準和備案、建筑工程許可證核發等職權下放到鎮政府。
對于我國這樣一個幅員遼闊、人口眾多、東中西情況各異的大國來講，經濟發達鎮的發展不可能只有一種模式，必須在國家的統一指導下，因地制宜地在實踐的基礎上不斷探索創新。
個體經濟性質范文2
環境保護經濟體制是指為實現一定的環境保護戰略目標而采取的環境經濟制度、環境經濟的運行機制以及環境經濟政策的制定與執行的總稱，三者是建立與完善環境經濟體制不可分割的有機整體，相互依存、相互制約。環境保護制度制約著環境保護的運行機制和政策的制定與執行，同時環境保護的運行機制及經濟政策又對環境保護制度的發展和完善起著積極地促進作用。
1.1環境經濟制度
環境經濟制度是約束環境與經濟活動各主體行為的各種規則，是建立和改進環境經濟體制的重要依據。環境經濟制度主要由環境管理制度、環境資源產權制度、環境資源再生產制度以及環境經濟法律制度等構成。
1.1.1環境管理制度
環境管理制度是各級環境主管機構采用的對各種經濟行為進行有利的約束與規范的管理手段，對資源使用、環境影響、生態變化的決策直接進行干預。環境管理制度的健全與否決定了環境資源能否在生產、交換、分配、消費經濟各領域實現有效配置。包括：環境影響評價制度、“三同時”制度、排污收費制度、城市環境綜合整治定量考核制度、環境目標責任制度、排污申報登記和排污許可證制度、環境限期治理制度和污染集中控制制度等。
1.1.2環境資源產權制度
環境資源產權制度對環境資源的配置效率起決定性作用。完備的資源環境產權制度主要包括資源環境產權界定制度、資源環境產權交易制度、資源環境產權保護制度等三個方面的制度。
1.1.3環境資源再生產制度
環境資源再生產是指社會生存和發展賴以持續的自然環境條件的再生產。環境資源的再生產制度主要包括環境資源再生產的組織制度、總量控制制度、監督制度、責任制度和考核制度。通過上述制度協同作用，使各地區能夠根據資源和環境承載能力，安排產業結構和經濟規模，主動采取各種環境資源再生產的措施。
1.1.4環境經濟法律制度
建立環境與經濟協調發展的法律制度體系，是環境保護經濟體制建立和完善的重要保障。主要體現在三個方面：一是經濟領域的與環境和資源保護有關的立法;二是環境經濟執法，包括建立健全環境經濟法律的實施體系和保障機制;三是環境經濟有關法律實施執行的監督機制。
1.2環境經濟運行機制
環境保護運行機制就是環境經濟活動中的各主體(政府、市場、公眾)和客體(生態系統、自然環境與自然資源)之間相互聯系和作用的制約關系及其功能。健全的環境經濟運行機制有助于環境經濟體制的運行與實現。環境經濟運行機制主要包括：
1.2.1環境經濟活動主體的行為調節機制
按環境保護的客觀要求以及經濟運行規律，理順環境經濟活動中政府、市場與公眾的關系及地位，建立起政府引導、市場推動、公眾參與機制，以充分發揮各主體在環境保護和經濟發展中的作用。
1.2.2環境與發展綜合決策機制
把環境保護前置于經濟社會發展的決策階段，貫徹可持續發展戰略，把經濟規律和生態規律結合起來，對經濟發展、社會發展和環境保護統籌規劃，合理調整優化產業結構和產業布局，合理配置資源，推動環境優化經濟增長，實現最佳的經濟效益、社會效應和環境效益。
1.2.3環境經濟政策體系
環境經濟政策體系是根據價值規律，同時在各類經濟政策中融入保護未來長期持續發展所需要的資源或環境的要求，運用價格、稅收、信貸、收費、保險等經濟手段來指導、引導、激勵經濟主體的市場行為，從而實現經濟社會發展與自然、生態環境的協調發展。環境經濟政策體系主要包括：環境財政政策、環境稅收政策、環境金融政策等。各項環境經濟政策是環境保護運行機制發揮作用的重要載體。
2新時期進行環境保護經濟體制改革的必要性
2.1我國現有的環境保護經濟體制已不能完全適應當前環境形勢
黨的開啟了改革開放歷史新時期。30年來，作為改革開放偉大事業的重要組成部分，環保事業發展經歷了不同的階段，每一個階段都是以發展理念的深化、決策部署的調整為標志，每一次思想突破、每一個體制機制的創新，都給環境保護事業帶來了大發展[3]。
但也必須意識到，目前全國環境形勢依然相當嚴峻。我國仍將處于經濟快速發展期，環境問題正在變得越來越復雜，污染源表現為點源與面源復合，污染類型表現為工業污染與生活污染并存，生態惡化的影響已經深入到社會各個層面，嚴重影響了人類的正常健康的生活，環境保護面臨的壓力越來越大。面對這些壓力與挑戰，我國現有的環境保護經濟體制已不能完全適應新形勢、新任務、新問題的需要，具體表現在：環境管理體制尚未完全理順，宏觀協調功能較弱，與綜合決策部門協調能力不足，環保部門對于跨部門、跨地區、跨流域的重大環境政策和環境問題屢調不協、屢解不決，統一監管難以實施;環境保護的市場機制仍不成熟，環保利用外資效率有待提高，完善的環境經濟政策體系尚未形成;環境科技體制仍顯僵化、環境監督機制仍不健全等。
2.2環境保護經濟體制改革是解決日益嚴峻的環境問題的必然要求
環境問題的根本解決之道還在于通過制度創新破除體制障礙，進行全面、深刻的環境保護經濟體制改革。中國30年來環保領域的改革實踐也證明，通過不斷深入改革，完成對舊體制的突破和新體制的建立與完善，才是中國的環保事業不斷推進、實現環境保護與經濟發展相和諧的巨大動力。國外的實踐歷程也表明，加快環境保護經濟體制改革步伐、建立和實施一套全方位、多領域的宏觀環境經濟政策，能以較低的成本達到有效控制污染的目的。早在上世紀70年代初，發達國家就積極應用環境經濟政策來實現經濟與環境的均衡發展，在以后的30多年中，西方發達國家對市場機制、財稅政策以及相關配套政策進行了基于環境考慮的一系列改革并取得了成功，實現了很好的環境效益，而我國的此項工作才剛剛起步。因此，環境保護經濟體制改革是解決日益嚴峻的環境問題的必然要求。
2.3環境保護經濟體制改革是積極推進環境優化經濟增長的重要手段，是探索環保新道路的重要內容
環境保護經濟體制改革是全面調整環境與經濟的關系的重要手段。人們對環境保護的認識已逐漸從“環境保護制約經濟的增長”向“環保優化經濟增長”轉變，因此逐漸改變“環境保護讓位于經濟發展”以及“環境保護制約經濟發展”的觀念，認為“環境保護與經濟增長并重”以及“環境保護優化經濟增長”。而長期以來，我國的環境保護工作相對滯后于經濟發展，環境保護制度也滯后于“環境優化經濟增長”的需要，迫切需要對現有的環境保護經濟體制進行創新，以適應新時期發展的需要。
環境保護經濟體制改革也是探索建設環保新道路的一個重要的內容。2009年7月，周生賢部長在環境保護部黨組擴大會議上作了“積極探索中國特色環保新道路，努力開創環境保護工作新局面”的重要講話，他強調，探索中國特色環境保護新道路，必須加強制度建設，建立健全有利于環境保護的體制機制，注重制度建設，構建高效的體制機制，是加強環境保護的一條鮮活經驗。
2.4環境保護經濟體制改革也是國家宏觀經濟體制改革的重要組成部分
環境保護經濟體制改革建立在國家經濟體制改革的背景之下。環境保護經濟體制改革不是孤立的問題，不僅與本國經濟、政治、法治、文化等因素密切相關，而且與本國整體的經濟體制改革密不可分。正確把握一國經濟體制的歷史沿革和改革趨勢，對于清晰地認識現行環境保護經濟體制存在的問題及其成因，找準未來的改革趨勢和發展方向非常重要。
環境保護經濟體制改革也是國家宏觀經濟體制改革的一部分，環境保護經濟體制改革已融入到整個經濟體制的改革進程中。隨著環境問題的日益嚴峻，黨和國家把環境保護擺在了十分重要的戰略地位，環境經濟體制的改革問題在整個經濟體制改革中的位置將越來越重要。2009年5月，國務院出臺的《關于2009年深化經濟體制改革工作的意見》中就明確指出：“要理順資源性產品的價格形成機制，推進價格改革，完善水資源費征收管理機制。完善節能減排目標責任評價考核體系和多元化節能環保投入機制。”
2.5中國環境問題的復雜性決定了進行環境保護經濟體制改革的必要性
環境保護經濟體制改革是環境保護部門參與經濟綜合決策的重要途徑，環境問題不僅具有普遍性，也具有特殊性。環境問題具有濃厚的科技背景、高度的決策風險，同時又涉及廣泛的利益沖突，因此，環境保護又不同于其他的經濟活動，環境保護經濟體制相對于整個經濟體制，自會”，強制性地加大流域中下游生態受益地區政府對三江源區政府和個人的財政轉移支付。
3.3.3三江源區生態外溢效應的量化
生態效益作為公共產品在目前的量化技術上存在巨大困難，三江源區惡劣的自然環境更為補償標準和強度的確定增加了難度和變數，這也是三江源區生態補償機制建設沒有真正取得突破的重要原因之一。目前需要開展資源環境實物量統計以及資源耗減、環境損失估價方法等課題的研究攻關，加快建立可以定量化的自然資源和生態環境評價體系，為三江源生態補償提供實際可操作的價值估算依據，確保生態環境補償機制的針對性和實用性。
3.3.4建立三江流域區際民主協商機制
我國流域生態環境管理屬于自上而下的縱向垂直管理模式，橫向間的協商和管理明顯不足，跨流域的環境管理體制非常滯后，流域性機構作為水利部的派出機構，其法律地位和職能不明確，難以成為流域區際生態補償的主導者。建立健全三江源區與三江流域中下游間的區際生態補償機制，應當以三江流域為基礎，以生態資源綜合開發利用的一體化管理為目標，由中央政府牽頭，成立由流域地方政府組成的流域開發管理委員會和流域管理機構，采取俱樂部機制，實行“一省(市)一票、多數決定”的投票原則，定期舉行會議，就流域生態服務的供給與需求、生態成本和收益的承擔與分享等事宜進行磋商和談判，在民主然也有其獨特的要求：第一，環境問題是跨行業、跨部門、跨領域的;第二，環境問題涉及廣泛的利益沖突，所以環境主管機關必須具有獨立性，獨立于政治和行政的不當干預，獨立于企業，從而保證監管的客觀和公正;第三，由于環境問題具有濃厚的科技背景和很大的不確定性，所以環境監管必須借助市場激勵的方法，充分調動地方政府、其他政府部門、企業和社會公眾的積極性。因此，針對環境保護問題的這種特殊性，進行中國環境保護經濟體制改革十分必要。
個體經濟性質范文3
關鍵詞：高速公路 經濟管理 體制改革 探索
隨著我國經濟社會的快速發展，高速公路通車里程逐年攀升，高速公路具有高投入、廣收益的特點，特別是對于我國的中西部地區，建設高速公路成為經濟社會發展的助推器。高速公路作為最重要的基礎設施建設項目，需要投入大量的人、財、物，單一的政府投入不能滿足社會需求，交通管理部門和建設部門要開展多方位的融資來源促進高速公路建設的快速發展，這不僅能有效帶動當地的社會經濟發展水平，還能切實服務居民的出行，所以，對我國經營性高速公路實施經濟管理體制改革，探索經濟、法律、行政、多元化融資、成本管理等改革措施對提高高速公路運營效益，具有極其重要的現實意義。
一、高速公路經濟管理體制改革的內涵
交通運輸是社會正常運轉的重要保障，高速公路在滿足居民生活需求和社會生產力發展需求方面具有不可替代的作用，但是隨著高鐵、航空等其他交通運輸方式的發展，高速公路建設和運營面臨著一系列的問題。新建高速公路項目大部分集中在中西部地區，當地的經濟社會發展程度對于高速公路的建設運營效益貢獻力不足，東部地區由于經濟社會發展程度高，運營效益好，如何在經濟欠發達地區實現高速公路建設和運營的良好發展是一個很重要的命題。隨著基礎設施建設領域逐步開放引入民間資金，高速公路的所有權歸國家所有，如何對高速公路實施有效的經濟管理，不但能維護高速公路設施的完整性、安全性，而且能使民間資本得到應有的投資收益。開展高速公路經濟管理體制改革，就是要破解新形勢下高速公路建設運營面臨的新問題，促進我國高速公路的快速、健康發展。
二、高速公路經濟管理體制改革的途徑
（一）以市場為平臺，強化高速公路企業主體地位
高速公路建設是一個龐大的工程，具有工程建設規模大，運營非營利性，投資金額巨大，經營風險未知等特點。長期以來，政府作為高速公路建設的主體，政府投入是高速公路建設的主要資金來源，由于各地的經濟發展水平，當地的財政能力不同，早期的高速公路建設主要集中經濟水平發展較高的東部沿海地區，長期單一的依靠政府的資金建設高速公路，不僅占用了大量的財政資金，而且建設速度較慢，對于欠發達地區，建設高速公路成為了奢望。高速公路由于具有不可替代性和所有權歸國家所有，民間資本難以進入，改革高速公路經濟管理體制就是要以政府為指導，以市場為平臺，強化高速公路企業主體地位，發揮高速公路企業在市場中的靈活作用，引入民間資本作為建設資本的有效補充，形成路權歸全民所有，高速公路公司式經營管理，多方投資，多方受益，共同促進高速公路建設的蓬勃發展。
（二）以法律為保障，打造完善的法律保障環境
先進、完整的法律體系是提升高速公路運營水平的有效途徑，有利于高速公路經濟管理體制的現代化、正規化和市場化。現有的關于高速公路的法律法規很多內容已經不能滿足當前高速公路建設運營的需要，針對當前高速公路建設運營中出現的新問題、新事件，相關部門要及時補充、更改、修訂，高速公路的正常運行需要一整套的法律法規來保障。在2004年我國修訂及頒布的 《公路法》、《收費公路管理條例》等高速公路法，對已建成的高速公路收費做出了嚴格的規定，但是并沒有對高速公路擴建、修葺等內容進行規定，導致了高速公路在運營維護過程中出現了很多無法可依的問題[1]。對于暫時不具備修訂成法律的問題，政府作為高速公路的管理者，要及時回應出現的新問題，及時出臺相關的政策，保障高速公路的正常運營。通過打造完善的法律環境，為高速公路企業在市場化發展形勢下提供權益保障。
（三）以多元化的融資渠道，拓展高速公路建設資金來源
高速公路建設需要大量的資金投入，一般的施工企業很難滿足工程建設資金需要，需要進行融資，股票融資、債券融資、銀行貸款是經營性高速公路工程施工企業最常用的融資方式[2]。高速公路工程施工企業通過股票融資一般是將高速公路進行股份化或重組，通過上市募集資金，將所獲得的融資投入高速公路建設當中，股票融資速度快，但對施工企業資質有較高的要求。債券融資是近年來發展較快的一種融資方式，施工企業通過金融機構向社會發行債券，社會公眾對施工企業和高速公路項目的認知程度會影響發債的進度。銀行貸款是一種較為簡單的融資方式，施工企業將高速公路的經營權抵押給銀行從而獲得貸款。多元化的融資渠道保障了高速公路建設的順利進行，而強化高速公路工程建設的成本管理是提升高速公路建設效益的另一個重要途徑，高速公路建設工程量大，項目周期長，開展成本管理會對施工企業的整體效益產生積極影響。
參考文獻：
個體經濟性質范文4
開展經濟發達鎮行政管理體制改革試點，是貫徹落實中央和省委、省政府關于推進新型城鎮化戰略部署的重大舉措，是全面深化改革的重要內容。各級要緊緊圍繞打造“縣域經濟社會次中心”的目標，切實加強組織領導，統籌部署推進，把試點工作抓出成效、抓出特色。
抓好試點工作，必須解放思想、敢闖敢試。思想是行動的先導。既然是試點，就意味著沒有經驗可以借鑒，就必須勇于解放思想，敢為天下先，大膽地闖，大膽地試，怎么有利于發展就怎么改革。樹立特色思維，堅持因地制宜，結合本地產業特點、資源稟賦、生態環境等實際，高起點、高標準謀劃改革思路和推進方案，加大改革創新力度，努力破除制約發展的陳舊觀念和體制障礙，探索建立適合新型城鎮化發展的行政管理體制，促進試點鎮更好更快發展。
抓好試點工作，必須抓住關鍵環節、重點突破。經濟發達鎮行政管理體制改革試點是一項系統工程，涉及方方面面，必須抓住關鍵環節，實施重點突破。具體來說，就是要在放權、增財、減負上狠下功夫。結合行政審批制度改革，加大向鄉鎮放權力度，切實解決試點鎮“責大權小”、“小馬拉大車”的問題。理順縣鎮財力分配關系，研究制定具體的財政扶持政策，使試點鎮事權與財權相匹配、有錢干事。改進縣對鎮的領導方式，清理“一票否決”和各種評比達標活動，推行差異化考核，不斷增強試點鎮發展的自。
抓好試點工作，必須堅持問題導向、綜合施策。指出，改革是由問題倒逼而產生，又在不斷解決問題中而深化。當前，制約試點鎮發展的問題很多，既有觀念、歷史、環境方面的因素，也有體制機制方面的因素。要強化問題意識，堅持問題導向，深入開展調查研究，為試點鎮把脈問診，把問題找清找準，有針對性地制定措施辦法，做到對癥下藥。堅持綜合施策，積極推進財政稅收、土地、戶籍、基層治理、干部人事、社會保障、金融等領域改革，著力破解影響發展的深層次矛盾和問題。
抓好試點工作，必須統籌謀劃、強力推進。經濟發達鎮行政管理體制改革涉及諸多體制機制和利益關系調整，情況復雜，難度較大。各級要高度重視，將試點工作納入縣域發展布局統籌謀劃，精心組織實施。機構編制部門要敢于擔當，積極發揮牽頭作用，善于借勢借機借力，協調相關部門落實配套政策。試點鎮黨委、政府要充分發揮改革能動性，采取有力措施抓好工作落實，確保試點工作深入健康開展。
個體經濟性質范文5
【關鍵詞】 靜脈藥物配置;PIVAS;庫存管理
【Abstract】 In recent years, Pharmacy Intravenous Admixture Service(PIVAS) has attracted too many focus from all pharmacy departments.Children’s hospital of Dalian established PIVAS in 2009, so we also encountered many of important problems.Now we provide out solutions for them, and expect that they will enlighten other unconstructed, constructing or constructed hospitals.
【Key words】 Pharmacy Intravenous Admixture Service;PIVAS;Inventory Control
作者單位:116021 大連市兒童醫院藥劑科
2002年衛生部頒發的《醫療機構藥品管理暫行規定》中明確指出:醫療機構要根據臨床需要逐步建立全腸道營養和腫瘤化療藥物等靜脈液體配制中心,實行集中配制和供應[1]。靜脈配液(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指醫療機構的藥學部門根據醫師用藥醫囑,經藥師審核其合理性后,由經過專業培訓的藥士或者護士按照無菌操作要求,在潔凈環境的層流工作臺上對靜脈用藥進行集中調配,使之成為可供臨床直接靜脈注射的藥液[2]。世界發達國家早在上世紀60年代就已經開始提供靜脈配液服務[3],相比之下,我國住院患者,特別是兒科患者,靜脈輸注給藥的比率較高,PIVAS工作的起卻相對較晚。本院是作為一所綜合性醫院是東北三省唯一一個提供靜脈配液服務的兒科醫院,現將針對本院在實際工作中遇到的幾個關鍵性問題進行分析討論。
1 時間問題
PIVAS建立的初衷除提供安全、潔凈的工作環境之外還有規范醫囑的作用,因此在設計工作流程時一定要首先確定正確的時間觀念,并在此基礎上開展工作。習慣上認為每天早8時至次日早8時為一個工作日,這顯然不適合PIVAS的工作模式。因為PIVAS是“今天做明天的工作”,即提前1 d擺藥計價,現在很多兒科患者都涉及到醫保結算問題,所以我們與醫保同步,將每天0:00~23:59定義為1 d。1 d之中又分五個批次為臨床提供藥品配送服務。第批次0:00~8:30;第一批次8:30~10:00;第二批次10:00~13:00;第三批次13:00~15:00;第四批次15:00~24:00。其中第、四批由于不在靜配中心工作時間由電腦自動判定為打包,即將包裝完整的藥品直接送到病區,由病區護士完成配置工作。對應的送藥節點分別為8:30、10:00、13:00、15:00(送當日第四批及第二日的第批藥物)。
每天中午12時前PIVAS將接收第2日全天的靜脈長囑,審核確認后擺藥計價,開始排藥入倉,12時至次日早6時期間病區可對醫囑進行修改,第一批次醫囑的修改時間不得晚于醫囑執行當日早點晚,且病區需及時通知PIVAS從倉中取藥,以免造成不必要的浪費。其余批次在送藥節點前2 h內不得改動。
2 退藥問題
在靜脈配液工作中發現退藥問題是影響PIVAS工作效率的最大隱患,同時也造成了大量藥品和紙張上的浪費。建議有條件的醫院一開始在設計程序時就應針對退藥問題做出規劃。在靜配軟件中做出相應的提示,便于藥師及時發現退藥、并核對退藥醫囑內容正確與否。各病區也應積極配合盡量將對藥時間集中在一起,便于PIVAS集中處理。
3 庫房管理問題
目前PIVAS的庫存管理大抵存在2種模式。一是設立獨立的二級庫,由PIVAS的藥師負責藥物的請領和清點,這樣做的好處在于便于處理差錯藥品和退藥記賬,但也浪費了不少人力資源,同時還要有一定的庫存積壓。二是不設二級庫直接掛靠在住院藥局上,由住院藥局每天向PIVAS擺藥,這樣好優點在于節省人力資源和空間沒有過多庫存,每天的藥物數量準確便于核對,缺點在于如退藥過多或有損耗發生時往來之間的賬目過多處理起來比較復雜,費時費力易出差錯。本院的做法是不設二級庫,但為PIVAS設立虛擬庫,由電腦自動將退藥和其他帳目記在虛擬庫中,每次擺藥時在虛擬庫中沖賬,這樣在節省資源的同時減少了人工參與的工作量,效率和準確性都會大大提高。
PIVAS是個新興的項目,很多已經開展的工作都是在探索中進行,以上提到的幾個問題是本院在實際工作中遇到的幾個難點,我們的解決之道也還有待完善,這里拋磚引玉僅供大家參考。相信隨著PIVAS的不斷發展,國家會出現統一的標準和流程,更好地為患者安全用藥服務。
參 考 文 獻
[1] 劉新春, 高海青.靜脈藥物配置中心與靜脈藥物治療.人民衛生出版社, 2006:129.
[2] 何夢喬, 沈煒明.淺談靜脈藥物配置中心的發展.中國臨床藥學雜志, 2004, 13(2):110-111.
個體經濟性質范文6
【關鍵詞】 支氣管鏡;肺大咯血;微導管置入
肺大咯血是呼吸內科常見急癥之一，常見病因多為肺結核、支氣管擴張、肺癌、支氣管炎和其他肺部感染性疾病。大多數肺大咯血經積極內科常規綜合止血后咯血會很快停止，但仍有不少患者的大咯血難以控制，甚至窒息危及患者生命。因此，積極探索新的急診止血方法和途徑是目前呼吸內科臨床急救所關注的方向。我院近期采取支氣管鏡下B52C微導管置入成功急救肺大咯血2例，現報告如下。
資料與方法
1.臨床資料 ①例1，男，47歲，因咳嗽、咳痰3天，大咯血1天入院。患者入院前一晚于家中咯鮮紅色血液數碗之多(每次出血量100 ml以上)，入院后予以白眉蛇毒血凝酶1 ku 肌注q 6 h;止血敏2.0 g，止血芳酸0.4 g，維生素K1 10 mg靜滴qd;善寧100 μg靜推后再予以善寧300 μg持續泵入，經上述處理24 h后，患者仍有咯血，遂改用垂體后葉素5 u靜推，后予以垂體后葉素30 u靜滴24小時維持處理。仍再次大咯血。急診床邊胸片提示右上肺結核。②例2，男，28歲，患者于入院前一天夜間一次性咯出鮮紅色血液量約500 ml，予以白眉蛇毒血凝酶1 ku 肌注q 6 h;止血敏3.0 g，止血芳酸0.3 g，維生素K1 30 mg靜滴qd;善寧100 μg靜推后再予以善寧300 μg持續泵入，經上述處理后，次晨患者仍有咯血，遂改用垂體后葉素5 u靜推，后予垂體后葉素30 u靜滴24 h維持處理，仍一再咯血。急診胸部CT提示右上肺結核并空洞形成。
2.操作方法
(1)例1患者按照急診支氣管鏡檢查術前準備要求進行，術前30分鐘肌注阿托品0.5 mg，同時肌注安定10 mg，并口服可待因30 mg，術后48 h可待因30 mg tid。術中嚴密監測生命體征變化，如心率、血壓、血氧、呼吸變化，同時給予高流量吸氧，先以6 mm氣管鏡插入，由于其工作通道在2.8 mm以上不易形成血凝塊堵塞和影響鏡下視野觀察，邊插入邊以鏡下凝血酶和腎上腺素止血，直至尋找到目標支氣管，隨后，觀察片刻以進一步確認是否為肺內出血所在支氣管管口。在繼續局部鏡下止血同時，迅速更換5.3 mm氣管鏡，沿2 mm工作通道插入導絲。見右肺上葉尖亞段支氣管活動性出血，支氣管鏡直視下予以“凝血酶、腎上腺素”止血3次后，仍見活動性出血，遂在支氣管鏡引導下，先下引導導絲于右肺尖亞段活動性出血部位，再沿導絲放入微球囊導管，氣管鏡下見球囊導管到達出血部位后，經球囊導管工作通道注入1.5 ml生理鹽水，球囊完全擴張后堵住右上肺尖亞段支氣管口，再觀察幾分鐘確定出血完全停止后，退出導絲，氣管鏡觀察仍未再見有出血后予以拔出氣管鏡，并固定導管于鼻梁處。記錄放置時間及導管位置。術中患者無特殊情況出現，術畢安返病房。
(2)例2術前準備同上，為進一步明確病變部位，急診胸部CT平掃后，在支氣管鏡引導下見肺尖段的兩個亞段同時活動性出血，先下導絲于右肺尖一亞段支氣管口，后以同樣方式放置第二根B52C型導管封堵另一活動性出血支氣管口，氣管鏡觀察兩亞段均未再見有活動性出血后予以退出氣管鏡，并固定導管于鼻梁處。記錄放置時間及兩根導管位置。術后患者無特殊情況出現，術畢安返病房。
(3)術后處理與護理。2例患者在術后安返病房8 h左右，經氣囊導管回抽0.7 ml液體，目的為避免球囊長時間壓迫支氣管黏膜，造成黏膜壞死。觀察15 min后，再注入等量液體以重新固定球囊位置。術后攝床邊胸片了解球囊導管是否移位。第一例，觀察24 h后攝床邊片，球囊無移位;第二例，觀察48 h以上攝床邊片，球囊無移位。同時每隔2 h，通過B52C型導管的注藥通道回抽吸，觀察有無新鮮血液從而判斷肺內出血是否停止。第一例，無血性液體回抽，無需注入藥物。第二例，術后數天依然有新鮮血性液體回抽到注射器中，隨后采取500 u凝血酶注入，每2 h一次，直至72 h后，回抽無血性液體，停止注入凝血酶。術后仍繼續針對病因治療和全身給予止血藥物的應用。
結 果
2例支氣管鏡下手術操作順利，術時約30 min，術中出血量均在120 ml以上，第一例待球囊完全擴張時出血即刻停止。第二例術后出血即刻明顯減少。第一例觀察24 h順利拔除微導管，未再出現出血。第二例48 h后拔除導管，仍見少量痰中帶血并且持續3天左右，隨后也完全停止。2例患者隨診半年至今未再次咯血。
討 論
隨著醫療技術進步及新型止血藥物的研究和開發，尤其是近10年來支氣管動脈栓塞治療技術的開展，已經使以往一些難治性肺大咯血得到有效控制，但仍有部分肺大咯血患者，尤其是碘過敏、難以耐受BAE手術和肺動脈血管破裂出血者處理較為棘手。內科綜合治療肺大咯血有效率在78%～81.4%[1]，但對于合并有高血壓病、冠心病以及孕婦和明顯前列腺增生患者，俗稱為“內科一把止血鉗”的止血藥物——腦垂體后葉素的應用也同樣受到了嚴格限制。近10多年以來支氣管鏡下冰鹽水灌注止血、局部灌注腎上腺素、局部凝血酶等即刻止血有效率也僅在78.9%～89.4%[2]，但由于肺部纖毛運動的緣故局部應用止血藥物存留時間很短，這種鏡下止血對于大咯血的近期有效率較高，遠期有效率則不太理想。支氣管動脈栓塞術治療支氣管動脈損害所致的咯血成功率在80%～90%[3]，但是，如前所述對于肺動脈所致的大咯血及造影劑過敏者此項技術的應用必然受到限制，加之施術時需準確的造影技術支持，病人承受風險相應較大，術后幾天至幾年內的任何時候均有可能再次出血，其復發率為21.2%左右[4]。近幾年來，隨著微導管技術的進步，支氣管鏡下微導管置入已成功地用于治療肺大咯血，被認為是一種安全、有效的方法，使用雙腔球囊導管止血效果略高于動脈栓塞組，其有效率達到100%[5]。
為了保證手術順利開展，在沒有金屬支氣管鏡情況下，筆者認為，首先必須備有工作通道在2.8 mm以上的支氣管鏡，以便開始時能順利進行鏡下止血和清除血凝塊，保證病人的安全。其二，必須備有兩根以上B52C型球囊導管，以免導管破裂或一根球囊導管不能完全封堵住較大支氣管亞段管口，本組第2例患者在置入第二根導管封堵支氣管另一亞段管口之后出血才逐漸減少。其三，適量回抽球囊液體，此型球囊最大膨脹直徑為11 mm，最大注入液體量為1.5 ml，我們考慮到由于導管扭曲力和氣道呼吸擺動的影響，對于球囊液體我們只回抽固定球囊液體量的一半即0.7 ml時就停止，從而避免了因放松球囊而導致導管在氣道內移位的發生，2例行床邊X線檢查證實導管均沒有移位，說明每隔6～8 h只抽半量球囊液體的方法可行并且安全。有報道[6]，此方法可能導致阻塞性肺炎和肺不張以及支氣管黏膜壓迫壞死的發生，但本組患者經術后攝胸片及纖支鏡證實沒有上述并發癥發生?？赡芘c我們定時通過注藥通道注入止血藥物和及時回吸病灶內血凝塊，嚴格定時回抽一定量球囊液體從而避免球囊長時間壓迫支氣管黏膜有關，也可能與我們的觀察例數較少有關。綜上所述，我們認為此方法安全性與有效性均較高，尤其是即刻止血療效確切，值得推廣。
參考文獻
[1]張敦熔.現代結核病學[M].北京：人民軍醫出版社，2000：448.
[2]劉長庭.纖維支氣管鏡診斷治療學[M].北京：北京大學醫學出版社，2003：153.
[3]彭 理，王英年，肖成志，新編結核病學[M].北京：中國醫藥科技出版社，2003：428.
[4]劉又寧.呼吸系統疾病治療學[M].北京：科學出版社，2005：733.
