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醫院健康管理制度范文1
［關鍵詞］現代醫院；管理制度；信息管理制度
引言
2017年7月國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（［2017］67號）（簡稱“67號文”），對建立現代醫院管理制度做了系統安排。67號文指出：現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分。要加快醫療服務供給側結構性改革，實現醫院治理體系和管理能力現代化，為推進健康中國建設奠定堅實基礎?？梢?，作為醫改主體和主責的公立醫院，改革核心逐漸聚焦到現代醫院管理制度的建立上。
1現代醫院管理制度架構與對醫院信息化建設的要求
1．1現代醫院管理制度的政策框架
67號文是我國建立現代醫院管理制度的頂層設計文件，整個制度通過宏觀層面和微觀層面兩個維度，勾畫出現代醫院管理的結構框架［1］，如圖1所示。從宏觀層面看，該頂層設計理清了三方面的關系，即明晰了政府與醫院、社會與醫院、黨與醫院之間的關系。明確了政府舉辦職能、落實公立醫院經營管理自主權、政府監管職能三份權力清單。也明確了兩種監督力量：加強社會監督和行業自律。并明確了一個方向：加強醫院黨建。從微觀層面看，該頂層設計對醫院內部治理也進行了制度安排：首先，以醫院章程為基礎明確了醫院的運行規范；其次，明晰了醫院內部決策機制；第三，明確了保障醫院正常運轉的八項核心制度，信息管理制度是核心制度之一；最后，強調通過健全民主管理制度、加強醫院文化建設、實施全面便民惠民服務三種軟性力量來加強醫院內部治理。該頂層設計第一次把信息管理制度作為醫院內部治理的核心制度之一，彰顯了醫院信息管理制度建設的重要性。
1．2現代醫院管理制度對醫院信息化建設的要求
該頂層設計指出，現代醫院管理制度建設的主要目標是：到2020年，要基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。現代醫院必須要有現代化的治理體系和管理能力［2］，該主要目標中提到的“管理科學，運行高效，監督有力”的實現都需要建立在強大的醫院信息系統之上。首先是管理科學，管理科學諸多先進管理理念的落地，基本都需要通過現代化的醫院信息系統來實現。其次是運行高效，評價醫院是否運行高效的3E指標［3］，即“效益指標、效率指標、經濟指標，同樣需要強大的醫院信息系統支持。第三是監督有力，更需要拿數據說話，比如上海申康對所屬市級三級醫院的監督，非常有力，主要是依靠醫聯信息平臺上的真實數據［4］。67號文第十一部分對醫院信息化建設特別提出：醫院要強化信息系統標準化和規范化建設，要與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。信息化建設要完善醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務運行、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。信息化建設要加強醫院網絡和信息安全建設管理，要完善患者個人信息保護制度和技術措施。如上要求可知，現代醫院管理需要醫院信息化全方位介入。醫院最重要的醫療安全保障，越來越依賴醫院信息系統的先進性。24小時連續運行的醫院業務，對醫院信息系統的穩定性要求也越來越高。另外由于“云大物移智”等先進技術的使用而導致的內外網融合，對醫院信息系統的安全性要求也越來越高。醫院信息系統需要提供給越來越多的內部和外部人員使用，這對醫院信息系統的集成化要求也越來越高，也對醫院信息系統建設中臨床信息的標準化和規范化建設提出了越來越高的要求。研究表明，信息系統應用是否成熟，一個重要指標就是其集成化水平的高低。信息系統越集成，就越能發揮出信息系統在存儲資料、傳遞資料和檢索資料三方面的驚人能力。當醫院信息系統的集成化水平越高的時候，醫院的現代化管理水平也越高［5］。如圖2米歇模型所示，醫院信息系統集成化的發展方向是“最終用戶的集成化技術”，但目前大部分醫院尚處在“管理信息系統”走向“集成化系統和技術”的階段，離“最終用戶的集成化技術”尚有距離，醫院信息部門還有很多的信息化、集成化的工作需要做。從現代管理的角度講，所有這些信息化、集成化工作的推進都需要有一個好的制度保障———信息管理制度。沒有規矩不成方圓，再加上《GB∕T22239－2019信息安全技術網絡安全等級保護基本要求》（以下簡稱“等保2．0”）對安全的新要求，醫院需要重新思考符合現代醫院管理制度的信息管理制度的建設和健全問題。
2醫院信息管理制度的主體架構
醫院信息管理制度包含的內容很多，目前各家醫院并沒有統一的命名規范，同樣命名的制度在不同的醫院其內容也不太一致。為構建醫院信息管理制度的主體架構，需要有一個好的視角。鑒于醫院信息安全變得越來越重要，從信息安全等級保護的角度來分析和構建信息管理制度的主體架構，可能更容易理解醫院信息管理制度的體系框架。以下結合2019年5月1日最新的等保2．0，來構建信息管理制度的主體架構。
2．1信息安全等級保護的基本框架
2019年5月1日信息安全技術網絡安全等級保護基本要求正式，標志信息安全技術網絡安全等級保護由1．0邁入2．0，和等保1．0相比較，等保2．0的安全通用要求的框架已做調整，相關的技術細節要求也有不少變化［6］。醫院信息化建設，信息管理制度構建也需要重新對標思考?？傮w來說，醫院信息管理制度的建設應該覆蓋等保2．0安全通用要求所提及的所有相關內容，包括安全物理環境，安全通信網絡，安全區域邊界，安全計算環境，安全管理中心，安全管理制度，安全管理機構，安全管理人員，安全建設管理，安全系統運維。等保2．0安全擴展要求主要是技術方面的考量，在信息管理制度建設上可以和安全通用要求一致。
2．2醫院信息管理制度建設的策略路徑
如同現代醫院管理制度構建醫院內部治理體系，強調首先需要建立醫院章程一樣，等保2．0和等保1．0一樣，針對醫院信息管理制度建設和健全首先提到三點建設總則，具體如下：①應對安全管理活動中的各類管理內容建立安全管理制度；②應對管理人員或操作人員執行的日常管理操作建立操作規程；③應形成由安全策略、管理制度、操作規程、記錄表單等構成的全面的安全管理制度體系。上述原則特別重要，一般來說很多醫院只注意制度建設，而不太重視相應的操作規程的建立以及記錄表單的設計。上述原則作為醫院信息管理制度建設的策略路徑，嚴格遵照執行可以提升醫院信息管理制度建設的規范性、全面性和一致性。2．3醫院信息管理制度建設的主體框架根據等保2．0新的基本框架和安全要求，可以勾勒出醫院信息管理制度主體框架。相應制度的具體條款及制度的建設邊界的編制，需參考等保2．0中各部分的具體內容描述。另外也要部分參考《中華人民共和國網絡安全法》，確保制度的建立符合法律法規的要求。
3持續改進健全醫院信息管理制度
3．1大型三級醫院信息管理制度健全
大型三級醫院近幾年通過三級等保測評或者電子病歷測評等，逐步建立了相應的醫院信息管理制度，但現有的信息管理制度建設也存在一些問題：（1）部分制度不太健全。很多制度有了，但可能沒有明確的操作規程，也缺少相應的記錄表單，需要健全。（2）部分制度需要更新。信息技術發展很快，很多的硬件技術、軟件技術都在快速更替，制度中的少部分描述會顯得陳舊，需要考慮予以及時更新并進行版本控制。（3）部分制度得不到有效執行。部分制度是為了應對某些測評建立的，實際工作中并沒有得到有效執行。需要結合等保2．0的規范要求和醫院的實際情況，對制度進行相應修訂，以確保制度制定的合理性和適用性，并在實際醫院信息管理工作中得到落實。
醫院健康管理制度范文2
2017年7月25日，國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（[2017]67號），指出現代醫院管理制度是我國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導、鼓勵探索創新的基本原則，到2020年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。這指明了建立現代醫院管理制度的具體方向。
1建立現代醫院管理制度，需要進一步加快政府衛生管理體制改革，轉變政府職能，推進政府依法行政
一是要與社會主義市場經濟體制的要求相適應，通過發揮政府宏觀調控“有形的手”的作用，解決現代醫院管理中的“缺位”和“越位”現象，不斷優化衛生資源配置，合理調整資源配置結構，實現基本醫療服務的公平、可持續發展，不斷滿足人民群眾的基本醫療服務需求[1]。二是制定合理的衛生規劃，優化和調整公立醫療機構的布局，不斷促進衛生資源共享，從而促進資源使用率和服務質量的提高。政府在衛生管理體制改革中，要尊重市場經濟規律和醫療服務特點，加強對各類醫療機構經營服務行為的監督管理，不斷規范各級醫療機構的經營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛生管理責任，構建政府、市場、醫療機構等各利益主體的關系。政府在衛生管理工作中，不僅要充分發揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經濟、法律等手段管理醫院。通過制定行業準入標準，對醫療機構、從業人員以及衛生技術應用等方面加強監督管理，不斷對衛生服務行為進行規范。積極探索現代醫院法人治理結構改革，實行自主管理、自我約束、自我發展的經營模式[6]。在現代醫院管理中引入市場競爭機制，不斷激發醫療機構運行機制的活力。
2建立現代醫院管理制度改革，要改革完善公立醫院管理體制和運行機制，推進公立醫院法人治理結構建設
目前，我國醫院還沒有真正實現自主管理、自主發展和自我約束的法人實體，在經營管理上普遍存在著負盈不負虧現象。公立醫院的運行機制上，由于實行傳統的人事制度和分配模式，導致公立醫院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫院管理體制改革的核心和基礎是產權制度改革。目前，公立醫院在發展中遇到的主要瓶頸是在產權管理上界定不明晰。建立現代醫院管理制度，改革完善公立醫院管理體制和運行機制，就是要進一步規范產權制度，制定出臺相應的管理規范，通過股份制、股份合作制、內部職工持股、組建醫院集團等形式，明晰所有權和財產權等，逐漸實現醫院所有權和經營權的分離，公立醫院的獨立運行經營[9]。二是建立適應市場經濟體制要求的現代醫院管理制度，實現企業自主管理、自負盈虧、自我發展、自我約束的市場競爭主體，需要不斷完善醫院法人治理結構?，F代醫院經營模式的發展方向是進行自主化的醫院管理模式，在醫院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫院法人治理結構建設中，通過建立管理委員會、理事會或董事會等，在其領導下實行院長負責制，其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛生行政部門的領導，同時，也要按照一定的條件，公開選聘一定的居民代表、醫務專家代表以及醫學專家等，通過賦予院長充分的自主權，院長直接對管理委員會等負責，從而將醫院的所有權與經營權進行分離[10-12]，以制度化的規范，約束醫院的經營行為，有利于提高醫院的服務水平和服務質量，有利于增強現代醫院的市場競爭力。
3建立現代醫院管理制度，必須引入市場競爭機制，為現代醫院的發展創造良好的政策環境
一是鼓勵和支持民辦醫院的發展，通過建立醫療衛生服務業所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎醫療服務水平。我國傳統的醫療衛生系統主要是以公有制經濟為主，醫院的創立、運行主要是政府進行管理。隨著經濟社會的發展，人們對醫療衛生服務水平的要求不斷提高，公立醫院已不能滿足人們的需求。這時候，鼓勵、支持和引導民辦醫院發展，形成民辦醫院與公辦醫院共同發展的現狀，以此建立醫療衛生服務業所有制形式的多元化競爭格局，通過對醫院的藥品價格、服務質量等方面進行監督管理，規范公立醫院和民辦醫院的發展，從而營造公平有序的競爭環境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫院發展的各項法律法規、投資融資政策等，并在稅收和價格政策上進行引導，一方面，在公立醫院的改造上吸引更多社會資本參與，另一方面，在民辦非營利性醫院建設和發展中，通過吸收銀行、企業或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務能力較弱的公立醫院中，建立和發展非營利性的?？漆t療機構[13]。通過雙管齊下，促進公立醫院的產權制度改革和非營利性民辦醫院的發展，使政府財政投入集中到更需要的環節，如醫療保健、貧困地區的醫療服務以及醫療救助等方面，促進基本醫療服務的高效發展，不斷滿足人民群眾對基本醫療服務的多樣化需求[14]。隨著我國醫療衛生體制改革進行深水區和攻堅期，迫切需要建立現代醫院管理制度，通過推進政府職能轉變，在現代醫院管理中依法行政，改變傳統醫院管理中的“缺位”、“越位”現象，同時，建立完善醫院法人治理結構，進一步促進產權分離，明確權責關系。此外，加強政府的監督管理作用，在現代醫院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實現現代醫院的可持續發展。
參考文獻
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醫院健康管理制度范文3
關鍵詞：現代醫院管理制度建設；衛生經濟管理；公立醫院改革
1現代醫院管理制度建設理論闡述
1.1現代醫院管理制度的含義
現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，是權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的管理制度，是維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制，是決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，能夠促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化[3]。
1.2現代醫院管理制度建設體系
現代醫院管理制度建設包括內部管理和外部管理。內部管理囊括了醫院內部組織管理、業務管理、運營管理等方面，從微觀角度入手，在醫院內部建立醫院章程、決策機制、醫療質量管理、人力資源管理、財務后勤管理等制度流程，理順醫院運營管理涉及的人、財、物、技術、信息，提高醫院運營效益[4]。外部管理包括政府辦醫制度、補償制度、監管制度、醫療保障制度等法律法規、政策制度，從宏觀層面著手，理順醫療服務體系的結構布局以及醫院與政府、行業、社會之間的關系。
2現代醫院經濟管理制度建設的任務
根據[2017]67號、[2018]83號文件精神，“財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等必須納入醫院財務部門統一管理”。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制，三級醫院全面落實總會計師制度，確保經濟活動合法合規，提高資金資產使用效益[5]。公立醫院作為預算單位，應構建現代醫院經濟管理架構，確立經濟責任制；建立健全預算管理制度，加強對預算執行的控制與評價；利用信息化手段，推行醫院全成本核算，加強科室成本核算和成本管控，逐步實現醫療服務項目、病種成本核算；重視經濟運行分析和行業分析，完善財務報告體系，提高信息質量；三級公立醫院應設總會計師，統籌管理醫院經濟工作；加強醫院內部審計監督，定期進行經濟風險評估[6]。
3醫院經濟管理制度存在的問題
3.1全面預算制度約束力薄弱
目前醫院全面預算制度的作用局限于為預算編制提供指導，對預算執行的監督管理、績效評價等職能發揮作用不大，制度層面對醫院運營管理的約束力比較薄弱[7]?！额A算法》規定“政府的全部收入應當上繳國家金庫，任何部門、單位和個人不得截留、占用、挪用或拖欠。對于法律有明確規定或經國務院批準的特定專用資金，可以依照國務院的規定設立財政專戶”，醫院在實際編報預算時，醫療收入并不上繳國庫，也沒有存入特定的財政專戶，缺乏有效的外部約束機制。
3.2成本管理制度設計滯后
近年來醫療服務需求持續增長，公立醫院規?？焖贁U張，部分公立醫院的成本效益理念滯后，制度設計落后于市場和行業的發展，缺乏科學化、精細化的成本核算制度，成本控制意識不足，缺乏規范性的成本控制措施缺乏科學性和規范性，導致醫院經濟運行分析缺乏成本數據支持，不利于醫療資源優化配置。以科室成本核算為例，除了直接費用直接歸集到臨床科室，公用支出、管理費用、醫輔科室成本、醫技科室成本需要經過多級次的分攤，數據收集、分攤方法都需要經驗判斷，程序復雜，政府制度層面缺乏統一指導，這樣計算出來的成本數據的可靠性、可使用性并不理想。
3.3財務報告制度指導性不強
2015年國家衛生計生委的《公立醫院預決算報告制度暫行規定》是公立醫院編制財務報告的現行依據，可參照的財務分析框架主要由純財務指標構成，只有定性分析，缺乏定量分析依據，預算執行、成本管理分析內容較為簡略，缺乏專項業務運營分析、戰略分析、行業分析、風險分析的指引，按照這一框架做出的醫院財務報告提供的信息比較局限，對財務報告撰寫者個人的業務水平、分析能力要求很高，往往寫出的報告耗時費力，實際對醫院運營管理決策的指導意義不大。
4醫院經濟管理制度建設對策
4.1構建現代醫院經濟管理架構
建立“多位一體”的現代化醫院經濟管理組織架構，涵蓋財務核算、收支管理、資產管理、預算管理、成本管理、內部控制、績效管理、價格管理及內部審計等經濟業務相關職能部門；確立醫院經濟責任制，明確領導班子成員的經濟責任、部門和委員會的職能權限以及人員崗位職責，建立分管領導、部門領導、關鍵崗位人員輪崗制度和離任審計制度；健全經濟業務議事、決策機制，完善財務管理制度和內部控制制度，針對重點管理領域、重大經濟事項實行集體決策制，成立醫院運營管理委員會，下設資產管理委員會、預算管理委員會、成本管理委員會、內部控制委員會、績效管理委員會等組織，制定相關制度和流程圖，嚴格按照制度履行議事、決策職能[8]。
4.2加強預算績效考核評價
醫院應建立以財務、審計、第三方顧問組成的預算績效評價小組，保證評價體系設計的中立性和專業性；按照項目執行部門、支出經濟分類設置評價指標，運用平衡記分卡，衡量部門取得的業績和不同支出的使用效果；建立預算績效問責制度，明確項目考核標準、獎懲措施規定，將預算執行情況與部門績效分配掛鉤，加大預算管理制度對醫院實際工作的約束力；建立預算分析報告制度，按季度、半年、全年編制預算報告，加強預算分析，為預算績效評價提供輔助；建立財政資金風險防范機制，對國庫集中支付、電子簽章保管進行規范化管理，保證資金安全；自2019年1月起公立醫院執行新的政府會計制度，規定財務會計和預算會計實行“平行記賬”“雙功能”“雙基礎”和“雙報告”，醫院應盡快配合政府會計改革對預算管理制度進行修訂和完善。
4.3建立全員參與的成本管理制度
全成本核算是一項龐大、繁雜的工作，成本中心覆蓋了醫院各個科室、各個員工、各項業務，成本管理制度的設計建立，需要全員參與，而不是成本會計一個人的工作，更不是財務部門一個部門的工作[9]。醫院應建立成本管理領導小組，各成本中心設成本控制專員，要求每個員工理解成本核算的意義、核算程序、成本控制目標、成本控制措施、成本考核方法。只有醫院上下全員參與成本制度的設計、完善過程，才能完整地考慮到成本核算的各種要素，準確地收集基礎數據，設計出符合實際工作的成本分攤方案，不斷糾正偏差，充分發揮全成本核算的優勢，醫院運行效率和經濟效益才能得以提升。三甲醫院全面落實總會計師制度有利于醫院經濟管理制度的建設和實施，總會計師不能形同虛設，要作為醫院領導班子的一員充分發揮作用，在其位謀其政，參與醫院戰略決策，建立健全制度，加強預算管理、成本控制，規范財務報告信息，為醫院的經濟運行保駕護航[10]。
參考文獻
[1]溫艷.基于供應鏈的醫院物資集成化管理模式與方法研究[D].天津:天津大學,2012.
醫院健康管理制度范文4
【關鍵詞】 中藥管理；問題；措施
現代社會的高速發展與醫院中藥管理滯后產生的矛盾，要求醫院管理人員加強中藥管理的規范和標準化，提高醫院中藥管理的科學化[1]。通過利用現代化信息技術，完善中藥管理制度，實現責任到人的實施細則，可以有效改善醫藥管理中的藥品品種混亂模糊現狀，保證醫院中藥質量，提高中藥的有效利用率。本文針對醫院中藥管理中存在的常見問題進行分析，并提出相關解決措施。
1 醫院中藥管理中存在的常見問題
1.1 中藥品種繁多、質量評定標準不統一 目前，中藥有2000多種，由于中藥命名標準不規范，經常出現一種中藥兩種品名或者是一種品名兩種中藥的現象，導致部分醫院出現混用和誤用的現象[2]。除此以外，部分中藥的藥效會受到產地的影響，而醫院對此并沒有制定相關評定標準的現狀，不僅不利于醫院中藥高效采購，而且不利于患者用藥安全以及相關關部門的監督和管理.
1.2 繁復的中藥采購流程 部分醫院在進行中藥采購時，采用從固定銷售單位、熟識藥販等渠道購買中藥材的方式，一方面可讓部分銷售單位因利潤誘惑在采購中藥材中摻雜假藥或劣藥，另一方面可導致部分醫院采購代表制造假賬單提高藥價以獲取中間利潤。部分醫院采購代表由于專業知識的匱乏，無法鑒別中藥材的真假，不僅加大管理的難度，而且嚴重損害患者的身體健康。
1.3 中藥管理制度教條化 在制度上，部分醫院中藥管理制度呈現“教條主義”趨勢，只是口頭上的空談，而不會運用到實際中[3]。中藥驗收制度、存放制度、發藥制度均無具體且完善的章程來制約，這就導致中藥相關研究的滯后。中藥管理規章制度的相關內容，并沒有相應人員執行，容易導致中藥庫里中藥材發霉、變質。無明確制度化的工作，會讓藥房的工作人員無法對藥品的管理、發放驗收等做到具體化，增加了對中藥的漏配、稱量不準等風險。因此，只有加強對中藥管理制度的制定和執行，才能將中藥藥房的工作具體化。
2 針對醫院中藥管理存在問題的解決措施
醫院中藥管理的目的是保證中藥使用的高效率、安全性、合理化，提高患者服用中藥的藥效價值，進而改善患者身體健康狀況。對中藥質量的監測，不僅有利于健全完善中藥管理體系，而且有利于保證患者用藥的安全性。要改革醫院傳統中藥管理體系，可以運用信息化技術、成立質控小組、責任明晰化3種解決措施。
2.1 運用計算機信息化技術，促進中藥藥品的規范化 傳統醫院中藥管理人員進行中藥管理時，管理人員一般通過紙筆記錄中藥材情況，容易出現數據誤差，在加大管理人員的工作難度的同時，也不利于中藥材數據的統計[4]。建立醫院中藥管理信息化不僅方便操作，而且在查詢報表或者系統時，大大減輕了工作量，實現資源共享，使工作效率有顯著提高。中藥信息化管理的建立，大大促進了醫院中藥管理走向現代化進程。
例如，在進行中草藥飲片入庫登記時，可以建立計算機中藥庫中藥數據一覽表。具體操作步驟如下：利用EXCEL表格建立中藥庫一覽表，通過藥效等標準將中草藥飲片分成兩級，第一級處方藥，包括祛風濕、清熱、溫里、活血化痰、安神等；第二級內服藥，包括補氣、補血、補陰、補陽等。利用計算機技術分級別進行數據登記，不僅可以提高中藥材管理的規范化水平，而且有利于醫院工作人員查找、采購藥物，提高醫院員工的工作效率。
2.2 成立質控小組，健全中藥管理制度 質控小組作為醫院中藥領導小組的重要組成部分，是健全完善中藥管理制度的一個重要環節，主要由藥庫、調劑、炮制和制劑有關部門成員組成。質控小組在改善中藥管理制度時，堅持“質量第一”原則，通過驗收中藥入庫情況，規范炮制中藥的流程，定期抽查和反饋質量，保證入庫中藥材的藥效與質量。在進行采購中藥的過程中，工作人員要從具有營業執照的個人或者合法經營單位購買，雙方簽訂關于質量的賠償合同，檢查小組要嚴格把關，查處收取回扣等行為，在保證中藥質量的同時實現中藥管理制度的規范化、合理化。
2.3 落實制度到個人化，強化制度的實施管理 在實施醫院中藥管理時，對于藥品的購入、存儲、出庫等各個方面都要有明確實施制度，清晰地把每一個崗位的相關工作任務與工作要求落實到位，將每項任務明確劃分到質控小組個人上，并加以實施到位。制度個人化要求質控小組成員具有強烈的社會責任感與團隊合作精神，在工作中發現問題。發現問題后，應立即查找分工的具體情況，對相關的責任人進行合理的處罰。對于推卸責任或模糊焦點問題的成員、工作懈怠的成員，按照相關處罰條例進行警告或處罰。醫院在將采購好的中藥材驗收入庫前，通過相應的鑒別，對照合同上的質量、規格、數量進行全面檢測。無質量問題的中藥材入庫儲藏，有問題的中藥材統一送到藥檢室或當地監測部門進行檢測，保證每一份藥材和藥品的質量。
3 結束語
隨著經濟社會的飛速發展，傳統醫院中藥管理存在中藥材藥名混亂模糊、采購流程繁瑣復雜、管理制度教條化等問題顯得突出起來。在健全和完善醫院中藥管理規章制度時，可以運用信息化技術、成立質控小組、責任明晰化3種解決措施，提高中藥材品名的規范化水平，健全中藥材管理制度，改善中藥材管理制度的實施情況。
參考文獻
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醫院健康管理制度范文5
[關鍵詞]現代醫院；管理制度；制度創新
1分析現代醫院的發展現狀
我國的醫院體制有兩種：由政府舉辦的公立醫院和具有私人性質的民營醫院。兩者在醫療衛生服務中的比較通過3個方面體現：①機構的數量。根據2017年底的統計數據，我國的公立醫院在所有醫院中的比例為45.36%，與民營醫院在數量上的差異不大。②資源占有率。截至2017年末，公立醫院擁有的診療專家及技術人員占整個醫療服務業總人才的81.67%，遠遠高于民營醫院。公立醫院擁有的床位數占比為80.31%，比民營醫院也高出很多。③服務提供量。民營醫院的診療量比例為13.71%，住院量比例為15.14%，住院患者手術量占比為12.83%，相比于公立醫院提供的服務量，民營醫院的占比較低。公立醫院就診人數的增加，使醫療費用上漲，同時為了滿足醫院需求，國家投入的經費也在增加，而且就醫人數與醫院的承受力不相符，造成了診療制度混亂，環境嘈雜等局面。同時，公立醫院在管理政策上依托于政府，在改革和創新等方面缺乏積極性，使管理制度落后，難以適應時代的發展。民營醫院雖然在環境和服務中更加有優勢，但其治療費用較高，且很多專家都是外聘，醫院的醫生體系不完善，雖然在創新和改革中有自主性，但由于是私營企業，沒有國家支持，其醫療相關政策的保障性較低，很難得到人民群眾的信任，所以在經營方面也有一定的難度。因此，現代醫院必須在管理制度上有所創新改革，才能打破眾多的制約因素，使醫院的各項服務及運行得到改善。
2現代醫院管理制度中的問題
2.1對醫院的監管制度缺失
在衛生行業中，還沒有針對醫院管理設定的法律法規，雖然公立醫院是衛生行業的主體，但是作用于醫院管理方面的制度還不健全。政府部門對醫院的監管主要從行業監管和運行監管兩個方面進行：行業監管中包括醫療機構的設立條件是否符合，醫生是否具有相關的從業資格，以及藥品和手術等診療手段的價格制定，服務質量標準等方面。運行監管包括對院長的任命，醫院資產的調配，財務運行是否合規等方面。不同的監管內容應該由不同的部門來進行，但是公立醫院中，兩項監管都由政府部門來管理操作，由于醫院的運行監管必須要詳細的了解其運行狀態，而政府部門對其了解程度較低，導致其財務狀況及經濟運行的監管力度比較缺乏。
2.2民營醫院的醫療資源不足
民營醫院的發展速度較緩慢，雖然我國鼓勵民營醫院的設立，但其市場占有率及規模依然不能與公立醫院相比。民營醫院與公立醫院的數量差異不大，但是民營醫院的規模一般較小，受多方面因素的影響，其對人才的吸引力較低，設備資源較少。相比之下，公立醫院的發展時期長，而且長期受到政府在政策和資金方面的支持，因此規模較大，醫療資源的占有率在80%以上，提供的衛生服務量也高達85%以上。
2.3內部管理受到限制
公立醫院缺乏內部管理的自主權利，由于政府部門對其整體的規劃起決定性作用，因此醫院在名義上的管理者并沒有實際權利可以進行制度制定和改革。這就導致員工的工作態度懶散，人才引進難度大，很多員工覺得公立醫院的工作像事業單位一樣，沒有太大競爭力，只要不犯大錯，按部就班的工作，就是穩定的。因此，公立醫院的體質在一定程度上限制了其發展。尤其是不合理的薪資制度，很多醫院的績效與醫生開的藥品價格直接相關，導致工作人員過于關注藥品提成，在患者就診時，不能夠給予合理的治療方案，敗壞了衛生事業的風氣，違背了治病救人的初衷。同時，也降低了患者對醫院的滿意程度與醫療的整體水平。
3現代醫院管理制度的創新路徑
3.1優化資產結構整合醫療資源
通過現狀分析可知，在我國的醫療服務體系中，公立醫院的占比最大，因此為了適應國家對醫療事業發展的要求，必須對醫院進行戰略性改制，改變傳統醫院的基本格局，優化其組織構成和資產結構，改善由于各方面原因導致的醫療機構分布不平衡的狀態。比如，對醫院的現有資產進行合理的規劃和整合，加大公立醫院的自主權，在制度的制定和實施上給予公立醫院法人和管理者一定的權利，根據醫院的實際運營情況制定適合醫院運營的相關制度，充分利用其優勢，改善不足，提高資產的利用率。
3.2加大監管力度
醫院作為人民群眾生命安全及健康的保障部門，具有公益性質，同時又是一個講究效益的企業。因此，我國對醫療機構的監管力度必須加強。國家對民營企業的發展是支持鼓勵的，不限制其投資主體，同時取消了一些限制民營醫院發展的政策，但是并不是對所有方面都不再管理和監督。醫療機構的監管部門要制定科學可行的行業標準，嚴格把控醫院的設立條件，如果不符合國家的相關政策和規定，不能批準其進入醫療市場。對于公立醫院，國家更要對其經營范圍和經營模式進行嚴格的審核，對破壞醫療制度或者借助醫院謀取個人利益的行為嚴厲打擊。比如，部分醫療人員私自引進不符合標準的醫療設備或者藥品。
3.3建立合理的人事制度
由于醫院的管理體制一直受政府調節經濟活動的影響，對人員的管理上缺乏考察力度，使工作人員缺乏積極性，依靠和推脫或者混日子的心理嚴重。各崗位的人才流動性較差，缺乏競爭力和上進的動力，部門之間的協作和溝通較少，沒有整體觀念。同時，工作人員的分布比例不協調，有些部門的人員學歷較低，能力較差，但是沒有做出相應的調整，也就不能引進優秀的人才，使醫院的整體質量受到影響，制約了其發展和創新。因此，醫院要對員工加強組織領導，制定合理的人事制度。根據員工的工作能力和工作態度等設置晉升方案，對員工的日常表現給予客觀的肯定或者指導，建立相應的獎懲制度。同時，醫院還可以組織員工進行專業素養的培訓，依據其培訓內容及結果設置專業技能的考核，提升員工專業技術的同時在一定程度上也調動了員工的積極性。在薪資待遇方面也要與員工的工作量或者工作難度相聯系，使醫院的管理在公平、公正的狀態下進行，提高員工的整體素質和積極的心態，合理采納員工的創新型建議等。
3.4重視管理制度的科學性
傳統的醫院管理模式受計劃經濟的影響，員工缺乏主人翁意識，也沒有競爭壓力和生存憂患，所以工作上比較被動。醫院在管理上經常依據傳統的經驗，忽視人力的合理分配，對醫院的各項流程缺乏規范性的要求。尤其是公立醫院受到政府部門在資金上的支持，其管理者往往不會對成本進行分析和規劃，缺少發展創新的動力，在管理期間本著不求有功但求無過的心理，影響醫院水平的提高?，F代醫院的管理要根據市場的發展情況結合社會的實際需求，制定科學的管理制度。其制度的實施不僅能夠提高醫院在醫療市場上的競爭力，也會在效益上有所增長，同時符合國家的法律法規。綜上所述，醫院的管理工作需要根據時代的發展不斷轉變，是一個永不過時的研究話題。只有建立科學合理的管理制度，使醫院井然有序的運行，同時為患者提供滿意的服務，才能適應社會發展的需要。
[參考文獻]
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醫院健康管理制度范文6
關鍵詞:新會計制度 醫院 財務管理
一、新會計制度的實施對醫院財務管理的影響
(一)對醫院財務管理目標的影響
新會計制度的財務管理目標就是要實現各企事業單位的價值最大化，體現了各企事業單位科學發展的要求，其中所規定的財務報表、合并財務報表以及財務報告等具體準則，可以使各醫院單位充分披露并能客觀的反映各單位價值的會計信息，可見新會計制度為醫院財務管理目標的確定提供了會計與財務協調一致的理論指導。
(二)對醫院會計核算體系的影響
新會計制度在會計核算賬戶以及會計報表和部分會計處理流程上與舊會計準則相比，發生了重大變化，其中新增加的金融工具確認與測量以及金融工具列報與披露等準則對進一步實現醫院會計核算體系的健全和完善提供了強有力的制度保障。
(三)對醫院財務報表的影響
新會計制度強調各企事業單位財務報表的統一編制，這非常有利于醫院當前財務管理中沒有財務報表的編制或財務報表編制不統一等財務報表問題的解決。同時通過對財務報表管理體制的優化，可以有效提高醫院財務管理的質量和效率。
二、當前醫院財務管理的現狀及其存在的問題
近些年來，盡管新會計制度在各企事業單位已獲得了廣泛的推廣和應用，但是長期以來關于如何結合新會計制度有效提升醫院財務管理效率的創新理論還沒有提出，當前醫院財務管理的現狀還不容樂觀，其中還存在不少的問題，我們嘗試剖析這些問題的癥結所在，對我們探討如何在新會計制度下加強醫院的財務管理具有重要的意義。
(一)財務管理制度缺乏執行力
就當前一些醫院的財務管理現狀來看，大多數的醫院所承擔的僅僅是醫療服務工作，缺少對對醫療藥品和器械的嚴格管理。而且在醫療藥品和器械采購、治療以及藥品銷售等環節都很難保證對財務管理制度的徹底的貫徹和執行，其中主要表現在財務憑證的失真，記賬憑證不符合標準，以及會計核算不科學和缺少完整的會計報告等問題。
(二)缺乏針對財務管理的監督機制
當前多數醫院的各項賬簿和會計憑證并沒有得到嚴格和有效的監督和管理，不僅缺乏相應的有針對性的監督機構，而且相應的監督管理機制還沒有建立。在這樣的狀況下，醫院的財務管理工作很容易出現大的漏洞。
(三)財務管理軟件應用不到位
財務管理軟件作為貫徹和執行財務制度的重要工具和手段，通過應用這些財務管理軟件，可以充分保證醫院各項財務管理操作的規范化和系統化。但是我國當前很多醫院的財務管理人員還不具備相應的財務管理軟件的操作技能。
三、新會計制度下醫院單位加強財務管理的重要舉措
結合新會計制度的相關準則和當前醫院單位財務管理的現狀及其中所存在的問題，筆者認為在新會計制度下加強醫院財務管理的重要舉措如下：
(一)制定統一的財務管理制度
為了實現對醫院財務工作的統一管理，相關的管理部門應根據實際情況成立醫院單位集中核算中心，將醫院的財務工作全部納入其中，并科學的制定統一的財務管理制度，實現各醫院單位會計核算、收付資金、資金管理的統一，切實做到醫院財務管理工作的統一。
(二)健全財務監督和管理制度
就當前一些相關的政策和法規來看，盡管當前有不少針對醫院的獎懲措施，但這其中并不包括對醫院財務管理的監督和管理制度，所以建立和健全針對醫院財務管理的監督和管理制度非常重要，否則的話，那些所謂的獎懲也只是空談?？紤]到醫院單位的特點，相應的財務監管制度中需要明確監管部門的職責、監管的內容以及各醫院單位需要上繳的財務信息等內容。
(三)規范會計核算和審計制度
會計核算作為醫院財務管理的核心，實現會計核算制度的規范化，對完善醫院的財務報告體系具有重要的作用。需要明確的一點，醫院的審計結果作為基層醫療單位發展的一項重要參考指標，因此在實施審計的過程中，要切實保證醫院各審計部門的相對獨立性及其權威性，這樣才能更好的通過會計核算與審計制度的規范來進一步提高醫院財務管理的質量和效率。
(四)加強財務管理人才隊伍的建設
各醫院單位要經常對財務人員開展有針對性的培訓活動，通過培訓提高財務管理人員的業務能力，解決工作中出現的實際問題。同時也要加強對各醫院單位管理者的財務知識培訓，使其了解財務工作的基本流程，了解財務報表提供的會計和財務信息，促進財務工作管理的規范化和系統化，進而充分發揮財務管理的各項職能。
四、結束語
新會計制度的實施為醫院財務管理體制的健全和完善提供了機遇和挑戰，當前醫院落后的財務管理體制嚴重阻礙了我國公共衛生事業的健康發展，我們詳細剖析當前醫院財務管理體制的弊端，在充分結合新會計制度的基礎上，本著解決問題的態度，探討新會計制度下如何實現醫院財務管理體制的改善，從而進一步加強醫院的財務管理，為推動我國公共衛生事業的健康有序發展提供強大的動力。
參考文獻：
[1]翟秀芳.淺析醫院財務管理[J].財會通訊,2008
