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衛生院財務制度范文1
論文關鍵詞：醫改 新財務會計制度 鄉鎮衛生院
隨著醫藥衛生體制改革不斷深入，鄉鎮衛生院在醫療衛生服務體系中的作用也越來越重要。其擔負著在廣大農村地區公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務及對村衛生室的業務管理和技術指導等責任。是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐。推動鄉鎮衛生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉鎮衛生院的正常運行，是實現醫改目標的關鍵措施之一。為此，國務院辦公廳頒布了《建立和規范政府辦基本醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，財政部與衛生部專門制定了《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》，衛生部等5部門制定了《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》，對基層醫療衛生機構補償機制、財務管理、經濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉鎮衛生院財務管理、會計核算、運行情況等進行比較，探討多項新制度的實施對鄉鎮衛生院運行，對醫改目標的實現的影響，分析現階段鄉鎮衛生院正常運轉所面臨的問題。
一、推行新制度，促進鄉鎮衛生院改變運轉模式
1.建立補償機制，改變收入結構，轉變經營運轉模式、促進服務，體現公益性。鄉鎮衛生院是具有福利性質的社會公益性事業單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴重不足，主要依靠醫療、藥品收入來實現運轉，由于鄉鎮衛生院的醫療手段相對較少、技術措施相對落后，形成了“以藥養醫”、“以醫養防”的狀況，為了生存和發展，形成了以擴大醫療業務收入為目的的經營運轉思維。鄉鎮衛生院在醫療活動中，逐利性醫療行為普遍存在，造成過度醫療、盲目醫療現象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院藥品銷售實現了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫療業務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫療行為已變得無利可圖，鄉鎮衛生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫療，切實提高醫療服務質量，提升醫療服務水平、增強醫療服務手段、延伸醫療服務內容，根據自身實際和業務發展需要，穩妥地開展醫療服務，最大限度地保障醫療安全，獲得合理的業務收入。（2）實施基本公共衛生服務項目， 財政予以補助，促進了基層醫療資源的合理配置。從事公共衛生服務成為鄉鎮衛生院主要任務之一，由于財政按服務項目及工作質量進行補助，防保工作經費有了保障，工作有了積極性，只要按質按量完成指定的公共衛生項目便可取得相應的財政補助。鄉鎮衛生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛生服務，將形成醫防并重的運營模式。（3）會計核算體現公益性。新會計制度增設了公共衛生支出科目，公共衛生服務支出核算具體，各項支出均能明確地對應分類核算，清晰地反映了公共衛生服務支出費用構成，為全面計量鄉鎮衛生院的公共衛生等公益性支出提供了依據，也為建立建全公共衛生服務補償制度提供了基礎資料。
2.細化預算核算指標，強化預算約束，促使鄉鎮衛生院加強預算監管，確保財政資金使用透明。新財務制度明確規定對鄉鎮衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細化預算核算指標。對基本補助、項目補助收支分別進行核算，單獨計算結余數，為財政資金使用效果評價提供依據，確保財政資金使用規范透明。（1）強化預算約束與管理。根據其功能，核定任務、收支，將所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進鄉鎮衛生院規范運營。（2）在明確預算管理原則的基礎上，強化預算執行。新制度對預算、決算編制、審批、調整、執行程序及執行環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉鎮衛生院等主體在預算管理各環節中的職責。（3）財政補助明細表設計科學，信息豐富。對財政資金進行全面反映，準確反映財政資金對公共衛生、基建等的投入、使用情況，依據支出用途進行分類披露，體現政府對基本建設和設備購置足額安排的補償機制。將政府承擔的基本建設和設備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛生服務支出區分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉鎮衛生院自有資金用于公共衛生服務的情況，肯定了鄉鎮衛生院的社會貢獻。（4）明確人員等各項經費的構成。按內容進行預算管理，并嚴格執行，切實解決了鄉鎮衛生院經費支出的隨意性。
3.簡化核算程序，強化會計核算與監督制度，加強管理，規范資產購置與使用，防范財務風險。（1）明確建立財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入機制。鄉鎮衛生院簡化核算，不進行以權責發生制為基礎的成本核算，無需計提固定資產折舊或提取修購基金。（2）嚴格禁止對外投資，控制大型設備購置。明確財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入制度，規定不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。控制財務風險，維護公共醫療衛生的公益性。（3）建立“統一領導、集中管理”的財務管理體制，并推行財務集中核算及委托記賬制度。強化財務會計核算，加強了財務監督，有效保障鄉鎮衛生院經濟活動的規范、透明。（4）把預算和財務管理責任進行落實，并將會計核算與預算制度進行銜接。達到強化財務監管和會計監督、加強鄉鎮衛生院內部管理、確保資金專款專用、充分發揮資金使用效益的目的。
4.完善業績考核評價體系，實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人員培訓、項目執行及實施效果、督導考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細化考核內容，量化考核指標?？己藘热莩藢嵤┑墓残l生服務項目數量外，更重視過程性指標，講求科學性，重視質量，強調服務對象滿意度。保證支出和產出結果之間緊密的對應關系。（3）建立制度，確保資金合理、適當、高效使用。考核是確定鄉鎮衛生院使用政府投入的資金是否適當的重要辦法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設計來完成這一目標。新制度明確了公共衛生服務等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務處理方法等，有利于鄉鎮衛生院對照執行，規范使用。（4）在專用基金中設置獎勵基金，提高醫務人員的積極性。執行核定收支等預算管理方式的鄉鎮衛生院，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫務人員更好地參與醫改、服務醫改。
5.優化內部組織架構，完善鄉鎮衛生院內部控制制度。（1）完善治理結構。依據主管部門的授權范圍制定管理層議事規則，明確院委會、工會等機構在決策、執行、監督等方面的職責權限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責任制度，細化各部門職能，崗位職責。優化業務流程，對醫療、公共衛生服務等業務的流程設計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質控制有效。（3）完善業務審批、執行相分離的授權控制制度，特別注意規范不相容職務的授權，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責任。（4）完善業績考核制度，業績考核不能滿足于經濟效益指標，醫療業務還應重視床位使用率、次均醫療費、次均藥品費，公共衛生服務業務要強調支出效果等效率指標，社會滿意度等質量指標。
二、當前鄉鎮衛生院運轉仍存在的問題
1.鄉鎮衛生院發展環境有待改善。
（1）鄉鎮衛生院業務的正常開展需接受多個部門的日常監管，但環保、物價、藥監、技術監督、安檢、防疫等多個相關職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業性的機構，規費已成為鄉鎮衛生院的一項經濟負擔。
（2）基本醫療市場環境有待規范。鄉鎮衛生院處于廣大基層農村，與非公立醫療機構（主要包括原鄉鎮衛生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫療機構、個體診所等）共同構建了農村基本醫療、公共衛生服務市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫療機構在現階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構。這種不正當競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害患者利益。筆者曾調查過一所只有25名（其中臨床醫生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫療機構，2010年醫療業務額960萬元，當年發生廣告宣傳費120萬元、送診業務費168萬元（按患者醫療費總額的20%支付）。 轉貼于
（3）公共衛生服務任務的分配形式有待探討。公立鄉鎮衛生院與民營醫療機構均可參與部分公共衛生服務項目。但民營醫院有選擇權，可以挑肥揀瘦，補助標準高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫療業務忙時不做，閑時做。而公立醫院往往沒得選擇。
2.部分服務項目經費不足。國家實施的基本公共衛生項目已經有對應的完善的補償機制，而一些突發的、偶發的服務項目支出則沒有固定的補償方式，發生支出的額度也常常不能正確預計，經常是做義工。而且基本公共衛生項目補助也不包括公共衛生服務人員工資，從而形成了“以醫養防”的現象。
3.部分業務收費標準過低。鄉鎮衛生院一些依行政指令開展的項目不能依據正常收費標準進行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規、尿常規等14個項目，正常收費標準284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業務常常發生。
4.各信息系統孤立運行、條塊分割，信息孤島現象嚴重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，各職能管理部門、醫療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉鎮衛生院的日常監管。但各信息系統大多獨立運行，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件、藥監系統軟件、藥品招標采購軟件等均由不同的職能部門開發、管理，互不兼容。大多數信息均要在不同系統中重復錄入，各系統信息也成了信息孤島，對各系統的維護、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉鎮衛生院來說，困難重重。
5.醫療保險報銷標準差異，醫患溝通難度大。目前，基本醫療保險主要包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。一方面三制度報銷標準不一致，差異較大，特別是個人繳費標準與收益不成正比，引發群眾不理解，增加醫患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農村合作醫療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區劃調整，所在鎮與縣城駐地區劃合并，社區居民只能參加城鎮居民基本醫療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%。患者對這種繳費提高、收益率卻下降的現象常常不滿意，也影響了醫患關系；另一方面醫保制度不配套，如有些收費項目明文規定由醫保統籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫保門診采用個人賬戶制度，門診醫療費均從個人賬戶中支付，不能享受統籌支付。三大醫保制度的差異還表現在財政對不同身份、不同人群的補助標準不一致，不同地區的鄉鎮衛生院面對不同的人群，鄉鎮衛生院也面對著不同的政府付費補償方式及標準，影響了正常的收費補償機制。
6.基本藥物制度有待進一步完善，藥品價格形成機制有待進一步商榷。合理落實國家基本藥物制度，滿足人民群眾的基本醫療需求?；舅幬镏贫鹊膶嵤?，從根本上解決了長期以來“以藥養醫”、“看病貴”的問題，但是一些習慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標價比市場上同品種的批發價還高的現象屢見不鮮?；舅幬镏贫鹊男Ч艿接绊?。
三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉鎮衛生院轉換職能的幾點建議
1.盡快落實新制度的各項實施細則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹慎推行會計集中核算制度，財務集中核算對財務基礎薄弱、財務管理人才缺乏的鄉鎮衛生院加強財務核算與事后監督有著重要的意義，但是對其他鄉鎮衛生院來說，卻可能削弱了鄉鎮衛生院財務管理、計劃、決策及事前、事中監督的能力。而提高鄉鎮衛生院管理能力，對維持鄉鎮衛生院的正常運轉的作用不可忽視。對財務人員實行委派制，適當提升財務人員在鄉鎮衛生院中的管理地位，可迅速提升鄉鎮衛生院財務管理的能力，對鄉鎮衛生院的發展意義重大。
2.加強對民營醫療機構醫療行為的監管，對其業務范圍進行規范，治療措施進行論證，開拓醫療市場的方式進行監督，凈化醫療市場的環境。加強對非營利性民營醫療機構的財務監管，對出資人一方面享受非營利性政策優惠，另一方面卻大肆享用業務結余的現象進行打擊，消除其趨利性動機，確?！胺菭I利性”名副其實，促使其公益性回歸。
3.界定基本醫療的范圍及鄉鎮衛生院在基本醫療服務中的角色、業務要求、工作目標，在此基礎上嘗試城市醫院與鄉鎮衛生院的集團管理模式。既防止鄉鎮衛生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉鎮衛生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫療業務的開展，將病員推向城市醫院，造成“看病難”的問題。建立醫院與鄉鎮衛生院在基本醫療中的雙向轉診、分工協作機制。
集團化管理還有利于城市醫院通過臨床服務、人員培訓、技術指導、設備扶持等方式，提高鄉鎮衛生院醫療水平和服務能力。完善基層醫院財務、會計制度，以適應多種形式的鄉鎮衛生院管理模式也十分重要。
4.改革醫療保險制度，縮小直至統一不同人群的財政補償標準及險種報銷水平，以體現人人享有基本醫療保健的公平性。
現有制度中，新型農村合作醫療財政補貼最高，其次是居民醫保，再次是職工醫保。最初的設想是按居民支付能力大小確定補償標準，但實際情況可能更為復雜。
取消門診賬戶制度，醫療保險是針對患病居民的保障制度，對未發生醫療費的居民本就不應給予醫療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現了醫?？伤⒋竺椎葮O端現象，而需要的卻不夠用。
縮小甚至可以統一門診、住院報銷標準（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫療，不應區分就醫形式，現有制度對慢性病患者尤其不公平，促進、鼓勵住院治療，加劇了醫療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。
建立統一的信息管理系統，集醫療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉診、結算、接受醫療、公共衛生服務一卡通。將居民就診、接受公共衛生服務與醫療費結算、醫保報銷、鄉鎮衛生院公共衛生、基本醫療任務管理、結合起來。一方面可以促使鄉鎮衛生院規范收費行為，確保醫療費報銷數據準確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫療、公共衛生服務的開展情況，夯實鄉鎮衛生院業績數據，簡化考核方式，防范“筆頭”服務，保證基本醫療、公共衛生服務質量。
衛生院財務制度范文2
一、基層醫療衛生機構實施新制度存在的問題
新制度以基層醫療衛生機構綜合改革為框架，適應基層醫療衛生機構功能定位和運行機制的轉變，體現了強化了預算管理，簡化了核算程序，促進財務管理水平不斷提高的基本功思路，基本運行良好，但也存在部分薄弱環節。
（一）財務人員和會計人員總體素質偏弱
實行集中核算后各基層醫療衛生機構的會計核算后，基層醫療衛生機構中設一名財務聯絡員，財務聯絡員缺乏應有的業務培訓。其次很多財務工作人員年齡偏大，思想上、業務上停滯不前，不能及時掌握新的財務軟件的應用，不能熟知財務軟件的功能和信息并熟練操作，他們的業務能力有待提高。
（二）基層醫療衛生機構財務新舊制度的銜接不足
基層醫療衛生機構財務新舊制度在內容和執行方面有所沖突，新舊制度在進行銜接時也出現了一些問題。比如在財務核算“醫療衛生支出”中“醫療支出”與“公共衛生支出”的劃分沒有明確的、可參考的標準，會計工作中出現了賬目不清楚、賬目錄入失誤、財務報表不準確等情況。這些問題在銜接的時候未轉到新的規定科目中。
（三）新制度實施后內部牽制功能弱化
財務監督外部加強，但內部弱化。會計集中核算中心將記賬、算賬、等中心工作集中于中心管理，而對實物、資產、合同等需要反映的經濟仍然分散在單位，使單位的賬務管理工作脫節，弱化了單位自身的財務管理。單位財務知情面范圍縮小，財務負責人一支筆審批，財務支出不公開透明。會計集中核算中心雖然在記賬也履行了監督職能，但由于置身于單位外部，對單位的經濟業務真實性無法掌握，復雜情況難以辨別經濟業務的真實性。每天面對大量票據，無法進行深入研究和分析。當出現虛假會計信息或遺漏核算事項時，由于核算中心不了解經濟業務的實質，就會出現核算中心和核算單位之間的相互推諉，責任不清的局面。
（四）新制度實施資金周轉壓力大
首先，新制度取消了藥品差價，控制了藥占比，限制了基層醫療衛生機構的用藥范圍以及醫療服務的開展范疇，而基本藥物補償額太少，從而使基層醫療機構的收入大幅度下降。
其次，在部份地區，新型農村合作醫療實行醫院先墊付，財政后支付的原則，然而地方財政會因各種原因不能將墊付資金及時足額補償到位?；颊咴卩l鎮衛生院住院，報銷比例最高可達80%，醫院的業務旺季，病人較多，業務量較大，醫院的60%資金，使得醫院入不敷出。新農合報銷金一般都是由所在衛生院先墊資，再整理每月數據上報，有關部門再按月下撥前一個月的報銷金。因此醫院資金周轉出現問題。
二、完善基層醫療衛生機構財務制度應用的對策
（一）加強基層醫療衛生機構財務隊伍的建設
會計核算中心就定期組織報賬員參加政策法規的學習，舉辦業務培訓和計算機知識培訓，不斷提高報賬員的業務素質并對業務學習定期舉行，并考核其對各項支出的劃分，以便對工作中出現的未及時銜接的業務認真處理。同時加強思想道德的學習和提高。定期召開核算中心例會，及時反饋報賬員在報賬過程中出現的問題，加強報賬與會計中心財務人員之間的溝通。其次，會計核算中心應對報賬員工作進行定期抽查。具體包括：審核原始憑證的真實性完整性；現金管理的合法性，是否有坐收坐支情況，收費是否亂，是否日清月結。再次，要及時核查業務單位的往來款項是否及時入賬。最后，要核實固定資產是否管理建賬，是否賬實相符。報賬員在報賬過程中如發現中心的管理有不足之處，也應及時指出，共同推進財務管理工作的全面提高。
（二）建立完善的內部控制制度
基層醫療衛生機構要有效地進行內部控制，從事醫療業務活動，要根據自身單位的實際情況建立與其業務規模相適應的管理與控制職能。上至院長，下至單位各財務人員都要層層把關，杜絕不合理開支。建立成本核算機制，強化資金管理。將成本結合工作量落實到人，采取獎罰制度進行控制績效工資。每月考核，提高醫療資源的利用，達到人人可以監督，關系個人利益，人人愿意監督。明確財務人員職權。在單位內部建立一個相對獨立的審計小組，定期對經濟業務的真實性合法及財務收支的合理性進行抽查，對發現的問題及時排查、修正。審計小組定期對資產的情況進行盤點，發現賬實不符，及時處理。當前，基層醫療衛生機構的內部控制比較薄弱，應注意各部門職能的科學劃分，做到簡單、高效、協調，確保目標的實現。要做好思想宣傳工作，讓廣大職工培養堅持內部控制的良好習慣，堅持按原則辦事，堅持按制度辦事。培養人才，打好基礎，保障內部控制的有效進行與發揮。
（三）放慢改革的步伐，不能過度追求業績
衛生院財務制度范文3
依照檢查提綱，現就20__年度財務方面的檢查情況匯報如下：
一、整體情況和存在的問題
（一）、業務收入實績方面:
20__年度,鄉鎮衛生院收入比去年同期增長了27%，衛協會收入比去年同期增長了27% ，均高于去年增長水平。從衛生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛協會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、 四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。
2、變動支出率方面的考核：
從今年收入和支出執行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛生局年初計劃控制在56%以內的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，
（二）、醫院內部經營管理制度
1、少數單位缺乏完善的醫院內部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛生院。
2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業務工作量、工作質量的考核記錄資料。
3、 在經濟核算，職工工資收入方面，多數單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數工資+績效工資”的標準執行，均有各項執行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發放的現象，如草橋、三院、窯灣、高流。
（三）、財務管理方面
1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調撥記賬不及時，記賬不準確不規范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。
2、固定資產管理方面，少數單位未能按會計制度要求，對新購固定資產及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。
3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。
4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；
（四）、債權與債務：多數單位普遍存在往來帳結算不及時問題。
（五）、衛協會財務管理：
1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規定嚴格執行，足額提取。但從檢查中發現，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現象。如窯灣、邵店、棋盤。
2、衛生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛協會，高流衛協會、王莊衛協會。
3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛協會）。
4、衛生室在報收入時，有的票據使用不規范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據、旬報、合作醫療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋
5、衛協會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。
6衛生室人員工資沒發到個人的（窯灣，高流）
二、整改建議：
草橋：衛生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄。
衛協會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據相一致。
三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現“以收定支，保本分配”。
衛協會往來款項要及時結算，對于與衛生院之間的藥品調撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。
六院：衛生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳。要做好ct大型儀器的準入相關手續.
衛協會對應收15個村衛生室和內部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。
雙塘：衛生院要按要求及時上報業務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規范記錄固定資產明細帳簿和處理藥品報損，加強資產管理與控制。
衛協會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。
高流：衛生院和衛協會要按要求及時上報業務收入，衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領。對衛生室藥房藥品要按月或按季度盤存.
時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養老保險；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。
邵店：衛生院要按照有關規定及時、足額提取社會保障費；規范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執行。
衛協會要準確、規范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.
窯灣：衛生院要規范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規定準確記帳，強化固定資產管理，準確、規范、完整記錄固定資產明細帳。
衛協會應按要求將衛生室人員工資發放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。
王樓：衛協會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。
四院：衛生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好ct儀器準入的相關手續.及時對往來帳進行結算，有不少內部職工欠款，要查清原由，進行
催繳和相應處理。衛協會要嚴格執行票據管理和使用的有關規定，及時登記，準確記錄，規范使用；按要求及時上報業務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛生院之間的藥品調撥款不相一致要找出原因進行處理。
唐店：衛協會要規范使用票據，嚴格執行票據管理和使用的有關規定；加強合作醫療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。
二院：衛生院要嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛協會之間的藥品調撥款不相符的問題要找出原因進行處理。
衛協會要加強票據使用管理，培訓相關衛生室人員規范使用收費票據；及時結算往來款項。
合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛生院資金周轉，衛生院要及時協調醫保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛生院和衛協會要及時結算債權債務，對應收合作醫療補償款以及調撥藥品款也要及時結算。
瓦窯：衛生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。
衛協會要及時核對與衛生院的藥品調撥款不符情況，找出原因進行處理。
棋盤：衛生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執行“鄉村一體化”關于村衛生室調撥藥品的有關規定，對任何藥品不得加價調撥給衛生室；嚴格執行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善ct收入的相關手續,做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛協會之間的藥品調撥款不相符的現象，要找出原因進行處理。
衛協會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。
城崗：強化固定資產管理，及時、準確登記固定資產明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。
王莊：衛生院要進一步加強內部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產管理，特別是要完善ct入帳的相關手續，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規定。
衛協會要加強藥品管理，按照要求對衛生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛生室藥品短少問題，及時結清應收短款。
新店：衛生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業務收入，衛生院和衛協會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。
衛生院財務制度范文4
關鍵詞：鄉鎮衛生院 財務管理水平 創新模式
在醫療衛生體制改進的過程中，鄉鎮衛生院得到了更多的財政投入，也漸漸完成了轉型的過程，政府監管部門對于衛生院的財務信息有了越來越高的要求，因此鄉鎮衛生院財務管理的加強是非常必要的。如今，鄉鎮衛生院在內部財務管理的過程中，有很多薄弱的地方存在，所以說完善有關管理措施迫在眉睫！
一、鄉鎮衛生院財務管理狀況
（一）沒有恰當的財務管理目標，沒有真正落實醫改管理目標轉型
鄉鎮衛生院雖然說是比較基礎的服務單位，但是也有市場競爭方面的壓力。在之前，解決“吃飯”問題是主要的目標，而主要的運行模式就是保住自己的飯碗，增加一定的收入可以進行自主支配。但是在醫療衛生體制改革之后，實行了基本藥物制度，政府加大了衛生方面的投入，吃飯已經不再是衛生院生存的主要問題，因此要盡快轉變原本的管理運行模式。
（二）缺乏有效的財務管理制度及重視程度
個別鄉鎮衛生院目前還沒有建立起有效的管理制度，管理較為隨意。在財務管理上，很多負責管理的人員不是專業人員，兼職人員所占比例很多。但這些非專業的兼職人員往往不具備專業的財務管理知識，這種情況下也很難保證財務管理制度的有效構建。
（三）財務人員沒有較強的業務技能和適應力環境的能力
如今已經開始實施了基層醫療衛生機構的財務制度，也更新了會計軟件以及計算機系統，對于會計人員的技能要求漸漸提升。很多會計人員沒有較強的業務技能，僅僅是滿足于記賬等方面的工作，而對于財務報告也僅僅是一個應付，對于核算方面基礎非常薄弱，甚至出現賬目不相符合，以及與實際情況不符合的狀況。
（四）沒有健全的內部審計監督機制
內部審計部門沒有較強的獨立性，審計人員一般都是兼職，而且技能方面有一定的缺陷，手段也比較單一。審計往往是一種形式，對于上級檢查進行應付，并沒有起到全面監督、日常監督以及客觀監督的良好作用。
（五）出現問題的因素
政府對于鄉鎮衛生院并沒有較多的投入，導致醫院的運轉出現一定的問題。在研究過程中發現，雖然政府適當地加大了鄉鎮衛生院的經濟投入，但這些經費主要用于提高衛生院工作人員的薪資待遇上，很少投入到財務管理機制的建設中來。因此也就沒有實現相應的優惠政策，沒有完善有關補償機制，沒有重視對于人才的培養以及更新。一些鄉鎮衛生院的生存非常困難，一些醫療設備被淘汰，出現一個人兼職多個職位的狀況。另外人員素質也不高，常常會有人員流失的狀況出現。鄉鎮衛生院沒有較好的環境設施，就算是有比較高素質的人才在其中工作的話，也可能由于各種問題離開。農村沒有較為健全的預防以及保健網絡，由于缺乏經費，導致衛生院的地位比較尷尬，農民覺得醫院是在獲取暴利，而通常都是在看完病之后到其他地方購買藥品，導致衛生院收入狀況非常差。農村沒有健全的醫療保障制度，就醫困難而且費用相對較高，導致一些農民錯過了看病的時機。管理模式的落后以及服務范圍的狹窄，讓其在競爭中處于非常劣勢的地位。
二、加強創新財務管理的舉措
（一）鄉鎮衛生院發展的對策
財務管理得到加強的前提是要解決衛生院發展的有關問題，而對于醫院發展產生影響的根本原因就是醫療經費問題。因此政府應當對于醫療衛生事業的發展加大重視，并將其作為工作重點。在政策以及財力上給予一定的支持，政府應當將每年的重大診治以及防疫的有關費用記入到政府的支出體系當中。確保衛生事業能夠得到健康的發展。在鄉鎮衛生院可以進行功能轉變，其承擔的是公用衛生管理功能，并做好了基本的醫療保障措施。使醫療轉型能夠得到實現，并有效實施醫療、康復以及保健相互結合的服務功能。使人事改革得到實現，并且注重人才培養，引進高素質的專業人才，實行院長責任制以及招聘制度，對于人才進行合理的配置和培養，實行競聘上崗的有關原則，對于衛生院員工展開定期培訓，使其素質得到提升，從而對于衛生院的發展起到一定的促進作用。
要想有效完善衛生院的財務管理，我們應當改變觀念，開展個性化醫療服務，將病人作為中心，如開展一系列的下鄉活動，定期進行疾病的普查，做到及早發現及時治療，增強農民對于象征衛生院的認同感。降低相關醫療費用，使農民負擔大大降低。在如今醫療改革的狀態下，應當建立新型的醫療合作制度。解決在衛生院看病少，而農民又沒有能力看病的問題。做到在農民看病的時候，村集體支付一定的金額，集體進行一定程度的幫扶，政府進行一部分的財政撥款。還應當做到給人才足夠的尊重，并使他們的積極性得到充分調動，使其業務素質以及衛生院形象得到有效提升，使法律知識得到提高，對于醫院進行標準化的管理制度，使醫療事故的發生頻率大大降低。
（二）將鄉鎮衛生院發展作為基礎的財務創新性措施
為了讓鄉鎮衛生院財務管理更具實效，應當凸顯鄉鎮衛生院的財務管理獨立性，對于管理人員要有足夠的尊重，確保管理人員的有關利益。在實際工作過程中，應當由專門的管理機構進行一系列的管理工作，這樣能夠使管理人員的獨立性得到有效的提升。使管理人員能夠專心的進行工作，并對于財務數據進行記錄，從而使衛生院的財務問題得到客觀有效的反應，避免出現在財務管理制度之中一人擔當多個職位的狀況，而管理人員也應當有上崗證書，應當參與定期的培訓，不僅要掌握有關財經會計業務知識，還應當能夠熟練的通過計算機管理財務。為衛生院進行一定的管理，并開展財務監督，應當針對衛生院的財務人員建立有關考核制度以及責任制度，并將各自的責任進行明確。還應當建立有關審批制度，使程序以及權限之間得到明確，如果說要完善財務管理制度的話，應當健全相應的財務管理制度，在以往財務管理制度的基礎上，實行相應的輪崗制度，不定期的進行調換，使財務人員能夠掌握有關業務，使其業務素質得到提升。
要讓衛生院領導真正對于財務管理有一定的重視程度，并對領導進行一系列的培訓，讓他們明白在衛生院的發展過程中，財務管理的作用是非常大的。另外，還應當使醫院領導的責任得到明確，他們是財務管理人員的主體，應當擔起單位會計有關資料真實程度以及完全程度的責任，在會計部門進行決策的過程中提供一定的保障。財務管理與整個單位的發展息息相關，在決策過程中，可以作為有效的信息促進醫院進行發展。如果說能夠有效控制費用的話，那么就可以有效的管理資金。在衛生院考核的過程中，控制費用可以作為一項重要內容，這有助于加強衛生院進行資金管理，在總體方向上進行一定的控制機制，使醫院上下都有一定的資金節約的意識，從而能夠控制衛生院整體費用，為費用控制機制創造一個優秀的環境。
三、結束語
鄉鎮衛生院作為以承擔農村公共衛生為責任的社會福利事業單位，在其財務管理中應當以這個定位作為管理基礎，構建有效的管理制度，找出現階段財務管理過程中存在的缺點，并有針對性地進行完善，確保能夠科學、合理地運用醫療改革資金。使群眾在醫改過程中得到真正的利益，這對于鄉鎮衛生院的發展也非常有利?？梢哉f完善鄉鎮衛生院的財務管理，是一種長期系統的工作，需要工作人員的參與，尤其是需要財務人員進行持續的探索和改進。
參考文獻：
[1]安國臣.鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題及解決措施[J].經營管理者，2010
衛生院財務制度范文5
在我國社會主義市場經濟條件下，隨著我國醫療衛生改革的不斷深入，從根本上解決鄉鎮衛生院的生存與發展問題顯得日趨迫切。雖然政府近年來采取多種措施鼓勵和支持鄉鎮衛生院發展，但是,由于種種因素的影響，鄉鎮衛生院的業務量下降，收入徘徊不前，收不抵支，效益低下，甚至出現倒閉和半倒閉狀態面貌最終沒有得到根本改變。如何從財務支出的角度規范鄉鎮衛生院的經濟行為，加強支出管理，從而使鄉鎮衛生院在開源增收的同時，達到節流的目的，進入良性發展軌道，河南省安陽市內黃縣衛生局對此作了有益探索，收到良好效果。
一、概況
河南省安陽市內黃縣是豫北一個典型的農業縣，全縣70多萬人口，90%以上的人員在農村。由于財政經費供給不足，鄉鎮衛生院資金緊張，經營困難，設備短缺，在該縣17個鄉鎮衛生院中有近一半衛生院靠血壓計、聽診器和體溫計為患者診斷疾病，相當一部分衛生院的X光機、B超、生化等診療設備年久失修，疲勞運轉。專業技術人員待遇因資金短缺無法落實，人心不穩，人員流失嚴重，人才青黃不接，在全縣17個鄉鎮衛生院523名職工中，本科生只有1名、?？粕?1名、中專學歷179人、高中及以下學歷231人；副高職稱2名，中級職稱15名初級職稱259人、無職稱196人。房屋因年久失修，危房面積達15%，大部分衛生院入不敷出，效益低下，多數衛生院人均月工資在200元左右，有的甚至只有幾十元。面對日益嚴峻的形勢，該縣衛生局對鄉鎮衛生院的財務管理采取一系列措施，規范衛生院的支出行為，收到了良好的效果，使全縣17個鄉鎮衛生院在2003年年底總體上實現扭虧為盈，年末實現收支結余56.2萬元，2004年末實現收支結余年65.2萬元，2005年末實現收支結余97.8萬元。
二、采取的主要做法：
1、 實行定額管理，控制公共費用支出。
為減少鄉鎮衛生院費用支出，控制過高的醫療成本，縣衛生局針對衛生院財務管理中支出漏洞多、浪費現象嚴重等問題，對衛生院支出的公務費（辦公費、郵電費、差旅費）；業務費（印刷費、水電費、取暖費、業務燃料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費等三項公共費用實行定額管理。明確規定：鄉鎮衛生院以上三項公共費用支出不得超過業務總收入的13%，對超出部分誰支出、誰承擔，嚴格控制衛生院公共費用支出。
2、規范工資分配方案，增加分配的透明度。
為增強各鄉鎮衛生院領導班子成員的事業心和責任感，努力提高其管理能力和業務水平，充分調動廣大醫務人員的工作積極性，較好的體現出每個人的勞動價值，針對衛生院工資分配中存在的種種弊端，縣衛生局制定了衛生院領導班子成員和職工工資分配方案。明確規定：衛生院領導工資由預付工資、崗位津貼和業務提成三部分組成，年終根據千分考核情況，把衛生院分成五種類型，衛生院類型不同，工資待遇不同，業務收入不同，提成比例和獎勵不同。一類衛生院院長享受檔案工資的120%，二類衛生院院長享受檔案工資的100%，三類衛生院院長享受檔案工資的90%，四類衛生院院長享受檔案工資的80%，五類衛生院院長享受檔案工資的50%；副院長和會計分別享受院長工資的80%和75%。一般職工工資的發放，按照“多勞多得”的原則，由院領導研究制定分配方案，在征求職工意見的基礎上，報衛生局批準后方可執行。防保人員的工資除每人每月執行260元預付工資外，每年年中和年末對其工作進行兩次全面考核，總分達到85分以上的為一類防保站，人員工資可按檔案工資的100%發放；總分在75——85分之間的為二類防保站，人員工資可按檔案工資的80%發放；總分在60——75分之間的為三類防保站，人員工資可按檔案工資的50%發放。除此之外，防保站長分別享受所在類型檔案工資的15%、10%和5%的崗位津貼。為避免衛生院收不抵支現象的發生，縣衛生局根據各衛生院的業務收入狀況，規定了各衛生院年終收支結余率，一般控制在5%到10%之間，為保證衛生院良性發展從資金積累上創造條件。
3、加強財政補助和防保收入的管理，確保兩項資金合理使用。
為保證鄉鎮衛生院財政補助和防保收入兩項資金的合理使用，防止亂花亂用，提高資金的使用效率?？h衛生局設立專用賬戶，對其實行封閉運行。明確規定：衛生院對兩項資金只有使用權，沒有管理權。財政補助收入首先用于離退休人員工資，剩余部分用于固定資產購置和房屋修繕。防保收入主要用于防保人員工資支出和防保工作的開展，不得挪作他用。這項措施的實行，為保證離退休及防保人員工資按時發放，消除離退休人員上訪等不穩定因素，穩定防保隊伍，促進防保工作的正常開展，為衛生院的進一步發展從自身環境上奠定了基礎。
4、實行“一集中一公開”制度，嚴把財務支出關。
為及時掌握各衛生院每月的收支情況，防止假數字、假報表現象的出現，減少非業務性開支，縣衛生局成立“一集中一公開”財務監督小組和理財小組，對衛生院的支出實行“一集中一公開”管理制度。按照“審核——批復——報銷”程序，衛生院把每月的收支票據由會計整理后，于當月25日到縣衛生局統一審核，經審核符合規定的開支單據加蓋印章，準予報銷；對違規的浪費行為給予糾正和處理。特別是三項公共費用超過規定比例的衛生院，實行零招待費和燃料費。審核結束后，在規定的期限內將衛生院本月的收支情況、院領導成員個人收入情況等內容在衛生院公開欄內公布。對于公開的內容，縣衛生局和衛生院派專人監督，嚴格審核衛生院支出，減少不合理費用的發生。
5、加強藥品管理，杜絕藥品購銷中的不正之風。
針對部分衛生院存在的藥品購銷中吃回扣、藥品質量無保證等不正之風，縣衛生局對藥品采購采取一系列措施，加強藥品管理。明確規定：各鄉鎮衛生院必須成立藥事管理委員會，每次購進藥品必須征求臨床醫生的意見，由臨床醫生寫出進藥計劃，經衛生院藥事管理委員會研究審批后，至少有3人以上到證件齊全的藥品經銷單位進藥。對擅自購進藥品超出臨床用量，造成藥品過期失效的責任人，給予失效藥品金額20%的罰款，對藥房管理人員視其情況給予相應處罰。
6、實行院長任期審計制度，防止腐敗現象發生
為保證鄉鎮衛生院資產不流失，防止貪污、浪費等現象的發生，縣衛生局對鄉鎮衛生院院長、防保站站長實行院、站長任期內定期審計和調離審計制度。每年兩次對衛生院的固定資產增減、藥品盈虧、往來款項、收支結余等情況進行審計。發現問題及時糾正處理，對問題較大的違法違紀現象移交司法部門處理。這項措施的實施，為規范衛生院院、站長的經濟行為，有效防止腐敗現象的發生奠定了堅實的基礎。
7、搞好年終考核，規范財務管理。
為了進一步規范鄉鎮衛生院支出，縣衛生局嚴把年終考核關，每到年終縣衛生局都組織財會專業人員對各鄉鎮衛生院的業務收入、支出、藥品綜合差價率、收支結余、凈資產、財務制度執行等情況進行逐項考核，最后評出衛生院財務管理工作前三名，在全年的衛生工作會上進行表彰，使衛生院財務管理工作人員的事業心和責任感明顯增強，工作積極性明顯提高，為進一步規范衛生院的經濟行為，加強財務管理，促進衛生院良性發展從經濟管理上創造條件。
三、取得的效果和體會
1、對衛生院支出實行定額管理，控制了三項公共費用支出，降低了非業務性開支，堵塞了各種漏洞，從資金上保證了衛生院正常業務的開展，達到了增收節支的目的。據統計，2003年該縣17所鄉鎮衛生院三項公共費用支出占業務總收入的12%，2004年為10%，2005年為8%。連續三年逐年下降二個百分點，減少支出72萬元,其中業務招待費支出減少32萬元，使有限的資金發揮了最大效益。
2、規范衛生院的工資分配方案，增加了工資分配中的透明度，改變了衛生院過去那種干好干壞一個樣，干多干少一個樣的大鍋飯分配制度，體現了多勞多得、優勞優酬的分配原則，達到了公平、公正、公開的目的，充分調動了衛生院干部職工的工作積極性，為衛生院的良性發展從人力資源上創造了條件。
3、加強對衛生院財政補助和防保收入資金的管理，使“兩項”資金合理使用，保證了離退休和防保人員的工資待遇，為維護衛生系統的穩定，促進預防保健工作的順利開展和該縣衛生事業的進一步發展發揮了重要作用。據統計，三年來該縣鄉鎮衛生院的財政補助收入除用于發放離退休人員工資外，購置救護車1輛、洗胃機、監護儀、婦科治療儀、手術器械和微機等專用設備9臺（件），修建房屋1,772平方米，安裝小型鍋爐3套，為衛生院進入良性發展軌道從硬件和自身環境上創造了條件。
4、對衛生院支出實行“一集中一公開”管理制度，使衛生院的財務收支活動置于縣衛生行政管理部門和衛生院廣大職工的監督之下?；旧隙沤^了衛生院原來存在的公款消費、亂支亂花等浪費現象的發生，達到了溝通干群關系，人人關心衛生院發展的目的。
5、藥品采購管理制度的實施，使藥品采購人員相互牽制、相互制約、相互監督，增加了藥品采購的透明度，避免了暗箱操作，有效加強了衛生院藥品的管理，使衛生院采購的藥品在保證質量的前提下，既提高了藥品資金的周轉率，又杜絕了藥品購銷中的不正之風。
衛生院財務制度范文6
一、清產核資情況
新制度實施前，區直醫院和各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院均對資產和負債進行了清查、盤點和核實,區直醫院還對固定資產、無形資產的原值、資金來源、已使用年限及尚可使用年限等進行核實，為計提折舊、追溯確認待沖基金做好準備，并按照原制度規定將清查和盤點事項進行了處理。
二、新制度實施進展
1、新制度實施對收入、支出、結余管理的影響。
對醫院的影響：管理費用不能完全分配完畢，不能完全反映出各個成本單元的間接成本和全成本。
對基層醫療衛生機構的影響：因西藥取消加成，藥品收入明顯下降，業務收入也隨之下降，影響收支結余。
2、資產、負債、凈資產等管理的影響。醫院新制度中資產的折舊年限表，專用設備最長的折舊年限是8年，大部分設備折舊年限是5、6年?，F在醫院都在加強醫療設備的管理和保養，設備實際使用年限逐漸延長，認為折舊速度太快，不能反映出設備的真實現狀和資產的實際價值。
3、醫院雖按制度規定開展了成本核算和分析，但不夠準確，實際操作起來很難，成本控制措施等對醫院成本管理作用不明顯。
4、財務監督方面，審計、財政、衛生部門均定期進行監督檢查，各單位也健立了內控制度，醫院開展了注冊會計師審計。
三、新制度實施過程中存在的問題及下一步建議
1、財會人員對新制度的實施沒有做好充分的準備，對新會計制度的理解還不透徹，均在邊學邊干，建議下一步市級財政、衛生部門多組織培訓班，進一步提高財務人員業務素質和實際操作能力。
2、新財務軟件中相關的內部模塊與醫院信息管理系統不能有效鏈接，達不到數據、資源完全共享，給財務核算帶來一定困難。
