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醫療護理規章制度范文1
【關鍵詞】院內感染；護理工作；作用分析
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.405文章編號：1004-7484（2013-10-5903-02
由于現代醫學飛速發展，院內感染的控制問題被廣大醫學界人員關注和重視起來，院內感染不但會對患者的身心造成影響，同時還會給醫院帶來不必要的麻煩[1]。醫院控制和預防感染是不可缺少的問題，護理工作在控制醫院感染率方面具有重要的作用。因而，在預防院內感染管理中加強對護理工作的管理，不但能夠提高護理人員自身的安全，同時還可以保障護理人員以及患者的身體健康、生命安全。
1護理緩解引起醫院感染發生的原因
1.1對物品、環境等進行消毒和清潔只留于形式，由于醫院患者數量逐漸的增多，醫護人員的工作量也在逐漸的增加，院內的護士人員配備不足，導致的各種消毒和清潔工作不能落到實處，因而使醫院出現感染的幾率增加。
1.2護理人員缺乏責任心，工作態度不認真在醫院的臨床護理中，護理人員的工作態度非常重要，但因主客觀因素的影響，一些護理人員在工作中缺乏責任心，對患者不認真。由于護理人員的不認真，會明顯增加醫院發生感染的幾率。
1.3護理人員對醫院感染以及相關知識缺乏了解因護理人員長期的從事護理工作，很少有時間進行自我學習，醫院不能及時的開展針對醫院感染的講座，進而導致一些護理人員不了解醫院感染的相關知識，甚至在工作中沒有防護的能力和意識，進而很難對醫院感染方面進行有效的控制和預防[2]。
1.4醫療用具清洗、消毒操作不規范護理人員沒有嚴格執行消毒和清洗器具的規定，如未按要求進行消毒，必然會引起感染現象。此外，對于一些使用率相對較高的醫療用具，如未能實施有效的消毒，很可能會導致交叉感染。
1.5醫療垃圾處理不規范在處理醫療垃圾時，護理人員應根據《醫療廢物處理條例》的要求進行操作，將垃圾分類放置，按相關要求保管。如果沒有將醫療垃圾存放到合適的位置，都會導致醫院感染出現。
2加強醫院護理管理的措施
2.1嚴格執行各項規章制度各項規章制度主要是通過長期的時間總結出來的，能夠起到指導以后護理工作的目的，同時還可以預防醫院感染的出現。在預防醫院感染的過程中，要尤其注意護理管理的規章制度，嚴格執行各項規章制度，主要是將醫院感染的范圍和人數降到最小，從根源上將醫院感染途徑切斷[3]。
2.2強化護理人員的認識和觀念在實施醫院護理管理中，要對護理人員的認識和觀念進行重視，將醫院感染以及相關的教育工作作為進崗、進修以及實習護士的必修課程，使其充分認識到醫院感染的重要性。與此同時，將預防醫院感染作為考核護理工作的一部分，這樣可以提高護理人員工作中的自覺行，進而達到預期的目的。
2.3重視物品管理和環境管理在對醫院的護理工作進行管理中，一定要對物品及環境的管理給予重視，劃分各個區域，同時明確相關區域的作用[4]。根據自身醫院的具體情況合理布局，派專人管理各種物品。
2.4加強醫療廢棄物的管理根據國家衛生部門規定的醫院制度，必須分類收集醫療廢物，并將各類醫療垃圾分送到相關的地點進行處理或者存放。派專人對醫療分無進行管理和登記，每天核對醫療廢物的處置情況，并由專人檢查。
2.5開展醫院感染監測工作在預防醫院感染的過程中，護理人員應開展各項監測工作，尤其注意查驗各種數據、記錄以及數據的準確性，這有助于綜合分析醫院感染的發生原因，同時制定有效的預防措施[5]。在監測醫院感染的過程中，護理人員應對以下內容進行監測：環境污染監測、特殊病房監測、滅菌效果監測、清潔衛生監測、消毒污染監測以及規章制度監測等等，發現問題及時給與糾正，以此來預防醫院感染的發生。
3討論
由于現代醫療技術的不但進步，臨床醫學模式也在不斷的發生變化，醫院感染的監測、預防以及控制已經作為一門專門的學科。其內容涉及到多個臨床護理工作環節，因此護理工作人員必要嚴格遵守各項規章制度及無菌操作原則，認真消毒，防止發生醫院感染現象。由于各個科室的特點不同，根據每個科室的實際情況制定預防感染的效果和目標，將其納入到護理工作考核中。
綜上所述，預防醫院感染是護理工作中不可忽視的一部分，在實施的過程中，護理人員時各項管理工作的重點人員，因此必須加強護理工作人員的工作能力、專業素質以及工作態度，同時分析醫院感染的主要原因，不斷的完善和制定相關的護理措施，將醫院預防感染的效果整體提升。同時，在實施臨床護理工作時，護理人員應嚴格按照各項規章制度執行，高度關注醫院常見的感染問題，防止在工作中出現錯誤，不斷的提高護理質量，進而有效的預防醫院感染的發生率。
參考文獻
[1]蘆秀云.淺談護理工作在醫院感染控制中的地位和作用[J].中外醫療，2011（05：542-543.
[2]彭生玲.醫院感染預防和控制工作中護理人員存在的問題及對策[J].衛生職業教育，2008（03：86-87.
[3]顏立群.門診醫院感染的高危因素和防范對策[J].中醫藥管理雜志，2011（03：104-105.
醫療護理規章制度范文2
【關鍵詞】產房；護理安全；安全隱患；防范措施
文章編號：1004-7484（2013）-01-0191-01
護理安全是指醫院醫務人員在對患者進行護理過程中，未對患者的心理、機體或功能造成法律法規等規定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故[1]。目前，各個醫院均已將護理安全作為本院醫務人員的一個永久性研究課題，并使之成為衡量醫院各層管理人員的管理水平的指標之一。不安全因素直接影響醫院在患者和公眾心目中的形象。隨著社會的進步，人們對醫療服務的要求越來越高。特別是產科質量，更要求做到優育優生，母嬰安全。產房護理工作有變化快，要求高，且產房急診多，夜診多，是醫療護理風險高發科室。如何加強護理安全管理，提高產婦的安全性是產房護理管理的一項艱巨而重要的任務。對此，我科對產房護理過程中可能存在的安全隱患和風險進行了全面的評估和分析，并提出了相應的管理對策，結果效果較好，有效地降低了護理安全隱患，現總結報告如下：
1產房的護理風險和安全隱患分析
1.1管理方面因素
1.1.1規章制度落實不徹底或有待完善部分規章制度雖然已經建立，但是在實踐中未能得到徹底落實，經驗主義比較嚴重，使得規章制度成為擺設，另外，有些規章制度還存在漏洞，有待補充和完善。
1.1.2物品、器械管理因素部分醫療設備的保養存在問題，無法安全使用，也有部分醫療器械種類不全，這都會對護理質量產生嚴重影響。
1.2助產士方面的因素
1.2.1未嚴格執行各項護理制度及操作流程而出現的護理安全問題。
1.2.2專業技術不熟練，臨床經驗不足而出現的問題。
1.2.3因責任心不強而出現的護理安全問題。
2管理對策
2.1補充和完善科室各種規章制度，對產科護理人員的護理過程和護理質量進行嚴格監督，要求護理人員嚴格按照規章制度進行護理，努力將護理風險降至最低。
2.1.1科室健全各項工作制度并定期組織護理人員學習，樹立高度的安全護理意識。
2.1.2科室成立質控小組，由護士長擔任組長，年資長的助產士分別管理一項。
2.2健全科室風險管理制度，強化風險意識。
2.2.1通過對《侵權責任法》、《護士執業法》的學習，提高了助產士的職業風險意識、法律意識。
2.2.2針對影響產房護理安全的因素，組織助產士每月進行安全知識學習及開質量分析會各一次，要求護理人員認真分析工作中容易產生矛盾糾紛、差錯和投訴的因素，討論并總結處理方法，幫助助產士規避這些不良因素。
2.2.3每次進行交接班時，交班和接班助產士應對每例產婦可能出現的風險因素進行評估，防患于未然。
2.3加強專業知識學習和技能培訓
2.3.1每月安排業務學習，主要針對產房中產婦發生的常見病和多發病的內容進行復習講解，讓每個助產士都能加深理論知識，防止風險發生。
2.3.2增強助產士對新生兒接生、搶救、縫合技術的訓練，加大助產士之間的學習和借鑒，使各種護理技能能夠運用自如。
2.3.3加強業務技術培訓，開展學習產科新技術、新進展，拓寬助產士的知識面。
醫療護理規章制度范文3
一、本罪的主體是否包括醫療單位的行政、后勤人員
醫療事故罪的主體是特殊主體即醫務人員，醫務人員，是指經過考核和衛生行政機關批準或承認取得相應資格的各級各類衛生技術人員，包括醫療防疫人員、藥劑人員、護理人員、其他衛生技術人員。
目前，理論界對醫務人員可以成為本罪主體已達成共識，但對于在醫療單位中的其他工作人員，如行政管理人員和后勤人員能否成為該罪的主體存在分歧，對此，有關的法律法規并未明確，理論界主要三種不同意見：
一種意見認為，"醫院的行政管理人員和后勤服務人員也可成為醫療事故罪的主體"；第二種意見認為，"醫療事故罪的主體只限于直接從事診療護理工作的醫療衛生技術人員，其他黨政、財會、后勤人員等，均不能成為醫療1.王漢亮、佟強著：《醫療事故處理辦法講話》。法律出版社1989年版，第37頁。事故罪的主體"； 第三種意見認為，"在醫療單位中其他負有為保障公民的生命和健康權益而必須實施某種行為的特定義務，由于不履行或不認真履行這種義務，以致造成就診人身體健康嚴重受損或死亡的人員，也可以成為醫療事故罪的主體。"這種觀點實際上是一種折衷的說法，在本質上與第一種觀點并無不同，只是為行政管理和后勤等工作人員成為醫療事故罪的主體設置了限定性條件。
第一種肯定說的觀點，其主要依據是衛生部《關于若干問題的說明》中規定：因診療護理工作是群體性的活動，構成醫療事故的行為人，還應包括從事醫療管理、后勤服務等人員。" 但因當時還沒有法律明確規定醫療事故罪，這一規定顯然不是為了解決刑事責任由誰承擔的問題，而是旨在解決民事責任方面的問題，所以《說明》中的規定并不證明醫療行政管理、后勤人員當然的具備了醫療事故罪的主體資格。
第三種折衷說的觀點，筆者認為，"實施某種行為的特定義務"這一條件限定過于空泛，"特定義務"中的"特定"具體應是什么標準，學者們也沒有作出明確的表述，因此在實踐中很難操作。有些行政管理人員如醫院的業務副院長，有時也參加醫療活動，在這種情況下他們是以醫務人員的身2.梁華仁著：《醫療事故罪的認定與處理》，法律出版社第271頁。3.趙秉志主編：《新刑法教程》，中國人民大學出版社1997年版，第701頁。份而不是行政管理人員進行醫療活動的，因此，是當然的醫務人員。
筆者認為，醫療事故罪的主體不應包括行政管理人員和后勤人員。
第一、從違反的職責上看，醫務人員在醫療行為中違反醫療規章制度和診療護理常規。而行政管理人員和后勤人員，如醫院的會計、電工、救護車司機，他們并不掌握一定的衛生專業技術，他們的工作職責同診療護理活動和保障就診人生命和身體健康沒有直接關系，盡管《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》等規范性文件中規定有醫療行政管理和后勤人員的職責和義務，但這些規定并不能起到直接規范醫療技術行為的正常進行、直接保障患者生命安全與身體健康的作用，因而這些規定不能成為醫療事故犯罪中所指的醫療規章制度和診療護理常規。
第二、從行為的結果上看，醫師、護士等醫務人員違反醫療規章制度和診療護理常規的行為直接侵犯了患者的生命安全和身體健康，而行政管理人員和后勤人員違反規章制度的行為，所直接造成的后果是醫療機構正常管理秩序的破壞，往往不必然導致就診人死亡或損害就診人的身體健康，它必須與直接從事診療護理工作的醫務人員的醫療行為相結合，才能對患者的生命安全和身體健康造成醫療上的侵犯。既然行政人員和后勤人員違反規章制度的行為無法直接在醫療工作中對患者造成損害，也就無法將其違反規章制度的行為視為醫療事故罪的行為。
第三、從刑事責任上看，我國刑法對醫療事故罪規定的法定刑低于其他責任事故犯罪，這是由于醫療工作的特點決定的，醫療行為與其他業務行為相比，具有更高的風險性，因此在刑事責任上給予其立法上的寬容。而行政管理人員和后勤人員的工作則不存在上述的高風險性，他們的工作在風險性方面與其他業務行為并沒有太大的區別，在某種程度上，其違反規章制度的行為侵害的對象有時是不特定的，還具有危害公共安全的性質，與其他危害公共安全的責任事故犯罪并無本質上的不同，如果將他們作為醫務人員處理，則有違罪刑相適應的處罰原則。
對于行政管理人員和后勤人員違反規章制度造成患者重傷、死亡的，沒有必要一定要以醫療事故罪追究他們的刑事責任，我國刑法的其他規定中也有追究其刑事責任的依據，認定時可以根據他們的工作性質和內容，其違反規章制度的行為如果符合重大責任事故的構成要件，則應以重大責任事故論處，尤其是后勤服務人員，他們的工作也是一種業務行為。如果違反規章制度的行為符合過失致人重傷、死亡犯罪的構成要件，則應以過失致人重傷、死亡罪處理。
參考文獻：
[1]梁華仁著：《醫療事故罪的認定與處理》，法律出版社。
醫療護理規章制度范文4
1.醫療差錯的原因
（1）缺乏完善有效的監控手段：醫療過程是一個極其復雜的、需要多科系、廣大醫務人員共同協作完成的過程。其中任一環節的失控，都會影響過程的結果，導致醫療差錯、事故的發生。目前，各醫院都采取了適應自身特點的對醫療過程實施監控的手段，具體體現在基礎規章制度的完善與落實中。但不能否認，某些環節還缺乏有效監控辦法。
（2）個別醫護人員自身素質差：醫護人員的主要任務是為傷病員服務。目前醫護隊伍中還有一些同志缺乏這種基本素質，工作粗疏、馬虎，導致一些醫療差錯、事故的發生。
（3）醫療護理技術水平不高：個別醫護人員的低水平、低質量的工作必然影響醫院整體的醫療質量，構成醫療差錯、事故發生的條件。醫學是嚴謹的科學，從事醫療、護理工作的成員不僅需要嚴格的專門訓練，而且在參予大量的醫療（護理）實踐后方能上崗開展工作。而目前在個別醫療單位還有個別醫護人員缺乏必需的專業培養和醫療（護理）實踐而草率上崗，直接影響醫療安全。此外，醫護人員應不斷更新知識，方能適應現代醫療的需要。
（4）基礎規章制度不完善或不落實：目前個別醫療單位規章制度還不夠完善或不落實，這是醫療差錯、事故發生的又一重要原因。如不自覺執行三查七對等制度，必將導致打錯針或用錯藥等。
2.醫療差錯的一般認定
①給有關病人建立了完整的隨訪卡，隨訪病歷。
②抽調專人、安排專門時間進行承房等。
③病理科采用回顧性閱片方式進行終末質量分析。
醫療護理規章制度范文5
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.207
消毒供應室是對各種醫療器械、物品進行消毒滅菌的場所， 為醫院各科室提供各種消毒滅菌處理后的醫療器械和物品， 能夠間接影響到醫院各科室的臨床治療效果， 是醫院的重要組成部分[1]。消毒滅菌較好的醫療器械和物品能夠減少患者手術后發生感染， 因此， 消毒供應室的護理服務質量關系著患者的生命安全[2]。本文選取2012年1～12月未開展細節護理的數據與2013年1～12月開展細節護理后的數據進行對比， 分析細節護理的應用效果， 對細節護理的臨床意義進行探討?，F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院消毒供應室中， 護理人員一共有27名， 均為女性， 年齡23～42歲。其中7名護理人員具有本科學歷， 14名護理人員為大專學歷， 6名護理人員為中專學歷。職稱方面， 2名副主任護師， 3名主管護師， 16名護師， 6名護士。2012年1～12月本科室尚未開展細節護理， 2013年1～12月本科室已經開展細節護理。
1. 2 方法
1. 2. 1 組織護理人員進行安全意識培養 定期組織消毒供應室的護理人員學習衛生部（現衛計委）頒發的相關文件， 對文件的精神進行了解學習。定期進行醫療護理制度、突況的應急預案、醫療事故處理等相關規定的模擬考核， 有利于培養護理人員的安全意識， 提高護理人員對規章制度的熟練程度， 促使護理人員對護理工作的重要性進行進一步的了解， 以加強護理人員對護理工作的責任感， 使護理工作質量進一步得到提升。
1. 2. 2 組織護理人員進行規章制度學習 定期進行消毒供應室的科室會議， 對消毒供應室的規章制度提出意見， 建立健全消毒供應室的規章制度體系。定期組織護理人員對臨床消毒管理中細節護理實施成功的案例進行學習， 規范化消毒供應室的操作流程。安排護理人員參加消毒供應室醫療器械消毒、洗滌、回收等方面的專業培訓， 使護理人員能夠熟練掌握消毒供應室日常工作中每個環節的操作流程和細節。護理人員還應該對醫院的規章制度進行了解， 在日常工作中嚴格按照醫院的規章制度進行相關工作。
1. 2. 3 醫療器械的回收護理 護理人員應該對回收的醫療器械進行及時的登記， 登記后應該對醫療器械進行及時的初步清洗和消毒。如果回收的醫療器械屬于銳器， 應該在回收后將其放入裝有消毒液的特定的容器內浸泡， 浸泡后使用超聲機和流動水對其進行清洗， 銳器空腔應使用高壓水槍進行沖洗， 沖洗后不能用手直接取出， 需使用止血鉗等物品進行夾取。
1. 2. 4 醫療器械的清洗和包裝護理 醫療器械的清洗是消毒供應室日常工作環節中的重要環節， 并不是簡單地進行高壓滅菌就可以， 護理人員不能因為高壓滅菌的使用而在清洗過程中省略其他步驟。護理人員在回收醫療器械后， 應該按照嚴格的操作規范對器械進行去污、清除洗滌劑、去熱源處理， 然后使用流動水對器械進行清洗， 最后通過對器械進行蒸餾水的沖洗， 將醫療器械的pH值控制在中性水平。包裝過程中， 還需要注意包裝的具體方式， 如對玻璃器具進行包裝時需使用紗布墊， 包裝完成后， 在醫療器械的包裝表面進行包裝內容以及滅菌時間的標記， 最后將包裝好的醫療器械送入滅菌處理。
1. 2. 5 滅菌護理 消毒供應室的物品擺放架離地面的距離應該在20 cm以上， 距離屋頂的距離在50 cm以上， 距離墻壁的距離在5 cm以上。護理人員應該嚴格的按照消毒流程進行操作， 如沖洗、洗滌、漂洗以及終末漂洗等4個環節對醫療物品進行滅菌處理， 滅菌時， 應記錄好滅菌時間、穩定性以及滅菌時的壓力， 并進行存檔。滅菌后， 包裝好物品， 并進行檢查， 標記物品信息。
1. 3 評價指標 自行設計調查問卷， 對醫院各科室發放， 滿意度滿分為100分， 評價的每項指標滿分為10分， 分為4項：護理質量、醫療器械供給的及時率、醫療器械回收的及時率以及包裝的質量。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
回收調查問卷后進行數據的統計分析， 開展細節護理后， 各項指標均有所提升， 與開展細節前比較差異具有統計學意義（P
3 小結
消毒供應室與各科室的聯系緊密， 是醫院的重要科室， 能夠對各科室的醫療質量起到間接的影響。隨著科學技術的不斷發展， 新型的醫療器械的使用也越來越廣泛， 消毒管理的專業化程度也逐漸提升。醫院可以定期組織消毒供應室的護理人員進行專業化的培訓， 以進一步提高消毒護理質量。
醫療護理規章制度范文6
【關鍵詞】護理風險；護理管理；護理質量
風險管理是把風險事件發生后的消極處理變為風險事件發生前的積極預防。目前，中國醫院的風險管理尚處于起步階段，護理風險管理更是薄弱環節[1]。護理風險既可以造成對病人的傷害，也可以導致醫院為此付出賠償代價，甚至影響醫院聲譽和效益。與一般的風險相比，由于護理風險的發生多為人為因素，而且其原因又很復雜，因此對護理風險的認識、防范以及處理造成一定的困難。
一、護理風險的成因
（一）病人因素
1、病人的就醫行為所致的風險
護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理活動的正常開展有賴于病人的密切配合與支持。如果病人明白自身的病情并與醫護人員充分合作，醫療過程中實際效益將大大增加，若病人有冒險的行為，不健康的生活方式或采取不合作態度，護理過程的風險將會上升。
2、病人心理危機所致的風險
病人心理危機導致的行為常引起糾紛的發生。如慢性病晚期病人住院時間長，治療效果差，擔心自己病情，難免積怨滿腹，會與醫護人員發生沖突。
3、病人病情變化及個體差異所致的風險
對每個患者來說，致病因素、機體反應、精神和心理狀態等都不盡相同，因而臨床表現差異很大。特別是急危重患者，在救治過程中，疾病的轉歸很難預料。所有這些，都會被病人或其他非醫務人員誤視為護理差錯和醫療事故。
4、病人自身的因素
年老體質虛弱、行動不便、坐姿不穩，感覺運動機能衰退等使護理風險上升，增加了糾紛的發生。
5、患方對醫療工作期望值過高
由于患者和家屬缺少相關醫學知識，對疾病轉歸的期望值過高，不能正確認識疾病的不良后果、并發癥及醫療意外，常常引起糾紛，對醫療活動中出現的問題希望有個說法。
6、病人及家屬過度維權
隨著法律知識的普及， 病人和家屬維權意識不斷增強，是社會進步的表現。醫院應從各方面保護病人的合法權益，但是，不少病人和家屬，不顧醫療服務屬特殊性消費，把自己放在商品消費的位置上，表現為過度維權。一旦發現有不滿意的地方，即通過各種方式和渠道進行干涉，包括向科室、醫院交涉索賠，向新聞媒體曝光，甚至向法院提出訴訟等。
7、社會心理因素
突然失去親人可導致親屬極度悲痛，甚至遷怒于醫護人員；由病痛折磨的患者也會心情焦急，易產生激動情緒，稍不如意，便向醫護人員發泄。
（二） 醫院因素
1、規章制度不健全
（1）護理操作程序不完善 隨著護理事業的發展和整體護理的實施，過去的一些規章制度與護理現狀不能完全適應，如急診護理流程不夠規范，各種護理環節銜接不合理等，給護理風險的發生埋下了隱患。
（2）風險管理的機制不健全 對急診護理風險的預防、風險發生后的分析、評估以及對處理風險過程中如何用規避措施，分工職責不夠明確、措施不夠到位、制度不夠嚴密等。
2、護理人員的缺編和不穩定
護理人員相對不足、護理操作多、治療任務重、責任大等因素均使護理人員負荷過重，將導致護理不安全因素。
3、儀器、機械設備故障和物品管理不善
由于設備、物品的缺陷，尤其是急救物品或儀器不能保證完好備用狀態是導致病人對護理工作不滿，發生糾紛的重要原因。
（三） 護理人員因素
1、未嚴格執行護理工作制度及常規
有調查顯示，在形成的護理缺陷原因中未執行護理制度及常規的居前位[5]，如未嚴格執行查對制度給病人發錯藥、輸錯液；未嚴格執行交接班制度，對高危人群未充分評估；未及時采取措施，出現護理并發癥；未嚴格執行分級護理制度；發生病情變化未及時報告處置等。
2、人員業務素質較差，專業知識不全面
不熟悉?？茡尵攘鞒蹋瑧睋尵扰浜夏芰Σ?，延誤搶救時機而引發護理缺陷、護理糾紛。專業知識不全面，不能先行評估存在或潛在的護理風險，不能防范風險。
3、法律意識淡薄，未及時履行風險告知義務
護理人員不熟知國家的法律條文，不明確自己在護理工作中的法律責任、義務和范圍。對病人可能出現的風險告知較少，如吸痰時告知其目的是保持呼吸道通暢，但對可能損傷黏膜而出血風險告之較少。
4、病情觀察不到位或處理不當所致風險
護士在觀察病情時因專業知識不熟練、經驗缺乏、粗心大意、責任心不強而沒發現病情變化。
5、護理記錄欠缺
缺乏客觀、準確、及時、連續性，記錄中夾雜著主觀想象，甚至出現醫護記錄不相符，造成人為的錯誤，如重抄各種護理文書，隨意簽名和代簽名，使護理記錄無原始可言。
6、護患之間缺乏溝通，個別護士態度冷漠
有些護士在實行護理操作的過程中，對患者千差萬別的心理活動及行為無從了解，也不知溝通，態度生硬；有些護士性格內向，不愿與患者交談，缺乏自信，不能取得患者的信任，這些往往都會產生護患矛盾。更有甚者，個別護士在護理過程工作中對患者同情心不夠，惡語傷人，一旦有失誤就會激怒家屬，導致嚴重的糾紛。
7、臨床帶教中存在的風險
實習后期部分帶教老師放松對學生的管理，為了減輕工作壓力，讓學生單獨進行一些簡單操作。另外部分護生在實習后期，在沒有帶教老師的監督下擅自執行醫囑，如打錯針、發錯藥等。
8、履行知情告知不足
對病人的病情、治療、護理不能很好的進行溝通、告知，使病人及其家屬不能正確理解和理性選擇診療措施。
二、正確有效地實施風險管理，不斷提高護理質量
1、加強醫患關系管理
醫患關系包括醫患危機關系管理和醫患正常關系管理。加強醫患關系管理，能預防和化解醫患關系危機；有效反饋評價，能提高滿意度和忠誠度；改善醫院的管理流程，能創造和提升醫院的品牌優勢。醫患危機關系管理：是指危機的預防，著重是投訴處理、隨訪隨理，媒體溝通，盡量將問題矛盾解決在萌芽狀態。醫患危機關系管理的對象，對內是員工，對外是病人和家屬，再是媒體管理，關鍵是相互間建立應急的處理。
2、提高醫療技術水平，保證醫療質量
建立健全各項規章制度，結合醫院的實際情況制定醫療質量管理方案，定期開展醫療質量、醫療安全培訓，全員樹立醫療安全的意識；建立團結協作、配合默契的團隊；加強“三基”訓練，提高全員的業務素質和技術水平；加強三級質控組織建設，對規章制度的落實情況定期檢查；加強物品、設備的管理，定期檢查，發現問題及時解決，杜絕醫療事故、醫療差錯的發生，使醫療質量不斷改進。
3、加強護理管理，健全和落實各項規章制度
（1）學習掌握是基礎 常規制度的培訓必須納入繼續醫學教育的范疇，定期組織醫護人員學習應知應會內容，要經過考試檢驗是否掌握。
（2）工作落實是關鍵 因為護理工作的嚴肅性，故必須嚴格執行各項規章制度，如查對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，保證在工作中檢查、監督、反饋、記錄，發現問題及時解決，即使出現錯誤，也能最大限度挽回損失，降低對病人的傷害。
4、合理安排人員，嚴格執業上崗
（1）合理安排護理人力資源， 臨床70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的。要合理配置護理人員，增加中班、夜班人員，減少護士非護理工作的時間，使護士更積極地投入到工作當中。
（2）嚴格按照執業上崗，沒有執業資格的護士不能單獨上崗，確保護理安全。
5、完善護理風險管理
（1）建立完善的護理風險管理組織體系，加強護理質量管理。護理管理一定要動腦子持之以恒，嚴格要求從小事做起，從細節開始，用簡單的措施來控制復雜的問題。完善護理質控管理體系，成立護理質控小組和安全管理小組。
（2）建立完善的護理風險管理制度，并組織實施?？茖W有效的管理制度和護理規范，是護理人員的行為準繩，是保證病人安全，提高護理質量的前提。嚴格執行各項規章制度及護理技術操作規程，落實護理常規及服務流程，制定應急護理預案，從而降低護理風險的發生。
總之，風險管理與質量管理密不可分，護理質量零缺陷意識，是目前最有魅力的護理質量控制意識，這是開展風險管理的關鍵問題。加強風險管理，運用現代化科學管理方法，使護理管理制度化、標準化、規范化，為患者提供交全、滿意的優質服務。
參考文獻：
[1] 李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用[J].中華護理雜志，2010，39（12）：918-919.
[2] 鄧坊非.醫療護理隱患自查報告制度的建立與實施[J]，護理研究，2009；14，（4）：175.
