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衛生統計規章制度范文1
一、基層衛生統計基本情況
(一)“報表型”工作狀態
基層衛生統計的主要任務是為上級主管部門提供準確、及時、全面、系統的數據資料。大多數基層衛生事業單位衛生統計人員的設置,只是為滿足政府部門和主管部門的多層需求,完成上報統計報表的任務,這種“報表型”的工作狀態沒有得到根本改變。
(二)計算機應用不足
雖然各單位都配備了計算機,但基本上還是以手工為主,對計算機的應用只停留在《衛生統計信息網絡直報系統》軟件來完成部分數據匯總、計算和表自動生成。而基層衛生單位統計數據的采集量多而雜,手工匯總.影響了統計數據質量的提高。
(三)統計力量薄弱
長期以來,基層衛生統計工作是以服務政府和上級主管部門為主,服務本單位經營管理為輔,因此衛生統計不受單位領導的重視,這是造成統計力量薄弱的主要原因;其他原因還有:一是一些資深的老統計工作者,隨著年齡的增長、逐步離開統計崗位,而在職者,由于不熟悉計算機知識而難以勝任現在的統計工作;二是專職的衛生統計人員很少。往往身兼數職,比如統計人員兼任會計、出納、文書、勞資、后勤管理等工作,主要精力難以集中在統計業務上;三是個別統計人員業務素質偏低,對一些統計指標的理解上存在著障礙,對一些復雜的統計指標,進行計算時常出現誤差,難以適應嚴謹細致的統計工作要求;四是由于統計地位偏低,工作清苦、繁重,統計人員換崗現象較多,統計是一項專業性很強的工作,有較強的連續性,而新手熟悉工作需要一段過程,并且工作的交接難以面面俱到,容易造成統計數據上的技術性差錯。
二、加強基層衛生統計工作的對策建議
(一)加強基礎管理,制定完善統計管理規章制度
嚴密科學的統計管理工作規范和制度,確保統計數據的規范運作,數據及時、準確、全面的基礎也是實現統計職能的前提條件,因此應依據《統計法》及《全國衛生統計工作管理辦法》,結合基層衛生統計工作制定相關的衛生統計工作管理辦法及法規文件,制定切實可行的措施。堅決制止統計上弄虛作假行為,確保統計數據真實可靠,努力創造衛生統計工作規范化的環境,用制度保證衛生信息化建設順利進行。
(二)建立科學合理的統計指標體系,提高統計服務質量
僅僅圍繞政府統計的指標體系,而進行衛生統計是不行的,必須建立一套與衛生事業單位的經營管理相匹配的指標體系,這套指標體系要完全涵蓋政府統計指標體系,政府統計指標體系只是單位指標體系的一部分。再從單位的實際情況出發,不斷充實和完善反映單位經營活動過程和各種聯系的統計指標體系,將內部管理和外部提供資料的關系融為一體,在時間跨度上既有事前預測,又有事中統計和事后統計;在范圍上既有價值指標,又有實物指標。統計指標體系擴展以后,要求衛生統計人員轉變對統計的認識理念,把工作重心從原始憑證、統計臺帳和統計報表方面轉移到加強統計分析,提高分析質量,提供信息資源,參與單位的決策,徹底改變“報表型”的工作狀態,使報告指標和分析指標同在,經濟指標和管理指標并存,從而全面反映和監督基層衛生事業單位經濟運行的狀況,提升單位管理質量,提高社會效益和經濟效益。
(三)加強基層衛生統計的信息化管理,提高信息資源利用率
以往,統計只是數字加減,分組匯總。現在.分組匯總、比率平均已不能揭示現象的規律性,這就需要利用現代統計方法,借助先進的工具(計算機、網絡技術)依據大量敏銳的統計數據,對現象的數量表現進行的抽象概括,揭示其數量的規律性?;鶎有l生事業單位可以通過辦公自動化系統軟件,統計人員必須熟練掌握數據庫、網絡操作管理等基本知識,發揮統計數據的收集、整理、分析、反饋、檢索、傳輸作用,為單位科學客觀的經營決策提供適用的統計信息?;鶎有l生事業單位還要加強與政府統計部門和主管部門之間的信息交流,通過網絡實現資源共享,充分開發利用信息源,發揮統計信息的作用,全面實現統計信息處理和管理的現代化。
衛生統計規章制度范文2
2019年在院辦公室從事工作以來,在單位領導的關心指導和同事們的支持幫助下。我一直嚴格要求自己,嚴格遵守醫院各項規章制度,本著“服務領導、服務臨床線、服務患者的原則”,認真做好本職工作。現將一年來的工作總結如下:
一、能夠做到及時上傳群眾意見,下達領導意圖,妥善處理相關工作和事項的書面通知、信息傳達、情況匯報;并認真做好電話通知、 咨詢服務、投訴舉報等,并有詳細記錄資料。
二、能夠按規定及時、準確的完成各種衛生統計表、數據、相關圖片、信息、工作簡報等上報工作。
三、認真做好公文處理、簽收并傳閱。各類文件保存得當,無泄露及丟失事件發生。
四、嚴格遵守印章管理制度。確保每次使用印章有記錄資料。
五、認真記錄辦公室日常工作情況,完善了我院有關制度的制定、修改和存檔。認真做好相關部門的協調聯系工作,并及時向各級領導反饋信息。同時能夠按時、按質完成院領導臨時安排的相關工作。
在工作中雖然取得了一定的成績,卻也認識到自身存在的不足:
一、由于工作性質,涉及工作多樣復雜,知識需求面比較廣泛,自己對此深感不足。
二、院辦工作具有不可預見性、不可量化性,本人的工作紀律方面需進一步加強。
在今后工作中,我一定認真總結經驗、揚長避短、克服不足。進一步加強學習,努力提高業務能力和自身修養。更好地做好本職工作。
衛生統計規章制度范文3
摘 要 目的:對醫院病案進行管理有助于醫院和安全醫療的不斷發展。其所具有的積極意義和重要性是我們不能忽視的。必須加大力度到醫院病案的管理上來,從而促進病案管理制度的完善,使病案管理在醫院的發展中更加趨于系統化、模式化和合理化。本文針對病案管理上的相關問題提出如何加強病案管理,為日后其他學者的研究以及醫院的管理提供借鑒,以供商榷。
關鍵詞 病案管理 質量 提高
Methods and improve the quality of hospital medical record management
Tian Yi
People's Hospital of Youyang,Chongqing,409800
Abstract Hospital medical records management and security to help the development of hospital care.It has a positive meaning and importance that we can not ignore.We must increase efforts to come to the hospital medical records management,thus contributing to improve the case management system,so that tends to be more systematic case management,modeling and rationalization in the development of the hospital.In this paper,issues related to the proposed case management on how to strengthen case management,provide a reference for future research and hospital management of other scholars,for questionable.
Key words Record Management;Quality;Improve
病案是進行醫療過程里形成的具有法律效力的病歷資料,不僅真實、客觀地將患者的診療過程和病情發展的周期變化如實連續地加以記錄下來,而且還對安全醫療和醫院的長久發展起到至關重要的作用。一份完整性的病案,被視為醫療信息的突出體現,一方面可以使醫院落實各種核心制度、管理水平以及醫療質量都能得到客觀有效反映,另一方面也能作為法律性依據用來進行保險理賠、醫療糾紛或是傷殘鑒定。隨著社會的發展、科學的進步,醫院的管理也逐步邁入了現代化的進程中來,病案的管理也更加趨于科學化、規范化、現代化。但是種種原因致使病案管理存在著一定程度上的問題。為了使這些問題得到有效地解決,使醫院醫療服務質量持續提高,本文就如何對病案管理予以加強以及病案質量的提高進行分析和探討。
完善病案管理系統
對于病案管理的重要性及所帶來的積極意義,醫院的所有領導及其醫務人員都要予以重視。要配備相應的病案管理專業人員,其應具備的專業應該是計算機操作、衛生統計、醫學知識或檔案管理。建立并充實高素質管理的人員團隊,根據現代化和科學的管理標準實行病案的規范管理,制定各項相應的管理制度,具體體現為對病案資料的回收、整理、裝訂、編號、借閱、歸檔和提供等,建立較為完善的索引系統,對病案中的有關資料分類加工、分析統計、對收集資料的質量進行監控。
加強病案質量的監督、控制
嚴格對病案質量的書寫把關:很多醫師在病歷書寫時簡單地記錄病程,病案模塊的不規范應用,不能按時完成病案的書寫等,從而影響到參考和研究病案的相關價值。強烈要求醫師必須對醫學理論以及相關的書寫病案規范進行掌握,創建管理病案質量的監督小組,完善對院科室的質量檢查??剖冶貍滟|控人員,質控監督小組、科主任要嚴格對本科室的病案實行把關,嚴禁和杜絕缺乏高質量病歷的書寫。另外,對于出院的病案要實行三層面的把關。首先,住院醫生對病歷進行自行檢查、核對;其次,主治醫師要予以審閱;最后,科室的科主任及其護士長要實行最后的質控把關。要對病案質量的評價準則給予制定,定時定期地評比臨床科室書寫病案的質量,要隨時對病歷進行抽查,由科主任或者醫務科給予評價,對錯誤遺漏狀況及時進行糾正。
使病案管理人員的專業知識得以發揮:不斷地對知識進行更新,開展崗位再教育和職業、專業素質教育。從事病案管理的專業人員應掌握本專業的基本理論、專業知識和實踐技能,有崇高的職業道德、能刻苦學習、了解國內外衛生信息管理發展動態,對工作和事業極端負責,認真執行各項規章制度,不斷探索和改進工作。開發和研制具有多功能的數字查詢體系,便于對臨床和病歷的相關管理和查閱。
落實和健全病案管理的制度:對于病案的管理制度實施方面要有嚴格的態度,不能使其流于形式化,敷衍于表面。到目前,出院病歷歸檔不及時是首要問題。在創建三級醫院的管理中,病案歸檔最低要求,患者出院后,住院病歷在7個工作日之內歸檔率達90%以上。而我院絕大多數臨床科室不能按時上繳出院病歷。這就要求院領導加大懲罰力度,督促各科按時上繳出院病歷。在借閱和復印病歷上有嚴格的規章制度,復印病歷必須手續齊全經醫務科批準方能對外復印。病歷復印好后須醫務科審核加蓋醫務科公章。建立完整的一套病案借閱規章制度,明文規定病案的查閱必須在病案室內。確保各種形式的登記本的妥善保管,保證病歷及時歸檔,從而使得病案免于流失、泄密。
實施現代化管理技術手段,對病案管理給予完善
對硬件基礎設施的投入要加大力度:要建立具有標準規范的病案室、病案庫,增加設置對于醫務人員進行分析、討論及其參閱的閱覽室,創設成立綜合性接待來訪人員的接待室,用來接待公、檢、法單位等因公咨詢查閱、復印病歷,患者、患者家屬及其醫療保險人員。
對病案管理的系統軟件的升級予以加快:對單機版設置一接口使之聯結醫院的局域網,進行信息的有效整合,資源共享得以實現。另外,系統的升級可以實現對病案管理的信息需求,可以讓病案管理趨向于現代化。
電子病案應加以推行:電子病歷的實施,使病案中的數據至少在某種程度上做到結構化和代碼化。結構化數據錄入對于數據的完整性和測試數據的可靠性也是一種有效工具。通過對統計分析、支援診療、網絡傳輸、數據處理的自動化的實現,尤其是應用現代通訊技術和電子計算機等技術,使得病案管理趨于持續創新,其朝著病案檢索與存儲磁性化與電子化、病案文獻縮微化方向發展。
討 論
醫院病案的管理質量與方法得到提高,不僅僅要依靠醫院的相關制度的配合,而且要落實到每一個醫護人員身上。只有通過他們的配合和協作,才能在保障完善制度的前提下,實行良好的、有效的管理。對于病案進行管理的過程中,醫院的醫護人員必須明確這樣的認識,即病案管理作為醫療信息的載體所體現出來的東西對于醫院的發展而言是至關重要的,其帶來的積極意義是不能忽視的,完整的病案一方面可以將醫院內部的管理現狀加以反映,另一方面也能作為一些糾紛的法律性證據。伴隨著醫院管理逐步走向現代化的進程這一事實,對病案實行的管理也變得規范化、科學化。我們在此過程中通過把存在的問題加以解決,從而實現對病案真正的有效科學管理,進而推動醫院系統規范的長久性發展。
參考文獻
1 葉樂萍.病案信息質量管理在醫療服務質量整體評估管理中的應用[J].中國當代醫藥,2012,19(35):123-125.
衛生統計規章制度范文4
【關鍵詞】 醫院統計;管理;工作質量
隨著醫療體制改革的深入推進和國內衛生事業的快速發展,醫院統計工作是為完善醫院規劃、目標考核提供可靠依據的科學方法。統計工作已成為當今醫院管理發展的重要環節。但新時期下,醫院統計信息管理尚未形成完整的體系,而醫療事業要得以長遠的發展卻又不可避免地觸及這一領域。因此,如何充分認識醫院統計信息管理工作的現狀、如何充分發揮醫院統計信息的職能。是當前亟待解決的問題。
1 醫院統計信息的管理現狀
醫院統計工作是實現醫院內部發展的必要渠道,但統計工作現狀卻不盡人意,遠不能滿足醫院現代化建設和科學管理的需要,具體表現如下:
1.1 醫院統計專用程序體系相對落后。隨著科技信息產業的發展,統計系統得以更新和完善,但醫療統計報表的固定模式和單一統計指標不能滿足醫院醫療管理的多層次需要。統計指標程序體系不完善,勢必影響醫院全方位、立體化統計數據的展示,容易誤導醫院高層決策。同時,國內醫院的統計程序大都停留在單機運行和手工操作階段,使一些醫院信息系統數據無法直接提取利用,統計人員需要重新進行抄寫、計算、錄入,這就造成了醫院人力、物力資源不必要的消耗。
1.2 醫院統計信息管理的重要性尚未得以充分認識?,F階段,大部分醫院的領導者認為統計只是簡單的數據匯總和統計而已,是一項可有可無的不直接產生經濟效益的輔工作,卻忽略了對數據信息的有效利用,將統計科室其歸類于后勤部門,在人力、物力、財力上舍不得投入,導致使用醫院信息系統(HIS)和醫院管理信息系統(HMIS)的醫療衛生機構非常少,大大降低統計人員的主動性。
1.3 統計數據檢驗方法匱乏造成醫院統計數據的失真。國內醫院統計數據收集模式不相同,各科室按日或按月定期報送,統計人員再按其所報數據進行錄入整理。但所報送數據的準確性和規范性卻缺少相應的檢驗措施。據不完全統計,醫院統計人員大部分并非專業出身,知識貯備陳舊,醫學統計理論匱乏,衛生統計專業技術人員更是少之又少,由于手工操作工作量大,又長期處于較封閉的環境中,以致于對統計信息缺乏深層次的研究和分析,跟不上新時期新形勢的要求。
2 醫院統計工作的開展與拓寬
2.1 全面開展統計工作,加強醫院質控工作。衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的,這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程,完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平,根據醫院制定總的質量管理目標,把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室,醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況,動態、及時反饋執行情況,為各科室提供相關業務信息服務,并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。 2.2 深化拓展統計工作,靠攏醫院管理。時代在發展,醫院也在發展、改革,我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中,統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總,進而為醫院管理者及各科室提供數據,處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展,擴大統計對象范圍,運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息,并加強信息預測職能,提供有預見性的數據,為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3 統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用。醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式,反映醫院醫療活動和經營管理情況,同時作為醫院信息來源的主體,不僅要掌握醫院的縱向發展,還要對院外進行橫向的對比分析,據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢,以此分配現有的人力、物力和有限的財力,以達到最佳的資源優化配置,為醫院創造更佳的效益,避免人力、物力、財力的浪費。
3 加強醫院統計信息管理的有效途徑.
3.1 拓寬工作思路,強化統計服務意識?,F代醫院管理中對統計信息的需求量較大,對統計數據的要求也較高,為此每一個統計信息工作者都應做到多角度、全方位地搜集信息資料,不斷開拓工作思路,對統計信息進行科學收集、整理和分析,為醫院決策管理服務。同時這也要求醫院統計工作必須以“為醫院的管理服務”為主要工作宗旨,圍繞為“全院中心工作服務”這一中心。積極配合醫院主要工作,收集大量信息資料,做好統計分析,及時進行信息反饋,從而為醫院發展規劃提供科學的、正確的決策。
3.2 注重統計調查,加強質量管理。根據醫院制定的總體發展規劃和年度管理目標,醫院統計工作首先要注重針對 “熱點”和“難點”開展有針對性地調查研究, 使統計原始資料的采集具有針對性和目標性,從而避免統計原始資料的分散和泛泛地采集,避免不必要的麻煩,為醫院管理提供及時、高效的專項服務。其次,注重建立院內統計信息網絡,完善信息管理的規章制度,擴大信息傳播渠道,為醫院各層面人員提供綜合的、配套的信息服務。第三,改變傳統的統計資料單獨編報,單獨分析的做法,把醫療質量、效率、經濟效益、社會效益統計等資料有機地結合起來,實現信息資源共享,資料綜合利用,為醫院發展獻計獻策。第四,對各項業務指標進行動態分析,及時、準確地反映業務發展的新動態,強化統計信息的分析,用客觀的數據資料反映出當前醫院的業務狀況、市場環境、服務質量和經營水平。
3.3 強化統計人員素質,提高統計專業水平。統計分析工作不是單獨、孤立地存在的而是與其他學科之間相互聯系、相互滲透的一門綜合性學科。在現代醫院管理中要科學地運用統計分析和先進的技術來收集、整理和分析醫療統計信息,這就要求不斷強化統計人員的素質,提高統計專業水平,增強統計人員的要有緊迫感、使命感。要通過自學或參加繼續教育培訓等方式使廣大統計工作人員及時學習新知識、掌握新技能,主動參加各種業務學習的培訓,從而提高統計人員的業務素質。統計人員要做到經常深入臨床一線,把醫院統計工作做到實際,服務做到位。醫院也要制定具體的培訓計劃,堅持以統計知識為主,有計劃有步驟地學習會計、經濟、法律、計算機等相關知識,培養出具有統計知識和現代知識的“復合型”人才,從而為醫院管理科學化夯實基礎。
3.4 開展統計分析,提供統計決策。醫院統計人員應根據平時所收集的統計資料,運用科學的方法,對統計資料進行科學整理,并結合醫院實際情況有步驟有計劃地進行統計分析,參與醫院決策:一是參與醫院各種計劃的制定和監督計劃執行情況,為管理者提供決策參考。如醫院各科的目標責任書(包括業務指標和經濟指標)的制定,依托于統計人員根據歷年各科的完成情況,比照其他同類醫院的定額,進行綜合比較,全面分析,以達到醫院的合理配置和最佳目標;二是進行專題研究,開展廣泛的調查分析,促進統計分析質量的科學性和實用性。為領導及時調整經營決策,合理利用和科學地安排醫院各項工作,提高醫療技術水平,滿足廣大患者的需要。
3.5 與時俱進,開拓創新,促進統計工作的新發展。統計工作者要有與時俱進的思想觀念,要具有踏實肯干的精神,同時更應該不斷地推陳出新,不斷掌握新的、科學的統計知識,不斷地使統計知識與相關業務知識有機結合。如隨著網絡建設的深入發展,要充分利用網絡的優勢,對統計信息進行分析,去偽存真,為醫院提供準確、及時的服務,最大限度地發揮新形勢網絡環境下統計工作的職能。如面對決策中對統計的需求各不相同,就必須加強針對性、靈活性的統計分析,根據不同需要,選擇不同資料,有針對性地進行采集、加工、整理,準確、及時地提供多種形式的統計分析,以滿足醫院管理及各方面的需要,這也是加強醫院統計工作的關鍵。
參考文獻
[1]于承浩.統計信息在現代醫院管理中的作用.中國醫院統計,2002;9(2):99-100.
[2]何程輝.醫院統計工作存在的問題與應對措施[J].中國病案,2009,10(3):31-32.
衛生統計規章制度范文5
關鍵詞:中醫藥品集中招標采購制度缺失與完善
中圖分類號:F25文獻標識碼:A
The Chinese medicine drugs the concentration invites bids to buy institutional imperfection and perfect researches
Zhang Xiaolan
(Yantai Vocational College)
Abstract: Last the Chinese medicine drugs of many years concentration certainly invite bids the purchase to really develop aggressive result, but because the Chinese medicine drugs the concentration can't invite bids to buy various problems that system exist stills to make concentrated invitation to bid purchase of the Chinese medicine drugs still developped its power completely.
Key words: Chinese medicine drugsThe concentration invite bids
Buy the systemImperfection with perfect
1999年9月,國家開始進行中醫藥品集中招標采購試點。
2000年 2 月21日國務院辦公廳轉發《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》,提出由衛生部牽頭,國家經貿委、藥品監管局參加,根據《中華人民共和國招投標法》進行中醫藥品集中招標工作,規范醫療機構購藥行為。
2000年7月7日, 醫療改革13個配套政策出臺,其中《醫療機構藥品集中招標試點工作若干規定》和《藥品招標機構資格認定及監督管理辦法》兩個政策文件涉及到中醫藥品集中招標,進一步規范中醫藥品集中招標活動。
2004年9月23日,為進一步完善中醫藥品集中招標采購政策,規范中醫藥品集中招標采購行為,衛生部等六部委制訂和下發了《關于進一步規范醫療機構中醫藥品集中招標采購的若干規定》,提出了擴大中醫藥品集中招標采購范圍,簡化中醫藥品集中招標采購程序等措施。
一、中醫藥品集中招標采購制度執行中存在的問題
藥品集中招標采購發揮了一定的積極成效,但是中醫藥品集中招標中依然存在著許多問題,這些問題阻礙了中醫藥品集中招標采購制度的功能發揮。
1.中標藥品使用受阻
藥品中標后,并非萬事大吉了,中標只是第一道“關口”,僅僅是取得了進入醫院的“通行證”。至于醫院能夠采購多少、價格如何,這其中又大有文章了。很多中標藥品,尤其是招標藥品價格較低的藥品,在中標后其銷售量和使用量都大幅度下降,出現了“中標就死”的不正?,F象。出現這些不正?,F象的成因,主要是由于招標沒有關閉大多數非招標藥品進入醫院原有的“灰色通道”及醫院的信息披露不完善。
2.藥品的偽創新
“不投標等死、中標找死”現象促使藥商屢屢“創新”。比如有些常用藥中多加一點無關緊要的東西,就申報為“新藥”;有的在包裝和劑型進行變化,也改頭換面變為新藥。但這樣的“創新”并沒有對患者帶來任何利益。為什么藥商要變相創新?因為對藥商而言,不投標不能銷售自己的藥品,無疑是“等死”。還有一些藥商在營銷手段上創新,利用“包裝翻新”變相漲價,這樣的“創新”并沒有對患者帶來任何利益,這樣的招標也就更值得置疑。
3.藥品流通成本不合理上升
我國藥品流通領域的成本費用過高。藥品流通成本占藥品總成本的比例過高,一直是藥價虛高的“罪魁禍首”。即使在實行中醫藥品集中招標采購后,藥品流通成本也呈現上升趨勢,究其原因,主要由于現行的招標手續十分繁瑣、地方以招標名義,巧立名目亂收費、招標過于頻繁、實行中醫藥品集中招標后,產生了新的“利益團體”。
4.國家稅收流失
國家稅收流失主要體現于以下幾個方面:第一、 醫藥企業是國家的納稅人,而醫療機構是不納稅的。第二、 部分地區的行政部門為了鼓勵本地區的醫藥企業銷售產品,對醫藥企業實行各種稅收優惠政策。第三、由于沒有監督機構對流通領域利潤分配的監督,中醫藥品集中招標制度并未有效的削弱醫院的壟斷力量,同時又造成了社會資源又消耗在招標采購的各個環節之中。
二、完善中醫藥品集中招標采購制度的對策研究
規范中醫藥品集中招標采購模式。切實貫徹衛生部等下發的《關于進一步規范醫療機構中醫藥品集中招標采購的若干規定》,規范中醫藥品集中招標采購模式。醫療機構中醫藥品集中招標采購以省或市(地)為組織單位,縣(市)或單一醫療機構不得單獨組織招標采購活動。
提高政府管制的效率,強化監督機制。避免過多的行政干預,政府部門在強力推動,強化監管的同時,要充分發揮宏觀調控作用,引導醫療機構、醫藥企業自覺自愿地按市場經濟規律運作。國家藥品監督管理局,衛生部2000年9月1日實行的關于《藥品招標機構資格認定和監督辦法》對藥品招標機構提出了明確的要求。主要為:有從事招標采購并提供相關服務的資格;與行政部門沒有行政隸屬關系和其他利益關系;有健全的組織機構,有內部管理的規章制度和開展藥品招標業務活動相適應的業務人員。
處理好各方的利益關系,充分調動各方的積極性。實行藥品招標采購觸動了各方面的利益。由于藥品價格的普遍下降,藥品商業、企業其利潤空間明顯縮小,甚至危及到一些企業的生存。在醫院補償措施尚未到位之前,藥品經銷企業競相降價,醫院積極性并不高;廣大患者當然雙手贊成招標采購,但手中的藥單費用仍然很高,很多老百姓對招標采購還是一片茫然,因此招標采購各方面均是消極態度。因此,應該處理好各方的利益關系,充分調動各方的積極性。
加快“三醫聯動改革”,完善制度配套?!叭t改革”,即:醫療衛生體制改革、醫療保險體制改革、醫藥生產及流通體制改革,三者是一個有機整體,其中醫療保險制度改革的核心是建立分擔機制,醫療體制改革和藥品流通體制改革的核心是引入競爭機制,三者缺一不可,只有聯動改革,同步進行,才能有效地實現改革目標。離開醫療體制改革和醫療保險體制改革進行藥品流通體制改革,無異于緣木求魚。因此,必須加快三醫聯動改革,加快建立相應的配套制度,以發揮中醫藥品集中招標采購真正的預期作用。
作者單位:煙臺職業學院
參考文獻:
[1] 中華人民共和國衛生部.中國衛生統計年鑒(2000-2004年).
[2] 中國人民共和國衛生部、國務院體改辦、國家計委等.關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見,2000,6.
[3]衛生部.加強醫療機構中醫藥品集中招標管理.2005.3.
衛生統計規章制度范文6
關鍵詞:健康體檢質量控制特點方法
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0343-02
隨著社會經濟的不斷發展,人們的健康意識與日俱增,因而,健康體檢工作越來越重要。幾年來,隨著醫療體檢機構的快速增加,因體檢問題而引發的各類醫療事件和經濟糾紛也在不斷增加,這對醫院從業人員的形象造成了極大的損害,使部分人群對健康體檢失去了信任。質量是生存和發展的基礎,也是職業道德的體現,同時還關系著群眾的健康問題,所以保證體檢質量顯得格外重要。加強體檢質量控制,要從體檢工作中的各個環節進行著手,對醫療體檢機構進行實時、動態、科學的管理。
1體檢工作質量控制的主要特點
健康體檢是以健康為中心的身體檢查,目的在于發現健康狀態下的危險因素或隱患,并采取適當的干預方式或者治療手段來改善及促進健康。健康體檢工作醫院與門診診療行為存在不同,其質量控制上具有不同于醫療門診的特點。
1.1時效性強。健康體檢都有比較固定的檢查內容和體檢流程,體檢的內容涵蓋了身體的各個部位以及可能影響健康的因素,這些涉及到臨床、護理、信息等諸多專業和環節,是一個統一的整體,每一次體檢都需要在較短的時間內完成,并得出體檢結論,大多數的過程不具有可重復性(例如肝功檢查必須早上空腹)。因此,體檢質量控制必須是在一個相對固定的時段內,實時動態的質量控制在此顯得極其重要。
1.2影響體檢質量的因素復雜。影響健康體檢質量的因素很多,總的來說主要包括四個方面:一是從業人員的職業素養,每個工作人員都需要具備相關的執業資質、較高的專業技術水平,以及認真的工作態度。健康體檢過程涉及到很多環節,例如:臨床、輔助科室、綜合結論等。每個環節出現問題都會都直接影響體檢結論精確度,也決定了體檢質量的最終水平;二是體檢設備的因素,各個體檢機構所使用的醫療設備不盡相同,不同的檢驗試劑在檢查結果上也可能會出現較大的偏差。三是不同的體檢項目的選擇,健康體檢與一般的臨床診斷不同,對接受體檢群體的難以采集,在體檢項目設計上難以全面,不僅要考慮體檢人的健康需求和經濟能力,還要考慮依靠哪些檢查才能夠發現疾病避免漏檢。四是體檢流程的科學性,如何使最終的體檢結論建立在對體檢者身體健康狀況的綜合分析基礎上是體檢質量的關鍵所在,這就要求在體檢流程中要做到體檢人員、體檢醫師、體檢設備和各種檢查結果進行有效鏈接。
1.3質控信息反饋量大。除了體檢機構日常收集到的大量信息外,體檢單位和體檢者提供的質量信息也是質控信息反饋的途徑。大量的信息需要不斷地進行分類、匯總、處理。通過這些信息的反饋,對有效、及時地解決體檢中存在的問題和提高體檢質量具有重要作用。
2健康體檢質量控制的一般模式
目前,體檢質量管理的一般模式是計劃-實施-檢查-糾正偏差-教育,這是一套實時的質量控制模式,主要包括檢前控制、現場控制、反饋控制三個方面,達到主動管理、全面管理的預期目標。
2.1檢前控制。檢前控制是在體檢之前,通過制定體檢計劃和體檢前各種準備工作進行質量控制。檢前控制的具體內容主要包括對體檢者的信息采集、整理,檢查項目的篩選,體檢時間的確定,體檢設備的檢修等方面。通過檢前質量控制,對影響體檢質量的各個方面提前進行糾正,避免對后期借過產生影響。
2.2現場控制。即在體檢過程中的實時、動態的質量控制。要求質控人員對所有可能出現問題的環節采取現場督察,掌握體檢流程的進行情況,對各項診療的落實情況進行檢查、登記和糾正。如:化驗標本是否按正確的方式取得、是否及時送達,時間安排是否合理,儀器使用是否科學,信息錄入是否準確等。同時要加強與體檢者的溝通,及時對體檢滿意度進行調查,對出現的偏差、錯誤信息要及時反饋預警。
2.3反饋控制。對體檢后收集到的各種信息進行匯總和分析,對體檢質量進行綜合評估,及時糾正出現的體檢質量問題,并仔細分析發生原因和問題根源,進行經驗總結,防止類似問題再次發生,為不斷提高體檢質量奠定夯實的基礎。
3提高體檢質量的主要途徑
3.1強化質量管理的意識。工作人員的職業素養是保證質量的基礎,是質量控制的重要因素,要加強對體檢工作人員的質量意識教育,提高對質量控制的重視程度和自覺性。同時,提高質量管理水平和加強專業知識培養,保證體檢質量。只有加強對每個員工的管理才能每個體檢環節都不出現質量問題。
3.2建立完善的體檢規章制度。完善的體檢工作規章制度是保證體檢工作有據可循的保證,目的是為了使每一項體檢、每一名工作人員都能夠落實崗位職責,通過制度對體檢流程規范化和標準化,既能提高工作效率,又能保證體檢質量。
3.3建立三級質量控制體系。三級質量控制體系是目前比較有效的質控體系:第一級是控制從業人員的質量,管理者要具備良好的質量意識和管理才能,從業的醫師都要具備相關的職業技能和資格證書,從源頭上搞好對質量的控制。經常對員工進行意識教育,不斷強化的責任意識和危機意識,保證不出現錯誤。第二級是主檢醫師的質量控制,出現任何問題都要隨時追蹤,查出根源所在,對存在疑問的結論要及時與主檢醫師溝通,進行復查或采取其他措施。
3.4不斷對體檢流程進行優化。對不同的體檢群體要制定適宜的體檢流程,不僅要考慮效率問題,還要保證主檢醫師與體檢醫師的溝通與銜接,使綜合分析的結果建立在每一項檢查結論的基礎上,保證可信度。同時對體檢項目經常性做出調整,保證體檢項目的時效性和針對性,設計出科學的體檢方案。
3.5建立后續追蹤服務。對發現的體檢者要確定正確的治療方式或者建議,并與其保持聯系,敦促其定期進行復查,充分利用醫院的醫療設施,解決體檢者的健康問題。做好后續追蹤服務工作,是健康體檢正真的發揮到健康作用。
參考文獻