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醫院財務問題范文1
1.加強成本核算與預算管理
1.1合理劃分成本核算框架
公立醫院成本核算的基本框架，按科室職能劃分可分為四大類：臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類?？剖页杀镜姆謹偪刹捎萌壏謹偟霓k法。
1.2建立成本核算責任制度
通過選擇性授權與概括性集中授權形式，對核算單位實行責任管理，促使核算單位提高經營效率。公立醫院的成本管理責任制度要以科室為單位，確定經營責任和范圍，明確經營目標，并與獎懲掛鉤。管理部門通過分析各類成本與經營管理目標之間的內在聯系，計算出科室的實際經營狀況、利潤增減及對醫院的影響程度，對科室實施考核、獎懲，以此來控制質量和成本，使醫療成本效益最大化。
1.3引入作業成本管理機制
從醫院的整體效益出發，以病人為中心，以優化服務流程為紐帶，以醫療安全為底線，強化成本分析，不斷改進服務質量，提高服務效率，減少不必要的投入。在完善科室成本核算、床日和診次成本核算的基礎上，加強醫療服務項目和病種成本核算，分析影響成本的動因，找出影響成本的關鍵因素，抓住成本控制的重點，從而提高醫院的綜合效益。
1.4綜合運用各種預算方法
收入預算編制可分為科室收入預算和院級收入預算，其中醫療收入可以由科室編報，屬于科室收入預算。由于醫技和藥品科室是臨床醫療科室的輔助科室，因此其收入預算可以根據臨床醫療科室的收入預算編制。臨床醫療科室級收入預算包括業務量預算和每項業務收費水平預算。而業務量指標通常包括門診人次和住院床日等，可以在近幾年業務量基礎上采用專業的統計方法如移動平均模型、指數平滑模型等估算。
1.5完善預算管理信息系統
建立一套運行良好的信息收集保障系統和預算管理信息系統是預算編制的基礎?？茖W化、精準化的預算必須有大量及時準確的信息支持。信息種類包括財務和非財務數據（如住院人數、住院天數、門診人次等），信息時間涵蓋當年和歷年，信息范圍遍及醫院整體和部門各科室。同時還需要外部信息如醫療市場需求、物價波動趨勢、醫療體制改革等相關情況。公立醫院還要結合自身預算管理需要，自行或聯合開發預算管理軟件，實現預算數據的自動收集、儲存及分析，為全面預算管理的實施奠定基礎。
1.6建立預算指標考核體系
預算指標考核關系到整個預算管理的執行力與約束力，關系到全面預算管理的最終結果。預算指標考核要從財務、客戶、內部流程、學習與成長四個維度設計指標，對醫院戰略管理的結果進行財務和非財務方面的綜合評價。其中，客戶方面關注初診人數、復診人數和病人滿意度等，此類指標有助于促進醫生與患者的溝通，緩解醫患矛盾。通過綜合預算指標的考核，可以將公立醫院長期與短期目標、外部與內部協調、結果與過程管理有機地結合起來，有利于公立醫院的長期發展。
2.落實薪酬績效和醫療風險保險
實行薪酬績效制度就是要讓績效與薪酬掛鉤，通過績效考核指標引導醫院發展的方向和重點，其核心是制定績效評價指標?？冃гu價指標應涵蓋醫療效率、醫療質量安全、收入、利潤、費用控制和病人滿意度等內容。特別是對臨床醫師的薪酬分配，要改變原有單一按職稱和工齡系數進行分配的辦法，而是要按照崗位工作量、技術含量、風險、醫療質量和病人滿意度等要素來確定績效薪酬，并適當拉開薪酬差距，體現按勞分配、優勞優得和向關鍵崗位傾斜的激勵原則。具體就是應根據不同專業的特點，有針對性地分類制定不同專業科室的薪酬分配辦法。比如內科，要以門急診人次和實際住院床日為考核依據，薪酬分配向風險較高的ICU和急診科傾斜，向能有效診治患者的具有高技術含量的醫療項目傾斜。外科，要以手術量為考核依據，醫院對特大型、大型、中型和小型手術采取梯度分級獎勵策略，薪酬分配向大型和特大型手術傾斜，鼓勵和引導外科多開展有風險、有難度的大型手術。醫技科室，要以檢查量和成本控制狀況為考核依據，目的是倡導優質低耗，鼓勵提高效率，縮短病人等候及出報告時間。合理的分配機制不僅有助于提高醫技醫師的工作積極性，也有助于促進輔助臨床科室保質保量地完成工作任務，從而促進醫院業務量的快速增長。
近年來，隨著醫院業務量的快速增長，醫療事故、醫患糾紛不斷增加，醫務人員受到患者及其家屬的傷害事件也不斷增加。因此，為降低醫療糾紛的發生，醫院有必要提高風險管理意識，設立醫療風險保險基金。醫療風險保險基金主要是規范處置由醫療過失、過錯等給醫院造成損失及保障醫務人員人身傷害。該基金款項向商業保險公司投保，一旦出現醫療事故與過失、醫務人員被傷害事件等，由商業保險公司給予調查、理賠。通過設立醫療風險保險基金，可以充分調動科室風險管理的積極性，強化責任意識，最大可能地減少人為及系統組織上的醫療風險，規范診治程序，實施有效的診治措施，提高對患者的診治質量。同時，也可減少或規避醫療風險引發的醫療糾紛，使醫務人員的醫療工作得到可靠保障，有助于營造寬松的醫療環境，支持新技術和大型風險性較強手術的開展，不斷提高醫療技術水平，推動醫院的整體發展。
3.發揮金融工具和信息技術優勢
應該在國家政策允許的范圍內和保證資金安全的前提下，積極利用金融工具依法理財、科學理財，不斷地為醫院增加穩定收益。目前可以利用的金融工具主要有兩種：第一種是存款方式。醫院可以在存款方式上充分利用商業銀行制定的各種投資理財方案，根據自身資金流動的額度和周期來選擇投資于活期存款、協定存款、通知存款、定期存款、憑證式國債等多種銀行產品，在切實保障資金安全性、流動性的基礎上，提高資金收益，滿足自身多樣化的短期投資理財需求。第二種是結算方式。傳統的醫院資金結算方式大多采用現金、支票轉帳、電匯結算，即用醫院銀行存款余額現款結算。醫院可以針對不同的付款內容和付款對象，選擇多種銀行結算方式，如銀行承兌匯票、商業承兌匯票等方式結算。在保證資金安全和日常支出的基礎上，合理利用銀行的各種金融工具，讓醫院的資金發揮出最大的財務效益。
醫院的發展潛力，除由醫院的技術水平即硬實力決定外，醫院的信息化管理水平等軟實力也將起著重要作用。目前，隨著 IT 技術、互聯網及移動互聯技術的快速發展，給社會方方面面帶來巨大的影響。醫院如果能充分運用好現代信息技術，在醫院內部管理上、在醫患溝通之間建立快速、準確、系統的運營模式，將會大大簡化醫療流程、加快運行速度、提高運行效率。當前，可著重對三項技術加以應用：一是二維碼技術?？梢岳枚S碼技術取代就診卡，使醫療費快速支付、快速結算，為醫保結算和服務患者提供便利。二是移動互聯技術?？梢岳弥悄苁謾C的各種 APP 應用程序，解決醫院排隊、專家預約、遠程治療等等問題。三是醫院IT系統及云技術。建立醫院IT系統，利用IT系統自動采集有關數據、自動整理財務和管理報表資料、分析數據。運用這些 IT 系統、云技術，可以大大減少人力資源，提高運營效率，從而樹立品牌形象，提高資金收益，加快醫院的發展。
醫院財務問題范文2
一、正視醫院財務管理中存在的問題
1、大型設備藥品不經過政府集中采購，工程不經過招投標。非盈利性質的醫院大多都是財政全額撥款的事業單位。但是部分醫院主要領導的財經法紀意識相當淡薄，根本不通過政府集中采購就自行采購藥品和大型醫療設備；對于數百萬的建設工程，不經過招投標程序就敢自行發包，不報送審計就敢自行結算。而藥品和大型設備的采購、工程的建設，都是一些敏感的環節，作業過程不透明、不陽光，很可能滋生貪污、腐敗的行為。
2、內部控制制度不健全，藥品管理不規范。有的醫院所建立的內部控制制度不足以控制藥品的銷售和結存環節，基本上趨于失效。個別醫院藥房采取手工劃價的方式，一直未登記藥品發出、消耗的數量明細賬，醫院每年年終一次的盤點也僅憑結存藥品的金額控制，并非用藥品的數量控制。而劃價員靠記憶劃價,在幾百個品種、出庫批次不同、銷售價格不一的情況下，存在藥房在該院出庫零售價（即藥庫發給藥房已經加成后的零售價）的基礎上加碼劃價收費的情況。正是由于沒有數量指標來控制藥品，劃價又帶有主觀隨意性，就可能為某些人人為的多劃價多收費，以便自行處置結余出來的藥品而大開方便之門。
3、醫療檢查亂收費情況嚴重。審計發現，大部分醫院都或多或少的存在自立項目收費、超標準收費、重復收費等醫療檢查亂收費的情況。比如：剖宮產手術既收了手術費又收接生費；在沒有搶救記錄的情況下，對每個手術病人皆收取了搶救費；對省上要求建立的臍血庫科研項目，轉嫁向病人收取臍血費等?？傊?，醫院有關人員認為，做一件事就應該收一樣費，如回答了病人的問題、就應按住院天數收取心理咨詢費，做剖宮產手術的手術費僅包括剖腹過程、接生及拆線等都需另外收費。而且有的醫院在無收費許可和收費正式批文的條件下，自行比照、自行按新的收費標準收費。
4、內部自定目標任務，獎金提成情況普遍。個別醫院名義上為了加強對其醫務人員的管理而考核各科室,操作方式為：每年年初給各科室確定一個收入總目標,每月按收入指標的完成情況進行獎金提成。但是，所確定的收入任務目標，無論單位情況是否發生變化幾年都一成不變，根本不能體現考核的激勵效果，有變相發放獎金的性質。而且該項獎金，財務科僅造表發放到科室，由科室負責人簽字領取。沒有如何計算出每月所需發獎金金額的相關附件依據及科室負責人如何發放所領獎金的明細單。同時，這種獎金提成的方式與科室經濟收入與醫務人員個人報酬直接掛鉤的辦法相似，是國務院糾風辦要大力糾正的“醫藥購銷和醫療服務中的不正之風”中的一種情形，從某種程度上講，采取這種獎金提成方式也可能加劇亂檢查、亂收費等行為。
5、自立名目，違規發放獎金和補助。有的醫院不經過有關主管部門復查合格，以1988年的文件一直發放“無煙單位獎”；有的在無任何獎金發放文件的條件下，連續幾年給職工發放“電視收視費”補助；有的既發了年終一次性工資，又發“年終獎”。
二、存在問題的原因分析
筆者認為，造成醫院存在各種違紀違規的原因是多方面的，有歷史造成的原因，也有現行體制缺陷造成的原因。主要體現在以下幾個方面：
1、財經知識平乏，法紀意識不到位。部分醫院領導和經辦人員平時對財經法律法規學習較少，加上審計等監督部門少于光臨醫院，致使他們腦子里完全沒有違紀違規的概念，根本不知道哪些可以為，哪些不可為。
2、債務重，財政投入相對不足。在市場競爭下，迫使各家醫院都傾向于添置更高更新的檢查儀器、修建條件更好的硬件設施、不斷提高醫務人員的待遇，這些都需要錢。雖然近年國家對醫療衛生事業的投入不斷加大，而醫院商業化運作以后，由于優勝劣汰，導致大醫院的技術水平、設備條件越來越高，而初級機構，尤其是農村鄉鎮醫院、城市社區醫院等逐步萎縮，很多甚至到了無法生存的地步。政府衛生投入也越來越向大醫院傾斜，加劇了這種兩級分化的程度。所以在看病時，人們都往大醫院跑，農村人就往城市跑。最后的結果就是大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀?？墒腔卺t療衛生事業的特殊性，無論是基本保障目標選擇還是醫療衛生的干預重點選擇，靠市場都無法自發實現合理選擇，必須強化政府職能。與一般消費品不同，大部分的醫療衛生服務具有公共品或準公共品性質,市場化違背了醫療衛生事業發展的基本規律。具有公共品性質的服務是營利性市場主體干不了、干不好或不愿干的，也是個人力量所無法左右的。因此，必須而且只能由政府來發揮主導作用。
3、現行收費政策不夠完善。目前新的收費政策中缺項較多，對于缺省的收費項目，按原標準收費醫院無法承受、比照同類型項目新的收費標準又屬違規行為，醫院對此不知如何是好。
三、加強醫院財務管理的幾點建議
1、增強單位領導干部的財經法規和自律意識。醫院作為一個專業性極強的單位，單位領導干部在鉆研業務技術的同時，還要加強《會計法》、《審計法》、《稅法》等相關法律法規的學習，明確自己的職責和責任。同時，還要賦予財務人員應有的職權、支持財務人員按制度辦事，建立財務科由院長親自分管，其他科室與財務科并行的管理模式，改變重業務科室、輕后勤科室的狀況，使財務人員能夠管、敢于管，確保單位財務活動的合規合法、真實有效。
2、規范醫院和醫務人員的服務行為。醫療費用增長過快的主要原因是藥品濫用及藥品價格失控。與一般消費品不同，消費者在藥品消費方面缺乏足夠的選擇能力，無法擺脫對醫生的依賴。要想保證合理用藥和藥品價格的合理性，規范醫院和醫生的行為是關鍵。要想讓大多數人看得起病治得起病，就必須規范醫務人員的服務行為，使其真正做到因病施治，合理用藥，杜絕濫用貴重藥品和不合理檢查等不良現象。
醫院財務問題范文3
關鍵詞：新醫改；公立醫院；財務分析
1加強財務分析工作的必要性
公立醫院是我國醫療衛生服務體系的主體，是醫藥衛生體制改革的主力軍，公立醫院綜合改革的成效對我國醫改的推進意義重大。隨著《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（〔2015〕38號）和《關于全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》（國衛體改發〔2017〕22號）文件的及實施，公立醫院已經全面推行了公立醫院綜合改革。改革中的一些內容，包括破除公立醫院以藥補醫機制，推進醫藥分開，取消藥品加成（中藥飲片除外），建立科學補償機制；嚴格控制醫療成本，要求城市公立醫院百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下，對醫院的經濟運營將產生較大影響。促使醫院管理者必須增強經營管理意識，關注醫院的經濟運行情況。而醫院的經濟運行情況，隱藏在大量復雜的各種財務及統計數據中，需要財務人員對其進行處理分析，將其翻譯成易于醫院管理者理解的信息，從而展現醫院經濟運行狀況。因此，在新醫改背景下，財務分析工作對醫院經濟管理的作用顯得愈加重要。醫院財務分析,是指以財務報表和其他資料為依據和起點,采用專門方法,系統分析評價醫院過去、現在的財務狀況、經營成果,判斷醫療服務可能遇到的風險以及資產運用的安全程度和效益水平,以指導醫院的醫療活動、為醫療服務決策和經濟行為控制提供可靠依據[1]。財務分析工作是醫院財務管理的方法和手段，其目的是為醫院經營管理者提供決策支持。通過財務分析可以了解醫院的過去、現在的經營情況,可以洞察醫療服務的潛在風險以及資產運營的安全性和有效性，揭示財務管理的潛在問題并總結管理經驗，它有助于提升醫院內部精細化管理水平,提高醫院經濟資源使用效率,改善醫院財務狀況，為醫院的醫療、科研等工作提供財力支持，增強醫院的綜合實力，促進醫院改革和發展，也有助于進一步建立和完善現代醫院管理制度。
2醫院開展財務分析工作面臨的問題
2.1財務分析工作流于形式，不能服務于管理決策。目前醫院的財務工作執行《醫院財務制度》（財社〔2010〕306號）。制度對財務報告與分析工作進行了明確約定。制度其中提到，醫院的財務報告包括財務情況說明書，需要說明醫院的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。這項規定即指出了，醫院的財務分析工作應至少從這些方面進行分析。同時，制度指出醫院應當按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務報告。實際工作中，醫院所做的財務分析僅按照制度，滿足了形式上的要求，但沒有結合醫院內部實際業務及業務特點、醫院外部環境進行多維度的系統分析。分析結果僅作為財務工作資料留存，或者按要求提交上級主管部門和財政部門，滿足各種檢查需要。分析結果并未提交至醫院管理層，不能服務于醫院的管理決策，無法促進醫院經濟資源發揮最大效益。正因為這樣的問題存在，導致財務分析工作，不能立足于管理需求，進行深入開展。2.2財務分析局限于醫院總體財務數據的整體分析，不能根據事項特征區別分析。醫院財務分析往往只針對財務報表數據對醫院經濟運行情況進行整體分析，而缺少針對某一經濟指標或某一業務事項進行專項分析。例如，醫院的大型醫療設備凈收益率分析、科室成本效益分析等。通過專項分析，有助于發現工作得失，有利于及時調整醫院經營策略、戰略規劃。在財務分析中，只有將綜合分析與專項分析相結合、局部分析與整體分析相結合，才能發現問題，提實現財務分析的價值，促進醫院更好地發展[2]。2.3財務分析的內容浮于表面，難以實現業財融合的深入分析。醫院的財務管理不能脫離醫院的業務實際，而醫院開展醫療服務工作是其核心業務，因此財務分析的內容必須與醫療業務深度融合，探索業財融合的財務分析模式。從事財務分析工作的人員均是非醫療專業人員，缺乏醫療業務知識，無法將財務信息與業務情況進行有機整合。這使得財務分析的內容，難以實現業財融合，不能分析出有價值的信息，不能對醫院的業務工作有指導價值。2.4由于公立醫院的國有公益性屬性，管理層容易忽視醫院的經營效率。公立醫院具有兩方面的屬性。一方面，公立醫院是指由各級政府或者國有企事業單位利用國有資產舉辦的非營利性質的具備一定服務規模和能力的醫院[3]。國家負責公立醫院的舉辦，也擁有公立醫院的資產，而國家沒有對醫院的國有資產保值增值設定考核指標。這使得醫院管理層不重視資產的運營效率。另一方面，公立醫院是向人民群眾提供醫療服務的公益性機構，公立醫院不能以創收為目的。這使得醫院管理層忽視醫院的經濟運行效率。2.5財務分析涉及數據多、范圍廣，數據的準確性、及時性不能保證。醫院財務分析的價值取決于基礎數據的準確性、及時性。而這些數據并不是集中于財務部門，是分散在醫院的不同部門。某些情況下，各部門對相同的指標有不同的計算口徑，導致數據統計標準不一致，影響其準確性。同時，醫院各部門掌握的數據，不能有效的互聯互通，存在嚴重的信息孤島現象，若部門間不能有效的協同配合，使得財務分析工作時不能收集到全面準確的經濟數據信息，在這樣的工作條件下導致財務分析報告滯后，使得分析結果不能及時、準確、真實反映醫院經濟運行實質，不能滿足管理層的需要。2.6缺少具備綜合能力的財務人員，開展財務分析工作。一項工作的有效開展，離不開具備專業勝任能力的業務人員。醫院財務分析工作，是一項專業性、綜合性的工作，要做好醫院財務分析，離不開具備綜合能力的財務人員。一方面從事財務分析的人員必須了解各項經濟數據背后的業務實質、掌握各項財務指標的涵義、熟悉各項經濟管理制度、關注各種外部環境對醫院經濟運行的影響、具備扎實的財務專業基礎。另一方面從事財務分析的人員，必須掌握醫療衛生經濟管理常識，了解部分醫療專業知識，使得財務分析與醫療業務相融合。而現實工作中，非常缺乏具備以上綜合能力的財務人員，不利于財務分析工作的深入開展。
3完善財務分析工作的實施建議
3.1建立制度，健全機制
醫院財務分析工作所需數據涉及部門眾多，即便在財務部門內部也涉及多個崗位。為了保障財務分析工作高效有序開展，應當健全財務分析報告制度，通過制度規定財務分析工作的執行部門及崗位、工作頻次、工作內容、工作流程、工作質量、持續改進方式及工作開展機制。通過建立健全制度機制，將各相關部門聯系起來，實現跨部門協同配合，為財務分析工作提供了保障基礎。
3.2提高醫院信息化管理水平
財務分析工作離不開醫院各項經濟及統計數據。而這些數據的高效處理、及時呈現離不開技術成熟的信息化軟件。因此，醫院應利用信息化軟件采集各種數據，對于信息系統較多樣的醫院應建立統一的數據平臺，將醫院分析工作所需的各類經濟數據及指標全面納入信息平臺數據庫中，統籌規劃各數據庫來源、明確其含義、統一其計算口徑。數據分析工作，統一由系統實現，通過信息化技術提取數據、加工處理，呈現分析結果，從源頭解決由于主觀理解偏差或客觀錯誤造成的數據分析不準確性，從而形成有價值的財務分析結果。
3.3借助財務分析軟件，深挖數據實質
隨著醫院信息化程度的提升，醫院所能采集的各種數據極大豐富。要提升財務分析的精細化水平，挖掘業務分析深度，擴展財務分析寬度，應當充分利用醫院信息化軟件獲取的各種數據。而用傳統的方式，靠人工進行數據處理，已不利于財務分析工作高效及時開展。財務人員應結合分析需求，借助財務分析軟件，將分析指標設置入軟件中，及時更新基礎數據，通過軟件提高工作效率、提升工作價值，從而為財務人員留出時間去完善分析體系。
醫院財務問題范文4
【關鍵詞】醫院；財務管理；問題；對策
1前言
醫院財務管理工作是醫院管理的核心，是醫院有序發展的重要保障。而醫院作為醫療的服務者和社會福利的產品，也會為了生存而提高自身的競爭力和追求經濟效益。因此，如何提高醫院的經營管理水平，獲取更多利益顯得及其重要。
2醫院財務管理存在的問題
2.1醫院財務管理制度不完善醫院的財務制度大多都是為了應付檢查草草制定的，而且普遍是很久以前制定，從不改革。所以我們所看到的這些所謂制度都不是正規文件，既沒有制定日期，也沒有蓋章。一旦發生情況，就會相互推脫，辯解。
2.2財務管理人員素質不高醫院財務人員的整體素質偏低，表現在理論基礎薄弱，知識結構老化；業務能力不強，工作質量和效率不高。導致人才流失嚴重，增加了雇傭臨時工的成本，財務赤字嚴重。
2.3財務管理觀念不強在固定資產的采購中，總是存在重復購買或片面追求高科技、尖端的設備，導致許多功能沒法正常使用而影響了利用率。在保管過程中，不重視維護，對小問題視而不見，等到實在用不了才花費大量資金維修，無形中增加了維修的成本。
2.4財務管理機制不規范醫院的財務管理缺乏科學的管理理念，沒有規范的制度和程序遵循。無論財務的管理還是對設備等材料的管理力度，都存在很多問題。導致出現問題的時候，無規章制度可追究，互相推卸責任。
3創意醫療財務管理的對策
針對上述對醫院財務管理問題的分析，結合黨的十八的目標和老百姓對醫院的要求，對創意醫療財務管理提出了一下的建議：
3.1完善醫院的財務管理制度醫院的財務管理制度包括：預算管理、收入管理、支付管理、成本管理、收支結余管理、流動資產管理、固定資產管理、無形資產及開辦費管理、對外投資管理、負債管理、凈資產管理等。財務管理的范圍很廣泛，所以要求財務人員必須按照財務管理制度設定業務流程、成本控制目標，才能熟練地掌管每個環節，才能達到收入大于支出的目的，提高醫院的效益。隨著未來醫院改革，醫院作為獨立的經營單位和企業存在一樣的風險。醫院風險意識淺薄，缺乏相應的風險防范機制。醫院財務在經營和管理的過程中，如果一個環節出現問題，都有可能出現財務風險。
3.2強化財務人員素質財務人員猶如醫院財務管理的血液，為醫院注入新鮮血液，永葆健康直接關系到醫院的生存與發展。因此，加強財務人員的專業水平和職業道德顯得尤為重要?，F實工作中，醫院應該定期安排財務管理人員去學習和補充專業知識和思想道德修養，從而不斷提高他們的綜合素質，使財務管理人員在自己的崗位上充分發揮自身優勢，為自己的事業奉獻力量，因為只有讓員工在本單位看到了晉升空間，看到了希望，才會賣命、踏實的工作。同時財務管理不僅要提高自身自身業務理論知識，也要提高計算機綜合操作能力和一定的英語水平等能力，以滿足現代化醫院發展需求和自身工作的保障。
3.3加強醫院的管理理念加強財務管理的觀念，首先要合理配置資源和設備的問題，在保證國有資產的保值、增值下，防止設備使用的短期化和閑置化；其次購買醫療設備等的支付要按照章程來，不是一味追求高、經、尖、多等，將實用性和合理性也考慮在內。再次，建立合理的收費標準，加強成本預算，充分發揮成本管理的職能作用，不僅注重社會效益，而且成本效益。最后醫院應定時或突擊進行盤查，以保證賬本的真實性，及時發現賬本的缺陷，妥善應付賬本出現的各類問題，制定相應的改進措施，保證資產的完整性。
3.4強化醫院財務管理的監督機制醫院以會計的實際情況進行考慮，首先完善醫院內部控制制度，使各部門、各崗位之間相互監督、相互制約、相互聯系。其次加強及監督內部核實制度，健全各項經費花銷制度，加大管理力度，特別是資金管理力度，使每一筆資金都用在刀刃上。為醫院的發展生存以及更好地參與市場競爭，奠定扎實的基礎。
4結束語
完善醫院財務管理是醫院長期的目標，為實現這些目標需要采取一連串行動。本文主要對醫院現在財務管理存在的問題進行分析并歸納，運用當前形式下對醫院提出的要求，提出創意財務管理的對策。醫院只有強化財務平衡機制，合理安排醫療業務活動，加強自我約束機制，樹立新觀念，才得以適應瞬息萬變、競爭日趨激烈的社會主義醫療市場。
參考文獻
[1]王忠慧.淺談醫院財務管理存在的問題與解決途徑[J].財務研會，2012，12：175.
醫院財務問題范文5
一、當前民政醫院財務管理工作中存在的問題
（一）管理意識不強
民政醫院具有福利性質，因此其大部分資金都來源于國家財政撥款，財務管理制度不健全，管理者將重點放在日常事務管理中，忽視財務管理工作。財務管理部門存在一人身兼數職的情況，將財務管理工作等同于報賬，工作人員缺乏專業素養，管理觀念落后。這些都導致醫院運行成本偏高，普遍高于國家公立醫院以及私人醫院，衛生資源浪費現象嚴重。實際上民政醫院雖然不是營利性質，但是財務管理工作同等重要，如果不改變這種現狀，就會阻礙民政醫院的進一步發展，降低其服務能力，無法為特殊人群提供優質的醫療服務。
（二）成本預算落實不到位
成本預算是財務管理工作的重要組成部分，根據運行需要做好成本核算工作，可以達到控制成本的目的。但是從目前的情況來看，大多數民政醫院都不重視成本核算工作，即使引入了成本核算機制，也沒有推行全成本核算，沒能將醫院收入、支出進行綜合考量，核算水平不高。同時，成本控制計劃也沒有被認真落實下去，成為一紙空文，存在嚴重的浪費現象，一旦出現資金短缺問題，只能依賴政府撥款，增加了政府的財政壓力。管理者一般都將重點放在如何降低總成本上，具有一定的盲目性，沒有考慮到各個環節需要成本的實際情況，成本控制效果不理想。
（三）內部控制制度不健全
民政醫院內部控制制度不健全，存在管理漏洞，還有一些雖然引進了科學的內部控制機制，但是在實際工作中這些機制卻沒有被真正落實下去。財務、采購等相關部門以及部門內部崗位職責不明確，出現問題以后相互推諉，找不到問題所在，最終只能不了了之，存在資金和物資流失以及浪費現象，具體體現在以下幾方面：一是重視錢的管理而忽視對物的管理，沒有認識到藥品以及試劑等也是醫院資源的重要組成部分，沒有對這些物資進行流程化管理，一部分直接存放在檢查科室或者是病房，領取和使用都比較隨意；二是授權審批制度不完善，導致違規違紀操作問題；三是沒有建立項目追蹤機制，只重視項目建設，忽視跟蹤以及項目效果評價，無法確定這些項目是否取得預期效果。
（四）內部審計機制不健全
內部審計是財務監管的重要形式，對財務管理工作產生重要影響，但是目前大多數民政醫院都沒有建立內部審計機制，或者是不存在獨立的審計部門，或者是審計工作人員專業性不強等。日常工作中將重點放在賬目核對上，確認賬目合法即可，沒有對民政醫院財務報表進行認真分析，沒有對財務管理工作的完善提出相關建議。平時也很少參加醫院財務決策會議，對于一些重大項目的建設和實施，沒有對其中涉及到的經濟行為進行持續監督，導致該項工作價值沒有被充分發揮出來。
二、提高民政醫院財務管理工作水平的對策
（一）提高財務人員管理意識
意識決定理念，理念決定方法，方法決定水平，民政醫院要想解決自身財務管理中存在的問題，首先必須要強化財務管理意識。管理者應該認識到財務工作對于醫院未來發展的重要意義，將財務管理與日常事務管理并重。建立健全管理體制，并在實際工作中落實這些體制，要合理設置財務管理部門崗位，會計、出納等崗位不允許兼職，要明確這些崗位的具體職責，做到崗位間的相互監督，提高財務管理工作的規范性。財務部門基層工作人員也應該認識到自身職責所在，按照民政醫院規定做好每一項工作，注重細節，保證會計信息披露的及時性、準確性和完整性，為相關決策提供可靠依據。只有自上而下形成一種科學的管理意識，才能不斷提升民政醫院財務管理水平，降低醫院運行成本，避免出現資源浪費現象，降低對國家財政撥款的依賴。
（二）重視預算及成本控制工作
民政醫院要將預算管理作為內部控制的重要組成部分，根據醫院本身運行情況做好預算工作，具體要做到以下幾點：首先，要將預算分為長期預算和短期預算，保證二者之間目標的一致性，后者要為前者服務；其次，要完善預算執行機制，將預算目標分解，明確各個部門的執行責任，各部門間相互配合，保證各項計劃能夠順利執行下去；最后，要對預算執行效果進行分析評價，看哪些目標沒有實現，找到具體原因，并及時改進。如果是由于執行不善，要追究相關人員責任；如果是預算不合理，要及時修正。預算階段要考慮到醫院各個環節的運行特征，根據實際情況將成本控制目標分解，逐步落實計劃，發揮成本控制工作的作用。
（三）完善內部控制制度
要完善民政醫院內部控制機制，尤其是要加強對財務管理工作的監督，具體有以下幾種做法：首先是要明確各個部門與財務部門之間的關系和權責，所有涉及到收入和支出的工作必須按照規定流程進行；其次要將資金管理與物資管理并重，藥品和試劑必須集中在庫房中管理，不允許隨意領取和使用；第三是要建立嚴格的授權審批機制，對于采購、收款的票據要進行嚴格管理，一旦出現問題馬上對票據進行審核，追究當事人責任，避免出現違規操作問題；第四是建立項目追蹤機制，對于重大項目的建設和實施情況進行追蹤，對項目實施效果進行評價，明確其是否取得預期成果，對類似項目的建設留下參考；最后是要建立內部牽制制度，這種牽制不僅僅局限在財務部門內部，各個部門之間也要相互制約，提高內部控制機制效能。
（四）建立健全內部審計機制
民政醫院要建立內部審計機構，加強對財務工作的監管，為了保證審計工作的獨立性，審計機構歸屬于上級部門直接管理，有權對財務部門工作進行審核。首先，做好日常對賬工作，不僅要審核其合法性，同時要審核其合理性，確定運行中的各個環節是否存在資源浪費問題。其次，要對財務報表進行分析，根據報表信息及時發現財務管理工作中存在的問題，并提出相關建議，督促財務管理部門不斷完善管理機制；最后，審計部門工作人員要積極參與醫院決策會議，尤其是財務決策，要根據日常工作成果對這些決策提供合理建議，提高決策的可靠性。對于一些重大項目，要對其中涉及到的經濟行為進行持續監督，發揮審計工作的價值。
醫院財務問題范文6
關鍵詞：醫院；財務會計制度；貫徹；問題；解決途徑
隨著改革開放的推進，醫院財務制度成為了改革的重要目標之一，全民化的醫療目標已經遠遠不能夠滿足社會發展的需求，在新形勢下要求醫院的醫療服務更加優質、高效、安全以及經濟。國家衛生部、財務部根據社會發展的需求，緊急出臺了《醫院會計制度》和《醫院財務制度》，極大地改善了醫院財務管理體制，給廣大醫療患者帶來了福利。但是在實際工作中，尚有一些無法革除的弊端有待解決。
一、財務制度、會計制度實施過程中存在的缺陷
（一）制度更替過程中產生的問題由于新制度的實施，原有的科目數量得到了擴充，一些本沒有的科目現已經增設。但是在新舊制度的更替階段，由于時間緊張等問題，使得會計核算依然沿襲原來的會計制度，造成了核算內容與實際情況不符的情況。對于某些特殊的科目，比如新增設的科目——資產項目，這不僅是對原來固定資產核算方法的一種改進，也是根據實際需求防止國有資產流失，所以在核算的時候就不能再使用以往的核算方法，要依據新出臺的核算方法，對資產折舊和凈資產的多少進行核算。（二）成本費用控制不到位根據我國社會主義的國家性質，醫院大都是帶有公益性質的福利機構。但也正是因為這個原因，造成了醫院的運營成本一直居高不下以及成本控制松懈等問題。新的醫院財務會計制度對于這個狀況做出了詳細的規定，對成本的控制提出了更高的要求，但是依然沒有得到完全的落實，使得成本核算僅僅只是簡單地以獎金作為核算的標準。（三）信息自動化管理水平不高對于費用監督問題，尤其是成本費用監督，注重的不是事前的成本控制，而是事后的成本費用核算。而對于醫院的收支費用核算都是將各項細小的收支費用作為依據，但是由于款項眾多，所以不得不借助信息技術的自動化管理，這不僅能夠簡化工作，降低工作成本，而且能夠保證數據的正確性，所以財務管理要求自動化管理系統具有高效、快捷的特點，但是目前我國的信息自動化管理系統水平并不能夠滿足實際的要求，兩者之間形成了矛盾。（四）財務預算體系不健全目前我國醫院的財務管理體系不健全，缺乏相應的監督機制，雖然設有審計部門，但是其工作卻往往只是流于形式。財務預算直接決定著資金的使用量，這也間接關聯著活動的開展質量。由于缺少相應的監督機制，使得預算的制約作用也受到了一定的消極影響。（五）醫院信息管理系統和會計核算軟件沒有進行統一和完善由于技術上的欠缺，造成醫院的信息管理系統存在著很多的高危漏洞，這不僅無法保證患者個人信息的安全性，而且還有可能導致數據被更改。此外，新的財務會計制度要求醫院都要采用統一的會計核算軟件，但是由于各個醫院的實際情況不同，很多沒有按照國家頒布的條例進行更換。由于各大醫院使用操作軟件的支持平臺不同，并且不同操作平臺的數據結構也有著顯著的區別，編寫程序的風格也存在著不小的差異，相互之間沒有有效的溝通交流，也沒有相關的協議進行制約，所以數據也就無法統一，給彼此之間的數據信息共享帶來了很大的困難。（六）財務人員的工作負擔太大根據相關的調查研究顯示，新舊制度的更替增加了財務人員的工作量，較以前相比，增加了大概三倍左右。工作從固定資產的清理核算到核算軟件的統一，財務人員的加班次數以及頻率呈現上升趨勢，但是由于核算工作性質較為特殊，時間又比較緊張，所以往往在很多醫院出現了最后連會計報表都沒有完成的情況，而對于其他科室的核算工作也因為時間的緊張而不能夠如期開展。通過總結以及研究發現其中具體的原因在于，一是財務人員對新會計制度的了解還不夠透徹，所以對核算的內容了解程度不深，造成了核算效率的低下。二是財務人員的培訓工作不到位，無法對新制度有一個良好的認知，在一定程度上阻礙了新制度的推行進度。三是財務工作人員的素質水平不高，相關的業務知識比較缺乏，尤其是對于電算化等知識的了解較為模糊，造成核算軟件的使用比較生疏，無法有效保證財務管理的工作效率，影響了實際的工作進度。最后，醫院的信息化水平與實際的工作需要之間構成了矛盾，醫院的信息管理系統無法與會計核算系統進行對接，導致信息管理系統的相關數據需要借助人工操作進行數據的輸入工作，這不僅增加了財務人員的工作量，而且推遲了實際的工作進度。（七）制度的更替，增加了醫院的負債率目前我國很多醫院的歷史較為悠久，房屋以及設備沒有得到很好的更換，而且規模又相對比較大等，由于連續多年沒有進行對固有資產的清理核算，也沒有對相關的設備及房屋等進行修繕，造成了固定資產的大量貶值。但是醫院的負債并不是與醫院的總資產成正相關，也就是說醫院的負債并不會因為醫院總資產的減少而降低，這就造成了醫院的負債率過高等問題的產生。而且國家已經長時間沒有對相關醫院進行資金扶持，所以醫院的大型設備購買以及基礎設施修繕等資金支出都是靠醫院自行解決，這不僅提高了醫院的負債率，而且使得醫院在短時間內無法對現有問題進行解決而長期處在高負債的狀態。
二、對醫院財務、會計制度的強化措施
（一）加強信息化自動化建設，提供便捷簡單化的數字核算自動化水平的提高是推動新財務制度貫徹的重要動力，主要原因在于：一是修補了原有的信息管理漏洞，使得醫院的收入與支出費用統計更加詳細透徹；二是自動化能夠高效率地利用醫院信息，為減少醫院成本、提高工作效率等提供了發展的契機。此外，還可以利用先進的自動化系統對醫院的會計核算軟件進行及時的升級，以實現醫院之間的數據信息共享。（二）割除陳舊的管理理念，實現良好的財務監督管理機制對于財務人員的工作內容以及工作的標準，與傳統的會計制度比較，新會計制度的要求相對更加嚴格。主要體現在：一是要求財務人員在工作時不僅要對相關數據進行核算，而且還要具有一定的管理監控能力；二是要求財務人員要定期的參加相關的培訓工作，來提高自身的業務素質和工作能力。（三）開展全成本核算，創造良好的經濟效益為了保證資產的真實性，核算醫院總資產的時候要進行醫院資產折舊費用的核算。而且，根據新會計制度的規定，為了明確醫院的資產總值，必須按照折舊計算醫院的總資產。此外，固定資產的財務管理工作較為繁瑣，而且工作量極大，必須借助會計核算軟件提高工作效率，推進工作進度。例如，在進行全成本核算的時候，通常采用的是多步式的方法，即首先將當期的各項收入減去各項支出后，最后得出的數額總和就是當期的利潤。（四）加強財務制度的審計監督和資金使用的時效性審計作為一項重要的財務監督手段，近年來在醫院的財務管理中發揮了重要作用。醫院內部實施的固定資產考核機制和控制機制要按照規定的程序運行，有針對性地對相關的數據進行審查，例如使用評估的方法對財產的購置效益進行評判。此外，還要加強采購、稽查盤點的盈虧處置和衛生材料的發出和庫存管理等，要及時發現固定資產成本的核算、低值易損成本的核算、衛生材料成本的核算等核算過程中出現的問題，并及時進行有效的監督。（五）改革醫院財務報表，順應醫院發展需求隨著經濟的快速發展，經濟活動更加趨向多樣化和復雜化。在這種形式下，醫院的發展趨勢也在不斷明朗化，但是與此同時，市場發展不穩定加大了醫院的經營風險。所以為了降低醫院經營的風險，原有的簡單化的財務報表已經不能夠滿足使用者的需求，所以財務部門應該在原有的財務報表上增加醫院經營成果的記錄以及決策現金流等信息。而且隨著計算機技術的日漸成熟，已經完全可以在財務會計管理中進行使用，不僅能夠取代較為落后的財務報表，提高工作的效率，而且容納的信息將會進一步增加，提高財務報表的使用價值。（六）加強醫院應付賬款管理，降低醫院資產負債率應付賬款是醫院一項比較大的流動負債，主要體現醫院在短時間內能夠償還債務的能力。降低應付債款的額度能夠有效地減少醫院負債的壓力，所以醫院可以設置二級賬目進行細化管理。同時，為了降低工作人員在執行過程中出現人為差錯的概率，可根據實際情況制定應付賬款的流程。此外，醫院在進行全局考慮的前提下，適當的調整應付賬款的周期，周期的選擇必須以醫院實際的償還能力大小作為基礎，確保醫院足夠的流動資金支持運轉。
三、結語
本文就新的財務會計制度在貫徹落實的過程中出現的問題進行詳細的探討，并根據實際情況提出解決問題的措施。目前經濟發展態勢迅猛，經濟活動較之以前也更加多樣化、復雜化，在這種情況下，醫院的經營風險進一步增加，只有強有效的財務監督才能夠降低這一風險，并保證所有的病患在新制度的執行下得到相應的優惠。我國是一個社會主義國家，醫院大多是帶有公益性質的福利機構，先進的財務管理機制能夠有效地保證帶有公益性的機構的成本得到良好的控制，并且能夠保證資金的使用效率和時效性。
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