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關于醫院自查自糾報告范文1
1、總體目標：在年普遍開展對不正當交易行為自查自糾的基礎上，重點針對近些年來有關單位和個人新發生的不正當交易行為繼續深入開展自查自糾、集中整改工作，使經營者普遍受到教育，錯誤觀念和不正當交易行為得到糾正，依法經營和誠信經營意識不斷增強；使國家公務員特別是領導干部主動查找和認識存在的問題，改正錯誤，強化廉潔自律意識；使監管部門和單位找準監管工作中的薄弱環節和漏洞，建立健全并落實規章制度，加強和改進監管工作。同時，通過繼續深入開展自查自糾，發現商業賄賂案件線索，促進查辦案件工作；針對體制機制和制度存在的弊端，提出改革創新的意見，建立健全防止商業賄賂長效機制。
2、基本原則：堅持以教育疏導為主；堅持依法依紀和依據政策辦事；堅持實事求是、分類處理；堅持自查自糾與集中整改相結合、檢查監督和建立長效機制相結合。
二、自查自糾的對象、范圍和重點領域
1、主要對象：一是各行業主管（監管）部門及其工作人員；二是企業事業單位及其管理人員和有業務處置權的人員等；三是有關國家機關干部和公務員。
2、范圍：由各行業主管（監管）部門組織本行業企業事業等單位對年以來單位和個人發生的不正當交易行為開展自查自糾。
3、重點領域：重點抓好工程建設、土地出讓、產權交易、醫藥購銷、政府采購、資源開發和經銷等領域的自查自糾。同時，抓好銀行信貸、商業保險、出版發行、體育、電信、電力、質檢、環保等方面的自查自糾。其他部門和行業也要結合自身實際，針對存在的問題，根據本方案，開展自查自糾和集中整改。
三、重點查找和糾正的突出問題
（一）行業主管（監管）部門重點查找和糾正的突出問題
各行業主管（監管）部門要結合各自特點，通過對本行業不正當交易行為的表現形式、發生規律、特點等進行分析，認真查找和糾正下列重點問題：
1、機關及其工作人員利用職權參與或干預企業事業單位經營活動，謀取非法利益的行為；
2、機關及其工作人員在實施行政許可、行政審批中索賄受賄的行為以及不給好處不辦事、給了好處亂辦事等行為；
3、、失職瀆職以及其他不履行市場監管職責，放任、縱容甚至包庇搞不正當交易的行為；
4、監管手段、方法和有關規章制度存在的缺陷或不足；
5、違反統一市場原則或國家統一規定，擅自設置準入門檻或搞地方保護。
（二）企業事業等單位重點查找和糾正的突出問題
企業事業等單位要圍繞經營決策、資產處置、資金調度、物資采購、市場營銷等重點環節重點崗位，重點查找和糾正下列突出問題：
1、在商品購銷（服務）中給予或收受不正當利益的行為；
2、為獲取行政審批或行政許可，向有關部門或工作人員行賄的行為；
3、在各類招投標活動中，特別是在政府投資項目招投標中的違規違法行為；
4、在國有企業、事業單位改制和產權轉讓中違反規定，暗箱操作，侵吞國有資產、造成國有資產流失、侵害職工合法權益等問題；
5、經營決策機制和內部規章制度可能產生或縱容商業賄賂的問題。
各單位可以結合實際，在認真查找和糾正上述重點問題的同時，選擇確定本行業本單位自查自糾的其他重點問題。
四、方法步驟和時間安排
我市對不正當交易行為繼續深入開展自查自糾和集中整改工作集中安排在年月至月，大體分三個階段六個環節進行。各行業主管（監管）部門和各企業事業單位要結合各自的實際，制定自查自糾和集中整改工作的具體辦法，對本行業本單位自查自糾工作的時間進度、工作步驟和方式方法等作出具體安排。
（一）第一階段
1、宣傳動員。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要召開自查自糾專題動員會，對本行業本單位的自查自糾工作作出部署，提出明確要求。要在前一階段動員部署的基礎上，采取多種形式，集中一段時間組織深入學習中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》和中央、省、市關于組織開展不正當交易行為自查自糾和查處商業賄賂案件等方面的文件以及《反不正當競爭法》等有關法律法規和黨紀政紀條規，進一步提高認識，統一思想，增強自查自糾的自覺性。要采取多種形式，加強宣傳教育，為自查自糾工作營造良好的輿論氛圍。
2、調查摸底。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要深入開展摸底調查，掌握不正當交易行為的主要手段、方法和特點，所涉及的單位、崗位、環節、人員、資金等基本情況，以及監管工作和隊伍管理中存在的問題。
（二）第二階段
3、查找突出問題。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要采取召開本部門、本單位負責人和有關人員會議、個別談話、組織檢查以及運用審查營銷費用、清理合同（副本）或補充協議及備忘錄、查看董事會和部門工作會議記錄、清理部門和單位規范性文件等措施和方法，認真查找存在的突出問題。對查找出來的問題要認真填寫《個人自查自糾呈報表》（附件1）、《單位自查自糾呈報表》（附件2）并報有關單位備案。個人的自查自糾報表材料不存入本人人事檔案，是普通干部、職員的由本級治賄辦保存，科級干部的由所在縣市區和局級治賄辦保存，處級以上干部的統一報送市治賄辦保存，作為案件查處牽涉時的依據?！秵挝蛔圆樽约m呈報表》報送上一級治賄辦保存備案。
4、分類作出處理。對查找出的不正當交易問題，各主管（監管）部門和各企業事業等單位要按照工作和業務范圍、干部管理權限和中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》確定的原則及中央關于組織開展不正當交易行為自查自糾工作的文件精神，依紀依法、實事求是地作出處理。堅持被查從嚴、自查從寬的處理原則，要根據事實、情節、后果，以及認錯態度等，予以區別對待。
（1）對情節輕微的，以批評教育和自我糾正為主；
（2）對情節嚴重，但在自查自糾期間能主動說清問題并認識和糾正錯誤的，依據有關規定從輕、減輕或免予處分；
（3）對拒不自查自糾、弄虛作假或掩蓋違規違紀違法問題的，一經發現，從嚴處理；
（4）對行業中普遍存在的問題，要結合糾風工作予以治理；
（5）對涉嫌違法犯罪的，要移送行政執法部門和司法機關處理。
5、認真搞好整改。針對自查中發現的突出問題，制定整改措施，切實加以整改。整改效果不好的，上級部門或主管（監管）部門要督促其重新進行整改。各企業事業等單位要完善內部管理制度，規范經營行為。各行業主管（監管）部門要針對監管中存在的問題，進一步加大監管力度。有關部門要開展對企業營銷費用的審計、檢查，切斷不正當交易的資金渠道。
各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要針對自查自糾中發現的問題，清理、修訂相關文件規定，建立健全規章制度，鞏固自查自糾的成果。
（三）第三階段
6、組織檢查總結。企業事業等單位自查自糾工作完成后，要認真總結并向本級主管（監管）部門書面報告自查自糾和問題整改工作情況，行業主管（監管）部門要將其自身及本行業的自查自糾情況進行認真總結。市治賄辦要對各縣市區和市直重點領域和行業主管監管部門（局）自查自糾工作和集中整改質量進行檢查和評估。對自查自糾和問題整改不認真、不得力、效果不明顯的，要責令其“補課”，通報批評，并追究責任。各縣市區各行業主管（監管）部門在年月日前將自查自糾情況、整改措施和整改結果書面報市治理商業賄賂領導小組辦公室。月日前市治賄辦將全市自查自糾、集中整改和檢查情況書面報省治賄辦。
五、組織領導和責任分工
深入開展不正當交易行為自查自糾、集中整改工作在市各級治理商業賄賂領導小組及其辦公室的組織指導下實施，要按照市委辦、市政府辦《關于治理商業賄賂專項工作市直有關單位責任分工的意見》（辦發[]14號），堅持“誰主管（監管）、誰負責”的原則，依據職能分工和管理層級，認真組織自查自糾、集中整改工作。其中：
1、市國土資源局負責土地出讓和礦產資源開發活動的自查自糾。重點對年以來的每一宗土地出讓和采礦權、探礦權出讓過程進行梳理，看是否存在越權批地、違法供地等行為；經營性土地使用權是否通過招標、拍賣、掛牌交易方式出讓；經濟適用房、拆遷安置房等行政劃撥用地，是否被更改為經營性房地產項目用地；招標、拍賣、掛牌交易是否嚴格按照有關規定進行；在礦山資源開發和經銷方面是否存在暗箱操作、規避招標和拍賣的行為；在采礦權、探礦權出讓和資源經銷上是否存在商業賄賂的問題。
2、市建設局、建工局負責對工程建設活動的自查自糾，同時對市政基礎設施工程建設，以及市政公用事業產權交易中相關的企業事業單位的自查自糾進行主抓。重點清查年以來全部使用國有資金投資或者國有資金投資占控股或主導地位的建設工程項目中存在的商業賄賂問題。包括上述項目是否公開招標發包；有關部門是否依法審批招標方案；是否存在肢解工程的情況；是否嚴格按照有關法律、法規、規章進行招標投標；是否存在商業賄賂等其他方面的問題。
3、市衛生局負責對醫藥購銷和醫療服務活動的自查自糾。重點治理醫療機構及其從業人員在醫藥購銷和醫療服務中存在的商業賄賂問題。包括是否建立完善藥品和醫療器械集中采購制度，對藥品和醫療耗材價格的監管是否到位，流通環節是否減少，有無中間盤剝現象；重點對年以來下屬各醫院、所、中心的大宗藥品和醫療器械采購進行逐一梳理，看是否有公告、是否公開招標、合同是否完善，并和當時市場價格進行比對，是什么部門、什么人經辦，中標供應商的情況、是否存在商業賄賂等其它方面的問題。同時，清查各醫療單位有無亂檢查、亂開藥、亂收費、變相漲價和層層加價情況；是否存在藥品回扣和開單提成等商業賄賂方面的問題。
4、交通局負責組織工程建設領域從事本行業工程項目建設的項目業主、設計、施工、監理及有關中介機構等企業事業單位的自查自糾工作。
5、市國資委負責對產權交易活動的自查自糾。重點治理國有企業改組改制和產業結構調整中存在的商業賄賂問題。包括是否設立產權交易管理及監督機構，產權交易機構是否具備規定條件；產權交易的政策、規章是否完善；國有資產產權轉讓，含有償兼并、破產企業資產變現，企業改組改制和產業結構調整中涉及產權交易行為，國家股、國有法人股增資擴股和轉讓，車輛及大型機器設備、生產線、車間等有形、無形資產的整體、部分產權轉讓，以及道路、橋梁等基礎設施經營權的轉讓，是否在依法設立的產權交易機構按照有關程序、規定進行；是否存在商業賄賂等其它方面的問題。并對年以來國有企業轉讓、出售情況進行梳理，是否存在商業賄賂等其它方面的問題。
6、市財政局負責組織政府采購業務活動的自查自糾工作。內容為：是否建立政府采購組織與管理體制，實行管理機構與執行機構分設；是否嚴格執行采購制度，并依法組織、監督采購活動；是否實行政府采購預算制度和專戶集中支付制度；是否依法審批招標方案。逐項對年以來的每項政府采購活動進行梳理和比對，看是否有公告、是否公開招標、合同是否完善、中標供應商的情況、是否存在商業賄賂等其它方面的問題。
7、食品藥品監管部門負責組織藥品和醫療器械生產經營企業的自查自糾工作。
8、銀監局負責組織銀行業金融機構的自查自糾工作。
9、新聞出版、教育等部門分別按照職能分工負責組織出版發行、印刷復制領域企業事業等單位的自查自糾工作。
10、工商行政管理、稅務、質檢、環保等部門要按照職能分工，積極配合行業主管（監管）部門抓好企業事業等單位的自查自糾，并抓好本部門及其所屬機構的自查自糾工作。
其他相關成員單位，也要按照職責組織本系統深入開展自查自糾和集中整改工作。
六、工作要求
1、強化工作責任制。各行業主管（監管）部門要切實加強對自查自糾工作的組織領導。要實行嚴格的工作責任制，主要領導負總責，分管領導直接抓，安排專門力量具體抓，形成一級抓一級的工作機制。對組織自查自糾敷衍了事、消極被動的，要追究有關領導的責任。企業事業單位要按照行業主管（監管）部門的統一要求，采取措施認真開展自查自糾。
2、加強督促檢查。各縣區、市直各單位、各主管（監管）部門要采取有力措施，加強對本行業本系統開展自查自糾工作的督促檢查，全面了解情況，及時發現和解決問題。各級治理商業賄賂領導小組辦公室要對重點行業和單位的自查自糾情況進行專項檢查。市治理商業賄賂領導小組將于月份組織力量，對各部門開展自查自糾工作情況集中進行一次檢查，并在一定范圍內通報。
3、搞好組織協調。市各級治理商業賄賂領導小組及其辦公室要認真負責地做好組織協調工作。各行業主管（監管）部門和執紀執法機關、司法機關要各司其職、各盡其責，密切配合，提高工作的整體效能。
關于醫院自查自糾報告范文2
一、工作目標
按照上級“兩打兩建”行動的具體要求，針對我縣藥品經營和使用環節存在的突出問題，按照風險管理理念，深挖藥品安全隱患，嚴查各類違法違規行為，進一步規范藥品經營使用秩序，完善藥品監管機制，提升藥品監管水平，保障公眾用藥安全。
二、“兩打”主要內容
（一）嚴厲打擊藥品經營環節違法行為
1、開展藥品批發企業專項整治。重點整治是否存在出租出借企業資質或接受掛靠經營，冒開、虛開發票和使用虛假發票；從不具有合法資質的企業或個人等非法渠道購買藥品；經營非法加工的中藥飲片；將藥品銷售給未取得合法資質的企業和使用單位的行為。
2、開展藥品零售企業專項整治。重點整治超方式、超范圍經營藥品；擅自變更經營地址等許可事項經營藥品；出租、出借許可證照和柜臺；藥學技術人員虛聘、掛職或兼職；從不具有合法資質的企業或個人等非法渠道購買藥品行為；采購藥品票賬貨不符或未按照GSP要求索取并留存合法票據及產品檢驗報告書；不執行藥品分類管理規定，采購并銷售終止妊娠藥品、蛋白同化制劑等禁銷品種，未按規定經營含麻制劑、含可待因復方制劑麻黃堿類等特殊藥品復方制劑；經營非法加工的中藥飲片；以非藥品冒充藥品銷售，參與虛假藥品廣告和銷售假劣藥品的行為。
3、開展互聯網銷售藥品專項整治。重點整治已取得互聯網藥品信息服務或藥品交易資質的網站是否存在虛假藥品信息及違法銷售藥品行為；未取得資格違法銷售藥品行為；打擊網上銷售假劣藥品或以非藥品冒充藥品銷售行為。
（二）嚴厲打擊藥品使用環節違法行為
開展診所、?？崎T診、醫院專項檢查。嚴厲打擊從非法渠道購進藥品；購銷假劣藥品；違法配制制劑；不按規定做好藥品購進驗收和儲存管理等行為。
三、“兩建”工作重點
（一）加強藥品經營使用規范建設
1、加強藥品經營規范建設。藥品經營企業應對所經營藥品的質量和購銷行為負責，做到嚴格購銷管理，認真查驗供貨方或購貨方的資質，開具或索要銷售發票，確保藥品渠道可控、流向清晰、票貨相符。嚴格落實新修訂的藥品經營質量管理規范，提高藥品經營質量控制水平。嚴格執行互聯網銷售藥品的管理規定，落實資質條件和質量管理要求，規范網上售藥行為。積極配合藥品信息化監管體系建設，藥品購銷存數據及時上傳，基藥核注核銷率100%。
2、加強藥品使用規范建設。診所、醫院要加大規范藥房建設投入，設立藥事管理機構（鄉鎮以上醫療機構），建立健全藥品安全管理制度，提升藥房藥庫規范化管理水平，保障藥品使用安全。
（二）加強藥品監管機制建設。
1、建立健全社會監督機制。本局將進一步加強藥品監管信息公開工作，增加消費者獲得藥品質量安全信息的途徑，積極探索建立藥品質量安全賠償機制，通過經濟手段使企業切實承擔起藥品安全的首負責任。進一步完善12331投訴舉報系統和落實舉報獎勵制度，營造群眾參與藥品監管的工作機制。發揮媒體監督作用，完善新聞制度，努力構建藥品安全社會共治格局。
2、建立健全企業分級分類監管機制。本局將按照市藥品零售企業誠信扣分辦法要求，根據企業狀況、產品檢驗結果、日常監督檢查、違法違規行為記錄等情況，嚴格實施藥品經營企業誠信等級評定，實行分級管理，對不同類別的企業采取有針對性的監管方式，強化對風險等級較高企業的監督檢查，加大對低信譽度企業的監督檢查頻次和產品檢驗批次。
3、建立健全藥品安全風險防控機制。本局將定期開展轄區內藥品安全的監督評價，注重發現和控制藥品安全風險信號，避免造成安全危害。發現轄區內企業質量管理體系存在缺陷、可能產生隱患的，將及時約談企業負責人。
四、實施步驟
“兩打兩建”專項行動從2013年8月初開始到12月底完成，分四個階段進行。
（一）動員部署階段（8月6日前）：確定工作重點，成立組織機構，制定“兩打兩建”工作方案。召開轄區內藥品經營企業和醫療機構動員大會，傳達國家總局、省、市局對“兩打兩建”專項行動會議精神，對專項行動進行動員部署。
（二）自查自糾階段(8月7日至8月31日)。各藥品經營企業、醫療機構要對照藥品管理有關法律法規和“兩打兩建”行動要求，迅速開展自查自糾工作，8月25日前將自查報告上交我局辦公室，藥品批發企業自查自糾報告一式兩份上報市局流通科。
（三）集中檢查階段（8月7日至10月31日）?？h局將組織力量對轄區內藥品經營企業、醫療機構自2012年以來經營（購銷）行為進行全面檢查，對查實的違法行為，嚴格按照《藥品管理法》從嚴處罰，違法行為可能導致吊銷證照的，將及時上報市局處理，涉嫌犯罪的移送公安機關處理。對于嚴重違反法律法規的企業和個人，一律列入“黑名單”并對社會公開。對列入“黑名單”的企業，停止受理其申報藥品行政許可事項，并加大對其監督檢查頻次和力度。對列入“黑名單”的個人，依法實行行業禁入。
（四）鞏固總結階段（11月1日至12月30日）縣局將針對集中檢查情況開展回頭看，進一步查漏補缺，尤其對提出限期整改的企業或單位，重點檢查其整改落實情況。同時對專項行動工作進行總結驗收。
五、工作要求
1、務必提高思想認識?！皟纱騼山ā毕等珖缘慕y一行動，各藥品經營使用單位務必提高認識，加強組織領導，按照國家、省、市、縣食品藥品監管部門的相關要求抓好藥品質量管理工作，密切配合食品藥品監管部門的監督檢查和依法抽驗工作，確保專項行動取得實效。
2、迅速開展自查整改。要按照方案要求，迅速展開自查自糾工作，及時找準存在的問題，分析問題產生的原因，扎實抓好整改落實工作。
關于醫院自查自糾報告范文3
一、目標任務
通過為期半年的“排險除患”集中整治，推動各企業進一步健全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，建立落實風險“常態研判、動態管控”和隱患“每日排查、動態清零”制度，實現風險全感知、隱患全排查、責任全落實，切實把風險化解在隱患形成之前，把隱患消除在成災之前，堅決遏制重特大事故、控制較大事故、減少一般事故，為安全生產專項整治三年行動開好局、起好步。
二、整治范圍
此次“排險除患”集中整治的范圍是各特種設備使用單位和人員密集場所，確保整治覆蓋面達100%,并突出三個整治重點。一是突出?；?、特種設備等專項整治三年行動的重點整治領域；二是突出學校、醫院、大型綜合體、機場、車站、旅游景區、寺廟等人員密集場所。
三、整治重點
(一）各特種設備使用單位集中整治重點各單位要全面開展風險辨識管控和隱患排查治理，做到每日排查隱患，每周研判風險，每月匯總隱患整改和風險管控情況，建立“每日排查、動態清零，每周研判、集中管控，每月匯總、查漏補缺”的常態化機制，確保各類風險得到有效管控，各項隱患得到全面治理，徹底解決反復發生、長期得不到根治的重點問題。1.全面開展風險辨識管控。一是全面辨識風險。各單位主要負責人要牽頭組織專業技術力量和全體員工，對自然災害、生產工藝、生產安全系統、廠區廠房、設施設備、管理體系、制度運行等方面存在的安全風險進行全方位辨識，確保無遺漏。對辨識出的安全風險進行評估，科學確定安全風險類別和等級，建立風險臺賬。按照“疑險從有、疑險必研、有險必判、有險必控”的原則，建立覆蓋全員、全過程的安全風險辨識評估責任制度，將風險辨識評估等工作納入員工業務技能培訓。二是全面強化措施。根據風險特點，逐一制定有針對性的管控措施，既要包括責任落實、制度建立完善、規范管理、教育培訓、安全投入等常態管控措施，又要包括預案管理、應急演練、應急處置等緊急狀態下的管控措施。要在風險點位、重點區域設置安全風險公告欄，制作安全風險告知卡，確保每名員工都能掌握安全風險的基本情況及防范應急處置措施。三是落實管控責任。結合安全生產清單制管理，在全面辨識管控風險的基礎上，建立完善風險管控責任清單，將風險管控責任逐一落實到工區、車間、班組、崗位和具體人員。2.立即開展隱患排查治理。一是完善制度，列出清單。結合清單制管理工作，各單位要建立完善隱患排查治理制度，列出包括隱患排查治理等在內的日常安全檢查清單，明確和細化隱患排查的事項、內容和頻次，并將責任逐一分解落實，推動全員參與自主排查隱患。二是每日排查，閉環整改。主要負責人和安全管理人員要每天組織對風險管控措施落實情況、設施設備安全運行情況、一線人員規范操作情況等進行排查檢查，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查。對排查發現的隱患建立臺賬，逐項落實整改措施、預案、資金、時限、責任，按照閉環管理要求切實整改到位。三是錄入系統，定期報告。按要求將隱患排查治理情況全過程錄入省安全生產風險隱患排查治理信息系統，并及時向負有安全生產監督管理職責的部門和企業職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。(二）各監管所集中整治重點各監管所要切實擔負起防范化解安全風險的政治責任，將企業安全風險管控和隱患排查治理情況納入督查檢查的重要內容，督促指導各使用單位健全落實風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，加強動態監管，確保風險辨識到位、可控、受控，隱患排查全面、動態清零。1.精準管控風險。一是摸清風險底數。各監管所要定期組織研判，對轄區內的安全風險進行全面辨識和評估，根據風險分布情況和可能造成的危害程度，確定安全風險等級。二是分級分類監管。針對不同風險等級的企業，確定不同的執法檢查頻次、重點內容等，實行差異化、精準化動態監管，對存在重大安全風險的企業，實施重點監控，加強監督檢查。三是強化督促指導。定期組織專業力量對企業安全生產狀況進行整體評估，掌握企業安全風險變化情況，并對企業是否全面辨識管控風險進行復查，督導企業落實風險管控整治措施。2.督促隱患“清零”。通過購買服務的方式聘請專家對重點企業、重點部位開展解剖式安全檢查，督促指導企業建立包括隱患排查治理等在內的科學的日常安全檢查清單，每日開展隱患自查，對隱患整改情況定期復查驗收，確保隱患動態“清零”，推動企業形成隱患排查治理常態化機制。3.深化“打非治違”。持續深入開展安全生產“打非治違”，結合“鑄安2020”監管執法專項行動，加大執法檢查力度，重點檢查各企業風險辨識情況、管控措施和責任落實情況、隱患排查治理情況等，對安全風險管控不到位和隱患排查治理不到位的，依法嚴厲打擊懲處。綜合運用行刑銜接、關閉取締、聯合懲戒、公開曝光等措施，形成強力震懾和高壓態勢，倒逼企業落實主體責任，自覺抓好風險管控和隱患排查治理。
四、工作安排
從2020年7月至12月底，分三個階段進行。(一）集中排查、自查自糾階段（即日起至8月31日）各企業要結合實際制定“排險除患”集中整治方案，明確主要任務、重點內容和工作要求，落實責任、細化措施。各企業要認真開展自查自糾，對生產經營建設全過程及每個部位、每個環節、每個崗位，全面辨識安全風險、排查隱患，制定落實風險防控措施，堅決整改消除隱患。各監管所要集中力量開展整治，既要對各個領域開展安全風險辨識管控和隱患排查治理，也要對生產經營企事業單位自查自糾情況進行檢查。(二）集中整治、鞏固成效階段（9月1日起至11月30日）各監管所采取突擊檢查、明查暗訪、隨機抽查、回頭檢查、交叉檢查和“四不兩直”“三帶三查”（帶著執法查、帶著媒體查、帶著專家查）等多種方式，對企業自查自糾情況進行全面整治，重點檢查企業是否開展了風險辨識、風險辨識是否全面、管控措施是否落實、風險是否可控受控、是否每日開展隱患排查、隱患是否動態清零。堅持標本兼治，認真梳理總結，以構建安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制為重點，固化經驗做法，形成長效機制，從根本上解決影響安全生產的突出問題。(三）“回頭看”階段（12月1日至12月31日）局機關要組織開展綜合督查，對風險辨識管控、隱患排查整治、責任落實、長效機制建立等情況開展“回頭看”，層層傳導壓力、層層落實責任，確保集中整治取得扎扎實實的效果。
關于醫院自查自糾報告范文4
各處、辦、局，各村，各企事業單位：
當前正值冬季，元旦、春節即將來臨。為切實做好當前安全生產工作，區安委會決定在全區范圍內組織開展安全生產大檢查?，F將有關事項通知如下：
全面貫徹落實黨的十、十八屆四中、五中全會精神，按照“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的要求，嚴厲打擊非法違法生產經營建設行為，推進建立隱患排查治理體系和安全預防控制體系，有效防范各類生產安全事故的發生，確保全區安全生產形勢穩定。
從即日起至2016年2月底。
（一）自查自糾階段（即日起—2016年1月中旬）。各類生產經營單位和人員密集場所要對安全措施落實情況進行全面自查，發現隱患及時整改。
（二）督查整改階段（2016年1月下旬—2月底）。各村、各單位要在企業自查的基礎上，組織開展對本地區、本行業領域拉網式檢查，對重點行業、重點企業、特殊生產工藝和生產設備要聘請專家檢查，認真分析、及時解決、跟蹤整改大檢查中發現的問題，切實做到安全檢查無盲區、隱患整改零容忍。
全區所有行業領域、所有生產經營單位、所有人員密集場所。突出危險化學品、建筑施工、消防、交通運輸、特種設備、煙花爆竹、非煤礦山等重點行業領域和涉及粉塵作業、有限空間作業、金屬冶煉作業等重點行業領域。
（一）企業“五落實五到位”落實情況，企業安全隱患自查自糾自報情況，對查出的問題和隱患整改情況。
（二）重點行業領域安全生產情況。
1.危險化學品。一是從現在起到明年6月份，要認真按照國家、省《關于開展化工和危險化學品及醫藥企業特殊作業安全專項治理的通知》要求，對照專項治理12個方面內容，組織相關企業對特殊作業制度的修訂和執行、特殊作業風險管控、作業人員培訓教育、安全作業證管理等方面進行全面檢查，將違規特殊作業作為“打非治違”的重點，嚴厲打擊特殊作業環節中的違規行為。二是要針對冬季?；肥褂脝挝恍袠I特點，強化?；飞a裝置和儲存設施防凍、防寒檢查，防止因儲罐、管線凍裂、堵塞而引發火災、爆炸事故，尤其要加大對儲罐區和管線的巡回檢查頻次，加強自動控制系統維護保養，確保自動控制系統正常運行。三是要嚴密組織對轄區內石油天然氣管道、危險化學品輸送管道、城鎮燃氣管網進行排查，切實把隱患消滅在萌芽狀態。
2.建筑施工。嚴格建筑施工現場管理，加大監管力度，對施工企業和在建工程項目的動火作業、設備安裝、起重機械設備、腳手架搭設、深基坑支護等專項方案以及防止高處墜落、防火、防觸電等安全措施落實情況進行全面檢查。要督促企業對作業現場加強隱患治理，防范極端天氣危害以及高空作業事故。要針對冬季施工困難多、農民工返鄉心切、趕工期現象普遍、工人情緒不穩定等特點，制定冬季施工安全措施，采取有效的保暖、防凍、防滑措施，遇有惡劣天氣立即停止室外作業。同時，要抓好供水、排水、燃氣等市政公用設備工程的安全管理。
3．人員密集場所消防。冬季氣候干燥，用火用電增多，是火災事故高發期。要組織發動各單位開展火災隱患自查自改，重點抓好公共娛樂場所、加強高層建筑、在建工程、地下工程、石油化工等領域和學校、醫院、社會福利機構、賓館飯店、商場網吧、娛樂場所的消防安全大檢查，嚴防火災事故，特別要高度重視人員密集型企業消防安全檢查。要嚴格控制大型集會、煙花燃放等活動，落實安全保障措施，嚴防擁擠、踩踏等事故。
4．交通運輸。一是要深入貫徹落實關于公共安全工作的重要指示，加強危爆物品生產、銷售、運輸、存儲、使用各環節安全管理，強力推動寄送物流企業落實寄運物品100%先驗試、后封箱，寄送物流活動100%實名制，郵件、快件100%通過X光機安檢制度，防止發生重大涉爆涉危事故。二是冬季雨雪、冰凍、霧霾等惡劣天氣頻繁，交警部門要開展交通安全大檢查，認真排查治理公路
安全隱患，嚴厲打擊“三超一疲勞”（超載超限超速和酒后、疲勞駕駛）等嚴重交通違法行為。三是公安、教育等部門要加強校車的安全管理，摸清校車安全管理工作的現狀，落實各項校車安全管理制度，及時發現各種潛在的不安全因素，盡快消除隱患。5．煙花爆竹。安全管理人員持證上崗情況；專店、專柜依法經營情況；儲存、使用、廢棄等各環節隱患排查治理情況；零售點違規儲存、違規經營禮花彈行為整治情況。
6．特種設備。對鍋爐、壓力容器、壓力管道、起重機械、電梯等特種設備進行重點檢測，嚴查安全操作規程執行情況，加強對燃氣管線、燃氣設施設備安全運行和液化氣鋼瓶的管理。
7．風險較大作業。要突出抓好工業企業動火、粉塵、有限空間、高溫液態金屬等風險較大作業的安全管理。對存在高溫液態金屬作業的企業，要重點督促加強檢查維修作業和非常態生產時段作業的安全管理，建立健全并嚴格執行企業領導現場帶班制度和相關作業安全技術操作規程。對存在粉塵作業的企業，要按照《嚴防企業粉塵爆炸五條規定》要求，開展“回頭看”排查；對存在有限空間作業的企業，要確認作業現場條件、嚴格委外作業管理和加強應急預案演練等方面，督促企業開展自查自糾。
同時，水利、非煤礦山、拆船、農業機械、電力等行業領域也要根據冬季的季節特點，加強安全監管。各企業和相關單位要根據通知要求，制定工作計劃，及時落實各階段的相關工作。
（一）加強領導，明確責任。區成立大檢查領導小組，由管委會副主任徐玉山任組長，區安委會各成員單位負責人為組員。各村、各單位要結合實際，抓緊制定工作方案，強化領導，細化目標，明確責任，加強督導。要堅決克服厭戰情緒，把這次大檢查作為實施“一崗雙責、齊抓共管”的重要措施，作為當前安全生產的重要任務，切實抓緊抓好。
（二）創新方式，嚴格檢查。堅持“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”，運用好“四不兩直”、“專家問診”等方式開展檢查。對檢查中發現的重大安全隱患要及時報區安委辦采取強制措施督促整改。要加大行政執法力度推進隱患整改，對拒不整改隱患的企業，要移交市相關部門立案查處。要加大聯合執法檢查力度，推進打非治違行動，對重點行業、重點區域，實行重點監管治理。
（三）加強值守，突出防范。各相關單位和企業要高度重視帶班、值班工作，嚴格執行領導干部帶班制度。認真落實關鍵崗位24小時在崗值班制，重要崗位實行雙崗制。進一步健全完善事故信息報告機制，全面做好“兩節”期間事故信息的接報和處置工作，確保信息報送渠道暢通。
（四）完善預案，及時應對。要完善安全生產事故應急預案，明確響應程序和應對處置措施。加強對安全生產重點行業領域、重要設施和人員密集場所應急準備工作的檢查督導，確保組織機構、救援隊伍、裝備物資等應急資源落實到位。切實加強應對雨雪冰凍天氣和突況的監測預警工作，完善信息共享和應急聯動機制，切實提高事故防范和應急處置能力，確保全區安全生產形勢平穩。
各相關單位要將開展安全生產大檢查情況于2016年2月20日前報區安委辦。
關于醫院自查自糾報告范文5
一、總體目標
2012年我局將以醫療機構執業許可和行為、傳染病防治及安全用血監管工作為重點，繼續開展專項整治促進日常衛生監督，以繼續開展打擊非法行醫活動為中心，以全面提升行業監管質量為目標，著力加強監管工作的規范化、制度化、標準化。
二、加強領導，明確責任
成立以副局長任組長，和任副組長的專項執法檢查工作領導組，負責對全縣醫療機構執業行為執法檢查工作的領導?？h衛生監督所負責具體執法工作。
三、專項檢查計劃安排
（一）持證醫療機構執業行為專項檢查
1、工作目標：加大醫療服務監督力度，加強日常監督執法，規范全縣醫療機構執業行為，整頓醫療服務市場秩序，每年不少于一次對發證單位監督檢查，覆蓋面達100%。
2、檢查內容：主要檢查對全縣持證醫療機構是否存在超范圍行醫、聘用非衛生技術人員行醫、出租承包科室、非法開展母嬰保健技術服務、違法開展醫療美容活動、非法虛假醫療廣告、不規范使用名稱及大型醫用設備使用等違法行為進行查處。
3、檢查要求：2012年3月20日前各醫療機構完成自查自糾工作，3月30日前將自查報告及醫療機構執業許可證復印件、法人或主要負責人身份證復印件、衛生機構（組織）代碼證復印件、從業人員花名冊（含技術人員的資格證、執業證書編號）等本底資料上報縣衛生局衛生監督所（發證的村衛生室、社區衛生服務機構由負責籌建的鄉鎮衛生監督工作站集中上報）;4月30日前各鄉鎮衛生監督工作站完成發證村衛生室、社區衛生服務機構的檢查并上報，8月30日前縣衛生局衛生監督所完成各醫療衛生機構（村衛生室、社區衛生服務機構抽查50%）的現場執法檢查和檢查情況匯總上報工作。
4、檢查范圍:全縣持證醫療機構。
（二）臨床用血的采集、供應和使用專項監督執法檢查
1、工作目標：深化血液安全監督，健全長效監督機制。
2、檢查內容：根據衛生部關于嚴厲打擊非法采供血行為的要求，縣衛生局衛生監督所對采供血機構、醫療機構好婦幼保健機構的醫用血液的采集、供給、保存、運輸、使用等進行全面的監督執法。
3、檢查要求：此項工作于9月30日前完成。
4、檢查范圍：全縣50%以上的臨床用血單位。
（三）醫療機構醫院感染和醫療廢棄物管理專項執法檢查
1、工作目標：促進各醫療機構全面執行《省〈醫院感染管理辦法〉實施細則》、《醫療廢棄物管理條例》，加強醫院感染管理工作。
2、檢查內容：有無醫院感染及醫療廢棄物管理組織，是否建立各項管理規章制度，是否安排專兼職人員管理；醫療廢棄物是否分類收集，包裝、運輸是否符合規定，暫時儲存間是否符合衛生要求，交接記錄是否完整等。
3、檢查要求：此項工作于2012年第三季度開展并完成。
4、檢查范圍：抽查50%醫療機構（民營醫療機構全檢查）。
四、檢查原則和重點
1、教育、引導為主、處罰為輔；
2、對檢查中發現的嚴重問題，絕不姑息，依法嚴處；
3、重點檢查2011年度因存在嚴重違法行為受到2次以上處罰的單位；
4、重點檢查涉嫌非法開展計劃生育和母嬰保健技術服務的單位；
5、重點檢查監管領域執法力度需要進一步強化的單位。如醫院感染和醫療廢棄物管理。
五、檢查評比
縣衛生局將對專項行動的各階段進行總結評比，對嚴格執行醫療機構執業行為的單位予以表揚，對存在兩次以上違法違規行為的單位予以通報批評并向社會公布。
關于醫院自查自糾報告范文6
衛生院醫療安全自查報告一
為加強醫療安全管理，防范各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照醫療質量管理年活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規范。
3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且采取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。
2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規范等，以確保醫療護理安全。
3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出后停發值班費，對其進行警告并按照院規進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。
三、成立組織
為確保衛生院醫療安全管理工作，成立領導小組：
組長：
副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：
電話：
衛生院醫療安全自查報告二
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我社區衛生服務中心對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，嚴密組織
我社區衛生服務中心收到《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》后，中心領導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況：單位全稱為李滄區湘潭路街道海醫大社區衛生服務中心，性質為非營利性，位于李滄區重慶中路932-5-9號;法人代表：王厚增;主要負責人：馬虹。具有李滄區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至201X年12月31日。我社區衛生服務中心對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內科、口腔科、中醫科、醫學檢驗科、康復醫學科、醫學影像科;業務用房面積1000平方米。
核準科目：我社區衛生服務中心未以任何形式醫療廣告，嚴格按照批準的業務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執業范圍，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。
(二)人員自查情況：我社區衛生服務中心現有主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師2名，醫師3名，執業藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區衛生服務中心從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業;所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況：我社區衛生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況：經查我社區衛生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我社區衛生服務中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
衛生院醫療安全自查報告三
醫療安全隱患整改自查報告我院根據市衛生局下發關于醫療安全隱患整改活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：
1、存在的問題：
(一)醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生醫|學教育網搜集整理。
(二)服務態度方面存在的問題
門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。
護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以病人為中心的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高醫|學教育網搜集整理。
