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醫院科室自查自糾報告范文1
醫療器械自查報告范文(一)
自鐵西區食品藥品監督管理局組織召開“鐵西區藥品醫療器械質量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫療器械質量安全情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下：
1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專業技術人員擔任，并定期進行醫藥法律法規及相關制度的培訓，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
2. 職責管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(事件)監測和報告制度;藥品調配和復核制度;藥品藥械保管和養護制度;醫護人員崗位責任制度;安全衛生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應的執行記錄。
3.藥品藥械購銷管理：我院由專業人員分任采購、質量驗收等工作;能夠從合法生產、經營企業購進藥品及醫療器械，并與供貨企業簽定質量協議，具有合法票據;驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。
4.藥局管理：我院設有綜合藥局，安全衛生，標志醒目;藥局劃分有相應功能區域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內設有防鼠及防蚊蟲設施;藥劑人員在調劑處方時能嚴格審核，按照調劑制度和操作規范進行調配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統一處理，并仔細登記。
5.藥庫管理：我院藥庫分區鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫療器械質量安全工作的現有情況，在今后的工作中，我們將會進一步完善。
醫療器械自查報告范文(二)
按照全省醫療器械監督管理工作會議及省局《關于開展醫療器械經營、使用單位專項監督的通知》(冀食藥監械【20**】108號)部署，對轄區內醫療器械經營、使用單位開展為期三個月的專項監督檢查。
我院為貫徹落實全省醫療器械監督管理工作會議及《關于開展醫療器械經營、使用單位專項監督的通知》文件精神，保障人民群眾使用醫療器械安全有效，決定在我院開展醫療器械經營、使用自查自糾，制定本自查報告。
一、指導思想
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務，踐行監管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步嚴格規范醫療器械經營使用行為，全面提高質量管理水平，確保不發生重大醫療器械質量事故。
二、檢查目的
要加大對醫療器械經營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫療器械，并且減少醫療事故發生率，提高醫院知名度。
三、自查自糾重點
重點自查20**年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料等規定效期的醫療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業許可證、產品注冊證和產品合格證明;產品的購進記錄;產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度并進行了報告。
四、根據我院的具體情況，其自查自糾報告結果如下：
1、自查種類有：一次性使用無菌醫療器械、體外診斷試劑、無菌衛生材料三大塊。
2、產品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關，無一例不合格產品。
3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、正確的、合格的，
5、產品儲存嚴格按產品說明要求完成。
6、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領導下正在逐步完善我院的產品不良事件報告制度，在醫療器械安全使用方面得到進一步的發展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。
五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫療器械制度，規范了醫療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫院整體水平。
醫療器械自查報告范文(三)
我院遵照X區X食藥監發【**】27號、29號文件精神，組織相關人員重點就全院藥品、醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、健全安全監管體系、強化管理責任
醫院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入醫院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫療器械相關制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度
制定管理制度，對購進的藥品、醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進藥品、醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫療器械進入醫院。保證入庫藥品、醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥監局。
四、為誠信者創造良好的發展環境，對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫療問責力度，加強法律、法規、業務技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。
醫院科室自查自糾報告范文2
一、總體目標
通過自查自糾工作，主要解決醫療衛生系統工作作風方面存在的問題、醫德醫風方面存在的問題、群眾看病貴看病難的問題，教育我市衛生系統的廣大干部職工牢固樹立全心全意為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務的宗旨觀念，樹立“醫院為社會服務、醫生替患者著想、醫療讓群眾滿意”的服務理念，自覺踐行“三個代表”重要思想和科學發展觀，自覺接受人民群眾的監督，主動改進我們的工作，轉變作風，樹立良好的行業風尚，有效地解決醫療衛生服務中的熱點、難點問題，讓人民群眾滿意，讓社會各界滿意，讓黨和政府滿意。
二、基本要求
政風行風評議是促進醫療衛生事業健康發展，樹立衛生行業良好形象的重要舉措，是構建和諧醫患關系、優化發展環境、建設和諧的重要途徑，衛生系統的干部職工要提高認識、統一思想，克服松懈及疲倦情緒，做到人人參加學習，人人受到教育，人人提高認識。堅持自查與自糾并重，做到邊學習，邊自查，邊整改。堅持依法治理，嚴格把握政策，分類處理問題，堅持自查自糾與建立長效機制相結合。
三、主要環節
（一）扎實開展自查自糾工作
1、查找衛生行政部門存在的突出問題。
局機關要結合學習型、創新型、服務型、效能型、節約型、廉潔型等“六型機關”創建活動積極開展查、看、糾，努力解決發展不足、執行不力、公開不夠、服務不規范、反腐不徹底和整改不到位等問題，促進衛生行政機關工作作風進一步提高。
（1）查全局意識和大局觀念，看科學發展觀是否全面落實，糾正爭先創優意識不強，發展不足的問題。
（2）查領導班子落實政風行風建設責任制，看“管行業必須管行風”是否落實到位，糾正一手硬一手軟問題。
（3）查反腐倡廉工作，看《廉政準則》貫徹落實情況，糾正腐敗風險預警防控體系不健全、不規范，懲防腐敗不力的問題。
（4）查機關工作作風與效能，看行政服務是否便捷、高效、優質，糾正不作為、亂作為、慢作為問題。
（5）點工作完成情況，看醫藥衛生體制五項重點改革2012年度主要工作進展是否順利，糾正工作落實不力，重點項目進展緩慢的問題。
（6）查工作責任制，看政風行風工作責任制是否落實，糾正衛生業務工作與行業作風建設“兩張皮”，抓工作統籌協調不夠的問題。
（7）查執行力建設，看執行黨委、政府和上級衛生部門重大決策是否雷厲風行，糾正上有政策下有對策，辦事拖沓敷衍的問題。
（8）查政務公開，看行政權力運行是否公開透明，糾正政務公開不及時、不規范、不全面的問題。
（9）查機關服務能力，看各項便民服務設施和服務措施是否落實，糾正“門難進，臉難看、話難聽、事難辦”，官僚作風、服務行為不規范的問題。
（10）查問題整改，看去年行評以來群眾反映的問題是否得到有效解決，糾正整改措施不力，規章制度不全、不規范等問題。
2、查找醫療衛生單位存在的突出問題。
各單位要以為群眾和社會提供優質服務目的，通過深入的查、看、糾，不斷規范服務流程、改善服務質量、提高服務效率，促進衛生行業作風進一步提高。
（1）查領導班子全局意識和大局觀念，看科學發展觀是否全面落實，糾正爭先創優意識不強，發展不足的問題。
（2）查領導班子行風建設責任制，看“一崗雙責”是否落實到位，糾正一手硬一手軟問題。
（3）點工作完成情況，看醫藥衛生體制五項重點改革2012年度主要工作任務是否按要求完成，糾正工作落實不力，重點項目管理不規范等問題。
（4）查依法執業、守法經營，看有無非法行醫、虛假醫療廣告行為，糾正法律意識淡漠、執業經營不規范問題。
（5）查衛生政務院務信息公開，看衛生執法、醫療服務等單位的衛生事務信息是否依法公開，糾正衛生事務信息公開不及時、不規范、不全面的問題。
（6）查衛生監督執法，看執法是否嚴謹、科學、文明，糾正執法不嚴、執法不公、執法不力的問題。
（7）查衛生服務效率，看便民服務設施和服務措施是否落實到位，糾正“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”問題。
（8）查醫德醫風考評工作，看醫務人員是否依法執業、文明行醫，糾正醫療服務行為不規范，過度醫療、欺詐醫療等嚴重損害群眾利益的問題。
（9）查反腐倡廉建設，看懲治和預防腐敗體系是否健全，糾正醫務人員收受回扣、索要“紅包”等利用職務之便謀取不正當利益的問題。
（10）查問題整改，看群眾反映問題是得到有效解決，糾正整改措施不力，規章制度不全、不規范的問題。
（二）向社會各界廣泛征求意見和建議
1、暢通投訴渠道。各單位要采取互聯網、舉報電話、意見信箱等多種形式進一步收集問題和建議。
2、主動走出去廣泛征求意見。根據征求意見對象不同，由單位領導分別帶隊，集中時間深入基層、走訪服務對象、病人及家屬和所在地群眾，以及本單位干部職工、上級部門、當地黨委、政府、人大、政協等廣泛征求意見和建議。同時，也可以通過各種電話、函詢等形式主動征求意見。
3、敞開大門請進來幫助查找問題。邀請社會各界人士，采取召開匯報會、座談會，匯報本單位工作，爭取工作指導，聽取意見和建議。
4、充分發揮政風行風建設特邀監督員的作用。各單位要主動聽取社會監督員的意見和建議，并通過他們加強對本行業政風行風的督導。要廣泛印發征求意見表，征求各方面意見，并及時匯總分析，分類提出整改意見。
（三）對發現的問題進行分類處理
各單位要嚴格把握政策，針對自查自糾發現的問題要及時梳理并建立臺帳，看哪些問題是能及時解決的，哪些是能通過努力而能解決的，哪些是暫時不能解決的，哪些是涉及政策性問題，為有的放矢，分類處理，做好基礎性工作。重點是落實糾風工作責任制的情況、加強作風建設和能力建設的情況、行政權力公開透明運行的情況、依法行政文明執法的情況、維護人民群眾利益的情況。
四、邊查邊糾邊改
（一）要將整改貫穿于行評工作的始終。各單位對征求的行風問題要及時核實，制訂整改措施，落實責任單位或科室，做到邊查邊糾邊改。對查找出來的問題進行深入的剖析和研究，找準問題的根源，區分情況，分別實施整改。對能夠及時解決的問題，不等不拖，立即整改；對暫時條件不成熟不能解決的，應盡快擬定整改方案，分步實施，限期解決；對現行政策不能解決的問題，一方面要向群眾說明原因，另一方面要向有關部門報告，提出整改的意見和建議。讓人民群眾實實在在感受到政風行風建設的實效。
（二）要把切實解決群眾實際問題貫穿行評始終。要切實增強群眾觀念，在聽民聲中拉近與群眾的距離，在察民情中把握群眾的需求，在知民意中找準服務上的疏漏，在解民憂中樹立醫療衛生隊伍的形象，在維民利中贏得患者和社會的滿意。要把邊查邊糾邊改與落實2012年醫改任務相結合，要努力為群眾辦實事，繼續深入開展“三送三進三問”、“萬名醫師進社區”等活動。
五、開展督導檢查
市衛生局近期將對各單位民主評議行風工作進行督導檢查，及時發現和解決存在的問題，總結經驗，加強工作指導。重點督導檢查各單位組織開展學習教育情況、組織領導和責任制建設情況、自查自糾工作效果和解決突出問題的情況。各單位也要加強內設機構和分院行評工作的指導和督查，實行領導班子成員聯系點制度，深入科室，調查研究，具體指導，及時發現和解決實際問題，不斷總結工作經驗和有效做法，推動自查自糾專項工作的順利開展。
六、加強組織領導
（一）各單位要在市衛生局和當地黨委、政府的統一領導和部署下，按照本指導意見，結合實際，將自查自糾工作擺在行評工作的重要位置，切實加強組織領導，切忌走過場。
（二）要組建自查自糾工作專班。各單位要組建自查自糾工作專班具體負責此項工作。加強領導，明確分工，責任到人，層層建立責任制。要堅持“誰主管，誰負責”的原則和“抓業務、必須抓行風”的要求，實行分級負責及分工包項等辦法，努力形成上下聯動，縱橫結合，齊抓共管的工作格局。
醫院科室自查自糾報告范文3
為切實加強我市醫院感染管理、監測、報告和處置工作，確保醫療質量和安全，經研究決定，組織開展醫院感染專項檢查?，F將有關安排通知如下。
一、檢查內容
（一）醫療機構是否成立醫院感染管理組織，嚴格落實院感相關制度和工作規范，完成院感培訓教育規定的培訓時間；
（二）醫療機構是否開展感染病例監測，嚴格執行手衛生規范，加強重點科室院感管理；
（三）醫療機構是否制定合理使用抗菌藥物相關制度規定，開展圍手術期預防性用藥的監督；
（四）醫療機構消毒藥械和一次性用品購買、存放、使用、處理是否符合規范；
（五）醫療機構是否嚴格執行醫療廢物相關規定，醫療廢物的交接、暫存、處理是否符合要求；
（六）醫療機構是否制定并實施員工職業安全制度和防護措施，有相關報告及處理制度。
二、檢查步驟與時間安排
（一）自查自糾階段：自*月*日至*月*日，各醫療機構開展自查。
（二）督查階段：
1、各縣（區）衛生局（辦）于*月*日前完成對本轄區的醫療機構的檢查；
2、市衛生局組織專家于*月中下旬對各醫療機構進行督查。重點督查市管民營醫院和縣級中醫院、婦幼保健機構。具體檢查時間另行通知。
三、工作要求
（一）以現場查看為主，輔以文件與資料檢查。具體檢查評分標準見附表。
（二）檢查組全體成員應具有高度責任感，本著認真、嚴肅、科學的態度，按照有關標準和法律法規嚴格進行檢查。各檢查專家要服從統一安排，檢查期間原則上不得缺席和請假。
（三）檢查結束時，對檢查情況統一進行反饋，在肯定成績的同時，嚴肅認真指出問題，提出建議。
醫院科室自查自糾報告范文4
一、加強領導，統籌謀劃，確保專項工作順利開展
一是健全了組織領導機構。該院自五月份開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作后，成立了醫院開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組，由院長和院黨總支書記任組長。領導小組下設辦公室，領導成員分工明確，工作落實到位。二是及時召開了全院職工動員大會。院長作了動員報告，重點科室的主任在會上作了表態性發言。三是院部及各科室都制訂了開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作實施方案和學習計劃。四是建立了舉報監督機制。在院內設立了6個舉報箱，每周開箱檢查一次；公布了本院和縣、市治理商業賄賂舉報電話號碼。建立了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作投訴記錄本。
二、加大宣傳力度，提高職工思想認識，引導人人參與
該院除了召開全院職工動員大會外，各科室進行了層層動員，人人參與，使全院職工充分認識醫藥購銷領域商業賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業賄賂的自覺性和主動性。經過動員，二層機構領導紛紛寫了決心書。各科室利用每天早會組織職工學習有關文件資料。院部和各科室共出專題板報16版，醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組辦公室出簡報6期，懸掛橫額5條。張貼標語口號25條。6月29日，在全院開展了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作知識競賽活動，營造了濃厚氛圍。通過宣傳教育和學習，廣大職工在認識上得到普遍提高。在醫院開展的“為什么要開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作”大討論中，職工們發言積極。認為醫藥購銷領域商業賄賂是見利忘義行為，違背了醫務工作者的職業道德，加重了病人的經濟負擔。都表示積極參與醫院開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂工作各項活動，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂，二層機構以上領導還寫了學習心得體會交院“治賄”辦公室。
三、自查自糾，建章立制，規范醫療服務行為
醫院科室自查自糾報告范文5
這是承德縣醫院每月一次的質量“晾曬”會。會議由院長主持，各職能科室對全院醫療、護理、院感、教學、患者滿意度等全面工作進行檢查、考核后，形成對比數據。他們用真實的數據對全院各個科室的工作業績、制度執行情況等進行比對，由高到低依次排名進行晾曬，對排名后三名的科室予以“露臉、曝光”。院級領導及相關部門針對存在的問題，研究解決辦法。這也是承德縣醫院應用PDCA原則實施精細化管理模式的新探索。
質量“晾曬”會的開展，使得職能科室不再“懸”起來，而是能夠深入科室進行檢查和督導，隨著監督檢查的內容越來越多，范圍越來越廣，事情越管越細。各科室也從被動接受檢查到主動自查自糾，對自己和職能部門發現的問題，明確責任并避免再次發生。過去發現不了的問題，晾出來了；過去長期無人關注的問題，責任得到明確；存在的問題得到了及時解決?！安淮龘P鞭自奮蹄”，各科室在“晾曬”中主動性越來越強，醫院的醫療質量逐步提高，各項工作在不斷完善中，真正的形成了PDCA循環。
良性的PDCA循環就是實施精細化管理模式的最終目的。從開始的觀念灌輸，建章立制，到現在每件事情有人管、有人問，有要求，有責任追究，精細化管理在醫院越來越深入，效果越來越明顯。
醫院科室自查自糾報告范文6
現將上半年具體工作匯報如下：
一.按計劃制作醫療文化墻，動態展示我院名流名醫：
出版《學習實踐科學發展觀 加強以病人為中心的服務理念 推進醫院管理及學科建設 當好全市醫療行業排頭兵》、《齊抓公管護理質量更上新臺階 人人參與共創護理質檢達標工作》文化墻。將我們廣大醫院員工學習科學發展觀的理論化為服務為民的動力；將專家深入基層、到村鎮義診、咨詢、檢查農村常見病、多發病，體現黨和政府的具體關懷的片段細節及圖片展示出來，激勵我們今后的工作、也讓廣大市民領略健康理念和自我保健意識。
二.克服人手不足 戰勝疲勞 保證高考體檢順利進行：
三月下旬，我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉的前提下、也充滿愛心，圓滿地完成了為期7天1800余名的應屆高中生高考體檢、保證高質量、按要求無差錯、舞弊、造假現象。
三.深入科技聯系村 探望幫扶貧困戶：
XX年元月20日，我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領下，頂著凜冽寒風、冒著蕭蕭細雨，腳踏淋漓丘林小道，前往革命老區雅畈張店村慰問特困戶3戶，與村委會一起了解他們的生產、福利、目前困難，并為他們分別發放300-500元人民幣的幫扶資金。
四.社會效益與經濟效益雙贏：
上半年工作量：體檢中心接待企業、事業、機關及各類保險體檢2600人；高考體檢1800人；社會公益活動四次.義務診斷病人600人次,心電圖60余人次,b超140余人次,發放疾病預防科普資料600余份.
五.參與社會活動 宣傳防治手足口病 甲型h1n1流感 愛滋病：
在積極參與“3月25-26送三下鄉”、“枝江市隆重紀念‘五四’運動九十周年”活動的同時，組織科普知識宣傳單，對我市市民關心的手足口病、甲型h1n1流感，愛滋病的相關知識及個人防護要點編寫成傳單，借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務咨詢拓展醫院市場。
六.展示我院醫療衛生保健龍頭老大哥的風采 積極承擔社會義務 配合政府及上級主管部門 開展甲型h1n1流感防控應急演練：
