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護士自糾自查報告范文1
我院根據**市衛計委下發的《**市衛生和計劃生育委員會關于開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知》要求，對照《醫療機構管理條例實施細則》等規定進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了專題會議，對自查工作進行嚴密部署。各相關業務科室負責人按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況：
（一）機構自查情況：單位全稱為“***中醫醫院”， 性質為非營利性醫療機構，位于***路33號；法人代表：***；《醫療機構執業許可證》執業許可證號：*****，有效期限至2031年6月16日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。
（二）執業情況：我院嚴格按照醫療機構許可證批準的診療科目開展醫療活動。無出租承包科室、醫療設備，無違規接受社會捐賑資助，無違規醫療廣告，無違規開展禁止臨床應用的醫療技術、未經備案開展限制臨床應用的醫療技術，未將明確按臨床研究管理的醫療技術進入臨床應用，未開展干細胞臨床應用。
（三）人員自查情況：我院未聘用非衛生技術人員，在崗醫護人員均取得相應資質和證書，我院從未超注冊范圍開展執業活動或
非法出具《醫學證明書》。
三、存在不足：
受到多方面的限制，我院部分崗位專業技術人員缺乏，工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓及住院醫師規范化培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
