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鄉鎮統計分析范文1
[關鍵詞]新形勢;加強;鄉鎮;統計工作
鄉統計站在鄉黨委、政府及縣統計局的正確領導下,認真學習、宣傳、貫徹統計法律法規和規章,以鄉鎮統計辦規范化建設管理為標準,以忠誠統計、求實創新、科學嚴謹、服務社會的工作熱情,在負責組織協調和開展全鄉各項統計工作、行使綜合統計職責以及社會經濟調查等方面都做了大量有效的工作。
當前,經濟社會發展和公眾對統計資料需求的數量與質量都在日益提高,統計工作也在從“事后總結”向提前指導、預警分析和專題性調查轉變,統計事業機遇與挑戰并存的局面越來越突出,在此背景下,目前如何切實做好統計工作,顯得相當重要。本人認為,要為經濟社會發展和黨政決策、民眾需求提供優質服務,從“四個強化”入手,充分發揮統計的信息、咨詢和監督作用,全面提升統計能力。
1強化時效性,及時準確報送統計數據
近幾年來,鄉黨委政府始終高度重視統計工作,配備了專職統計人員,大專文化程度,有統計從業資格證書,有獨立的辦公室,統計人員堅持努力學習掌握應用統計專業知識和計算機操作技術,不斷提高自身工作能力和業務素質,發揮統計服務職能,為全鄉的經濟建設和領導宏觀調控提供了可靠的數據信息。鄉統計站已配備了統計專用計算機設備,打印機一套,并實現聯網。建立了完備的統計臺賬,整理以前的統計年報的電子臺賬和原始資料,統計檔案資料仔細整理,及時歸檔,認真保存,確保歷史檔案資料萬無一失。
不折不扣地按照縣委、縣政府要求,做好與市統計局、縣經濟部門、各鎮(辦)及企業的銜接和溝通,報送數據要及時,報表數據客觀準確,提高公信力。及時把市、縣考核的各項經濟指標逐一羅列、分析,讓縣委、縣政府全方位了解情況,為決策提供依據。同時,也要開發啟用統計資料庫,辦好統計信息網,及時統計公告,提高為社會公眾的服務水平。
2強化優質服務,大力開發統計信息資源
統計工作情況統計數字的準確、及時是統計工作的生命線,為此,鄉統計站嚴格實施《統計法》,增強統計法制觀念,提高對報表、送表制度的認識,實事求是,認真負責,及時準確地上報各項統計資料和統計報表。根據縣局要求制定了有關統計檔案管理制度、微機使用與管理制度、報表報送制度、統計業務培訓制度、統計辦公室工作制度、統計工作人員守則、統計職業道德等制度。
我們明確了村統計員,建立通訊錄,并每年對他們進行培訓,學習有關統計法規和業務知識,增強他們的業務水平。保證各項常規統計報表的及時準確上報。常規性報表包括農業方面的春播秋冬播面積、全年播種面積、夏糧秋糧預實產表、全年產量、畜牧業報表等;工業報表包括產值、利稅、固定資產投資其他報表包括勞動力報表、商業報表及年報表等。這些報表反映了農村經濟發展、農民生產經營和生活水平的實際情況,是各級黨委政府制定政策的源頭數據,為確保數據的準確及時,采取實際調查和單位報表相結合的方式,不虛報、不瞞報、不漏報,堅決依法統計。實事求是地做好抽樣調查工作。
充分利用擁有大量統計信息資源的優勢,不斷提高資源的有效開發和科學管理水平,拓寬統計服務領域,提高統計服務水平。一是進一步拓展服務內容,提供及時的“信息服務”。認真做好統計政務信息的報送工作,堅持穩定數量、提高質量、增強時效,改進信息工作方式,疏通信息報送渠道,豐富信息服務內容。強化統計預警預測功能,緊密跟蹤、準確反映當地經濟運行特點和趨勢,定期向黨政領導和各部門報送經濟形勢分析報告和《統計月報》。二是加大統計資源開發力度,提供全面細致的“分析服務”。緊緊圍繞縣委、縣政府提出的各項經濟工作方針,充分發揮統計部門定量分析的優勢,不斷加大對全縣經濟運行態勢及重大問題、重要課題的分析,形成有價值、有深度的統計分析文章。加強關系人民切身利益的各種問題的統計調查,真實掌握社情民意,及時向黨委、政府反映群眾的工作生活狀況及要求,提高為黨委、政府宏觀調控的服務水平。
為領導決策服務情況為適應當前飛速發展的經濟形勢對統計工作的要求,鄉統計在日常工作中,經常到工業企業和村以下及個體工商戶幫助和指導統計工作,積極協調鄉直有關部門的工作,嚴格按照有關統計法規,堅持實事求是,做到數出一門,保證數據的準確性。
3強化服務重點,進一步提升全縣經濟運行監測分析
為進一步提高經濟運行監測質量,提供準確的“數據服務”,統計工作者要有高度的責任心和政治敏銳性,要有見微知著的洞察力。針對博羅縣經濟發展面臨的新情況、新問題,不斷加強對月、季、年度經濟形勢的監測預警工作,讓縣領導及時掌握全縣經濟運行情況。堅持統計調研與統計服務相結合,捕捉經濟社會發展的亮點、熱點,做好統計數據的分析,把數據詮釋成文字,形成觀點,把觀點提煉成真知灼見的工作發展的思路或改進的建議。特別是對于在經濟社會運行過程中出現的苗頭性、傾向性和隱患性的新情況和新問題進行統計監測預警,通過調研寫出有見地、有分量的統計分析調研報告。同時,加強指導和組織協調,圍繞群眾和領導關心的社會經濟生活中的重點、熱點、難點問題開展信息報送;力所能及地開展經濟發展、社會事業、居民生活、資源消耗以及節能減排等領域的重大問題研究。
在人員、物力、財力上給予大力扶持,確保能夠履行綜合統計的職能。各級統計部門要多培訓基層統計人員,從統計法規政策到業務知識,制定一系列的培訓學習制度,在統計中學以致用,確實讓統計數據真實可靠。統計部門要提高基層統計人員的政治、經濟待遇,把統計工作作為一項事業來完成,而不是僅限于統計報表的完成,確實為黨委政府正確決策提供政策依據。
4強化依法統計,保障數據的準確性
依法統計有雙重含義,一是要求全社會依法配合支持統計工作;二是要求統計工作自身必須嚴格依法做好統計工作,確保統計質量。為此,我們創新工作思路,堅決做到應統盡統,核實瞞報、虛報,查處遲報、拒報,敢于負責,排除干擾,最終確保統計數據的質量。
“真實反映社會,優質服務決策”是統計工作的永恒主題,統計工作只有充分利用職能優勢,充分發揮信息、咨詢和監督的功能作用,才能為博羅縣的經濟發展作出新的貢獻。
總之,統計在市場經濟及建設和諧社會的今天,各行各業的情況統計為黨委、政府正確把握方向,制定切實可行的政策提供真實可靠的依據,有利于經濟的發展。科學發展、和諧發展、又好又快發展是黨和國家制定的長期政策,是經濟社會發展的主旋律,作為基層的統計部門,振奮精神,兢兢業業,求真務實,努力提高統計數據的科學性、真實性和權威性,全力做好領導的參謀,確實讓統計工作在蓬勃發展的經濟建設中做出應有的貢獻。
參考文獻:
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【正文】
統計數據是政府科學決策的重要支撐,而鄉村統計工作處于統計工作的最前沿,提升源頭統計數據質量則顯得尤為重要。近年來,隨著國家對統計工作的要求不斷提升,數據質量也隨之提高,但在日常工作和管理制度上的不足也逐漸體現出來?,F就梅家鄉統計工作分析如下。
一、基本情況
隨著機構改革的完成,梅家鄉鎮統計站也完成了機構設置和人員配置,目前機構設有站長1名,兼職工作人員2名,7個村社區也指定了專人負責統計工作,統計日常工作有效開展,各類報表數據也能及時收集上報,工作效能較以前有一定程度的提升。
二、存在的不足
(一)統計工作任務繁重。
據調研,目前涉及鄉村填報的統計工作有鄉村振興、糧食測產、大小春播面、畜牧養殖等常規數據統計,有經濟普查、人口普查等階段性統計工作,也有如今年開展的脫貧攻堅普查等多項工作。除此之外,還要完成統計調研、分析、統計基層規范化建設,檔案整理等,如此繁雜的任務接踵而來,鄉村統計工作力量就顯得心有余而力不足。
(二)統計隊伍不穩定。
雖然我鄉已完成了統計人員配備,但由于均為兼職工作人員,加之鄉村工作任務重,統計從業人員不能將精力完全集中到統計工作上來,往往是哪邊任務急就先突擊完成哪邊工作,隊伍存在不穩定性。
(三)統計人員業務素質不高。
受限于農村基層現狀,目前村社區干部隊伍普遍年齡偏大,不能熟悉運用現代化辦公設備,加之統計專業培訓不足,導致大多數從業人員對統計工作的新要求難以適應,如今年開展的人口普查與脫貧攻堅調查,前期工作均一定程度上存在業務不熟、理解不到位的情況。
(四)統計業務上存在交叉重復。
部分統計業務所涉及的縣級職能部門由其派出鄉鎮站所收集上報統計數據,統計部門則交由鄉鎮統計站負責收集上報統計數據,造成了一項工作重復上報的情況。
三、加強鄉村統計工作的建議
一是加強統計人員配備。做好機構改革后半篇文章,積極爭取機構編制,探索統計工作人員專職,充實統計隊伍力量。
二是加強統計工作保障。建立健全統計工作激勵機制,如建立統計人員考核評價機制,并作為干部提拔任用、評先評優的依據。努力爭取統計崗位補貼,進一步保證統計干部隊伍的穩定性。
鄉鎮統計分析范文3
【摘要】 目的:探討呼吸系統疾病發生真菌感染相關因素。方法:選取2011年1月-2014年4月筆者所在醫院經痰液真菌培養后確診的38例呼吸系統疾病真菌感染患者,采用真菌培養的方法了解真菌種類,并對感染因素進行分析。結果:本研究中,真菌感染的基礎病比例最高的是慢性支氣管炎,占42.11%,其次分別為肺腫瘤26.32%、肺源性心臟病15.79%、肺氣腫10.53%、肺炎5.26%。呼吸系統疾病真菌感染最高的為白色念珠菌,占68.42%;呼吸系統疾病真菌感染與年齡、抗生素應用、病程均具有明顯關系,年齡越大、抗生素應用濫用、病程越長,患者發生真菌感染的幾率越高(P
【關鍵詞】 呼吸系統疾??; 真菌感染; 因素分析
中圖分類號 R56 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)15-0013-02
近年來,隨著臨床抗生素的不合理使用、惡性腫瘤放化療、激素的濫用、患者年老體弱、慢性疾病以及免疫能力低下等因素的影響,真菌感染已成為呼吸系統疾病的突出問題。呼吸系統疾病發生真菌感染會導致患者病情加重,并導致氣道嚴重病變,從而對臨床診治造成極大的困難[1]。本研究就呼吸系統疾病發生真菌感染的相關因素進行分析,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月-2014年4月筆者所在醫院經痰液真菌培養后確診的38例呼吸系統疾病真菌感染患者,其中男21例,女17例;年齡32~81歲,平均(62.3±8.4)歲。其中肺炎2例,肺源性心臟病6例,慢性支氣管炎16例,肺氣腫4例,肺腫瘤10例。
1.2 真菌培養方法
1.2.1 標本留取 所有患者在進行痰液采集的清晨起床刷牙后,用清水進行3次漱口,將氣管內痰液及下呼吸道分泌物用力咳出,并采用一次性無菌容器采集,護理人員將采集到的痰液放入盛有15~20 ml的滅菌等滲鹽水試管內,然后在10~60 min內送入檢驗科檢驗[1]。
1.2.2 真菌培養 挑取標本可疑部分,將其制備涂片,先用低倍鏡觀察到一些視野,然后再將其轉到高倍鏡。若看不到扁平細胞,則表明該標本已被污染,需要另留取。以常規方法將標本接種于沙促羅培養基上,控制培養溫度為35 ℃,經過24~48 h的培養,真菌鑒定是將分純菌落在VITEK細菌生系統YBC試卡接種,系統內度數鑒定,采用的質控菌株為ATCC60193白色念珠球菌菌株[2]。
1.3 真菌感染診斷標準
所有患者留取的痰液真菌培養均進行連續2次或2次以上的檢查后為陽性,且鑒定結果為同一真菌,則可結合臨床表現確診患者屬于真菌感染[3]。臨床主要表現為:咳嗽、發熱、咳嗽黏液膠胨樣痰或白色黏液絲狀痰或濃痰,嚴重的患者甚至痰液中存在血絲,或呼吸困難、咯血等。
1.4 相關因素分析
統計患者不同年齡段、抗生素應用不同時間、病程長短等因素下真菌感染發生率,并進行統計學比較。
1.5 統計學處理
采用SPSS 16.0統計學軟件對資料進行處理,計數資料采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 呼吸系統疾病真菌感染的種類
本研究中,真菌感染的基礎病比例最高的是慢性支氣管炎,占42.11%,其次分別為肺腫瘤26.32%、肺源性心臟病15.79%、肺氣腫10.53%、肺炎5.26%。同時發現呼吸系統疾病真菌感染最高的為白色念珠菌,占68.42%,見表1。
2.2 呼吸系統疾病發生真菌感染的危險因素分析
呼吸系統疾病真菌感染與年齡、抗生素應用、病程均具有明顯關系,年齡越大、抗生素應用濫用、病程越長,患者發生真菌感染的幾率越高(P
3 討論
呼吸系統疾病真菌感染會導致患者病情進一步加重,并導致氣道嚴重病變,從而對臨床診治造成極大的困難。尤其是白色念珠菌會對細胞免疫造成抑制,同時具有較強的致病性,能夠造成患者病情急劇惡化,甚至對其生命安全造成威脅。本研究中發現,導致呼吸系統疾病真菌感染的主要真菌就為白色念珠菌。同時本研究結果顯示,呼吸系統疾病真菌感染與患者年齡、抗生素應用以及病程均具有密切聯系。因此,臨床對呼吸系統疾病診治中,應當加強對真菌感染的預防,同時給予有效的實驗室檢查,具體如下:(1)臨床醫師嚴格掌握抗生素使用指征,大部分臨床醫生在應用抗生素時存在采用試驗性用藥、經驗性用藥或患者自主性用藥等錯誤,嚴重破壞體內正常菌群生態平衡,這極易導致真菌感染的發生,因此,臨床藥師必須加強對抗生素使用指征的掌握,在對患者治療中,應當根據各項輔助檢查結果給予準確合理的抗生素,并指導患者嚴格按照醫囑服藥。(2)臨床醫生必須重視細菌培養,大部分醫師在臨床治療中,一般抗生素治療無效時,僅僅考慮可能是抗生素使用種類不正確,而反復更換,沒有給予感染菌譜的檢驗,從而導致真菌感染的發生率增加。因此,臨床醫生在抗生素治療無效時,應當積極給予感染菌譜檢驗,從而明確抗生素使用[4-6]。(3)加強對激素的應用指征,目前,一些基層醫療單位因盲目追求治療效果,而在臨床治療中任何疾病均給予激素類藥物治療,導致激素成為常規用藥,因此,在臨床中,必須加強對激素的應用指征的掌握,堅決杜絕激素濫用的出現[7-8]。
總之,老年患者、慢性病及抗生素濫用是導致呼吸系統疾病真菌感染的重要因素,臨床應當加強預防,在診斷時給予積極有效的輔助檢查措施,杜絕藥物濫用,給予合理有效的治療措施,從而確保治療療效,避免真菌感染的發生,促進患者早日康復。
參考文獻
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鄉鎮統計分析范文4
【關鍵詞】 TCP 選擇性確認 NS-2 重新發送
一、引言
TCP協議是面向連接、保證高可靠性(數據無丟失、數據無失序、數據無錯誤、數據無重復到達)傳輸層協議。TCP協議中經常要關注到網絡性能,比如網絡擁塞,產生了多種TCP擁塞控制算法,Tahoe、Reno、NewReno與SACK算法。擁塞控制就是防止過多的數據注入網絡中,這樣可以使網絡中的路由器或鏈路不致過載。擁塞控制是一個全局性的過程,和流量控制不同,流量控制指點對點通信量的控制。
二、TCP SACK的原理
發送方維持一個叫做擁塞窗口cwnd(congestion window)的狀態變量。擁塞窗口的大小取決于網絡的擁塞程度,并且動態地在變化。發送方讓自己的發送窗口等于擁塞窗口,另外考慮到接受方的接收能力,發送窗口可能小于擁塞窗口。慢開始算法的思路就是,不要一開始就發送大量的數據,先探測一下網絡的擁塞程度,也就是說由小到大逐漸增加擁塞窗口的大小。這里用報文段的個數的擁塞窗口大小舉例說明慢開始算法,實時擁塞窗口大小是以字節為單位的。當然收到單個確認但此確認多個數據報的時候就加相應的數值。所以一次傳輸輪次之后擁塞窗口就加倍。為了防止cwnd增長過大引起網絡擁塞,還需設置一個慢開始門限ssthresh狀態變量。擁塞避免算法讓擁塞窗口緩慢增長,即每經過一個往返時間RTT就把發送方的擁塞窗口cwnd加1,而不是加倍。這樣擁塞窗口按線性規律緩慢增長。無論是在慢開始階段還是在擁塞避免階段,只要發送方判斷網絡出現擁塞(其根據就是沒有收到確認,雖然沒有收到確認可能是其他原因的分組丟失,但是因為無法判定,所以都當做擁塞來處理),就把慢開始門限設置為出現擁塞時的發送窗口大小的一半。然后把擁塞窗口設置為1,執行慢開始算法。
在傳送過程中,若同時有多個數據包在網絡中丟失,大多數情況下一般的TCP都必須等到超時(Timeout)后才能重新發送丟失的數據包。而SACK是TCP Reno的另一個衍生版本。在這個版本中,加入了一個SACK選項(TCP option field),允許接收端在返回Duplicate ACK時,將已經收到的數據區段(連續收到的數據范圍)返回給傳送端,數據區段與數據區段之間的間隔就是接收端沒有收到的數據。傳送端就知道哪些數據包是已經收到的,哪些是該重送的,因此SACK的傳送端可以在一個RTT時間內重送多個的數據包。SACK通常都是由TCP接收方產生的,在TCP握手時,如果接收到對方的SACK允許選項同時自己也支持SACK的話,在接收異常時就可以發送SACK包通知發送方。在SACK中描述的是收到的數據段,這些數據段可以是正常的,也可能是重復發送的,SACK字段具有描述重復發送的數據段的能力,在第一塊SACK數據中描述重復接收的不連續數據塊的序列號參數,其他SACK數據則描述其他正常接收到的不連續數據,因此第一塊SACK描述的序列號會比后面的SACK描述的序列號大;而在接收到不完整的數據段的情況下,SACK范圍甚至可能小于當前的ACK值。通過這種方法,發送方可以更仔細判斷出當前網絡的傳輸情況,可以發現數據段被網絡復制、錯誤重傳、ACK丟失引起的重傳、重傳超時等異常的網絡狀況。
三、TCP SACK的性能仿真
針對性能指標:丟包情況、隊列長度及擁塞窗口性能。下面將通過NS-2仿真工具進行仿真。
(1)仿真實驗圖:
(2)按照D1,使用NSG2工具自動生成TCL代碼進行仿真。實驗仿真結果:a.吞吐量:1918.4 Kbps;b.擁塞窗口cwnd變化情況如圖2:c.隊列變化情況如圖3:
總結:TCP SACK的吞吐量比較大,擁塞窗口不會重設為1,而且保持平穩的波動。且隊列變化情況也是很有規律的。可見,TCP SACK的發送機制還是比較優化的。
參 考 文 獻
[1] 王輝. NS-2網絡模擬器的原理和應用.西北工業大學出版社,2008.
鄉鎮統計分析范文5
[關鍵詞] 急診護理路徑;急性心肌梗死;臨床治療;滿意度;應用效果
[中圖分類號] R542.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)12(b)-0130-03
急性心肌梗死為冠狀動脈突發性的梗塞,以致心肌出現急性血液供應不足,如果不及時搶救,就會危及患者生命,導致死亡[1]。該癥在急診中屬于比較常見的危重癥,必須在第一時間對患者進行冠狀動脈介入、溶栓或其他臨床治療,快速恢復心肌的血液供應,挽救患者的生命[2]。臨床護理路徑是一種融合質量管理、循證醫學、系統護理,持續改善、提升護理質量的科學高效的醫療護理管理新模式,是由醫生、護士及其他專業人員等組成的醫護小組,針對特定醫療對象的某個診斷或手術做出合理化、程序化、標準化的診療實施方案,按嚴格的工作流程和準確的時間節點來實施,以規范醫療服務行為,減少康復延遲及資源浪費,使患者獲得最優化的醫療護理服務[3]。2014年7月―2015年8月開始在急性心肌梗死急救工作中運用急診護理路徑,并和傳統護理效果進行了臨床對照研究,取得了顯著的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選擇2014 年7月―2015年2月因急性心肌梗死在本院急診救治的43例患者為對照組,選擇2015年3月實施急性心肌梗死護理路徑后至2015 年8月43 例患者為觀察組。對照組納入43例,男性患者26例,女性患者17例;年齡為50~78歲,平均為(60.23±8.64)歲。觀察組也納入43例,男性患者23例,女性患者20例;本年齡為51~76歲,平均為(60.37±8.48)歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料分布比較均衡,組間比較差異無統計學意義(P>0.05),表示兩組搶救效果具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者接受傳統護理,主要措施包括:患者經過常規預檢分診后進入搶救室,護士給予患者氧氣支持,密切關注患者的血壓、心率、血氧飽和度、呼吸、脈搏、體溫等生命體征,做好心電監護,積極向患者家屬進行健康教育,建立靜脈通道,按醫囑用藥等[4]。收入住心內科,決定治療方案(是否行PCI)。
觀察組患者則接受急診護理路徑護理,主要措施包括:①.快速分診(入急診3 min內)分診護士觀察入急診患者,主動分診,根據患者臨床表現尤其非外傷胸痛患者直接引導入搶救室A區(一、二級患者搶救區)。②.協助診斷、救治(入急診15 min內)搶救室護士完成心電圖描記并上傳。根據心電圖結果由搶救室醫生決定啟動“心梗綠色通道”。按順序完成:建立左手臂靜脈通道;給予吸氧;實施重癥監護;做好除顫準備;阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg口服;采集心梗血標本套餐;完成護理評估、記錄;指導家屬完成急診掛號、交費和辦理“入院手續”等工作。③轉運準備(入急診30 min內) 急性心肌梗死護理常規;完成術前(入院)護理評估、完成術前(入院)準備包括備皮、更換衣物、術前排尿、心理護理;④轉運(入急診60 min內)做好急診患者轉運準備;轉運;交接;完成(手術患者)轉運交接單[5]。
1.3 觀察指標
設立急性心梗救治時間監測表。現實記錄患者的分診時間、急救時間、決定性治療開始時間等搶救效果指標,并隨訪記錄患者的入院后疼痛緩解時間、住院時間和住院費用等康復效果指標的相關數據,最后采用醫院自制的量表對護理滿意度進行評價,其具體標準圍為:總分為100分,滿意:≥80分;較滿意:60~79分;不滿意:≤59分[6]。
1.4 統計方法
收集兩組患者的數據資料,利用統計軟件SPSS 16.0對患者的臨床資料進行詳細分析,針對不同類型的數據資料,給予不同的檢驗方法,計數資料采用(n,%)表示,P
2 結果
2.1 搶救效果
經比較,觀察組患者的分診時間、急救時間和決定性治療開始時間均短于對照組,組間各指標差異均具有統計學意義(P
2.2 康復效果
經比較,對照組患者的疼痛緩解時間、住院時間均長于觀察組,治療費用高于觀察組,組間比較差異具有統計學意義(P
2.3 護理滿意度
經比較,對照組的護理滿意度為79.07%,低于觀察組的95.34%,組間差異具有統計學意義(P
3 討論
有研究數據顯示,急性心肌梗死在發病后60 min內就有可能致死,且這一發病階段的病死率高達20%[7]。因此,盡早對急性心肌梗死病患者進行急救護理干預,對于改善心肌缺血缺氧狀況[8],提高急性心肌梗死患者的搶救效果具有重要意義。
在本次研究中,觀察組患者的疼痛緩解時間、住院時間和決定性治療開始時間均短于對照,組間各指標差異均具有統計學意義(P
同時,對照組患者的胸痛緩解時間、住院時間均長于觀察組,治療費用高于觀察組,組間比較差異具有統計學意義(P
另外,對照組的護理滿意度為79.07%,低于觀察組的95.35%,組間差異有統計學意義(P
綜上所述,和傳統護理比較,在急性心肌梗死患者臨床救治中應用急診護理路徑可以有效的縮短治療時間,為成功救治爭取寶貴機會,提高搶救成功率,促進患者康復,并能有效改善護患關系,減少醫療糾紛,具有較高的臨床應用價值。
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鄉鎮統計分析范文6
【關鍵詞】磁共振;磁共振動脈自旋標記;頸內動脈系統腦梗死;診斷價值
腦梗死又稱為缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風,是由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現[1-2]。本文探討了MRI聯合動脈自旋標記灌注成像在ICA系統腦梗死中的診斷方法及應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院于2012年3月至2013年3月期間,共接收50例ICA系統腦梗死患者,男性28例,女性22例,年齡在42歲至83歲之間,平均年齡為(62.5±12.3)歲,其中口舌歪斜的患者有6例,肌力減退或者有一側肢體感覺麻木的患者有44例。所有患者采用MRI診斷均患有ICA供血區的梗死病灶,且均符合我國腦血管病會議所制定的診斷標準?;仡櫺苑治觯谢颊呔捎肕RI聯合動脈自旋標記灌注成像進行診斷,觀察和分析診斷結果。
1.2 方法
MRI掃描采用SIEMENS MAGNETOM 3.0T 超導型MRI成像系統,自旋標記灌注成像采用絕熱IR序列標記雙側頸動脈,標記層面位于中心層面下方32mm,標記時間2200ms;延遲900ms。用單次激發SE-EPI序列,TR/TE 4500/50ms,FOV 230mm,矩陣64×64,層厚8mm,層間距1mm,層數5。分別掃描標記前和標記后的腦實質相同層面,得到灌注圖像,掃描持續時間6分鐘。
頸部大血管CTA采用SIEMENS SOMATOM Definition Flash雙源CT進行檢查,掃描參數為120kV,350mA,層厚0.625mm,螺距0.984:1。掃描范圍為主動脈弓下緣至顱頂,從足側向頭側掃描。
最后分析和比較責任梗死區域和對側相應區域的rCBF值[4]。
1.3 觀察指標
按照NASCET標準計算患者血管的狹窄率,血管狹窄率=[(狹窄遠端直徑-最小殘余直徑)狹窄遠端直徑]×100%,狹窄率為0%的則表示無狹窄;狹窄率小于30%的則表示輕度狹窄,狹窄率為30%-69%的則表示中度狹窄;狹窄率為70%-99%的則表示為重度狹窄;狹窄率為100%的則表示完全閉塞[5]。根據梗死灶體積分析梗死情況:梗死灶體積10cm3則屬于大體積梗死。
1.4 標準
所有數據均采用統計學軟件SPSS11.0進行分析和處理,計量資料采用t檢驗,P
2 結果
2.1 MRI灌注的診斷結果
本組50例患者均經MRI灌注診斷分析,均存在責任病灶,其中23例患者合并存在非責任病灶(同側或對側的梗死灶)。根據梗死灶體積分析,25例患者屬于中體積梗死,17例患者屬于小體積梗死,5例患者屬于大體積梗死,3例患者屬于廣泛的腦白質缺血。2.2自旋標記灌注成像的診斷結果分析
所有患者均經自旋標記灌注成像診斷,本組50例患者中8例患者未發現明顯的腦灌注異常,42例患者均發現與責任病灶一致的腦灌注異常區,其中13例患者發現同時存在其他灌注異常區域,3例表現為廣泛腦白質缺血的患者均出現明顯的雙側半球腦灌注異常。經分析和對比發現,責任梗死區域患者的CBF明顯小于對側相應區域患者(P
3 討論
人體腦部70%—80%的血液都是由ICA供應的導致腦梗死的原因之一是ICA系統閉塞和血管狹窄,因此及時了解血管病變的詳細情況是診斷腦梗死的重要依據。但是,由于每個人的缺血耐受程度與腦代償能力均表現不同,因此,血管狹窄的程度不能完全表示患者腦缺血性的損傷程度,從而需要對患者進行自旋標記灌注成像診斷,分析和觀察患者的腦灌注情況,結合患者的血管狹窄程度,準確判斷患者的腦梗死情況,及時給予干預治療,提高患者的生存率[6]。
根據患者腦灌注情況可以分為:腦灌注正常:CBF正常;腦灌注延遲:CBF表現降低;腦灌注不足:CBF均表現為明顯減少;腦灌注過度:CBF均表現為增加[7]。本組患者按照腦灌注情況分為:腦灌注正常8例,腦灌注延遲16例,腦灌注不足26例。
本文通過回顧性分析我院50例ICA腦梗死患者的MRI自旋標記灌注成像診斷,本組患者經MRI診斷均存在責任病灶,但是經自旋標記灌注成像診斷有8例患者未發現明顯的腦灌注異常,筆者分析,這8例患者可能均表現為小動脈閉塞,存在小體積梗死灶,由于自旋標記灌注成像對小體積梗死灶具有不敏感性,輕度血管狹窄,且腦梗死情況不嚴重,因此在自旋標記灌注的診斷中無法診斷出腦灌注異常。本組患者經自旋標記灌注成像診斷,13例患者發現同時存在其他灌注異常區域,責任梗死區域患者的CBF明顯小于對側相應區域患者(P
綜上所述,MRI自旋標記灌注成像在ICA系統腦梗死中的診斷可以早期發現缺血性病變,對治療方案選擇和早期干預具有重要的意義,值得臨床的應用與推廣。
參考文獻
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[5]顏利輝,戴真煜,姚立正等.CT灌注成像聯合CT血管造影評價頸內動脈或者大腦中動脈狹窄患者腦血流灌注及Willis環結構對灌注分布的影響[J].中國醫學影像技術,2012,28(3):435-438.