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職業危害的認識范文1
[中圖分類號] R135 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2011）11（c）-157-02
職業危害指在生產勞動過程中及其環境中產生或存在的，對職業人群的健康、安全和作業能力造成不良影響的一切要素或條件的總稱。血站是采集、提供安全血液及其制品的機構，近年來隨著成分輸血的大力推廣，血液成分制備的工作越來越重要。成分制備科的工作范圍很廣，比如懸浮濾白紅細胞的制備；血漿的病毒滅活；稀有血型紅細胞的冷凍加工和解凍處理；冷沉淀凝血因子的制備加工及其他臨床急癥血液成分的分裝、洗滌等。面對如此繁多的工作任務和復雜的操作程序，成分制備人員的職業危害因素日益增多，因此要引起血站領導及每個職工的重視，增強職業防護意識，切實做好職業防護措施，降低職業危害的程度。
1 職業危害因素
1.1 生物因素
1.1.1 銳器的刺傷。成分科工作人員雖然沒有采血人員針刺傷的風險系數高，但是在進行開放式操作或血漿病毒滅活轉移穿刺過程中不小心被剪刀或針頭刺傷，因此而感染經血傳播疾病的危險性很高。有報道，血液污染針頭刺傷后HBV感染率為6%～30%，HCV感染率為1%～8%，HIV感染率為0.3%。
1.1.2 血液污染。成分制備人員每天接觸到的都是具有潛在傳染性的全血，在成分制備過程中會出現各種情況的血液污染，比如離心破損大量血液直接暴露于離心機內部；熱合失敗導致熱合處滲血或血液噴濺；開放制備剪口處的血液外溢；血漿病毒滅活，穿刺失誤或針頭脫出致血漿外溢；采血器材不合格導致的血液滲漏等，這眾多環節都有可能使血液直接或間接污染到工作人員的臉部、眼、手、呼吸道等處，嚴重威脅著工作人員的安全，很有可能感染上血源性感染性疾病如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
1.2 環境因素
1.2.1 噪聲及輻射。成分制備工作復雜，使用的儀器設備很多。各種大容量離心機、低溫濾白柜、低溫血液操作臺、病毒滅活柜、速凍機、百級凈化臺、低溫冰箱及冰柜等低溫設備同處一室并同時使用，會產生連續性噪聲和輻射。長期在這種環境中工作會造成精神緊張，注意力不集中，急躁易怒，還會損傷聽力及人的心血管系統。
1.2.2 低溫。血液成分制備全過程必須保持冷鏈，環境溫度不能超過22℃, 各種操作臺和儀器使用溫度應保持在2～6℃。工作人員長期暴露在低溫環境中，易引起肌痛、肌炎、神經痛、神經炎、腰痛和風溫性疾病，特別是女性職工還會引起痛經加重、白帶增多等。
1.2.3 化學消毒劑。工作人員在每天的工作中，會使用到各種化學消毒劑，如“84”消毒液和高濃度的戊二醛溶液都是揮發性和刺激性非常強的消毒劑。消毒劑在發揮消毒作用的同時，可刺激工作人員眼、皮膚、呼吸道引起皮膚灼傷、眼部及咽喉部干癢等[1]。
1.2.4 臭氧。成分制備室及無菌操作間每天都要用紫外線燈管及空氣消毒機進行空氣消毒，釋放出大量臭氧，氣味難聞，刺激眼睛、呼吸道會引起胸悶氣短等癥狀。
1.3 心理因素
成分制備工作是一項腦力和體力相結合的工作，工作人員由于長期工作任務繁重、工作時間不穩定、經常要為臨床急癥用血加班加點，造成精神高度緊張、易煩躁和情緒低落工作積極性不高。工作人員在這種身心俱疲的狀態下更易發生職業暴露。
2 防護措施
2.1 生物因素的防護
2.1.1 加強安全衛生管理，定期開展全員的生物安全知識培訓，提高工作人員職業暴露的防護意識。工作中時刻記住血液具有潛在危險性，嚴格落實崗位的標準操作規程（sop）和消毒管理規范。建立和實施職業暴露的預防與控制程序。建立員工健康檔案，每年對員工進行一次經血傳播病原體感染情況的檢測[2]。
2.1.2 要保障充足的防護和緊急處理物品，保證有效性和適用性。工作時必須按規定要求正確穿戴工作服、工作鞋、手套、帽子、口罩、鞋套等；工作服、手套污染、破損后立即更換，受到血液污染的工作服應先浸泡消毒后再清洗；乳膠手套大小要合適，若手部有明顯的皮膚損傷，最好帶雙層手套，這樣可有效減少血液與皮膚的接觸，即使手套被帶有血液的銳器刺破，手所接觸的血液比沒戴手套時可減少50%以上[3]；工作后脫下手套應先用消毒液擦拭雙手，再用洗手液或肥皂洗手。洗手是最簡單而有效的預防感染的方法[4]。洗手時嚴格按照六步洗手法流水洗至少3 min以上。
2.1.3 使用后的剪刀及帶針頭的器材要妥善放置。發生銳器刺傷后先暫時停止接觸血液的工作，脫去乳膠手套立即用生理鹽水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用0.5%的碘伏、70%酒精、0.2%～0.5%過氧乙酸或3%雙氧水等消毒創面[5]，并包扎傷口。查看血袋條碼，以便追蹤化驗結果。
2.1.4 血液外溢污染的臺面、地面及儀器設備應先用吸水衛生紙擦拭干凈后，再用1∶50“84”溶液消毒處理。每天工作結束后，工作區的臺面、地面及使用的儀器設備都要進行清潔和紫外線照射消毒。
2.1.5 最好使用無菌接管機進行成分血的轉移制備，盡量減少開放式操作。必須開放式制備時應掌握科學的方法，小心操作防止及減少暴露的機會。如果血性液體不小心噴濺入眼立即拿沖眼器用生理鹽水反復沖洗，避免揉搓。
2.2 環境因素的防護
2.2.1 血站領導要重視成分制備室的規劃設置。工作空間要大，通風良好，儀器設備放置合理。在購置設備時，一方面要考查其性能的優劣，另一方面還要考慮其是否會對勞動環境帶來影響，損害職工健康。
2.2.2 工作人員本身要做好自我防護。根據自身情況增添衣物做好低溫防護；配制消毒液時帶乳膠手套、口罩，動作輕穩，防止溶液濺出[6]。浸泡器械用的戊二醛溶液應加蓋并放置在通風良好處；應在無人條件下進行紫外線照射空氣消毒，消毒后30 min才能進入。
2.3 心理危害的防護
血站領導要體諒血液成分制備人員的工作強度和心理壓力，優化人員配置，合理排班，保持工作時間的穩定性。作為職工本人應不斷提高自身專業修養，充分認識自己所從事工作的重要性，樹立職業崇高感，學會自我減壓, 保持身心愉悅。
3 討論
為了預防控制和消除職業危害，防治職業病，保護勞動者健康，《中華人民共和國職業病防治法》中規定：在職業病防治工作中要堅持預防為主，防治結合的方針。綜上所述，雖然血液成分制備人員的職業危害因素多種并存，嚴重危害著工作人員的身心健康，但只要加強安全衛生管理，增強職業安全意識，改善工作環境，規范操作規程，完善防護措施，就能降低職業危害，促進工作人員的身心健康。
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職業危害的認識范文2
【關鍵詞】消毒供應中心；職業危害；防護
消毒供應中心是醫院的心臟。因工作性質決定其工作人員每天不可避免的接觸影響自身安全的因素。而經濟落后的山區醫院最基本的設施設備不完善，防護用品質量不達標，隨著乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、艾滋病（HIV）、梅毒等病人明顯上升，長期的手工清洗使基層醫院消毒供應中心工作人員的職業危害顯得更加嚴峻，因此，提高職業防護意識，強調標準預防尤為重要。1職業危害因素
1.1生物因素工作人員每天都處理重復使用的醫療器械、器具和物品，這些物品多被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，幾乎都含有病原微生物，操作中隨時可能污染工作人員的皮膚或粘膜，甚至被HIV、HCV、HBV污染的銳器損傷。一項調查表明：全國有80%的護士曾受過針刺傷，醫務人員患血液傳播疾病80%-90%，是由針刺傷所致。有文獻報道：被污染的縫針、刀片、剪刀等銳器傷后，相應病原感染率分別為6.0%-30%，0.4%-6.0%，0.25%-0.4%[1]，故工作人員面臨著嚴峻的危險。
1.2化學因素除銹劑、清潔劑、含氯消毒劑均具有強烈的刺激性，腐蝕性和揮發性，對人體的眼睛，皮膚粘膜、呼吸道造成不同程度的傷害，使用過程中可引起操作者皮膚粗糙、過敏，頭痛、支氣管哮喘等。
1.3物理因素
1.3.1高溫高壓壓力蒸汽滅菌器是高溫高壓設備，若發生故障或違章操作可引起爆炸；熱力消毒升溫用的電爐、干燥箱是高溫設備，使用時有被燙傷的危險；用電過程中可發生觸電，且夏季高溫作業易中暑。
1.3.2噪聲噪聲來原于壓力蒸汽滅菌器，干噪箱、蒸汽排氣等，噪聲強度高達90dB-98dB，超過我國噪聲標準極限：55dB-60dB，有文獻報道：噪聲會導致人體應激反應，出現各種生理功能紊亂，高強度的噪聲可損傷聽力，長期在噪聲環境工作易產生恐懼、緊張、焦慮等心里反應，還會引起疲勞、精力分散、頭痛，并易使工作人員產生負性情緒。
1.3.3運動性損傷搬運器械時負荷過重或姿勢不當，易致肌肉、韌帶損傷。
1.3.4輻射性因素空氣消毒多采用紫外線照射，紫外線照射到人的眼、皮膚可引起電光性眼炎、皮膚紅斑、灼傷及皮膚過敏，吸入照射時產生的臭氧可引起氣急、胸悶、肺水腫等。
1.4社會心理因素消毒供應中心工作繁重而瑣碎，職業風險大，工作質量受到全院各臨床科室的檢驗和監督，心理壓力大，是不受重視的后勤輔助部門，待遇低，自身價值得不到認同，易造成消極情緒，導致心理失衡。
1.5職業安全意識淡薄由于消毒供應中心人員知識水平參差不齊，對感染嚴重性認識不足，職業安全防護意識淡薄，危害認識不清，易導致職業危害。2防護措施
2.1生物因素的防護按工作區域要求穿戴防護用具，嚴格執行標準預防。
2.1.1在去污區操作時戴圓帽、防護屏、防水圍裙、雨鞋、戴雙層手套，工作中手套破損及時更換，同時避免壓力水槍沖洗時噴濺；戴雙層手套是避免銳器傷的重要防護措施，沖洗針頭時朝下，檢查針尖時用鉤劃軟塑料或棉花的方法，禁止用手或手掌感觸，規范的操作行為是減少銳器傷發生的重要環節。如不小心被銳器刺傷，應從傷口旁輕擠壓，盡可能擠出傷口處的血液并用流動水沖洗，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎。若被HBV病毒污染的銳器損傷還應肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，定期進行乙型肝炎的血清學檢查。
2.1.2手工清洗時在液面下刷洗，減少微生物氣溶膠污染。
2.1.3注意手衛生，正確洗手是避免院內交叉感染，防止自身感染最有效最簡單的方法。
2.2化學因素的防護熟練掌握消毒劑，除銹劑等的配制濃度及使用方法，配制和使用時戴圓帽、眼罩、口罩、手套，避免粘染皮膚粘膜，衣服浸濕立即更換，浸泡消毒器械時容器加蓋以減少揮發，并加強通風。
2.3物理因素的防護
2.3.1使用各種設施設備前請專職人員將用電常識，操作流程等專門培訓；設備科專人管理，定期檢查保養，發現問題及時維修或更換，使用高溫設備應穿長袖工作服、接觸高溫物品應戴棉紗手套，防止意外燙傷，如不慎燙傷時，應及時用冷水沖洗，嚴重時擦燙傷膏或就醫。室溫過高可安裝換氣扇降溫，避免工作人員中暑。
2.3.2紫外線燈的開關安在門外，盡量在工作結束后無人時行空氣消毒，必要時戴防護眼罩
2.3.3下收、下送、傳送器械和物品用推車，搬運重物時采用節力姿勢防肌勞損。
2.4加強鍛煉、合理營養，提高機體免疫力，工作人員合理調節飲食，保持營養均衡，進行適當的體育鍛煉；定期檢查身體，及時發現健康問題，做好各種傳染病的預防接種工作，以提高機體免疫力，平時應積極參加健康向上的娛樂活動，減輕壓力，提高自己工作的承受能力。工作中要善于控制自己的情緒，時刻保持樂觀積極向上的好心態。
綜上所述：影響消毒供應中心工作人員的職業安全是多因素的，但合理布局、完善基礎設施設備是消毒供應中心職業防護的基礎條件，基層醫院消毒供應中心工作人員流動性大，知識水平參差不齊，提高職業安全意識，遵守規范化操作，培訓相關法律、法規、專業知識是長期的過程，同時工作中加強督促、檢查，做到標準防護，保證工作質量的同時，保護自身安全。
職業危害的認識范文3
關鍵詞：企業財產 災害 人為因素
從系統科學角度分析，任何事物都是“人—機—環境”綜合體的存在形態。而“人”不僅是企業各種突發事件的重要承災體，同時也作為突發事件的致災因子之一而存在。由于人的因素（不安全行為如操作失誤等）和技術性過錯（如設備性能低下等）所導致的災害性事件的產生及其破壞性影響，在當前科技發展迅速的企業中，尤其在廠礦企業事故災難中體現的最為明顯。
一、人的不安全行為是造成企業災害性損失發生的首要因素
1.人為的造成了環境破壞和污染
企業的發展離不開自然資源，自然資源可以說就是企業發展的命脈。但自然資源的有限性與人類活動的廣泛性和掠奪性，是人類社會發展過程中不可避免的矛盾。人類的活動，在一定階段會出現對自然資源不合理的開發與利用，這種非理性的活動，勢必造成生存環境的破壞，誘發或加劇各種突發事件尤其是自然災害性事件的產生。如干旱、霧霾等自然災害的頻繁發生，就是人為作用造成的惡果。還有在突發公共衛生事件中，人為因素的主導誘因地位體現得非常明顯，主要因工業化、商業化的發展加速了各種能源、資源的開發與利用，同時帶來了一定程度的環境污染，因此引發了突發公共衛生事件。
2.人口的過度集中，降低了應對災害的能力
改革開放以來，人口、勞動力的流動出現日益頻繁的勢頭。城市化進程的加快以及社會約束力漸趨寬松，農村、農業人口和剩余勞動力快速涌向城市，增加了城市居民的數量，提高了城市商業的繁榮度，加重了城市的負荷。城市流動人口在城市經濟發展中起到了巨大的作用，因為由于人口流動、遷徙速度的加快和范圍的擴大，發展中國家城市化進程的加快，商業活動的過度集中，城市人口的過度集中加劇了配套公共設施建設與實際需求之間的矛盾，也造成了各種突發公共安全事件的產生。這些災害性事件的發生，會促使人員的遷移、流動更加的頻繁，從而直接或間接導致了企業生產資源鏈、銷售渠道、銷售源的滅失或削減，致使企業發展受到阻撓，甚至倒退。
二、人的避災性是企業災害性損失產生的重要因素
由于人制造企業財富的主體，是影響企業經濟發展的主要因素。所以在面對災害時，人所具有的群體性、心理脆弱性、自我性等自身特性，也是影響了企業災害損失直接因素。
1.人的群體性
發生自然災害時，人是自然災害事件最直接的受害者，突發事件發生時，一部分人的生命、財產所受到的危害或影響最大。但因為人的群體性，造成了災害影響的范圍擴大，放大了災害破壞的程度。特別是城市人口聚居地、大型商場、企業、物流中心、學校，醫院，公共交通場所等，這些地方人群的密度相對較大，發生突發事件時，人的群體性所造成的破壞性影響的擴大就會有明顯體現，其受到的威脅越大，同時導致災難發生的可能性就越大。例如2003年發生在中國的SARS事件就是一個例證。從人群管理來講城市相對集中的居住和活動模式，人口在城市之間的流動性大，使得災害發生時更容易造成比較大的傷害，進而造成更重的災難。所以在幾個較大城市，如廣州，北京等，先后出現了相對較大規模的影響，很多人可以說恐慌到足不敢出戶，大街上、商場內可以說人員稀少，經濟一片蕭條。而在人口分散的農村，SARS事件并沒有造成太大的傷害。當時在以上幾個城市，由于人群眾性恐慌，造成企業職工集體性或部分性停工，致使企業處于停產或半停產狀態，使企業發生災害性損失。而那些人群居住分散的地區，生產受影響雖然不大，但銷售渠道卻受到了極大影響，由于外銷渠道受阻，致使企業庫存量大幅度增加，銷售量大幅度減少，利潤率降低，經濟損失慘重。
2.心理脆弱性
通常來講，心理脆弱性指的是人在面臨外部干擾時，精神層面所擁有的對于本體不利的一種情緒的特性。其表現形式為驚恐、迷信、失望甚至絕望。突發事件的突發性和災難的破壞性，一方面使得人們在面對可能發生的災難時，感到個體力量的渺小，往往會因為心理承受能力不足而表現出惶恐、絕望等心理狀態；另一方面也會因為缺乏他人的幫助而表現出失望甚至絕望的情緒。在這些心理情緒的支配下，人們容易不知所措。公眾可能會認為災難的發生是超人的力量所造成，從而喪失與眼前災難作斗爭的主動性。例如今年的禽流感疫情，疫情發展直接危及公眾的身體健康、生命和正常的生活工作秩序。作為主要的受害者，公眾的心理脆弱性在此次事件中表現得相當明顯：心理承受能力差，信息辨別能力弱。禽流感初發階段，謠言四起，一些公眾聽信謠言，不敢吃禽類的肉和蛋，甚至不敢接觸禽類等。結果致使禽類養殖國、加工企業陷入困境，一批批剛孵化成千上萬只雞苗因無人購買，補深埋處理，為企業造成了災害性損失，大批的養殖企業因成雞無人購買，只有低價處理，不敢再購雞苗養殖。禽類肉類加工企業眼瞅著大量庫存，無可奈何?？梢姡睦泶嗳跣砸彩峭话l事件發生、發展和影響加劇的重要因素。因此，提高公眾心理承受能力，降低公眾心理脆弱度，是保證危機管理和災難應對工作正常進行，保障人們生命財產安全的重要途徑。
3.人的自我保護性
由于人的自我保護性意識，導致人群在面對災害時，自發產生的躲避意識，快速的利用遷移、外逃等方式長期或暫時躲避災害帶來的危害，然而由于人群的遷移、流動，又把災害攜帶轉移，致使災害影響面積擴大。例如2003年發生在中國的SARS事件，起初的范圍僅在東南沿海一兩個省市及北京發現疫情，可因為人強烈的自我保護性、躲避災害性，紛紛想想方設法離開疫情區，結果一大批被感染的人群把SARS帶到了全國各地，讓SARS蔓延開來，成為洪水猛獸，使更多的企業受到影響停產或半停產，為國家造成了不可估量的損失。
目前我國城市流動人口已超過10，000萬人，且呈增多的趨勢。其中一半為城市臨時性居民，另一半已經或即將成為城市永久居民，一些城市流動人口的數量甚至超過了常往人口。雖然城市規模隨著人口的增加而有所擴大，但是城市公共配套設施建設步伐遠遠跟不上城市人口的增長步伐，不能滿足城市居民日益提高的服務需求，也將引發突發事件的發生。
三、影響企業災害性損失范圍的人的因素
1.人的信任感
機體本身及其所處環境在面對突發事件時，所具備的抵抗外部沖擊或外部壓力的能量，就是承災能力。承災能力是一個動態因素，隨著內外部力量的增強獲得提高。人的承災能力表現為人自身能量的大小和所處環境的能力高低。人類自身承災能力是人的個體能力及由一定數量的個體集合構成的有機整體能力之和；所處環境承災能力是環境中的各個構成要件承災能力之和。人的承災能力包括意識水平、肌體力量與系統功能等；環境承災能力包括科技水平、工程建筑結構等。所以說人承災能力的大小也源于社會給予的信任底限和政府應對災情的應對力，如果政府應對災害的能力特別強，措施特別得力，長期給予每個人潛意識是社會整體承災能力特別完善和強大，那么人潛意識中對待災害的恐懼感將會降低，人應對災害時將會更加冷靜和理智，應對災害的能力也會增強，災害造成的損失將會最大限度的降低。例如2012年的旱災，今年的雅安蘆山地震雖然給當地造成了巨大的損失，但因為民眾對政府應對災害能力的信任，并沒有在全國范圍內造成恐慌，雖然對國內的一些企業造成了一定影響，但造成的損失并不嚴重。
2.人的科技水平
科技水平是人的活動中所體現出來的脆弱性因素?？萍妓皆谵D化為生產力之時，即能體現人類所掌握的生產力水平的高低。汶川地震和玉樹地震應急救援行動中，由于交通工具、救援工具的缺乏和技術水平偏低，降低了行動效率，從而放大的人的脆弱性。人的科技水平高低可左右企業災害性損失的大小，高科技水平的人可能通過長期的知識積累，從而在災害發生后，從容提前化解危機，或少損失。例如某企業在一次自然災害后，造成生產資料嚴重短缺，馬上面臨停產，這時企業內一長期研究生產村料的技術人員，立即提出使用身邊一種常見的一種材料代替，雖然這種材料需要企業加大成本資金投入，利潤不高，但避免了企業停產造成的更多損失。此外，工程建筑結構反映的是人所處環境及活動空間的承災能力。工程建筑結構直接決定著其對外部沖擊的抗破壞能力。人的高科技水平在地震災害中更是意義重要，抗震標準越高的建筑物，其在地震災害中的抗破壞能力也就越強，其脆弱性就越低；相反，抗震級別低的建筑物，其脆弱性就越高，抗外界沖擊的能力就越低。而分別活動于此兩種不同抗震強度的建筑物內，抗震級別低的建筑物就體現了施工設計科技水平的高低。
3.安全意識欠缺易誘發災害
安全意識是人類生存發展過程中最重要的意識，也是面對災害時首要的意識。災害的來臨，直接威脅到人們的身體健康和生命安全。沒有對生命和健康的關愛，人們就會對可能危害自身健康和生命的各種事件熟視無睹。“安全”是人類生存的首要任務，所以該意識應深入人心。突發事件對于人的觀念與意識的要求，主要包括“安全至上”觀念和“未雨綢繆”意識。
（1）“安全至上”觀念是公眾生存、發展過程中最重要的觀念，也是面對突發事件時，首要的觀念
突發事件的來臨，直接威脅到人們的身體健康和生命安全。沒有對生命和健康的關注，我們就會對可能危害到公眾健康與生命安全的各種事件熟視無睹，意識的低下會造成行為的遲鈍。政府、企業要重視公民的生命安全和身體健康，公眾也應該珍惜自己和他人的生命與健康。如2005年發生在山西省沁源縣的重大交通事故，就是因為人們缺乏公共安全意識所引發的嚴重后果。一輛快速行駛的大貨車撞死21名正在晨練的中學師生。究其原因有：師生安全意識缺乏，將公路當成晨練場所；學校大門外沒有任何安全照明和安全警示標志；教育行政管理部門忽視了安全的重要性，沒有采取應有措施修建鍛煉場所；貨車司機駕車速度太快，沒有意識到發生交通事故的危險性。同樣，諸多煤礦安全生產事故的發生，看似因工程技術、具體操作措施或其他偶然因素引發，但對許多事故案例的原因調查結果表明，工人和管理人員安全意識的缺乏，是誘發煤礦生產安全事故的主因。其他如發生在娛樂、商貿場所等的火災事故造成的災害，也是因為意識的欠缺導致。因此，強化全社會安全意識，是應對各種突發事件的應有之意。
（2）“未雨綢繆”的意識
突發事件使得人們猝不及防，公眾一旦身處災難之中，可能因恐慌而一時手足無措。“兵馬未到，糧草先行”，說的就是“居安思危、未雨綢繆”的道理。增強政府和公眾的危機防范意識，培養他們“居安思危，未雨綢繆”的觀念，在一定程度上能有效預防突發事件的發生和擴大。
四、人的認知水平也是災害發生的重要原因
人們認識事物、接受事物必須有知識做基礎。人們認知水平低下，就會對突發事件或危險本身及其發生、發展和破壞過程管中窺豹，更導致人們在進行災難準備、災難預防、災難應對和災難恢復過程中無所適從。某些可能引發災難的突發事件，可能會因為認知的缺乏，從而沒有采取正確的預防應對措施，延緩了應對步伐，造成了災難發生或加劇了災難的嚴重性，造成了更的經濟損失。
1.知識缺乏
知識的缺乏主要包括突發事件相關知識和應急救援措施的缺乏。突發事件發生之前，人們缺乏對身邊存在的危險的理解與重視。SARS事件的發生，首先是人們對某些動物性食品缺乏正確認識而引起。而該事件在中國境內演變成重大突發事件，更是人們缺乏相應的SARS知識和危機處理知識造成的。政府部門、社會公眾對其缺乏足夠的認識等閑視之，結果引發了SARS的擴張與蔓延。SARS蔓延之后，政府部門、醫療部門和應急部門又不能及時拿出相應應對措施，任其傳播。公眾方面，部分人盲目跟風、散播傳言、搶購藥品等非理，就是因為缺乏對SARS的正確認知的緣故。2005年禽流感同樣是突發性傳染病，但禽流感卻沒有如SARS一樣造成嚴重后果，主要原因還在于對于前者的正確認識和采取的相應的科學措施。
2.技術欠缺
技術的缺欠與經濟發展和科學技術發展水平密切相關。人才的培養模式與培養水平，技術設備的研發與更新速度，科學技術向生產力轉化的程度與效率，不僅影響著生產力發展水平，也影響著突發事件的應急救援效率。技術的缺欠主要體現在政府部門和相關應急管理、應急救援部門方面。同樣是突發性傳染病，2003年的SARS經歷了近8個月的處理，而2005年的禽流感卻在很短的時間內，以很快的速度、較高的效率得到了控制。二者區別在于：對應對SARS的技術措施研究的不夠，拿不出有效的措施；而對禽流感及時進行了研究，采取了正確的措施，從而達到了好的效果。
五、結束語
綜上所述，人的不安全行為、自身脆弱性和人口流動及其管理等因素，是誘發突發事件的人為致因?？刂?、消除人的不安全行為，提高人自身的意識水平、科技文化素質，合理控制和管理城市流動人口，從教育上、管理上加強對人為致災因素的管理，是管理突發事件的有效措施。
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職業危害的認識范文4
關鍵詞消毒供應中心;職業危害因素;防護對策
醫務人員職業安全防護是醫院感染預防管理的重要組成部分,全面推廣標準預防,加強職業感染重點部門、重點環節的監督管理,是提高醫務人員感染防護行為,降低職業感染發生率的重要策略[1] 。消毒供應室承擔醫院大量的臨床醫療物品處理供應工作,在回收、洗滌、消毒、滅菌過程中接觸各類感染性物質,隨時會發生物理、生物、化學等因素等造成的暴露性感染和職業性傷害。如果工作人員自我防護意識不強,采取的防護措施不當,極易出現長期亞健康狀態,甚至發生疾病。本文就消毒供應工作職業安全防護措施加以探討,旨在提高醫院高?？剖衣殬I安全教育,強化工作人員作業流程中預防感染、損傷的防護意識,避免、減少職業傷害的發生。
1消毒供應室工作中的職業危害因素
1.1生物因素
供應室污染區是各種病原微生物聚集的場所,工作人員在處理污染物品的過程中接觸的微生物數量多、菌種雜,回收的各種污染器械、穿刺針、切開包都直接接觸過患者的皮膚、黏膜、傷口,工作人員在處理銳利器械、穿刺針過程中稍有不慎即產生針刺傷,其次用高壓水槍沖洗管道時產生的微生物氣溶膠懸浮在空氣中,如防護不當極易吸入,對人體產生危害。
1.2物理因素
1.2.1銳利器械的損傷
國外研究證實,污染的銳器傷是導致血源性傳播疾病的最主要職業因素。而供應室護士的工作職責就是將污染的器械包回收清,后重新行高壓蒸汽滅菌循環使用。因此,供應室護士在清理此類污染包時常常會被注射器針頭、刀片、縫合針等銳器刺傷。
1.2.2環境溫、濕度
日常使用的脈動真空滅菌器滅菌溫度高達134℃,干熱滅菌器滅菌溫度達160℃,清洗消毒機、烘干機溫度也達90℃,開啟設備艙門卸載物品時,設備內腔溫度仍然60℃,操作過程中極易造成燙傷,消毒供應室工作人員長期處于一個高溫、高濕環境中對機體健康帶來安全隱患。清洗是消毒供應室工作的一個重要環節,即使在寒冷的冬季,工作人員也不可避免的接觸冷水,寒冷潮濕易使人患上風濕性關節炎。
1.2.3噪音
供應室工作環境中存在多種噪聲污染源,主要來自超聲波的清洗聲,滅菌器工作發出的聲音,全自動清洗機工作時的聲音,清洗器械的流水聲,空氣壓縮機的聲音,工作人員的說話聲等。資料表明,噪聲超過50dB(A)可影響人休息和睡眠,聲級達到70～90dB(A)會使人感到厭煩,影響學習和工作效率,噪聲長期刺激下可引起耳聾、機體植物神經紊亂和內分泌功能紊亂[2]?？傊?隨著在噪聲環境中工作時間的延長,易引起聽力下降、頭痛、失眠、記憶力下降等。
1.2.4粉塵
供應室人員在制作敷料、棉球、整理包布、手工給橡膠手套上滑石粉時,極易引起細纖維到處飛揚,吸入呼吸道,長期刺激呼吸道可損害呼吸系統功能[3]。
1.2.5紫外線燈侵害
紫外線燈在使用過程中可產生臭氧,對人體的皮膚粘膜有損傷作用,高濃度的臭氧吸入后可引起胸悶、氣急、肺水腫、惡心等,嚴重者可致皮膚癌。
1.3化學因素
1.3.1環氧乙烷
環氧乙烷(E0)滅菌以其低溫、低濃度、滲透性強、無腐蝕性、滅菌效果徹底、存放有效期長等優點,廣泛應用于臨床物品滅菌。E0氣體會刺激人的眼睛及呼吸道,從而引起頭昏、頭痛、惡心、視力下降、角膜炎;接觸皮膚會引起皮膚炎、水泡等病變,如長期接觸,還可能致癌、致突變。滅菌后的物品還有一個緩慢的排毒過程。大量一次性物品(大多數是E0滅菌)存放在供應室,如空氣中的E0超過國家安全標準,對工作人員會造成較大的傷害。
1.3.2含氯消毒劑
目前廣泛應用于供應室地面、桌面及污染物品的消毒,其具有腐蝕性,揮發性刺激性,濺到皮膚上損害皮膚,高濃度含氯消毒劑揮發出來的刺激氣味,使眼睛及呼吸道感到不適。
1.4運動功能性損害
搬運重物,長時間站立操作。美國一項調查[4] 證明:護士站立時間過長,下肢靜脈曲張的發病率高于其他人群。醫院供應室護士每日工作量大,在清洗、包裝物品時,長時間站立操作,取強迫容易使人疲勞,極易發生頸椎病、腰椎勞損、下肢靜脈曲張。
1.5心理社會性危害
1.5.1身心危害
護士這一職業主要是女性承擔,女性特殊的生理心理狀況、家庭的重擔、工作壓力等是護士職業危險因素中的社會心理因素多年來,人們對供應室工作帶有偏見,認為供應室工作技術含量低,經濟效益差,使得少數供應室人員產生自卑心理及消極逆反情緒,不利于工作,而不良情緒也會導致疾病。
1.5.2領導的重視程度、管理力度不夠
職業防護教育未受到重視,護士沒有進行系統的防護知識教育,使得防護制度不健全,措施難以付諸實施,加之多年來對護理人員強調奉獻精神和不怕臟的敬業精神而造成的職業防護現狀的落后[5],自我防護問題沒有擺在應有的位置,致使護士自我防護意識淡薄。
2消毒供應室職業危害的防護對策
2.1建筑布局
控制建筑設計和流程規范,物流、人流、氣流有序。嚴格區分生活區、污染區、檢查包裝區、無菌物品存放區。新建供應室要注意位置靠近臨床科室、門診、手術室等。要制定嚴格的各班次的工作流程和切實可行的保護措施。
2.2改善供應室的室內環境
供應室由于滅菌柜使用蒸汽,清洗柜加熱消毒造成室內濕度增高。另外,滅菌柜的安全壓力泵造成的噪聲很大。供應室窗戶內雙層玻璃,不能通風等。所以要安裝大風量、良好的通風設備。安裝室內凈化調節設備,滅菌柜室內壓力泵要安裝靜音的,安裝空氣溫度表及濕度計,安裝空調。每日工作結束后,要用濕式清掃地面并每天用空氣消毒凈化器進行空氣消毒,嚴格限制外來人員進入供應室。
2.3加強供應室人員安全防護知識的宣教
增強職業感染危險性認識 增強工作人員對醫療環境中職業感染危害性的認識, 自覺地把防護措施應用于日常工作中, 以減少不安全隱患的發生。醫務人員醫院感染的途徑主要為接觸與空氣。如供應室人員在清點、清洗處理污染物品時, 一定要按照標準做好防護, 戴帽子、口罩、橡膠手套、防護眼罩, 穿防護隔離衣、專用防護鞋, 手工清洗時穿防水圍裙, 并在水面下進行清洗操作, 以免產生氣溶膠。特殊感染的物品要先行消毒再清洗。個人操作習慣是危害發生的決定性因素, 因而要改正不正確的操作習慣, 保證在任何時候進行操作時都能采取符合規定的安全技術和防護措施。
加強對利器物品的防范 供應室人員之所以有時被利器所傷, 是因為有的人員對利器的操作不太熟練及重視不夠造成的。所以, 供應室醫務人員應掌握各種銳利器械的操作技術, 不要直接用手對尖銳物品進行清點、清洗、安裝。養成用鉗子取污染針頭和尖銳物品的習慣, 減少刺傷皮膚的機會, 銳器物必須放在耐刺的利器盒內密閉運輸, 禁止用手重新蓋帽使用過的針頭。讓供應室人員知道刺傷后的危害性。掌握刺傷后的擠壓清洗消毒等緊急處理程序。必要時上報并注射疫苗, 以免發生嚴重后果。
2.4生物性損傷防護
2.4.1戴手套
供應室工作人員在清洗消毒物品時應帶橡膠手套,皮膚有破損時應戴雙層手套,據新加坡有關人士調查研究證明:針刺入手套,通過有彈性的雙層橡膠手套,再刺入皮膚,其感染率僅為0.20%～0.25%,故戴雙層手套能有效防止感染和降低感染率[6],手套撕裂、刺穿后,立即除去,然后徹底洗手,更換手套后繼續工作。
2.4.2洗手
皮膚表面一旦沾染血液或其他液體應立即按六部洗手法徹底清洗,正確洗手并消毒是有效控制醫務人員職業損害、提高自身防護的有效措施之一。
2.4.3避免利器損傷
沾染了患者血液、體液的尖銳物品如針頭、手術刀片等,應被視為潛在感染源,供應室護士在整理、清洗銳器時應特別注意防止針頭、刀片和其他銳器引起的損傷,如不慎被利器刺傷,應按處理原則和正確方法作好局部處理,用肥皂水和流動水清洗皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜,有傷口時在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷出血液,再用肥皂水和流動水沖洗,禁止行局部擠壓,沖洗后用75%乙醇和0.5%碘伏消毒、包扎傷口,并上報醫院感染管理科和分管院領導,對傷者進行檢測,在受傷后2小時內采取預防治療措施,并進行1年的跟蹤監測。
2.4.4回收物品的處理
所有回收物品必須按傳染性物品處理[7],回收醫療器械按常規用含氯消毒劑浸泡30分鐘處理,對于特殊感染的物品,如破傷風患者使用過的治療、護理用物,出科前必須做好特殊消毒處理,送供應室應有明顯標志,供應室護士要嚴格按照清洗-消毒-滅菌原則處理。
2.5物理因素損害防護
2.5.1熱力的防護
高壓蒸汽滅菌鍋使用過程中嚴格執行操作程序,滅菌完畢壓力降至零,才能打開高壓滅菌鍋的爐門,防止大量蒸汽沖出傷人。出爐時要戴上防熱手套,穿長袖工作服,避免皮膚直接接觸高溫物品,減少燙傷機會。在夏季,消毒滅菌、制作蒸餾水時,盡量打開窗戶,利用排風扇通風,以降低室內溫度,滅菌完畢,盡快離開高溫區,及時補充人體所丟失的水分。
2.5.2噪音損害的防護
在高壓蒸汽滅菌鍋前安裝隔音板,安裝消聲設施和遙控檢測系統,可降低一部分噪聲。應盡量集中使用清洗機,清洗時人員離開機房,有噪聲的房間應隨手關門,以減少污染范圍,降低對人體的損害。加強不定期檢修,對科室所用設備進行普查、檢修,淘汰部分陳舊設備,定期對設備活動部件上劑,請專業技術人員維修。
2.5.3粉塵損害的防護
供應室護士在制作敷料、棉球,給手套上滑石粉時戴加濕口罩,適當增加制作間的空氣濕度。有條件的醫院,可使用成品敷料、棉球,滅菌好的一次性手套能大大減少粉塵對人體的損害。
2.5.4運動功能性危害的預防
在搬運物品前,應評估物品重量, 量力而行,如需要可尋求幫助。以正確的姿勢提舉物品,如需在高處取放物品應使用適當輔助工具, 如梯子、腳踏板。器械包應盡可能小,便于搬放移動。盡量將體積較大、較重及經常取放的物品放在距地面近的貨架上, 以減少工作人員將物品抬舉的高度,并定期檢查貨架物品放置是否穩固。
2.5.5心理社會性危害的防護
正確認識供應室工作的重要性,樹立自 尊自愛、積極向上的進取心。善于與同事、領導溝通,建立良好互動的人際關系,培養良好心態。不斷加強新業務、新技術的學習,提高自身的?？评碚摵图夹g水平。注意心理調節,增強心理承受能力,用穩定、愉快的情緒和自己的實際行動贏得臨床醫務人員的信任、理解、支持和尊重。在工作之余,合理安排休息與休假,積極參加體育鍛煉,勞逸結合,加強營養,減少生理、心理疲勞,促進身心健康,提高工作效率。每年體檢1次,必要時做好預防接種,提高免疫水平。
3結論
供應室是一個多學科、復雜的系統,整個供應室的運營需形成一個良性的、和諧的、可持續發展的系統。供應室護士是這個系統的核心力量,擁有一支健康的隊伍才能讓供應室得到更好的發展。因而,供應室護士要正確掌握自我保護措施,掌握各級防護標準,各種物品的正確使用方法,保證防護效果。通過不斷學習新業務、新技術,進一步提高傳染病的防治能力,把職業危害降到最低限度,更好地服務于醫院各科室。
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職業危害的認識范文5
[關鍵詞] 感染科;護理人員;職業損傷;防范措施
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)05(c)-096-02
感染科是各種傳染病聚集的科室,疾病種類繁多。在感染科工作的護士,不可避免會直接接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物,被感染上傳染病的幾率比在普通病房更大。在這些環境中,由于多種危險因素的存在,易導致護理人員受到損傷,現已成為嚴重的職業性健康問題,引起了社會的廣泛重視。為提高我科護理人員的防護意識,降低職業危害,現將其防范措施分析如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我院感染科21名護理人員均為女性,年齡20～39歲,平均年齡28.6歲;工作年限
1.2傳染科護理人員職業危害因素分析
1.2.1生物性因素各種呼吸道傳播的疾病、消化道傳播的疾病、血液傳播性疾病、特殊病菌因素包括細菌性和病毒性因素[1]。由于收治患者均為傳染病患者,均為病原菌攜帶者和傳播者,病原微生物易通過口鼻腔致呼吸道感染。部分患者有介入性導管的放置,病原菌還可以通過患者的排泄物、分泌物傳播疾病。接觸患者的血液或體液傳播病原體(乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒等)。
1.2.2化學因素工作中所接觸的有毒化學物質所致的危害。護士在使用化學消毒劑時,有引起咽喉炎、職業性哮喘的危險[2],特別是戊二醛、甲醛等揮發性消毒劑,可引起各種損害,對人的皮膚、眼睛、呼吸道、胃腸道刺激非常大。環氧乙烷、乙醇、甲苯還能誘發細胞突變,并具有累積效應。這些可在消毒液的配制、使用過程中發生;某些醫療器械損壞所致的毒物外漏,如體溫計水銀、血壓計損壞時造成的汞外漏;執行化療過程中對機體的損傷等。
1.2.3物理性因素護士工作經常受到輻射、觸電、燙傷、噪音等危害。尤其是護理實施放射診療患者的過程中,應避免放射線的危害,大多數護士不具備放射物理學知識。
1.2.4其他隨著社會經濟的發展人們對護士的要求也越來越高,護士心理壓力過大、精神高度緊張使之神經中樞嚴重失調。同時長期處于工作繁重、思想高度集中、精神過度緊張、站立時間等因素對護士的身心有著極大的影響。
1.3防范措施
1.3.1加強感染科護士的職業防護培訓和教育樹立職業安全理念,增強護理人員的防護意識,推行標準預防,即假設所有人的血液等體內物質都有潛在傳染性[3],接觸時均應采取防護,洗手時嚴格按照六步洗手法。
1.3.2加強空氣流通定時開窗通風、換氣。在配制和使用消毒液時可使用手套、口罩、護目鏡等防護用品,以盡量避免消毒液對眼睛、皮膚、黏膜的直接刺激,對于揮發性消毒液,要加蓋密封保存[4]。
1.3.3防輻射對電離輻射要盡量避免X線照射,穿防護鉛衣,在無法躲避時盡量使身體不進入直射線中,妊娠期禁止與X線接觸。
1.3.4學會自我調節保持舒暢、愉快的心情,注意休息,合理安排工作、學習和生活,最好培養一些個人興趣與嗜好,如感到工作壓力過重時,應注意給自己選擇一個釋放壓力的途徑,尋求可傾訴的對象,適當發泄自己的情緒,以緩解內心的壓力。
1.4方法
對我院感染科21名護理人員分別進行規范化職業危害培訓及防范措施的重要性講座,同時調查在過去工作中有過職業損傷的人員及因素。
2結果
我院感染科21名護理人員,有過職業損傷的共16人占76.2%,其職業損傷因素分析,見表1。
表1感染科16名護理人員護齡及職業損傷因素分析(人)
感染科16名護理人員有過職業損傷,其中工作年限
3討論
在工作中與傳染病患者接觸是護士面臨的一種風險,但只要使用合適的感染控制技術,遵循良好的個人衛生原則,提高感染科護士的自我防護意識,給予相應的制度支持,將防范措施制度化,并給予技術指導,就能把職業危害降低到最低水平。因護士工作中的職業危害是嚴重威脅護士身心健康的重要因素,應予以高度重視,而創造安全的工作環境是促進護理隊伍穩定及護理事業發展的前提:①加強防護知識的宣教,增強護理人員的防護意識及防護行為。②加強護理人員的衛生保健監測,保證護理人員的身體健康。對醫療廢棄物不能亂丟亂放,應嚴格按要求銷毀處理,一旦不慎被帶血針頭刺傷,應立即對傷口進行處理,必要時注射乙肝、丙肝疫苗,并隨診3～6個月。③教育護理人員重視洗手環節,掌握正確的洗手方法及防護措施。當手或其他皮膚、黏膜表面被血液及體液污染時,應立即徹底沖洗,摘除手套后洗凈雙手,督促嚴格遵守操作規程,養成良好的操作行為[5-6]。④堅持做好空氣消毒。選擇高效、廣譜、低毒的化學消毒劑,消毒劑的配制濃度要準確,防止過量,以減少不必要的浪費。⑤要學會自我心理疏導,放松情緒,把自己的心理調節到最佳狀態,適應不斷變化的醫療環境,建立和諧醫院,積極投身于護理工作中,減少職業損傷的發生。
社會在進步,人們的健康意識普遍提高,護士也應關注、愛護自己的健康。在我們與患者之間建立起相互理解、相互支持、相互關愛的紐帶,達到讓患者健康、讓自己健康的結果。
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職業危害的認識范文6
手術室常用的化學消毒劑、揮發性物和術中使用電刀產生的有害氣體等都會造成空氣污染，電刀、電鉆、電動吸引器、監護儀等機器發出的聲響都產生噪音污染，接觸患者的血液、體液、分泌物后產生的職業暴露等嚴重危害手術室護理人員的健康，且高原地區包蟲，乙肝，梅毒患者巨多，近年來罹患艾滋的患者人數也顯著上升，大大增加了手術室護理人員的職業風險。主要歸類為一下幾點：
1.職業傷害
1.1 化學因素 手術室護理人員工作期間接觸化學消毒劑的時間長、種類多、使用頻率高。低濃度揮發性化學消毒劑、高頻電力使用時散發出的有害氣體，全身吸入性物在空氣中的彌散，抗腫瘤藥物、腔鏡手術中的二氧化碳、骨水泥、碘仿紗布等，甲醛、臭氧、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、含氯消毒劑等都是手術室常用的揮發性化學滅菌劑，它們用于手術室空氣消毒、固定標本、器械消毒、醫療用品滅菌等。這些化學制劑對人體的皮膚黏膜、眼睛、胃腸道、呼吸道都有很強的刺激作用。
1.1.1 抗腫瘤藥 易導致人體正常白細胞下降、月經紊亂、脫發、對生殖功能亦有不良影響。
1.1.2 甲醛 長期接觸甲醛溶液可引起慢性咽炎，月經紊亂，肝臟損害。
1.1.3 戊二醛 可引起頭痛、胸悶、皮膚過敏。
1.1.4 臭氧 長期接觸臭氧可致肺氣腫和肺纖維化。
1.1.5 環氧乙烷 亦致癌。
1.1.6 過氧乙酸 對皮膚和眼睛有強烈的刺激性，對皮膚可發生嚴重的灼傷，眼直接接觸可導致不可逆的損傷甚至失明。
1.1.7 含氯消毒劑 長時間使用含氯消毒液使人感到頭痛、惡心、刺激黏膜、引發過敏、哮喘疾病，更可怕的是-致癌、致畸、至基因突變。
1.2 生物因素 由于在手術過程中，手術所需的刀、剪、針等尖銳器械使用較頻繁，極容易造成誤傷自己和他人，造成交叉感染，易感染甲、乙、丙肝病毒、梅毒及艾滋病毒，尤其是目前還尚無特效藥治療肝炎、艾滋病、腫瘤的種植生長和敗血癥發生。
1.3 物理因素
1.3.1 電離輻射 隨著現代科學技術水平的發展，尤其是骨科手術及疼痛科微創手術的發展，手術中長使用C型臂來確定內固定物及病灶位置，手術室護理人員接觸射線的機會越來越多，而且沒有有效的防護設備，據有效的文獻報道，少量多次接觸放射線可因蓄積作用而至白細胞增高及致癌或使胎兒畸形。
1.3.2 缺氧 長時間工作在密閉的環境中，空氣不流通，易造成頭暈、疲倦等缺氧現象。
1.4 社會心理危害
1.4.1 手術室護理人員長時間站立工作，固定的工作姿勢，身體前傾，腰部長期受力，還有經常處理重物，疾步行走，緊張地傳遞器械，易造成勞損、靜脈曲張、椎體疾病等。
1.4.2 監護儀、電動吸引器、電刀、電鋸長時間吵雜聲，易造成人員神經性傷害，引起情緒亢奮、煩躁不安、身心疲憊、內分泌失調、免疫力下降，對心理生理影響很大，嚴重者易造成神經性耳聾。
1.4.3 無影燈強光刺激，易造成眼部疲勞，嚴重者造成眼部疾病。
1.4.4 由于手術室人員經常飲食、作息不規律、又或因有急診手術而不分晝夜緊張工作等，手術室護理人員易患潰腸病、偏頭痛病、慢性腰腿痛、心臟病、慢性肝膽病、生理紊亂等，同時也會產生不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮煩躁等。
1.4.5 手術室護理人員整天面對的是重癥疾病、嚴重創傷、痛苦疾患和死亡，對身心是一種潛在的刺激與傷害。
2.防護措施
2.1.1 加強室內空氣流通，定時開窗換氣，并對手術室護理人員采取有效的防范措施。
2.1.2 手術醫師使用高頻電刀時要同時使用吸引裝置吸盡煙霧，避免煙霧在局部過濃。
2.1.3 消毒劑濃度要配制準確，現配現用，手術室護理人員在配制和使用化學制劑時要做好自身防護，必須戴好帽子、口罩及手套。對刺激性強的化學消毒液，如甲醛、過氧乙酸等使用時應配戴防護設備，準確操作，避免直接接觸。配以良好的排氣設備，盡量減少有害氣體在手術間的存在，盡量減少甲醛溶液的使用。
2.1.4 手術室使用的儀器要保證泄漏量為最小，將泄漏氣體盡可能排放至室外，腹腔鏡手術時，嚴格檢查氣腹機與二氧化碳容器銜接處，防止二氧化碳泄露。要定期檢測麻醉機防漏質量。
2.2 為了避免生物污染，手術室護理人員術前必須訪視患者，翻閱病歷查看病史、肝功能、梅毒、艾滋病毒的檢查結果。對陽性患者要提高防護措施，以免造成不必要的損傷，洗手護士在使用刀、剪、針時要特別小心，手套如有破損，立即重新更換，避免直接接觸病人的血液、體液及分泌物，若發生銳器損傷應立即從近心端向遠心端用力擠壓傷口，用流動水沖洗使污血流出，然后立即用0.2%碘伏或75%酒精消毒，立即上報醫院感科，登記并進行相關處理，術前手術間門口掛隔離手術標示牌，在手術間門外準備隔離，巡回護士室內室外各一位，手術間門口鋪一塊用含氯消毒液浸透的腳墊，門口備室內專用拖鞋或一次性鞋套，參加人員必須更換拖鞋、衣褲、帽子，以減少因工作人員進出手術間而造成的交叉污染。術后進行嚴格消毒處理。如急診手術無法確定情況的一律按污染手術處理，對污染手術的處理要嚴格按規定執行，手術室護理人員必須定期檢查肝臟功能及乙肝五項等。
2.3.1 要盡量避免電離輻射X線照射，術中應用X線時要設置前屏風，手術允許人員應暫時回避，在無法躲避時盡量使身體不要進入直射線中，妊娠期禁止與X線接觸，術前穿戴好防護用物，盡量避免X線的直接照射。
2.3.2 改善缺氧，定時通風，加強自身鍛煉。
2.4.1合理安排手術室的工作，預防過久站立及過多的行走產生的不必要危害，注意節約體力，簡化人工運作和程序，減少無效勞動，合理設計工作流程，不斷改善工作環境和設備，創造良好的工作環境。設法改善站立和走動的強制，注意保持良好的操作姿勢和習慣，傳遞器械用物時，頸部與身體同時轉動。平時加強腰背肌及頸部運動，防止頸椎病及腰肌勞損。
2.4.2在手術中使用噪音小、功能好的新儀器、新設備，吸引器應做到即用即開，各種儀器音量大小適宜。
2.4.3 手術過程中若手術允許將無影燈光線盡量調暗。
2.4.4 合理安排飲食及睡眠 飲食和睡眠是正常工作的必要前提和有效保證，手術室護理人員在日常膳食中要注意營養搭配，多吃高纖維、高蛋白食物。下夜班后要保證充足的休息時間。平常加強身體鍛煉。
2.4.5防止身心疲勞，手術室護理人員除了要有過硬的業務素質水平要求外，還要學會調節自己的情緒、矯正一般職業性緊張，具備良好的心理承受能力，積極采取各種有利措施緩解心理壓力。心理學研究證明，不良的心理狀態，如精神緊張、焦慮、煩燥等對最佳水平的發揮影響很大。因此，必須加強心理素質的鍛煉加強自身修養，使自己保持良好的精神狀態，精力旺盛，心情愉快，處于最佳心理狀態，對發揮最佳運轉工作水平起到重要作用。
總結
若有條件，應對手術室護理人員進行醫學心理方面和身體防護的知識專題講座，幫助樹立正常的人生價值觀，協助調整情緒，緩和工作壓力，消除工作帶來的心理障礙，減少工作帶來的身體損害，加強自我保護意識，使其處于健康活力的身心狀況，工作時發揮自己最佳的狀態。
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