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保護性醫療制度范文1
[關鍵詞] 疼痛;心理護理
疼痛是指病變損傷刺激的反映,是一種主觀的,十分不愉快的感覺,它與疾病的發生發展及轉歸常有著非常密切的關系。疼痛常常是使患者就診的主要原因,也是診斷疾病的重要指征及評定療效的一個標準。因此,在護理工作中也應十分重視對疼痛的觀察及研究。下面僅就疼痛患者的心理護理,談點看法。
1 疼痛的心理因素
在臨床上,我們可以經常看到同樣性質同樣程度的創傷或疾病,在不同患者身上反映的強弱,表現輕重程度各不相同,也就是說,疼痛閥值因人而異,對疼痛刺激所得到的反映也因人而異,即使在同一個人身上也會因時而異。這是因為,疼痛的沖動發生于大腦皮質,大腦皮質對疼痛的反映除了與疼痛的刺激的部位 強度 頻率有密切關系外,患者心理狀態等因素的影響。安靜 舒適的環境,用心專注的活動,富于興趣的交談等,可以提高閥值,減輕疼痛。例如:在專心活動時發生的一般外傷,往往在活動結束后才被發現。此外,強烈的信念及信心,堅強的意志和耐力,也可以提高疼痛的閥值,增強對疼痛的耐受性,,如有的同志帶病堅持工作,輕傷不下火線。但疲倦、緊張、焦慮、恐懼、軟弱均能減低對疼痛的耐受力,增加疾病引起疼痛的程度,如害怕打針的人可以在注射時發生疼痛性休克。性格外露者較內向者更易于表現對疼痛的反映。有思想情緒或神經衰弱的患者也用疼痛來表現他們的情緒。一般在夜里及清晨,人的發現狀態處于低潮,注意力較集中,對疼痛的反映也較強?？傊?各種心理因素都可以影響患者對疼痛的反映,使臨床表現復雜多變。因此,在護理工作中,應當趨利避害,根據心理特點,認真做好觀察、治療、護理、以利患者康復。
2 疼痛的心理護理
疼痛的徹底解決雖然有賴于病因治療,但是良好的心理護理往往能夠減輕和避免患者的疼痛。
2.1 任何能使患者精神愉快,情緒穩定,思想輕松的辦法,都可以提高疼痛閥值,增強其耐受力、減輕痛苦。疼痛患者時常因對疾病的嚴重程度和對治療效果不了解而產生恐懼、抑郁,而加重疼痛。止痛計劃由醫生制定,護士根據醫囑執行,并根據自己對患者疼痛的估價及評定向醫生提出建議,對治療方案提出更改或調整意見。護士應當給與必要的解釋和對疾病知識的宣教。對疼痛患者要親切、和藹 ,要尊重其人格,絕不可以對他們冷若冰霜,毫無同情心,或有問不答,致使患者動怒,導致病情加重,甚至喪失治療的信心而拒絕治療。對待危重患者,應當平靜自若,嚴謹持重,操作熟練敏捷,忙而不亂,絕不可以驚慌失措,使患者增加恐懼,失去安全感。對待疼痛患者,護士要有高度的同情心,特別是對于神經衰弱所致的功能性疼痛,醫務人員應給與全面的體格檢查,排除器質性病變,絕不能主觀的認為患者是無病。即使患者有些敏感,也不能置之不理,因為這類患者更需要精神與心理方面的護理和指導。重視疼痛與心理的關系,幫助提高疼痛閥值,往往會使治療護理收到事半功倍的效果。
2.2 保持環境安靜舒適 對疼痛患者一般應安置在比較安靜的病房,對劇烈疼痛者可安排單人房間,保持環境安靜、清潔、以利于患者休息和睡眠,但特殊情況可根據患者病情安排。
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[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-190-01
疼痛是機體防御性機能的反應。疼痛的性質、程度和特點往往反映病變的部位和病情的輕重緩急，它與疾病的發生、發展及轉歸有著密切的關系。疼痛常常是使患者就診的主要原因，也是診斷疾病的重要指針及評定療效的一個標準。因此，在護理工作中也應十分重視對疼痛的觀察和研究。下面就對疼痛患者的心理護理談談個人的看法和體會。
1 認真觀察疾病疼痛的性質，特點及臨床表現 如皮膚黏膜處疼痛多呈燒灼痛或刺痛；肌腱、關節疼痛多為鈍痛或痙攣性疼痛；實質性臟器痛常常為隱痛或銳痛，空腔臟器疼痛，多為絞痛或伴有放射性疼痛。如電擊樣或刀割樣頭痛，常見于三叉神經痛；上腹部突然刀割樣疼痛，多見于胃穿孔；心前區壓榨樣疼痛或刺痛，并放射至左肩臂部者，多見于冠心病。由于痛閾的個體差異，或生理狀態及情緒影響的不同，患者對疼痛的表現方式也不一樣，如劇烈頭痛，患者常煩躁不安、哭泣和；也有的借以改變狀態和面容來表達；神經官能癥者，則與情緒有關。也可能出現與疾病有關的癥狀，如頭痛，伴有噴射性嘔吐者，多見于顱內壓增高患者；疼痛引起面色蒼白、血壓下降或意識障礙者，多為休克先兆。
2 疼痛患者的心理因素 在臨床上，我們經?？梢钥吹酵瑯有再|、同樣程度的創傷或疾病，在不同患者身上，其反映的強弱、表現輕重程度各不相同。也就是說，疼痛閾值因人而異，對相同刺激所得到的反應也因人而異，即使在一個人身上也會因時而異。是因為，疼痛的沖動發生于大腦皮質，大腦皮質對疼痛的反應除了與疼痛刺激的部位、強度、頻率有密切關系外，還受患者心理狀態的影響。幼年時的訓練、忍耐力的培養、既往的經驗、文化修養以及意志、信仰、意識、情緒、性格、環境、年齡、專心和分心等心理因素，都可以影響患者對疼痛刺激的反應。
安靜、舒適的環境、用心專注的活動、富于興趣的交談等，可以提高疼痛閾值，減輕疼痛。此外，強烈的信仰及信心，堅強的意志和耐力，也可以提高疼痛閾值，增強對疼痛的耐受性，但疲倦、緊張、焦慮、恐懼、軟弱均減低對疼痛的耐受力，增強疾病引起疼痛的程度，如害怕打針的人可以在注射時發生疼痛性休克。性格外向較性格內向者更易于表現，對疼痛的反應，有一定文化程度的人通常認為疼痛是疾病的象征，故對痛覺較敏感。而文化程度低者對一般疾病采取無所謂的態度，耐受疼痛的能力較強。既往疼痛的經驗也非常重要，如膽結石合并膽囊炎的病人，疼痛往往反復發作，患者對此敏感，具有懼怕情緒?？傊鞣N心理因素都可以影響患者對疼痛的反應，使臨床表現復雜多變。因此，在護理工作中，應當趨利避害，根據心理特點，認真做好觀察、治療、護理，以利患者康復。
3 對疼痛的心理護理 疼痛的徹底解決雖然有賴于病因的治療，但是良好的心理護理往往能夠減輕和避免患者的疼痛。
3.1 減輕心理負擔,提高疼痛閾值 任何能使患者精神愉快、情緒穩定、思想輕松的辦法，都可以提高疼痛閾值，增強其耐受力，減輕痛苦。疼痛患者時常因對疾病的嚴重程度和治療效果不了解而產生恐懼、抑郁，而加重疼痛。護士應當給予必要的解釋和對疾病知識的宣教。這點很重要，使病人對自己的病情有個大概了解，減少其不安、焦慮情緒，同時要安慰病人，增強其戰勝疾病的信心。對疼痛患者要親切和藹，要尊重其人格，絕不可以對他們冷若冰霜、毫無同情心，致使患者動怒，導致病情加重，甚至喪失治療的信心而拒絕治療。對待危重患者，應當平靜自若，操作熟練敏捷，忙而不亂，絕不可以驚慌失措，使患者增加恐懼，失去安全感。對待疼痛的患者，護士要有高度的同情心，即使患者有些敏感，也不能置之不理，因為這類患者更需要精神與心理方面的護理和指導。重視疼痛與心理的關系，注意患者的心理需要，并予以幫助提高疼痛閾值，往往會使治療護理得到事半功倍的效果。
3.2 保持環境安靜舒適 對疼痛患者一般安置在比較安靜的病房，對劇烈疼痛患者可安排單人房間，保持環境安靜清潔，以利患者休息和睡眠。盡量減少嘈雜聲對患者的影響，特別是對經過長時間努力才能入睡的疼痛患者，一般不要去驚擾他，但特殊情況，可根據患者病情安排。
3.3 減少疼痛的刺激 在檢查、治療、護理患者時，動作應準確、輕柔，避免粗暴，盡量減少刺激。如進行清創、換輔料、洗胃、灌腸、導尿、換床單、翻身等護理操作而必須移動患者時，應給以支托、協助、使保持舒適，減少疼痛刺激。
3.4 爭取家屬配合 當患者發生疼痛時，陪伴家屬毫無疑問地將會受到患者的影響，而表現焦慮不安的情緒。這種情緒反過來影響到患者，兩者互為因果，相互影響，致使患者疼痛加重，所以家屬的情緒很重要。因此，醫護人員一方面要積極地為患者治療疾病，減少家屬的擔心；另一方面也要對家屬和陪伴進行衛生健康和心理學教育，并解釋患者疾病情況，使他們增強信心，做好配合工作。家屬的鼓勵和支持，會使患者的心靈得到很大安慰，增強戰勝疾病的信心，使疼痛緩解。
保護性醫療制度范文3
【關鍵詞】 骨科患者；疼痛護理；護理體會
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306410 文章編號：1004-7484（2013）-06-3145-02
疼痛是大多數骨科疾病所共有的一項特征，同時也是很多骨科疾病的首發癥狀，骨科患者在疼痛時其自身的整體性和個體的防御能力受到一定的侵害，疼痛是患者自身肌體受到危害的一個重要警告信號，疼痛一般會伴有行為和生理方面的情緒反應。本文對對2010年3月至2012年3月在我院住院治療的骨科患者298例疼痛護理進行了總結分析，現將結果報告如下。
1 資料和方法
11 一般資料 本組隨機選取了2010年3月至2012年3月在我院住院治療的骨科患者298例疼痛護理進行了總結分析。其中男性患者166例，女性患者132例，患者年齡10-81歲，平均年齡49歲。
12 護理措施
121 對患者進行合理用藥 在對骨科患者進行護理的過程中應當盡早地使用止痛藥對患者的疼痛進行控制，這可以對疼痛進行很好的預防，同時也可以有效地避免疼痛的進一步加重。當患者發生疼痛的時候，護理人員就應當采取必要的措施，不要等到疼痛已經嚴重的時候再開展治療，而是在疼痛剛剛開始的時候，就對患者使用止痛藥以達到對疼痛控制的作用，這樣可以獲得比較好的治療效果，患者的用藥量也相對較少。在采取止痛藥的同時還可以使用一些非藥物治療的方法，比如通過音樂等分散患者注意力，這樣一些非藥物護理的方法可以逐漸延長藥物的起效時間，甚至還會最終取消患者對于止痛藥物的依賴。
122 做好對患者的心理護理 醫院的護士應當對患者給予疾病知識的宣教，使得患者對自身的病情有所了解，了解疼痛的相關知識，以便可以最大限度地減少患者的焦慮情況。另外護理人員還要對患者有一定的同情心，對于那些疼痛不夠敏感的患者也不應該不理睬，這些患者同樣需要精神上和心理上的指導和護理。護理人員還要和患者建立起良好的關系，對患者以往疼痛的狀況要有所掌握，以便可以對患者開展更加有效的護理，促進患者的早日康復。
123 在工作中注意要執行保護性的醫療制度 在平常開展工作的過程中要注意執行保護性的醫療制度，護士不隨便對患者有關的病情進行議論，不得說不利于患者盡快康復的話題，以便對患者造成不良的影響。特別是對于持續性、頑固性的疼痛患者，這些患者往往因為長久的劇烈疼痛會產生一些輕生的念頭，所以護理人員應該嚴格執行保護性的醫療制度，以防對患者造成消極影響而發生意外。在對患者進行護理的過程中要經常性地指導患者進行一些比較輕松的動作，比如打哈欠、深呼吸等，以便可以使得患者比較緊張的切口和骨骼肌周圍的組織可以松弛下來，從而更好地阻斷患者疼痛的反應，減少患者出現的疲勞癥狀。另外護理人員還對患者的家屬進行指導，讓患者家屬對于患者進行一些局部按摩，增加患者傷肢活動和鍛煉，從而很好地減少患者可能出現的疼痛。
124 對患者開展必要的疼痛教育 臨床上開展疼痛教育對于改善患者對患者疼痛護理的質量有著十分重要的作用。疼痛是患者自身的一種主觀感受，護理人員應當改變過去認為骨科手術后疼痛是正常現象的觀念，積極主動地對患者開展護理。疼痛對于患者肌體的生理功能有著很大的影響，能夠促進去甲腎上腺素分泌的增加，同時也會使得氧氣和蛋白質的消耗量大大的增加，從而產生更多的二氧化碳，降低患者自身免疫細胞的功能與活性。護理人員對患者做好手術前和手術后的疼痛教育工作，包括患者對于止痛藥和疼痛的正確認識，以及對于疼痛的正確評估方法。通過對骨科患者所開展的疼痛教育，讓患者對于骨科中的疼痛有更清楚的認識，以便可以最大限度地消除患者所產生的恐懼感，這樣也有利于患者更好地開展早期的康復運動，減少后術后可能會產生的一些并發癥，促進患者早日康復。
125 創建良好的就醫環境 骨科患者往往需要長時間的臥床休息，護理人員要盡力保證患者病房的安靜、整潔，讓患者進行適當的活動，以便患者的肌肉可以得到更加充分的放松，促進患者更快地消除疲勞和壓迫。另外醫院的護理人員在對患者開展護理的時候，要盡力避免因為檢查或者是護理過程中給患者造成的疼痛，護理人員應當動作輕柔，減少對于患者的各種不良刺激。
2 結 果
經過對骨科患者采取的疼痛護理措施，患者的身體狀態和各項身體功能都得到了比較好的改善。
3 討 論
疼痛已經成為了繼呼吸、體溫、脈搏、血壓之后的第五個重要的生命體征，而且越來越受到重視。骨科患者的疼痛護理是促進患者早日康復、減少患者痛苦的重要內容。疼痛的多因素性和疼痛的主觀性決定了對疼痛的護理過程中必須要有患者的參與。所以在對患者開展的護理過程中要加強對患者疼痛的各種健康教育，使得患者可以對疼痛的相關知識進行必要的了解。促使患者可以主動地配合護士所開展的護理，促進患者疼痛相關狀況的改善，改善患者的生存質量。
參考文獻
[1] 金彩霞，王麗娟，方樂護理干預對預防骨科患者手術后尿潴留的作用[J]護理實踐與研究，2008年07期
[2] 梁鼎英護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J]右江民族醫學院學報，2011年02期
[3] 張小蓉護理干預對預防骨科臥床患者便秘的效果觀察[J]現代中西醫結合雜志，2011年17期
[4] 趙燕骨科住院患者睡眠障礙相關因素的分析與護理干預[J]現代中西醫結合雜志，2009年32期
[5] 李英淑，高亞男，陳玉蘭，邢桂榮護理干預對預防骨科患者手術后尿潴留的作用[J]中國實用醫藥，2009年28期
保護性醫療制度范文4
關鍵詞：強制醫療；精神病人；解除程序
一、強制醫療程序之定位
保障人權是刑事訴訟活動的基本理念，程序正義是保障人權的基本途徑。強制醫療作為刑事訴訟程序必然服務于保障人權這一基本訴求。實踐中，精神障礙醫療康復體系尚不健全，數量龐大的精神障礙患者群體與高居不下的精神病發病率給社會帶來了極大隱患，暴力傾向的精神障礙患者違法犯罪行為屢禁不止，[1]與此同時，一系列“被精神病”案例層出不窮，引起了強烈的社會反響。為此，強制醫療程序的設置正是立足于保障人權，并在權利博弈間最大限度平衡精神病人與社會公共安全利益。
（一）強制醫療程序的性質
新《刑訴法》規定的強制醫療，指的是經法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神病人實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，且有繼續危害社會可能時，由司法機關根據法定程序將其移送至強制醫療機構進行醫療的制度。由此可知，我國強制醫療程序具有一定的保安處分性質，[2]與刑罰的懲戒威懾功能不同，保安處分建立在社會防衛論和社會危險性理論的基礎上，通過對具有社會危險性的人或物采取相應措施，預防再犯或防止發生危險以達到保衛社會的目的。
（二）強制醫療程序的目的
1、維護社會公眾安全。精神病人在病理作用下有較大的人身危險性，如果不對其采取一定的措施，會對社會治安秩序和公眾安全造成極大的威脅，亦將破壞社會民眾對公共安全的心理期待，造成社會混亂和恐慌。為此，對精神病人進行強制醫療，強制性的約束和剝奪精神病人的人身自由，目的在維護社會治安秩序，維護社會公眾安全。
2、保障精神病人身體健康。由于精神疾病治愈率低、容易復發、治療周期長、治療費用高，很多精神病人的家屬難以支付高昂的治療費用，且精神病人大多出自貧困家庭，這就使得相當一部分具有社會危險性的精神病人僅僅依靠家庭的能力無法得到有效治療，[3]為此，出于對精神病患者身體健康考量，由國家對其進行強制醫療，治療精神疾病，保障其醫療技術與資金，防止其病情進一步惡化，促進精神病患者盡早康復，消除人身危險性重新回歸社會。
二、強制醫療程序之反思
我國現行的刑事訴訟構造中，強制醫療制度仍存在理論、制度和實務上的缺陷與障礙，仍有許多問題值得我們反思。
（一）適用條件模糊
新《刑訴法》第284條規定：“實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神病人，有繼續危害社會可能的，可以予以強制醫療?！鄙鲜龇ㄒ幋嬖谀：浴Ｊ紫?，如何界定暴力行為，該暴力行為是否需要達到犯罪標準？其次，如何把握其行為是否危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全？第三，如何判斷涉案精神病人是否存有繼續危害社會可能？國際上關于精神障礙者強制收治的原則為“無危險不強制”，那么“有繼續危害社會可能”的這種危害是客觀的、現實的危險，還是主觀認定的、抽象的危險？由誰來評估、判定這種危險的存在？立法上均沒有明確規定。
（二）保護措施模糊
新《刑訴法》第285條第二款規定：“對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強制醫療前，公安機關可以采取臨時的保護性約束措施?！比缓沃^臨時的保護性約束措施，實踐中不少案例仍選擇將涉案精神病人關押于看守所，適用原有的強制措施，或直接關押于精神病醫院，然特殊程序不同于一般性犯罪，能否適用原有措施，是否必須重新創設保護性措施，采用其他方法保障涉案精神病人權利，立法沒有明確規定。
（三）執行不力
由于精神病人這類特殊群體的精神失常癥狀和對客體侵害行為表現出來的劇烈性、殘忍性，公安部門的安康醫院以特定的公安強制性監護治療管理為手段，成為專門排解該特殊社會矛盾的執行場所。然而，安康醫院的數量有限，面對龐大的精神病患者群，已出現無法應對之勢，且安康醫院缺乏保障機制，精神病人通常住院時間較長，一般需住院治療3年以上，醫院運營主要靠自收自支運轉，經費緊張，有的已難以為繼。是否只能以安康醫院作為強制醫療的執行主體，其他醫院能否進行強制醫療，立法沒有規定。
三、強制醫療程序之完善
鑒于我國強制醫療制度尚處于起步階段，以下針對該程序之不足，結合對我國實際的考量，提出強制醫療程序的進一步構建方案。
（一）細化適用條件
刑事強制醫療程序是對行為人自由權利的剝奪，必須慎重適用，應設置嚴格的適用條件。首先，從醫學條件而言，刑事強制醫療必須以經過法定程序鑒定確認為精神障礙者的可靠鑒定意見為前提，對“有繼續危害社會可能”的風險評估必須引入精神醫學專家才能作出科學的判定；其次，從客觀條件而言，被強制醫療者的行為侵犯了刑法所保護的法益，這種造成危害的行為（不一定要發生危害結果） 必須是值得刑法予以制裁的行為，且已經達到了犯罪程度，方能對其適用該程序，否則，不屬于刑事訴訟活動范圍，不應以刑事訴訟法對其加以規制；第三，刑事強制醫療程序的適用應當遵循必要性原則，即窮盡了最低限制的替代措施，只有在采取刑事強制醫療措施才能有效控制、消除精神病人的危害行為時才能實施，只有在私法處置不能時才能動用公法處置。
（二）明確保護措施
對于涉案精神病人在強制醫療決定前的保護性措施予以統一規定，重新創設，該措施不同于強制措施，其規制的并非犯罪嫌疑人，其目的在于保障涉案精神病人及時到案接受審查決定。公安機關在對行為人采取強制措施后，發現行為人為無刑事責任能力的精神病人，應立即變更措施，盡量避免涉案精神病人關押于看守所，或放歸社會等情況。且為保障涉案精神病人權利，應對案件時限進行明確規定，公安機關在發現涉案行為人無行為能力后30日內，應將全案移送人民檢察院審查，人民檢察院受案后審查期限為30日，期間可退回補充偵查，但在人民檢察院審查階段期限共計30日。
（三）救濟程序
無救濟即無權利，救濟程序貴在公開，在采行復議的救濟措施時，可采用聽證程序，并確保聽證活動的正當性，應邀請被決定強制醫療的人、被害人及其法定人、近親屬及辯護人參與，并由檢察機關實行監督，只有經過獨立公正的法庭公開聽證程序，才能采取刑事強制醫療措施。對于作出強制醫療決定不服的復議，以2次為限，對于解除強制醫療的申請人民法院不予采納的情況，申請人可向上一級人民法院提請復議，復議以1次為限。強制醫療機構每隔6個月應對于被強制醫療的人進行診斷評估，對其病情的變化進行掌控，并將評估報告送人民檢察院備案。
（四）拓寬執行主體
面對逐漸增加的精神病人施暴案件，強制醫療的執行主體可適當拓寬，不局限于安康醫院，應規定，經省人民法院指定，具有資質的相關精神病院可成為強制醫療的執行機構，治療經費由政府財政統一撥付，在治療期內，強制醫療機構應保障被強制醫療人的身體健康及人身安全，管理被強制醫療人的起居飲食，防止被強制醫療人繼續危害他人。
注釋：
[1]房國賓：《精神病強制醫療與人權保障的沖突與平衡》，載《訴訟理論》2011年第7期，第63頁。
[2]韓旭：《論精神病人強制醫療訴訟程序的構建》，載《訴訟理論》2007年第6期，第67頁。
保護性醫療制度范文5
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-00b-01
在傳統的口腔治療護理工作中，護士忙碌穿梭于各治療椅之間，醫生常常在等待病人嗽口、吐水、等待護士調配材料、準備器械等，不但增加了護士的勞動量，延長了醫生的治療時間，而且工作效率低，醫療質量和服務質量均難以保證。四手操作護理的最高標準是醫護之間不需要言語溝通而完成配合。
在治療中采用四手操作，護理配合包括安排患者、準備治療用品、調配材料、傳遞和回收器械、及時吸除口內唾液、水和廢屑等。有利于提高醫生的的工作效率，對于護士而言，四手操作是以主動的配合，積極參與的方式融入到治療活動中。對患者而言，可以在舒適的條件下接受治療，縮短張口時間，減輕顳頜關節疲勞，也減少反復變換帶來的負擔和不適。尤其對年老體弱以及小兒患者更為方便，在治療過程中密切注意患者的病情變化，及時告知醫生，并對有情緒反應的患者進行心理疏導，減少患者的恐懼感，提高了患者治療過程中的的滿意度，舒適度。
1 操作前
保持治療區域的整潔，將常用的器械、物品按規定擺放整齊。隨時準備接待病人。護士應以高度責任心和同情感，主動熱情地接待病人。病人進入診療室后，護士應輔助病人處于舒適，調節適合光源，指導口腔含漱，為病人為好胸巾，以減少診療室內空氣污染及防止病人衣物污染。
2 操作中
護士操作要注意保護舌、黏膜不受損傷，操作動作要輕柔，避免刺激敏感區導致患者惡心。術區應隔濕干燥，協助醫生清楚暴露好要做治療的患牙。備好各種器械，根據醫生需要逐步的提供相應的器械，并在治療中記錄下相應根管長度。在操作中護士應嚴格執行無菌操作，熟練的護理技術配合，以滿足醫生的要求，提高工作效率和治療質量。
3 操作后
熟悉現代牙科醫療設備、器械的性能和保養，嚴格執行保護性醫療制度。向病人交代注意事項，預約下次復診時間。清理用物，常規消毒，歸還原處。若是一次性口腔檢查盤、注射器，需依據一次性衛生材料處理原則進行焚燒或回收處理。對其他口腔?？扑闷餍担次锲沸再|進行分類、消毒、滅菌處理，嚴禁污染的醫療用品重新使用或流向社會。對使用過的治療椅及治療臺等物體表面，可使用含氯消毒劑進行擦拭消毒。手機一人一用一滅菌，吸引器一人一用一廢棄，以免交叉感染。
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【關鍵詞】手術病人 手術前 手術中 手術后 護理措施
中圖分類號：R47文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-429-02
2010年我院在部分病房推行了整體護理。為使病人從入院到出院過程都能得到系統化整體護理，我們為接受手術的病人實施了術前‘術中、術后配套整體護理，取得了良好的護理?，F將護理措施介紹如下：
1 術前訪視 巡回護士在術前一天去病房訪視。會見患者先問好。自我介紹，再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區、床號、住院號、術前診斷、擬手術方式、麻醉方式、化驗結果。了解病情和手術部位及過敏史。就病情‘施行手術的必要性和重要性，術中配合和術后注意事項，向病人適度的解釋或緩解消除病人的焦慮和恐懼，使其以積極的心態配合治療和護理。
2 術中陪護 巡回護士熱情接待病人，加強病人的心理準備，減輕其焦慮恐懼。向其交待手術開始前要施行的治療。如靜脈穿刺、導尿等。為術后減少感染和并發癥等做好宣傳。平穩地把患者送到手術床上。麻醉時，幫助患者維持不動，輕聲平靜地告訴患者會有什么感覺。同時握住患者的手，這一簡單動作，無聲的體態語言，會讓其感受到護理人員的關愛和體貼用通俗易懂的語言向患者解釋手術中發生的問題。在術中實行全程陪護，仔細觀察病人的病情變化。操作時動作輕柔。要嚴密觀察病情，對手術中發生的特殊情況，要實行保護性醫療制度。
手術結束事，幫助患者盡快麻醉蘇醒。用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和血跡。幫助患者穿好衣褲和蓋好被單。在送患者回病房時注意保護手術切口及各種引流管。告知患者及家屬報告手術的順利結果及術后可能出現的并發癥，同時給予一定的術后指導。
