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醫學實習單位意見范文1
原告：陳黎瓊，女，35歲，建陽市立醫院護士。
原告：李峰，女，39歲，福建省司法廳干部。
被告：建陽市立醫院。
原告陳黎瓊于1986年12月調入被告建陽市立醫院工作。1988年9月由被告送往福建省醫學院高級護士專業學習3年。學習之前，原、被告簽訂了外出深造合同書，約定原告學習期間工資待遇由院方按國家規定發給，學習費用由院方承擔，原告學習期滿后應在被告單位服務6年。1991年7月原告學習畢業?；乇桓鎲挝还ぷ?年零5個月時，由于原告陳黎瓊丈夫在南平市工作，婚后夫妻分居兩地，陳黎瓊要求調動。經商調，南平市中醫院要求陳黎瓊于1995年11月30日前報到。
原告李峰原系被告建陽市立醫院內科副護士長。1993年4月由建陽市立醫院送其到省立醫院進修麻醉護師1年。進修前，李峰與被告簽訂了外出進修合同，合同約定：原告進修期滿后，回被告建陽市立醫院服務10年不外調。在此之前，李峰向被告出具了保證書，保證進修后10年不外調。1994年4月，李峰進修結業，回被告單位工作。因李峰的丈夫在福州工作，李峰要求調動。經商調，福建省司法廳要求李峰于1995年3月15日前報到。
被告建陽市立醫院根據本單位1994年9月10日制定的《關于外出學習或進修人員的有關規定》第4條規定，要求原告陳黎瓊、李峰支付學習、進修期間院方為其支付的學習費用、工資、獎金、福利等。陳黎瓊為7594。47元，其中工資3811。9元、福利費30元、學習費2000元，另加收費用的30％計1752。57元；李峰為7353。42元，其中工資、福利為4056。90元，學習費及進修期間的差旅費、伙食、夜餐補貼等1848元，另加收費用的30％計1448。52元。原告陳黎瓊、李峰分別支付上述費用后，調離被告單位。
1996年12月，陳黎瓊、李峰向建陽市人民法院起訴，以被告建陽市立醫院侵害其合法權益為由，請求法院判令被告返還原告學習、進修期間的工資、福利和非法罰款分別為7394。4元、6545元，并賠償原告因此造成的精神損失。
被告建陽市立醫院答辯稱：原告陳黎瓊系被告花了多年時間和大量財力培養的醫療專業技術人員，也是醫院培訓的唯一的一位高級護士。1988年9月被告送其去省醫學院脫產學習3年，學習前，其與醫院簽訂了書面合同，約定進修后回本醫院服務6年。原告李峰于1993年4月由被告出資到省立醫院進修麻醉護師1年，進修前，其與被告簽訂了書面合同，約定進修后回被告單位服務10年。1994年9月10日，被告單位針對專業技術人員因各種因素大量調離，大大削弱了醫療技術力量的具體問題，制訂了《關于外出學習或進修人員的有關規定》。兩原告雖因夫妻分居兩地，但是未按雙方合同約定的服務期限服務期滿，即要求調動，因此，被告根據上述規定讓她們選擇或履行合同繼續在被告單位服務，或繳納規定的有關費用。原告自己選擇了繳納費用這種方式。為此，請求駁回原告的訴訟請求。
審 判
建陽市人民法院經審理認為：原告陳黎瓊與被告建陽市立醫院簽訂的外出深造合同書為有效合同。原告陳黎瓊在進修學習之后，未按雙方約定期限服務，違反了合同的約定。原告李峰承認在進修之前有出具保證進修后10年不外調的保證書，保證書的內容與合同約定相符，故應認定合同為有效合同。原告陳黎瓊、李峰在學習、進修后，未按約定的服務年限為被告單位服務，應退還學習、進修期間的學習、差旅、伙食補貼等費用，并根據服務年限的比率逐年遞減。但被告根據本單位制定的規定，收取原告學習、進修期間的工資、福利、學習費用的130％，違反了有關法律規定，被告應將收取的費用返還原告。根據《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第一款、第一百一十七條第一款、第一百三十四條第一款第（四）項和《福建省專業技術人員繼續教育條例》第二十條第（五）項之規定，該院作出判決如下：
一、被告建陽市立醫院于判決生效之日起十日內，返還收取原告陳黎瓊學習期間的工資、福利、學習費用等7594。47元，返還收取原告李峰學習期間的工資、福利、學習費用等7353。42元。
二、原告陳黎瓊、李峰于判決書生效之日起十日內各支付給被告建陽市立醫院學習、進修期間的學習費527。82元、培訓費1663。20元。
三、駁回原告的其他訴訟請求。
宣判后，雙方當事人未提出上訴。
評 析
1。關于案由的確定
案由是對案件本質的概括，體現著案件的法律特征。準確、恰當地確定案由，是正確適用法律，解決當事人爭議的前提。
本案的原告在起訴時訴稱，原告與被告簽訂合同書、保證書約定了學習或進修結業后回單位服務的期限，因夫妻分居兩地而調動工作，被告以行政職權強迫原告交還學習、進修期間的工資、福利、學習費再加30％的罰款，嚴重侵害原告的合法權益，要求返還所得的工資、福利和非法罰款，并賠償原告因此造成的精神損失。原告所訴屬侵權之債。被告則辯稱，原告在學習、進修前，與被告簽訂合同，約定了學習、進修結業后回單位服務的期限，但原告未按雙方約定服務期限服務期滿，即要求調動，屬違約。
本案原、被告的訴稱和辯稱，反映出原、被告之間不僅存在隸屬關系，還存在進修、學習合同關系，原告所訴的侵權之債，被告的辯駁，都基于進修、學習合同關系而發生，即原告的違約與被告的侵權存在著因果關系，若以侵權之債確定案由，不能準確、全面反映原、被告之間的法律關系，因此，本案定學習、進修合同糾紛是正確的。
2。關于被告收取原告在學習、進修期間的工資、福利及加收費用30％的行為是否合法問題
《中華人民共和國教育法》第四十條規定：從業人員有依法接受職業培訓和繼續教育的權利和義務。國家機關、企業事業單位組織和其他社會組織，應當為本單位職工的學習和培訓提供條件和便利。福建省地方法規《福建省專業技術人員繼續教育條例》第六條第（二）項規定：專業技術人員脫產學習期間享受國家規定的工資福利待遇的權利。第七條第（三）項規定：專業技術人員接受繼續教育后，應按有關規定繼續為所在單位服務。第八條第（二）項規定：專業技術人員所在單位應履行保證專業技術人員參加繼續教育的時間和國家規定的工資福利待遇，提供必要的學習經費和其他條件。上述規定，明確了專業技術人員和所在單位在實行繼續教育時應享有的權利和承擔的義務。本案中，被告在原告學習、進修前簽訂了合同，約定了工資福利待遇和學習費用的承擔，以及學習、進修后回單位服務的年限，該合同是在平等、自愿的基礎上簽訂，其內容也符合法律規定。1994年10月，被告根據本院專業人員因各種因素大量調離，醫療技術力量削弱的具體情況，制定了《關于外出學習或進修人員的有關規定》，其中第四條規定：凡有外出學習或進修過的或現階段正在學習或進修的人員，在不滿合同所簽訂的服務期間要求調動者，其本人或接收單位交付我院人員的培養經費。培養經費系該同志外出學習或進修期間院方支付的學習費用、工資、獎金、福利等一切費用的130％。顯然，被告這一規定違反了上述法律法規的規定。因此，被告依此規定收取原告的學習費用、工資、獎金、福利，并加收費用的30％，侵犯了原告的合法權益，是違法的。
3。關于民事責任的承擔問題
民事責任是指民事主體因違反民事義務而依法應承擔的民事法律后果。本案涉及二個民事行為，即合同行為和侵權行為。本案的學習、進修合同，是原、被告就原告享有繼續教育權利時，享有國家規定的工資福利待遇和必要的學習經費，以及接受繼續教育后有為所在單位服務的義務意思表示一致而達成的協議，是合法的民事行為。當然，本案的學習、進修合同與一般民事合同相比，具有特殊性：（1）原、被告簽訂合同的目的，是通過繼續教育，提高專業技術人員的素質，更好地學以致用，而不僅是追求一種單方的民事利益；（2）原告在享有權利后所應履行的義務涉及的不是民事利益。因此，對被告而言，損失不僅是民事利益的損失，還包括人才的損失和整體醫療水平削弱的因素，要認定其損失數額是不易確定的。在這種情況下認定原告違反合同的民事責任，應適用民法通則的一般規定，即第一百零六條第一款：公民、法人違反合同或者不履行其他義務的，應承擔民事責任；同時適用《福建省專業技術人員繼續教育條例》第二十條第（五）項規定：接受繼續教育后，不按規定為所在單位服務，所在單位可根據不同情節，分別給予通報批評，不予報銷學習費用或責令退還學習費用，緩聘或解聘其專業技術職務等處理。原告承擔民事責任的方式以退還學習費用為妥，學習費用的退還，以原告實際履行服務義務的年限進行遞減。
本案中，被告在原告未按約定的服務期限履行合同義務的情況下，依照本單位的規定，收取原告在學習、進修期間工資、福利、學習費用的130％，其行為違反了有關法律規定，侵犯了原告的財產權，應承擔侵權民事責任返還財產。但原告要求賠償因此造成的精神損失，理由不足，不予支持。
責任編輯按：
醫學實習單位意見范文2
關鍵詞：本科；畢業實習；質量監控
畢業實習是培養本科學生具備運用當前所學知識去發現、分析和解決問題的能力之重要步驟，同時此關鍵階段增強了學生創新意識和學術能力，是后期教學的重要組成部分。通過畢業實習提高學生的專業素質和綜合素質，為學生就業奠定堅實的基礎。因此，為了更好地培養創新型、實用型的高質量藥學人才，在培養模式、實習內容及方式、方法、考核體系等方面進行改革，并規范實習的各個環節，探索和改革符合培養藥學人才規律、適合社會需求的藥學專業本科畢業實習質量的監控體系，對我校學科建設的可持續發展具有里程碑式的作用。
一、編寫實習文件，提高實習效果
實習教學文件是實習過程的指導書，根據各畢業實習點的特點和要求編寫實習教學文件是提高實習效果的有力保證。我們派出專業教師深入實習基地調研，分析實習基地的具體情況，并研究實習過程中呈現的問題及相應的對策。據此分別編寫出計劃等實習文件一套，在編寫大綱中，標明對實習的需求以及監管規則，明晰實習的目的、需求、內容和績效。
二、形成實習流程的模式
1.建立和完善實習基地。根據中藥學、藥學、藥劑學、制藥工程、中藥資源與開發、食品工程、市場醫藥營銷等7個本科專業的培養目的，學生實習基地將有所區別。建立相對穩定的實習場所，把科研院所、藥學監管部、制藥單位、制劑和藥房、醫藥營銷公司、中藥種植研究部或公司等歸入我院實習場所范圍；經過實地考驗、刷選、構建、甚至帶教的篩選等幾個環節，最后簽訂實習基地協議，明確各自的職責與義務。2.制訂和下達實習方案。學校根據此學科培養目的要求，在結束第七學期前，審定其實習方案；然因自擇實習單位而分散實習的實習生，我們對其分別提出符合其自身狀況的具體實習方案。最后上報所在學院相關主管部審批同意后，方案得以實施?？紤]到規避實習與就業之間沖突，我們嘗試把畢業實習分成兩部分來進行：（1）學生可利用第六學期末暑假，提前“預實習”，事先做好開題和論文書寫的數據文獻檢索，加強實習效果；（2）學校主導為主，在第八學期安排相關人員值班，這可實時處理實習細則。3.選擇及申請實習場所。為了保證實習質量和實習監管力度，學生應當書寫《學生實習申請表》（《實習表1》）或《學生自擇單位實習申請表》（《實習表2》）和《實習單位指導教師資格審查表》。選擇學校下達的實習方案實習者，則填寫《實習表1》；自主選擇實習基地及指導教師者，則填寫《實習表2》和《實習單位指導教師資格審查表》。4.協商和審查實習申請。當提出實習申請書時，同學的意愿須經相關指導教師的審批，在此期間，指出實習基本要求，同意后簽相關意見，然后二級學院根據其意見，繼續審批，從實習場地是否符合實習的需求、實習內容是否適當、實習場地之指導教師是否具備相關能力等方面進行考量，最后簽意見。5.批準和下達最終實習方案。分管教學院長參考指導教師、二級學院對同學申請的意見做出相應指示。另外，一些同學自主選擇的實習基地，通過最終審查后，再向實習基地的教師實習指示的方案以及頒發相應的聘書，學校通過二級學院對校外指導教師進行專業性指導和培訓。6.學生辦理離校前的準備及手續。實習前一周，根據學生申請實習的情況，邀請學院有經驗的老師和專家為學生進行專題講座，對各類型實習學生群體進行針對性講解，使學生更快、好地適應實習環境。7.實習基地信息回饋及實習過程記錄。為方便對學生進行管理，學生到達實習單位后須當即填寫《實習回執表》，由實習單位蓋章后，一周以內將表交給或者郵寄給校內指導教師。指導教師通過面談、會議、網絡等方式對學生的學習、生活狀態反饋。學生在實習單位指導教師的指導下，在嚴格遵守實習單位的規章制度的前提下進行實習，其實習內容分階段進行，要求寫實習報告并持續寫實習筆記。
三、加強監管，提高實習質量
1.派定實習輔導教師，明確責任。在增強實習質量條件下，二級學院應當任命專業能力強且具有高級職稱的指導教師，有條件的基地可實習雙導師制，聘請經驗豐富的藥學技術人員任第二導師。指導教師職責與任務是：（1）據大綱要求編寫實習指導書，貫徹執行實習教學方案；（2）聯系生產實習單位；（3）實習中，須嚴格要求、加強輔導，精益求精各個教學任務；（4）實習生需接受正確的導向與監管，適應其實習和生活的狀況；（5）實習完成后，在整體做工作報告后，完成相關實習資料的整理。2.增強實習期間紀律，穩升實習效果。通過完善黨團建設，加強同學自我監管，同時同學之間互相督促。（1）實習期間，必須嚴格遵守基地規章制度。（2）實習期間人數達到實數的三分之二時，才能評算實習相應成績，相反則視情況給予相應補實習的資格。（3）針對無特殊事由不進入實習者，除遵照學?？记谥贫忍幏种?，成績還要以零分來計，且無補實習資格，不予畢業及延遲畢業。（4）嚴格遵循操作規程制度，保護儀器裝備，確保實習安保。3.構建嚴厲的考勤規章。指導教師對實習生缺勤等情況進行記錄，當實習結束后上交并存檔；實習中，對實習生先考察，在給出合適分數。
四、明確目標，科學全面考核
藥學類專業學生的培養方向，其實現的目標：（1）提高實踐能力，奠定良好的就業基礎；（2）形成穩重的就業規劃，養成良好的職業操守。此階段是“預就業”的過程，除完成實綱完成任務外，還應該提高適應環境、交際及團結意識，增強就業意識，綜合評定實習成績。1.實習文件考核。（1）考勤記錄表。按照企業的規章，學生進行簽到或打卡上下班，待實習完成后，將經帶教教師簽名的簽到或打卡原件或復印件交給學校，為成績參考提供依據。這為學生完成校園到社會角色轉換提供幫助。（2）實習基地評析表。參考同學工作態度、臨床基本操作等方面的能力，實習基地做出細致的量化評析表。①監管學生實習表現；②根據企業反饋意見，改良教學設計及教學過程，以符合現代企業標準；（3）畢業論文。學生根據實習中實際工作的深刻體會，寫畢業論文，鍛煉寫作能力，對于優秀畢業論文給予表彰，重視畢業生創新能力的培養。2.實習成績考核。實習成績評定包括以下幾方面：（1）實習考勤和單位評價以四級評分制實行，為優秀、良好、及格和不及格；（2）以百分制評定實習畢業論文。這樣可以全面體現學生綜合素質、實際工作能力和科學研究能力?；匦Ｒ恢軆?，就實習綱領、規劃等方面反饋自己的建議以及意見，為下一屆的學生實習做準備。
五、結語
我校藥學院本科歷屆各專業畢業實習的成功范例[1，2]，從畢業實習文件、實習流程、實習監管和實習考核等多個環節，對實習質量監管控制系統做出初步分析，基本建立了藥類本科專業畢業實習質量監控體系。雖然開拓新的實習基地存在很多問題和困難，而且學院投入資金不足，雙導師制因企業的不穩定性和復雜性而遲遲不能實現，畢業成績的總評也存在著專家不同意見等，但我們把實習與就業統籌兼顧，分類、分期實現，既保證了學生就業率穩步提高，又保證了學生實習質量不下滑，為提升藥學本科專業畢業實習的教學質量、完善人才培養模式奠定了基礎。
參考文獻：
[1]辛寧.對廣西中醫學院制藥工程專業后期教學的探討[J].廣西中醫學院學報,2007,10(3):122-123.
醫學實習單位意見范文3
關鍵詞：互聯網環境；護理專業；臨床實習；教學管理系統
互聯網技術的快速發展，拉近了人與人之間的距離，推動了社會各個領域的發展。目前，醫療衛生事業的快速發展，促使整個醫學院的教學管理進行全面系統的改革，以適應新的時展需求[1]。在醫學院校教學改革的過程中，注重學生的實習過程，將實習作為學生工作前的一次實踐課堂，有效地鞏固醫學知識，練就過硬的醫學技能，使學生在具體的實踐中掌握豐富的醫學知識和醫學技能至關重要。護理專業的臨床實習是學生將具體的理論知識轉變為實踐操作的重要過程，能提高護理專業學生的綜合護理能力，提升學生的就業率。醫學院對護理專業臨床實習的有效管理，需要依靠完善的教學管理系統，統籌其臨床實習的各個方面內容，便于教師與學校跟蹤管理，實現學校、實習單位、教師與具體的學生之間的緊密聯系，順利完成臨床實習。
1護理專業臨床實習教學管理系統發展的現狀
護理專業在醫學院的發展中異常迅速，短短幾年時間內，已經成為學校重要的專業之一。社會對護理專業人才的需求不斷擴大，促使護理專業快速發展，與之密切聯系的護理專業臨床實習也成為學校教學中的重要環節，得到了學校、教師、學生以及用人單位的重視，特別是學校對護理專業臨床實習的教學管理更加系統化，建立了專門的護理專業臨床實習教學管理系統，優化了整個護理專業的臨床實習。針對護理專業臨床實習建立起來的教學管理系統已經在各大醫學院中廣泛應用，取得了較好的效果。通過教學管理系統，實現了護理專業學生與教師、用人單位之間的密切聯系，能及時了解學生的實習情況，另外，學生在實習的過程中，遇到理論與實踐發生沖突的問題可以通過系統在線來請教老師，獲得正確的解答，提高實習效率。但是，在互聯網的環境之下，傳統的護理專業臨床實習教學管理系統存在一些急需解決的問題。一是教學管理系統目標不明確，互聯網環境下，護理專業臨床實習不管從內容上、還是形式上都發生了較大的變化，傳統的教學管理系統目標不能有效地涵蓋新的目標要求，導致管理系統沒有清晰的目標。二是管理系統的功能性需求缺失[2]，整個管理系統在互聯網環境下，由于護理專業實習的目標不同，對其系統功能要求也逐漸擴大，原有管理系統功能不能滿足現階段護理專業的臨床實習。
2互聯網環境下護理專業臨床實習教學管理系統建立的重要性
護理專業的臨床實習具有較強較大的靈活性，實習的內容會在不同的環境下發生變化。尤其在互聯網環境下，護理專業的臨床實習更加多元化，具有復雜性、專業性、開放性等特點[3]。具體的實習內容也更加全面化，不僅包括基本的護理知識，也包括在護理中建立穩定的各方面關系?，F階段對護理專業臨床實習效果的評價增加了學生與指導老師之間關系的距離感、學習機會的喪失以及指導老師對學生培養的程度，帶教老師、護理部主任，護士長的意見等多方面指標，來衡量臨床實習效果，為建立完善的臨床實習教學管理系統提供有效參考。對100名在不同科室進行臨床護理實習的學生進行深入的訪談調查，引導其完成100份完整的訪談問卷，進過詳細的分析，從學生與指導老師之間關系的距離感、學習機會的喪失、指導老師對學生培養的程度，帶教老師、護理部主任，護士長的意見等多方面指標，來了解臨床實習效果，為護理專業臨床實習教學管理系統的構建，提供一定的參考。護理專業學生在實習過程中接觸最多的就是指導老師，實習質量的好壞與學生、指導老師之間關系的密切程度有很大的關系[4]。選取100名在醫院進行臨床實習的學生，根據使用教學管理系統程度將其分為觀察組和對照組，對其進行深入訪談，把得到的問卷調查數據進行分析，發現兩組學生中與指導老師之間關系的距離感、學習機會的喪失、指導老師對學生培養的程度，帶教老師、護理部主任，護士長的意見等指標的具體情況如下：通過比較分析，兩組學生中有效參與使用臨床實習教學管理系統的學生（觀察組）與指導老師之間的距離感較小，得到的學習機會相對于沒有積極參與教學管理系統的學生（對照組）多，另外，指導老師對觀察組學生的培養程度明顯高于對照組，組間有明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。帶教老師、護理部主任，護士長的意見對實習學生今后發展有非常重要的作用，在具體系統評價中，完善帶教老師、護理部主任、護士長等的意見，使其參與到整個評價系統中，是評價學生實習效果的關鍵?；ヂ摼W環境下護理專業臨床實習教學管理系統是學生實習效果評價的重要工具，對護理專業的人才培養具有非常重要的作用?？傊?，在互聯網環境下，建立護理專業臨床實習的教學管理系統具有非常大的作用，能提高實習質量，為社會培養出合格的人才。
3護理專業臨床實習教學管理系統的目標
3.1教學管理系統的目標。護理專業臨床實習教學管理系統的目標是：在互聯網的環境下，運用計算機技術，在計算機網絡、數據庫以及比較高效的開發平臺上，利用一些管理軟件，適當地配置較好的硬件設施，開發一個具有開放性體系的教學管理系統，這樣的教學管理體系具有嚴密的結構，容易在一定條件下進行擴充，而且便于日常維護，具有較好的性能以及較高的安全性，能實現人與計算機相互交流的界面。該系統的界面要力求簡單易懂[5]，用戶在簡單的培訓之后就能使用。另外，系統只能供登陸用戶使用，系統根據用戶角色的不同可以為其提供不同的服務功能。3.2教學管理系統的構建?；ヂ摼W環境下，護理專業臨床實習教學管理系統是醫學院使用的教學輔助的管理系統，整個系統包括：不同角色的用戶信息管理，實習分配的管理，實習學習成績的管理，系統的公告管理以及論壇管理等五個方面的內容（詳細見圖1-5）。這五個子系統包含不同程度的目標功能，其中有不同用戶信息的修改、查詢、打印以及實習分配的協調和在線選擇，實習成績在線查詢，實習時間以及眾多注意事項等公告與查詢，另外，還有論壇討論交流的功能。這些教學管理系統的功能在護理專業臨床實習的過程中能得到廣泛的應用，并在一定程度上促進整個護理實習的發展?；ヂ摼W環境下，護理專業臨床實習的教學管理系統中具有明確的目標，基于整個系統各方面內容以及功能導向，具體的教學管理系統目標旨在提高護理實習效率，使整個臨床護理實習能夠順利開展，節省一定的人力物力，在具體的操作系統中完成大量工作，優化整個實習的過程。
4護理專業臨床實習教學管理系統的系統需求
護理專業臨床實習的教學管理系統在總體目標的指導下，對系統有不同的需求，其主要系統需求包括以下幾個方面。4.1功能性需求。整個教學管理系統的功能需求包括五個方面，即不同角色的用戶信息管理、實習分配管理、實習學習成績管理、系統公告管理以及論壇管理[6]。個人信息的管理和需求，對參與實習的學生來說包括學號、班級、性別、專業、聯系方式等信息；對于指導教師來說包括工號、姓名、性別、職稱、所屬科室、專業、任職醫院、病區、主治項目等，這些都為學生在選擇實習地方時了解指導老師信息提供了有效的參考。醫院的護理實習生可以通過系統查看個人信息，醫院的指導教師以及學校的專業教師可以通過系統查看個人信息，管理學生的實習情況。也可以通過系統打印相關的個人信息資料。實習分配管理可以供護理專業的學生和指導教師兩個角色共同使用，對學生來說，可以查看個人的實習安排，包括實習的單位、崗位、指導老師信息、科室信息等，在一定的時間限定中可以選擇實習安排，同時也能為學生提供打印信息的服務，對指導老師來說，可以通過系統查看自己多帶學生的信息，包括人數、時間安排，必要時可以打印指導安排的信息表。實習成績的管理也可以供學生和指導老師兩個角色使用，學生可以查看個人在不同科室的實習成績，包括具體的實踐成績、最終的綜合成績以及指導老師給予的評價。成績管理系統根據科目所占的學分能自動計算學生所修的學分。教師使用該系統進行成績的錄入以及修改，及時查詢并在適當的時候進行打印。公告管理的需求針對整個教學管理系統的管理員，是為管理員設計的一項需求。系統的管理員擁有該系統的最高權限，可以在系統的主界面上及時一些信息、并對信息進行修改、刪除等操作[7]。也能查詢公告時間，為護理實習提供可靠的信息資源，提高實習的效率和質量。另外，實習學生和指導老師也可以進行查詢、下載、打印等操作。論壇管理的需求是為廣大護理專業實習生和指導老師搭建的一個信息交流的平臺，在這個平臺上師生之間可以互相交流實習的心得以及情感感悟，通過系統搭建的平臺學生和指導老師之間的距離會大大縮短，有利于實習的順利進行。4.2完整的數據需求。教學管理系統的數據需求要保證數據錄入的準確性和實時性，在具體的錄入過程中，要查看數據的一致性和完整性，確保數據能為廣大用戶提供優質的服務。另外，數據需求還要求數據在具有一定的獨立性基礎上能夠參與共享，優化整個系統的服務功能。醫學院護理專業臨床實習的教學管理系統中，都是單個的零散的數據信息，能在系統的處理中形成數據庫信息，方便對數據的輸入以及其他功能的操作。一般要對其普通的單項數據和表單、清單、數據匯總表等進行分析。單項的數據信息包括不同角色用戶的個人信息，而表單、清單等數據信息包括學生的實習成績、指導老師的評價信息、圖5論壇管理流程實習生實習科室的需求清單、護理項目清單、指導老師對應的指導學生清單等，這些大量的數據都要在系統中得到體現，才能構建一個完整的護理專業臨床實習教學管理系統。4.3性能需求。為了能夠保證整個護理專業臨床實習的教學管理系統長期、安全、穩定且高效運行，整個護理實習的教學管理系統應該滿足具體的性能方面的需求。首先，整個教學管理系統要具有一定的準確性和及時性，這是系統得以正常運轉的關鍵，在開發和設計的過程中，要考慮到整個系統未來可能承受的最大工作量，使系統的處理能力，以及實時的響應時間能夠滿足一定的需求，給學校的工作增加較大的便利性[8]。由于實習成績管理系統以及實習分配管理的功能對整個教學管理自用的功能和性能的完成具有較大的作用，作為系統中很多數據的來源根據，整個成績管理系統的準確性較大程度上決定了教學管理系統的好與壞，因此，一定要保證其系統的準確性。另外，護理專業臨床實習的教學管理系統要具有一定的開放性，例如，公告管理的方式就要求系統要具有有效的開放性，才能具有完善的服務功能。此外，還要具有一定的可擴充性，系統的擴充性，主要針對未來護理實習的不斷變化，在必要的條件下，增加需要的系統內容，來優化管理整個實習的過程。
5結語
隨著社會的不斷發展，對護理專業的人才需求不斷擴大，而在醫學院的教育模式下，護理專業的臨床實習能為其培養大量的實用型人才，建立完善的護理專業臨床實習教學管理系統，明確其整個系統的目標，分析系統中的不同需求的實現模式，利用教學管理系統統籌整個護理專業的臨床實習，能提高臨床護理實習的效率和質量，為社會培養大量的護理人才。
作者:顏麗芳 陳湘輝 單位:清遠職業技術學院
參考文獻：
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醫學實習單位意見范文4
選擇重慶醫科大學2005、2006級七年制研究生為教學查房對象，以傳統的臨床帶教查房方法即主治醫師負責、住院醫師分管，帶領實習醫師以問診、體檢、診斷、處理、查房的常規流程進行實習為對照組；之后以同一主治醫師按照典型案例教學查房方法進行實習為實驗組。教師在病房選定教學查房的典型病例后，針對所選病例確定研究生所需要掌握的知識，預先向實習學生提出有針對性的學習要點，讓學生提前熟悉相關病例的病史特點、檢查結果等，實習學生充分利用重慶醫科大學、兒童醫院圖書館的期刊、雜志、電子閱覽室等資源對學習要點做好教學查房前的準備。教學查房時，教師要求學生以小組為單位著重對有關典型案例的各學習要點進行分析討論，每位學生均提出有關疾病診斷、處理、治療及相關醫學新進展的意見，每個小組推選一位代表闡述本小組的最終意見，其他小組可以補充或者提出質疑，甚至提出辯論，所有參與教學查房的實習學生均需積極發言，展開廣泛討論。
在實習學生對案例進行充分分析、討論基礎上，帶教老師再對典型案例所包含的知識點進行歸納，全面總結概括，便于實習學生理解和掌握，并重點對實習學生的分析討論做出點評，如分析思路是否正確？所采用的分析方法是否恰當？結論是否準確？處理是否規范？使實習學生掌握分析、處理和解決臨床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教學查房結束后，向每位參與教學查房的七年制研究生發放問卷調查表，調查項目以“優、良、中、差”4個等級評分，以評定結果為“良”以上的學生人數作為統計指標，對典型案例教學法的認識及看法做出評價，了解典型案例教學法的教學效果，當場回收問卷。
發放調查問卷130份，收回120份，有效問卷回收率為92％，與傳統教學方法、教學效果進行比較，在培養學生主動獲取知識的能力、文獻檢索能力、口頭表達交流能力、參與討論問題的積極性、創新能力、教學中的師生互動、臨床思維能力、處理臨床患者的信心等方面，典型案例教學法明顯優于傳統教學法。兒科七年制研究生是醫學院校兒科系學生中的佼佼者，與五年制學生相比，他們的優勢在于醫學基礎知識較扎實，英語水平較好，學習積極性高，自主學習能力較強，有一定獨立分析和解決問題的能力［7］。
但對于剛進入病房的七年制研究生而言，他們所掌握的醫學知識還完全是抽象的，概念式的，零散的，難以與臨床實踐中紛繁復雜的實際問題有機結合，往往感到有些茫然。因此，如何將抽象的醫學理論知識與真實案例結合，提高兒科七年制研究生的臨床實習效率是兒科臨床教育的重要任務。此外，兒科臨床教學目的不僅僅是單純傳授臨床醫學知識，如何提高七年制研究生自主獲取知識的能力和欲望，培養其發現問題、解決問題，探索和創新能力，全面提高兒科七年制研究生的綜合素質，更成為當前七年制研究生教育的重點，這就要求兒科臨床教育要不斷地更新教育理念，不斷改進臨床教學方法［8］。
引入典型案例教學法可更好將醫學基礎理論與實際病例相結合，既豐富教學內容，又能激發實習學生的學習積極性，從而提高了臨床教學質量和教學效率［9］。以“新生兒胎糞吸入綜合征”為例，“胎糞吸入綜合征”是由于胎兒發生宮內窘迫或產時窒息胎糞吸入發生肺部病變所引起，為新生兒期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生兒呼吸衰竭的主要原因之一。主要發生在過期產兒及足月兒，偶可發生在早產兒。胎糞本來是在腸道內，黏稠似柏油樣，正常情況下胎兒在宮內不容易排出胎糞，那么胎糞污染羊水的機制是什么？羊水胎糞污染的臨床意義又是什么？胎兒吸入胎糞后造成多臟器損傷的機制是什么？胎糞吸入綜合征患兒呼吸系統、中樞神經系統、循環系統、泌尿系統、消化系統等各系統的表現有哪些？輕型、中型、重型胎糞吸入綜合征的特異性胸部X線檢查結果有哪些改變？胎糞吸入綜合征的一般治療、輔助治療、并發癥的治療方案？如何預防羊水胎糞污染及吸入？教學查房前預先向實習學生交代需要掌握的學習要點，每位學生帶著問題去思考，利用各種資源對上述學習要點做好充分準備，在小組討論基礎上再進行全體課堂大討論。
醫學實習單位意見范文5
【關鍵詞】 醫學技術；頂崗實習；管理要素；準入制度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.768 文章編號：1004-7484（2014）-03-1796-02
教育部下發的《教育部關于推進中等和高等職業教育協調發展的指導意見》中指出：“十二五”時期，迫切需要加快建設現代職業教育體系，系統培養數以億計的適應現代產業發展要求的高素質技能型人才，為現代產業體系建設提供強有力的人才支撐。就現階段我國高職教育的發展而言，頂崗實習是最為有效的途徑和方式之一。對于以培養高技能人才為目標的高職院校來說，學生頂崗實習這一年，是在真實的工作環境和崗位來培養學生的職業素養的最佳時期。
1 醫學技術類專業學生頂崗實習存在問題的原因分析
1.1 相關政策缺乏，企業積極性不高 從醫學技術類學生頂崗實習的開展情況看，國家出臺了一系列相關政策，鼓勵和支持企事業單位參與，但大部分單位對頂崗實習的積極性不高，對實習學生缺乏指導和管理。
1.2 學生頂崗實習的長效監督機制不建全 頂崗實習期間，學生離開學校，由實習企業單位全程管理。由于學生頂崗實習的單位分散于全國各地，學校要對學生頂崗實習的情況進行實地監督和考核，在人員、時間和財力調配等方面都存在問題。并且企業和學校作為兩種類型的個體，分由不同機構進行管理，大多是各負其責，兩者制衡相對缺乏。以上種種，都導致技術類學生的頂崗實習長效監督機制不建全，難以形成有效監督，最終影響學生的頂崗實習。
2 醫學技術類專業頂崗實習管理要素
頂崗實習管理的要素包括政府、學校、實習單位、學生和家長，只有五方各自明確職責，相互配合相互溝通這樣才能對頂崗實習進行有效的管理。
2.1 政府 國家法規政策非常重視頂崗實習的管理，先后頒布《普通高等醫學教育臨床教學基地管理暫行規定》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規》等文件，但還沒有一部完整的法律法規監督實習單位和學校的執行情況，政府還要出臺法律法規來規范醫學院校頂崗實習管理過程，使得學校和企業很明晰自己的職責。
2.2 學校 醫學技術類專業對學生頂崗實習單位的要求非常高，既要是專業對口，也要具備一定的規模；既要有較高的醫療水平，也要有相應指導老師。所以學校既要選聘合適的頂崗實習單位，滿足教育教學要求，又要承擔管理職能，確保學生頂崗實習順利進行。
2.3 實習單位 實習單位一定要參與學生頂崗實習期間的管理，并承擔管理責任，特別要加強學生技能和生活安全等方面。
2.4 學生 學生在頂崗實習期間，肩負著學習和工作，既是學生又是實習單位的員工。對于實習生來講，不但要遵守學校的校規校紀，還必須遵守實習單位的規章制度和醫療衛生行業管理規定。
2.5 家長 家長一定要協助學校參與學生頂崗實習期間的管理，并幫助學生解決生活和心理上的一些問題。
3 醫學技術類專業頂崗實習過程
醫學技術類專業學生頂崗實習項目管理，包括學生實習之前啟動教育管理、在頂崗實習中管理、頂崗實習后考核評價管理等階段[2]。
3.1 學生頂崗實習之前啟動教育管理 為了高效的組織醫學技術類專業學生頂崗實習，切實提高實踐技能，實現畢業時的零距離上崗，在學生頂崗實習之前，必須啟動實習前教育，使其認識到頂崗實習的重要意義。一是要作好頂崗實習單位介紹，讓學生明確頂崗實習的意義，二是要建立醫學技術類專業頂崗實習前準入制度，通過系統地專業綜合技能訓練和考核，讓學生在頂崗實習前掌握一定臨床操作技能和臨床上常用的醫學理論知識，保證了頂崗實習的質量，提升學生在頂崗實習基地的就業優勢[3]。
3.2 實習單位中管理 頂崗實習單位應按照醫學技術類專業實綱安排學生實習，有計劃的進行分項實習和考核，并定期匯總頂崗實習中的問題，及時進行調整。頂崗實習單位指導教師應按大綱要求詳細進行實習指導記錄，組織和評定學生頂崗實習考核成績并形成書面材料，提交學校。
學校實習指導老師應協助實習單位指導老師共同對學生進行組織管理，掌握學生實習期間安全，并進行學生實習過程考察[4]。
3.3 頂崗實習后考核評價管理 學校要在學生頂崗實習后組織考核評價，建立實習單位對學生的考核、學校對實習學生的考核、學生對學校和實習單位的考核體系[5]。
首先，頂崗實習單位應對學生頂崗實習期間的職業素質表現、職業能力績進行評定。其次，學校對實習學生的考核內容由校內指導實習教師組織評價，對學生頂崗實習是否履行學校相關規定（實習考勤），實習過程中的表現、實習周記和實結報告進行綜合評定。最后，為了更好的組織醫學技術類專業頂崗實習工作，學校要制定“學生對學校和頂崗實習單位的考核評價表”，掌握學生對學校和頂崗實習單位在學生實習、就業方面的滿意情況，并根據學生反饋，加強醫學技術類專業頂崗實習工作的實效。
參考文獻
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醫學實習單位意見范文6
關鍵詞：康復治療技術專業；畢業實習；人才培養；實習質量
一、調查對象與調查方法
1.調查對象
畢節醫學高等?？茖W校2015級康復治療技術專業畢業實習學生及其實習單位。實習時間2017年7月10日—2018年4月23日，共計40周10個月左右。被調查的實習學生共129名，其中男生60名，女生69名；被調查的實習單位共22家，其中省外3家，省內19家。2.調查方法問卷調研與實習單位走訪相結合。一是向實習學生發放調查問卷，共發放調查問卷129份，回收有效問卷124份，有效問卷回收率為96%。二是對畢業實習學生人數較多或有影響力的實習單位進行走訪，了解實習單位對實習學生的管理以及對專業人才培養的建議。
二、調查內容
學生畢業實習單位或崗位的分布情況；學生對康復服務行業的認知和熱愛程度，學生對畢業后工作單位和崗位的意愿，學生在實習過程中遇到的主要問題，實習單位和崗位的性質與基本情況，實習單位對學生實習表現的綜合評價，實習單位對校企合作的意見和建議，康復服務行業發展前景及專業人才需求情況等。
三、調查結果
1.實習單位或崗位性質及分布情況
22名學生在省外三級甲等綜合醫院實習，占17%；70名學生在省內三級甲等綜合醫院實習，占54%；32名學生在省內二級甲等綜合醫院實習，占25%；5名學生在省內康復專科醫院實習，占4%。
2.學生對康復服務的認知與熱愛程度
26名學生認為康復服務有很好的發展前景，畢業后會從事康復服務相關工作，占20%；34名學生認為康復服務機構制度不健全，沒有畢業后從事該行業工作的意愿，占26%；38名學生認為康復服務人員社會地位低，畢業后希望進入醫療機構當醫生，占29%；31名學生認為康復治療技術專業?？莆膽{低，希望能夠升入本科院校繼續深造，占24%。
3.學生在畢業實習中遇到的主要問題
87名學生認為所學知識與職業能力要求存在差距，占67%；34名學生認為所學專業與畢業實習崗位對口者不多，專業技能得到鍛煉的機會少，占26%；8名學生認為康復治療儀器與設備操作得多，康復評定技術與康復治療手法學得少，占6%。
4.實習單位對實習學生的整體評價
9家實習單位選擇優秀，占41%；13家實習單位選擇良好，占59%；沒有實習單位選擇一般。從整體情況來看，實習單位對我校學生職業素養評價較高，認為多數學生能夠做到遵守規章制度，不遲到不早退，尊敬師長，團結合作。實習單位也反饋了我校學生的優勢和不足，如勤學好問但專業知識不扎實，踏實肯干但操作技能不嫻熟，實習態度認真但溝通能力不強。也反饋個別學生責任意識不強，組織紀律性不強。這說明我校人才培養目標與行業標準還存在一定的差距，理論、實踐教學與實習管理工作還有待加強。
5.實習單位對專業人才培養的建議
在“學生現有知識結構哪些方面還需改進”的調查中，2家實習單位認為需要加強中醫基礎知識教學，占9%；3家實習單位認為需要加強西醫基礎知識教學，占14%；8家實習單位認為需要加強臨床疾病知識教學，占36%；5家實習單位認為需要加強中醫康復技能培訓，占23%；4家實習單位認為需要加強人際溝通能力培養，占18%。關于實習單位對校企合作的意見和建議，7家實習單位提出優化合作結構，深化合作層次，占32%；11家實習單位認為應提前對學生進行培訓，占50%；4家實習單位認為可以開展訂單式人才培養，占18%。
6.實習單位對康復服務發展的預測
關于康復服務專業人才需求情況，15家實習單位認為人才緊缺，占68%；7家實習單位認為非常緊缺，占32%。關于康復服務政策環境現狀，9家實習單位認為國家監管力度不夠，康復服務機構制度不健全，占41%；13家實習單位認為國家支持力度不夠，康復服務人員與專業人才不區分，占59%；關于康復服務行業的發展預測，19家實習單位認為有很好的發展前景，占86%；3家實習單位認為雖有前景但發展潛力不大，占14%。
四、思考與建議
1.畢業實習成效分析
影響學生畢業實習成效的因素有很多。從主觀方面分析，一是學生基礎知識不扎實，專業能力不夠強；二是學生實習態度不認真，對專業熱愛不夠。從客觀方面分析，一是高校人才培育目標與實際崗位能力要求存在差距，二是康復治療專業學生畢業實習對口單位或崗位較少。如果學生在為期10個月的畢業實習中能夠得到更多更好的專業實踐鍛煉，就會極大提高職業能力和職業素質。調研發現，大多數實習單位對學生管理規范，帶教老師專業能力強，職業素質高，對實習學生指導精心，并要求嚴格。在實習過程中，學生既學到了專業技能，也提升了職業素養，為今后的工作打下良好的基礎。但也有少數實習單位的帶教老師專業能力雖然強，但對實習學生疏于管理。平時專業指導較少，師生交流互動較少，每周一課流于形式。學生進行儀器設備操作的多，康復技術手法鍛煉的少，實習學生對帶教老師滿意度較低。也有一些實習單位雖然對學生管理嚴格，但因沒有康復專業對口崗位，或帶教老師無康復專業背景，對實習學生專業指導不夠，影響了學生的畢業實習質量，不能達到預期的實習目的。調研還發現，畢業實習成效也與康復服務發展水平相關，而康復服務發展又與經濟狀況、生活水平和健康意識相關。如廣東省屬經濟發達地區，生活水平較高，健康意識較強，康復服務發展也比較快。我校2015級康復治療技術專業學生在廣東省中醫院、廣州醫科大學附屬第五醫院和第六醫院進行畢業實習的共有22名，職業能力和職業素質都得到很大的提高，達到了預期實習目的。而貴州省屬經濟欠發達地區，康復服務發展較為緩慢，康復服務機構建設尚不規范，康復治療分工不明、設備不足、技術不精，學生實習對口單位和崗位較少，畢業實習質量有時難以保證。我校2015級有107名康復治療技術專業學生在貴州省內20余家綜合性醫院和1家康復?？漆t院實習，他們雖學到了很多臨床各科知識和技術，但本專業的職業能力提高有限。
2.優秀實習單位簡介
廣州醫科大學附屬第六醫院即清遠市人民醫院，始建于1939年，是一所集臨床、教學和科研為一體的三級甲等綜合醫院。醫院總建筑面積22.3萬平方米，編制床位數2560張，臨床和醫技科室52個，基礎研究實驗室4個?，F有在崗員工2813人，其中高級職稱355人，醫學博士70人，博士生導師14人，碩士生導師34人?，F有國家級診療基地3個，省級臨床重點專科12個，清遠市重點學科22個?？祻歪t學科主要承擔康復住院患者、康復門診患者及全院所有需要床邊早期介入康復患者的身體心理和社會適應康復工作?？祻歪t學科分康復住院部、康復門診部和康復治療訓練中心三大部分。康復門診部設有康復評定室、運動治療室、作業治療室、理療室等多個智能工作室，配有多種先進儀器及設備。特色技術設備有肌內效應貼技術、MTC動態平衡儀訓練、三維步態分析與訓練、SET懸吊技術、天軌減重步態訓練系統等。我校2015級12名康復治療技術專業學生有幸在該院進行了為期10個月的畢業實習，不僅掌握了豐富的康復醫學專業知識，具備了嫻熟的康復治療職業技能，而且思想水平和職業素養也有極大的提高，為今后的職業生涯打下堅實的基礎。實習期間，醫教科和康復醫學科的教師在學習上毫無保留地進行指導，在生活上無微不至地進行幫助，并給了學生很多中肯的建議。為促進學生專業知識的掌握與專業技能的提高，教師每天晚上都要進行網上授課，讓學生了解專業前沿知識和國內外先進技術，還經常聘請行業企業專家到科室給學生講課。為促進學生之間的交流互動，該院經常舉辦PPT課件比賽、專業技能操作比賽和優秀實習生評選等活動。學生對實習單位和帶教老師非常滿意，實習單位和帶教老師對學生也評價很高。
