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醫生實習單位意見范文1
留白詩意寬
劉先生是個養殖業的企業家，初見面的時候話不多，飯桌上，茶室內都是如此。晚上我們一行如約來到他的別墅，剛進入大門，環境的布局給我大有“留白天地寬”的感覺。他的居住條件擁有相對獨立的室外環境及較為寬敞的室內空間。室內面積較大、層數較多，其公共、娛樂及會客空間分布于建筑的各個層面，如首層的客廳、其他會客室、二層的家庭室、視聽娛樂或運動休閑的空間、兼顧書房及其他功能的會客和交流空間等。劉先生告訴我：“我們要為自己留出一些空白，就像一幅畫得太滿的畫不會給觀賞者留下想象的空間一樣”。是的，我想，充塞著各種世俗事務的生活是不會給人留下太多的詩意空間。我們需要留白的空間和時間才能活得更加從容，才能釋放種種壓力達到內心安寧的平衡，而只有內心安寧的人才會擁有欣賞世界上美好事物的眼睛，才能進入詩意的生活狀態?！妒ソ洝访枋錾系墼谝婚_始創造世界的時候就是工作六天休息一天，現在我們已經做到了工作五天休息兩天，表面上看比上帝還會生活，其實不然。我們常常用這兩天的時間更加拼命地學習或工作，拼命地聯絡或應酬來構建所謂的社會關系，往往疲憊之感比工作的五天還甚。
劉先生說小時候很喜歡星期天，因為一到星期天就可以在原野上追逐蝴蝶，奔跑撒歡。而現在他的孩子害怕周末，因為周末一到，老師安排的無數課外學習和補習填補了所有的空白時間，根本沒有時間享受童年?，F在的孩子從小的生活就沒有了詩意，長大后除了成為工作狂或厭世者，很難成為一個從容生活、有詩意的人。我很贊成他的觀點，只有心存詩意的人才能從瑣碎的生活中找到真實的美好，相反，一個被浮華圍繞的人，就算置身于人間仙境也難以感知美好勝景。每天早晨，聽鳥兒在林間吟唱是一種詩意；課余，對著窗外看一米陽光越過屋檐是一種詩意；飯后，踏著夕陽的碎片吹著帶著黃昏味道的涼風是一種詩意；晚間，和室友家長里短是一種詩意……。我們每個人，心中都有這樣一個圣地，它就像冬日里的枯草，只要春風拂過，就會充滿綠意。劉先生正是本著這樣的生活態度，面對自己的工作，面對親人、朋友!而他的情趣更是豐富多樣……。
論茶交友享“樂”
劉先生喜歡以茶會友，到他家，第一件事就是泡茶，劉先生對于茶具是比較考究的，這次選用的是宜興產的小陶壺和白瓷上釉茶杯，這種茶杯口徑只有銀元大小，如同小酒杯。小陶壺(罐)里裝入烏龍茶和煮開的水，拿起茶壺擺成品字形的3個瓷杯上面作圓周運動(當地俗稱為“關公巡城”)依次斟滿每一個小杯，我們捧起香氣四溢的小茶杯慢慢吊嘗，果然清香撲鼻，舌有余甘。劉先生告訴我們，飲茶時不能一杯斟滿再斟一杯，而要按杯的多少來回輪流順序斟。因此功夫茶除了泡制要功夫外，飲茶也需要費功夫。透過這個生活習慣，我發現自己接觸的潮汕朋友性格大多都是不緊不慢，外表優哉，但內心豐富的。有人曾對我說潮汕人一般語言不多，但一經交流，你會發現他們做人的道理值得徐徐咀嚼而體味之。
一輪品茶程序完畢之后，劉先生坦承自己喜歡看音樂劇或故事大片，特別是藍光高清片。他認為音響配搭尤如飲茶必須一一畢具，方可稱為“功夫”的道理是一樣的，否則牛飲止渴，功夫茶云乎哉?在他看來，茶具是“功夫茶”的要件之一，簡而言之，就是“茶具器具配備精良”和“閑情逸致的烹制”。在他選擇配備的音響系統里面，同樣可以看到這樣的理念和元素。
視聽娛樂的休閑空間
劉先生視聽娛樂的休閑空間為開放式設計，進入這里你可能會以為這是另一個會客廳，但看到皮沙發上部的“奧圖碼”投影機和后面的“樂爵士”多聲道音箱，就知道這是具備視聽功能的娛樂室。播放系統由“天龍”AVR-2311放大器和先鋒BDP-4100藍光播放器組成。劉先生平時喜歡欣賞古典音樂，其從購置乃至調整、校聲都是以這個目標看齊的。他說：“許多入黨得多聲道系統音色不佳，因為很少以古典音樂為師。流行音樂錄音加入太多夸張效果，沒辦法作為調整標準，現場演出的古典音樂雖然多以麥克風收音，但不會加入限制器、均衡器等影響音質的設備，整體平衡度要自然許多。而電影中的配樂，音效幾乎為了刺激與震撼的目的而制作，有太多太多不真實的聲音，以此為標準調整的多聲道系統，播放古典音樂往往扭曲嚴重。相反地，以古典音樂為標準調整的多聲道系統，播放電影時更能體會流暢生動、細節豐富等優點?！蔽覀兿刃蕾p了大片《阿凡達》，在驚心動魄、步步驚魂的搏斗和追逐的鏡頭片段中，那巨獸的狂吼，猛禽的嘶鳴和它們飛速奔跑于地面撞擊時發出的如沉雷般的超低音，還有飛禽于電光火石般飛行時的空氣撕裂聲，那種既有氣團般滾動的超低音和樁錘般撞擊的扎實低頻音聲浪在源源不盡的推力下，其深沉、其原重、其沖擊力不亞于許多大投入的系統，點到既止，令人信服，沒有一絲毫拖泥帶水，其低頻聲音之形態和實體之吻合可謂天衣無縫。
在一輪爆至天昏地暗的“阿凡達”選段之后接著理所當然的是欣賞古典樂曲。拉威爾《波萊羅舞曲》、威爾第《安魂曲――日神之怒》、圣?！豆茱L琴第三交響曲》，柴可夫斯基《斯拉夫進行曲》等氣勢恢宏，動態驚人的爆棚樂曲。而那個由幾個合唱部如天音般頌歌的《日神之怒》，男女，高低音及齊唱之間的定位一目了然地再現。
播拉氏“波”的單件樂曲開始都是重復一個樂句，之后漸次有更多的樂器加入，這套系統仍然能夠還原出扣人心弦、引人入勝的細節和龐大場面，特別是臨曲終時的百樂齊鳴，鼓聲擂動，那種由弱至強進而山崩地裂的震撼，令人熱血沸騰，其間無論是單件樂器獨奏，還是隨著樂曲的深入，各種樂器逐漸切入有條不紊、秩序整然，其定位準確都體現了一套造價不高的系統可以有這樣的表現，特別是良好的控制力和節奏還有音樂的色彩都是不錯的。其散發的每一個音符不乏嬌人色彩。
醫生實習單位意見范文2
關鍵詞：專科 初級全科醫生 研究 實踐
近年來，我校按照“教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見（教高[2012]7號）”的要求，積極探索適應初級全科醫學人才培養的人才培養模式、課程體系、院校合作機制、校內外實訓基地、雙師型教學團隊等方面的建設，取得了良好的效果，現總結如下：
一、研究內容
1.進行黑龍江省全科醫生隊伍現狀調研
為了解黑龍江省全科醫學人才的需求情況，我校組織7組專家對黑龍江省52個縣的衛生局和縣級醫院共計70個醫療衛生機構開展了廣泛調研。此次調研通過問卷調查法，共發放260份，收回有效問卷246份，調研對象包括各縣級醫院、衛生局主管領導及人事科、醫務科和科主任等相關人員。通過調查問卷，了解我省全科醫生隊伍的現狀和用人單位對人才的知識、能力和素質要求。
2.制定基于全科醫生崗位需要的人才培養方案
在人才需求和崗位能力調研的基礎上，對原有的臨床醫學專業人才培養方案進行修改和完善，重新論證了專業人才培養目標及規格、培養途徑及手段、考核方法及標準，調整了課程設置，完善了專業人才培養模式，為人才培養提供保障，為組織教學提供依據。引入行業標準，構建了124課程體系，即：“1”是以學生畢業一年后能夠通過國家助理執業醫師考核為目標，“2”是以學生畢業后能夠面向縣鄉級醫院和社區衛生服務機構就業來設置課程和選取課程內容，“4”是本專業課程包括人文社科課、專業基礎課、專業技術課、專業實踐課四個模塊。依據“理論――實踐――再理論――再實踐”的認知規律，構建了“認知實習――專業技能實訓――課間實習――臨床綜合技能訓練――畢業頂崗實習――臨床綜合技能考核”的多元化實踐教學體系，增加了2周社區衛生服務中心的實習，提高醫學生對常見病、多發病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛生服務能力。
3.創新人才培養模式，轉變教學模式
（1）積極探索校院合作、工學交替的人才培養模式。創新實施“面向基層、院校合作、分段實施、德技并重”的人才培養模式，院校合作全程設計三年教學，分兩段實施，堅持素質教育和實踐教學連續三年不斷線，強化學生職業道德、職業精神和實踐能力的培養，加強醫學生服務基層的榮譽感和責任感教育，增強學生扎根基層、服務農村的自覺性、堅定性。
（2）改變培養方式，校院合作創新實施“1.5+1.5”的教學模式。充分發揮附屬醫院的教學功能，在大慶油田總醫院成立“院中?！保盒ｋp方簽訂《大慶醫學高等?？茖W校教學醫院承擔專業課教學工作協議書》，雙方投資完善教學軟硬件條件，醫院建立教學管理機構，設置教學主管院長，科教科負責教學工作，成立臨床各科教研室，設置教研室主任和教學秘書，選用中級職稱以上、有較高教學和臨床水平的教師進行理論和臨床教學。建立備有多媒體教學系統的教室。醫院除了承擔本專業見習和頂崗實習外，還承擔本專業第四學期專業核心課程的教學任務。第四學期，學生在醫院上午上課，下午到各科見習，實現了醫院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學與床邊教學有機結合。
4.建設功能完備的校內、外實訓基地
（1）校內建成集教學、培訓和考核為一體的“現代臨床醫學實訓中心”。投入經費新增儀器、設備105臺套，改善了實訓教學條件；建成執業醫師（執業助理醫師）標準化考站，頂崗實習前對學生實施綜合技能訓練及考核，提高了學生的實踐操作能力，實習生受到實習醫院的好評；以實訓中心為平臺，為企業和行業開展執業醫師考核和急救培訓。
（2）滿足教學和實習需要的校外實習基地建設。在現有教學醫院的基礎上，完成大慶油田總醫院院中校建設，保證“1.5+1.5”教學模式的順利開展。新開發2所社區實習基地，暑期組織學生到社區實習基地參觀、學習，學生頂崗實習增設2周的社區實踐，提高學生對常見病、多發病、地方病、傳染病等的診療能力，滿足“下得去、用得上、留得住”的全科醫生培養的需要。
5.加強“雙師”結構教師隊伍的建設，以滿足全科醫學人才培養的需要
（1）臨床兼職教師隊伍的建設。完善兼職教師的評聘制度，形成穩定的兼職教師資源庫。聘請臨床專業兼職教師222人，包括7名社區兼職教師：1名兼職專業帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿足專業課教學和實習帶教的需要。目前本專業兼職教師承擔60%以上的專業課理論教學，對臨床兼職教師進行教學基本功培訓。
（2）校內專任教師隊伍建設。采取引進和培養相結合，有計劃、有目的地增加數量、提高質量、調整結構。現有校內專職教師23人，其中教授2人、主任醫師1人、副主任醫師1人、副教授5人、講師8人、主治醫師2人、初級教師1人和實驗員3人；20人具有雙師素質，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級教學名師1人，15人次在國家、省、市級學術團體兼職，師資隊伍結構優良，教學水平優秀，能夠滿足人才培養的需要。
6.建立院校合作的教學質量管理體系
（1）建立校企合作教學管理系統。成立“教務處――臨床醫學系――科教科――教研室”四級教學管理體系，制定臨床教學工作管理辦法，規范臨床教學管理，保證各項教學工作順利進行。
（2）建立“校企合作”的教學質量監控體系。成立校、系、院聯合教學督導組，對教學環節的實施過程和效果進行監控、督導，建立基本制度規范，調動醫院參與教學管理的積極性與主動性。
7.開展第三方人才培養質量的評價
建立了由用人單位、學生及麥可思共同參與的第三方人才培養質量評價，通過問卷調查、訪談等方式開展畢業生質量調查，及時了解畢業生一次就業率、專業對口率及第三方滿意度。
二、應用情況
本項研究已在我校2010級和2011級臨床醫學班應用，制定的人才培養方案和124課程體系經過反饋能夠滿足初級全科醫學人才培養的需要。我校2010級臨床醫學班開始實施“1.5+1.5”教學模式，進展順利，取得了良好的效果，大大提高了學生實踐操作、醫患溝通、團隊協作、心理適應等能力，人才培養質量明顯提高。實驗班畢業生就業率明顯高于對照班畢業生就業率，2013年和2014年已有90名學生就業于城市社區和縣、鄉基層醫療機構，用人單位對學生的勝任力滿意。
三、體會
目前國內有80余家本科院校開展臨床醫學專業全科醫學方向教育，為區域培養了大批全科醫生。但是，本科層次（或以上）的全科醫學畢業生不愿到基層社區工作，目前我國農村和社區衛生人才仍然短缺。?？茖哟萎厴I生與本科層次（或以上）的畢業生相比，更有可能成為“養得住、留得下”的社區衛生人才。深化三年制臨床醫學專業人才培養模式改革，探索初級全科醫生培養新模式，培養一大批農村實用型全科醫生，將是我國培養全科醫生的有效途徑。
參考文獻
[1]國務院關于建立全科醫生制度的指導意見（國發〔2011〕23號）。
醫生實習單位意見范文3
本刊訊(記者胡睿實習記者王夏玲)國務院總理2日主持召開國務院常務會議,討論并原則通過《關于公立醫院改革試點的指導意見》(以下簡稱《意見》),決定按照先行試點、逐步推開的原則,由各省(區、市)分別選擇1~2個城市或城區開展公立醫院改革試點。
《意見》明確了公立醫院改革試點的主要任務,包括優化公立醫院布局,改革公立醫院管理體制和運行機制、監管機制,改革公立醫院補償機制,加強公立醫院內部管理,加快推進多元化辦醫格局。
在補償機制上,《意見》提出逐步取消藥品加成政策,實現由服務收費和政府補助來補償的機制。有關人士分析,目前公立醫院補償渠道共有三個:服務收費、藥品加成收入和政府補助。其中藥品加成收入比重最大,多數公立醫院加成收入占總收入40%~50%。由于此前公布的新醫改方案中,并未明確如何彌補取消藥品加成后形成的“窟窿”,這使得各地對改革持觀望態度。而對于取消藥品加成后,政府如何補助公立醫院,補多少,醫療服務收費如何調整等問題,還需進一步明晰。
由于目前“指導意見”全文尚未公布,但從前期的《公立醫院改革試點指導意見(報批稿)》中可以看出,服務收費和政府補助由各地根據國家有關規定,考慮醫院功能定位、醫療保障資金承受能力、本地財政能力、城鄉居民收入水平和對價格調整的承受能力等因素合理確定。
有學者預計,公立醫院改革推行之后,一批經營不善的公立醫院將被轉制、重組,成為非公立醫院。決策層已經明確今后政府將“抓兩頭”的思路,即抓住建設一批承擔疑難雜癥治療、教學功能的大型醫院和城鄉基層公立醫療機構,而處于“中間層”公立醫院將是下一步改革的重點。
據悉,按照既定的日程安排,2010年將對公立醫院改革試點進行中期評估,2011年,總結試點工作,形成公立醫院改革總體思路和主要政策措施,在全國推進公立醫院改革。
域外傳真
澳大利亞3/4的護士曾經歷職場暴力
一項由澳大利亞研究者發表在《臨床護理雜志》2月刊的調查顯示,在護士群體中,有3/4曾經遭遇過職場暴力,但只有1/6的受害者向有關部門報告。在接受調查的2 354名護士中,92%遭遇過辱罵,69%遭遇過人身威脅,52%遭遇過人身攻擊。該調查的研究者Rose Chapman說:“很多接受調查的護士認為職場暴力是工作必須承擔的,沒有必要進行報告。”研究者認為該調查的意義是為了幫助醫務工作者改善工作環境,有助于減少護士所面臨的職場暴力行為。(Wiley - Blackwell,2010,2月4日)
美國建立“醫療家園”試點基地
“醫療家園”(Medical Home)在美國正在逐漸成為一種最新的衛生保健模式。波士頓的一家媒體報道,“醫療家園”已經變成了一個保健改革中的流行用語,并被視為一種可以幫助降低成本和提高基層醫療服務的方式。
醫療家園作為一種能夠提供全面的初級醫療保健的模式,有利于患者與家庭醫生之間形成伙伴的關系,為患者提供更好的護理并改善他們的健康。負責運作醫療家園試點基地項目的Eric Weil表示,團隊合作是達成該醫療家園概念的關鍵,只有保障醫療團隊的建設,給予他們一個合理的待遇和工作環境,他們才能為居民提供高質量的服務。(Henry J. Kaiser Family Foundation,2010,2月1日在線版)
本欄目編譯寧爾寧
信息窗
衛生部出臺病歷書寫新規范
本刊訊(實習記者王夏玲)從今年3月1日起,麻醉同意書、輸血治療知情同意書和病危(重)通知書等內容都將體現在住院病歷之中,大量一般患者護理記錄將被刪減。日前,衛生部下發《病歷書寫基本規范》(以下簡稱《規范》),新《規范》結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢和新特點,對2002年版的《病歷書寫基本規范(試行)》進行了修訂和完善。
據衛生部相關人士介紹,本次出臺的新《規范》,刪除了大量一般性護理記錄,護士需要填寫或書寫的護理文書變為體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄;明確了急診留觀記錄要重點記錄觀察留觀期間病人的病情變化和診療措施,記錄應簡明扼要,并注明患者去向;強調了病歷修改過程中要注意的問題,病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
同時,提出實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。進修醫務人員由醫療機構根據其勝任本專業工作實際情況認定后書寫病歷。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。
青海:基層醫院使用非目錄藥品要審批
本刊訊(通訊員周全勝)“政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物,使用非目錄藥品要經過相關部門審批”。這是青海省衛生廳近日印發《青海省醫療機構基本藥物管理和使用辦法》(以下簡稱“辦法”)中提出的要點。
該《辦法》還對各級醫療機構配備使用基本藥物做了詳細說明。其中,基層醫療機構在使用非目錄藥品應執行國家基本藥物制度相關政策和規定,使用金額不得超過藥品總使用金額的30%;三級綜合醫院配備的基本藥物品種不低于國家基本藥物目錄收載藥品品種數量的80%;二級綜合醫院不低于90%。
同時,該《辦法》對不履行職責或者職責履行不到位的醫療機構或醫生,提出了明確的處罰標準。執業醫師違反規定由所在醫療機構給予通報批評,2年內不得晉升職稱或職務。鄉村醫生違反規定,由所在縣(區)衛生行政部門責令改正,視情節輕重,給予扣罰政府補助工資或者依法取消執業資格的處理。醫療機構其他相關工作人員違反規定的,由醫療機構給予通報批評,取消2年內晉升職稱、職務資格,情節嚴重的,給予開除公職或者予以解聘。
安徽新醫改試點鄉鎮衛生院完成核編
本刊訊(記者胡睿實習記者王夏玲)安徽省醫藥衛生體制改革試點正在如火如荼地進行,其中構建鄉鎮衛生院公益性成為改革重點,而被列為五大配套改革之一的鄉鎮衛生院編制核定則備受關注。截止2009年底,安徽省32個試點縣(市、區)鄉鎮衛生院編制核定工作已經全面完成。
本次核編是在全省鄉鎮衛生院編制原則上,按照農業戶籍人口的1.0‰實行總量控制。同時,根據安徽省各地經濟發展不平均的狀況分類核定,平原地區按0.8‰~1.1‰配備,丘陵地區按0.9‰~1.3‰配備,山區按1.0‰~1.5‰配備。安徽省衛生廳廳長高開焰解釋說,實行總量控制是基于考慮安徽省鄉鎮衛生院的現狀和財力狀況。
哈佛評選出2009年十大醫療事件
2009年底,《哈佛健康通訊》公布了2009年的十大醫療事件,甲流、醫療保健改革和糖尿病等榜上有名,這十大醫療事件分別是:①甲流;②醫療保健改革;③篩查測試;④華法林的替代藥品;⑤“好”和“壞”身體脂肪的新發現;⑥醫生收取行業禮物的限制;⑦基于微DNA的治療;⑧重癥監護患者血糖目標改變;⑨反應蛋白質測試;⑩健康與疾病渠道的社會網絡。(Harvard World Health News,2009,12月31日在線版)
短消息
昆明:硬性要求專家進社區
本刊訊“昆明地區醫療專家進社區活動”工作近日正式啟動。據云南省衛生廳廳長陳覺民介紹,本次活動先行試點了昆明醫學院第一附屬醫院、云南省第一人民醫院等18家單位,將派出各科醫療精英“進駐”社區醫療機構,實施醫療技術幫扶。為了能夠將此次活動落實到位,云南省衛生廳還宣布了硬性規定:每年每個醫療單位派出的專家不得少于4人,且每個人在社區醫療機構的時間累計不得少于3個月。而專家進社區的薪酬,將由政府給予補償,今年市政府已經撥經費30萬元用于補助這些醫療專家。
北京:社區醫院呼吁引進外地醫學生
本刊訊“北京應該建立社區醫生人才引入機制,吸引外地醫科學校畢業的學生進京就業。”這是北京市人大代表、北京市東城區海運倉社區衛生服務站站長馬佳在市人代會上提出的建議。馬佳表示,按照規劃,1個社區醫生應該服務2 000~3 000名居民,但是由于社區醫院人手緊張,1名社區醫生現階段要服務4 000~6 000名居民。希望北京市能夠從外地集中招收更多的醫科學校學生,分配到社區醫院就業,并考慮將這一措施形成固定的機制。
醫生實習單位意見范文4
關鍵詞：基層縣醫院；影像學；帶教；人才
1基本現狀及問題
1.1科室對前來實習、輪轉人員的學習管理、重視不夠
由于醫院病人多，工作比較繁忙，科室工作人員的帶教意愿不高，帶教的能力水平有限，講課及讀片不多。硬件設施不足，科室已經有PACS系統，但工作電腦有限，不能提供給實習、輪轉醫生專門工作學習的電腦，影像科沒有示教室及投影儀，不利于讀片交流、教學及疑難病例討論。
1.2學生實習時間短，學習積極性不高
實習生、輪轉醫生由于實習、輪轉時間短，有一些實習同學、輪轉醫生學習積極性不高，對自己要求不嚴格，甚至出現走過場等問題。
2解決、應對的辦法
2.1加強組織領導與管理
（1）醫院、科室設立教學干事，安排專人負責管理實習生、輪轉醫生，負責人應具有中級以上職稱，需要有豐富的臨床工作經驗，有扎實的放射診斷學基本理論知識，有強烈的責任心等。其職責就是負責管理實習生、輪轉醫生學習指導和思想動態，與科主任配合好、管理好、帶教好實習生和前來輪轉的醫生[1]。（2）科主任應重視實習、輪轉醫生的教學與管理，安排好實習生、輪轉醫生的班?？浦魅我膭钏泄ぷ魅藛T積極帶教，組織科室相關帶教工作人員為實習生、輪轉醫生閱片、講課及疑難病例討論等工作，把帶教工作與醫院科室的績效及獎懲制度掛鉤，以便促進、提高醫生帶教積極性[2]。同時應向醫院領導反映在條件允許的情況下不斷改善教學設施條件?？浦魅我才趴剖夜ぷ魅藛T輪流到省內外上級大醫院進修學習，以提高診斷、技術水平和帶教能力。要了解學生的思想動態、組織紀律,定期召開教學座談會,主要了解同學們實習的情況,要求學生對科室的教學提一些意見、指出有哪些不足及需要改進的地方。
2.2提高實習生、輪轉醫生設備操作能力，加強診斷技能的培養
對于到科室實習的學生、輪轉醫生，在實習中不僅應掌握一定的閱片和報告能力,還應了解常見的各種影像設備的一般操作和X線輻射的防護[3]。（1）崗前培訓。進入科室實習的學生、輪轉醫生，由科主任或科室教學干事帶他們了解科室及設備情況，了解、熟悉科室工作流程，講清楚相關注意事項?？浦魅螢樗麄兣虐啵才派习鄷r間；教學干事作學習動員，分配到不同的工作崗位由值班醫生或專門的老師帶教。（2）操作技能訓練。盡管科室病人比較多，工作繁忙，作為老師要指導實習生、輪轉醫生，在條件允許的情況下要盡量讓學生參加CT、MRI等設備上機操作,老師應該放手不放眼,有老師在場，學生操作中的問題能及時得以糾正;當然，老師不在場時，學生不要單獨給患者做檢查，以免造成差錯和糾紛。老師要把自己工作中對設備操作的經驗和教訓以及注意事項毫無保留地傳給實習生,使他們少走彎路,使實習生較好完成實習教學大綱的要求[4]。只有這樣實習生才能更好地了解、熟悉設備，將來在自己的工作崗位上更好地使用醫學影像學的各種新進設備。（3）診斷技能的培養。影像診斷學是以解剖、病理為基礎，形態改變為主,實踐性較強的學科,單憑理論知識很難想象出各種疾病的形態表現。必須通過大量閱片、書寫一定量的報告，才能了解各種疾病的形態特征,應把理論知識和臨床診斷工作相結合。我們對實習生、輪轉醫生的要求主要是對常見病、多發病的診斷，強調對X線、CT、MRI基本影像表現的認識[5]。學習初期主要是了解、熟悉PACS工作站的使用，通過PACS系統查閱大量影像圖像，認識、熟悉疾病基本影像表現，后期鼓勵學生參與書寫部分報告，以加強對各種疾病認識、理解和影像學的診斷。指導學生在書寫報告時要按照一定的順序描述病灶的特點，如病灶的部位、數目、大小、密度、邊緣，以及病變及與周圍臟器的關系，重要的陰性表現簡單描述，規范診斷報告書寫,避免描述過于簡單,雜亂無章,重點不突出,陰性過于描寫，不知道哪些該寫或哪些不該寫，醫學術語和診斷術語混用,提出診斷依據和鑒別診斷,老師修改后簽名。在實習、輪轉學習過程中，鼓勵學生多提問，參與討論和交流，以便提高學習的積極性、主動性[6]。（4）X線輻射防護。實習生的自身防護意識差，對患者和陪護的防護不重視。總認為使用CR、DRX線的量已大大降低，X、CT機房有防護，因此，尤其對患者受照部位以外的防護很難引起重視。應提醒學生注意的是：加強防護意識，要遵循既給患者檢查疾病，又可以盡量減少不必要輻射照射的原則[7]。特別是兒童和生育年齡的年輕人，能縮小照射范圍應盡量縮小;能用低劑量檢查部位，絕不用高劑量照射;對不檢查或敏感部位最好用鉛衣(鉛橡皮)遮蓋，陪護人員在機器曝光時應離開檢查室。一句話，要注意自身防護，也要重視防護患者及相關人員?？傊跋駥W是醫學發展最快的學科之一，在臨床中的作用和地位越來越重要。盡管基層醫院影像學的帶教有主、客觀因素的問題，但是也擔負著培養影像人才的重任,因此要加強自身學習，不斷思考探討，不斷創新,不斷充實自我，才能不斷提高診斷技術水平和帶教質量,為培養符合醫院發展需要的新型影像技術人才做出應有的貢獻。
參考文獻
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醫生實習單位意見范文5
第一條 為正確處理醫療事故，保障病員、醫務人員的合法權益，維護醫療單位的正常工作程序，根據國務院的《醫療事故處理辦法》，結合我省實際，制定本實施細則。
第二條 我省境內各級各類醫療單位及鄉村醫生、個體開業醫務人員發生的醫療事故，均適用本實施細則。
地方病員在部隊醫院發生的醫療事故也適用本細則。
第三條 本實施細則所稱的醫療事故，是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。
第四條 在診療護理過程中，有下列情形之一的，不屬醫療事故：
（一）雖有診療護理錯誤但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；
（二）由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的；
（三）發生難以避免的并發癥的；
（四）以病員及家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的；
（五）按規定經過審批采用新療法、新藥物，并征得病員或其家屬同意，治療中無原則性技術錯誤、仍發生意外的；
（六）病員（含精神病人）不遵醫囑自行用藥或擅自采用醫療方法，造成不良后果，以及在住院期間服毒、跳樓或采取其他方法自殺、自殘的。
第五條 醫療單位和衛生行政部門要對醫務人員進行職業道德教育和業務技術培訓，預防事故的發生。對發生的醫療事故或可能定為醫療事故的事件（以下簡稱醫療事故或事件），必須堅持實事求是的科學態度，按照規定及時做好調查研究和分析、鑒定工作，做到事實情楚、定性準確、責任明確、處理得當。調查和處理的結果應及時告知病員及其家屬，不得借故推諉拖延。
病員、家屬及其所在單位和有關部門應與醫療單位和衛生行政部門合作，共同做好醫療事故的善后處理工作，任何人不得借醫療事故或事件，影響醫療單位正常工作。
第二章 醫療事故的分類與等級
第六條 醫療事故分責任事故和技術事故。責任事故是指醫務人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故；技術事故是指醫務人員雖按醫療工作制度、技術操作規程進行診斷、治療和護理，但確因業務技術水平所限而造成的事故。
第七條 在診療護理工作中，凡屬下列情形之一者，造成病員死亡、殘廢、功能障礙的應定為醫療責任事故：
（一）對急、危、重病員、借故推諉、拒絕收治，以致延誤搶救時機，或不顧病情垂危，將病員推出轉院轉科的。
（二）擅離職守，工作失職，不嚴密觀察病情，貽誤搶救診治時機的。
（三）未經批準并未征得病人或其家屬的同意，擅自實施新療法、新藥物的。
（四）在診療護理中遇到疑難問題，不及時請示上級醫生，不執行上級醫生醫囑，或上級醫生不及時處理下級醫生請示的。
（五）違反診療制度和手術規程，誤施手術，弄錯手術部位，搞錯器官或導致重要組織、器官損傷；手術中將紗布、器械等異物遺留體內，導致再行手術的。
（六）不按規定觀察產婦分娩進程，違反助產原則和操作規程的。
（七）護理中不嚴格執行查對等制度，違反操作規程不按規定交接班，不遵醫囑的。
（八）不執行無菌技術操作規程和隔離消毒制度，供應、使用的器械、敷料、藥液不符合消毒要求的。
（九）錯發藥、錯打針、錯輸血，違反《中華人民共和國藥品管理法》使用偽劣、過期失效藥品，濫用有毒、麻醉、限量藥品，錯配處方，違反藥物配伍禁忌，使用不合格血源的。
（十）檢驗工作不負責任，發生嚴重差錯，導致診斷錯誤或影響診療的。
（十一）行政、后勤及其他有關人員，玩忽職守，未按規定配合診療護理工作的。
第八條 根據給病員直接造成損害的程度，醫療事故分為三級。
一級醫療事故：造成病員死亡的；
二級醫療事故：造成病員嚴重殘廢或者嚴重功能障礙的；
三級醫療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。
第三章 醫療事故的處理程序
第九條 發生醫療事故或事件，當事的醫務人員應立即向本醫療單位的科室負責人報告，科室負責人應隨即向本單位負責人報告。需要搶救的，醫療單位應迅速采取有效措施進行救治，并做好病案記載。
鄉村醫生、個體開業的醫務人員發生醫療事故或事件，應立即向當地的衛生行政部門報告。
第十條 發生醫療事故或事件的醫療單位，應指派專人妥善保管各種有關的原始資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。需要查閱原件的，經醫療單位領導同意后，就地查閱。進行醫療技術鑒定時，醫療單位負責提供必要的原始資料。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對現場實物暫封存保留，以備檢驗。
第十一條 醫療事故或事件發生后，醫療單位應首先進行調查、處理、并報告上級衛生行政部門，應在查清事實、分清責任、充分協商的基礎上求得妥善解決。
涉及到幾個醫療單位的醫療事故或事件，由其共同的上級衛生行政部門負責處理。鄉村醫生、個體開業的醫務人員發生的醫療事故或事件，由當地衛生行政部門組織調查處理。
第十二條 為準確判斷病員死亡原因，提供醫學技術鑒定和司法裁決的證據，在有條件的地方必須進行尸檢。尸檢應在死亡后四十八小時以內進行。
尸檢費用一般由醫療單位支付。尸檢的運送費、保管費的支付視鑒定結果而定，若最終鑒定為醫療事故，由醫療單位支付；不屬醫療事故的，由死者家屬或所在單位支付。
第十三條 各級醫療單位均應成立醫療事故處理小組，負責對醫療事故或事件的調查取證，核對事實，作出處理決定。
病員及其家屬和醫療單位對醫療事故或事件的確認和處理有爭議時，可提請當地醫療事故技術鑒定委員會鑒定并由當地衛生行政部門處理。對醫療事故技術鑒定委員會所作的結論不服的，可在接到通知書之日起十五日內向上一級醫療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定。對衛生行政部門所作的處理不服的，可在接到通知書之日起十五日內，向上一級衛生行政部門申請復議，也可向人民法院起訴。
第十四條 建立健全醫療事故報告制度，凡發生醫療事故的，都要填寫《湖北省醫療事故呈報表》。一級醫療事故要報省衛生廳；二級醫療事故要報地區（含市、州，下同）衛生局；三級醫療事故報縣（含縣級市、市轄區，下同）衛生局。
各級衛生行政部門要定期對醫療事故進行統計、分析，縣衛生局每季向地區衛生局綜合報告一次，地區衛生局每半年向省衛生廳綜合報告一次。
醫療事故呈報表由省衛生廳統一制發。
第四章 醫療事故的鑒定
第十五條 省、地區、縣分別設立醫療事故技術鑒定委員會（以下簡稱“鑒定委員會”）。鑒定委員會由九至二十七人組成，委員會可下設若干專業鑒定小組。有條件的地方，可以吸收法醫參加。
鑒定委員會人選，由衛生行政部門得名，報請同級人民政府批準。鑒定委員會成員每屆任期五年，可以連任，但不能同時受聘參加兩級鑒定委員會。各級鑒定委員會的日常工作由同級衛生行政部門承擔。
第十六條 鑒定委員會負責本行政區域內醫療事故的技術鑒定工作。省醫療事故鑒定委員會的鑒定為最終鑒定，是處理醫療事故或事件的依據。地、縣鑒定委員會的鑒定，在沒有爭議的情況下也是處理醫療事故或事件的依據。發生爭議時，經過申請重新鑒定，上一級鑒定委員會可以否定下級鑒定委員會的結論。
第十七條 各級衛生行政部門在收到病員及家屬、醫務人員或醫療單位書面的鑒定申請報告后，應通知有關醫療單位或鄉村醫生、個體開業醫務人員，提供有關原始資料，交由當地鑒定委員會負責鑒定。
鑒定委員會受理的醫療事故或事件，自收到鑒定申請書之日起，一般應在三個月內作出書面鑒定。
第十八條 鑒定委員會接到鑒定申請后，應做好調查研究，認真審閱有關資料，廣泛聽取各方面的意見，經過會議討論，慎重鑒定。
鑒定委員會對醫療事故或事件的鑒定，應以事實為依據，符合醫學科學原理，按照規定的程序，獨立地進行工作。任何單位和個人不得干擾醫療事故鑒定委員會的工作，不得對醫療事故鑒定委員會成員進行威脅、利誘、辱罵、毆打。
每次鑒定會議參加人數不得少于七人。經過認真審議后，根據出席者二分之一以上的多數意見，作出結論寫出鑒定意見書，鑒定討論意見應真實記錄并存檔，以備查閱，對鑒定會的不同意見應予保密。鑒定意見書應報送衛生行政部門，并發給雙方當事人各一份。
第十九條 鑒定委員會成員與醫療糾紛當事人任何一方有利害關系的，應當自行回避，醫療糾紛當事人各方有權申請上述人員回避。是否回避，由同級衛生行政部門決定。
第二十條 在醫療事故或事件鑒定過程中，醫療糾紛當事人各方均可聘請人。人需持有關單位證明和本人居民身份證，經鑒定委員會同意后，可醫療糾紛當事人在鑒定會討論前陳述意見。
第二十一條 鑒定可適當收取鑒定費。鑒定費由申請鑒定方預付，經鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由醫療單位支付；不屬于醫療事故的，鑒定費由病人或家屬負擔。
醫療事故或事件鑒定收費標準，由省衛生廳商省物價局另行規定。
第五章 醫療事故的處理
第二十二條 確定為醫療事故的，可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次性經濟補償。
醫療事故的補償標準為：一級醫療事故不超過三千元；二級醫療事故不超過二千五百元；三級醫療事故不超過一千元。
醫療事故補償費由醫療單位或責任人支付給病員或家屬，病員及家屬所在單位不得因此而削減病員及家屬按規定應享受的保險、福利待遇和生活補貼。
第二十三條 經鑒定確定為醫療事故，病員屬企業職工的由所在單位比照工傷事故處理；屬國家行政機關、事業單位職工的，比照因公發生意外事故處理；屬個體工商戶、城鎮無業居民及農村村民的，由街道或集體組織按有關規定予以適當照顧，符合救濟條件的，由民政部門適當救濟。
第二十四條 病員因醫療事故所增加的醫療費用（系指醫療事故發生到定性處理前的醫療費用和經鑒定委員會確認需繼續治療的醫療費用），由醫療單位或責任人承擔。經鑒定委員會確認需轉院治療的，其轉院治療費用由發生醫療事故的單位或責任人承擔。病員自行轉院治療的，責任方不負責其費用。醫療事故發生后，病員經治療病情好轉，經鑒定委員會確認不需繼續治療的，其治療費用，一律由患者方負擔。
第二十五條 醫療單位因醫療事故對病員只進行一次性經濟補償和支付醫療事故所增加的醫療費用，不負責解決病員及家屬提出的其他問題。經勸說仍堅持向醫療單位提出各種要求者，有關單位應配合醫療單位共同做好工作；對不能滿足要求而擾亂醫療單位正常工作秩序，致使醫療工作不能正常進行的，由公安機關依法處理。
第二十六條 醫療單位對造成醫療責任事故的直接責任人員除根據事故等級、情節經重、本人態度和一貫表現給予一定的行政處分外，應責成其承擔部分經濟補償費用。責任人員所承擔的補償款額可占補償總額的百分之五至百分之十。醫務人員未經批準業余有償行醫發生的醫療事故，其經濟補償費全部由責任人承擔。
醫務人員玩忽職守，致使病員死亡，情節惡劣并構成犯罪的，對直接責任人員可提請司法機關依法追究刑事責任。
醫療單位因管理不善或制度不健全造成醫療事故的，應追究單位負責人的責任。
第二十七條 進修人員、研究生、實習生所發生的醫療事故，除由帶教或主管醫務人員承擔相應責任外，對直接責任人應由發生事故的單位查明情況，提出處理意見，交直接責任人員派出單位處理。
凡從外單位聘請或退休返聘醫務人員發生的醫療事故，一次性經濟補償費中由個人負擔的部分，比照本細則二十六條的規定執行。
進修人員、研究生、實習生發生醫療事故所需支付的一次性經濟補償費，由醫療單位和原派出單位各負擔一半。
第六章 附 則
醫生實習單位意見范文6
1.1完善實踐教學組織管理
社區衛生服務中心成立由社區衛生服務中心主任和學校社區護理老師共同擔任組長的社區護理實踐小組，小組成員由技術業務嫻熟、大專以上并具有豐富社區護理和全科醫學經驗的護士和醫生組成。帶教人員定期接受四川大學華西臨床醫學院護理系組織的教學能力與技巧方面的指導和臨床醫學理論和技術的培訓，并接受教學小組組長的社區實踐教學質量的督導，及時發現教學中存在的不足，提出整改意見。
1.2制定完善的教學管理制度和教學計劃
完善的教學管理制度和合理的教學計劃是高質量教學的必要前提。護理系根據教學大綱的原則要求，結合社區衛生服務中心實際，制定了相應的社區實踐教學管理制度和實習作息時間、帶教工作計劃和實行進度安排表。社區衛生服務中心嚴格執行護理系制定的一系列制度和計劃，必要時進行調整。
1.3社區護理實踐教學計劃
社區護理本科生實習的時間共3周，分為兩步進行：①進社區實習前一周在學校進行，由護理系社區護理教學老師完成，為護理本科生進入社區護理實踐前進行崗前培訓。主要內容包括社區護理與臨床護理的工作內容及方法的不同之處，初步了解護理本科生對社區護理的認識程度并給予相應的指導；②護理本科生進入社區醫院后，由帶教老師完成的醫院環境、實習內容、社區臨床操作技術方法等方面的介紹和培訓。安排于各科室對護理本科生的理論講課和技術操作帶教，盡量安排于實習第一周完成。護理本科生進入社區護理實踐后，實行分組、交叉輪轉各科，并在實習第二周末進行集中交流，提出實習意見，第三周進行強化和鞏固。第三周末全部實習完成后進行社區實習小結。
2社區護理實踐教學內容
2.1全科護理
社區護理實踐教學的內容參照袁莉[2]的研究，包括全科護理、居家護理等。其中全科護理教學主要是進行基礎護理技術的鞏固，學習和實施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關知識。學習全科護士與患者的溝通技巧，并嘗試對門診患者進行健康教育。
2.2居家護理
跟隨社區帶教老師到社區居民家中遵醫囑進行護理操作和健康教育。護理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項。每一組護理本科生選取一位患者按護理程序進行病歷的收集，提出護理措施，進入患者家中進行健康指導，后期進行護理評價，并將病案、護理措施等內容總結，以書面形式上交帶教老師。
2.3健康教育
每組護理本科生須完成一次社區居民健康教育和一次黑板健康宣傳報。健康教育由帶教老師聯系時間、地點和人員，每組護理本科生完成一次社區居民健康教育。教育的內容可為飲食、運動、疾病康復和預防等方面的知識。實施方法可為制作幻燈片現場授課、現場演示、現場咨詢等。另外，由醫院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報，內容和形式由護理本科生自由發揮。
2.4社區中醫康復
通過聽取中醫醫生的示范講解，觀察中醫醫生的實例操作，了解中醫推拿按摩、針灸、拔罐等中醫技術的適應癥、禁忌癥、注意事項和護理要點。
2.5產后訪視
訪視人員在區婦幼保健院領取訪視卡，在訪視護士帶領下，到產婦家中進行新生兒和產婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內容和技巧，學習產婦和嬰幼兒的營養指導和注意事項等。
2.6兒童保健和預防免疫
護理本科生須掌握兒童保健和預防免疫的相關知識。了解兒童保健的程序和內容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進行實踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養指導方法。通過免疫接種護士的講解和示范掌握計劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應及處理，熟悉和了解兒童預防免疫的預約登記。
2.7婦女保健
了解社區婦科手術（安環、取環、人流等）常規器械的名稱、用法、手術流程、配合做手術時的注意事項，并對手術患者進行術前術后的健康教育。
2.8社區慢性疾病患者的管理
掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區護士的指導下對慢性疾病患者進行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內容；同時了解居民健康檔案的收集方法和注意事項，熟悉居民健康檔案建立流程。
3授課形式
3.1傳統教學中應用人本原理
以人本原理為指導，創造一種以學生為中心的環境，建立良好的師生關系，是教學中充分發揮師生的積極性，實現最佳效果的有利保證[3]。在社區實踐教學中，社區帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內容以及觀察病情的要點教給護理本科生。護理本科生每完成一個指定的事件后，社區帶教老師將應用賞識教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當學生熟悉工作流程和規范以后，在適當范圍內讓學生單獨操作。
3.2以問題為基礎的學習方法（PBL教學法）
PBL教學法是1969年由美國的神經病學教授Barrow首創，采用“先問題后學習”多種學習途徑相結合的教學策略，是一種跨學科的學習方式[4]。在社區護理本科生實踐教學過程中，護理本科生將老師根據社區護理特點提出的具有一定代表性或學生實踐中發現的問題作為需要解決的問題及學習目標，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進行探討和學習。從問題出發尋找原因的思路，既有利于評判性思維的發展，也有利于知識的理解和綜合應用，全面提升學生的綜合素質能力[5]；讓學生獲得解決問題的技能，提高其自主學習能力。
4持續改進的教學方法
在社區護理本科生實踐教學的過程中，學校與社區帶教老師一直堅持教學方法的持續改進。小組于社區護理實踐結束時，由護理系老師和主帶教老師共同組織護理本科生進行討論和總結，總結在實踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實習小結。每位護理本科生填寫一份由護理系設計的《社區護理實踐教學質量調查表》，主要內容包括：實習內容量化表、實習的收獲與不足、對帶教老師的評價、對護理系的評價以及實習的建議等條目。護理系老師對護理本科生意見反饋表進行分析和總結，于每學期實習前與社區衛生服務中心進行溝通和交換意見。
5結果分析
歷屆護理本科生共560人填寫的《社區護理實踐教學質量調查表》反映，對社區護理實習整體的滿意度為65%以上，70%以上的護理本科生認為在社區實習有各種收獲并對社區護理工作有一定的認識，在社區實習中有一定的收獲；還有部分護理本科生認為社區的實習，可鞏固理論知識，提高專業實踐技能，調動學習的積極性，充實人生經歷和社會工作能力，增加職業自豪感。然而，也有同學認為社區社區帶教老師總體存在理論知識欠缺、帶教能力不足等問題，對此，學校應通過加強社區帶教師資培訓來解決。
6討論
社區護理是21世紀護理發展的重要方向，實踐能力的培養是目前高等教育的主要目標之一。社區護理實踐能培養和提高護理本科生社會實踐能力，激發護理本科生從事社區護理工作的愿望，為他們將來從事社區護理工作奠定堅實的基礎。
6.1社區護理實踐教學對護理本科生的影響
社區-學校合作性的社區護理實踐教育模式是對護理本科生有利的合作方式。社區實踐教學對護理本科生可產生多方面的影響：護理本科生參與社區服務，能早期接觸社會，并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性，體會到良好的人際關系是實施護理并取得成效的前提，從而使護理本科生自覺地加強溝通知識、技能的學習；通過社區護理與護理教學相結合，護理本科生將書本上學到的知識學以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫針灸和換藥技術的觀摩、實踐，拓寬了知識面；通過社區的健康教育、健康咨詢工作，提高了護理本科生口頭表達能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經驗；在家庭護理的過程中，讓護理本科生明確了服務態度，增強了服務意識，對實踐中遇到的實際問題提出疑問，對社區中遇到的問題進行進一步的分析、討論，并與國外的護理方法比較，對我國現階段的社區護理進行更深一步的思考，加強了學生的科研能力，在這個過程中，充分發揮了護理本科生的培養、歸納、分析問題的能力，提高了評判性思維能力[7,8]。社區護理實踐還培養了護理本科生應用整體護理觀念進行社區護理的能力，提高與患者、家屬、居委會等各種不同人際關系的協調能力，加強宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對社區護理的認識。
6.2社區護理實踐教學提高了社區護理質量和教學質量
社區護理實踐教學也為社區衛生服務中心帶來許多正面影響，提高了社區護理質量。我國現階段社區護理普遍存在護理人員理論水平偏低，本科護理實習生來到社區，為社區帶來先進的護理知識和技能，為社區護理注入了新生力量。主要體現在三個方面：①實習生給社區帶教老師的信息反饋可促進老師自身的進步，由此教學相長，從而把社區護理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業務知識和護理技術、以及靈活的溝通能力的高素質人才；②實踐教學過程中，社區和學校帶教老師間有很多機會進行溝通交流，這將有利于老師間教學經驗的分享，以更好指導護理本科生社區實踐學習；③護理本科生在社區的實踐還可在一定程度上減輕社區帶教老師的護理工作負擔。最后，社區護理實踐教學有利于學校帶教老師了解社區護理工作現狀，便于老師對知識進行更新，從而提高學校老師自身知識水平和教學能力。
6.3社區護理實踐教學存在的不足
社區護理實踐主要存在以下三個方面的不足：①社區護士人數少、從業時間短、專業素質不高、缺乏教學經驗，且流動性較大，帶教內容為日常工作內容，社區護理工作繁重，使得教師對護理本科生的指導不到位，護理本科生通常只能被動地跟老師做事，其主動性和獨立性得不到足夠的發揮，社區實踐教學質量的提高受到限制[9]；②社區護理工作內容多，范圍廣，但實習時間短，護理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學校社區護理理論教學內容與社區實習內容存在一定程度脫節，護理本科生不能很好地將理論應用于社區實踐。
6.4小結
