臨床醫學論文范例6篇

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臨床醫學論文

臨床醫學論文范文1

在我國的《中國藥典》中將炮制的方法歸納為三類:凈制法、切制法、炮炙法。凈制法主要是為了除去非用藥的部位,包括:篩選、挑揀、淘洗;切制法主要包括:浸泡、潤、漂、切片、粉碎等方法;炮炙法主要包括:炙、炒、煮、煅、蒸等。

1.1凈制法

該方法主要是為了去除藥材的非用藥的部位和祛除部分的毒性。例如:巴戟天的木質中心具有大量的鉛,屬于非用藥的部位,必須要祛除;麻黃的莖有發汗的作用,而根具有止汗的作用,因此必須要分開使用,確保療效;蘄蛇的頭部因為具有毒腺,因此祛除該蛇的頭部,就會消除毒性。

1.2切制法

該方法又稱之為水制法,主要是為了更好的調配和炮制,從而提升煎藥的質量。常見的方法有:淘、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。淘:對附有泥土、砂粒的藥材放在清水中進行攪動、搓擦,利用水的浮力,使輕浮的雜物或者是皮殼祛除,例如:王不留行、菟絲子等。浸泡:將經過清水淘洗后的藥材放進容器內,使藥材中含有的淀粉或者是質地較硬的東西在浸泡之后取出,例如:動物的甲、骨,藥材的根莖分離等。漂:利用水的溶出作用,祛除藥材的一些雜質或者是部分的毒性、揮發性的物質,緩和藥性,降低毒性;例如:附子、川烏、半夏、草烏等。水飛:利用水的懸浮作用,將細粉分離出來的方法;首先將藥材研碎并用篩子過篩;然后,在研缽內加上清水進行研磨,漂浮液面的用手捻去;其次,進行懸浮分離:將碾好藥末放在缸內,倒入清水攪拌,靜止片刻后,取出懸浮于中上部的細粉,將缸底部的粗粉在進行研磨,反復操作,最后將不能懸浮的粗粉祛除;最后,干燥:將水分吸去,放在墊有皮紙的篾器內濾水,再放在太陽下蓋子曬干,得到細粉即可。例如:朱砂、爐甘石、雄黃、滑石等。

1.3炮炙法

又稱之為火制法,借助外力火堆藥材進行加工炮制。該方法使用最為普遍廣泛,常見的有:炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等,使用文火降低藥材的毒性,增強療效。例如:蒼耳子,味較辛、苦,性溫;有毒。將清洗潔凈的蒼耳子放入鍋內,文火清炒,直到變成焦黃色則可,然后將上面的刺碾去并篩干凈。經過清火炒之后,不僅能降低該藥的毒性,而且還能改變藥性,通鼻竅、止痛、祛風濕等。米炒主要為了矯正藥材的臭味,例如:斑蝥,味辛,性熱;含有大量的毒素。先將米放入鍋內用中火加熱,直到米冒煙,再將斑蝥放入鍋內混合米一起炒,直到米炒成黃棕色再取出,祛除米、足、頭、翅,晾干則行。炙法的方法很多,包括:醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法:能夠將藥材引入肝臟,緩和藥性;例如:延胡索,味辛、苦,性溫;主要歸于肝和脾;能行氣、活血、止痛等。使用一定量的米醋悶潤延胡索,直到延胡索將米醋吸收完全,然后將悶潤后的延胡索放入鍋內使用文火炒干,取出晾干即可。蜜炙法:益氣補脾、止咳潤肺,矯正辛臭氣味等。例如:甘草,味甘,性平;首先用水稀釋蜜,將蜜汁倒入甘草中,悶潤攪拌,在放入鍋中用文火炒,直至黃色,待不粘手時取出再晾干即可。

2中藥炮制的目的

2.1清潔藥物確保用量

原有的藥材商含有多量的非用藥部位,例如:植物的根、莖、葉、花、果等處包含的部分的雜質、泥沙;動物的角、骨等處有殘留的血、腐肉等。在使用前清除這些雜質、污垢,清潔了藥材,確保了在臨床上的使用劑量。

2.2便于制劑和調劑

植物的根、莖、果實等部位經過炮制后可加工成一定規格的飲片,例如:切成塊、片、段、絲等,有利于在調劑時分配制和配方。又如:牡蠣、磁石、自然銅、石決明、穿山甲等藥物因質地較硬,很難粉碎,不利于調劑和制劑,而且不利于在短時間內煎熬出有效的治療成分,因此,對這些藥材進行炮制,使其藥材的質的變脆、變酥,容易粉碎,使有效治療成分更易于煎熬出。

2.3降低、消除藥材的副作用及毒性

一些中藥材雖有較好的治療效果,但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用,在臨床的使用不安全。因此。各種不同炮制方法,最主要的是為了降低或者是消除藥材的副作用或者是毒性。例如:草烏,具有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制的方法,從而降低該藥的毒性。

2.4增強中藥的治療效果

通過適當的炮制方法,可以有效的提高中藥材的療效。第一種,是提高藥材的溶出率,使溶出物有利于吸收從而增強療效;明代的《醫宗粹言》中寫道:決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子,凡藥用子者都要通過炒后,煎時方得味出[2]。因為有殼,經過炒之后,皮殼破裂,有效的物質就便于煎出。第二種,藥物之間和協同作用能增效,例如:款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳,再經過蜜炙后療效增強。

2.5矯正藥味,有利于服用

有些植物類或者是動物類因自身帶有腥臭氣味,病人很難接受。為了方便患者服用,因此,使用各種方法,如:酒炙烏梢蛇、醋炙乳香等。

2.6利于保存藥效和儲存

經過炮制加工,避免藥材的變質腐爛,非常利于儲存。例如:動物類的藥材經過加熱處理之后,可殺死蟲卵,防止孵化等;植物類的經過加熱之后,防止種子的萌芽變質,利于保存。

3中藥炮制對療效的影響

3.1使有效的成分穩定以提升療效

對于某些含有苷類的藥材,因為這些藥材含有一種酶,在一定的濕度和溫度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必須要通過特殊的炮制方法時酶的活性受到抑制或者是破壞,從而防止苷類水解失效。例如:黃芩,在遇到涼水之后由黃色變成綠色,是因為黃芩苷和黃芩酶在一定的溫度下相遇被酶分解成黃芩素,在空氣中久置被氧化變成綠色,使抗菌力下降;對黃芩進行蒸煮法炮制,祛除黃芩內的酶而保苷,達到用藥的要求。又如槐花,若放置過久使蕓香苷被酶分解。降低了止血、涼血的效果;經炒制過后,酶被破壞,穩定了作用,療效提升。

3.2加工改變成分起到新的療效

部分藥材在經過加工炮制過后使原有的成分改變了,有了新的療效。例如:山楂,常用于健胃消食、活血化瘀;但因其味較酸,食之過久會傷筋損齒;經過炒焦之后使有機酸被破壞,從而產生苦味降低了酸味,不僅可以長久服用,還具有止瀉的功效;加之炒焦后的焦香味還能健脾醒脾。再如,何首烏,生瀉熟補;萊菔子,生升熟降等。

3.3添加輔料以提升療效

輔料本身具有不同的歸經合性味,因為與藥物進行炮制要么起到協同的增效作用,要么利用二者之間的拮抗作用來消除其副作用,從而改變藥效的性、味、歸經以及升降浮沉,擴大藥物的使用范圍,增強療效。例如:酒炒當歸、川穹能使溫經活血的作用增強;醋炙柴胡能夠這增強疏肝止痛的功效;蜜炙紫苑、白部使潤肺止咳的功效增強等。

3.4降低或者消除毒性以增強療效

一些藥材雖有較好的療效,但是卻具有較強的副作用或者是毒性,若不經炮制服用,反而會導致人體的損傷。例如:巴豆,內含35%~38%的巴豆油,巴豆油既是峻下藥又是毒藥,因此,要適度的控制其脂肪油的成分含量,但不能完全的消除。又如附子,一種毒性較大的藥物,含有多種生物堿,并且還含有附子磷脂酸鈣13-谷甾醇、消旋去甲基烏藥堿等,經加熱之后,是原有的劇毒生物堿-烏頭堿被水解,生成了毒性較低的烏頭原堿。

臨床醫學論文范文2

1.臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制分析              

2.臨床醫學專業醫學影像學實習教學模式探討                 

3.七年制臨床醫學生基礎醫學階段的科研訓練實踐 

4.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性 

5.面向21世紀臨床醫學教育的思考 

6.中醫臨床醫學專業學位研究生技能培養的創新與實踐 

7.臨床醫學專業教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫學院為例 

8.臨床醫學專業本科課程考試改革思考 

9.淺議多媒體技術在臨床醫學教學中的應用 

10.對臨床醫學專業設置《護理學》課程的調查分析 

11.以本科評估為契機 提高臨床醫學教學質量 

12.臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施 

13.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會  

14.適應現代醫學教育模式,改革臨床醫學教學方法 

15.對臨床醫學生推行實習生導師制的探討

16.關于臨床醫學專科畢業生就業現狀的調查與思考 

17.循證醫學對中醫臨床醫學的啟示 

18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫學教學中的應用研究 

19.以器官系統為模塊的臨床醫學教學改革實踐 

20.三段式實驗教學模式在中西醫臨床醫學專業《實驗診斷》教學中的探索 

21.核醫學科放射防護的臨床調查分析 

22.提高臨床專業醫學生預防醫學基本技能的教學研究與改革實踐 

23.OSCE在臨床醫學專業畢業生臨床技能考核中的應用 

24.臨床醫學專業國際班《細胞生物學》教學模式改革初探 

25.培養創新型臨床醫學生的重要性及方法探討 

26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫學實習教學中的效果比較 

27.湖北醫藥學院臨床醫學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考 

28.歷版《臨床醫學概論》教材的比較和反思 

29.低年級臨床醫學專業大學生學習意識和學習行為現狀 

30.案例教學法聯合傳統教學法在臨床醫學本科醫學統計學教學中的效果評價 

31.預防醫學專業臨床腫瘤學課程體系的開發與探索 

32.提高醫學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探

33.新疆醫科大學六所附屬臨床醫學院輸血醫學師資隊伍調查分析 

34.臨床醫學專業《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐 

35.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會 

36.臨床虛擬醫學實驗教學模式研發與應用的可行性分析 

37.床醫學專業學位研究生勝任力模型構建與分析 

38.地方高校臨床醫學專業本科生循證醫學認知及態度調查

39.可視喉鏡在中醫藥大學醫學生臨床教學中的應用 

40.臨床醫學專業留學生藥理學課程教學的體會與思考 

41.培養臨床醫學專業學位碩士研究生創新性的探討

42.Mini-CEX在醫學影像科臨床教學中的應用

43.醫學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫學生與患者溝通的能力

44.關于醫院臨床醫學工程科的建立與管理策略的探討 

45.急診醫學臨床教學模式探討

46.重癥醫學的臨床帶教應分階段量化

47.臨床醫學專業醫學免疫學實驗教學改革

48.臨床醫學專業認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫學院為例 

49.新醫改背景下臨床醫學定向生免疫學教學實踐研究 

50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫教協同培養臨床醫學人才 

51.“5+3+X”臨床醫學人才培養模式下的醫學信息素養教育 

52.基于利益相關者視角的臨床醫學碩士研究生培養模式改革分析 

53.提高臨床醫學教學水平的研究 

54.臨床醫學專業學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐 

55.臨床醫學生對不同類別公共衛生課程的學習興趣調查研究 

56.臨床醫學專業系統整合課程改革初探 

57.基于崗位勝任力的臨床醫學專業學位研究生培養機制再思考 

58.臨床醫學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措 

59.??茖哟闻R床醫學專業和臨床醫學專業(全科醫學方向)學生的全科醫師職業趨向調查 

60.留學生臨床醫學本科(MBBS)教學現狀調查與對策 

61.臨床醫學研究生培養的體驗 

62.建立臨床醫學實踐教學中心的實踐與思考  

63.臨床醫學專業學位研究生的培養 

64.醫教協同 深化臨床醫學人才培養模式改革——上海市的改革實踐 

65.我國臨床醫學教育之現狀及其策略分析 

66.論臨床醫學與公共衛生的協調發展  

67.臨床醫學人才培養模式的轉向在高等醫學課程改革中的體現 

68.教改醫改互動 推進臨床醫學專業學位教育模式改革 

69.臨床醫學碩士研究生臨床技能培養現狀調查分析 

70.現代臨床醫學正在走向危險的邊緣 

71.臨床醫學教育中的醫學哲學 

72.案例教學法在臨床醫學教學中的組織與實施 

73.臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式的研究與探討 

74.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制 

75.臨床醫學碩士研究生新生學習目標與就業預期的現狀調查 

76.過程控制與精細化管理:臨床醫學研究生教育質量保障發展之路——歐洲臨床醫學研究生教育質量保障框架應用述評 

77.臨床醫學專業學位研究生培養模式改革與實踐  

78.臨床醫學碩士研究生培養質量的實證研究  

79.循證醫學與臨床醫學教育模式的改革 

80.臨床醫學專業八年制醫學教育的現狀 

81.臨床醫學研究生教育改革中的問題與對策 

82.關于轉化醫學背景下臨床醫學專業研究生培養的幾點建議 

83.臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)培養質量現狀調查 

84.醫教協同深化臨床醫學人才培養的若干思考 

85.臨床醫學研究生人文素質教育現狀及對策研究——以角色認知為視角 

86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫學學科為例 

87.國內臨床醫學研究生人文素質教育現狀的文獻分析 

88.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神認知現狀調查及分析——醫學生職業精神培養研究之一 

89.國際臨床醫學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫學期刊的啟示 

90.臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究 

91.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例 

92.臨床醫學科學學位與專業學位教育培養模式的比較研究 

93.臨床醫學生對循證醫學課程認知和態度分析 

94.臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌的探索與思考 

95.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的思路 

96.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策探討 

97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫學人才培養體系的探索與實踐 

98.我國臨床醫學教育綜合改革的探索和創新——“5+3”模式的構建與實踐 

臨床醫學論文范文3

影像醫學的發展歷史

早在1895年德國物理學家威廉•康拉德•倫琴發現X射線[1],開創了影像醫學的新篇章。近年來影像醫學發展非常迅速,影像醫學設備不斷更新,檢查技術不斷完善,特別是計算機科學的融入,使影像醫學如虎添翼,增添了活力,豐富了內容。

影像檢查方法的特點和適用性

X射線檢查:主要包括X線片、攝影術、螢光透視鏡、牙齒攝影、心血管攝影、血管攝影等。其特點主要表現在以下幾點:①結構層次顯示比較豐富,有利于整體觀察受檢部位的組織結構,具有較高的空間分辨率。②檢查相關操作方法比較簡單,其費用相對低廉。③可靈活變換進行動態病變觀察,但由于影像難以長時間保留圖像,所以不利于以后治療過程中的對比分析,同時對細微的病變發現比較困難,而且患者需要接受較大照射量的X線,最好在檢查之前應做到目標明確。④密度分辨率較低,對組織密度差別較小的部位不能顯示足夠清晰的圖像。⑤CR和DR雖在圖像的清晰度方面較傳統X線檢查更好,對某些結節性病變具有更高的檢出率,但對肺間質和肺泡病變的顯示效果仍與傳統胸片差別明顯,而且該方法的成本也會更高。⑥鉬靶X線攝影是根據各種組織對X線存在不同吸收量的原理,可將脂肪、肌肉和腺體等密度差距不大的組織在X線片上形成良好對比的影像,該方法多用于對軟組織形態及病理變化的觀察。電腦斷層掃描(CT):是X線與計算機技術聯合形成的醫學影像系統,多用于頭四肢關節、腹盆腔、肝腎胰脾、胸部、頸部以及軟組織的檢查,分辨率高,圖像清晰。主要特點:①CT檢查無需應用對比劑的情況下,可為多種疾病提供診斷依據。②強化CT:在靜脈注射碘對比劑之后,可是否存在血管性病變的疾病做出判斷。③高分辨率螺旋CT的應用:高分辨率螺旋CT可以獲得多層面圖像數據,對病灶的不同角度進行分析,同時能夠對病灶細微結構進行觀察,圖像十分清晰、直觀。核磁共振成像(MRI):是根據人體組織含水量的差異而研發地一種非介入性的探測技術,能夠清晰地顯示出體內各解剖組織及相關的關系[2],對病灶的定位和定性非常好,特別是對早期腫瘤的診斷[3],意義重大,圖像非常清晰,且對人體無電離輻射影響。超聲成像(USG):超聲成像應用廣泛,操作簡便,無痛苦,目前主要有超聲造影、諧波成像以及多普勒組織成像技術,可獲得患者器官的任意斷面圖像。近年來,與X線相結合,鉬靶技術的應用,提高了乳腺癌的早期檢出率[4]。內視鏡:根據內視鏡所到達的部位不同進行分類:分為喉鏡、鼻竇鏡、關節鏡、腹腔鏡、電切鏡、尿道膀胱鏡、神經鏡等。隨著技術的發展,電視內視鏡得到了飛速的發展,這些內視鏡可以經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內,既能做出診斷又能進行治療,如內視鏡的光導纖維能輸送激光束,可以封閉出血的血管,灼贅生物或腫瘤。其他:包括單一光子發射電腦斷層掃描[5]、正子發射電腦斷層掃描、熱影像技術、光聲成像技術、顯微鏡、螢光血管顯影術等。

醫學影像的綜合應用

臨床醫學論文范文4

1.1使命和愿景

(1)使命:

建立一支能夠彌補專業之間界限的研究團隊,并創新醫療技術,為來自世界各地的臨床醫生和研究人員培訓轉化實踐和先進技術。

(2)愿景:

通過有實用性和創造性的發展實踐來簡化新發現進入臨床的過程,以改善全球健康狀況。

(3)價值觀:

正直,仁慈,責任,尊重,卓越和執行明確的目標。

(4)戰略重點:

轉化研究和教育基礎設施;注重多學科領先技術平臺;通過科研合作網招聘精英和專業員工隊伍;創建一種支持全球協作和轉化新發現的文化和網絡;以調動社區為使命,通過研究來改變醫療保健。

1.2研究空間和設施

美國休斯敦衛理公會醫院研究所占地面積40877m2,大樓共12層,150個實驗臺;醫院內部有額外9290m2的研究空間。其中轉化研究大樓擁有能夠容納90名主要研究員的開放實驗室,擁有增強跨學科研究的核心設施,還擁有兩個符合GMP認證的實驗室,以制備臨床級放射性藥物、生物制劑和小分子研究的開展;擁有先進的手術模擬訓練設施。該研究所擁有用于臨床前和臨床研究所需的最先進影像設備。主要包括:擁有最先進的商用級SPECT,大口徑MRI和PET;共聚焦激光掃描顯微鏡、在體內多光子激光掃描顯微鏡、場發射掃描型電子顯微鏡;1臺能建立放射性同位素的回旋加速器;在cGMP的放射化學實驗室中有9個熱室(鉛盒化學實驗室),用于生產放射性藥物。研究所能提供20項核心尖端試驗技術和數據分析平臺,包括分子診斷學、蛋白質組學、流式細胞術、病理、生物醫學信息學和生物統計學的支持、芯片和血清/組織標本庫。

1.3研究資金和項目

2013年,研究所有1450萬美元美國國立衛生研究院資助資金和3700萬美元校外資助資金,總年度研發投入達到1.2億美元。2013年底,研究所擁有840個臨床研究項目,形成了10個比較穩定的研究方向,包括癌癥、心血管疾病、炎癥及表觀遺傳學、糖尿病及代謝性疾病、感染性疾病、神經科學、移植免疫學、基因組醫學、組織工程及再生醫學的研究成果。經過多年積累,在癌癥研究上形成了領先優勢,成立了3個美國國家癌癥研究所資助的多學科中心:創新癌癥研究中心、德州納米醫學癌癥中心和癌癥發展系統化模擬中心;并形成了3個跨學科優勢研究領域,包括納米醫學、系統醫學與生物工程、轉化影像。

1.4合作機構與人員

目前,研究所擁有270個成員和1400個具備資格的研究人員。美國國內合作伙伴主要有威爾康乃爾醫學院、休斯頓大學等;國際合作伙伴包括中國科學院研究生院、清華大學在內的多個國家有合作。

1.5培訓與教育

研究所高度重視科技教育與創新,使先進的研究成果及時應用和轉化。目前擁有手術訓練和虛擬醫院設施、15個程序技能站、心胸手術室、3個研究手術室、無生命的技能實驗室、視頻編輯套件。負責監督500多名學員研究,具體項目包括:學術課程、本科生暑期學生計劃、研究生2年培訓實習、醫療研究項目、博士后培訓計劃、臨床科學家與研究系列講座、實習項目等。學員來自于美國全國各地合作大學以及國際合作伙伴。

1.6管理與運營

研究所實行董事會管理下的獨立運營模式,執行管理辦公室全面負責日常運營和管理事務,下設交流與對外關系辦公室、輻射安全辦公室、科研經費結算管理辦公室、治理與學部事務辦公室、資助和合同管理辦公室、中心實驗室運營管理辦公室、休斯敦衛理公會學院、研究受試者保護辦公室、科研技術管理辦公室、技術轉讓辦公室、科研權益沖突管理辦公室。研究所重點管理領域包括:

(1)成員及資格認證管理。

包括科研資格認證、研究所成員管理、成員入職培訓等。

(2)資助和合同管理。

包括科研經費審核。

(3)技術轉讓。

支持基礎研究成果轉化應用到臨床;確定哪些專利、發明和其他知識產權可轉化成商業產品和服務技術。

(4)科研權益沖突政策。

確??蒲性O計、實施、報告和公布的研究不會因實際或可能發生的沖突而失之偏頗。

(5)衛理在線研究技術倡議。

允許以電子方式提交的所有行政審查和批準、IRB、IACUC、贈款和跟蹤、合同意見書等。

(6)研究受試者保護。

負責監督涉及使用人類受試者、動物或限制材料研究的審批程序。有關使用人類受試者、動物或研究生物制劑,經過機構審查委員會、機構動物倫理委員會、生物安全委員會的審核。

(7)技術攻關。

支持其研究人員自動執行管理流程,包括管理應用程序開發和實驗室技術運作。

2對我國醫院建立臨床醫學研究所的啟示

2.1建立臨床醫學研究所是提升臨床科研水平和學科綜合實力的重要平臺

(1)重視轉化醫學是建立臨床醫學研究所的根本。

轉化醫學是一個致力于克服基礎研究與臨床和公共衛生應用間嚴重失衡的醫學發展的新模式,其意義及價值已引起歐美國家高度重視,美國已在近40所大學建立了轉化醫學中心。美國休斯敦衛理公會醫院研究所將基礎研究向臨床應用轉化研究為重點,促進了基礎研究成果的轉化和現代醫學技術的創新。對我國醫學研究機構而言,從傳統的基礎研究向重視轉化醫學研究轉型,或是建立以轉化醫學為重點的臨床醫學研究所意義重大。

(2)注重成果推廣和培訓是臨床醫學研究所的價值體現。

美國休斯敦衛理公會醫院研究所有較為完整的教育和培訓體系,培訓內容豐富,培訓設施先進,擁有手術訓練和虛擬醫院設施、15個程序技能站、心胸手術室、3個研究手術室、無生命的技能實驗室。這一戰略發展理念更加體現了臨床科研為臨床服務的思想,這些硬軟件設施保證了臨床科研成果更加迅捷地向臨床應用轉化,直接產生生產力,為提高社會健康水平服務。

2.2重視學科交叉融合是綜合性臨床醫學研究所生存和發展的基礎

(1)學科交叉融合是醫學研究的重要趨勢。

美國休斯敦衛理公會醫院研究所有意混合傳統部門間的界限,促進不同學科和背景的科學家團隊進行合作和創新研究,以解決人類多個關鍵領域的疾病。學科交叉融合和整合創新也是當前醫學研究的一個重要發展趨勢,充分利用最先進的數字技術、納米材料技術、全基因檢測技術等,與各傳統醫學學科融合,將面臨共同疾病和健康問題的不同學科整合在一起,協同研究和創新。學科交叉融合也是我國醫院在設立臨床醫學研究所時必須重點考慮的問題,也使得在大型綜合醫院設立綜合性臨床醫學研究所變得意義重大。

(2)引進先進設備和建立綜合技術

平臺有利于提高研究所運營效率和發揮資源優勢。先進的儀器設備和一流的技術平臺是美國休斯敦衛理公會醫院研究所取得的卓越科研成就的重大保障。如該研究所擁有國家最先進的影像設備、符合GMP認證的實驗室設施、最先進的模擬手術設備等,都是國內研究機構在建設思路上不具備的。共有的設備和技術平臺也是提高資源利用效率的有效方式,尤其是對于高端、高成本的設備,更應該充分發揮其價值,這也是設立綜合性醫學研究所的意義所在。

2.3緊跟國際醫學發展前沿和結合

各醫院學科優勢是臨床醫學研究所戰略定位的關鍵

(1)臨床醫療優勢和研究所的品牌優勢相輔相成。

美國休斯敦衛理公會醫院研究所的一項重要啟示是從PI管理模式到形成研究所的品牌優勢。該研究所面向全院乃至全國開發實驗室平臺,建立840個研究項目組和10相對穩定的研究方向,在此基礎上再形成研究所的優勢和品牌,逐步形成了系統醫學、分子影像和生物工程、納米醫學3個領先研究領域,其研究和創新能力達到國際領先水平。我國醫院在設立研究機構時,應充分借鑒這一管理理念和思路,開放實驗室平臺,實行靈活PI管理模式,結合醫院當前各學科臨床醫療優勢,整合優勢學科資源,凝練學科方向,在此基礎上形成研究所的領先研究領域和品牌。

(2)加強國際交流與合作是提高我國醫學研究所水平的必經之路。

臨床醫學論文范文5

1.1一般資料

2010年1月——2011年1月我院共治療心動過速患者84例,將患者的基本資料進行分析:觀察組,男28例,女14例;年齡在48—76歲之間,平均年齡為58.6歲;病程在7天—3年之間,平均病程11.6個月;對照組患者男18例,女24例;年齡在47—79歲之間,平均年齡為59.3歲;病程在10天—3.2年之間,平均病程12.3個月;對兩組患者的基本資料進行統計學分析,P=0.054>0.05,兩組患者一般資料無顯著統計學差異。

1.2治療方法

將研究的84例患者的治療方法及過程進行詳細記錄,整個治療過程遵循,急性發作期使用西藥對患者心率進行控制,待穩定后按照分組進行相關治療。

1.2.1觀察組治療

本組42例患者均采用桂枝甘草湯結合中醫辨證進行治療,基礎方劑:桂枝12g,炙甘草10g。隨證加減:①12例患者癥見心悸,心煩,汗出,少氣乏力,面色不榮,伴有精神恍惚,舌淡,苔薄白,脈細弱。中醫辨證為心脾兩虛,心神不寧?;A方加大棗12枚,五味子9g,人參6g,茯苓12g,白術6g,生龍骨15g,生牡蠣15g,黨參12g。每日1劑,水煎,分早晚溫服,連用7日一個療程;②15例患者癥見口苦,口干咽燥,食少納差,舌紅,苔黃,脈弦細。中醫辨證:肝氣郁結,相火內擾?;A方加黨參15g,黃芪15g,生地10g,黃連12g,柏子仁10g,柴胡10g,郁金15g。每日1劑,水煎,分早晚溫服,連用7日一個療程;③9例患者癥見心悸,心煩,氣短,口苦,舌紅,苔黃略膩,脈數。中醫辨證:濕熱內擾,氣血不足?;A方加苦參9g,人參6g,黃連12g,枳實4g,每日1劑,水煎,分早晚溫服,連用7日一個療程;④6例患者癥見心悸,膽怯易驚,汗出,手足涼,舌淡,苔薄,脈沉數。中醫診斷:心氣不足,脾腎陽虛,基礎方加白芍12g,生姜10g,附子9g,大棗12枚,龍骨10g,每日1劑,水煎,分早晚溫服,連用7日一個療程。根據患者病情連用2-3個療程。

1.2.2對照組治療

本組42例患者根據臨床診斷結果結合患者具體病情聯合使用西藥治療:①利血平:口服給藥,0.25mg/次,每日2-3次;②心得安:口服給藥,10mg/次,每日3次;③異搏定:口服異搏定80mg/次,每日3次。急性患者可配合適量的鎮靜劑進行治療。根據患者病情選擇適當的療程,治療后進行療效評價。

1.3統計學分析

將兩組患者的臨床數據使用SPSS13.0統計軟件進行統計分析,用X2檢驗法進行統計,P<0.05時具有顯著差異性。

2結果

觀察組患者顯效28例,有效10例,無效4例,有效率為90.5%,較對照組有效率83.3%有明顯優勢。在不良反應、復發率、患者滿意率等方面觀察組均有明顯優勢,經統計學分析P=0.042<0.05,具有顯著差異性;

3討論

桂枝甘草湯源自《傷寒論》,方中:甘草甘平;桂枝辛甘溫,桂枝氣薄升浮,能溫經通脈,二者通用可以溫通陽氣,溫振陽氣。達到補助心陽,升陽化氣,扶陽補中的治療功效。是中醫治療心臟疾病的常用方劑?,F代研究證實,桂枝的有效成分桂皮醛有中樞性及末梢性擴張血管的作用,能增強血液循環;甘草的主要成分是甘草甜素、甘草次酸、各種黃酮及甘草糖苷等,具有腎上腺皮質激素樣作用,能提高機體的應激和抗病能力。桂枝甘草湯具有抗血栓形成和血小板聚集及治療心動過速的功效。通過臨床應用證實桂枝甘草湯加減治療心動過速具有顯著的療效。

臨床醫學論文范文6

1.1一般資料

本組研究對象都為我院2009年1月~2011年7月的100例肺心病患者,其中男78例,女22例,年齡54歲~82歲,隨機將100例患者分成兩組,治療組與對照組,每組50例,兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05),無統計學意義.

1.2治療方法

1.2.1對照組在常規抗感染、止咳、化痰等對癥治療的基礎上應用5%葡萄糖250毫升,加單硝酸異山梨酯20mg緩慢靜滴。

1.2.2治療組在對照組的基礎應用5%葡萄糖100毫升,加丹參凍干粉400毫克靜滴。

1.3觀察指標

1)左心室射血分數

2)舒張早期與舒張晚期充盈速度比例

3)新房收縮期肺靜血流逆向血流速度

4)心臟等容舒張時間

1.4評價標準根據衛生部1998年2月推薦《疾病治療效果評定標準》。好轉:癥狀緩解、心功能好轉、心衰降低1個分度以上;無效:癥狀未緩解、心衰降低不到1個分度;惡化:癥狀加劇、心衰加重。

1.5統計學分析采用SPSS12.5軟件對所有數據進行分析處理,采用t檢驗,率的比較用x2檢驗,P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較見

2.2治療前后兩組患者的心功能比較見兩組治療前后比較P<0.05.

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