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現代醫學的起源范文1
時展到今天,包括中醫學、蒙醫學在內的傳統醫學,都無可避免地走進了現代科技時代。19世紀中期起的半個世紀是西方醫學在中國確立地位的關鍵時期,[1](P.55)從那時起作為中國國粹的中醫經典其權威性尚且受到質疑,包括蒙醫學在內的民族醫學更是遇到了前所未有的挑戰,單純的傳統理論與經驗很難為現代人接受。傳統醫學在現代的發展史,基本上屬于它的衰落史。然而,另一方面,看似無所不能的現代科技以及被現代科技滋養著的現代醫學,遠遠沒有給人們解決所有的健康問題。鑒于人類疾病的復雜性和現代醫學的局限性,人們在返璞歸真中,重新思考著傳統醫學、民族醫學的價值和作用。醫學人類學者亦提出了“多元醫療模式”(medicalpluralism)的概念,分析探討在同一社會中,多種醫療體系和醫療資源如何共生、共存。本文從醫學人類學的視角,對蒙古族傳統醫學的形成、發展及其特征進行考察,并以生活在內蒙古的蒙古族醫療信仰和實踐的多樣性為例,分析探討多元醫療模式的存在帶給人們的多樣化選擇。以期為理解文化多樣性與人類健康的關系,以及醫療與社會文化之間的關系提供一種新的認識視角。
一、醫學人類學視角中的醫療文化
就醫學的性質而言,一方面,現代西方醫學將人看成一個生物體,在實驗室進行器官、組織、細胞以至分子水平的研究,屬于自然科學范疇。但由于作為醫學服務對象的人既是自然進化的產物,具有生物特征,同時人還具有社會特征,是社會關系的總和,是文化的創造者。因而,健康和疾病不僅僅是生物學問題,更是社會文化問題。
醫學人類學著重于有關健康與疾病的跨文化研究,在20世紀60年發展成為人類學的主要分支學科。醫學人類學在人類學基本理論指導下,運用人類學的研究方法,從生物和社會文化的角度,研究人類的疾病和保健問題及其與生物學因素和社會文化因素的相互關系。[2](P.2)在醫學人類學文獻中,根據醫療體系在其社會中的地位以及病因觀①的不同,可以分為三種主要類型。
第一類:現代醫學,即現代西醫。在其所在國被稱為是常規醫學、正統醫學或主流醫學等。在當代,現代西醫借助科技力量獲得快速發展,在治療人類的疾病方面發揮著主導作用,被大多數國家和地區的政府認定為正統醫學體系,而當地的民族傳統醫學則被歸入非正統的醫學體系。
第二類:替代醫學或稱補充醫學。這類醫學一般有較長的發展歷史、較系統的醫學理論,且療效確切,但因其醫學理論和治病機理尚未能用科學做出圓滿的解釋,使得這類醫學的治療者執業的合法性受到一定限制,其藥品在許多西方國家不能作為藥品銷售,只能作為健康補充品在一般食品商店里銷售。中醫學及中國少數民族的傳統醫學等都屬于這一類。
第三類:民間醫學。依照醫療人類學的定義,就是非現代西方的、土著的、當地人自行發展出來的或具有鮮明地域特征和民族特征的一套固定而完整的醫療觀念和行為,包括對疾病的認知、命名、分類、病因查找、治療、預防等內容。[3](P.42)
上述分類采用的是以現代醫學作為常規醫學的西方國家的劃分標準。在中國,上述分類標準中的替代醫學或補充醫學被稱為傳統醫學,就是指歷史上傳承下來的中醫學以及少數民族醫學。在我國的醫療制度中賦予中醫學、蒙醫學等傳統醫學和西醫學一樣的合法地位,這在世界上是獨一無二的。這不僅是政府的選擇也是社會文化的選擇?？梢妼︶t學體系的分類與其在社會中的地位及所處的歷史時期有關。
醫學不僅是生物學意義上的科學,而且是人類學意義上的文化。不同民族的傳統醫學是該民族傳統文化的重要組成部分,是該民族利用當地的植物、動物、和其他自然資源對抗疾病的經驗總結。不能因為其理論和方法暫時還不能用現代科學做出圓滿的解釋而輕易予以否定。一般認為,傳統醫學的歷史往往是一個古老民族文化的縮影,甚至被視為是本民族的象征之一。蒙古族傳統醫學,簡稱蒙醫藥學,是一門歷史悠久、具有完整理論體系和豐富臨床實踐經驗的傳統醫學系統。蒙醫藥是蒙古族文化的寶貴財富,具有鮮明的地區特色和民族特色。千百年來,為蒙古民族的繁衍昌盛和社會進步做出了重要貢獻。為了更好地理解蒙醫藥學等民族醫學在維護健康治療疾病方面的作用,及其所具有的持久而旺盛生命力的原因所在,筆者認為,有必要就蒙醫藥學的形成、發展及特征做簡要論述。
二、蒙古族傳統醫學的形成、發展與特征
蒙醫藥學的形成與發展可概略地分為三個階段。
第一階段: 12世紀以前,原始醫學階段,即蒙醫藥學的萌芽和積累經驗時期。古代蒙古族及其祖先,繁衍生息在北方遼闊的蒙古高原,過著逐水草而游牧、狩獵的生活,在同寒冷、潮濕、風雪等自然災害和各種疾病抗爭的實踐中,逐步積累了原始的醫療知識和經驗,早在12世紀以前,就發明和使用了許多適合當時蒙古社會、經濟、文化、氣候、地理條件的獨特治療方法。當時,蒙古人多飲用酸馬奶、羊肉湯以補養身體;對由寒冷所致的疾病用熱敷、熱針、艾灸及瑟必素療法;①對于因長期食用肉食,積熱內盛,則施以放血、煎服大黃根等醫治。自古以來蒙古人因狩獵、游牧等生產生活方式以及長期的征戰,經常騎射搏擊,容易發生跌傷、骨折、脫臼、腦震蕩等外傷事故。因而,古代蒙古人積累了豐富的治療骨傷的經驗,創造出許多適合當時社會生產、生活條件的整骨療傷的方法。這一時期是蒙醫藥學的萌芽和積累經驗時期。
第二階段: 13-16世紀上半葉,古代蒙醫藥學的形成時期。從13世紀初成吉思汗統一蒙古各部落,到明朝初期,隨著蒙古帝國的興起和強大,各民族、各國家之間的經濟文化交往十分頻繁,蒙醫藥也進入到一個新的發展時期。原始時期產生的整骨術、蒙古灸、刺血療法、外傷科、飲食療法以及藥物學知識均有了新的發展。在長期的醫療實踐中隨著臨床經驗的積累,產生了初步的醫學理論。至遲到公元13世紀,蒙古族開始孕育自己的醫學體系。這一時期最大的特點是,隨著各民族之間經濟文化交流的日益發展,醫藥學方面的交流也更加頻繁。蒙醫藥學不僅吸取了其他民族醫藥學的精華,豐富了自己的內容,而且,蒙醫藥對其他民族醫藥學的發展也給予了一定的影響。
第三階段: 16-20世紀中葉,近代蒙醫藥學的形成與發展時期。16世紀以后的近400年的歷史時期,蒙醫藥學在古代蒙古族經驗醫學的基礎上,吸收了古印度醫學和藏醫學、中醫學等傳統醫學的成分,發展成為有系統的理論體系,又保持原有古代蒙醫藥學豐富醫療經驗特點的近代蒙醫藥學。隨著印、藏醫學的傳入,在蒙醫內部出現了三個不同的學術派別,即:傳統的古代蒙醫學派、藏醫學派和近代蒙醫學派。
古代蒙醫學派:這個學派以擅長傳統醫療技術而聞名。他們有豐富的蒙古傳統醫療經驗,尤其在骨傷科、傳統療術和飲食療法等方面經驗豐富。當時這個學派的某些療術帶有蒙古傳統宗教———薩滿教的色彩。這一學派崇尚自然療法,理論上受蒙古族傳統的天人相協思想影響,追求順應自然,強調和諧,因此治療思想基本是通過傳統的針刺、放血、藥浴、整骨、正腦等方法,達到寒、溫、動、靜的相對平衡狀態。
藏醫學派:印、藏醫學經典在蒙古地區廣泛傳播以后,蒙古族中學習印、藏醫學,尤其學習《四部醫典》并支持其理論的人日益增多,并成為一個學派。此學派基本沿用藏醫理論、方法治病。他們有較高的理論水平,其中的很多人精通《四部醫典》,編寫了許多醫學著作,對藏醫理論和醫療經驗的傳播做了大量的工作。但他們忽視古代蒙醫學的傳統療術和臨床經驗。
近代蒙醫學派:大約17世紀末、18世紀中葉,在上述兩派爭鳴的基礎上形成了這一學派。他們主張古代蒙醫學同印度醫學和藏醫學相結合的觀點。這個學派既熟悉古代蒙醫的傳統醫療經驗,又精通藏醫《四部醫典》的理論。在幾個學派的長期并存中,近代蒙醫學派逐漸強大,到了19世紀以后成為蒙醫學的主流。這個時期是蒙醫藥學發展史上的極盛時期。在這400年的歷史中涌現了很多著名的蒙醫藥學家,他們給后人留下了《方?！?、《四部甘露》、《蒙藥正典》等數十部豐碩的古典醫學巨著。[4](P.71-73)
包括蒙醫藥學在內的民族醫學大多具有悠久的發展歷史,在千百萬年的演進發展中,形成各自不同的特征,但同時民族醫學也具有一些共同特征,例如:
樸素的自然觀。認為人是自然的一部分,在人與自然相抗爭、相協調的過程中,充分尊重和運用自然力,盡量調整人體自身以適應自然。在此基礎上,發展出了整體的、以調整人體功能為主的醫學觀。即認為人是由身體、心理和精神構成的精細而復雜的整體,因此,要以整體觀來診斷和治療疾病。又因為每個人都是獨特的,都有不同的體質和氣質,醫生在診斷和治療時要分別對待。
現代醫學的起源范文2
[關鍵詞] 心脾兩虛；視神經萎縮；歸脾湯加減
[中圖分類號] R246.82 [文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-016-01
[Abstract] Objective Talk about the treatment of optic atrophy curative effect from hearts. Methods Treat optic atrophy from filling kidney and liver, smoothing the liver and gas and so on. Results There are big differences between two empty cases and optic atrophy from many years clinical observation. It is a good way to spleen decoction syndrome flavored with card flavored. Conclusion It has good effects to talk about optic atrophy from invigorating spleen and nourishing heart.
[Keywords] Two empty cases; optic atrophy; Add and subtract of spleen decoction
視神經萎縮是指各種病因引起視神經纖維退行性變，導致視覺功能障礙的疾病,屬中醫“青盲”、“視瞻昏渺”范疇，為眼科難治病癥，主要表現為視顏色變淡或蒼白、視力下降和視野改變，甚至視覺功能完全喪失，屬難治性疾病，是眼科的常見病、多發病。心主血脈，脾統血，為氣血生化之源，而目得血才能視，此為健脾養心治療視神經萎縮之核心所在，現論述如下：
1 脾與神經系統相關 近代研究認為，祖國醫學的“脾”實質上是一個多元單位，包括現代醫學的脾臟、胰臟、消化道和神經系統的部分功能。而在神經內分泌學的研究中發現，許多原來認為只存在于神經系統中的肽類物質也存在于消化道中。同樣，原來認為只存在于消化道中的肽類，也在神經系統中被發現，這些在胃腸和神經系統中雙重分布的肽類物質，有激素和神經遞質的雙重作用,稱之為“腦腸肽”[1]。近代研究發現，至少有20種胃腸多肽存在于神經組織中，說明神經系統和胃腸道在起源和功能上有密切的關系，間接說明它與人的情志活動也有關?，F代藥理研究資料顯示，一些調理脾胃的方藥對神經系統疾病有良好的調節作用。以此為理論基礎，視神經是屬于神經系統的一部分，一些調理脾胃的方藥應當對視神經同樣具有治療意義。李東垣在《蘭室秘藏》中以《內經》為基礎進一步闡述說：“夫五臟六腑之精氣，皆懔受于脾，上貫于目；脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣?！盵2]此條明確指出了眼賴脾之精氣供養的關系。根據以上的研究和筆者多年來治療視神經萎縮的經驗，發現調理脾胃的方藥對視神經的修復確實具有臨床療效。
2 心與神經系統相關聯 《素問》靈蘭秘典論曰：“心者，君主之官，神明出焉”，《靈樞》邪客曰：“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也”，這兩句話的意思說明有了心的管理，生命才充滿活力，才神采奕奕，而現代醫學認為一切的生命活動是依靠大腦的神經系統的支配來完成的?！靶牟孛}，脈舍神”，“血者，神氣也”。而“腦為元神之府”，現代醫學的大腦是神經系統的重要組成部分，這為祖國醫學的“心”與現代醫學的“腦”神經組織的關聯奠定了堅實的理論基礎?！端貑枴肺迮K生成篇曰：“諸血者，皆屬于心”，“心之合脈也”，“諸脈者皆屬于目”，《素問》脈要精微論曰“夫脈者，血之府也”。由此可知，心主全身血脈，脈中之血受心氣推動，循環全身上輸于目，目受血養才能維持正常的視覺。綜上所述，不僅說明了祖國醫學的“心”與現代醫學的“腦”神經組織的關聯性，同時也說明了祖國醫學的“心”與現代醫學中的“眼”一樣相關聯，祖國醫學自《黃帝內經》便把心視為君主之官,把神經系統的調節機構以“心”概之,建立了心主神志與心主血脈的思維模式,有“目得血而能視”，“久視傷血”之說，并且一直沿用至今。
3 心脾與神經系統密切相關 中醫藏象學認為,人體的所有生命活動都是以五臟為核心的,神經系統歸屬于五臟功能的一部分。人的精神意識思維活動屬于五臟，“五臟藏五志”，在五臟與五志關系中，脾的作用尤為顯著，脾胃為氣血生化之源，是人體各種生命活動的基礎，脾胃功能直接影響五臟藏五志功能的正常發揮。“脾藏意、主思”是脾與情志關系的概括，“脾藏意”主要體現了脾化生營氣，以營養意的生理；脾主思則主要體現了脾主氣機之樞，在情志上表現主情感的內在轉變，以調節推動與激發機體對外界事物的內在心理轉變時的情志表現，其他情志都會受脾的直接影響。祖國醫學認為脾虛則氣血生化無源,心失所養可造成心血不足,出現心悸怔忡、健忘、失眠、多夢等心脾兩虛的癥狀;臨床常見因思慮過度,勞傷心脾,以致脾氣不足,脾不健運,氣血虧虛,心神失養，現代醫學的神經也可能失去濡養?！秶烙煤歪t學全書》驚悸怔忡健忘門健忘論治曰“脾主意與思,心亦主思,思慮過度,意舍不精,使人健忘”[3]。神經系統是人體主要的調節機構，是產生心理活動的物質基礎，其主司精神意識、思維和情感活動，即中醫的七情和五志，而脾與情志密切相關。筆者結合多年的臨床經驗發現，心脾兩虛同樣是引起視神經萎縮發生的重要因素之一，患者情志不舒或思慮過度，再加上身體虛弱，而造成心脾兩虛，最終神機失用，神經失養，可發生為視神經萎縮。因此，中醫脾胃與神經系統―視神經存在密切的相關性。
4 健脾養心治療視神經萎縮 心脾相關,源自于歷代醫家長期的臨床實踐。早在《黃帝內經》、《難經》等就詳細論述了心脾兩臟之間的相互關系，如《素問?陰陽應象大論篇》曰“:心主血，脾統血?！毙呐c脾胃的生理關系:一是母子關系，心為脾之母，脾為心之子，心藏神主血脈，賴脾胃運化水谷精微而化生，而脾胃運化之氣又需要心血濡養，心神主宰；二是脾與心經相通,如《靈樞?經脈》篇“: 脾足太陰之脈,……其支者,別上膈,注心中”。“足陽明胃經,……屬胃,散之脾,上通于心”。《嚴用和醫學全書》驚悸怔忡健忘門健忘論治“:脾主意與思,心亦主思?！盵3]筆者結合多年治療視神經萎縮的經驗以健脾養心為基礎，擬定了以歸脾湯加減為主治療視神經萎縮。歸脾湯臨床原用于治療因心脾兩虛，氣血不足而致的心悸，健忘，失眠，少食，體倦，面色萎黃等癥，方中白術、茯苓、黃芪、人參、炙甘草健脾益氣，龍眼肉、棗仁、當歸養血安神，全方共奏健脾養心、益氣補血之功效，該方的配伍特點，一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意即在此。二是氣血并補，但重用補氣，意在生血。方中黃芪配當歸，寓當歸補血湯之意，使氣旺則血自生，血足則心有所養，視神經亦有所濡養。如近代眼科專家韋文貴在治療該病時指出“在治療時要重視脾胃，脾胃為后天之本，生化之源，久藥易傷脾，過勞易傷氣，脾虛氣弱，中氣不足，直接影響精血的上承和清竅的充養”[4]，近代治眼名家龐贊襄在治療該病時提出：“由于渴望復明憂思傷及心脾，心神過勞，心陰暗耗，以至心脾兩虛，目系失氣血所養，盲而不明。”[5]筆者結合多年的臨床，以歸脾湯隨證加味治療該病取效明顯，其中肝腎不足者加熟地黃15g、枸杞子15g、沙苑子10g，兼有肝氣郁滯者加柴胡10g、青皮6g，化熱者加丹皮10g梔子10g等隨證加減。1日1劑，水煎分2次服。30日為1個療程，連續治療3個療程為一周期。
典型病例：患者，女，61歲，邯鄲市大名縣人，兩年前不明原因出現視力下降，經多家醫院診為視神經萎縮，對癥治療無明顯療效?，F患者自覺視力有繼續下降趨勢，刻診：面色萎黃，乏力懶言，伴有失眠健忘、心悸膽怯等癥，舌淡苔薄白，脈細弱。測視力OD:4.3， OS:4.0,眼底檢查見視盤蒼白，符合視神經萎縮表現，脈證合參，證屬心脾兩虛。中醫診斷為“青盲”，西醫診斷為視神經萎縮?？紤]患者年時已高，肝腎已虧，故給予歸脾湯加熟地黃15g、枸杞子15g、沙苑子10g。水煎服，1日1劑，30日為1個療程?；颊叻化煶毯笫呓⊥?、心悸等癥明顯緩解，視力OD:4.5,OS:4.3,效不更方，繼以原方連續治療三個療程，患者諸癥消失，雙眼視力穩定在4.9，視盤蒼白明顯好轉，囑其停藥靜養。
5 體會 心主血脈，主神志；脾統血，為氣血生化之源，萬物生長之根本。“五臟六腑之精氣，皆懔受于脾，上貫于目”，“目得血而能視萬物”。 筆者臨床經驗，心脾兩虛是造成視神經萎縮的重要因素之一，臨床不應忽視。歸脾湯臨床傳統應用于治療心悸，健忘，失眠，少食，體倦，面色萎黃等癥，是心脾兩虛證的經方，筆者以該方加減治療視神經萎縮既有豐富的中、西醫理論內涵，又有多年的臨床實際經驗，故而取效明顯。
參考文獻
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現代醫學的起源范文3
關鍵詞：中西醫結合；醫學發展；中西醫學
一、中西醫結合醫學概述
中西醫結合醫學是一項研究中西醫聯合治病的學科，從微觀的角度上來看，這是一門研究中西和西醫形成與發展的研究內容，探究中醫和西醫在治療某項疾病中的優勢和劣勢，并將兩種醫學中的優點進行融匯，吸收兩者的長處，制定一項新型的醫學理論，更好服務于疾病治療和醫學進步。中西醫結合發展是當前醫W發展的重要議題，也是未來醫學發展的方向，中醫注重養身和身體調養，對疾病治療采取保守的治療理念，而西醫則直達病灶，消除身體的疾病部位，中西醫結合醫學囊括了中醫和西醫的治療理念，對疾病采取宏觀性的治療策略，提高整體的醫學水平。
二、中西醫結合醫學發展的思考
（一）中西醫結合醫學的觀念認知
從醫學起源和發展來看，中醫是一種經驗化的醫學手段，其注重人體整體性的功能調控，重視人體微觀病灶的關聯系，是一種集體補償性的治療方法。中醫則屬于實驗醫學范疇，注重微觀局部病灶的發病因，其治療理念采取對抗性的治療理念，直達病灶深處，對腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫結合醫學的發展要端正認知觀念，不能將兩種醫學對立，要認識到兩種醫學的互補性，堅持中醫醫學的特色，將先進的西醫設備和治療方法和中醫結合在一起，發揮兩種醫學的優勢，促進中西醫的融合。
（二）強化對中西醫學的差異性認知
中醫和西醫屬于兩種不同的學科劃分范疇，兩種醫學在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性，中西醫幾何醫學發展要重視這種差異性，在醫學差異性中尋求醫學融合和合作，以醫學科學作為基礎理論，保持中西醫學的發展優勢，消除中西醫結合的發展困擾。中西醫要深入研究生理和病理的內在聯系，將宏觀化的治療理念納入到西醫中，將科學的研究方法融入到中醫的研究中，從兩者之間尋找新的理論支撐點，實現中西醫結合醫學的臨床實踐快速開展，在醫學實踐中完善中西醫學。
（三）建設中西醫學科學目錄
當前我國的中西結合醫學發展面臨的困境之一是沒有創建完善的科學目錄，這影響了專業化發展進程，在高校的中西醫結合醫學的招生中，其并沒有作為一個獨立性的學科進行招生，這增加了科學定位的模糊性和不確定性。因此，中西醫學科學目錄制定要秉承著醫學開放、醫學共享及醫學融合的理念，推進中醫科學的理論化進程，將中醫治療體系逐步完善，針對其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學化的操作流程，實現中醫研究方法和西醫研究方法的統一性，真正實現東西融合的醫藥學發展理念。
（四）打造專業化的醫學團隊
中西醫結合醫學的發展離不開專業化醫學團隊的支撐，我國中醫學的學者和大師都已經年近不惑，西醫傳播和發展的后續力量嚴重不足，中醫甚至進入了低迷的發展階段，專業性中醫人才的流失加劇了中醫發展的困境。因此，中西醫結合醫學發展首先要建立專業化的團隊，鼓勵中醫從業者研究西醫的理論方法，也加速西醫從業者的中醫治療理念提升，加快融合性醫學團隊人才培養。在學生培養方面，要注重醫學理論知識的積累，同時培養學生先進醫學研究方法的能力，培養高素質的中西醫學科人才，為中西醫結核醫學發展打下堅實的人才基礎。
三、中西醫結合醫學的臨床應用
中西醫結合醫學發展的目的是提升現有的醫學水平，將中醫和西醫的優勢融合在一起，實現中國傳統醫學和現代醫學的銜接和融合。受到長期的思維認知束縛，很多人認為中醫就是唯經驗論，中醫治療是慢行調理，不能起到立竿見效的作用，而西醫則直達病原，治療效果顯著。中西醫結合醫學臨床實踐應當在西醫治療的基礎上，配合中醫治療理念穿插，將中醫經典古方的藥理學試驗和西醫的臨床試驗結合在一起，結合現代的技術實驗去發展中西醫結合醫學。當前醫學技術快速發展，中醫學的優勢體現在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療，而西醫則是以現代化的診斷技術來確定病情，中西醫結合醫學要秉承西醫的診斷技術和診斷方法，挖掘中西醫的優勢，在西醫的研究方法下開展中西藥方的病理學探究，在臨床實踐中驗證中醫學的可信性，促進中西醫結合醫學的發展。
四、結語
綜上所述，中西醫結合醫學發展的目的是融匯兩家所長，探究醫學發展的新方向，創建新型的醫學理論和治療方法，探究中醫的病理學科學性，采用中醫的診斷技術診斷病情病灶，采用藥物提取技術挖掘中醫藥方的有效成分，實現中醫和西醫的完美融合。
參考文獻：
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現代醫學的起源范文4
“醫乃仁術”、“醫術是一切技術中最美和最高尚的”是醫學起源的初衷，也是醫學大師對醫學深遂內涵的理解和感晤。西方醫學快速發展，尤其是^類進入20世紀以后，西方醫學各學科獲得突飛猛進的進步。醫學在進步，醫學科學的分科越來越細、醫學技術越來越高超、醫療儀器越來越精密，現代醫學的發達使許多人堅信醫學可以消除一切病痛。然而，現代醫學的先進并沒有達到讓所有患者的醫療感受更好，醫患關系越來越緊張，人們對醫療活動的抱怨和指責也越來越多。醫學到底怎么了?醫學不是為人服務的科學嗎?醫學不是科學中最具有人文精神的門類之一嗎?當我們深究這些問題時，發現近代以來機械唯物主義成為醫務工作者的主要思維方式，這種思維方式認為人像機器一樣是由各種零部件組裝起來的，而治療病人的疾病就像修理機器。20世紀大量有識之士呼吁人類的醫學模式應為生物一__一心理一一社會，但這一模式并沒有在實踐中真正貫徹和實現。隨著現代高精尖醫療設備在診斷與治療過程中的大量運用，醫生與患者之間增加了機器這個第三者，使醫生與患者之間多了一道屏障，醫生與患者之間的溝通與交流越來越少，他們之間的距離越來越大，醫生對待患者的態度也越來越冷漠。在醫學“技術化”、“市場化”、“功利化”的今天，醫學出現“非人陛化傾向”，醫學與人文的距離不斷拉大。醫患雙方由于信息的不對稱和醫生在診治過程中的主導地位使醫療行為被認為是醫生單方面的行為，而患者的情感、醫療感受、心理狀態等常常被忽略，醫學出現了人文精神的失落。醫學需要人文精神，醫學工作者必須具備人文精神，醫學人文精神問題已經引起社會的廣泛關注。醫學人文精神是人文精神在醫學領域的表現，是在醫療活動中對人生命的關注、人的生存質量的提高、人的情感的關切、人的心靈的安慰和人的發展的考量，其出發點是“人”，其核心是“以人為本”[11。醫務人員的醫學人文精神是通過醫務人員對醫學科學、醫學職業的理解、醫學態度、醫學行為等體現出來。故醫學人文精神的認知包括對醫學為什么需要人文精神、為什么要提倡和堅守醫學人文精神、提倡和堅守什么樣的醫學人文精神幾個方面。對醫學人文精神的認知是對醫學人文價值的理解與把握，也是踐行醫學人文精神的前提。醫學生是未來醫療活動的主體，醫學生對醫學人文精神的理解、把握關系到未來醫學發展的方向和趨勢，關系到醫學的目的的實現與未來醫學體系的建立。因此了解醫學生關于醫學人文精神的認知情況是我們進行醫學人文精神培育的前提和基礎。對醫科大學生的醫學人文精神認知進行調查研究，旨在進一步了解醫科大學生的醫學人文精神認知狀況，以進行針對性的引導和教育。
2研究對象和方法
2．1對象
以廣東醫學院2007、2008、2009級臨床、護理兩個專業在校學生為調查對象。
2．2方法
2．2．1問卷設計
①醫學需要人文精神的必要性，主要調查醫學生對醫療行業和醫療活動的理解，設計的問卷項目為：選擇醫學專業的原因、對醫學專業的理解、對醫學科學的認識、對醫學職業的看法。②如何培育醫學生的醫學人文精神，調查醫學生對醫學人文知識的重視程度，設計問卷的項目為：在大學期間應學習哪些知識、合格的醫務人員應該具備什么樣的素質、臨床上影響治療效果的因素。③提倡和堅守什么樣的醫學人文精神，調查醫學生對醫學人文精神的認知情況，設計問卷的項目為：醫學生對醫學人文精神的了解程度、醫學人文精神的內涵、臨床最需要醫學人文精神的人員。
2．2．2采用問卷調查方法
通過文獻研究及與部分學生的座談隋況，設計了調查問卷。以打印文本的方式開展了正式調查，問卷調查表采用統一指導語，在規定時間內完成，及時收回，進行統計處理。調查表發放500份，回收有效問卷472份，回收率94．4％。
3結果與分析
3．1醫學生對醫療行業和醫療活動的理解情況
對醫療行業和醫學專業的理解和認識會影響學生對醫學人文精神的認知。在學生選擇報考醫學專業的原因中，61％是因為沒有選擇的余地或是父母的心愿或是一時的沖動所至，39％是自己的理想。在對醫學專業的認識上，大部分學生考慮的是個人的利益因素，認為醫學行業是待遇高、較穩定的職業，也有39％的同學認為醫學職業可以實現自己的人生價值。在醫學學科的認知上，97％學生認識到醫學是自然科學，45％的同學認為醫學是一種技術，而只有17％的同學認識到醫學具有人文特點。在對醫學研究和發展的目的的認識上，80％以上的同學認識到醫學是治療疾病、減輕病人病痛和延長壽命的目的，但只有21％的同學認為醫學發展是為實現人類的終極關懷，最終達到人的自由。從以上可知，大部分醫學生有明確的醫學專業思想，但也有許多醫學生專業思想不牢固。在市場經濟環境下，有些學生受功利主義和拜金主義思潮的影響，過分看重醫學專業的經濟功能，對醫學專業態度過分功利性。救死扶傷不僅僅是醫學的科學功能體現，還是醫學的人文性質體現。醫學本質上可以說是人道主義事業，而醫務工作者也首先應是一個人道主義者。本次調查發現醫學生對醫學的人道主義性質欠缺認識，有的根本沒有意識到醫學的人道主義功能，沒有意識到醫學科學既有探索科學真理、減輕病痛、治療疾病的功能，還有挽救生命、關心人類健康、尊重人類的人格和尊嚴的人道主義價值。
3．2醫學生對醫學人文知識的重視程度情況
醫學人文精神的培育是通過對醫學人文知識的學習和體悟，內化為醫務人員的品格、素養、價值觀，表現為人的語言、行為、精神氣質。醫學生對醫學人文學科和知識的重視程度會影響其對醫學人文精神的認知。通過調查發現48％的學生認為作為醫學生學好醫學專業理論知識和技能就可以了，35％的學生認為醫學生除了要學好專業知識和技能外，還應學習相關的文、史、哲知識，5％的學生認為醫學生要專業知識和文、史、哲知識并重。調查學生對于21世紀的醫務人員就具備什么樣的素質方面，95％的學生認為要掌握過硬的專業知識和技能，24％的學生認為醫務人員應具有關心與關注病人的生命與健康、病人的權利和需求、人格和尊嚴等人文精神。關于提高醫學生的醫學人文素質的途徑的調查中，46％的學生認為應通過醫學人文課程的學習，22％的學生認為通過專業課程的學習，13％的學生認為通過塑造洋溢人文精神的校園文化培養，21％的學生認為通過見習、實習等社會實踐中培養。大部分學生在校學習期間較重視專業知識和技能的學習培訓，對文、史、哲知識的學習和體悟不夠。而在提高醫學人文素質的途徑中，46％的學生認為應通過醫學人文課程的學習來提高，這與之前的認識產生矛盾，從一個側面體現出當代大學生的矛盾心理和浮躁作風。他們從理性上認識到學習掌握專業知識和文、史、哲知識可提高自己的綜合素質，但在功利主義思想影響下，卻對專業課和非專業課予以兩種截然不同的學習態度和學習行為，這在客觀上增加了在校大學生對醫學人文精神理解和培養的難度。在大學生畢業之后，醫學人文精神的培育被交到了社會和工作單位，這就需要社會建立培育醫務人員人文精神的體制和機制，從而使醫學真正成為一門以人為本的人道主義學科。
3．3醫學生對醫學人文精神的直接認知
經過調查發現，95％的學生對醫學人文精神并不了解，只有5％的學生對醫學人文精神有較清楚的理解。大部分學生認識到醫學人文精神包含有敬畏生命、關愛生命、感悟生命真諦、對生命的終極關懷，尊重患者權利、尊重患者人格和尊嚴、達到人類自由這些內容，但也有54％的學生認為患者是疾病的載體，醫生治療患者的疾病屬于醫學人文精神的體現。32％的學生認為在臨床上醫務人員所診療對象是有病的人，而68％的學生認為是人得的病。在調查影響治療效果的因素中，98％的同學認為醫務人員的專業水平會影響，45％的同學認為患者的情緒和心情，而認為醫務人員對病人的態度、患者對醫務人員的信任程度、醫院的就醫環境影響療效的同學分別占209／o、23％、18％。醫學具有人文特性在于醫學研究對象的是人，醫務人員工作的對象是人的生命。維也納醫學教授諾瑟格爾(HerrmanNothnage1)指出，“醫學治療的是有病的人而不是病”。美國霍普斯金大學醫學教授魯賓森(GeorgeCanbyBobinson)在其著作{ThePatientasaPerson}中告誡醫學界不能以“科學的滿足”取代“人類的滿足”，要求醫生“把病人作一個整體來治療”喬治亞醫學教授休斯頓(WilliamHouston)認為是否尊重患者心理感受，是“醫生區別于獸醫之所在”。因此正如杜治政認為，醫學教育應該實現的最終目標，就是培養每一位醫學生具有“善”的理念，讓“關愛病人”成為每位醫學生的基本人文價值觀念。醫學高等教育不僅僅是培養具有精湛醫術的專業人才，而首先是培養其成為“人”?！白鋈恕笔亲罡镜?、最重要的。綜上所述，醫科大學生的醫學人文精神培育任務艱巨，醫學人文素質有待于進一步提高。
現代醫學的起源范文5
【關鍵詞】中醫學；臨床實踐；醫學理論；養生保健
1引言
中醫學源遠流長，她深深地根植于中華文化的土壤中；千百年來一直有效地指導著臨床實踐。在內，外，婦，兒，針灸等各學科中解決了許多實際問題。在中醫學理論體系中，以元氣論為哲學基礎，以陰陽五行學說為方法論，以臟腑經絡理論為核心，以整體觀念、辨證論治、恒動觀念為基本特點，以其他組成部分是中醫理論體系的支撐點，起到連結作用，從而形成知識網絡，為維護和增強全人類的健康做成更大的貢獻[1]。
2中醫學在內，外，婦，兒，針灸，藥物等學科取得的成就
伴隨著時代的發展，中醫藥理論不斷地在豐富，學科分化是必然的趨勢，這正是中醫學理論體系的發展標志。遠在周代，就已經有了內科學的最早雛形——疾醫?！督饏T要略》以臟腑分證治療疑難雜癥，理論嚴謹，奠定了后世內科學的基石。到宋，金，元時期，內科學才得以快速的發展，出現了以“金元四大家”為代表的四大學派，分別是劉完素的“寒涼派”，張子和的“攻下派”，李東垣的“補土派”，朱丹溪的“滋陰派”，他們雖然理論不同，但都發展了中醫學理論體系，繁榮了中醫學術。建國后，中醫內科學得到了快速發展，通過大量的臨床研究，實驗探索，中醫內科學達到了一個新的水平。對許多疾病的病因病機有了進一步的認識，防病治病上有了更多的創新，內科疾病治療效果也得到了顯著提高[2-3]。
外科學的起源很早，世界上最早的外科麻醉手術是在漢代時期我國著名外科學家華佗用“麻沸散”進行麻醉手術治療疾病創造的歷史。建國后，中醫學在外科領域又有了迅速的發展，特別是在治療癰，瘡，毒，結扎和注射治療內痔，切開或掛線治療肛瘺，中西醫結合治療燒傷，手法復位及夾板外固定治療骨折等方面，都取得了令人矚目的成就。
關于婦產學，早在《內經》中就有許多的記載，如不孕，不育等。這對婦科的臨床治療具有重要的指導意義。隨著社會的發展，婦科經驗的不斷總結，到解放后，婦產科發展到了一個更高的層次。眾所周知，中醫學在治療許多婦科疾病如月經不調，不孕，不育等都取得了較好的療效。中西醫結合治療宮外孕、子宮肌瘤，針灸糾正胎位以防止難產，中藥引產等都取得了驕人的成績。
過去的兒科以痘，疹，驚，疳為四大主證。建國后，兒科得到了飛速發展，在治療小兒急慢性傳染病、感染性疾病和常見疾病中均取得了滿意的結果。比如中醫學在治療痢疾，百日咳，腹瀉等疾病時，都表現了明顯的優勢[4-5]。
針灸學通過與現代科學技術的結合，研究針刺鎮痛，特異穴位治病等，取得了眾多科研成果。
3具有自己特色的養生保健體系
中醫學根植于中華民族五千年的肥沃土壤中，經過數千年的檢驗摸索，積累了豐富的養生保健知識并把它如魚得水地應用到日常生活中去。中醫學在生活實踐的基礎上總結了一系列的養生保健，強身健體，延緩衰老的原則和知識。比如說食療，藥膳，針灸，推拿等種種簡單可行的養生保健措施，為國人增強體質，預防保健起到了巨大的作用。隨著社會的快速發展，人們對生活質量的要求越來越高，同時養生保健也越來越受到人們的重視。中醫學重視的是對人體的整體調節，強調的是“治未病”，特別是在人們目前絕大多數所處于的“亞健康”狀態取得了良好的治療效果。隨著針灸，藥膳，太極拳等已逐步走出國門為世界人民服務，相信中醫學養生保健體系將會對現代社會的保健體系做出更大的貢獻。
4結語
中醫學是以臨床為主導的經驗醫學，把診斷和療效作為其追求的目標。通過望、聞、問、切的檢查方法，以中藥為主的治療手段發揮它獨特的醫學作用。值得關注的是，中醫學在相當長的時間內臨床水平處于長期停滯狀態，這主要是因為中醫學是以經驗積累為主的臨床醫學，缺少了對基礎醫學的研究。只知其然不知其所以然。這使得中醫學僅僅是在一個平面上擴大發展，很難出現本質上的飛躍，這極大地阻礙了中醫學的發展。
隨著社會的發展和現代醫學的進步，雖然中醫學有些美中不足，但是中醫學對全人類的健康起到了不可小覷的重大作用。中醫學能夠歷經幾千年的風雨而依然繁榮不衰，必定有它獨特的優勢。中醫學在醫學模式、臨床診療、養生保健等領域存在著許多優勢，在未來的社會發展過程中，充分利用現代科學技術手段，中醫學的優勢必定會得到大幅度的提高，在理論和實踐上不斷得到突破，特別是對臨床優勢病種進行重點，系統的深入研究，這將會使得中醫學大放光彩，煥發出勃勃生機。
隨著經濟全球化和科技經濟一體化進程，中醫學走出國門、走向國際將會是必然的趨勢。努力加強國際中醫學間的交流與合作，加快中醫學走向世界的腳步。目前國際社會對中醫學的接受程度越來越高了，還有許多國家不僅確定了中醫學的合法地位，還將其納入了醫療保險體系。另外還有許多國家將中醫學列入了醫學院校的必修課并設立了相關專業。由此可見，中醫學將會走出國門、走向世界，為更多的人群服務，為維護和增強全人類的健康做出更大的貢獻。
參考文獻
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[2]吳霞.祖國醫學中有關慢性肺心病及其并發右心衰的論述[J].新疆中醫藥，2005，23（3）：7.
[3]陳文明，姜艷華.試論我國中醫內科的發展[J].大眾健康：理論版，2012，（5）：86-87.
現代醫學的起源范文6
醫學物理學100多年來對醫學發展起著重要的推動作用，其發展水平是醫學現代化的標志之一，例如醫學影像等技術為現代醫學提供了不可或缺的技術手段，是醫院現代化、信息化的核心內容。醫學物理學在醫療過程中對保障廣大患者的生命與健康起著重要作用。醫學物理學還為以影像和放療設備為代表的高新技術產業起源頭創新的核心推動作用，占據著全球每年大約1500億美元的銷售額，在有些國家已經成為國民經濟的支柱產業之一。
半個世紀以來，發達國家一直十分重視醫學物理學的發展，已經有廿五屆諾貝爾物理學獎的成果直接應用于醫學，說明物理學在醫學中的應用歷來受到重視，而有廿二位物理學家獲得了諾貝爾生理及醫學獎，說明物理學對醫學的推動作用。英美等國在很多大學都設有醫學物理學系，在醫療機構內設有醫學物理師制度，每百萬人口中醫學物理師的人數已經占到13人，在某些科室內，與醫生的比例已經達到1:1的水平。許多發展中國家例如印度、馬來西亞等國都有醫學物理學科和醫學物理師制度。
但是我國目前在國務院學位委員會制訂的學科目錄上尚未設立醫學物理學科，醫院內也沒有設立醫學物理師制度。目前在我國醫院內從事有關工作的人數大約700人左右，且多數是進行技術性輔助工作的，每百萬人口中的醫學物理工作者還不到0.5人。
這種狀況嚴重阻礙了我國醫學事業的發展、影響了我國醫院現代化的進程。雖然我國進口了大量的現代化醫療設備，由于沒有得到正確和充分的使用，使廣大患者得不到準確有效的診療，甚至受到不必要的輻射損傷等醫療傷害，造成非正常死亡。許多昂貴的醫療設備的功能沒有得到充分開發應用，造成資源浪費。
由于我國醫學物理學科發展嚴重滯后，形不成高精密醫療設備研發的創新源頭，影響了我國醫療設備產業的發展。雖經科技人員幾十年的努力，所研發的醫學影像和放療設備等，仍然只是市場的低端產品。
對發展我國醫學物理學事業的建議有以下幾個方面
1、增設醫學物理學一級學科
基于社會需求的緊迫性和我國現有工作的基礎，我們認為，在國務院學位委員會學科目錄上增設醫學物理學一級學科的條件已經成熟。在醫學物理學科的建立和發展的規劃中，要建立適合這個學科發展的環境，在所有相關環節中，核心是促進學科的建立和發展。
2、正式建立醫學物理師制度
