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現代醫學的特點范文1
一、獨生子女化與體育教學的相應改革
獨生子女問題是我國面臨的一個新的課題。目前，我國小學生中獨生子女已占絕對多數。因此研究獨生子 女的身心特點，并從教學要求、教學內容、教學結構和組織方式等方面適時地進行有針對性的調整，不僅是一 項關系到提高學校體育教學質量和學校體育發展戰略的宏觀研究，同時也是學校體育如何適應社會需要，怎樣 擴大教育功能，為社會發展服務的緊迫課題。
“獨生子女不可獨處”，要讓獨生子女從“獨處”的環境中解放出來。獨生子女與同齡人的交往機會相對 較少，易產生孤獨和寂寞感，因此，獨生子女有強烈的交際欲望，追求集體活動。體育教師要有針對性地調整 體育教學內容，提高集體項目的比重。在體育教學中采用分組練習，同傳統的教學方法相比較有一定的優勢。 分組練習就是運用小組使學生共同活動，以最大程度地促進全體學生的練習。以小組為主體進行體育教學，有 利于增強學生體質和培養學生頑強進取的精神。分組練習是一種小組成員之間的合作互助活動，是以各個小組 在達到目標過程中的總體成績為獎勵依據的。這有利于培養獨生子女集體主義的觀念。小組練習將學生之間的 互助合作、相互作用視為教學活動中賴以進行的動力源泉。小組練習不僅講合作，而且還要競爭。學生之間是 一種“人人為我，我為人人”的關系，有利于培養獨生子女全力以赴，與同伴和睦相處的能力。分組練習能夠 增加獨生子女之間的接觸，使得優、差生在幫助和被幫助的過程中，都能得到提高和發展，有利于改變獨生子 女不合群和膽小的不良性格。
二、教學方法要兒童化、興趣化和游戲化
1.兒童化
兒童化教學就是要針對兒童的年齡特點，進行體育教學，這樣才能更好地調動他們的積極性，完成體育課 的教學任務。兒童是以機械記憶和形象思維為主，教學活動中，應盡量采用直觀、形象的教學手段。兒童的“ 本性”往往毫無保留地反映在體育課中，體育教師應懂得兒童的心理特征，按照童心、童愿和童顏組織體育教 學，才能防止體育教學的“成人化”。要防止單純技術傳授。有些體育教師把現代競技運動中的先進技術充實 到小學教學中，是一個大膽的嘗試，但必須進行科學的分析和研究，看這樣做是否有利于增強學生的體質，切 勿單純以技術掌握程度來評定教學的好壞。
2.興趣化
體育教學的興趣化可以給兒童以情緒的滿足，有利于調動學習的積極性。小學生好動、愛新鮮，厭煩過多 的重復練習，因此，教學手段要多樣化，才能提高學生的興趣，推遲疲勞的出現。體育課的教學過程中，學生 往往由于較長時間練習某一個動作而感到枯躁，教師可采用游戲法和比賽法激發學生的興趣，活躍課堂氣氛。 此外，還應做到生動形象的講解和準確的動作示范，教學方法力求多樣化、興趣化，以充分調動學生學習的積 極性，使體育課上得生動活潑。
3.游戲化
小學體育教學中很好地運用游戲教材，充分發揮游戲教材的教育因素，對完成體育教學任務有重要的意義 和作用。游戲具有趣味性和競爭性，對小學生有較大的吸引力，體育游戲是小學生喜愛的體育教材之一。體育 教師應適當地采用游戲方法進行教學，在課的開始和結束階段，采用游戲法對集中學生注意力，調動學生的積 極性，能收到良好的教學效果，有利于課的順利進行。小學階段兒童的生理、心理特點是興奮占優勢，抑制能 力差，注意力不易集中，單調的練習容易產生疲勞，因此，要采用變換游戲方法，加深形象化教學，使每一個 游戲都能吸引住學生。通過游戲，提高小學生對體育教學的興趣，是小學生體育教學中一個十分重要的問題。
現代醫學的特點范文2
【關鍵詞】全科醫學
【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0506-01
1 全科醫學的產生背景關于全科醫學的定義
國內外至今尚未有統一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫學是一個面向社區與家庭, 整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性臨床二級專業學科，其范圍涵蓋了各方面的內容。
1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預期壽命也在迅速增長, 許多國家的人口統計“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會造成了巨大的壓力: 首先是, 社會勞動人口比例下降, 老年人贍養系數明顯增大, 社會的經濟負擔加重; 其次是, 進入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會地位和家庭結構以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質量全面下降,出現了“ 長壽”與“ 健康”兩個相互矛盾的目標。
1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預防傳染病流行的生物制品的出現和應用, 公共衛生知識的普及, 以及營養狀態的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀80 年代的死亡譜對照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫療服務適應此變化需求,特別強調患者本身主動和自覺的控制, 而不僅是機械地服用醫生給予的藥物。
1.3 醫學模式的轉變現代醫學的高技術服務。在滿足人們技術需要的同時也越來越缺乏人情味了。原來發展起來的生物醫學模式, 已無法滿足人們目前對醫療照顧的需求, 也無法解釋某些病的心理社會病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無法解決慢性病患者的心身疾患和生活質量降低等問題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫學模式的片面性和局限性日益明顯。無論是醫學的科學研究領域,還是醫生的診療模式或醫療保健事業的組織形式, 都將根據新的模式進行調整, 使之適應醫學模式轉變的需要。
2 全科醫學的特點
2.1 服務內容方面。全科醫學是一門綜合性的臨床?？啤Ｋ粌H涉及臨床內、外、婦、兒等專科的服務內容, 而且還涉及心理學、行為科學、預防醫學、醫學哲學等學科領域的服務內容。與其他臨床?？泼黠@不同的是, 全科醫學的學科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發展, 并根據服務對象的健康需要與需求, 將各門相關知識、技能有機地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務; 而其他臨床?？贫际窃谝欢ǖ念I域范圍內不斷地向縱深方向發展的,向患者提供的服務范圍較窄。
2.2 學科的知識體系方面。全科醫學是一門獨立的臨床二級學科。其知識體系中包括總論和各論兩個部分。總論部分主要介紹全科醫學的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎、以預防為導向的健康照顧等, 同時包括了全科醫學臨床服務基本技能和服務工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見健康問題的診斷、處理與評價的方法和技術等。
2.3 臨床思維方法方面。與傳統經驗醫學籠統的思辨的整體論方法不同, 全科醫學需要以現代醫學的成果來解釋發生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學方法是具有科學基礎的整體論。
3 全科醫學面臨的發展問題
3.1 全科醫學與社區衛生服務。我國政府將以組建城市社區衛生服務體系作為衛生改革的重要舉措。全科醫學作為為基層醫療保健體系培養專門的新型醫生的臨床醫學學科, 必將在重新塑造醫生形象、發展照顧醫學、承當個體和群體的三級預防、推進衛生改革等方面發揮重要的作用。全科醫生已成為發展社區衛生服務的主力軍, 全科醫療代表了社區衛生服務發展的最佳服務模式。
3.2 全科醫學的區域衛生規劃。區域衛生規劃是以提高一定區域內居民健康為中心, 動員并合理配置該區域內全部衛生資源的管理模式。其主要目標是在一個特定的區域內, 根據經濟發展、人口數量與結構、自然地理環境、居民主要衛生問題和不同的衛生服務需求等因素來統籌規劃, 確定區域內衛生發展的目標、模式、規模和速度, 從而合理配置衛生資源, 力爭通過符合成本/ 效益原則的干預措施來協調發展戰略,改善和提高區域內的綜合衛生服務能力, 向全體居民提供公平、有效、經濟、方便及綜合的衛生服務。區域衛生規劃將城市醫療衛生服務體系劃分為醫療中心和社區衛生服務機構兩級。要求做到“ 小病在社區, 大病進醫院”, 使80% 左右的疾病首先在社區得到處理, 必須轉診的患者才被轉診到上級醫院。因此, 發展全科醫學教育, 培養全科醫生是實施區域衛生計劃的基礎。
3.3 全科醫學與社區醫學。社區醫學是公共衛生和社會醫學在20 世紀中期深入發展的產物, 它以社區為立足點, 應用流行病學、社會醫學、統計學、人類學等方法和技術, 對社區人群的公共衛生問題以及社區衛生服務的組織管理進行全面而有針對性的研究, 通過社區衛生服務達到改善人群的健康水平、促進社區健康等目的。全科醫學的研究內容和研究目標以個體的醫療保健為主, 同時又將個體和群體保健融入一體。因此, 社區醫學在群體的目標上與全科醫學是相同的。這樣, 全科醫生就自然地成為了社區醫學任務的主要執行者; 而在落實社區醫學的過程中所獲得的資源,以及全科醫生在社區實踐中所獲得的自身的訓練, 則為全科醫學在社區中的實施奠定了堅實的基礎。
3.4 全科醫學與替代醫學。盡管現代醫學已經在世界范圍內普及, 但現代醫學主流以外的其他類型的醫療方法依然存在, 如我國的傳統中醫藥學、氣功、自然療法等, 并被各國人民廣泛應用。上述情況說明了現代醫學的局限性, 其目前的發展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫學的廣泛應用, 全科醫生應該, 也必須了解其主要的類型、特點和療效, 同時應該看到替代醫學的局限性, 以便能夠適應社區文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫學理論和治療手段。因此, 全科醫生了解替代醫學的知識, 并教育患者需要使用這類醫療時首先要經過全科醫生的評價和轉診, 則可以最大限度地避免對患者潛在的傷害。
推行全科醫療服務后, 可以改變不同等級醫療機構各自為政的狀況, 根據患者需要, 組織起家庭、社區和醫院之間的“ 一條龍”服務系統, 提供“ 無縫隙”與快捷的醫療照顧。全科醫療和專科醫療間通過“ 雙向轉診”以及信息共享, 來保證服務對象獲得最有效、方便、及時與適當的服務; 同時, 可以加強全科醫生和?？漆t生在信息收集、病情監測、疾病系統管理和行為指導、適宜新技術利用、醫學研究開展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫療服務質量與提高醫療服務效率。
參考文獻
［1］梁萬年主編. 全科醫學概論. 北京: 人民衛生出版社, 2001
［2］ 顧主編. 全科醫學概論（衛生部全科醫師培訓規劃教材）.北京: 人民衛生出版社, 2001
現代醫學的特點范文3
關鍵詞：吸入；臨床應用；應用原則；探討；
對于當代醫學來說，物是不可或缺的，經過長期的醫學應用，物在臨床止痛、重癥監護、急救診療方面發揮著巨大作用，并引導著新時代醫學的發展，與傳統的物相比，吸入物不僅增加了藥效，降低了很多可能出現的不良反應，還大大提高了臨床診斷的治愈率，對于門診手術的成功奠定了堅實的基礎。
一.吸入物的概念
吸入物是物的一種，能夠可逆地引起一定程度上的感覺和意識的喪失，比較特殊，在臨床應用廣泛，對于順利實施外科手術發揮著重大作用，主要經過氣道吸入而產生麻醉，由于物的特殊作用，為現代醫學創造了一種“舒適醫學”的臨床氛圍，保證了醫療安全，提高了醫療效果，加強了診療效率，創造了舒適的臨床環境，協調了各個科室的和諧共處、相互促進，由于其在現代醫學上的重要作用，受到了全社會的關注。對于吸入物的研究已經有了一定的研究歷史，與傳統的物相比，吸入物起效更快，消退更快，同時對身體的循環系統影響較小，安全性更好，可以更好地保護臟器，減少對環境的污染。吸入物主要是依靠患者的肺功能發揮作用，效大，控制力強。
二.吸入物的應用現狀
隨著醫療事業的不斷發展，醫學臨床手術越來越多，且方式越來越多樣化，為了保證手術質量，提高手術診斷治愈率，加強患者的病愈的成功率，對于吸入物的研究也越來越引起人們的關注。在頻繁的手術中，提高物的質量，才能與越來越快的手術周轉率相適應，才能減少安全隱患，避免不必要的麻煩和對患者的危害。
中國發展至今，引入西藥治療的醫學方法的時間短，從傳統的中醫理療發展到現代的西方診斷方法的歷史不長，因而，現代的醫學仍然存在一定的問題，特別是物融入現代醫學的時間短，物的應用不合理現象時有發生。
1.吸入物的管理不合理
物對于現代醫學手術的重要性不言而喻，因而對物的管理方式顯得尤為重要?，F代醫學倡導新型的管理模式，高效的管理手段，對吸入物指定專人管理負責。但是目前的醫療管理中，對物的管理的人員并不專業，管理混亂，麻醉師的工作量大，不僅需要對麻醉機械進行準備和檢測，還需要管理各臺手術所需物，程序繁瑣，并且工作量很大，所耗費的時間很多，還難免會出現錯誤，并且麻醉護士與麻醉師的職責不明確，職權交叉，配合不當，難免會出現一些錯誤，這會極大地影響手術的成功率。因此，醫院在物的管理過程中，需要建立科學規范的管理制度，制定專門的專業人士全權負責，嚴格管理，麻醉護士用清單備藥，可以有效縮短術前時間，使麻醉師可全力投入工作，提高工作效率，保證醫療質量，還可以緩解患者的緊張情緒，保證手術效果。對于品的藥方要嚴謹處理，避免出現誤差，對于物管理人員，要進行定期的培訓，提高人員的技術水平和管理能力，以避免出現醫療事故。
2.吸入物的臨床應用
隨著物在現代醫學的應用越來越頻繁，吸入物得到了越來越多的重視，雖然存在著缺氧的問題，但是由于其費用低，吸入物的深度比較容易控制，適合低流量麻醉，能夠讓患者在手術結束后快速蘇醒過來，使其在現代醫學上大展拳腳。
吸入物總結起來，有以下幾個優點：
（1）起效快：吸入物能夠有效地調節濃度和氧氣的流量，能夠在最短的時間內達到所需的麻醉濃度。
（2）排出快：因為吸入物可以調節濃度和氧氣的流量，就可以通過肺部迅速地排出體外，使病人在手術之后可以盡快地醒過來。
（3）對于身體的循環系統和呼吸系統的影響?。河捎谖胛锏淖饔脧姡謴涂?，對呼吸循環系統沒有明顯的抑制作用。
（4）副作用少：目前的吸入物對于肝功能腎功能沒有明顯的傷害。
三.結語
由于吸入物的快速蘇醒，可控性強，費用低等特點，在臨床上得到越來越廣泛的應用，在臨床機制方面都取得了很大的進展，為了保證手術的成功率和病人的康復治愈率，就要提高吸入物的質量和管理，只有這樣才能促進醫學的不斷發展，保證人們生活水平的提高，保證人們不再受到病痛的折磨，使人們可以依靠現代醫學的不斷發展，過健康快樂的生活。
參考文獻
[1]鄭少強，安立新.吸入的神經毒性作用及其可能機制[J].醫學綜述，2011（9）.
[2]袁華平，孫德海.吸入預處理腦保護的研究進展[J].醫學綜述，2010（14）.
現代醫學的特點范文4
[關鍵詞]傳統醫學；現代醫學；中西醫并存；醫學模式
[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0084-02
不僅中國有自己的傳統醫學，世界各國也在不同的文化背景下孕育并發展了各具特色的傳統醫學。而傳統醫學與西方醫學兩種醫學模式該如何共存一直受爭議。2014年5月24日，世衛組織第67屆世界衛生大會審議并通過了傳統醫學決議。該決議由我國提出，馬來西亞、韓國等國聯署。決議敦促各成員國根據本國的實際情況，調整、采納和制定本國傳統醫學規劃或工作計劃，確保傳統醫學服務的安全性、質量和有效性。2015年12月20日，總理在中國中醫科學院成立60周年做出的重要批示中強調：希望廣大中醫藥工作者進一步增強使命感，勇擔中醫藥振興發展重任，適應群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國、馬來西亞傳統醫學現狀，并與讀者一起深思中醫與西醫并存的醫學模式。
一、醫療
在日本，漢方醫學是融合了其本國歷史發展起來的醫學模式。當西醫進入日本成為主流醫學時，日本基本廢除了傳統醫學，而如今，日本有多家醫院及醫學院附屬醫院開設了以“漢方醫學”、“補充替代醫學”或“東洋醫學”為名的傳統醫學門診。日本各地都有多種日本傳統醫學診療模式存在，如私立醫院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫生的漢方制劑使用情況統計發現，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達到90%以上。由此可見傳統醫學仍有自己的一席之地。同樣，中國也處在中醫和西醫并存的時代，中西醫都能服務于人民。
而韓國從事傳統醫學診療的醫師被稱為韓醫師。在韓國，傳統醫學和西醫的分界非常嚴格。韓醫師在接受韓國傳統醫學教育同時，需要完成各種西醫內容的學習，但仍無權給病人使用西藥。西醫師同樣無權使用傳統治療方法治療病人。雖然韓國的國策和法規并不完全支持傳統醫學，但韓國人民普遍愿意接受韓醫師的治療。
與中國、日本、韓國相比，馬來西亞傳統醫學類別較多，分為中醫學、馬來醫學、印度傳統醫學，并已成立傳統醫學的自我管理組織。這有助于對其從業成員的組織、注冊、建立其行業活動的管理標準。
據此可見，鄰國的傳統醫學在醫療服務當中具有一席之地，與西醫一起承擔著為人民健康服務使命。但傳統醫學和西醫該如何合理有效地并存？什么情況應選擇傳統醫學方法治療，什么情況應選擇西t治療，什么情況又應選擇傳統醫學和西醫結合治療？如何規范多種醫療模式并存下的醫療市場？這些問題一直值得深刻探討。
二、教育
鄰國是如何對待傳統醫學教育呢？日本政府曾經廢除過傳統醫學，同時廢除傳統醫學教育。但近年來，傳統醫學課程，如中醫學概論，重新進入大學成為必修課程，但仍未有專門從事傳統醫學的醫師資格批準制度。盡管如此，仍然有愛好中醫藥的西醫醫師、藥劑師、護理人員通過日本東洋醫學會的專科醫生的資格考試和認定，參與傳統醫學的推廣。
此外，日本的傳統醫學科普知識在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫學研究會編輯出版的《黃帝內經》、《中醫學入門》、《中醫學概論》、《中醫臨床中藥學》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進了傳統中醫的推廣。相比日本，中國更重視傳統醫學的發展。在專業設置上，我們不僅有中醫專業，且在中醫專業中開展了西醫課程，我們有西醫專業，并且成立了中西醫結合專業，致力于中醫和西醫的差異及如何并存的研究。但向國民推廣傳統醫學理論這一方法可以借鑒日本。
韓國傳統醫學高等教育在學制和課程設置方面體現出如下幾個特點：1.學制長。韓國傳統醫學高等教育學制為六年。2.課程任務繁重。3.升級制度。即每年均設準入考試制度，未合格者不能進入下學年的學習。4.修煉醫制度。在課程的設置中，僅安排了臨床見習并未安排實習，學生如想提高實踐能力，可選擇做修煉醫，將臨床實踐能力和經驗的培養納入繼續醫學教育中。這種傳統醫學培養模式充分表現出選拔教育的特點，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統醫學的接班人，必須能夠忍耐學習過程的艱辛，有強烈的學習志愿，熱愛所學專業。我國中醫院校的本科學制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學生在學時間較短，無法解決與現代科學文化環境沖突的問題。傳統醫學的傳承需有適合傳統文化學習的氛圍，大學責無旁貸地要擔當起這個責任，應該通過合理的學制設置，幫助學生適應傳統醫學的學習。
相比韓國，馬來西亞在傳統醫學教育方面較為落后，國內還沒有正規、系統的傳統醫學教育機構，但國家教育部下屬的高等教育認可委員會正在制定傳統醫學相關課程的學歷和學位標準規范的計劃。
現代醫學的特點范文5
任何事物的正確與否，只有相對性，而沒有絕對性，我們經典在那個時代可能符合要求，是正確的，隨時代變遷，不一定就適用現代社會，那么我們在原有基礎上整理，去偽存真，要完善成新的理論。當今醫生臨床如果只繼承中醫傳統的方法去治療，只吃老祖宗留下的醫學經典，理論，方子，看今天的病，那么就是墨守成規的潛心研究，不結合現實的實際情況的研究，勢必浪費精力，財力，我們中醫不可能進步，就會徘徊不前。我們醫生也要從實際出發，改造我們的世界觀，按客觀實際情況，決定我們的發展方向。當今時代在變遷，社會在變革，人的心態，隨人文環境，自然環境的改變，疾病譜而改變，再用以前的方案，治現在的病人，其療效可想而知，會好嗎？
我們肯定前人治療經驗及成功的基礎上，否定不符時代疾病的治療方案。由此醫生的治療方案也要隨之而改變。我們應與時俱進，靈活地運用中醫理論，經典方劑，藥量的變化，治療效果也不同。我們支持繼承的學習研究，學習他的精化、精髓，去掉不科學的，與實際運用不相符的是揚棄，是否定之否定的規律。如果單講發展，不講繼承，那就是否定祖先留下的中醫文化遺產，古人歷經數代的經方，是經過數代醫家的驗證，是好的，重走古人以走過的舊路，就等于重復性作業，而且毫無目標，發展那也是空談，脫理實際，而研究中醫，那就是毫無前途的狹隘之路。
事實上，繼承是發展的必要條件，是發展的前提。如果沒了繼承，發展就成了，盲人摸象，閉門造車。是想我們的醫圣張仲景在內經的基礎上，寫出了沿用至今傷寒雜病論，千年古方，葉天士在李東垣的脾胃論基礎上寫出重視脾胃，已故名醫任繼學老中醫，在繼承中醫腦病的基礎處上，提出化痰活血，通絡理論，是中醫治療腦病在前無古人的基礎上，創新性的突破了，以往的治療法則，臨床應用效過很好，榮獲過科技部3等獎，這就是繼承的發展。繼承與發展是相互包容的關系。說包容是抓醫學事物論點矛盾的主要方面，揚棄的是矛盾的次要方面，而不是全盤否定，說包容是否定了醫學論點的消極因素，發展了繼承醫學論點的積極因素。也就是說中醫學的發展，具有曲折性，前進性的特點。我們要正確理解中醫繼承與發展的辯證關系，明白什么是繼承什么是發展[2]。
繼承是對中醫文化的認可，簡單的說經典好比是金礦，我們學習就是掏金，砂中淘金，留下的是金子，丟棄的砂子。是繼承。金子重新加工新產品，就是發展，就是量變到質變。對待文化遺產，我們應以發展的眼光看問題，汲取前人文化的精髓，是繼承，同時棄掉糟粕，有所創新，是中醫文化的發展，這一點是人所共識的。
在中醫的繼承與創新二者之間。我認為應先繼承后發展，繼承與發展相互依賴，互為補充。繼承是對中醫發展的過程中提供前人經驗的理論依據，發展是對繼承理論的學術創新。對于繼承的問題，怎樣繼承？做到對中醫藥古籍文獻，名家醫案和名老中醫的學術思想、臨床經驗和技術的整理研究，以及民間民族醫藥知識和技術的挖掘整理，結合當今出現疾病的實際情況加一綜合開發利用。在學習方面，以師帶徒的方式，學習老中醫的診病的理法方藥，多做臨床，付諸與臨床。
現代醫學的特點范文6
【關鍵詞】 中醫急診學; 急診思維; 急救
急診學是運用醫學理論和現代科學手段研究急危重癥的發生、發展變化規律和診療技術及救護措施的一門學科。急救意識的強弱和急救能力的高低是醫務人員、醫療機構乃至某個地區醫療水平的重要體現和標志，一段時間內中醫在社會上的形象是“慢郎中”, 許多人認為中醫大夫只能治療慢性病, 不能治療急癥、危重癥，這是由于種種歷史原因, 限制了中醫急救治療的發展, 釀成了這種令人擔憂的局面。從臨床教學角度看,作為培養中醫人才主體的中醫本科專業學生臨床急診思維、急危重癥搶救能力、中西醫救治能力普遍不足[1],畢業后不能很快適應臨床的需要。如何培養學生的臨床急診思維和急救能力是每個中醫臨床教學工作者面臨的嚴峻課題，筆者就幾年來在中醫急診教學中所作的探討及體會分述如下。
1 熟知祖國醫學急診的發展概況及現狀，更新急診觀念
作為中醫專業的學生必須了解祖國醫學在幾千年來治療急癥的歷史和為人類健康所作出的巨大貢獻，在課堂上老師要重點介紹具有較大影響的歷史人物歷史著作及其影響，如：戰國時期《靈樞·厥病》“真心痛，手足青至節，心痛甚，夕發旦死，旦發夕死”，“厥心痛，痛入以錐刺其心”這些都近似現代心肌梗塞、心絞痛的表現;東漢名醫華佗發明“麻沸散”廣泛應用于外科麻醉，堪為世界外科手術搶救急腹癥的先聲;晉代葛洪的《肘后備急方》的影響，以及金元四大家、明清醫家對中醫急診學發展的貢獻。而《靈樞·四時氣》記載的近似現代的“腹腔穿刺術”、 《中藏經》記載的世界醫學史上最早的口對口人工呼吸法、《金匱要略》記載的近似現代的“胸外心臟按壓術”、《外臺秘要》和《備急千金 要方》記載的導尿術、宋金時代《圣濟總錄》記載的鼻飼術、明代《種杏仙方》記載的吸痰法[2]，都足以說明祖國醫學有多種的甚至是世界最早的急診搶救手段。尤其20世紀中葉至今中醫急診的研究取得了較大的發展，如：中藥對流行性乙型腦炎的治療、對流行性出血熱的治療都取得了顯著的療效，近年來各種攻關協作組的建立中藥對心腦血管治療的療效得到肯定，特別是流行性傳染病sars、h1n1的治療都取得了獨特的臨床療效，這些成績都是值得我們為之自豪和驕傲的。教學過程中還要必須向學生講明隨著現代科技和現代醫學發展，中醫學的生存和發展面臨著嚴峻的挑戰，因此作為中醫專業的學生必須要更新急診觀念，強化急診意識，為培養急診思維、急救能力作準備。
2 在教學過程中始終貫徹“急”的意識
急診患者病情急、來勢兇險、傳變迅速,稍有不慎即可造成嚴重后果,危及生命，要時刻記住“急救為先” 的原則，教學過程中必須讓學生樹立“時間就是生命”的急診理念，急救的過程就是和死神賽跑的過程，比如對于“卒死”的搶救，必須在30秒內判斷患者是否有生命體征，然后果斷的進行心肺復蘇，因為本病的搶救黃金時間就是4～6 min，超過這個時間就會出現不可逆的腦死亡。
3 以急診“思維方式”為中心, 訓練培養學生的診斷及鑒別診斷能力
針對急診患者個體差異大、疾病癥狀往往暴露不充分、臨床診斷時間緊、資料收集可能不完整的情況，引導學生運用綜合的邏輯思維和辨證思維能力，在短時間內, 診斷及鑒別診斷從而進行有效的搶救。比如對于“神昏”的病人的急救，首先讓學生判斷出患者的意識障礙是“嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷”哪個階段，同時根據患者的病史、癥狀、體征來判斷是中風病(腦出血、腦梗塞)的昏迷、還是消渴病(低血糖、酮癥酸中毒)的昏迷，是癲癇持續狀態引起的昏迷，還是有機磷中毒、一氧化碳中毒引起的昏迷等等，通過“神昏”一個中醫病癥把引起昏迷各個系統疾病的表現和體征都能系統復習歸納，隨著這種臨床急診思維方式的不斷培養，學生診斷及鑒別診斷能力也不斷加強。
4 培養中西醫結合的急診思維方式
急診工作的首要原則是如何用最快最有效的方法解除患者病痛,搶救垂危生命，而不能因為強求中醫治療卻背離醫學倫理道德，目前階段中醫急診仍以中西醫結合急診學為主要方向，教材中以中醫辨證救治為主體突出虛實辨證及急診必備中成藥的應用，但對西醫急救知識的敘述明顯不足，為了培養學生的臨床應急救治能力，在教學內容上我們根據中醫本科專業特點加強了中西醫結合急診的內容的講述，在中西醫結合的整體框架下既突出中醫急癥的基本理論與辨證救治又強調現代醫學的診斷與急救，將辨病與辨證結合起來。 所謂“辨病”應該包括辨中醫學的病與明確現代醫學的診斷兩個層次，所謂“辨證” 包括中醫學的三因制宜四診合參等與現代醫學的個體化治療相結合[3]，因此培養學生要把中醫的急救理論和技術融入現代急救體系中，在實際工作中樹立“辨病與辨證結合、中西醫優勢互補”的中西醫結合思維方式，比如對“卒心痛”的講授，引起心前區或胸骨后疼痛的可以是“心絞痛”或“心肌梗塞”，也可以是“肋間神經痛”、“肋軟骨炎”、還可以是“帶狀皰疹”;而“卒心痛”的表現可以是心前區或胸骨后疼痛，也可以是“胃痛”，也可以是“頭痛”，還可以是“牙痛”，臨床必須明確診斷;在搶救重癥“中風”昏迷的患者時西藥“甘露醇”的降顱壓的作用優于中藥，而中藥“安宮牛黃丸”開竅醒神的作用則優于西藥，把兩種藥同時應用于同一患者時，既讓學生看到了中藥“安宮牛黃丸”開竅醒神的很好的臨床療效，又體現了中西結合的治療方法。所以培養中西醫結合的急診思維方式是培養臨床急診觀念的重要方面。
5 培養學生的創新思維
中醫藥診治體系有深厚的歷史沉淀，是我們必須重視學習的，但由于人們過于強調繼承，習慣于從故紙堆里去找證據，長此以往，導致中醫急癥理論一直沒有重大突破。作為一門實踐醫學，中醫必然要解決不斷出現的新問題，在實踐中不斷找出新的治療方法與手段;因此在培養中西醫結合的急診思維的基礎上，要加強學生創新思維的培養，因此在教學過程中不但要求學生牢固地掌握中醫的望聞問切、辨證論治、理法方藥，還要求其必須掌握現代醫學的視觸叩聽、藥理藥效、理化檢查，作為中醫專業的學生要充分掌握利用現代先進的醫學技術，不斷豐富自己內涵，掌握現代急救技術，創新中醫急救手段，為將來服務臨床做準備。
總之,在現代急診醫學日新月異的今天, 通過中醫急診醫學的臨床教學培養中醫急診人才是中醫急診今后生存發展的關鍵環節，這就要求我們在教學過程中通過對學生急診觀念、急診思維、創新意識的培養，為使之進一步掌握急救技術、提高急救能力成為合格的中醫臨床急診人才打好基礎。
【參考文獻】
[1] 李 雁，李 鵬，王 新，等.中醫急診學臨床教學探新[j].醫學綜述,2008，14(10)：1580.
