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村級衛生制度范文1
第一條為保障母嬰健康，規范母嬰保健專項技術服務和管理，認真實施提高婦女兒童健康水平民生工程，根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等法律、法規，以及衛生部《關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見》（衛婦社發〔2009〕12號）、*省衛生廳《轉發衛生部、財政部＜關于進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的指導意見＞的通知》（衛婦秘〔2009〕95號）、*市民生辦《*市2009年提高婦女兒童健康水平項目實施方案》（民生辦〔2009〕13號）、我局《關于開展創建規范化產科活動的通知》（*衛醫〔20*〕43號）和《關于印發*市高危妊娠管理辦法的通知》（*衛醫〔20*〕48號）等規定，結合我市實際，制定本辦法。
第二章設置與審批
第二條縣、區衛生局根據轄區內近三年的分娩數、床位使用率進行規劃設置，使轄區內機構總數基本滿足農村孕產婦住院分娩需求。
第三條實行申報審批制度。
（一）醫療保健機構須向所在地衛生局提交下列申報材料：
1.農村孕產婦定點分娩機構申報書；
2.《醫療機構執業許可證》副本原件和復印件；
3.《母嬰保健技術服務執業許可證》副本原件和復印件；
4.衛生行政部門要求提交的其他材料。
（二）對符合規劃設置的申報單位，縣、區衛生局組織現場考核，經考核，產科達到規范化建設標準的，方可作為農村孕產婦定點分娩機構。
第四條實行分類管理制度。
（一）鄉鎮衛生院、一級綜合醫院可以開展正常產、陰道手術助產。
（二）一級婦幼保健機構、中醫院、二級綜合醫院可以開展正常產、陰道手術助產、剖宮產。
（三）鄉鎮衛生院、一級綜合醫院要求開展剖宮產手術，必須達到以下基本條件，向所在地衛生局提出申請，經批準后方可開展。
1.至少有1名取得執業醫師資格證書，臨床工作3年以上，到上級醫院進修滿1年的婦產科醫師；
2.有專業麻醉醫師；
3.具有供氧、輸液、輸血條件，能及時獲得血源；
4.具備符合剖宮產手術要求的手術室、設備和藥品。
5.能開展血常規、凝血功能（凝血時間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對半、尿常規、心電圖等檢測項目。
第五條實行限價分娩制度。參加新型農村合作醫療的孕婦在鄉鎮衛生院住院分娩平產（包括正常產、陰道手術助產）免費，其他醫療保健機構也可以向當地衛生局申請作為平產免費單位，沒有申請平產免費政策的助產機構，要向當地衛生局申報正常產、陰道手術助產、剖宮產限定價格，并向社會公示。定點分娩機構需提供住院分娩基本服務項目目錄外項目時，要征得產婦或其家屬的同意并簽字，同時在處方上注明“自費”字樣，發生費用由產婦負擔。
第六條縣、區項目辦（設在縣、區婦幼保健機構）要在當地主要媒體公示定點分娩機構名稱及限定價格，引導群眾就醫。
第三章機構管理
第七條農村孕產婦定點分娩機構應配備專（兼）職管理員，負責辦理農村孕產婦住院分娩補助。
農村孕產婦住院分娩補助專（兼）職管理員主要職責：
（一）宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策；
（二）發放《*省農村孕產婦住院分娩補助卡》（以下簡稱《補助卡》）；
（三）審核相關證件，及時兌付補助資金；
（四）到縣、區項目辦報帳，向項目辦報送相關信息；
（五）妥善保管相關資料。
第八條定點分娩機構要認真對就診的孕婦進行身份和證件識別，按照《*省農村孕產婦住院分娩補助管理流程》規定，辦理《補助卡》和住院分娩補助發放手續。
第九條定點分娩機構要制定并完善各項制度，實行首診負責制，嚴格執行醫療技術操作規范，努力提高助產技術水平，積極改善服務環境，保證孕產婦得到質優、價廉、便捷、透明、溫馨的醫療保健服務，確保母嬰安全。
第十條切實控制剖宮產率。批準開展剖宮產的鄉鎮衛生院和一級綜合醫院剖宮產率不得超過10%；一級婦幼保健機構、中醫院、縣級綜合醫院剖宮產率不得超過20%；市人民醫院剖宮產率不得超過30%。
第十一條加強高危孕產婦管理。定點分娩機構對高危孕產婦專冊登記，按高危妊娠的程度實行分級管理，嚴格執行危重孕產婦轉診制度。
第十二條定點分娩機構要按照有關規定開展孕產婦保健、新生兒疾病篩查及相關婦幼信息統計工作。
第十三條定點分娩機構要積極開展創建與鞏固愛嬰醫院（衛生院）工作，認真做好宣教，進一步強化母乳喂養知識和技巧的指導，積極營造“愛嬰愛母”氛圍。
第十四條定點分娩機構要建立信息公示制度，公示內容如下：
（一）農村孕產婦住院分娩補助管理流程及就診流程；
（二）衛生部規定的住院分娩基本服務項目；
（三）本機構分娩限價標準及便民服務內容；
（四）農村孕產婦住院分娩補助的有關信息；
（五）本機構舉報投訴電話，設立舉報投訴箱；
（六）縣、區衛生局規定的其他公示項目。
第四章經費核報
第十五條在戶口所在地縣區內定點分娩機構住院分娩的，農村孕產婦出院時憑《補助卡》在本機構抵扣分娩費用300元;在戶口所在地縣區外合法助產機構住院分娩的，出院后憑身份證、戶口本、出院錄、出生醫學證明、孕產婦新生兒保健手冊等返回到本縣、區項目辦，辦理報銷手續，領取住院分娩補助資金300元。
第十六條定點分娩機構憑孕產婦身份證和戶口本復印件、《補助卡》、出院錄和住院發票、孕產婦新生兒保健手冊等到縣、區項目辦報賬。原則上每月10日前定點分娩機構將需要報銷的案卷報項目辦，項目辦10個工作日內撥付資金。
第十七條縣、區項目辦對完成衛生部規定的住院分娩基本服務項目、孕產婦保健管理、新篩及相關婦幼信息統計的全額撥付每人300元補助，沒有達到要求的每例扣除40-100元費用。具體實施細則由縣、區項目辦制定。
第五章機構監督
第十八條市、縣區衛生局、項目辦采取隨機抽查的方式對定點分娩機構出院孕產婦的病歷和補償情況進行入戶核查。凡發現編造假處方、假病歷、假《補助卡》等弄虛作假騙取農村孕產婦住院分娩補助資金的，取消其定點分娩機構資格，并在主要媒體公示;觸犯刑律的，移交司法機關處理。
第十九條市、縣區衛生局、項目辦要加強對定點分娩機構的限價助產服務進行監督檢查，對沒有按照要求執行免費或限價政策的，多收部分退還產婦，并處以兩倍罰款，直至取消其定點分娩機構資格。
第二十條市、縣區衛生局、項目辦要加強對定點分娩機構的監督管理，對未經批準擅自開展剖宮產手術或未嚴格執行危重孕產婦轉診制度，出現重大母嬰安全事故的，取消其定點分娩機構資格。
第二十一條實行年度考評制度。市、縣區衛生局、項目辦組織相關部門對定點分娩機構進行綜合考評，考評結果為不合格的，取消其定點分娩機構資格。
第六章其他
第二十二條定點分娩機構的標牌由縣、區衛生局統一制發。
村級衛生制度范文2
[關鍵詞] 基層動物衛生監督 執法工作 存在問題 解決對策
[中圖分類號] S851.34 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2015）09-0254-01
隨著我國經濟社會不斷的向前發展，人們的物質生活水平顯著提升，社會成員在日常生活過程中對動物制品的要求也在顯著提升?；鶎有l生監督執法部門是我國動物衛生防疫體系重要組織機構，其與基層的動物飼養者和經銷者聯系最為緊密，了解基層的實際情況，同時還是國家政策和犯規的執行者和落實者，在推動我國畜牧業健康持續發展過程中發揮著不可替代的作用。因此，我們需要高度重視基層動物衛生監督執法工作，共同促進該項工作不斷向前發展。
1 基層動物衛生監督執法工作存在的問題分析
1.1 動物衛生監督執法工作的相關法律體系建設欠缺
現階段，我國動物衛生監督監督執法體系中只有唯一的一步法律典范，就是《動物防疫法》，在這部法律規范中對中動物監督執法做出了比較明確的規定。但是在這部法典中對動物衛生工作的開展還沒有進行詳細的專門規定，相關動物衛生監督執法的法律體系建設還不是很全面，其中存在的一些法規已經不能適應現階段我國動物衛生監督執法工作，這種情況的發生就使得基層的動物衛生監督執法工作不能順利有效的開展下去，在執法過程中缺乏詳細和明確的執法依據，這種情況的存在就導致了執法人員在執法過程中很容易出現執法偏離的現象，造成執法不到位，執法不嚴格，同時也很容易導致動物制品的生產者和經銷者鉆法律的空擋，打球。
1.2 執法工作的力度不足
在基層的動物衛生監督部門，大部分的監督執法人員的專業素質比較欠缺，其業務水平也比較低，自身的專業素質和職業道德素質無法達到動物衛生監督執法的要求。并且在機構中，一些執法人員對我國動物檢疫法規的相關內容了解不清楚，了解不透徹，對法律內容的學習和掌握程度較差，使得執法人員在工作過程中，對動物衛生監督執法的認識性較差，使得上級部門和社會大眾對動物衛生監督執法的重視程度不足，導致執法力度欠缺，逐漸的在社會大眾心目的基層動物衛生監督執法部門的形象產生了弱化。在一些基層的動物衛生監督部門中，一些執法人員在開展執法過程中，對一些大型的養殖場執法不夠嚴格，放松了執法工作，在進行動物檢疫過程中不嚴格按照法律程序進行，導致了低質量的動物制品流入市場，從而嚴重影響到人民群眾的生命健康。
1.3 基層動物衛生監督執法設備和技術不足
基層的動物衛生監督執法部門由于獲得的地方財政制劑的支持較少，資金投入十分有限，這就使得基層動物衛生監督執法部門缺少相應的設備開展監督執法工作，同時，由于資金支持力度的問題，導致了動物衛生檢疫技術嚴重落后，導致了監督執法過程中工作質量低下，執法設備和檢疫技術存在的不足嚴重制約了基層動物衛生監督執法部門工作的有效開展。導致了衛生檢疫監督的質量低下，科學性不足，有時還會出現漏檢的現象，對基層的動物衛生監督執法工作帶了嚴重的影響。
2 基層動物衛生監督執法工作問題解決對策分析
2.1 完善動物衛生監督執法的相反法律規范
國家應該加快對動物衛生監督執法的立法工作，積極的對動物檢疫相關的法律規范進行完善，對動物衛生監督執法過程中存在一些難點和重點以及容易忽略的地方進行重點的研究和規定，保證基層的動物衛生監督執法人員在操作過程中有據可依、有法可依，并保證其能夠嚴格按照相關法律規定開展執法工作，對存在違法的現象要嚴格進行打擊和懲處。完善相關法律規范還能夠使動物的生生產者，加工者和經銷者在生產、加工和銷售過程中不斷規范自己的行為，重視動物產品的質量和安全。
2.2 強化基層動物衛生監督執法隊伍建設
基層動物衛生監督執法工作如果要想很好的開展下去，就需要基層執法人員學習好我國動物防疫法和相關法律規范，不斷提高自身的專業技術水平、業務水平和職業道德素養，并通過對每一位工作人員進行完善的教育和培訓，對基層的衛生監督執法人員進行定期的培訓和考核，同時，還要讓基層的動物衛生監督人員的執法工作得到社會大眾的監督，保證對執法隊伍進行科學有效地建設。從而保證基層動物衛生監督執法人員在實際的操作過程中能夠真正做到嚴格執法和科學執法，提高動物監督執法的水平，強化動物衛生監督執法的工作力度。
2.3 強化資金投入，積極引進先進的技術和設備
國家財政部門和地方財政部門應該高度重視基層動物衛生監督部門的建設，不斷加大資金方面的投入力度，積極的支持和鼓勵基層的動物衛生監督部門的發展，保證動物監督部門有能力和資金購買先進的設備和發展先進的動物衛生檢疫技術，提高基層動物衛生監督部門設備的科技含量，同時，還要不斷對檢疫技術進行更新，提高技術條件水平。此外，基層的動物衛生監督部門還應該注重對監督執法人員的科技培訓，提高工作人員對全新的設備、技術的掌握能力，使得基層的所有執法工作人員都能夠熟悉對設備的科學使用方法，切實發揮其應有的作用和功效。動物衛生執法工作涉及的面非常廣，政府部門要積極協調，通過不斷優化動物衛生監督執法工作環境，更好地發揮動物衛生監督執法工作的效力。
參考文獻
[1]范學成，何建忠，王福忠. 動物衛生監督執法文書制作和案卷立卷要注意的問題[J]. 畜牧獸醫雜志. 2010（04）
村級衛生制度范文3
[中圖分類號]R197.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-208-01
近年來,隨著城市社區衛生服務體系的完善,對城市醫藥衛生體制改革起到了很大的促進作用,城鎮的發展建設不斷推進,城鎮與城市差別越來越小,但是農村與城市、城鎮之間還存在著很大差距。新型農村合作醫療制度建立后,政府為解決農民“因病致貧、因病返貧”做出了巨大努力,而在農村實施國家基本藥物“零差率”更進一步降低了農民的醫藥費用。下面就兩項政策的實施對促進農村衛生工作及農民獲得更大的實惠作出分析。
1輝南縣朝陽鎮基層衛生服務機構現狀
1.1朝陽鎮基層衛生服務機構基本情況。朝陽鎮是輝南縣縣政府所在地,由于合鄉并鎮,現有6個社區,26個行政村,總人口數:121979人,城鎮人口數:80427人,農村人口數:41552人?；鶎有l生服務機構有輝南縣興工社區衛生服務中心,轄雙鳳社區衛生服務站、高集崗社區衛生服務站、平安川社區衛生服務站,42個村衛生室,服務總人口數:60849,城鎮人口數:24710人,農村人口數:36139人;輝南縣工農社區衛生服務中心,轄愛國社區衛生服務站,服務總人口數:61130,13個村衛生室,城鎮人口數:55717人,農村人口數:5413人。
1.2朝陽鎮基層衛生服務機構職能。興工社區衛生服務中心承擔著朝陽鎮2個社區及22個行政村的計劃免疫、婦幼保健及基本醫療、健康教育、計劃生育指導和康復等工作,下轄三個社區衛生服務站由于歷史前身均是鄉鎮衛生院及地理位置因素(距朝陽鎮5公里以上),仍然承擔著預防保健工作和行使著鄉鎮衛生院的職能,并參照社區衛生服務的模式在農村開展工作,雙鳳社區衛生服務站服務范圍為5個行政村農業人口7618人,高集崗社區衛生服務站服務范圍為9個行政村農業人口14768人,平安川社區衛生服務站服務范圍為8個行政村農業人口13753人。
2輝南縣朝陽鎮農村實施國家基本藥物“零差率”運行情況
2.1 輝南縣興工社區衛生服務中心由于服務人口中農業人口占60%,所以工作重點仍以農村為主,各服務站仍然保留著基本醫療衛生和公共衛生兩方面職能,且基本醫療衛生是農民看病就醫主要的選擇場所。
2.2 國家基本藥物共計307個品種,包括化學藥品和生物制品共205個品種;中成藥共102個品種;其中興工社區衛生服務中心各服務站經銷的國家基本藥物中化學藥品和生物制品有108個品種,中成藥52個品種。
3輝南縣朝陽鎮新型農村合作醫療基本情況
3.1 朝陽鎮新型農村合作醫療參合情況。朝陽鎮總人口數:121979人,農村人口數:41552人。參加新型農村合作醫療的農業人口數為39199人,參合率為90%以上。
3.2朝陽鎮新型農村合作醫療補償情況。補償模式:門診統籌+住院統籌。2010年人均籌集資金150元,其中參合農民每人繳納30元,縣財政每人補助21元,省財政每人補助39元,中央財政每人補助60元。普通參合患者在縣內定點醫療機構門診就診的,其發生的醫藥費按參與報銷額的30%補償,封頂線為每人每年100元,即參合農民每人每年可以在門診有333元的醫藥費在補償范圍。慢性病門診醫藥費補償:慢性病病種有糖尿病、慢性肝炎、風濕性關節炎、風心病、冠心病、支氣管哮喘、高血壓、精神病、肺心病、非排菌性結核、腦血管意外后遺癥、器官移植的抗排異治療、慢性腎功能衰竭、肝硬化、慢性腎小球腎炎、再生障礙性貧血、門診經胃鏡特殊治療、腫瘤放化療、腎病透析、系統性紅斑狼瘡20種慢性病。病人辦理慢性病補償卡后,按參與報銷額的30%補償。
4實施國家基本藥物“零差率”與新型農村合作醫療制度對促進農村衛生工作的優越性
4.1農村衛生服務網絡的優勢。農村三級衛生網健全,縣-鄉-村逐級管理,有幾十年的經驗積累,每個行政村至少有一個村衛生室,預防保健工作一直由衛生院及村衛生室承擔,歷史基礎好。
4.2農民接受社區衛生服務的優勢。隨著農村經濟快速發展,農民在醫療衛生保健的消費水平增長速度很快,觀念也發生了很大變化,有病就看,能預防的主動預防,能保健的主動保健。農民與鄉村醫生和衛生院的醫務人員感情深厚,相互信任,醫務人員對所轄村的農民健康狀況非常了解,為開展健康調查、建立健康檔案、健康教育等工作提供了堅實的基礎。
4.3開展社區衛生服務的醫務人員的優勢。朝陽鎮雙鳳、高集崗、平安川服務站前身是衛生院,醫生本身就是“全科”,他們什么都能干,并且與農民能打得火熱,深入群眾具有更大優勢。
4.4入戶建立農民健康檔案及健康教育宣傳的優勢。由于農村基本上都是獨門獨戶,進入其家庭建立健康檔案及進行健康教育宣傳更具有可接受性,特別是村委會對農民的號召更具有影響力。
4.5新型農村合作醫療為在農村實施國家基本藥物“零差率”創造的優勢。新型農村合作醫療是由衛生部門具體實施的一項醫療保險體制,經過幾年來的運行,在農民心目中打下了良好的基礎。設定社區衛生服務機構國家基本藥物“零差率”價格為A,參合農民患者門診的報銷比例為30%,農民患者實際買藥品價格為B,得出以下公式:
B=A-30%A導出:B=70%A
村級衛生制度范文4
一、當前村級衛生室建設存在的突出問題
一是建設投入嚴重不足。長期以來，各級政府對村級衛生室建設的投入十分有限，村級衛生室建設明顯滯后于農村經濟社會發展，大部分村級衛生室基礎設施落后，沒有開展業務的專門場所，業務區和生活區不分，診室、治療室和藥房混設；服務條件簡陋，缺少最基本的醫療器械和常用藥品配備，鄉村醫生開展診療服務還是依靠聽診器、溫度表、注射器等“老三件”，承擔農村公共衛生服務的鄉村醫生長期沒有報酬或報酬微薄。目前，__縣雖然將10萬元村醫生報酬配套資金列入了財政預算，但由于州財政配套資金尚未到位，今年前幾個月的村醫生報酬大多是由鄉鎮衛生院先行墊付發放。
二是鄉村醫生素質低下。鄉村醫生絕大多數是上世紀六、七十年代培養的“赤腳醫生”，文化程度不高，醫療水平較差，責任意識、服務意識和風險意識不強。__縣452名村級衛生人員中，具有國家正規全日制中專醫學學歷的只有18人，僅占3.9；238名鄉村醫生中，只有2人取得執業助理醫師資格，僅占0.8％；年齡大多在50歲以上，知識老化問題突出，醫療服務行為不規范，鄉村醫生不按規程開展醫療衛生服務的現象較為普遍，群眾的醫療安全得不到有效保障，農村公共衛生和預防保健工作得不到很好落實。
三是村級衛生室設置矛盾較多。鄉鎮行政區劃撤并前，__縣共有241個村（居委會），設置村衛生室238個，配備村級衛生人員452人，其中鄉村醫生238人，村婦幼保健員214人。鄉鎮行政區劃撤并后，__縣村（社區）削減為150個，根據上級有關文件規定，村級衛生室只能設置200個左右，聘用鄉村醫生200多名，部分村級衛生室和鄉村醫生將被撤消和落聘,安置落聘鄉村醫生困難較大。
四是村級衛生室管理難以到位。村級衛生室點多面廣，縣級衛生行政主管部門、鄉鎮衛生院的管理人員有限，對村級衛生室的公共衛生服務、醫療質量等日常工作實行一體化監督、管理、考核的難度很大。
二、進一步加強村級衛生室建設的對策及建議
一是加強組織領導。層層建立村級衛生室建設工作領導機構，落實專人專抓，形成黨政統一領導，衛生局統一組織實施，鄉鎮衛生院、鄉鎮政府和村委會具體落實的工作格局。加大宣傳力度，動員各級各部門和農村廣大群眾積極參與村級衛生室建設。統一建設標準，根據公路沿線和偏遠山村等經濟發展水平不同層次村的實際，分層次制定建設標準和實施方案，使村級衛生室建設科學有序進行。各級各部門領導要經常深入村級衛生室建設現場加強指導服務，積極為村級衛生室建設排憂解難。
二是加大建設投入。建立村級衛生室建設長效投入機制，按照分級負擔的原則，將村級衛生室建設投入列入各級財政預算，同時，鼓勵個人、集體和社會各界參與村級衛生室建設，構建以政府投入為主、村集體和鄉村醫生個人投入為輔、社會各界參與的多元化投入機制，逐步提高村級衛生室的建設水平。
三是加強教育培訓。建立健全鄉村醫生教育培訓機制，整合醫療衛生技術資源，建立鄉村醫生教育培訓基地，定期對鄉村醫生開展醫療衛生業務知識和衛生、藥品等有關法律法規方面的教育培訓，提高鄉村醫生業務素質。落實城鎮衛生技術人員定期到村級衛生室開展業務指導和醫療服務制度、城鎮醫療機構人員在職稱晉升前到村級衛生室服務制度、城鎮醫療機構對口支援村級衛生室工作制度，加強業務指導，提高鄉村醫生的診療水平。實行鄉村醫生學歷和執業資格強制性提高制度，嚴把鄉村醫生準入關，逐步提高鄉村醫生整體素質。
四是科學設置村級衛生室。設置村級衛生室既要嚴格按政策辦事，又要充分尊重群眾意愿，堅持因地制宜、方便群眾、便于管理的原則，由鄉鎮政府、村委會和鄉鎮衛生院共同確定村級衛生室的數量和地址。聘用鄉村醫生要堅持公平、公開、公正的原則，實行擇優錄取，優先聘用具備執業助理醫師資格的鄉村醫生和具有國家正規醫學學歷的大中專畢業生和進行了崗位培訓的鄉村醫生。高度重視并妥善安置落聘鄉村醫生，防止在推進村級衛生室建設過程中出現不穩定因素。
村級衛生制度范文5
為進一步健全農村衛生服務體系，充分調動廣大村級醫務人員的工作積極性，完善政府購買公共衛生服務與村級醫務人員崗位職責相銜接的管理制度，根據本街道實際情況，特制定湖塘街道村級公共衛生服務項目績效考核管理辦法。
一、指導思想
立足為廣大農村居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療衛生服務的工作要求，在3大類12項公共衛生工作任務的基礎上，確定湖塘街道村級公共衛生服務內容，并進行績效考核，有效調動廣大村級醫務人員積極性，全面實現公共衛生服務均等化的工作目標。
二、工作目標
通過建立村級公共衛生服務項目并進行績效考核，努力實現以下工作目標。
（一）達到一個目標。建立村衛生室可持續發展工作機制，健全村級衛生服務網底，不斷提高農村居民健康水平。
（二）實現二個轉變。實現村衛生室的工作重點由基本醫療向公共衛生與基本醫療并重轉變，評價方式由自主評價向社會評價與專業評價相結合轉變。
（三）建立三個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。
三、村級公共衛生服務項目內容
根據衛生部《關于加強鄉村醫生隊伍建設的意見》，村級公共衛生服務內容主要由公共衛生服務、公共衛生協管、提供一般疾病診治服務等三方面組成。具體考核細則見附件“湖塘街道村級公共衛生服務項目考核標準”。
四、村級公共衛生服務項目實施人員資格認定
村級公共衛生服務項目由縣戶籍的、具有鄉村醫生執業資格或取得執業（助理）醫師資格的人員負責實施，具體條件如下：
1、根據《鄉村醫生從業管理條例》和衛生部《鄉村醫生考核辦法》，經縣鄉村醫生考核委員會認定，考核結果為合格；或2009年通過鄉村醫生補注冊，依法取得鄉村醫生執業證書；或取得執業（助理）醫師資格注冊在村衛生室工作的醫生。
2、現在村級醫療衛生機構（社區衛生服務站）執業。
同時具備以上二個條件的人員，可受聘用實施湖塘街道村級公共衛生服務工作。
五、考核方法
成立組織：成立湖塘街道村級公共衛生服務項目績效考核小組，名單如下：
小組下設辦公室，辦公室設在社區衛生服務中心內，由孟信用同志兼任辦公室主任。
考核時間：由湖塘街道公共衛生工作委員會每年12月15日前落實下年度計劃聘用工作。街道績效考核小組結合具體情況，設置考核細則，確?？己私Y果科學、公正、真實、可靠。
考核方式：采取定期考核與日?？己讼嘟Y合、定性考核與定量考核相結合、評估考核與業務指導相結合的方法，采取實地考核、記錄資料匯總測評、問卷調查等多種形式進行考核。原則上每季度集中考核一次，考核給予定量打分。
六、考核要求
村級衛生制度范文6
為進一步加快鄉村衛生服務管理一體化工作進程，交流推廣工作中的成功經驗和做法，推進全縣農村衛生事業的健康發展，經研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。
一、對20*年以來全縣鄉村衛生服務管理工作的基本估價
我縣的集體辦醫有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛生醫療室295個，衛生人員516人。上世紀70年代末，隨著農村的落實，村集體衛生室逐步解體，到20*年，全縣在冊的217個村衛生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫，多數已名存實亡。村衛生室房屋、土地、設備流失嚴重，導致農村醫療市場混亂，非法行醫抬頭，游醫藥販泛濫，公共衛生工作難于落實，農民就醫安全得不到保障。為切實改變農民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統一規劃、理順體制、規范建設、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統一”為目標，在全縣范圍內推行鄉村衛生服務管理一體化工作，通過加強衛生所建設，建立健全管理制度，不斷拓展服務職能，鄉村衛生服務管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農民群眾的廣泛認可。
一是建立了一支專業素質較高、結構穩定的鄉村醫生隊伍。20*年以來，我們在鄉村醫療衛生人才的培養上下了很大功夫。首先，以村（居）委會為單位核定村醫編制，逐步建立健全了村醫準入制度，所有鄉村醫生均通過公開考試擇優招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉村醫生875名，保證了每個村衛生所至少有2名村醫，農村配置村醫比例達到了千分之一點五。其次，通過加強鄉村醫生的技能培訓，不斷提升了村級醫療機構的服務水平。目前，全縣90%以上的村醫參加了省教育廳和衛生廳舉辦的基層中專學歷教育和成人高等醫學教育，鄉村醫生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉村醫生的待遇?？h財政對村醫的補助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎上，鄉鎮也制定了配套激勵措施，如騰越鎮實行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉從鄉財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行，既提高了鄉村醫生的專業素質，又穩定了鄉村醫療隊伍，為鄉村衛生服務管理一體化工作提供了人才保障。
二是村衛生所建設成效顯著。針對全縣村衛生所基礎設施滯后的現狀，我們按照“對全面落實村衛生所建設用地，全力抓好村衛生所業務用房建設的鄉鎮優先；對每個村衛生所建設給予不低于2萬元補助的鄉鎮優先；對村衛生所鞏固發展認識和管理到位的鄉鎮優先”的原則，逐年加大了對村衛生所體系建設的投入力度。20*年—20*年，實施村級衛生所建設135個，占全縣村衛生所總數的62%。20*年，中央財政安排建設項目20個，省財政安排62個，所有待建村衛生所即將完成達標建設。5年來，縣級以上投入村衛生所達標建設資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財政決定按每村7000元的標準為村衛生所配置基本醫療設備，預計2009年可兌現。
三是農村三級預防保健網絡的網底得到鞏固和夯實。鄉村衛生服務管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農村三級預防保健網絡的網底，理順了鄉、村醫療機構關系，村衛生所的產權和性質得到進一步明晰，鄉鎮衛生院和村衛生所形成了一個有機整體?，F在，全縣217個村衛生所基本上實現了集中辦醫。鄉鎮更加重視衛生服務管理工作，強化了鄉鎮衛生院對村衛生所的管理職能，有效拓展了村衛生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛生工作落實更加到位，針對農村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰役深入推進。同時，通過建立健全轉診制度，擴大了鄉鎮衛生院的服務范圍，發揮了鄉鎮衛生院的技術和設備優勢，解決了資源利用不足的問題，實現了鄉、村兩級醫療機構的相互補充。
四是廣大農民群眾的就醫環境明顯改善。20*年以來，通過實行村衛生所“三制、四有、七統一”為主要內容的規范化管理，村衛生所的服務質量顯著提高，醫療質量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫專項治理，實行藥品統一招標采購、統一配送，農村“亂辦醫”、“辦醫亂”的現象得到遏制，農村醫藥市場明顯凈化，農民用藥更加安全。通過明確規范村級收費標準，村級醫療機構亂收費行為得到根本性扭轉，切實減少了農民醫藥費用負擔，改善了醫患關系，農民因病致貧、因病返貧現象的大為減少。
五是實現了鄉村衛生服務管理一體化和新型農村合作醫療的相互促進、共同發展。實踐證明，鄉村衛生服務管理一體化工作是順利實施新農合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農村合作醫療又加快了鄉村衛生服務管理一體化的工作進程。20*年9月，我縣被列為全省新型農村合作醫療試點縣，20*年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標，將新農合門診報銷比例向村級傾斜，引導參合農民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛生資源利用不足的問題，實現了鄉村衛生服務管理一體化工作和新型農村合作醫療的相互促進，共同發展?，F在，全縣92%的參合農民門診患者已在村衛生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農合門診總費達5818.13萬元，累計撥付村衛生所門診補償費21*.95萬元。新型農村合作醫療制度對農村衛生事業的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農合采取定點醫療機構管理措施，非法行醫得到有效遏制，消除了村醫以鋪為點、以家為點的變相行醫行為，進一步鞏固了鄉村衛生服務一體化管理工作。
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認識到，我縣鄉村衛生服務一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現在：一是缺乏內涵，離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛生所“三制、四有、七統一”的規范化管理有待加強，有的鄉鎮衛生院對村衛生室只管業務和人員，不管財務，導致部分村衛生所財務混亂，分解新農合處方、亂收費等套騙新農合資金的違規行為時有發生。二是工作基礎薄弱，服務能力與農民的醫療衛生服務需求差距還大。目前，部分村醫學習意識、責任意識和大局意識不強，醫療技術水平不高，加之衛生所醫療設備陳舊老化，遠遠不能滿足農村群眾日益增長的醫療服務需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉鎮對鄉村衛生一體化管理工作的重要性認識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛生所的發展；部分村衛生所只注重經濟效益，忽視社會效益，導致公共衛生工作有所弱化。這些問題的存在，導致全縣村衛生所的發展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實亡的現象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究，并切實加以解決。四是合管辦管理不到位，結構不合理，責任心不強的問題依然存在，設施設備不足。
二、提高認識，真抓實干，加快鄉村衛生一體化管理工作進程
加快農村醫療衛生事業發展，提高廣大農民群眾健康水平，解決農民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關農村經濟社會的全面發展，我們要進一步統一思想，提高認識，開拓創新，采取積極有效的措施，全力推進鄉村衛生一體化管理工作。
（一）提高認識，加強領導，全面落實推進鄉村衛生一體化管理工作的責任。村級衛生所是農村三級衛生服務網的網底和基石，抓好農村衛生服務體系建設，對發展衛生事業意義深遠。實踐證明，鄉村衛生服務管理一體化是滿足農民群眾基本醫療和預防保健的迫切要求，是推進農村新型合作醫療的有效措施，也是促進農村衛生工作發展的有效辦法，能有效增強應對和處置農村突發公共衛生事件的能力。各級各部門要切實提高認識，把發展農村衛生事業列入民生工作的重要內容，作為促進農村經濟社會發展的重要職責來抓，將其納入政府目標管理，努力形成“黨委領導、政府統籌、村（居）委會參與、衛生院組織管理、村衛生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉鎮要進一步建立健全工作機構，抓好本轄區內的鄉村衛生服務一體化管理工作，全面加快村衛生所建設步伐，堅決取締非法行醫，有針對性地研究解決工作中的薄弱環節，進一步提升鄉村醫療機構的服務能力，鞏固農村衛生公共體系建設成果。鄉鎮衛生院要加強對村衛生所規范化建設和日常督導的力度，發現有違規行為，及時處理、上報。各村（居）委會要積極協助上級相關部門管理好本村的醫療市場，無償提供村衛生所建設用地，并協助做好村衛生所建設和管理工作?？h級各職能部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，做到“研究工作抓規劃，部署工作抓責任，落實工作抓進度，檢查工作抓實效”?？h衛生局要指導好全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，認真開展定期業務指導，切實抓好依法審批和醫療市場秩序管理。衛生局、食藥監局、工商局等部門要加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場。工作中，各職能部門要相互協調配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農民群眾和村醫的訴求，另一方面大膽實踐，積極探索適合我縣鄉村衛生服務一體化管理工作發展的新路子、好辦法，促進此項工作的穩步健康開展。
（二）準確把握工作內涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉村衛生服務一體化管理內容，積極推行“三制、四有、七統一”管理。要抓好行政統一管理、業務統一安排、人員統一調配這個核心，增強政府抓衛生工作的能力，規范鄉村醫生執業行為，提高村衛生所整體醫療技術水平。要抓住財務統一收支這個關鍵，做到財務規范運行，增強醫療收費透明度，接受群眾監督，降低農村醫療費用負擔，確保村衛生所長足發展。要抓住藥品統一管理、收費統一標準這個熱點，嚴格執行藥品統一集中招標采購、統一集中配送制度，嚴格質量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監管，抓住農村醫藥市場整頓這個難點，規范、凈化農村醫療服務市場，提高廣大農民就醫用藥安全性和有效性，保護村醫合法權益，為村衛生所的發展保駕護航。要加快推進村級醫療機構內部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調動村醫工作積極性和主動性。要準確把握農村醫療機構的功能定位，以公共衛生服務為主，突出公益性質，把履行好預防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛生區域規劃的要求，堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，從嚴審批和控制鄉鎮個體診所數量，合理布局農村醫療機構，優化農村衛生資源。鄉鎮原則上不設立民營醫院。要加強鄉村衛生人才的培養，加大城市衛生支援農村衛生工作力度，加強對鄉村衛生人員的學歷教育和業務培訓，提升鄉村醫療機構的服務能力。要持續發揮新型農村合作醫療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農民的受益面和受益率，有效解決農民群眾看病貴、看病難的問題。
（三）強化村級衛生服務硬件設施建設。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持，加強鄉、村兩級醫療衛生機構基礎設施建設，提高農村衛生機構服務能力。各鄉鎮要積極做好業務用房不達標的村衛生所建設的前期準備工作，落實好建設用地和配套經費。涉及“8.21”地震災后恢復重建的項目，要嚴格資金管理，嚴格質量要求，確保按期建成并投入使用。
（四）不斷提高鄉村醫療服務水平。要嚴格按照縣人民政府《關于加強全縣村級衛生所建設與管理的意見》要求，規范鄉村衛生所的各項工作制度、人員職責和處方管理?？h衛生局要積極鼓勵縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構開展縱向合作，促使縣級醫療機構的技術服務向鄉鎮延伸，鄉鎮醫療衛生機構的技術服務向村級延伸；要繼續加強鄉村醫生的衛生管理法律法規的培訓和職業道德教育，樹立依法執業意識，提高綜合素質，尤其是醫療技術水平；要加強村醫執業準入和退出機制管理，制定村衛生所及鄉村醫生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛生所都具備開展常見病、多發病治療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、轉診、突發公共衛生事件初步處理的能力，讓農民不出村、不出鄉就能享受到較好的衛生服務。
（五）加強村級新型農村合作醫療工作管理。縣衛生局、合管辦要認真執行村級定點醫療機構有效監管措施，加大對村衛生所的監督管理。要暢通農民投訴、舉報渠道，保障農民群眾的參與權、知情權和監督權，對村衛生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農合資金的違法違規行為，要嚴肅查處，決不手軟。