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中醫護理方案總結范文1
日前,國家中醫藥管理局了《關于加強中醫護理工作的意見》(以下簡稱《意見》),要求中醫醫療機構應廣泛應用中醫護理技術,中醫醫院(含中西醫結合、民族醫醫院)每個科室至少開展4項以上中醫護理技術,護理人員熟練掌握技術操作規程。
《意見》要求,要牢固樹立中醫護理服務理念,以中醫的整體觀念為指導,以患者為中心,堅持“辨證施護”的中醫臨床護理原則;積極推廣實施中醫護理方案,梳理、總結、提煉常見病和優勢病種中醫護理經驗,制訂中醫護理方案,適時開展中醫護理方案分析評價工作,及時優化、完善中醫護理方案,修訂中醫護理常規;遴選、建設一批具有示范帶動作用的國家級和省級中醫護理重點??疲剿鲃撔轮嗅t護理重點??平ㄔO模式;拓展中醫護理服務領域,充分發揮中醫護理在治未病、老年病和慢性病防治、康復工作中的特色優勢作用。
建立健全中醫護理質量評價考核體系;深入開展優質護理服務示范工程,注重運用中醫護理理論在生活起居、飲食調護、用藥護理等方面提供個性化中醫護理服務。至2015年,全國創建100所國家級、300所省級優質護理服務先進單位。
《意見》明確指出,至2015年,原則上中醫院校畢業或中醫護理專業護士比例三級中醫醫院不低于40%,二級中醫醫院不低于30%;大專以上學歷的護士三級中醫醫院不低于80%,二級中醫醫院不低于50%。中醫醫療機構要增加臨床護士數量,普通病房實際床護比不低于1∶0.4,逐步達到1∶0.5~0.6。臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。
《意見》要求確保系統接受中醫藥知識與技能培訓的護理人員達到其相應崗位護理人員總數的70%以上;非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在中醫醫療機構工作3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少于100學時。至2015年,中醫醫院應建有中醫護理培訓示教室,有專人負責,制訂培訓計劃,明確培訓目標,采取多種形式,加強對不同層級護理人員培訓;另外,三級中醫醫院中具有本科以上學歷的護理管理人員應不低于60%。
中醫護理方案總結范文2
關鍵詞:中醫護理;乳腺增生;乳腺炎;乳腺纖維瘤
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年11月~2018年10月醫院乳腺科收治的800例患者為研究對象,采用奇偶分組法,分為對照組和觀察組,每組400例。觀察組患者中,年齡21~56歲;病程0.2~8年。未婚87例,已婚313例;單側乳房疾病124例,雙側乳房疾病276例;乳腺炎109例,乳房纖維瘤110例,乳腺增生120例,其他61例。對照組患者中,年齡為20~58歲;病程0.1~7年;未婚89例,已婚311例;單側乳房疾病122例,雙側乳房疾病278例;乳腺炎107例,乳房纖維瘤111例,乳腺增生121例,其他61例。兩組基本資料比較具有可比性(P>0.05)。所有患者均自愿參與,個人及家屬均簽訂知情同意書。本研究經醫院倫理委員會批準。
1.2方法
對照組行常規護理方案,即采用常規藥物治療,同時實施護理干預。觀察組行中醫護理方案。
1.2.1成立中醫護理管理小組
根據辨證施護的原則,組成由護士長任組長的護理管理小組,結合中醫護理的特色,制定相關的管理內容、制度和流程,指導護士開展個性化護理。完善培訓和考核制度,由組長(護士長)對護理工作的實施及護理工作質量進行監督管理,保證所有護理人員都具備中醫護理技能,能積極配合醫生做好患者的護理管理工作,提高護理的滿意度,確保護理工作的順利開展。定時組織護理人員進行查房活動,了解護理工作人員在日常工作中落實中醫護理工作的情況,還要定期總結,護理工作人員將落實過程中存在著的問題提出,并且進行總結,找出合理改善策略,提升護理工作效果。培養護理工作人員中西醫護理習慣和思維,主動落實中醫護理,由此提高護理的質量。
1.2.2情志護理
護理人員評估每位患者心理狀況,并且根據患者心理狀態評估結果結合辨證思想展開情志護理,親切溫和地與患者交流溝通開導患者,同時保持與患者家屬的密切溝通,引導其從側面協助改善患者的心理狀態。
1.2.3用藥指導
告知患者堅持用藥的重要性和必要性,重視中藥與西藥之間的不同,叮囑患者按時服藥,不可擅自停藥或漏服,并向其解釋藥物的正確服用方式和時間,可能產生的不良反應以及對應的處理措施。
1.2.4穴位及乳房按摩
加強小組成員穴位按摩操作情況和護理效果監督檢查,及時做好患者的知會工作,取得患者的配合,還要時刻了解按摩過程中患者的主觀感受。1.3觀察指標(1)統計兩組患者護理前后的焦慮和抑郁評分。(2)比較兩組患者的護理滿意度。采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮測評量表(SAS)[5]進行評價。SDS評分:53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分以上為重度抑郁。SAS評分:50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。護理滿意度評價采用醫院自制問卷調查,均為選擇題且必答,分為非常滿意(A)、基本滿意(B)、不太滿意(C)、不滿意(D)四級,滿分100分,≥80分表明為對護理滿意。
1.4統計學方法
所有數據采用SPSS20.0軟件處理,計數資料用%表示,行χ2檢驗;計量用(χ±s),行t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后抑郁、焦慮評分比較
護理前,兩組的抑郁(抑郁、心悸、易倦、思考困難等指標)、焦慮(焦慮、害怕、睡眠障礙、頭昏等指標)不存在明顯差異(P>0.05);護理后,觀察組的抑郁、焦慮評分明顯高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理滿意度比較
觀察組的護理滿意度為97%,顯著高于對照組的80%(P<0.05)。
中醫護理方案總結范文3
在中職學校開展中醫適宜技術教學,選擇什么樣的教學內容是重點,中醫適宜技術內容豐富,應仔細篩選操作性強,易于掌握,在生活中常用的技術加以教學;難點是如何提高課堂的教學效果,嘗試不同的教學方法,提高學生的興趣,培養其解決問題的能力。在實施中醫教學中,利用課堂教學、實踐教學等形式直接對學生進行教育。同時,營造濃厚的中醫校園文化,在校園內利用廣播、黑板報、課外興趣小組等豐富多彩的形式,將中醫教育滲透到學生的課余生活中。
1.篩選適合中職在校生學習的中醫適宜技術教學內容
中醫適宜技術內容豐富,對于中職護生,應仔細篩選操作性強,易于掌握,在生活中常用,臨床中廣泛開展的中醫護理技術加以教學;中醫適宜技術是建立在辨證基礎上的施治措施,使用中醫適宜技術的醫者必須有深厚的中醫藥底蘊,并且已確實領悟此項技術。調查顯示,基層醫護人員中西醫醫生和護士的中醫理論知識基礎薄弱,使用技術時只辨病不辨證,生搬書本,雖然操作規范,但是療效卻不佳。將中醫適宜技術引入中醫護理教學中,除了注重臨床常用中醫適宜技術操作規范的教授,還應注重中醫思維、中醫理論的教學設計。我校中醫護理教學團隊通過大量查閱資料,調查研究,確定在中醫護理教學中增加相關中醫適宜技術教學內容,尤其是常見病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材,收到較好的教學效果。
2.在課堂上綜合利用多種教學方法
在教學中采用多種教學方法,比如講授法、多媒體教學法、分組討論法、漫畫教學法、PBL教學法等。在中醫護理教學中,學生容易感覺枯燥,用什么樣的教學方法提高學生學習的興趣值得中醫教師思索。嘗試以漫畫形式進行部分教學內容的教學,學生樂于接受,生動形象且妙趣橫生的圖畫配上淺顯通俗的文字,讓學生記憶深刻。
3.重視實踐技能課
依托我校中醫護理實驗室,進行實踐技能訓練,結合具體病案,鍛煉學生中醫護理技能應用的能力,如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系統疾病患者的穴位敷貼法、治療小兒腹瀉的高氏揉捏法、治療失眠的三部推拿法等。定期召開教研組會議,任課老師集中備課,不斷進行教學總結和教學反思。在中醫護理的教學中形成以實踐活動、操作技能訓練為主的教學模式,讓學生在實踐課堂上動起來,做到心到、眼到、手到,充分調動學生的積極性,注重培養學生的自學能力,提高學生的臨床思維能力和解決問題的能力,使教學質量不斷提高。
二、結語
中醫護理方案總結范文4
【關鍵詞】 高血壓;中老年;中醫護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.422 文章編號:1004-7484(2013)-09-5135-01
高血壓是最常見的心血管疾病之一,常引起心、腦、腎等重要靶器官損害,也是心血管疾病發病、致病和死亡的重要危險因素之一。高血壓病屬中醫眩暈、頭痛范疇。我院根據高血壓患者不同癥狀和癥候分類采取中醫護理,取得了較為明顯的效果,現將護理體會作如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組120例研究對象均為我院收治的高血壓患者,符合《中國高血壓防治指南》中相關診斷標準,120例患者中男77例,女43例,年齡50-75歲,平均(62.2±6.5)歲;I期高血壓23例,Ⅱ期高血壓61例,Ⅲ期高血壓36例。
1.2 護理措施
1.2.1 基礎護理 高血壓患者應避免暴露在過冷或過熱的環境,也要避免處于嘈雜的環境中,因此,在進行中醫護理時,首先要保持室內空氣流通,環境安靜、整潔,外出應注意保暖,冬天洗澡水溫不能太高;日常起居方面,在患者剛發病時應盡量臥床休息,閉目養神,各種活動盡量做到有人陪護,以防止發生意外。待患者的血壓得到有效控制后,則要鼓勵患者進行適當活動,這樣可以使經絡通暢,營衛氣血調和,有助于患者恢復健康。對中老年人來說,主要的運動方式有有氧、伸展及增強肌力3類運動,如步行、慢跑、太極拳、氣功等。每日進行1-2個運動單元的運動,注意運動要勞逸結合,運動強度以不出現不適反應為度,避免劇烈活動致血壓升高[1]。
1.2.2 情志調護 中醫認為人體的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志變化與病理變化有著密切的關系,尤其是高血壓患者,其血壓波動與情緒有非常密切的聯系[2]。因此,護理人員要多關心和尊重患者,告知患者避免情緒激動或過度緊張,鼓勵病人說出引起焦慮、煩躁的原因,及時發泄情緒,保持樂觀態度,增加戰勝疾病的信心。
1.2.3 飲食干預 中醫認為過食肥甘、高鈉鹽,過度飲酒可損傷脾胃,聚濕生痰,痰郁化熱而誘發高血壓病[3]。因此應注意飲食護理。要求患者低鹽低脂飲食,禁食或降低腌制品食用量,少吃甚至不吃單糖類,控制肪、高膽固醇食物攝入;戒煙限酒,日飲酒量
2 結果
以血壓降至正常,或血壓未降至正常但臨床癥狀消除確定為好轉;其他定為無效。經精心治療及護理,本組120例高血壓患者,好轉115倒,有效率95.83%。
3 討論
祖國傳統醫學認為,高血壓的發病與起居不定、飲食不節、七情五志過極及內傷虛損等因素有關,因此,本文依據患者不同病情,實行針對性中醫護理。首先保持高血壓患者生活環境整潔、安靜,室內空氣新鮮,并依據患者實際情況為其制定運動康復方案;通過開展情志調護,幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態;在飲食護理方面,根據患者情況實施辨證施膳,指導患者正確飲食。通過開展一系列中醫特色護理工作,取得了較好的療效,本組120例高血壓患者,好轉115倒,有效率95.83%,說明中醫護理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價值。
參考文獻
[1] 孫文英.高血壓病的飲食辨證施護[J].光明中醫,2011,26(5):1047-1048.
中醫護理方案總結范文5
中圖分類號:R248.2文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2017)06-0089-02
臨床針對骨折疾病主要通過手術方法治療,但手術屬于有創治療方式,患者術后常見并發癥為疼痛。疼痛會加重患者心理焦慮情緒,影響夜間睡眠質量,影響日常生活質量,因此為骨折手術后患者提供護理措施幫助緩解疼痛已經成為患者及醫護人員共同關心的問題[1~2]。中醫學理論提出痛證實因機體內傷七情、患者飲食調節不當、跌仆外傷等產生的疼痛感,導致機體氣滯血瘀。傳統護理模式針對疼痛主要通過藥物及注意力轉移法緩解疼痛,患者止痛效果不明顯。本文對骨科術后疼痛患者提供中醫護理方案。中醫護理干預模式意指利用中醫理論指導,通過中藥食補、穴位按摩、情志、環境護理等方式?橢?患者緩解疼痛,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取恭城縣中醫醫院于2015年2月―2016年10月間收治的76例骨科患者,按照隨機數字表法將患者劃分為對照組38例與觀察組38例。對照組男21例,女17例;年齡范圍在22~55歲間,平均為(38.5±5.8)歲;骨折部位包括脛腓骨骨折10例,脛骨平臺骨折11例,肱骨骨折 8例,踝部骨折9例;導致骨折發生原因:交通意外12例,跌倒損傷15例,高處墜落傷7例,重物砸傷4例。觀察組男20例,女18例;年齡在23~54歲間,平均為(37.9±5.7)歲;骨折部位分別為脛腓骨骨折11例,脛骨平臺骨折10例,肱骨骨折8例,踝部骨折9例;導致骨折發生原因分別為交通意外11例,跌倒損傷14例,高處墜落傷8例,重物砸傷5例?;颊咦栽附邮苁中g治療,簽署知情同意書;2組患者性別、年齡分布、骨折部位、骨折原因等資料結果對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法對照組患者接受常規護理包括:術前為患者解釋手術過程,詢問其身心感受,評估疼痛表現,告知患者疼痛屬于術后常見并發癥,完成術前準備工作;術中注重觀察患者體征變化;術后及時告知患者手術結果,為家屬強調術后病情觀察要點,使用藥物鎮痛,囑咐家屬飲食干預原則;護士與患者保持溝通,緩解患者內心焦慮情緒。為患者提供溫馨舒適病室環境,指導患者術后拐杖等輔助工具使用要點,做好出院指導,囑咐患者定期返院復查。
觀察組患者在常規護理的基礎上給予中醫護理干預包括:(1)術后護士為患者提供較好病室環境,保持溫濕度適宜,房間內可適當擺放綠色植物,緩解患者身心緊張感,及時告知患者手術結果;利用中醫情志理論知識,評估患者心理表現,指導患者做深呼吸運動,在病室內播放輕音樂,緩解焦慮情緒;大部分患者術后均會出現疼痛,護士應通過適當方式緩解患者注意力,如播放視頻、保持交流、玩游戲等,減輕負面情緒。(2)患者出現緊張、焦慮感覺會加重疼痛感受,因此護士應積極安撫患者情緒,保持溝通,及時滿足患者身心需求;為患者講解其他同類型疾病患者治療成功經歷,提高其康復信心,正面對待自身病情。(3)提供中藥涂擦護理,護士應使用活血化瘀藥物外擦于患處,科室自制藥油,主要中藥包括當歸,紅花,沒藥,紫荊皮等,浸泡于酒精中,后取出涂抹在患處,改善微循環。(4)護士為患者提供穴位按摩護理,選擇指定穴位,包括足三里、合谷等,每個穴位按摩40次左右,每天按摩5次,每次30 min,幫助減輕疼痛;(5)護士指導家屬為患者提供中藥食補,可利用枸杞、黨參、山藥、黃芪等燉湯,指導患者服用,促進骨骼愈合,補氣養血[3]。(6)為患者選取神門、皮質下、腎上腺等穴位,使用耳穴探針按壓,詢問患者疼痛敏感點,確定位置后做好皮膚消毒工作,使用王不留行籽貼在耳穴處,囑咐患者感到疼痛時,及時按壓穴位,每次按壓30次以上,一般耳穴壓豆治療 3 d后取出。(7)科室自擬活血化瘀湯,組成:川芎、陳皮、茯苓皮、當歸、生地、柴胡、甘草等,熬煮成湯劑,囑咐患者每日服用1劑。
1.3觀察指標評估2組患者疼痛評分,采用疼痛視覺模擬評分(VAS),由護士負責測評,評分標準:滿分為10分,0~2分:表示無痛;3~4分:輕微,完全不影響正常生活;處于可承受范圍;5~6分:中度疼痛;7~8分:重度疼痛;9~10分:劇烈疼痛,不能承受[4]。
科室自制表格評估患者對護理質量評價,包括用藥指導、生活護理、病情監測及健康宣教,問卷各條目評定者信度值為0.81,具有良好的信度效度,能較敏感地反映患者對護理質量評價,單項指標滿分為100分,得分較高者表示患者對護理質量評價較高。
采用HAMA評估患者心理情緒現狀,每項評分為0~4分,共14道題目,滿分為70分,評分標準:29分表示重度焦慮。HAMD評分表格滿分為50分,標準分為7分,24分。采用SAS評估患者不良情緒,滿分為100分,參考值為50分,輕度焦慮(50~69)分,中度(60~69)分;重度(>70分)。采用SDS進行評估,此種評分表為4級評分,共有20道題,每題為1~4分,滿分為100分,輕度抑郁:53~62分;中度:63~72分;重度:>72[5]。
1.4統計學處理采用SPSS 18.0統計軟件,計量資料用均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P
2結果
2.1評估2組患者經護理干預后機體疼痛評分2組患者術后當日疼痛評分均較高,結果對比無統計學意義,P>0.05;對照組患者術后1d、術后2d、3d疼痛評分均高于觀察組,結果具有統計學意義,P
2.2評估患者對護理質量評價對照組患者對于臨床提供的護理質量指標評分均低于觀察組,P
2.32組患者的負面情緒評分比較對照組患者HAMA、HAMD、SAS、SDS評分均高于觀察組,P
3討論
3.1骨折對機體危害性骨折?儆詮強瞥<?損傷類型,多為突發意外事件。常見病因包括暴力沖突、車禍創傷等。常見骨折部位在脛腓骨、肱骨、踝骨等,患者發生骨折后多采用手術治療。術后大部分患者均出現不同程度機體疼痛表現,肢體腫脹,出現瘀斑,影響正常機體活動度,暫時喪失部分生活自理能力。且機體疼痛感覺,受到多方面因素影響,包括生理反應、所處環境、心理情緒等,因此護士應為患者制定合理護理措施緩解疼痛。
中醫護理方案總結范文6
中圖分類號:R248 文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2010)12-0078-02
隨著市場經濟的推動和醫院人事制度的改革,編制護士遠遠滿足不了臨床需求和患者需求,大量編制外合同護士進入醫院。本院自2002年開始面向社會招聘合同護士,至今本院合同護士已占臨床護士的52%,在大部分科室合同護士已成為科室的業務骨干和中堅力量,個別科室已達到了70%。面對如此龐大和具有影響力的隊伍,結合本院實施的中醫護理特色,如何開展合同護士中醫規范化培訓是一直在探討的問題,本院自2006年開始實施對合同護士進行中醫規范化培訓,經過幾年的摸索,發現了一些問題和總結了一些經驗,現介紹如下。
1 一般資料
全院共有112名合同護士參加培訓。年齡:最大36歲,最小20歲,平均27歲;學歷:中專87人,大專20人,本科5人;參加工作時間;大于等于3年72人,3年內40人。
2 培訓方法
制定《中醫臨床護士規范化培訓大綱和辦法》,按照學歷的不同進行培訓:本科1年、大專3年(分兩階段進行)、中專5年(分三階段進行),每階段結束考核合格方可進入下一階段的培訓,內容包括中西醫護理技術操作、中醫基礎知識、??票孀C施護知識、心理學以及部分人文知識等。
3 存在問題
3.1 合同護士基礎職業素質參差不齊 各醫院面向社會招聘的合同護士越來越多,合同護士由于學歷不同、畢業的學校不同、年齡大小各異,所表現出的職業素質參差不齊,即使同一學歷,也存在很大的差異,但目前由于護士資源有限,各醫院篩選余地小,造成,臨床使用的合同護士職業素質參差不齊,給培訓帶來很大的困難。