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醫院醫生考核細則范文1
關鍵詞：核算員管理 住院退費 原因分析
中圖分類號：F233 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2016）08-254-03
住院退費是指在醫療服務過程中，由于患兒依從性差、患兒家長醫學常識了解程度不同、相關護理操作、檢查治療等項目無法執行或患兒中途出院、病情變化、自身體質、記費錯誤、醫囑變更等原因，導致已按醫囑記費的醫療服務項目無法正常完成，更正患者住院費用記錄的過程。
由于住院退費涉及醫護技、核算員及患者等多方面因素，退費審批、退費處理占用了一定的人力、時間，增加了醫院的人力成本以及運營成本；同時，住院退費管理也是醫院價格管理、收入內控的重要組成部分；而且，退費環節如控制不當，很容易被個別醫務人員鉆漏洞、送人情，造成收入流失，增加醫院財務管理風險，甚至發生重大經濟案件{1}{2}；再者，收費與實際不符容易使患者對醫院產生不信任感，處理不當還可能引發醫患糾紛，給醫院造成負面影響。因此，降低住院退費作業發生率，對加強核算員記費準確性，提升醫院醫療價格管理水平，節約醫院人力成本，提高工作效率，提高患者就醫感受等有著重要的意義。
本文主要針對某三甲醫院住院退費數據進行收集整理、匯總分析，結合核算員日常工作流程，剖析住院患者主要退費原因及相應癥結，針對性制定合理有效對策。通過優化核算員記費流程、溝通流程、強化價格監督管理等手段，進一步提高核算員價格政策水平以及溝通協調能力，減少住院退費作業，為加強醫院醫療價格管理、提高患者滿意度提供可靠依據。
一、住院退費數據來源及相關問題統計分析
1.查閱了某三級甲等醫院2014年10-12月住院管理系統退費報表以及退費明細臺賬，調取了住院退費申請單792張，整理匯總具體退費理由、退費人次及占比情況。詳情見表1。
由表1可知：提前記費占退費總頻次的55.93%，記費錯誤占退費總頻次的30.56%，兩者是造成退費的主要問題。
（1）對屬于提前記費的443張住院退費申請單進行深入的分層分析，進一步查找提前記費導致退費的具體原因（見表2）。
由表2可知：443張退費申請單中，醫囑未執行先行記費占提前記費總頻次的51.47%，是造成退費問題的主要癥結，同時醫囑變更、未及時停止醫囑分別占提前記費總頻次的15%以上，也是造成退費問題不容忽視的癥結。
（2）對屬于記費錯誤的242張住院退費申請單進行深入的分層分析，進一步查找因記費錯誤導致退費的具體原因（見表3）。
由表3可知：242張退費申請單中，多記費占記費錯誤總頻次的46.28%，重復記費占記費錯誤總頻次的38.02%，是造成退費問題的主要癥結。
2.數據統計分析結論：根據表1、表2、表3數據統計分析發現，產生住院退費的主要問題分別來自于核算員記費方面、醫生醫囑方面。表現為：多記費、重復記費、醫囑未執行先行記費以及醫囑臨時變更。產生住院退費的次要問題來自于患者方面，表現為：患兒家長拒絕治療、患者類別由入院時的普通自費患者更換為醫保患者。
二、剖析住院退費原因
組織價格管理人員、臨床醫護技相關人員、核算員運用頭腦風暴方式，對產生住院退費的主要問題及癥結進行了詳細的討論分析，查找出6個末端影響因素，排除了患兒家長不理解、家庭經濟困難這2個患者層面的不可控因素，確定了涉及核算員、醫務人員、價格管理員層面的4個造成住院退費的最終因素，分別是：核算員缺乏溝通技巧、核算員費用核查制度執行不到位、醫患溝通不到位、價格監管不到位。同時，針對核算員日常工作、醫院價格監督管理工作進一步深入調查，采用現場測試、問卷調查、資料調閱等方式確定了造成住院退費的最終原因，為制定合理有效對策提供真實、科學依據。
1.核算員層面。
（1）針對核算員病歷及費用核查工作進行現場督導檢查，共核查19個科室2014年10―12月的病歷費用核查記錄，核查結果顯示：19個科室均進行了出院患者費用核查且有記錄，但多個科室未按價格管理有關要求做到出院患者費用100%復核，費用核查工作存在遺漏問題。
（2）針對核算員日常工作情況進行滿意度問卷調查，主要從業務能力、服務態度、溝通能力三方面進行現場問卷調查，調查了10個臨床科室醫護人員共計120人。調查結果見表4。
調查發現：病區醫護人員對核算員的業務能力、服務態度的滿意度均在95%以上，對核算員溝通能力的評價僅為79.17%。
繼續針對核算員與醫護人員溝通的每個環節進行追蹤問卷調查，查找溝通欠缺的具體原因。主要從記費前是否核實醫囑執行情況、醫囑未執行是否及時告知完善、有無提醒患者費用及預交金交納情況、針對醫?；颊呤欠襁M行有關規定告知等五方面進行。
調查了10個臨床科室的醫護人員共計120人，調查結果見表5。
調查發現：核算員與醫護人員溝通環節未全面按照醫院價格管理有關規定執行，存在溝通遺漏。主要體現在：記費前核實醫囑執行情況以及醫囑未執行及時告知完善兩個方面。
（3）核查核算員日常記費工作流程，分析與住院退費有關的相關環節，發現：核算員工作流程中雖然審核了醫囑單，但對醫囑不符合的情況無反饋流程；同時在記費環節沒有按最佳記費時點記費；也沒有根據專業特點掌握容易引起住院退費的幾個關鍵點，包括是否核實患兒押金與費用情況、是否屬于特殊患者、有無轉院、轉科傾向等，工作流程有待進一步細化（見圖1）。
2.醫務人員層面。通過現場發放患者問卷調查得知：醫生在介紹病情以及與患兒家長的交流過程中專業術語使用過多，對疾病診療方案的宣教、解釋不到位，患兒家長對檢查、治療、用藥方案等存在不理解或異議，是造成住院退費作業的主要原因。
3.價格監管層面。調閱并認真梳理了醫院價格管理有關規定及質控考核細則，分析后發現：醫院醫療價格管理制度、職責、工作流程、退費制度健全，質控考核能按月按考核計劃及細則進行，但在工作流程執行情況考核方面有缺失，集中在醫囑執行后記費和記費時點控制兩方面。同時，質控考核內容中無對退費作業的獎懲細則、對核算員費用復核情況的考核力度不夠，這些均是造成住院退費作業的主要原因。
4.總結住院退費涉及到多層面的主要原因。綜上所述，核算員層面記費前核實醫囑執行情況不夠、醫囑未執行及時告知不夠、住院費用核查率未達到100%是造成住院退費作業的主要原因；醫生層面疾病宣教欠人性化及溝通不到位是造成住院退費作業的主要原因；管理層面工作流程及質控考核內容欠完善、考核力度不夠是造成住院退費作業的主要原因。
三、針對性制訂減少住院退費作業的對策并實施
1.采用OJT教學模式，提高核算員溝通能力及溝通技巧，降低因溝通不到位造成的住院退費作業發生率。
（1）針對核算員工作特點制定OJT溝通培訓模板。以老帶新，以好幫差，現場演示，樹立標桿。
（2）針對記費前核實醫囑執行情況、醫囑未執行及時告知完善方面制定了PDPC溝通流程圖，應對可能產生溝通障礙的多方面的問題，保證溝通有效，準確記費。詳情見圖2。
（3）按照OJT教學模式及PDPC溝通流程對核算員進行溝通技巧專項培訓，通過多種方式切實解決核算員與病區醫護人員的溝通、銜接問題。
（4）針對學習內容的掌握情況進行閉卷考試及現場問答，確保核算員領會與醫護人員的溝通技巧、方法，保證溝通效果。
2.多管齊下，提高醫護人員人性化服務能力及醫患溝通技巧，強化醫患溝通效果，爭取患者配合度，從而提高患者就診常識及就診依從性，盡量減少因患者原因造成的各類退費。
（1）各病區專設宣傳欄，廣泛宣傳并定期更新健康教育知識，以通俗易懂、圖文并茂的形式張貼常見疾病類型及診療方案、注意事項、日常護理常規，并將《健康教育處方》、《院刊》、《溫馨婦幼》等雜志發至患兒家長手中，增加患兒家長的醫學常識及對疾病的認知。同時，醫院根據不同疾病知識定期開展健康教育大講堂，由資深專家通過多媒體等多種方式現場講授，并邀請患兒家長參加講座，進行交流互動，進一步提高患者就診依從性。
（2）醫院外請國內知名專家進行《醫患溝通技巧》、《心理健康知識》、《道德經》等專題系列培訓，進一步改善醫患溝通模式，提高醫務人員心智模式，強化醫務人員人性化服務能力及醫患溝通技巧。
（3）采取多種方式加強各類醫療保障制度的宣傳告知工作，提示患者按醫保制度及時辦理各類手續，避免因此產生的住院退費作業。
3.優化核算員工作流程，完善院級價格質控考核內容，進一步加大質控考核力度，減少記費環節發生失誤的住院退費發生系數。
（1）進一步優化核算員工作流程，確保核算員與醫生、護士溝通環節無遺漏。優化后的流程重點強調按記費時點記費、醫囑執行后和問題解決后記費、患者特殊情況溝通落實后記費，保證整個記費流程完整銜接無遺漏（見圖3）。
（2）修訂價格管理考核細則，完善質控考核內容。將核算員工作流程執行情況、出院患者費用復核情況納入定期考核內容。
（3）修訂價格管理考核獎懲制度，加大工作流程執行情況、費用核查執行情況、住院退費情況的考核力度，通過一系列獎懲措施，進一步降低住院退費作業發生率。
（4）定期、不定期現場督導核算員工作流程執行情況，控制流程執行中的關鍵點，并按照修訂后的價格管理考核制度定期進行質控考核。
（5）定期現場督導核算員費用復核執行情況，查看復核記錄及內容詳實度，并按照修訂后的價格管理考核制度進行質控考核。
（6）定期調閱并分析產生退費作業的綜合信息，分科室、分原因深入討論，按退費人次、退費金額排序分析，橫向、縱向進行比較，對退費多的科室重點分析，查找具體癥結及產生癥結的原因，實時監控，及時干預。
4.其它方面。
（1）提請醫院相關部門完善HIS信息系統功能控制建設，在醫生工作站、藥品處方、收費管理系統等設置關聯信息，盡可能將工作智能化、格式化；運用計算機邏輯判斷程序對系統進行邏輯控制，設置系統預警線，降低因工作失誤造成的退費作業發生率{2}{3}。
（2）醫院有關部門定期對醫療檢查設備進行維護保養，保障設備使用完好率，降低設備故障發生率，減少由此帶來的退費作業發生率。
注釋：
{1}驪琛，黃彥，王玉娟.大型公立醫院醫療退費管理的實踐與思考[J].黑龍江：中國醫院管理，2011，31（3）：76-77
{2}徐元元，田立啟，侯常敏等.醫院經濟運行精細化管理[J].北京：企業管理出版社，2013
{3}中華人民共和國衛生部規劃財務司.醫療機構財務會計內部控制規定講座.北京：企業管理出版社，2007：170-171
參考文獻：
[1] 胡大琴.利用結構議程模型和信息技術優化門診流程[J].黑龍江：中國醫院管理，2010，30（11）：34-36
醫院醫生考核細則范文2
【關鍵詞】住院醫師；規范化培訓
臨床醫師規范化培訓是醫學專業所特有的教育階段，是培養醫藥衛生人才的重要措施，也是完善畢業后繼續醫學教育制度的重要組成部分[1]。我院從可持續性發展的戰略高度出發，十分重視這項工作，經過多年的實踐、探索和改進，使這項工作不斷完善，并逐漸形成了一套較成熟的模式。
1健全機構，完善制度
1.1健全機構是做好培訓工作的保障 我院成立了住院醫師規范化培訓辦公室，負責制定住院醫師培訓細則和組織階段考試，以及住院醫師培訓工作的管理、協調。為了適應醫學教育改革和發展，結合我院的實際情況，圍繞住院醫師規范化培訓出臺了多項規章制度，這些規章制度的制定，為培訓工作規范、有序開展提供了保障。
1.2制定可行性培訓細則：住院醫師培訓一定要遵循醫學教育規律，適應醫學教育的特點。我院在實踐中借鑒了國內、外經驗，制定出醫師培訓方式，形成了以臨床能力為主的全面素質培訓的模式。不僅對住院醫師臨床思維能力、專業理論和研究能力諸方面提出明確要求，還在病例、病種、手術例數和輪轉時間上更加突出我院的特色和水平，同時具有可操作性和量化標準，使之更趨于科學合理，便于實施。
1.3建立健全帶教導師責任制：為確保輪轉住院醫師在科室輪轉期間完成規定的病種、技能操作或手術例數等培訓任務，掌握該學科要求的臨床知識，我院進一步強化科室帶教老師的責任意識，嘗試實施住院醫師帶教導師制度，明確導師的責任與義務，督促導師協調科內教學資源，確保培訓質量。同時建立健全配套導師激勵機制，考慮在職稱晉升等方面給予一定的政策支持，提高其參與并專心于教學管理的熱情。
2細化內容，全面培訓
2.1高尚醫德及責任意識的培養：醫德觀念模糊影響醫生的進步及行業發展，即損害了衛生行業的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫生的技術水平與其責任心呈正比，沒有責任心的醫生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術水平也不會很高，甚至引發醫療糾紛。我院在住院醫生規范化培訓中強化職業道德和責任意識的培養，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規范化培訓醫師，同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養規范化培訓醫師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2.2強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在規范化培訓過程中提倡“多作換位思考，真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規范化培訓醫師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
2.3參與臨床研究，開拓科研思維：我院作為一所集醫、教、研為一體的三級甲等綜合醫院，在住院醫師全面素質訓練細則中還增加了臨床科研能力培訓和專業外語閱讀項目，要求規范化培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作，從中培養研究思路和嚴謹的科學態度。對閱讀專業外語論著和外文文獻，自住院醫師規范化培訓早期就有明確要求，目的是讓其了解本學科的發展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。為此對每個規范化培訓醫師都有撰寫論文和綜述的要求。
3住院醫師硯范化培訓方式
(1)住院醫師必須參加為期一周的崗前教育。(2)基礎理論培訓以集中授課為主，每月定期召開住院醫師例會，并請醫院外出進修回來的醫、技師授課一次。(3)臨床實踐培訓，住院醫師深入科室后實行科室主任負責制，也可由科主任指定副高以上職稱的指導教師負責，實行指導教師與上級醫師集體指導相結合的培訓方式。
4考試和考核
4.1加強培訓監控、評估和考核體系的研究：加強培訓的全程監控，建立、實施質量評估及考核制度，包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認真組織出科考核、中期考核及年終考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。根據培訓大綱對醫師知識、技能、態度方面的要求，建立科學、完整的臨床醫師規范化培訓臨床技能評估、考核體系。
4.2建立住院醫師規范化培訓考核考試登記冊(簡稱培訓登記冊)，住院醫師人手一冊，必須認真填寫，以其作為全面培訓、年度考核與階段考核的重要依據?？己朔譃槿A段：住院醫師在培訓的第一階段，應該報名參加執業醫師資格考試，第一階段考核成績將參考執業醫師資格考試成績。第二階段綜合考核由醫務科組織，內容以“三基訓練”為主，另外考核操作技能和外語，“三基訓練”、操作技能和外語分別占考核總成績的60％、25％和15％。
4.3嚴格考核流程，強化績效激勵：在培訓對象輪轉結束之前，人事科進一步明確內科、外科、醫技科室等各科室的具體缺崗用人指標(如有必要還可擬定崗位條件)；科教科組織對培訓對象進行評分、匯總，按成績高低排序，由培訓對象自主選擇學科。用人學科的科主任要事先提出對定科培訓對象的基本要求，一旦培訓對象選定科室之后，非特殊情況不再作額外調整。
醫院醫生考核細則范文3
年是醫院加強改革關鍵的一年,今年來我們機密圍繞醫院年初制定的總體目標,堅持“以人為本”的科學發展觀圍繞以“病患為中心,以提高醫療服務品質”醫院管理年工作主題,堅持把追求社會效益保護群眾利益,建立和諧醫患關系擺在首位,積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫務工作的業務院長,下面把半年來完成的任務向公司領導和院領導總結一下:
一、落實醫院管理年活動有關工作
醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據省及市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。
二、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：
（1）待崗兩個月處分；
（2）扣發人民幣1000元；
（3）全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，月日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施：
①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；
②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；
③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；
④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；
⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（衛辦[]號）和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。
醫院醫生考核細則范文4
1、以今年市局開展醫院信息化工程建設為契機，率先在住院部內外科實行住院病歷電子化，努力爭取院辦為住院部盡早配置電腦、打印機等硬件設備，在觀摩多家已開展住院病歷電子化兄弟醫院的基礎上，盡快完成我院住院病歷模板軟件的建設，力爭上半年住院病歷全部實現電子化。
2、要繼續深化“醫院管理年”活動，在創建“星級醫院”建設的基礎上，今年以開展“醫療質量提高年”活動為契機，以實施“基層醫療機構能力提升工程”為抓手，繼續加強全院醫療質量管理，努力提高醫療服務水平，要結合醫院實際情況擬定切實可行的活動方案和實施細則，重在措施落實和考核，確保醫療質量管理邁上一個新的臺階。
3、配合院辦完成內外科醫療資源整合，培育適宜基層醫院特點的全科醫師體系。今年根據醫院工作思路，住院部內外科實行整合，醫務科重點要做好全科知識的培訓，規范住院病員的收住，病室安排等工作。
4、其它事項：①做好醫院感染管理，對重點科室做好監控，醫院感染發生率控制在5%以下，全年無重大醫院感染事故發生;②藥事管理小組能切實開展活動，毒麻藥品管理符合要求;③加強醫療廢物管理，今年要完成醫療廢物暫存點的改造工程;④抽調業務骨干，認真制訂培訓計劃，做好鄉村醫生的業務指導和培訓工作;⑤配合預防保健組做好今年的公共衛生服務項目及其它中心性工作。
5、要繼續完善醫療核心制度并加強日常監管和考核。要加強不定期巡查力度，及時發現和糾正醫療安全隱患，確保全年無重大醫療差錯和事故發生。今年重點要做好三個方面：一是各科室崗位責任制度落實情況的考核;二繼續加強醫療文件書寫質量的指導和考核，今年繼續開展好每季住院病歷互評活動;三是以構建和諧醫患關系，營造安全有序醫療環境為目的，加強醫患溝通能力和技巧的培訓與考核。
6、繼續做好醫務人員“三基三嚴”培訓和考核。針對今年內外科進行資源整合的情況，三基考試的形式要及時調整，尤其是要加強外科醫師對內科常見病多發病診治能力的培訓和考核。積極與中心相關領導請示協調，選派臨床人員到中心輪訓。
7、建立完善醫療糾紛投訴處置機制，制訂醫療事故預防及處理的預案，積極有效地開展工作。
8、加強臨床“三合理”規范教育和考核。今年要繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，每月嚴格監測不合理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況，按照醫院《綜合目標管理責任制方案》嚴肅查處違規科室和人員。
醫院醫生考核細則范文5
(一)擬定咨詢科室各種規章制度
包括咨詢服務標準，咨詢部考核細則，電話回訪服務標準，咨詢部工作范疇，咨詢部工作要求等，細化各個具體工作的服務標準，咨詢部的基本工作規范等
(二)規范咨詢業務技巧，增加咨詢成功率：
十月第一周咨詢成功率在18%左右，預約成功率在43%;到目前為止，咨詢成功率約50%，預約成功率達60%以上，咨詢及預約成功率均有了較大幅度的上升，前期的業務技巧培訓及咨詢服務的規范效果是非常顯著的
1.專業知識的學習：
a、每周一次由咨詢醫生進行講課，培養咨詢醫生的學習積極性和自主性，講課醫生能最大限度地掌握該項專業知識
b、每結束一期培訓進行一次專業知識考核，考核成績由科室各位曾講課的醫生進行評定
c、每月撥打其他醫院的電話進行總結，從他們的咨詢中揣摩、了解、學習其它醫院的咨詢技巧，在學習的基礎上進行比較，找出自己的優勢，更好地發揮
2.定期召開咨詢記錄講評會議
a.定期抽查每個咨詢人員的咨詢記錄，重點在于講評總結，及時指出咨詢中存在的問題，提高咨詢質量
b.咨詢醫生的技巧和營銷的交流，各個咨詢醫生對其它人咨詢的評價
c.個人對自己的咨詢記錄進行分析
d.每周一次進行咨詢成功率及預約成功率的統計，及時分析曲線變化原因，找出重點，分析各個細小環節的問題
3.完善咨詢病人回訪機制：
回訪機制主要應用于預約病人及就診后病人，應用后從當初的43%的預約成功率提高至74%，有了大幅度的上升
a.對于當時預約病人，發送預約號;未就診的病人，發送咨詢的電話號碼
b.第二天對于第一天預約病人就診情況進行分析，對于未就診的病人，進行電話回訪，了解其未就診原因及就診動態，及時進行再次營銷
c.如因電話忙碌而掉線，第二天發送致歉信息，再次開發追蹤
d.每天二次(早九點前，晚四點)發送提醒就診的信息
(三)根據個人特點及工作要求進行崗位調整
網絡咨詢及電話咨詢有不同的特點，根據網絡咨詢和電話咨詢量的比例，適時進行崗位調整
二.做好各類信息收集，及時進行分析反饋
自十月份起擬定了各種報表，包括廣告信息統計，本部門的各類數據統計，導診各類數據統計，初診信息來源碼統計，外院營銷信息收集
1、按醫院要求做好各類信息的收集工作：
a.本院廣告信息收集、廣告監播;
b.外院的營銷手段收集;
c.咨詢電話信息收集
d.初診信息收集
e.專檔管理，保密原則
2、對所收集到的信息要及時準確進行統計，及時向醫院各部門提供有價值的各類并確保數據的準確;
3、根據醫院經營工作要求對各媒體所投放的廣告進行效果分析并提出建議;
三.建立客戶服務檔案：
將病人進行分類管理，分為預約病人，初診病人建檔
1.錄入制度：
a.每天收集一次，確保數據及時錄入;
b、就診后病人資料-----患者姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診疾病
2、建立回訪制度：
回訪方式包括短信問候及電話回訪二方面
a、制定回訪標準，統一回訪的內容，對回訪醫生要進行專業和技巧培訓，確?；卦L的工作質量;
b、有計劃分步驟：
配合企劃部經營部做好病人滿意度調查，每天五人，主要以預約病人為主
對回訪結果及時反饋分析總結，上報相關領導，特殊病例當時應反饋
四.網絡咨詢工作
醫院醫生考核細則范文6
世界衛生組織對醫療服務質量的定義包括六個方面：1. 安全性。避免或減少醫療服務造成的直接或潛在的傷害；2. 有效性?；颊叩玫狡谕暮蜐M意的效果；3. 適宜性。根據需要和循證醫學原則提供服務和干預；4. 患者參與。給患者參與醫療服務計劃、監測、評價和決策的條件和機會；5. 可及性。醫療服務的供給取決于顧客需求的評估，而不是其他因素；6. 效率。有效利用配置醫療資源，以最小的投入為患者提供最大的健康收益。
實現符合國際標準規范的全面質量管理，沒有信息技術的支持是不可能做到的。但是信息技術本身不能提高醫療質量，只有把技術與醫院的管理、業務、流程以及標準緊密地結合在一起，對整個醫療過程進行監督、控制、評價和反饋，才能實現提高醫療質量的目的。醫療信息技術應用更重要的是對數據進行深度分析和利用，使之成為醫院管理、質量評價以及臨床審計所需的有用信息。
天壇醫院：角色定位清晰，干預醫療過程
“今后的醫院管理肯定是科學化管理，醫院要逐步過渡到對過程的控制和對結果的管理上來，這對信息中心提出了更高的要求?！碧靿t院信息中心主任王韜表示。
2009年，天壇醫院在信息化建設中開始注重醫療安全與質量管理，也就是要解決長效機制的問題。怎樣的機制才算是長效機制？信息中心作為輔助醫院管理的角色就是要通過信息化規范、監控醫生的行為，干預醫療過程。
現在醫院常說的“單病種管理”即針對某種疾?。ɑ蚴中g）以時間為橫軸，以入院指導、診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制定標準化診療護理流程（臨床路徑表），其功能是運用圖表的形式來提供有時間的、有序的、有效的醫院服務，以控制診療質量和經費，減少康復的延遲及資源的浪費，降低醫生臨床處理的隨意性，使服務對象獲得最佳的醫護質量。通過這個系統，信息系統會幫助醫生監控患者的病情，對醫生超常規的行為發出警示并及時反饋給醫務管理部門。在醫生行為可控的情況下，監督部門用信息技術檢測醫院的信息運營狀況，監控醫生的醫療過程，訪問并檢查醫院最原始的數據，這樣可以最大限度地保障患者的利益。
江門中心醫院：數字化平臺+質控軟件
廣東省江門市中心醫院一直采用“高效建設，持續完善”的實施策略推進一體化的數字化醫院建設，按照醫院內部運作的數據邏輯關系逐個實施，實施順序為：1.收費、藥房、護士站、后勤系列等；2.檢驗、放射、醫技等；3.體檢、醫生站等；4.質控、成本核算與績效考核等。實踐表明，數字化平臺促進了江門市中心醫院核心競爭力的提升。
