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醫生考核標準細則范文1
一、工作回顧
認真貫徹落實醫院三年大發展的宏偉目標工作
醫院多年大發展的宏偉目標工作，本人作為一名醫生，同時又是科主任，根據醫院的有關精神及本科實際，對醫院發展目標的內容任務進行了分解，制定了本科《醫院發展目標方案》、《醫院發展部目標工作計劃》及本院《醫院發展目標考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，做到了量化、細化。為宏偉目標的實現奠定了堅實的基礎，三年來也證實了我及所有的科室成員沒有辜負院領導的期望。我們如期實現了三年大發展的目標。
（一）、醫療管理工作
1、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，三年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、等活動，第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院__周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試。
2、抓病歷處方質量的提高。
對科室的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求個人限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，還組織抽查。對質量差的病歷和處方給予一定的經濟處罰，起到了一定的警示和促進作用。
3、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。
組織全科人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議；組織相關法律法規知識考試_次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座多次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內進行交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。
4、制定醫療質量管理方案與考核細則
根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、等。
5、傳染病管理
會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是科主任又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規范化管理
努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
三、工作要點
年是醫院深化改革、是實現大滿灌的關鍵年，我會努力配合醫院領導做好以下工作
1、進一步完善修訂科室工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理體制。
3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、積極投入醫院的發展目標，把各項工作落到實處。
醫生考核標準細則范文2
方案一：醫院崗前培訓方案根據衛生專業技術人員繼續教育規定和工作需要，為使20XX新進人員充分了解醫院的文化發展建設過程及辦院理念，熟悉工作崗位特點和要求，了解醫療行業相關法律法規，增強團隊意識以及集體榮譽感和自豪感。特制定此新進工作人員培訓方案，具體內容如下：
一、培訓目的：通過有效的培訓，提高員工的自身素質和業務水平，盡快適應我院的工作環境，有效的發揮自己的才能。
二、培訓時間：7月22日―7月30日
三、培訓地點：體育城、醫院會議室
四、培訓內容：
（一）陽光城拓展訓練
（二）院內培訓
1、正視現實 審視自己 作好人生職業規劃
（1）學習醫院核心制度，找到立足方位感
（2）學習醫院文化理念，找到價值認同感
（3）學習醫院發展歷史，找到職業規劃感
2、醫院業務發展相關情況）
3、醫教科培訓內容 (待定)
4、院感――預保科培訓內容
（1）傳染病報告
（2）醫院感染控制
（3）相關法律法規內容培訓
5、保衛科培訓內容
（1）消防安全知識培訓
（2）工作崗位注意事項
6、藥劑科培訓內容
**品、抗菌素、處方管理相關內容
7、財務科培訓內容
（1）欠費管理
（2）職工費用報銷程序及標準
（3）差理費管理條例
8、醫保辦培訓內容
9、急救知識與技能培訓
五、培訓制度：
六、培訓費用：體育場拓展訓練費用340/人，合計9860元。
七、培訓考核
（一）筆試。
（二）通過學習以上內容，以書面形式，談談此次崗前培訓的心得。
方案二：醫院崗前培訓方案為使新聘的臨床醫生充分了解醫院的文化發展建設過程及辦院理念，了解工作崗位特點和要求，培養其團隊合作精神以及集體榮譽感和自豪感。特制定新聘臨床醫生崗前培訓計劃，具體安排如下：
一、培訓機構：崗前培訓工作組：
組長：
副組長：
組員：
二、培訓目的：通過有效的培訓，提高員工的自身素質和業務水平，盡快適應我院的工作環境，有效的發揮自己的才能醫院崗前培訓方案醫院崗前培訓方案。
二、培訓時間：即報到的第一天起培訓。
三、培訓地點：醫教科辦公室
四、培訓內容：
（一）醫院概況（人力資源培訓內容）
1、院訓（團結、誠信、求真、務實、開拓、創新）；
2、服務承諾：“心貼心的服務、手握手的承諾”；
3、醫院的基本概況（發展史及遠景）；
4、醫院的行政組織結架；
5、醫院獎罰制度；
6、學習員工手冊；
（二）醫教科培訓內容
1、《中華人民共和國執業醫師法》；
2、《醫療機構管理條例》；
3、《醫療機構管理條例實施細則》；
（三）質控科培訓內容：
1、府城醫院核心制度手冊（發放至個人）；
2、醫療機構藥事管理法規匯編；
3、住院病歷質量管理實施細則；
4、府城醫院醫療文書獎懲補充條例；
5、運行病歷考核標準（發放至個人）；
6、終末病歷考核標準；
7、新版《病歷書寫基本規范》
8、中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范；
9、常見手術預防用抗菌藥物表（發放至個人）；
10、處方評價標準（發放至個人）；
11、府城醫院抗菌藥物分級目錄（發放至個人）；
12、**品和**臨床應用指導原則；
13、國家基本藥物目錄（發放至個人）；
14、**品和**臨床使用培訓后進行考核習題。
15、《抗生素管理制度》；
16、《抗生素類藥物分級使用管理實施方案》(試行)；
院感培訓內容：
醫院感染知識培訓:
1、醫院感染相關概念；
2、手衛生；
3、醫療廢物管理制度；
4、職業暴露；
5、無菌操作基本常識；
6、醫院感染報告報告制度；
7、醫院感染暴發報告流程；
8、醫院感染診斷標準；
9、多重耐藥菌醫院感染管理制度；
10、多重耐藥菌報告流程；
傳染病防控知識培訓:
1、傳染病報告組織機構職責；
2、傳染病的報告制度及報告流程；
3、傳染病信息報告；
4、傳染病報告卡填寫要求；
5、常見傳染病的診斷；
6、考核與評估；
（五）醫務科培訓內容：
1、《中華人民共和國傳染病防治法》；
2、《中華人民共和國藥品管理法》；
3、《醫療事故分級標準》（試行）；
4、《醫療事故處理條例》；
5、《首診科室與首診醫生負責制度》；
6、《三級醫師負責制度》；
7、《值班、交接班制度》；
8、《處方制度》；
9、《轉院、轉科制度》；
（六）急救知識培訓（重癥醫學科）
1、心肺復蘇；
2、輸液反應；
五、授課形式：幻燈片形式進行授課。
醫生考核標準細則范文3
一、制訂保育崗位的職責制度，明確保育老師的工作職責
人之所以是人，是因為人具有履行自己社會角色的靈活性，保育老師作為一個社會角色，她既不是“清潔工”，也不是“保姆”，而是履行教育職責的、維持教育秩序的勞動者。由此，管理保育老師并不僅僅停留于保育工作的具體事務中，而是幫助保育老師明白自己每個行動之后的教育功能和自己所承擔的社會責任。為此，在管理具體行動中，我園拓展保育老師明確自己職責的多層次內涵，首先保育老師要明確自己勞動的內容；其二，保育老師要明確所承擔的勞動內容的功能；其三，明確自己勞動內容中應該負有的責任和達到的標準。這三者是相輔相成，相互促進的。明確自己保育勞動的內容，即能確保保育老師能夠明白自己在何時何地做什么事情。為此，幼兒園制定了《保育老師崗位職責》，這些制度明確了保育老師應該履行的職業工作內容。明確了保育勞動的功能即引導保育老師明確為什么要這樣勞動，只有保育老師明白了保育勞動的意義價值，她才能夠主動遵守保育勞動規則。例如帶領保育老師觀看生活科教片，理解被子要勤曬的原理是太陽能夠有效殺滅感冒病菌、過敏螨蟲等。很直觀地與保育老師認真地算一筆賬，一位幼兒感冒之后家庭的損失、幼兒園管理的損失以及幼兒成長的煩惱，這樣保育老師就能夠從保健原理和工作的社會價值兩個方面，明白自己保育工作的重要性。
二、制訂保育工作的操作細則，規范保育老師的工作程序
保育老師的所有工作是在行動中完成的，有時承載著“此地無聲勝有聲”的教育意義。例如保育老師所擺放的區角玩具和家具，這樣的空間有可能幫助幼兒成為空間的主人，也可能成為束縛幼兒的工具。因為保育老師的教育理念不具有預先被教育性，所以她們不具有自覺的教育理念，由此，需要管理者從結果到理念逆向地建立理想教育生活。本園在管理過程中通過三個程序細化保育管理。首先由保健醫生與后勤園長以教育理念為指導細化保育老師操作程序，然后運用練習法使得保育老師能夠自動執行這些規范秩序，最后在實際情景中，管理者根據保育老師的具體工作，通過培訓、相互觀摩等方式讓保育老師體驗保育意義。例如有些保育老師認為擦桌子只要用84消毒液消毒一下就可以了，至于用多少沒關系。精細化管理制度建立之后，首先由個別保育操作能手和保健醫生通過實驗法配制消毒液的比例，使得消毒液比例配備達到恰到好處之后，把這個比例和步驟寫入保育操作制度中，那么保育員的“勤勞”就變成了“科學規范”、有實效的“勤勞”。
三、制訂保育技能的培訓制度，由被動規范為主動創造
所有的制度不是為“束縛”管理對象，而是為促進管理對象自發性地發展。俗話說“熟能生巧”，只有在技能的熟練與熟悉過程中，保育老師才能夠自覺地反思自己操作技能的價值。由此，幼兒園建立保育老師技能培訓制度。每學期安排了“保健老師做講座、骨干教師引領示范、理論考核、操作技能比賽”等培訓課堂，建立“定時定點定事”的培訓制度。保育老師參與這些園本培訓課程，不僅學以致用，同時在培訓活動中展示其技能風采，獲得自信，實現自我價值。按照不同的執行主體分為以下培訓制度。保健醫生執行健康保健培訓制度，如：保育老師一日工作流程、常用物品的消毒、常見病的癥狀及預防、幼兒急癥的處理、幼兒心理健康知識、體弱兒的管理、合理營養與平衡膳食等；保育園長開展保育教師操作技能培訓，通過比賽、展示等生動的培訓形式開展餐前消毒、午餐管理、疊被子、擦窗戶、幼兒早操、半日活動組織、折紙、泥塑、搭積木、自制教玩具、講故事等技能培訓活動。評委由園長室成員、保健醫生、小中大各年級組組長組成，比賽均量化評分，成績從高到低排列，發現問題及時反饋。通過全方位的培訓，保育老師因為技能的增強而建立了職業能動感，他們內心不再把自己的職業看作助手、影子、保姆這樣從屬地位中，而是成為能夠真切地具有了執行教育的能動能力，從而成為有些教育時空段的執行主體。如開學初進行保育老師早操比賽后，我園幼兒早操就是一道亮麗的風景線，每天清晨全園教師、幼兒、保育老師都在操場認真做操，以往保育老師手捧手站在旁邊看的現象消失了，而是與教師履行著同樣的示范職責，在幼兒的鍛煉時間內同鍛煉。我園每周四下午3點半到4點半教師集體學習，這個時間段由每班的保育老師組織幼兒活動。通過培訓保育老師能根據幼兒的年齡特點、班級教學計劃制定周四下午活動內容，不僅會組織幼兒開展生活游戲如穿衣服、系鞋帶，使孩子在游戲中學會生活技能，而且還能生動地給幼兒講故事、組織幼兒繪畫，制作手工等游戲活動。每周四下午的游戲內容豐富多彩，幼兒參加活動的積極性高了，保育老師的信心增強了，自身素質也得到了提高。
醫生考核標準細則范文4
第二條醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
第三條醫德規范如下：
(一)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
(二)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。
(三)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。
(四)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。
(五)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
(六)互學互尊，切結協作。正確處理同行同事問的關系。
(七)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
第四條使本規范切實得到貫徹落實，必須堅持進行醫德教育，加強醫德匡風沒設，認真進行醫德考核與評價。
第五條醫療單位都必須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。
第六條醫德教育應以正面放育為主，理論聯系實際，注重實效，長期堅持不懈。要實行醫院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經上崗前培訓不得上崗。
第七條醫療單位都應建立醫德考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法，定期或者隨時進行考核，并建立醫德考核檔案。
第八條醫德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要注重社會評價，經常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監督。
第九條對醫務人員醫德考核結果，要作為應聘、提薪、晉升以及評選先進工作者的首要條件。
第十條實行獎優罰劣。對嚴格遵守醫德規范、醫德高尚的個人，應予表彰和獎勵。對于不認真遵守醫德規范者，應進行批評教育。對于嚴重違反醫想規范，經教育不改者，應分別情況給予處分。
第十一條本規范適用于全國各級各類醫院、診所的醫務人員，包括醫生、護士、醫技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規范的精神執行。
醫生考核標準細則范文5
一、工作目標
通過精神科醫師轉崗培訓項目，加強縣級醫療機構的精神科醫師培養，提高精神衛生服務的可及性
二、項目內容
從縣（市、區）綜合性醫療機構中遴選熱愛精神衛生事業，擬在醫療機構精神科從業、但執業范圍為非精神衛生專業的臨床醫師轉崗培訓。轉崗培訓原則上為一年，其中理論學習1個月，臨床學習10個月、社區實踐1個月。重點掌握精神病學、臨床心理學的基本理論、基本知識和臨床基本技能，熟悉精神衛生工作服務模式，達到勝任精神科醫師崗位的基本要求。
三、項目資金
2015年中央財政安排我市各縣市區及廣德縣每個縣1個培訓名額，共計7名學員。每名學員每人每年補助1.5萬元，共10.5萬元。經費用于補助學員住宿、培訓場地租賃、培訓資料印制和師資講課費及相關后勤保障等支出。
四、項目實施
市精神病醫院為我市精神科醫師轉崗培訓理論及臨床學習的培訓機構，負責制定教學計劃，并組織開展學員的理論和臨床學習。
承擔社會實踐的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心原則上在由學員所在縣的精神衛生工作開展較好的鄉鎮衛生院或社區服務中心承擔。
項目資金由市衛計委管理，項目工作考核后，市衛計委及時將項目資金撥付市精神衛生中心及承擔社會實踐的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心。
五、工作要求
請各縣市區及廣德縣衛計委高度重視精神科轉崗培訓工作，積極遴選業務技能強、綜合素質高的人員進行精神科執業轉崗培訓，轉崗培訓合格后按照國家衛計委《關于精神科從業醫生執業注冊有關事項的通知》文件，進行變更或增加“精神衛生專業”執業范圍；培訓對象為中醫類別醫師的，按照《關于中醫類別從事精神障礙疾病診斷與治療有關問題的通知》有關規定執行。請各地于12月18日前將《省精神科醫師轉崗培訓學員信息表》報市衛計委疾控科，聯系人：，聯系電話：。
六、工作考核
市衛計委將組建精神科轉崗培訓項目考核小組，對培訓安排、工作進度、培訓質量等工作內容進行考核。
醫生考核標準細則范文6
【關鍵詞】神經病學/教育；教育，研究生；臨床醫學；教育考核；迷你臨床演練評估
根據現行的臨床醫學專業學位試行辦法，為培養復合型、應用型高級醫療人員，關鍵在于培養與鍛煉臨床醫學專業碩士研究生的綜合臨床能力，尤其隨著臨床神經病學的迅猛發展，專業操作技能項目及復雜性日益增多，如何培養臨床醫學專業碩士研究生的專業技能迫在眉睫，其中神經病學臨床教學的考核評估是重點和難點。近年來，國外現行且具有成效的評估工具———迷你臨床演練評估（mini-CEX）已被國內醫學教育陸續引進[1-3]。mini-CEX是由臨床教師直接觀察臨床醫生的實際臨床診療行為，可用于評估醫學院實習醫生、住院醫生的學習效果。在前期的臨床醫學專業碩士研究生專業技能培養中，本院結合國內外專業技能培訓內容，結合本院神經內科特點，充分利用全軍醫學臨床模擬培訓中心這個先進平臺，在臨床醫學專業碩士研究生神經病學臨床考核中試用，取得了較為滿意的效果。
1mini-CEX簡介
mini-CEX是一種新的迷你臨床評量方法，早期用于美國內科醫學會組織的內科?？瓶荚?，后經Norcini等[4]修訂，用于住院醫師臨床技能評估測試。該方法已在國外廣泛應用，成為醫學院校臨床實踐考核的常用演練性工具。臨床指導教師直接觀察學生與患者的互動，考核重點式的診療行為后，臨床教師給予相應的回饋。具體包括以下核心能力：（1）病史采集；（2）醫療面談技能與溝通技巧；（3）體格檢查、臨床判斷與整體臨床能力，應用診斷性輔助檢查與醫療決策，還包括學生的專業態度和組織效能。隨著醫學教育的快速發展，在我國也越來越重視和強調對醫生臨床技能的重點式評量，但仍有眾多臨床醫生在醫患互動過程中從未在病史采集或體格檢查時被臨床教師實際觀察與評估過[5]。因此，推行mini-CEX這一標準的臨床技能測評工具可有效完善目前臨床醫學教育存在的缺陷。
2神經病學臨床實踐教學能力培養的重要性及目前存在的問題
國際醫學教育組織在制定的全球醫學教育最低基本要求中提出，重視學生綜合能力的培養，強調素質培養是人才培養的重要因素之一[6]。目前，各國、各地區均非常重視臨床專業技能的培養，但各國、各地區醫師職業范圍及分科等的差異，專業技能培養差異較大，沒有固定的培養內容、培養方法及培養驗證體系，缺乏關于專業技能培養的研究。神經內科系統疾病是高發性疾病，同時，病種復雜、多樣，以腦血管病為例，其造成的病死率是目前我國主要疾病致死原因的第1位，因此，神經內科?？漆t生的培養極為重要。從本院神經內科歷屆培養的臨床醫學專業碩士研究生調查看，其畢業后在專業理論技能、專業科研技能方面均達到了培養要求，而在專業臨床技能方面卻有很大的缺陷，直接影響其成為一名較為合格的臨床醫生[7-8]。導致臨床醫學專業碩士研究生培養這種窘狀的原因很多，包括目前國內尚未形成規范、統一的神經內科臨床醫學專業碩士研究生專業技能培訓課程，缺乏臨床醫學專業碩士研究生實踐教學能力的訓練課程，致使現在臨床醫學專業碩士研究生的水平參差不齊，不僅影響了醫療質量，而且對人才梯隊的建設造成長遠的不利影響。
3mini-CEX考核的實施情況與分析
3．1考核對象及方法
2011年9月至2017年5月進入本院神經內科學習的神經內科臨床醫學專業碩士研究生12名及非神經內科臨床醫學專業碩士研究生22名。每名學生的考核共2次，第1次在入科學習4周后進行，第2次在臨近出科前1周內進行。評估者為本院神經內科的5名副主任醫師及6名主治醫師組成的帶教醫生團隊，均已進行過mini-CEX培訓，每次考核由1名帶教醫生組織評估。在取得住院患者知情同意后，帶教醫生選擇相應難度的疾病病種，學生以抽簽方法隨機挑選患者。每名考生的mini-CEX考評時間為20～30min，其中考核時間為15min，教師同時進行評估，其后給予5～10min的反饋輔導?？己诉^程中責任教師直接觀察考生針對患者執行診療工作，觀察考生與患者的互動，從醫療面談技能、體格檢查技能、人文關懷、臨床判斷、溝通技能、組織效能及整體臨床勝任能力等方面進行測評，完成從自我介紹、問診、體格檢查、解釋、健康教育等醫療工作，并完成評量表的評分[9]。采用9分制，分為3個等級，其中未符合要求為1～3分，符合要求為4～6分，表現優異為7～9分?？己私Y束后責任教師立即對考生的表現進行點評，對考核項目中存在的缺陷及時進行糾正，在診治方面向學生提出建設性意見，整個面對面的評價與回饋持續5～10min，最后請帶教醫生和考生分別對該次評估進行滿意度評價，并提出建議，以利于不斷改進教學及評估方式。
3．2mini-CEX考核的價值與注意事項
為建立科學、規范的考核評價體系，本院在臨床醫學專業碩士研究生出科考核中引進了mini-CEX的相關理念和操作方法，在實際應用中，證實了mini-CEX具有客觀、合理、可量化評估、操作性強等特點。同時,考核的結果又能對模擬培訓的內容、培訓時間及培訓要求進行檢驗及優化，便于最終形成一套適合研究型醫院發展的臨床醫學專業碩士研究生神經病學專業操作技能的培訓方案。3．2．1加強臨床教師培訓，保證考核評價的一致性有研究表明，臨床教師之間評價的一致性和準確性將會影響mini-CEX的有效性[10]。同時，mini-CEX的評量標準較抽象，教師對標準的判斷帶有一定的主觀性，所以，在實際應用中本院特別注意到了這點，科室建立由2～3名研究生責任教師組成的研究生指導小組，責任教師均由科室定期、統一進行培訓，經過3次培訓、3次模擬考核，統一評分標準，使每名教師充分熟悉和掌握mini-CEX的實施細則，以縮小教師間的評價差異，達到考核標準與臨床教師評價的一致性。責任教師則在臨床醫學專業碩士研究生出科考試中應用mini-CEX進行考核，具體負責帶教、指導、監督、評估、考核臨床能力訓練等工作。為保證不同考生之間考核標準與評分尺度的一致性，每次由科室指定1名責任教師進行考核，保證了考核的規范性和公正性。3．2．2弱化了教師的存在，保證有效的實時反饋為保證考核良好進行，必須弱化教師的存在，這在mini-CEX的實施中也至關重要。在現場中，為便于教師更好地觀察，教師在考核中的站位應該在考生和患者交流的視線外，可位于考生的側面，而不是對側。從而讓教師作為一種平等提供建議的角色，而不是傳統地評判標準和批評者的角色，這樣教師反饋的建議也更易為學生所接受[11]。mini-CEX較傳統考核有個重要優勢在于實時反饋環節。臨床教師可直接觀察學生的醫療行為，詢問學生有關患者的診治計劃后根據學生的表現，在結構式表單上給予評量，并進行實時反饋，教師首先指出考生的優缺點，并提出相應的建議；學生通過與教師的交流能及時認識自身的知識缺陷，對自我認知水平、自己的技能缺陷等需改進的環節進行針對性地改進[12]，從而顯著提高臨床工作能力，真正做到“以考促學”。這種臨床實踐經驗的積累，對學生臨床技能的培養具有重要意義，是訓練臨床綜合能力最為根本和有效的途徑[13]。3.2．3樹立人文關懷的觀念傳統臨床技能考試忽視了對醫患溝通、人文關懷等方面的關注。mini-CEX將醫患溝通與臨床技能同時納入考核范圍，體現了以人為本的新醫療模式，提高了對患者心理需求的關注度，充分尊重了患者。同時，讓臨床醫學專業碩士研究生的醫患溝通技巧得到了練習，顯著提高了其人際溝通能力，獲得了雙贏的效果。4mini-CEX應用效果使用mini-CEX的結果顯示，在第1次測評時臨床醫學專業碩士研究生在人文關懷、溝通技能項目平均分數和合格率測評結果方面均表現欠佳，這可能與研究生更多精力放在專業能力、疾病診療技術方面，而忽略了對患者人性的關懷有關。在考核后所有臨床醫學專業碩士研究生均認識到醫患溝通能力在患者診治過程中的重要性，積極提高溝通技巧，能提前對患者進行健康宣教，使用患者可接受的語言進行診療方案的溝通，對患者的情緒和肢體語言做出合理的回應，在獲得患者同意的情況下進行醫療技術操作，診療過程中時時關注患者的反饋。在輪轉結束時臨床醫學專業碩士研究生人文關懷、溝通技能項目的合格率均明顯提高，醫學人文綜合素質得到顯著提高。綜上所述，mini-CEX作為一種新的臨床考核方法，與傳統內科學出科考核比較，可與臨床例行工作同步進行，具有操作簡單易行、考核內容全面等優點。臨床教師依據7個項目給予評量，隨即給予反饋，同時兼具教學與評量的作用。本院的實踐證明進一步肯定了mini-CEX有利于臨床醫學專業碩士研究生神經病學的規范化培養，提高了神經內科與非神經內科臨床醫學專業碩士研究生對常見神經系統疾病的診療水平，最終達到提升醫療質量的目的。因此，可在臨床醫學專業碩士研究生神經病學的考核中應用mini-CEX，但該考核方法如何在不同層次、教育背景下的醫生中使用尚需進一步探索。
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