前言：中文期刊網精心挑選了醫院職能科室考核細則范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫院職能科室考核細則范文1
一、 綜合目標部分
1、 科室領導班子建設
科室領導班子團結協助，能帶領全科人員積極做好各項工作，認真完成上級交給的各項任務，維護集體榮譽，公平妥善解決科室內外各類問題，分工合作，圓滿完成各項目標任務。
2、 行業作風建設
認真落實上級各項有關廉政建設的規定，帶領科室人員開展醫德醫風學習，不斷加強職業道德建設，積極開展人民滿意醫院創建活動，認真實施改善醫療服務行動計劃，提高服務質量，科室管理機制健全，群眾滿意度達95%以上。
3、 經濟管理
（1）科室財務管理有組織、有制度、執行較好，透明度高，無違規違紀現象。（2）開展堵漏節支工作，執行好績效分配制度，規范科室二次分配，逐步向全成本核算過渡。
（3）認真執行上級有關的價格政策，杜絕亂收費現象，積極配合財務科，落實好住院病人費用，“一日清單”制度。
（4）規范用藥制度，合理用藥，藥占比達標。降低住院費用、均次費用，減輕病人負擔。
二、 業務工作部分
（1）認真執行《執業醫師法》、《執業護士法》、《獻血法》、《臨床用血管理辦法》及《醫療事故處理條例》等國家法規，合法職業率達100%。
（2）各類醫療技術項目的開展和實施應符合上級有關法規的要求，依法實施率達100%。
（3）按規定及時向上級有關部門報告有關傳染病疫情，傳染病上報率要達到100%。
（4）避免差錯發生，減少醫療糾紛。發生醫療差錯和醫療糾紛后應無條件積極配合醫院及上級有關部門妥善解決，并承擔相應責任。
（5）積極組織實施醫療質量管理年、省級平安醫院創建、中醫藥示范單位、
患者安全目標管理等創建活動。
（6）及時認真完成上級各類指令性、應急性任務。
（7）科室及有關崗位規章制度健全，各崗位完善操作規程，并能熟練執行。
（8）各類醫護人員“三基三嚴”考核合格率100%。
（9）病人對醫護人員的滿意度達95%以上。
（10）在國家統計源及以上期刊大于中級職稱以上人數30%。
（11）嚴格醫療廢物管理，控制院內感染，各項指標達上級有關要求，杜絕院內交叉感染。
（12）抓好安全生產工作，尤其是消防安全工作。
（13）科室內部環境整潔衛生，符合衛生學要求。
（14）認真做好志愿者服務、無償獻血工作。 三、考核與獎懲
（一）考核方法
采取科室質控小組自查和醫院職能科督查相結合的辦法，每月職能科按照考核細則進行量化考核并與績效掛鉤。
（二）獎懲辦法
1、考核結果作為科室和科主任年度評先的重要依據。
2、具體獎懲措施依據醫院的有關規定執行。 本責任書自簽字之日起生效
科室：
醫院職能科室考核細則范文2
隨著醫療市場競爭的日趨激烈，許多醫院把擴大規模、增加投入、引進新項目、購買新設備，即外延型發展模式作為醫院間主要的競爭方式，這種方式雖然能使醫院的建設取得較快的發展，但不可避免地帶來高精尖設備大戰、醫院費用高漲、醫療資源造成嚴重浪費的弊端。新時期醫院的競爭應該是內在綜合實力的競爭，即主要是管理、科技、人才、服務質量和技術特色方面的競爭，而在這眾多因素之中，最激烈的當屬人才的競爭。人力資源是第一生產力，復合型的多學科人才是醫院生存及壯大的重要因素，專業技術人員檔案是人力資源不可缺少的一部分，是促進人才合理流動、合理配置和合理使用的源泉，是保障人才隊伍素質的重要措施，為人才的發現、考察、挖掘和利用提供信息和依據。
“檔案”一詞歷來與封閉、機密、神圣聯系在一起，但在現代文明社會已經不是什么神秘的東西了，人們在自己工作、生活、學習中越來越清楚地感受到檔案就在身邊，人人都要和它打交道。國家與國家的關系，機關工作、科研、基建、生產活動、醫療、訴訟、財會工作、甚至個人參與的社會活動、個人交往中都會產生原始的記錄，成為憑據性或參考性歷史資料，保存起來就是檔案[1]。它與社會各行各業相聯系，是歷史記錄，更是證據，具有法律效力。它包容著大量的信息，為社會各個領域服務。依據產生的主體不同，有各種各樣的分類，技術檔案就是檔案組成中重要的一個部分。
醫院個人技術檔案是衛生專業技術人員在長期的醫療實踐和科研活動中，利用智力和辛勤勞動所取得的豐碩成果，逐步積累和形成的思想、理論體系，有著較強的醫學科研價值和歷史研究價值。醫院的專業技術檔案不僅反映了醫院的綜合醫療水平和科研能力，也記錄了衛生專業技術人員在業務發展過程中的德、能、勤、績，是醫院寶貴的精神財富和物質財富[2]。
同時，醫院個人技術檔案也是三級綜合醫院復評的重要指標之一[3]。衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則》（2011年版）及《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則（2012年版）》的第六章人力資源管理的第四節中均明確提出，職能部門應為每位衛生專業技術人員建立個人技術考評檔案，并存有個人的資質文件（經審核的執業注冊證、文憑、學位、教育和培訓等資料復印件）。因此，加強醫院個人技術檔案的建設和管理，是檔案管理工作者的重要課題。
1 醫院個人技術檔案管理的現狀
2013年，江蘇省多家醫院進行了三級醫院的復評工作，筆者了解了所在地區的幾家三級醫院，個人技術檔案相對于人事檔案來說不盡完善，發展相對滯后，具體表現為以下幾個方面。
1.1 缺乏規范的檔案管理制度[4]
目前，各家醫院個人技術檔案的管理仍不普遍，尚未建立合理規范的檔案管理規章制度，沒有明確的個人技術檔案管理部門，無專人管理，也無獨立的存儲空間。個人技術檔案材料往往分散在各個部門，例如科研課題項目等材料歸口科技部門管理，繼續教育和規范化培訓等材料歸口教育部門管理，定期三基考核、支農、業務培訓等相關材料歸口醫務處、護理部管理，職稱的申報評審、學籍材料等歸口人事部門管理，醫德醫風考評等材料歸口行風辦管理，先進工作者、表彰獎勵等材料歸口黨辦管理等，這種分散式管理導致個人技術檔案材料七零八落，時間上缺乏系統性與連貫性，部門之間材料有重復，查閱和利用較為困難。隨著時間的推移，各個部門的專業技術檔案資料堆積的越來越多，由于紙張的特性，存放檔案的地方應按照不同的季節做好各項濕度、溫度控制和防蟲防火工作，但由于各個部門辦公地點的局限，根本無條件做到規范的保管要求，易導致重要資料的破損和丟失，無法真實反映衛生專業技術人員的實際情況。
1.2 缺乏足夠的重視
廣大職工的存檔意識比較薄弱，對檔案的作用認識模糊，為圖個人工作上的方便將檔案資料據為己有，久催不交，或因工作的不慎而使資料丟失[5]。同時，各個部門的檔案管理員大多是兼職人員，非檔案專業的人才，專業不對口，經常因工作繁忙或工作調動而臨時換人管理，人員流動性大，在一定情況下影響了檔案管理的有序進行。另外，由于管理人員自身的工作積極主動性和開拓性欠缺，對檔案管理的認知上還僅僅停留在材料簡單的放進抽出上，經常坐等材料上門，往往導致所收集的材料不完整、不系統。再加上檔案業務培訓、業務檢查、學術交流和崗位再培訓的滯后，檔案管理人員專業技術不熟練，也在一定程度上影響了檔案管理工作的正常運轉。
1.3 利用率低，個人技術檔案不能很好的發揮作用
檔案的最大功能就在于它能為醫院和社會提供他們所需要的信息，資源共享。但由于個人技術檔案缺少統一歸口管理部門，加之檔案內容收集滯后和不完整，使得領導在進行人才考察、選拔和任用時無法快速全面地了解一個人的全部業績和貢獻，往往需要從各個不同的部門借取材料，大大影響了工作效率。
立足等級醫院評審的標準，結合上述存在的問題，根據醫院自身工作的特點和需求應逐步規范和改善醫院個人技術檔案的管理工作。
2 個人技術檔案的建設和管理
2.1 確定歸檔范圍，建立健全管理制度
個人技術檔案是一個不斷變化的有機體，具有動態性，其材料是隨著專業技術人員一次次的崗位聘任、業務考核、教育培訓等活動的開展而不斷形成和變化的，材料很多，因此需要我們有標準化、科學化的檔案管理范疇，具體內容應包括以下幾個方面[6]：①個人基本信息：包括個人學習經歷和工作經歷，學歷證書、學位證書、各級專業技術資格證書、聘書等。②資格準入：執業資格證書、注冊證書、手術及介入治療的資質、大型醫用設備上崗合格證、放射診療資質等[7]。③醫療活動：典型病例、手術分析、新技術的開展、病歷書寫、查房情況、會診情況以及參與支農支邊等情況。④醫療安全：醫療事故、醫療安全不良事件、醫療投訴情況。⑤教育培訓：院內院外進修培訓、繼續教育、承擔的教學情況。⑥科研管理：論文與著作的發表、科技成果、科研項目、發明專利情況。⑦業務考核：衛生法律法規考核、專業知識、專業技能考核、年度考核等。⑧其他材料：院內、院外獲得的榮譽和獎勵、學術團體任職情況、懲處情況。
材料收集應按照歸檔范圍，由醫院人事部門牽頭，各相關職能科室合作完成。同時，作為檔案材料，真實性是其基本屬性，因此，必須重視對材料的審核，尤其是對基本信息的審核。審核原則上由材料收集的各職能科室負責。例如醫務處（護理部）要仔細鑒定醫生（護士）的執業資格證書、注冊證書及定期更新情況；人事處要鑒定人員的教育信息，特別是后學歷的教育情況，可以通過信函、權威部門的網站、電話等途徑進行核實確實，對學歷學位證書進行復印留存等。
為了確保這項工作能持續、完整地進行，我們應結合醫院實際情況，根據《檔案法》的有關規定，建立符合醫院工作特點的《個人技術檔案管理辦法》，具體規定歸檔的范圍、歸檔的時間以及對檔案材料的要求，并以文件的形勢下發到各個科室，使全院職工都了解到技術檔案的作用和意義，增強檔案意識。
2.2 個人技術檔案的信息化建設
隨著計算機和信息技術的發展，檔案管理手段日趨先進。傳統的檔案歸檔方式檔案資料大多以紙質化的形勢存在，隨著時間的推移，檔案資料日積月累，數量越來越多，像目前醫院里的人事檔案和文書檔案，占用了大量的儲存空間。因此，檔案人員應積極探索，整合醫院各個部門現有信息資源，開發研制相應的個人技術檔案管理軟件，對個人技術檔案實行動態化管理和維護，建立數字檔案和多媒體檔案，減少紙質案卷因磨損而造成的毀壞，并實行信息共享，授予使用權限，通過現代化手段建立醫院的人才信息收集、反饋和使用系統，節約資源，提高工作效率。
2.2.1 建立個人技術檔案的信息化管理系統[8] 醫院人事部門與信息部門主要負責個人技術檔案信息系統的建設和實施。在系統建設之初進行充分調研，對醫院內各科室的職能進行仔細梳理，明確各職能科室的職責，科學合理設計各業務模塊。
首先，各職能部門對系統進行需求分析，得出該系統應具備的管理功能，信息部門根據需求進行軟件的設計和開發，并與醫院現有的人事檔案系統和文書檔案系統進行有機的聯系，做好數據傳輸的接口，以減少原始信息的錄入。其次，將設計好的軟件交由各職能部門進行反復的討論和實驗，確?？茖W、合理后投入使用。最后，隨著所存儲數據信息量的不斷擴大，加強數據備份系統和網絡安全成為該系統正常開展的先決條件。一旦信息系統遭到攻擊，相關數據信息遭到惡意修改、泄露或刪除，就會給醫院帶來重大損失。
2.2.2 實行院、科、個人三級用戶管理 用戶管理是提供基于角色的授權管理機制，可對系統所有的管理對象進行精細的授權控制。
首先，個人管理端口是個人技術檔案管理系統的構建基礎[9]。全院職工使用唯一的胸牌號和自己設置的密碼登陸系統，利用掃描儀、數碼相機等將各種原始資料上傳，按照管理系統條目進行個人信息的錄入和實時更新。如臨床工作繁忙，個人沒有時間進行資料的更新，可在授權的情況下由各臨床科室的秘書代為更新。
其次，各相關職能科室根據信息管理系統模塊的操作權限，對個人填寫的信息進行核對和補充，如發現問題，直接與個人聯系進行溝通和解決。
醫院人事部門是個人技術檔案管理系統的最終檢查與監督部門，負責整個系統的運行。如發現問題，可直接與對應的職能科室聯系，由后者負責解決。
醫院職能科室考核細則范文3
摘 要 績效考核是醫院為了實現經營目的，運用特定的標準和指標，采取科學的方法，對承擔經營過程及結果的各級管理人員完成指定任務的工作實績和由此帶來的諸多效果做出價值判斷的過程。有效的績效考核能幫助醫院達成目標。
關鍵詞 醫院績效 考核方法 激勵機制
醫院績效是指可以反映特定指標業績的一種測量， 這種測量既包括臨床的業績也包括管理方面的業績。
一、科學的績效考評方案
（一）科學規范考評制度
醫院考評制度要達到規范化管理， 首先必須執行醫療質量院級督查制度， 避免形式，要動真格。醫院成立質量考評小組、醫德考評小組、任務核算統計小組。并制訂考評小組的職責。如醫療質量考評小組必須嚴格執行和督查三級查房制度、會診討論制度和臨床教學制度等。要定期和不定期進行常規督查， 發現缺陷及時登記，反饋到科到人。每月進行一次醫療質量講評和計分統計，防止流于形式。
（二）科學合理制定標準
要根據醫、藥、護、技各類人員，各類職稱制定出各類考評標準， 以數字為依據的數學模型進行考評，把提高質量的每一個環節落到實處。
（三）認真實施考核
1.考核工作做到公正、民主、公開和注重實效。在考核方法、程序、環節上有統一的標準，有不同崗位指數以保證考核結果的準確合理。如制定檢驗科、病理室、B超室、放射科等醫技科室報告單準確率的標準基本一致， 但檢驗人次數應該分科別論，這樣有利于引導醫務人員把精力放在干實事、講質量、求效益上。而且易于量化，在執行時具有較強可比性。
2.為了使考核做到有據可依，最有說服力的是將考核內容量化為數據。如對每個住院醫師收治的住院人數、住院天數、治愈率、好轉率、病歷優良率、處方合格率進行數據統計，并結合醫德醫風對病人問卷滿意度， 為病人排憂解難的典型事例計分等進行綜合性數據處理，全面了解每個醫務人員的德、能、勤、績。并對每個醫務人員建立考核檔案，年終按優秀、合格、不合格進行一次綜合評定， 作為晉升、評優的重要依據。
3.在考核程序上，強調簡便易行。醫院職能科室有行使考核的職能， 并將醫療質量、醫德醫風的考核數據量化為系數交財務科，作為經管辦核算獎金指標，科室扣分落實到人。通過考核既能發現工作中的缺陷，又能達到強化控制的目的。
二、科學的績效考評過程
1.建立上上下下在觀念上的共識。人力資源部門與各科室要在醫院領導的統一指導下，達成關于考核最重要的幾個問題的共識，這樣才能保證雙方在績效考核過程中的緊密配合。
2.成立群眾信任的考核評審委員會。在考核方面，評審委員會的職責包括： 審查通過或修改考核標準； 審查各單位的考核結果； 處理投訴案件； 改進考核辦法。
3.準確制定考核指標體系。這方面既包括指標內容， 即考核哪方面？ 也包括考核方法， 即怎樣得到各人的考核得分？ 誰來打分？ 如何計算分數？ 等等。
4.認真實施考核。這涉及到培訓有關人員、實施考核及上下溝通等。
5.及時公布考核結果，兌現獎懲， 并處理投訴或抱怨。
6.隨時面談和跟蹤改進。結合每個員工的個人職業生涯設計， 員工和直接上級面談。在日后工作中， 進行跟蹤檢查， 設法提高員工的績效。
三、績效考核的激勵機制
（一）調整績效考核與薪酬分配機制，促進綜合效益全面提升
建立科室綜合目標評價機制，在重視財務指標的同時，高度重視業務量指標、醫療質量指標、服務質量指標和?？平ㄔO指標；發揮好綜合目標考核小組會議制度的作用，進一步落實科室綜合績效考核，引導各科室抓好質量控制與成本控制，扎實推進內涵建設，增強?？凭C合實力；把握時機，推出部分科室科主任獎懲責任制，加快醫院薪酬分配改革步伐。
（二）完善干部考核與員工考核機制，搭建優勝劣汰的競爭平臺
一是建立與完善干部隊伍的激勵與約束機制。建立和完善月考核、年考核制度，以綜合目標責任完成情況和綜合素質考評情況為主線，依據工作表現和業績進行考核，考核結果與干部的立功受獎、（職稱評定）、職位升降緊密結合。
二是建立與完善各級各類人員的考核機制。按照人員類別和工作特點，明確崗位要求，建立相應的考核辦法與標準，綜合評價工作質量、個人奉獻、業務水平以及創新能力等方面，并使之成為常態管理制度，創建醫院個人評價與績效分配緊密結合的人力資源管理新機制。
（三）理順后勤保障與物業管理機制，優化服務功能
完善后勤服務體系，落實崗位職責，實施各工種崗位競爭上崗，進行服務保障效果和成本控制效果雙考核，提高工作效益；推進后勤服務社會化，對全院水、電、基本維修進行社會化改造，節省人力成本，提高工作效率；加強后勤工作人員培訓，提高基本素質和綜合技能，掌握新設備性能，確保生產安全；改進服務流程，改善服務措施，開展后勤服務品牌建設活動。提高物業管理水平，進一步規范醫院保潔管理，提高服務質量；實行精細化管理，對醫院食堂、停車場進行社會化改革，提高醫院服務品質。
四、醫院績效考核的管理措施
（一）績效考評勢在必行
深化醫院人事改革， 加強醫院現代化管理已是當務之急。效績考評是深化醫院人事改革， 加強醫院管理的重要舉措。有利于建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制，使醫院各項工作走向規范化。有利于促進醫院內涵建設， 對醫德醫風建設、醫療業務建設和醫院經濟建設有著十分重要的作用。
（二）措施具體， 重點突出
在制定各類人員工作指數時， 聯系醫院實際做到三個結合。一是醫療質量指標與業務指標相結合；二是醫德醫風建設與文明服務相結合； 三是社會效益與經濟效益相結合。在實施考評操作過程中， 做到全面、具體、有理有據， 在醫療工作方面著重把好四關， 即：重危病人關、手術病人關、新入院病人關、病歷書寫關等， 把各項細則與醫院實際工作緊密結合起來， 增強醫院整體工作的效能。
醫院職能科室考核細則范文4
襄樊市中心醫院
我院是襄樊市最大的一所現代化綜合性醫院，開設病床930張，目前，全院在職職工1291名，其中女職工822名，占職工總數的65·4。女職工中大專以上人員占52·8；副主任醫（技、護）師以上的占10；女黨員占15，中層干部占42，是一個女職工比較集中的單位。
我院是從1998年開展創建巾幗文明示范崗活動的，在實際工作中，探索了“四個結合”的活動模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放，給患者帶來了溫暖，給醫院增添了風采，受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個，“巾幗文明示范崗”創建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進集體”，婦產科被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進單位”，泌尿外科、神經內科、手術室等分別受到市婦聯、市總工會的表彰，手術室護士長張冬梅被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進個人”，院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。
一、把巾幗建功活動與醫院管理相結合，強化對活動的領導。
怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結合起來，是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫院工作之中，我們著重抓了五項工作：
1、主動向院領導匯報，爭取領導的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來，院工會向黨委做了專題匯報，黨委十分重視，要求把此項工作抓緊抓好，落到實處，并成立了由黨委書記任組長，工會主席任副組長，婦委會、工會、黨辦、護理部、宣傳科等部門負責人為成員的巾幗文明示范崗創建工作領導小組。醫院婦委會和女工委員會，設專職婦女干部二名，兼職17名，同時，院工會下設的各分工會還設有女工委員，具體負責巾幗文明示范崗活動的組織實施。
2、根據市婦聯的要求，制定了建崗的基本標準，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數要達到科室總人數的60以上、建崗科室應該是直接為患者服務的臨床、醫技科室。爾后，根據自愿報名和醫院綜合評定的原則，確定了神經內科、手術室等四個試點創建窗口，精心設計了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業愛崗、技術求精、文明行醫、優質服務”為主要內容的創建目標。為了進一步深化“巾幗文明示范崗”活動，院創建領導小組又制定了以提高女性自身素質為目標的創建計劃，增設了呼吸內科、心內科、兒科、婦產科、胸外科、神經外科、普外I科等七個創建窗口，為了增強巾幗文明示范崗的活力，區分了正式的巾幗文明示范崗和創建窗口，巾幗文明示范崗創建窗口經過嚴格的考核后才能轉為示范崗，同時，每年根據院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數量。
3、爭取科室主任、護士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處，我們起草了創建活動實施方案和考核細則，并及時發放到各創建窗口和分工會。院領導在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負責人會上，強調開展創建活動的重要意義，還向示范窗口授了“創建巾幗文明示范崗”匾牌，發放了學習資料、向社會承諾內容宣傳單和活動記錄本。同時，各創建窗口負責人也召集科動員會，認真組織大家學習創建活動實施方案，號召大家積極投身到創建活動之中，努力把創建活動開展的有聲有色。醫院還召開了科室負責人會議，講清巾幗建功活動的意義和要求，指定了創建窗口的負責人，定出了評比標準和細則。
4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫院管理年”活動。20__年，醫院開展了“以病人為中心，以提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動，為了通過這次活動切實達到“提高質量、強化安全、規范服務、降低費用”的目標，在院黨委的領導下成立了醫療、護理、總務、行管等四個專班，在全院范圍內開展了轟轟烈烈的宣傳發動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用，示范崗的護理人員在護理部、婦委會的組織下開展了“星級護理服務活動”，選派護士長參加同濟醫院培訓、組織參加培訓的護士長給全院護本稿版權屬于青年秘書網士講課、召開全院護士動員大會、開展護理知識競賽、推行首問負責制、評選星級護士等，并制定評比標準，每月評比檢查一次；示范崗的醫務人員積極參加醫務處組織的“五多”活動，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托，以強化醫患溝 通，拉近醫患距離；工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽，13個巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫護人員身臨其境的訴說、感同身受的話語，使聽講者受到了教育，也使自己對患者的感情得到了升華。
5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度?？己瞬扇】剖易圆楹蛬D委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負責人按照考核細則每年進行一次自查，自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關人員進行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標準和臨床、醫技、急診等巾幗文明示范崗調查表，分組對全院巾幗文明示范崗文明服務情況進行調查和考核，根據調查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進集體和個人，在每年的“三八”婦女節期間進行獎勵和表彰。
由于領導重視，計劃和措施符合醫院的實際，使創建巾幗文明示范崗活動已經成了領導、職能科室和醫院職工共同認可并積極參與的一項活動，在醫院的管理和建設中發揮著越來越重要的作用。
二、把巾幗建功活動與醫德醫風教育活動相結合，引導女職工自覺搞好優質服務。
醫院醫德醫風建設的目標是培養患者滿意的醫護人員，與巾幗建功活動的目標是一致的，所以，把巾幗建功活動與醫德醫風建設緊密結合，是醫院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據醫院少數女職工在長期計劃經濟體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務、講索取不講奉獻”的思想，和“門難進、臉難看、話難聽”的現象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優質服務。
開展“以病人為中心”優質服務活動，倡導“愛心”。急診科是醫院的前沿陣地和對外服務的“窗口”，服務質量直接關系到千家萬戶的身體健康，影響到醫院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰場，稍有不慎，便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務質量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險，以白衣天使的胸懷，同唱愛心協奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當時病人身無分文，神志不清，右側肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護士沒有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫院保衛科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過護理人員的耐心開導，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時候，病人淚流滿面地說：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人??！”
兒科救治對象是那些天真無邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優質服務的信念向患兒奉獻著愛心。一天早晨，市區一家幼兒園發生了29名孩子嚴重集體食物中毒事件。一時間，一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令，兒科全體醫護人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的，都在第一時間內趕到科室，參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護理和基礎護理工作需要醫生護士們來完成。這時，已經沒有上下班之分，沒有了年齡大小之分，沒有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫師李漢模不顧年事已高，帶著護士逐個為孩子們做心電圖，進行心電監護；護士胡開紅先兆流產正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個病房一個病房地為孩子們做治療和護理。許多醫生在48小時內累計休息只有短短的幾個小時。經過全科室人員日以繼夜的奮戰，終于在一個月內，使29個孩子全部康復出院。
要求與患者平等交流，講究“細心”。我們要求巾幗示范崗在服務態度上做到“三個一”（即不與病人發生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣），在工作質量上做到“六個一”（即一次醫療差錯不發生、一次醫療糾紛不出現、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢），在勞動紀律上做到“五個不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作）。過去，由于手術病人對手術情況不了解，往往會產生多種疑問，有的甚至影響了手術效果，針對這種情況，手術室示范崗開展了“全程溫馨服務”活動，他們提出：
讓手術患者享受“空姐式的服務”，手術前和患者親密交談，患者進手術室時，手術室護士列隊歡迎，手術中和患者親切接觸，手術后送病人到病房，患者反映：過去進了手術室感到緊張、恐懼，現在處處有溫暖，再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進門有迎聲，詢問有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內燃機廠總工王維昆感慨地說：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設備第一、質量第一、服務也是第一，真不愧是中心醫院。
真心真意對待患者，袒示“誠心”。在市場經濟條件下，利益的驅動使醫患之間產生了一些隔膜，在巾幗建功活動中，我們要求創建窗口的醫護人員以實際行動向患者袒示“誠心”，消除隔膜。婦產科以各種形式對醫護人員進行職業道德教育，20__年，開展了“病人選醫生”活動，不但極大的調動了醫護人員的積極性，而且使患者在醫院有了充分的選擇權和知情權，受到了廣泛的歡迎。為了強化醫療安全工作，該科堅持了護士分級管理和三級醫師負責的五項制度，即：每月一次全科業務學習、每月一次的科主任業務大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護理業務查房、護理業務學習和醫療、護理隱患警示制度。使醫療糾紛明顯降低，創下了連續兩年無差錯事故發生的記錄。為了強化醫德醫風建設，該科結合獎懲制度，對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫務人員給予獎勵，對違反規定的予以通報批評和經濟處罰，并且嚴格“藥品超比例獎懲”制度，鼓勵“陽光收入”，收到了較好的效果。
三、把巾幗建功活動與科技興院戰略相結合，激勵女職工樹立創新意識。
醫療服務是復雜的腦力勞動，需要花很大的精力鉆研業務技術，才能適應工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中，婦委會協同各職能科室，采取多種措施，激勵女職工學技術，鉆業務，爭當醫療技術上的“女強人”。
組織開展崗位練兵和技術比武活動。為了加強醫療工作，提高醫護人員的從業能力，婦委會、工會協同醫務科、護理部開展了病歷書寫競賽活動，護理理論考試、護理技術操作競賽活動等，通過多形式、多層次、多類別的技術競賽，激發了女職工積極進取，奮發向上的精神。每年“5、12” 護士節，我院參加全市衛生系統舉辦的護理操作比賽，都取得了較好的成績。
設立醫學論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學，刻苦鉆研的醫、護人員，我院對在國家級、省級、地市級雜志上發表學術論文的，設立了不同等級的學術論文獎。據統計，僅20__年，我院女職工在國家級雜志上發表學術論文就有50多篇，省、地市級雜志上發表學術論文85篇。手術室每周組織一次業務學習、倡導和獎勵自學成才，近年來，該科60的人員完成了護理本科學習，先后選送四名同志外出進修、有8篇論在專業雜志上發表，15篇論文在學術會議上交流，職工的業務素質有了明顯的提高。
開展技術創新活動。在醫院的倡導下，各創建窗口自覺引進新技術、新業務，開展醫學科學研究。在宮頸癌開腹手術依然被稱為難度較大手術的今天，為了滿足患者的需求，婦產科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫院，專門學習腹腔鏡技術。學成歸來以后，婦產科組成了腔鏡手術專班，專攻腹腔鏡技術，使婦產科的腹腔鏡手術迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區的腔鏡中心，附件切除術、粘連分解術、子宮肌瘤挖除術、鞘膜內子宮切除術、次全子宮切除術、全子宮切除術等多種高難度的婦科手術在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。
四、把巾幗建功活動與工會、共青團工作相結合，不斷拓展巾幗建功活動的內容。
巾幗建功活動與工會、共青團工作有著緊密的聯系，在實際工作中，我們和工會、共青團開展的活動互相配合，使巾幗建功活動越來越活躍，越來越有生命力。
——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創造一個輕松的工余環境，使“巾幗建功”活動有聲有色，婦委會和工會、共青團協同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動，參加者占全院女職工人數的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術團進行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛生系統慶祝建國55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個單位參加，演員761人，部分醫院還邀請專業演員參加演出，擔任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家，在激烈的競爭中，我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎。
---開展社區服務活動。為了體現巾幗文明示范崗，服務社會的奉獻精神，各示范崗和共青團一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進行健康咨詢，節日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項制度，由于各示范崗能長期堅持這種做法，不但培養了醫務人員對社會弱勢群體的一片愛心，提高了醫院的信譽，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。
——在抗擊“非典”中發揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細心和愛心表現出了關愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻的精神。神經內科的護士張自艷不顧家人的阻攔，主動報名奔赴抗非第一線；年過五十的肝病科副主任醫師張明蓮以高度的責任感，積極響應院領導的號召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個人安危，多次把換班的機會讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區工作了一個多月，為抗擊“非典”作出了貢獻。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進事跡，襄樊市婦聯、市衛生局聯合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標兵”命名表彰會，張明蓮同志榮獲“抗非一線三八紅旗手標兵”稱號，神經內科護士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。
巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫院這個花園增添了無限的風采，多年來，我院三個文明建設協調發展，連續多年被評為省級最佳文明單位、全國醫院文化建設先進單位。一位在急診一線工作的護士滿懷深情地吟詩一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現的新氣象，詩曰：
親切的話語，似春風撫慰傷痛；
周到的服務，似春雨滋潤心田；
醫院職能科室考核細則范文5
【關鍵詞】等級評審；中醫護理質量；推進
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0751-01
2012年7月24日，我院召開了中醫醫院等級醫院評審全院職工動員大會，會議的宗旨為：迎接湖北省衛生廳組織的中醫醫院等級復評工作，把持續改進醫療質量和醫療安全作為醫院管理的核心內容，推進祖國傳統醫學的發展，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷的中醫醫療服務。中醫護理工作是醫院組織管理體系的組成部分，是中醫醫院工作中體現中醫特色優勢的重要方面。我院護理部在不斷深化國家中醫藥管理局組織編寫的《中醫醫院護理工作指南（試行）》的基礎上，針對二甲復審對護理質量管理及中醫臨床護理，患者安全等方面的要求，對二級中醫醫院等級評審細則進行了仔細解讀，同時進行了自查自糾，并對護理工作中存在的薄弱點及不足進行了評價，分析，制定了相對應的改進措施。以圓滿完成復審工作為目標，以“落實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理示范工程”活動為服務方向，切實加強了中醫臨床護理服務工作，達到了以評促進的效果，推動了我院護理事業的全面發展。
現將我院的具體工作介紹如下：
1 護理質量管理工作中存在的不足及原因分析
1.1 護理管理者的能力不足使護理團隊無活力
我院的護理管理者外出進修機會較少，無法更新觀念，知識的更新通?？孔钥即髮；虮究苼硗瓿?，對臨床管理技巧無體驗，不會科學的，系統的，有計劃的實施護理質量控制和教學培訓，護士長不敢大膽實施管理職能，經常陷于瑣碎的事物中，護理管理工作僅滿足于不出差錯，完成各項護理質控標準，團隊發展無活力。
1.2 中醫護理人力資源缺乏對中醫護理質量的影響
現代社會人們的健康意識越來越強，對中醫養生，保健，康復知識有強烈的渴求。而我院護士大多畢業于西醫院校，對中醫基礎知識的缺乏直接影響著中醫護理質量，無法通過專業知識為患者提供整體護理，實現中醫“陰陽平衡，天人合一”的整體觀念，通過辯證施護為患者提供整體調理的護理方法。
1.3 臨床中醫護理特色體現不夠，護士對中醫護理常規運用不能得心應手
護士中醫護理水平參差不齊，由于能力不足，無法熟練提供中醫特色護理服務。中醫護理記錄中只有簡單的中藥辯證及中醫食療、無脈象、神志的記錄，缺少辯證施護的內容，護理工作難以正常開展，影響了中醫特色護理工作的進程。臨床開展中醫護理操作對護士無權自主執行中醫護理操作。
1.4 護理崗位的績效考評機制滯后，未能起到激勵作用
護理人員質控考核標準只按高、中、初級進行對年輕護士工作無觸動，影響了護理人員的工作積極性。
1.5 中醫護理整體管理機制不健全，未形成以中醫理論為指導的護理管理體系和質控標準，給管理工作帶來困難
目前在中醫醫院中尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系，很多指標缺少量化，導致中醫護理無法順暢實施。
2 護理改進措施
2.1 加強管理人員的自身素質，組織護理管理人員參加省、市級中醫護理管理培訓班，有計劃的將護士長送到三甲醫院進修學習，提高護理人員管理水平。要求各科室護士長制定年、季、月計劃，周日安排使護士長的工作能有序進行，提高工作效率。
2.2 根據醫院護理人員的知識結構和中醫護理專業水平，請醫務科組織副高級中醫專業為全院護士進行中醫基礎知識及中醫特色技術培訓，送護理技術骨干到省、市級中醫院學習中醫護理技術操作，以點帶面，推動全院適宜護理中醫技術在臨床中的應用，通過對不同層級護士的中醫基礎，中醫護理常規，中醫護理技術培訓和考核，提高了全院護士的中醫護理技能。
2.3 加強與醫生的溝通，醫護共同制定專科疾病護理常規，中醫健康教育處方，并請醫生指導臨床護士在對患者行中醫康復指導的方法，中藥煎劑的服法，請醫生在醫囑中開“XX疾病的中醫護理常規”，指導性的開中醫特色適宜技術，如灸“關元”穴等，組織護士學習中醫護理病歷書寫培訓，提高護士對中醫護理病歷的書寫能力。
2.4 建立了規范的護理人員聘用制度，崗位管理及考核制度，護士績效考核細則，使收入分配與職稱、晉升考核、評優掛鉤，穩定了臨床護理隊伍，充分調動了臨床護士工作積極性和學習積極性。
2.5 完善了各項質量考評標準及質量評價標準
如護理核心制度質量考核標準、中醫特色護理質量控制標準、健康教育質控標準、護理文書質量標準、危重患者考核標準、分級護理質量標準、中醫特色技術評價方案等，建立了垂直的護理質量管理體系，使護理質量評價工作做到定期檢查與不定期抽查相結合，對重點環節進行專項檢查，將各項質量考核與科室績效，個人年終績效掛鉤，從而使中醫護理管理能夠順暢實施。
3 小結：
通過二甲復評工作，我院中醫護理工作得到了很大的推動，雖然離省市級中醫醫院護理質量管理體系相比，還有很大的差距，但通過評審我們以評促進，理順了醫院內部護理管理職能，建立了有效的護理管理體系，使中醫護理服務得以有效實施，護理人員的專業服務水平得到了提高，教育和管理模式得以推廣，保障和提高了護理質量。
參考文獻
醫院職能科室考核細則范文6
大力宣傳中醫藥知識，并在贊皇縣電視臺開辟了“健康之路”欄目，專題講座常見病、多發病的預防、治療和中醫“治未病”等內容，播出后群眾反響強烈，深受廣大群眾歡迎。
一、狠抓業務能力建設，不斷提高醫療質量和技術水平
根據“三好一滿意”“優質服務年”活動的目標要求，全面實施、健全并結合醫院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。
1、全面完善了“質量管理制度”、“逐級技術指導制度”、“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫師職責”等各項規章制度和崗位責任制。
2、加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《相關抗菌藥物實行科主任審核把關制度的通知》 等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業務副院長審批同意等。
3、院領導、職能科室及總值班不定期組織有關人員在節假日、公休日、夜間等“盲點時間” 對醫院的重點部位進行了巡視和檢查；院領導、護理部、 總務科主任等每月對門診、各病區的衛生整潔程度等進行考核評比，并將此項工作納入月考核，對評比分數低、管理工作差的科室給予扣分批評。醫院督查小組定期對全院各項醫療、護理、檢驗等收費情況進行全面檢查，確保全院各科無超標準收費、亂收費等現象發生。
4、為病人提供溫馨、細心、愛心服務。醫院始終堅持以病人為中心，把每一位病人的康復放在第一位，醫護人員想病人所想，急病人所急，為病人所為，把每一位病人的病情治療放在心上。醫務人員在接待患者時，更加親近，更加關心，為方便遠處病人就醫，實行節假日不停診，住院部各病區對不方便、無陪護的患者由醫院特派專人送開水到床頭，受到患者的好評。
5、狠抓醫護服務質量。醫院要想對外樹立良好形象，服務好病人，醫治好病人，醫護人員就必須具備過硬的醫療技術。因此，醫院要求全院職工在思想上要真正樹立醫療質量第一的意識，把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人抓醫療質量、處處抓醫療質量、時時抓醫療質量的良好局面，并進一步建立健全醫療安全的各項規章制度，堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度，落實各級人員職責，熟練各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化，職責明確化，技術規范化，并建立起長效機制，確保醫院醫療質量再上新臺階。
二、加強理論學習，不斷提高政治素養。
醫院黨支部一班人始終把學習政治理論同改造世界觀、人生觀，激發昂揚的精神狀態結合起來，同樹立服務理念、端正執政思想、改進工作作風和工作方法結合起來，同解決制約中醫事業發展“瓶頸”的重點、難點問題結合起來，使理論學習成為抓工作的驅動力，轉化為工作實踐的具體能力。通過學習，使全體醫護人員樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，思想覺悟得到了提高。
三、加強自身品德和修養，不斷提高領導素質
