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藥店醫保財務管理制度范文1
[關鍵詞] 加強 財務 核算 管理
管好醫療保險基金，不僅需要在費用控制上下功夫，而且在基金核算和征收上同樣不能放松，筆者就加強醫?；鸸芾韽囊韵聨追矫嬲勑┐譁\看法。
1 會計核算方式的改變及規范
鐵路醫保中心管理的基金分為基本醫療保險與企業補充醫療保險基金?；踞t療保險按照省中心的要求采用社會保險基金財務會計制度核算，補充醫療保險基金是企業的自籌資金，在近幾年的財務核算模式反復進行了多次轉變。
2003年鐵路醫保啟動時，補充醫療保險基金比照基?？颇吭O置采用收付實現制，用華興軟件與基保同步核算。2004年福州分局與南昌路局合并后，在核算方式上為了統一南昌、福州醫保的補保核算方式，我們改為鐵路運輸企業財務會計制度核算，遵循權責發生制原則，用鐵道部運營財務軟件編制憑證及報表。后在操作中發現，由于基金的使用性質與鐵路運營資金的使用性質不同，結算費用已發生未支付和基金征收的應收未收導致季末和年末在財務賬上虛增了大量的債權債務，對企業運營報表匯總來說影響了企業報表的真實經營情況。在2007年鐵道部的最新電報中要求醫?；饛闹鳂I運營報表中脫離，采用事業單位財務會計制度核算。在今年的會計核算中，我們遵循實質重于形式的原則，按照當期應發生的收入與支出當期入帳的匹配原則進行核算，真實地反映了基金收支余情況，有利于領導對基金使用的決策與分析。
2 會計報表的編制與分析
2007年鐵路醫保的會計報表采用事業會計報表編制。我們不僅對各項基金的收支情況按基金的類別分項反映，而且還針對大口參保單位的各項基金使用情況作一一分析。會計工作提供信息的目的是為了滿足會計信息使用者的決策需要，因此在編制會計報表與分析中，我們做到內容真實、數據準確、資料可靠，準確地反映基金的使用情況。下面以2007年上半年大口參保單位基金使用情況表作一說明。
通過表1我們掌握了各參保單位醫療基金使用情況，局內運營單位和局多經上半年基本醫療保險個人賬戶使用較大，局內多經單位在特殊群體經費中超支1.48萬元。該單位只有一名特殊群體人員，去年一年消費7.38萬元，今年半年使用3.48萬元，與去年相比持平；合資公司各項基金使用正常；勘查設計院的生育基金使用較大，這與該單位女職工的生育津貼高,生育時間集中有關,造成該單位今年生育超支；鐵建集團在基本醫療保險個人賬戶和補充醫療基金上使用較大，補充醫療保險統籌支出占收入的38%，該單位是建設工程單位，退休職工和體質差的同志偏多是該單位每年補助金額較多的一大原因，但該單位由于女職工偏少，生育基金一直結余很大。通過財務分析,鑒于補充醫療保險基金每年結余量大,我們提出逐年加大企業補充醫療保險基金補助力度的依據,給領導決策后實施,以降低參保人員個人經濟負擔.
3 會計制度的制定和執行
會計制度是各單位進行會計工作所應遵循的規則和方法。每一個會計主體必須有它自己的會計制度，讓會計人員知道各種會計業務應怎樣進行會計處理，會計機構才能正常運轉，定期編制出合格的會計報表。
鐵路醫保在基金運行使用中，根據會計法和國家其他有關法律及法規的規定，結合鐵路醫保當前的實際情況，制定了社?；鹭攧展芾頃盒修k法，完善統籌基金收支分析報告制度，規范了福建省內鐵路企業醫療保險基金管理辦法，建立健全了內部財務管理制度，建立收支審批制度，實行崗位分工，明確崗位職責。南昌社保處成立后，統一了南昌鐵路局企業補充醫療保險、家屬醫療保險、特殊群體經費的管理辦法，使得南昌鐵路局的醫保財務管理逐漸步入正軌。
4 債權債務的臺賬管理
對于債權債務，應指定專人做好日常和專項清欠工作，加強債權債務的臺賬管理，對重點對象建立“債權債務對賬單”核對制度，每年撥付給定點醫療機構的周轉金年末必須清欠及簽認，以確保債權的歸屬性和存在性。與路局財務處的往來暫收暫付款實行定期清算、定期簽認，對到期的應收賬款及其它應收款及時催回，未能按期收回的應查明原因，及時采取有力措施；對掛帳太久的其它應付款及時催付，未能付出的應查明原因，如有已撤消未支付的醫療機構結算款，及時向領導匯報，提出處理意見。
5 基金征繳的強化管理
醫療保險基金能否足額征收是參保職工足額享受醫療保險待遇的保障，關系到各項基金的安全，因此規范各項基金征繳，提高基金征繳到位率是做好醫療保險工作的重點。
單位繳費基數的申報：一方面嚴格執行路局《關于進一步規范福建省內鐵路企業醫療保險基金管理的通知》精神，要求參保單位按照工資基金支出表的職工工資總額為基數計算繳納單位繳費，同時與路局財務處協商，由該處每半年提供一份參保單位財務工資基金支出報表，以便于我們核對參保單位是否如實申報；另一方面委托中介機構對各參保單位繳費基數和實際繳納基金進行審計，對于欠繳單位采取凍結醫?？ê痛呃U通知相結合的制約措施。
個人繳費基數的申報：個人繳費基數與職工的個人賬戶密切相關，數據的不符會給參保職工造成不利的影響。為此，我們要求醫保經辦人員做好個人繳費基數的申報、確認、征繳工作。為了和社保繳費基數的調整同步，醫保的個人繳費基數也與每年7月1日調整一次，當年不得隨意變更個人繳費基數。
醫保基金的繳納：在基金征繳上,明確與路局財務處有上下級往來的單位以財務處為匯總繳費單位,,鐵建集團、局多經、集體經濟以福建境內總部為匯總繳費單位,委托單位單獨繳費。各單位每月應按照基金征繳單的金額及時足額匯至醫保中心帳戶。
對于基金征繳的考核辦法通過南昌鐵路局參保管理質量考核辦法來強化，確保資金的足額到位。
6 醫療費用的審核把關
借鑒省、市醫保先進管理經驗，結合鐵路醫保實際，積極探索“總量控制、總額預付、年終考核、兌現返還”的結算辦法。
加強基金費用審核，會同醫療管理科對定點醫院進行醫療費用的定額考核，在醫療管理科審核異地報銷材料的基礎上，復核報銷材料的合法性，嚴格控制不合理的費用支出。定期開展費用分析會，通過財務報表分析與醫療費用分析，對消費高額的離休干部和建國前老工人,進行網上系統時時監控和現場抽查問訪，配合醫療管理科開展全省醫療保險基金支付專項檢查，對發現的問題與醫療管理科共同探討，提出實際性的解決方案。
7 建立基金預警機制
醫保啟動以來，除了特殊群體經費以外，其他各項基金每年都有不同程度的結余。為了確?；鸢踩?，鐵路醫保充分利用計算機的龐大功能，建立各項基金的安全預警機制，在基金征收和支付之間建立有效關聯，一旦基金支付的比例達到設定的安全邊際，就自動產生提示，以便我們及時做出反應，及早調控各項基金支出。
平時工作中我們針對鐵路定點藥店提出的資金周轉困難的問題，改為月度向他們清算費用，同時在與定點醫療機構結算方式上做了進一步修改，由醫院先從系統中打印定點醫療機構醫療費用結算表寄給我們，通過財務核對蓋章后清算醫療費用，縮短了結算時間，雖然這樣給財務工作增加了工作量，但考慮到定點醫療機構的實際困難，我們做出了相應的改動，以利于雙方的合作交流。
8 結語
醫療保險工作是一項涉及千家萬戶、政策性群眾性強的社會保障系統工程。鐵路醫保財務通過建立健全會計核算方法，嚴格執行會計制度，規范基金的征收繳納、控制醫療費用的合理支出，有效降低職工個人負擔，確保醫?；鹗罩胶?，略有結余的目標實現。截止2006年12月31日，各類醫?；鸸怖塾嫿Y余18983.58萬元，其中基?；鸾Y余13125.79萬元，補充醫療保險基金結余2991.35萬元，生育基金結余1933.28萬元，大額醫療互助基金結余933.16萬元。參保職工醫保內個人負擔由2003年的30%降至2006年的17%。通過強化財務管理,既確保醫保各項基金的運行安全,又有效減輕參保人員的個人經濟負擔,為醫保改革與發展提供了可靠保障。
參考文獻
藥店醫保財務管理制度范文2
2012年，我局在省、市上級部門和縣委、縣政府的正確領導下，圍繞“民生為本，人才優先”的工作主線，堅定不移地把人力資源和社會保障工作定位在調動廣大干部職工積極性和促進全縣改革發展穩定的大局之中。理清工作思路，創新工作機制，認真履行部門職能，不斷深化干部人事制度改革，切實加強專業技術人員隊伍管理，大膽創新用人機制和人才培養機制，努力推進了人才引進、社會保險、勞務輸出、就業和再就業工作，扎實有效開展了勞動監察和勞動執法工作，為順利完成年初預定目標任務，實現“十二五”期間各項事業的良好開端奠定了基礎。
一、創新思路，搶抓機遇，各項工作穩步推進
（一）加大培訓和轉移力度，就業服務工作開局喜人。
堅持城鄉統籌、培訓服務齊抓、需求供給對接、就業創業并舉的思路，以提高就業能力為前提，維權服務為保障，轉移就業為目的，把促進就業作為服務民生和推動我縣經濟社會和諧發展一項戰略任務來抓，逐步做大做強了勞務經濟，拓寬了農民增收渠道，就業工作走在了全市先列。
一是搞好就業困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業促進法》、落實社保和崗位補貼、提供有針對性的援助服務”為工作目標，以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補帖、送服務、送溫曖、送貸款”六送為主要內容的“就業援助月”活動。活動期間：全縣共登記認定的未就業困難人員xx 人；摸清已就業未享受政策的就業困難人員xx人；組織專場招聘會x場；幫助就業困難人員實現就業xxx人，其中企業吸納就業67人、公益崗位就業5人、高校畢業就業54人、殘疾就業困難人員就業2人。
二是充分發揮就業平臺作用。全面落實對城鄉求職人員提供免費政策信息咨詢、職業指導和職業介紹的扶持政策。抓住春節前后農民工大量返鄉及外出的有利時機，出動工作人員，免費發放《外出務工須知》、維權手冊和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業招聘周”活動一次，為農民工提供了xx個工種近xxx個就業崗位，有xxxx余名農民工就近找到了合適的就業崗位。
3月至5月，我局派有關人員分別參加了我市組織的“2012春季人才招聘會”及省人力資源和社會保障廳在三河組織的招聘活動，收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運包裝有限公司、河北興業燃氣公司和北京國壯食品有限公司等8家企業召開專場招聘會，xxx余人應聘了xx余個崗位，招聘成功率xx%。
上半年農村勞動力轉移全縣穩定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城鎮新增就業人數 xxxx人，下崗失業人員再就業xxxx人，其中就業困難對象再就業xxx人，城鎮登記失業率為x.x %。為解決在外務工人員后顧之憂，局領導率相關部門的同志深入到輸出集中的鄉鎮看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實做好了留守老人和兒童工作。
三是積極開展技能培訓活動。就業訓練中心和其他定點職業培訓機構全面落實了對就業困難對象提供免費就業再就業培訓的扶持政策。5月4日我局結合京津冬季供暖所需，針對農村大齡人員就業難，組織了開展了2012年第一期“燃油燃氣司爐工培訓班”，培訓農村勞動力xx余人，年底全部就業與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”，針對農村勞動力開展的實用技能培訓的序幕。
建立健全政策扶持、創業服務、創業培訓三位一體的創業促就業工作機制。扶持下崗失業人員自主創業，鼓勵高校畢業生面向基層創業，引導外出務工人員回鄉創業。抓好創業培訓的組織實施、教師培訓等工作，不斷拓展“xxx”培訓項目，打造創業培訓品牌。今年x月x日，我局又組織了一期“xx”創業培訓，由創業指導中心實行全程管理和服務。創業培訓xxx 人，帶動就業近千人。
四是充分發揮失業保險調穩作用。加大力度做好失業保險擴面工作，采取各種措施，繼續宣傳失業保險政策法規，增強單位和個人失業保險意識，提高參保繳費積極性。積極開展失業保險新增參保的擴面工作。上半年全縣新增參保單位5戶，失業保險新增擴面參保xxx 人，占年計劃目標的xx％；累計征收失業保險費xxx.x萬元，為維護社會穩定，推進企業改革作出了貢獻。
（二）做好政策的落實和爭取，社會保障工作穩步推進。
社會保險政策宣傳到位，待遇支付到位，社會保險政策的執行力和公信度大為提高，積極參加社會保險逐漸成為人民群眾的共識，全縣社會保險工作走上了良性循環、科學有序的發展軌道。
二是工傷保險再擴面。加強了對新修訂的《工傷保險條例》的學習和廣泛宣傳，進一步完善了全縣工傷保險參保單位、基金征繳、財務軟件及待遇審批等基礎信息。按照省座談會要求和市《關于企業“老工傷”人員納入工傷保險統籌有關問題的通知》，為把“老工傷”納入市級統籌進行了全面核查和摸底。截止6月底，全縣工傷保險參保人數達到xxxx人，征收基金xx萬元，支付待遇x.x萬元，參加市級統籌后支出戶余額xx.x萬元。
三是生育保險有新結余。截止6月底，生育保險參保職工xxxx人，征收基金x.x萬元，上半年結余基金xx.x萬元，保障女職工在生育期間得到必要的資金補償和醫療保健。
四是積極爭取我縣成為國家新型社會養老保險試點縣。為了爭取將我縣列為國家新型農村和城鎮居民社會養老保險試點縣，進一步改善我縣廣大農民群眾和城鎮居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領導請示匯報，并數次赴省廳、市局爭跑試點縣資格,同時提前對我縣農民和城鎮居民生產生活實際、繳費承受能力和符合參保條件的人群范圍等進行了全面細致的摸底調查，對參保資金需求進行了詳細測算，形成了較為翔實的基礎數據和申請材料，于今年5月完成了上報工作，為全縣農民、城鎮居民參加養老保險創造了基礎條件。我縣在全市2012年上報的6個試點縣區中名列第三位，實現了列為國家新型社會養老保險第三批試點縣的目標，新型社會養老保險工作于7月份全面啟動。
（三）進一步完善機構，醫療保險工作有序開展。為貫徹落實中央、省、市有關政策，進一步改善醫保服務和管理，經縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫療保險事業管理局并為該局配備了人員、設備、確定了地點、逐步健全機構，確保醫保工作穩步推進。
一是規范醫保服務行為。5月3日起，正式展開城鎮基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格申報審核工作。我局受理并負責日常材料申報初審工作，為各申報單位建立了定點資格申報檔案。抽調六名工作人員組成考察組，以原定點單位為重點，對各申報單位的院容院貌、規章制度、微機管理、設備配置等進行了實地考察。督促各定點單位建立了與基本醫療保險要求相適應的內部管理制度；建立了和縣醫保局中心網絡相配套的計算機管理系統；設置了醫保專門機構并配備了專（兼）職管理人員。以定點醫院為重點進行了履行醫保協議情況的專項稽查，對發現的問題下達了整改通知書。取消友誼醫院定點醫院、定點門診資格；取消華佗XX建設街店定點零售藥店資格。確定了xx家醫保定點資格單位，其中定點醫院x家，門診x家，零售藥店xx家，基本滿足了城鎮參保人員的就醫購藥需求。
二是醫保擴面工作進展順利。2012年參保居民xxxxx人，參保率為xx.x%。全年共征收居民醫?；饃xx.x萬元，其中征收居民個人繳納醫?；饃xx.x萬元，爭取到縣級配套基金xxx.x萬元，中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫保費xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費單位xxx個，參保人數xxxxx人，其中在職職工xxxxx人，退休職工xxxx人，參保率達到xx.x%。醫保費共計收入xxx.xx萬元，其中統籌金收入xxx.xx萬元，個人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫保費xxx.xx萬元，其中統籌金支出xxx.xx萬元，個人賬戶支出xxx.xx萬元。
（四）積極探索，不斷規范人事工作。一是全縣行政、事業單位人員統計摸底工作基本完成。從5月份開始，對全縣行政、事業單位管理、技術、工勤、離退休8類人員進行了拉網式統計，為下一步深化職稱改革、細化考核、強化績效提供準確的數據信息。
二是干部考核和歸檔工作進一步規范。開展干部檔案專項核查整頓工作，通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規范，力爭使我局的人事檔案材料更加完善，人事檔案管理水平進一步提高。對全縣政府科級以下公務員、機關工勤人員、事業單位管理人員和工勤人員量化考核，填報《事業單位職員年度考核登記表》《機關事業單位工人年度考核登記表》《公務員獎勵審批表》《公務員考核登記表》《參照公務員管理的機關（單位）工作人員年度考核登記表》，對優秀的以文件形式進行了表彰。
三是努力做好人才錄用和培訓工作。為落實好省、市公務員招錄計劃，完善公務員進入機制，細化了公務員調任、轉任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對事業單位招聘計劃進行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報市事業單位人事管理科，為全市統一招聘提供依據。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度，印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請表》《人事協議書》等表冊，扎實了人才交流中心的各項基礎性工作。
3月中旬，積極參加我市組織的“2012春季人才招聘會”，完成我縣人才市場調查摸底和上報工作。于5月7日8日，組織全縣1400名大學生青年干部召開培訓會。積極探索建立XX縣人才市場網站，搭建人才與用人單位交流平臺。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺5個單位做好招聘報名和面試錄用工作。
四是軍轉待遇得到落實。在元旦、春節兩節期間對企業34名軍轉干部進行慰問。幫助其解決生活中的實際困難，宣傳好黨的軍轉政策，并將工資、福利待遇落實到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養老保險參保繳費手續。截至6月底，為370多名退伍軍人以自由職業者身份辦理了參加企業基本養老保險，并按全省職工平均工資為基數繳納了基本養老保險費,原軍齡視同繳費年限，與參加基本養老保險的實際繳費年限合并計算為繳費年限。保障全縣退伍軍人老有所養，促進了社會和諧。
五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報500人的計算機和英語報名考試工作；完成全縣專業技術4000多名專業技術人員摸底調查工作。積極與相關部門溝通，為20名前來進行工傷認定、勞動能力鑒定的人員組織鑒定或認定并按規定辦理了相關手續。
（六）創新方法，努力實現和諧拆遷。今年是新《征收條例》實施第一年，拆遷面臨新的任務和挑戰。我局在人員少、任務重的情況下，成立了三個由骨干力量組成的動遷領導小組，深入了解被拆遷戶實際情況，積極進行動遷。動遷工作人員對被拆遷人進行逐戶走訪，聽取被拆遷人的意見，及時把握新動態、新情況、新問題。在走訪過程中，工作人員對被拆遷人進行了耐心細致的思想動員，講清當前的拆遷形勢，就拆遷方面的法律、法規及相關政策進行解釋說明，使他們認清當前拆遷改造的實際情況，曉之以情，動之以理，使他們由抵觸到進一步了解，再到對動遷人員理解，最終支持拆遷工作。在實際動遷過程中，工作人員在堅持原則的前提下，帶著情感去做動遷工作，不偏不倚，實事求是，在不違反政策的基礎上，對拆遷當事人存在的實際困難給予適當幫助，得到了大多數拆遷當事人的肯定和領導的表揚。
（七）多方籌措，積極開展資金爭跑工作。今年上半年，在縣委、縣政府的領導下，積極調整工作思路，改變工作方式、方法，切實把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底，經過全局努力，爭跑資金總額607萬元，其中企業養老保險200萬，就業專項資金407萬。
二、開展活動，抓好學習，自身建設不斷加強
按照市委、縣委要求，扎實開展“三學習” 活動。活動開展以來，我局及時制定工作方案,成立組織機構,召開動員大會廣泛宣傳發動。制作了開展活動的標語，制定了學習計劃，全體黨員干部進行了集中學習，每人都記錄了學習筆記，開辟了學習園地專欄，刊登了全體黨員干部的心得體會文章，營造了濃厚的活動氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉變，在推動人社工作如何科學發展的一些重要問題上形成了共識,工作作風更加扎實，推進發展、破解難題的本領有了較大提升，人社系統進一步呈現出團結、和諧、共謀科學發展的新局面。
群眾工作開展以來我局積極行動，明確了強勢啟動、深入調查、抓住重點、整體推進、落實到位的群眾工作的總體思路，成立了局群眾工作領導小組，由局長兼任組長，全面負責群眾工作的部署、開展。及時召開了局群眾工作領導小組會議，細化了責任職責，設立了辦公地點，配套了辦公設施，實現了嚴要求，快部署，強勢啟動。4月15日特邀縣群眾工作領導小組宣講團成員董衛軍同志為全系統干部職工進行了宣講輔導，進一步強化了干部職工服務群眾的意識。出臺了《XX縣人力資源和社會保障局群眾推進方案》、《XX縣人力資源和社會保障局加強和改進新形勢下群眾工作的意見》，根據縣群眾工作領導小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會保障局關于完善社情民意反饋和群眾利益表達機制的措施》等，局群眾工作制度不斷完善。使。啟動了若干通民意、惠民生的活動，精簡了辦事程序，受到人民群眾廣泛贊譽。
三、正視實際，查找不足，爭取把各項工作做得更好
（一）清醒認識人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動者職業能力不高，就業服務體系還不健全，職業培訓與產業發展不相適應，高技能人才短缺。弱勢層面的社會保障仍然薄弱，歷史遺留問題有待解決，農村社會保障、新型農保、工傷保險等重點領域工作亟待突破。勞動權益保障誠信體系尚未建立，構建和諧勞動關系的基礎還不扎實。自身建設還有較大差距，信息化水平不高，服務平臺不完善，勞動保障機關的自身工作條件、工作機制、履職能力與外在工作環境難以適應新形勢所承擔的繁重任務。對這些困難和問題我們高度重視，下一步采取有力措施加以解決。
（二）明確做好下一步工作的任務。一是加強領導班子和干部隊伍建設。嚴要求，講學習，講政治，講合作共事，不斷增強班子的凝聚力、創造力，提高戰斗力。大力推進學習型機關建設，狠抓全員學習，營造重視學習、自覺學習、終身學習的良好氛圍。深入學習人事勞動和社會保障政策法規及業務知識，不斷提高人員的整體素質和做好群眾工作的能力。
二是爭取業務工作進位上檔。認真貫徹上級部門和當地政府有關政策。進一步做好返鄉農民工創業指導工作。加強對農村勞動力轉移就業工作的指導，借鑒和學習其他地方的成功經驗，走產業化、集團化的路子，把有組織勞務輸出做強做大。加強再就業培訓和創業培訓，提高培訓的針對性和有效性。繼續組織實施大、中專技校畢業生就業服務活動，促進就業再就業政策的落實。
進一步擴大社會保險覆蓋面。把工作重點放在農民、城鎮居民參加新型農村和城鎮居民養老保險上。確保企事業單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養老金的按時足額發放，及時支付工傷、生育等社會保險待遇，確保參保人員的合法權益。積極爭取國家政策支持，把我縣列為新型農村和城鎮居民社會養老保險國家試點縣。
藥店醫保財務管理制度范文3
（一）社保擴面情況：
1、養老保險：1-5月份，全縣企業新增參保人員650人，其中首次參保523人；減少196人，其中退休88人；外地轉入6人。凈增454人，完成市下達任務的90.8%，到5月底，全縣企業共參保人數12875人，其中在職10343人，離退休2532人。全縣機關事業單位新增67人，其中首次參保12人；減少64人，其中退休33人。到5月底，共參保人員8541人，其中在職6917人，離退休1624人。
2、醫療保險：1-5月份，全縣新參保人數281人，完成市下達任務的40%，到5月底全縣共參加醫療保險人員14448人，其中在職參保11112人，退休人員參保3336人。
3、工傷保險：至5月底全縣工傷參保人數9572人。
（二）基金收支情況（1－5月份）：
1、基本養老保險收支情況
（1）城鎮企業職工基本養老保險
共收取城鎮企業職工基本養老保險費1621萬元（其中基本養老保險費收入1616萬元），完成年度任務2770萬元的58.5%；支出基金1211萬元（其中基本養老金支出1122萬元），當年結余410萬元，累計結余2200萬元?；鹬Ц赌芰_到10.43個月。
（2）機關事業單位工作人員基本養老保險
共收取機關事業單位工作人員基本養老保險費1219萬元（其中基本養老保險費收入1214萬元），完成年度任務3016萬元的40.4%；支出基金1261萬元（其中基本養老金支出1218萬元），當年結余-42萬元，累計結余1029萬元。
2、農村社會養老保險
共發生利息收入0萬元，支出12萬元（其中基本養老金0萬元，退保金12萬元），當年結余-12萬元，累計結余28萬元。
3、后備基金（地方養老保險金）
發生利息收入0萬元，支出7萬元,當年結余-7萬元，累計結余1206萬元。
4、基本醫療保險
共收取基本醫療保險基金551萬元（其中統籌保險費收入356萬元），支出基金529萬元（其中統籌基金支出239萬元），當年結余22萬元(其中統籌基金結余117萬元，個人帳戶結余－95萬元（主要支付XX年度的醫療費用）)，累計結余2300萬元。其中統籌基金2113萬元)，個人帳戶結余187萬元。
5、工傷保險
共收取工傷保險費20萬元，支出基金1萬元，當年結余19萬元，累計結余161萬元。
6、特殊人員醫療保險
該險種包括離休人員醫療保障基金、副縣以上退休人員醫療保障基金、特殊照顧人員醫療保障基金、傷殘人員醫療保障基金等。
1－5月份共收取特殊人員醫療保障基金100萬元，支出基金56萬元，當年結余44萬元，累計結余71萬元。
7、大病救助醫療保險
共收取大病救助醫療保險19萬元，支出基金29萬元，當年結余-10萬元，累計結余220萬元。
8、公務員醫療補助
共收取公務員醫療補助86萬元，支出基金90萬元，當年結余-4萬元，累計結余68萬元。
9、新型農村合作醫療
共收取新型農村合作醫療保險費282萬元，支出97萬元，當年結余185萬元，累計結余477萬元。
到目前為止，總累計結余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施：
（一）、加大確保力度，鞏固了離退休人員養老金社會化發放成果
全面推進養老保險費全收全支，是推進養老金社會化發放進程，是社會保障體系的重要環節。XX年在全面實現養老金社會化發放的基礎上，把著力點放在規范發放上來。做到四個規范，即：規范數據庫資料，規范業務流程，規范稽核辦法，規范發放職責。進一步夯實了社會化發放基礎，上半年，全縣繼續鞏固社保機構直接發放、銀行和郵寄等多種社會化發放方式，極大地方便了離退休人員就近領取養老金。上半年還及時落實增資政策，按照泰人勞社〔 XX 〕2號文件精神，周密安排，精心準備，認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下，專職人員加班加點，多方籌措資金，及時為離退休人員辦理正常增資，僅一個星期時間，己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元，增資額達28萬多元，做到了不漏一人、不錯一分，確保了離退休人員養老金的提標、增資工作按時發放到位，保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
（二）、維護職工權益，狠抓擴面續保不放松
社保經辦機構積極主動參與、支持和配合企業改革順利進行。對那些己參保的企業，主動介入做工作，確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作，全部實行社會化發放，從根本上解決離退休人員的老有所養問題。同時，做好內退、下崗、買斷職工的續保工作，解決好因企業改制而導致參保職工中斷養老保險繳費、養老保險關系接續不上的問題。上半年還完成了企業社會保險費的登記、申報工作，完善了社會保險數據庫。通過全體干部的全面宣傳和動員，到5月底，全縣續保人數40人。共3頁,當前第1頁1
（三）、開展專項稽核，防止虛報冒領
一是做好XX年度繳費工資申報和人員的核對工作，向所有參保企業下發了通知，對企業自查提出了具體要求；二是嚴格實行“三對照”，即將企業職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對，查企業所有職工是否參加養老保險，有無漏?；螂[瞞職工人數的現象；查看企業職工工資發放表和工資年報表，將企業工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對，查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為；將企業離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對，查有無虛報冒領養老金的行為。三是加強對定點醫療機構的管理工作，協同醫療科到各定點機構檢查53次。查處5起違規醫療案件，追回醫?；?萬元，審核扣除各定點醫療機構違規127627.50元。四是完成社會保險登記證的發、換證工作和供養人員健康申報稽核工作，共稽核供養人員260人，已做認證172人，死亡5人，從XX.4起暫停發放供養人員95人(7人在XX年之前已暫停)，月暫停發放金額20675元。配合養老保險科做好退休人員因死亡未報多
領養老金16人次，共計23165元。
（四）、醫療保險順利開展。一是重抓醫療費用審核。認真審核參保人員的醫藥費用報銷，組織人員到相關醫療單位去進行查實醫藥費用，避免了不合理的報銷，保證了醫療保險基金的公平、合理使用，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參?；颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。1－5月份，共結算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫院、三家中心衛生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業務審核，審核人次63734。三是全面啟動新型農村合作醫療結報工作。到5月底，全縣共參加新型農村合作醫療197390人，共結算報銷住院費用605人次，送報494.425萬元，實報25萬元，核減金額397萬元。
（五）、加強基礎管理，規范業務工作
按照省下發的《湖北省社會保險基礎管理系統建設規劃》，全縣下大氣力建立健全社會保險的業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務、內部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度，完善基金收支兩條線的管理辦法，主動加強與財政、審計部門的聯系，達到基金收支存運轉通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理，做好基金財務對帳日清月結。三是做好了與地稅的核定，對帳銜接工作，實現了企業主動到勞動保險經辦機構登記、申報、核定社會保險費，由企業主動到地稅部門繳費的良性運轉。四是嚴格執行財經紀律規章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構與財政、監察、審計、銀行、稅務部門的業務關系，搞好協調配合，確保六個環節的銜接和資金的暢通運轉。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持，合理合法地解決了本機構的經費，保證了各項工作的正常進行。在基礎管理方面，進一步規范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理，上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。
（六）、開展文明創建，提高整體素質
抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機，按照三優文明窗口標準，積極開展優質服務窗動，不斷完善服務大廳前臺窗口建設，努力提高工作效率，不斷提高服務質量，樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導，按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯系社會保險工作實際，認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題，采取切實有效措施加強整改，樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象，干部職工的理論水平，政治業務素質明顯提高，機關組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。
半年來，通過全體人員的共同努力，社會保險各項工作基本實現了時間過半，任務過半，為完成全年工作任務打下了良好的基礎。但是，也存在一些問題。如：擴面工作進展不快；全縣社區管理工作有待進一步開展；網絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法，盡快加以解決。下半年，各要根據年度工作目標內容加大工作落實力度，為完成全年工作任務繼續努力，按照一二三的工作思路，著重應抓好以下幾個方面的工作：
一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續做好養擴面工作。重點抓好改制企業、非公有制經濟組織員工的養老保險登記、申報工作。做好失業人員斷保職工的續保工作，以擴面促征繳；充分發揮《泰順縣個體勞動者基本醫療保險辦法》出臺的優勢，不斷加大基本醫療保險的擴面工作，大力開拓新的穩定的社會保障資金來源渠道，增強社會保障的支撐能力。
兩個加強即加強基礎業務管理及基金財務管理，加強文明創建，爭創“優質服務窗口”先進單位。建立完善的社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務和內部管理等六大體系。確保六個環節銜接和資金暢通運轉。繼續實行收支兩條線，積極爭取政府、財政、銀行的支持，建立適應本地實際、規范、高效的信息管理系統。共3頁,當前第2頁2
三個突破即在社會化管理、職工續保、優質服務創建上有新突破。在確保養老金按時足額發放的同時，繼續推行離退休人員社會化管理與服務工作，組織開展形式多樣的老年文體活動，認真做好離退休人員的政治思想工作，對企業職工和離退休人員來信來訪，要熱情接待，妥善處理，建立預警制度，化解矛盾，防止突發事件，確保社會穩定。在加強干部隊伍自身建設上，我們以創建優質服務窗動為載體，加強中心內部建設，實施“業務上精湛、作風上過硬、行為上規范”等整紀措施，切實提高人員素質，轉變工作作風，提高服務水平和服務質量。同時對于各項工作經費、業務經費等，要積極爭取政府的支持，多與財政部門協商，努力營造經辦機構良好的工作環境。
