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老年人醫療服務現狀范文1
【摘要】隨著經濟社會的發展，人口老齡化已成為一個社會廣泛關注的課題。人口老齡化對經濟、社會的影響日益顯著，在發展如何搞好人口老齡化醫療服務體系建設，為此本文理論聯系對老齡化的社會醫療服務體系建設進行了探討。
【關鍵詞】老齡化；社會服務體系；醫療服務體系
人口老齡化是個漸進的、有規律發展的過程。當一個地區老年人占總人口數達到或超過一定比例時，這個地區就進入老齡化社會。目前，按照國際通行標準，當60歲以上人口占總人口的比例超過10%，或65歲以上人口占總人口比例大于7%時，這個地區就進入老齡化社會。中國老齡辦《2010年度中國老齡事業發展統計公報》稱，2010年中國60歲及以上老年人口已達1.7765億，占總人口的比重達13.26%。中國65歲及以上老年人口達1.1883億，老年撫養比為11.9%。當前，在經濟社會發展中，人口老齡化已成為一個重要課題。人口老齡化與經濟、社會發展的關聯度和影響力與日俱增，在當今社會中如何應對人口老齡化，醫療服務機構如何更好的為老年病人服務備受關注。
社會醫療服務要做到貼心、合理、到位，使病患者有一個舒適高雅的就醫環境，應配備良好的定點醫療機構，讓退休職工能在初級醫院就醫時，既心情愉快又節約費用和醫療資源。當病情發展到定點的初級醫院不能醫治時，即便到了定點的上等醫院就診或住院也能順心無阻。但是，這種社會醫療服務體系在我國很多地區還是空白。除此之外，就醫過程中的服務失信也困擾著患者。如醫療環境差、設備簡陋，醫務人員職業道德不規范、技術水平有限，病患者不愿選擇，是服務“短板”中的“短板”；還存在以藥養醫、以藥獎醫，開大處方按藥價比例提成拿回扣等現象；或者用高端設備檢查、診斷，非藥品目錄用藥，擴大藥費支出，抬高病患者住院的押金，出臺煩瑣的進出院手續等，嚴重地影響了老年人就診住院。
一 法國的醫療服務體系建設經驗
接下來讓我們了解已經進入老齡化社會的法國的醫療服務體系現狀。
（一）法國從1945年開始成立社保機構。從成立社保機構開始法國政府規定每人在14歲至65歲之間每年必須交納一定的費用用于醫保和養老。社保基金支付范圍為醫保經費和退休人員的養老金，65歲以上的退休老人所有的養老金和醫療費用都能得到保障。
社?；鸬膩碓粗饕莻€人和單位每年按照一定比例交納的費用、社會保障費（法國新開征稅種）等。新開征的社會保障費規定無論有無固定工作都要交納，主要是為了彌補社?；鹑遮呍黾拥某嘧?。因社會人口老齡化現象日趨嚴重，需要支付的醫療費用越來越多，從2009年開始法國政府社保機構支付的醫療保險支出超過了支付的養老金總額。
（二）政府對醫院資金投入情況： 2009年法國醫療總費用1757億歐元，人均醫療費用2724歐元，占到了GDP的9.2%，而2008年醫療費用才占GDP的8.7%，2009年人均醫療費用同比上年增長4.4%。2009年法國醫療總費用中用于預防醫學的很少，藥品支出占總費用的43.3%。發生的醫藥費用由醫保基金支付79.7%，病人自負9.4%，互助基金支付7.7%，其他商業保險支付3.6%。支付的社保經費中90.6%用于支付住院費用。
法國政府特別對急診、高端的醫療新技術、收費相對低廉的醫療服務在政府投入上予以傾斜，以上的特別醫療服務項目導致的虧損有加權支付經費支持。同時對特殊人群、特殊病種的收費問題，法國政府采取鼓勵醫院提高收費標準。老年病收入較低，為老年人服務的醫療機構的收費項目價格相對于普通病人的收費項目價格要高；老年肺炎治療收費項目價格比成年人肺炎治療收費項目價格要高。
二 我國現階段老年病醫療服務現狀
截至2010年底中國城鎮居民基本醫療保險參保人數達4.3263億，全國新型農村合作醫療參合人口8.36億，參合率達96%。中國共有各類老年福利機構39904個，比上年增加233個；床位314.9萬張，比上年增長9.0%。此外，以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐的社會福利服務體系基本形成。
但我國現行醫療體系一般以綜合性醫院、各類?？漆t院、社區衛生服務中心為主，專門的老年病醫院很少。而現階段我國老年人口快速增長，對醫療服務提出了新的需求。雖然各類老年福利機構同比上年有所增加，但醫院的老年病房常常供不應求。
三 對完善老齡化社會醫療服務體系的建議
縱觀我國的醫療管理體制，現正處在改革的半路中，正在朝全民醫保覆蓋方向邁進。但改革的道路還很長，在這一過程中會遇到很多的困難和意外情況。
（一）加快老年社會保障制度建設，是應對社會人口老齡化的基礎。繼續完善基本養老保險制度，促進城鎮職工基本養老制度規范化。探索實施新型的農村養老保險制度，努力擴大覆蓋面。要逐步構建城鄉統一的基本養老保險制度，這是推進城鄉基本公共服務均等化，實現城鄉、區域協調發展的重大舉措。
（二）進一步完善基本醫療保險制度，切實解決貧困老年人醫療和基本生活問題。有條件的地方還可以建立無社會保障的老年人的生活補貼、高齡老年人生活補貼、老年人長期照料補貼等特殊困難老年人的補貼制度。
（三）因老年人的生理特點，慢性疾病、復合性疾病較為多見，應建立專門的老年病醫院，使老年病人可以得到更好、更專業的服務，使老年人安心頤養天年。
（四）切實加強農村老齡工作，是應對人口老齡化的重點。我國大多數老年人生活在農村，保障和改善農村老年人的生活問題，是應對人口老齡化的重中之重。應把保障農村老年人基本生活放在首位，加快制度建設步伐。根據各地農村不同情況，要加大農村為老年病人服務的醫療基礎設施建設力度。在制訂新農村公共事業總體規劃時，應考慮為老年人服務的相應設施的建設。要重視解決農村中高齡、失能、貧困、空巢老年病人的實際問題。
四 結語
人口老齡化問題在不同程度的影響國家財政支付能力，這已經是一個全球化問題。在中國剛進入老齡化社會之時未雨綢繆，改革我國的醫療體制，合理增加財政對衛生事業的投入，增加老年病房，為以后老齡化社會的到來，作好充分準備。要按照醫療服務項目標準和要求，提高職業道德水平，落實醫風建設舉措，消除醫患之間潛在的危機，化解不良溝通演變成的醫療糾紛，密切醫患之間關系。推行服務標準化，樹立“病患者至上”的觀念，做到以醫德感人，以醫術服人，以療效取信于人，打造醫療服務名牌產品。
參考文獻
［1］ 魏張弦. 老齡社會日益迫近 養老設施嚴重滯后［J］. 浙江人大, 2010,(09) .
老年人醫療服務現狀范文2
隨著我國老齡化進程的不斷加快，老年人的日常生活照料服務和醫療康復護理逐漸成為他們最為迫切的需求。然而我國的養老保障制度和醫療保障制度分屬于不同的行政管理機構，互不銜接，老年人患病就需要在家庭、養老院和醫院三者之間來回奔波，費時費力。在我國“未富先老”、“未備先老”的特殊國情下，《關于加快發展養老服務業的若干意見》提出，要“積極推進醫療衛生與養老服務相結合”?！搬t養結合”服務模式應打破養老服務系統和醫療服務系統各自孤立的現狀，以實現養老機構、醫療機構、社區和家庭等多部門相關資源整合的效用最大化。
在資源整合的過程中，政府應該積極倡導各部門發揮自身特色，而不應當蜂擁而上，不然就會造成資源的浪費而違反了整合資源的初衷――節約資源。我國的“醫養結合”養老模式研究還處于起步階段，大多集中于當前的發展現狀、存在的問題、資源整合、解決對策等。社會工作以其在社區和家庭養老服務中的專業優勢介入，能夠互補醫養結合的缺陷和不足，在政府購買養老、醫療服務的同時，鏈接、整合養老和醫療服務資源，提供專業的、穩定的、高效的綜合服務，降低醫養結合在人力資源匱乏的短板，促進我國養老醫療服務的快速健康發展。
二、我國醫養結合的現狀及問題分析
（一）我??的醫養結合現狀
我國醫療機構和養老機構獨立運行，隸屬系統不一，養老院不方便就醫，醫院里又不能養老，真正需要就醫的人住不了院，而不需要住院的人卻霸占著病床，造成了醫和養的資源系統紊亂，缺乏有效地部門溝通和協調，導致社會資源的嚴重浪費和社會資源不合理分配，這不僅增加了老年人養老和就醫的成本，更增加了整個社會的負擔。已經有不少養老機構開始以發展“醫養結合”為核心的服務模式。
另外主管部門交叉重疊，責任邊界不清晰，因養老機構和醫療機構自成系統，相互獨立，在部門溝通和協作上效率低下，存在著多頭管理、崗位重疊等問題，導致權責不清晰、無人問責的混亂局面，經常會出現互相推諉的踢皮球等問題。養老機構服務定位存在偏誤，阻礙自身發展，我國的養老服務主要界定為社區養老、機構養老和家庭養老三部分。由于我國老齡化不斷加劇，家庭的小型化4-2-1模式，老年人更愿意選擇在家庭安享晚年，接受一系列養老和日間照料等個性化服務，養老機構的服務定位嚴重偏離了我國的養老服務老年人選擇的主流模式，嚴重阻礙了醫養結合的健康發展。
（二）問題分析
“看病的地方不養老，養老的地方看病難”，這是目前我國養老和醫療的現狀，而近年提出的醫養結合實質上是對養老資源和醫療資源的優勢整合，不是簡單的“養老院+醫院”。
1.醫養結合的長效動力不足。首先表現在“醫養結合”機構養老服務模式的發展上，我國的起步較晚，存在制度、政策等層面的欠缺，醫養結合的機構數量還較少，國家層面對此沒有具體的指導文件，也沒有相應的專項資金規劃和特定項目扶持文件。其次，國家購買社會工作服務機構的養老服務難以滿足老年人對于養老服務和醫療服務的專業化、多元化需求，沒有充分利用社會工作服務機構的各種資源，發揮社會工作者在為老服務和長期醫療照護方面的專業優勢，還存在社會資源的嚴重浪費。
2.社會團體、組織參與程度較低。我國醫養結合是以政府為主導推行的養老機構和醫療機構的有機結合，市場參與明顯不足，社會企業或組織對于醫養結合大多持觀望態度。一方面是因為醫養結合在我國起步晚，根基淺，沒有形成規模體系的新型模式，存在對醫養結合的認知偏差；另一方面是醫養結合門檻比較高，一般組織難以達到其構建的標準，不僅對養老方面、醫療方面都有其嚴格的要求，包括軟硬件設施、專業人員配置、醫療衛生執業師、相應的行業牌照等等。這些都制約著社會組織人力、物力的資本投入和參與度。
3.自我定位不清，邊界不清晰。不少機構盲目拓展“養+醫”業務，加速不同機構之間的級別分化，致使資源過分集中呈現區域性，不利于醫養服務實現均等化，盲目定位高端市場、高端人群，沒有很好的契合當地的經濟發展水平、消費水平和人口結構等。從業務范圍來看，醫療保障業務涉及的主管部門除了主管養老保障業務的民政廳及人力資源與社會保障部門外，還有各級衛生和計劃生育委員會等部門；在管理機構、管轄內容等都存在不同程度的混淆。部門的交叉管理直接導致“醫養結合”處于多頭領導，不僅效率低下，溝通比較困難；部門之間權責不清晰，容易出現爭權奪利、互相推諉的情況。
三、社會工作介入醫養結合的路徑
（一）加強政策層面扶持力度
我國的“醫養結合”模式目前仍處于探索階段，面臨著政策、結構、資金、機制以及人才等多方面的困境。要充分發揮政府的宏觀調控功能，完善頂層設計，從國家層面開展立法工作，提供制度層面的保障。綜合分析，主要有以下幾點：
1.政府興建“醫養結合”服務機構。一方面，政府可直接通過財政撥款興建“醫養結合”養老服務機構，提供基礎醫療服務設施、場地、醫養服務的各種資源，在整合養老和醫療機構資源上起到關鍵性的引導作用，不僅在生活方面，還涉及在醫療復健、日常照護服務、康復訓練、以及陪伴和生活照料等方面的需求。購買醫養服務的資金可以來源于：一是政府可設立專項資金支持，統一為老年人購買服務；二是政府發放醫養服務補助津貼。政府直接向符合“醫養結合”服務標準的老年人發放醫養服務補助津貼，由老年人向非營利組織購買醫養服務，從而獲得專業性、針對性的服務。
2.加大政府購買醫養服務的力度。政府給予企業一定的稅收優惠、減免等政策或者其他激勵性政策，即政府通過資助社會團體或者非營利組織興辦養老機構為老年人提供醫養服務，三方共同承擔老年人的醫養服務的各種費用、資源等。政府應當秉持“大市場、小政府”的宏觀調控者的角色定位，簡政放權，讓社會組織代替政府去做這些普惠性的醫養服務，政府以招投標項目模式向機構購買養老服務、日間照料服務、醫療照護等醫養服務，機構再向社區老年人提供社區醫養、家庭醫養服務等。而在這個過程中，政府只是充當監管人、大管家的角色，社會組織滿足社區老年人個性化的服務需求。
3.加大對弱勢醫養機構的扶持力度。建議從政策和資金等方面入手：一是依據相關政策，積極引入社會資本對其進行提質改造，充實和完善醫養結合服務所具備的條件，允許社會資本獲取合理的投資回報，明確界定它的服務范圍；二是適當降低民營、小型社區養老機構申辦醫療機構的門檻。在申辦條件不具備的情況下，支持養老機構就近與公立或民營醫療機構建立合作關系或引導和支持公立、民營醫療機構對就近的養老機構提供醫療服務。
（二）積聚社會各界的支持力量
1.提升社會認知度及公眾的保健意識。首先，應當加大對社會工作理念、價值、服務模式的宣傳，讓更多的人了解社會工作，認同社會工作的價值理念，在遇到問題的時候，能夠首先想到向社會工作者尋求專業的幫助服務。其次，在社會工作介入醫養結合的服務中，爭取老年人對社會工作者及其機構的信任和支持，愿意接受和配合社會工作提供的醫養照護服務。最后，老年人自身也應當加強健康及儲蓄意識的學習和培養，在觀念上認同，在行動上踐行，經常參加健康保健知識講座和健康知識展覽等，積極參與社區和機構舉辦的活動。
2.鼓勵社會組織、非營利組織參與支持。在醫養結合服務模式市場化運作機制中，不同程度要涉及到“產業化”的問題。產業化是集規模體系的品牌化運營模式，與福利性互不沖突。政府應當出臺相應的鼓勵性政策，大力引導社會各界資源和民營資本共同參與到醫養服務體系的建設中來，同時整合社會潛在的資源投入到醫養結合模式的創建中，吸納更多的社會非營利組織參與到醫養結合養老服務中，充當參與者和服務者角色，共同創建新型的醫養結合服務模式。
3.建立支持社會力量興辦醫養結合機構的工作機制。正面引導、鼓勵支持社會力量舉辦非營利性養老機構，加快完善醫養結合機構的規劃布局；制定出臺有利于社會力量興辦醫養結合機構的配套政策；支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發安全有效的食頻藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品，為老年人的日常娛樂生活提供設施健全的硬件設施和器具。
（三）服務機構的定位與協作
1.養老機構+醫療機構。醫養結合養老服務模式有很強的針對性，機構應當合理定位、改革機構設置。首先要不斷提高服務機構的軟硬件設施，一是軟件方面，要具備大量優質的、受過專業訓練的醫師和護工，明確各級養老機構和醫療機構在老年人服務體系中的權利和義務；二是硬件方面，要有足夠的空間、基礎器具設施和水平先進的醫療器械、復健訓練、康復室等。其次，要拓寬服務供給渠道，倡導多元化的參與主體準確定位，充分整合多維度的醫養資源，并提供專業化的個性化服務。在建立健全醫養服務機構時，政府部門要嚴格制定出準入標準和準入資質，不允許不符合資格者進入，嚴格把控服務機構工作人員的準入流程，嚴格考核，并做好對醫養服務的全程監管。
2.健全醫養結合協作模式。應當加強機構之間的協同合作，在嚴格規范管理的前提下，改進“醫養結合”機構資質審批管理方式，加快行政許可和審批速度，提高審批效率，簡政放權，明確權責劃分，厘清養老機構和醫療機構的權利和義務責任。政府部門應當給予適當監督，權力下放，合理充當大管家的角色，對“醫養結合”服務機構進行政策規劃及支持，頂層設計與宏觀布局，關注“醫養結合”服務機構與醫療機構和養老機構的相互銜接，不斷調整其規模、數量和功能定位等方面的相互匹配度，從而提高老年人醫療衛生資源的利用效率。
3.加強多部門合作，建立聯手共推及監管機制。一是消除部門之間存在的涇渭分明，互不交叉的機制性障礙，加強相關部門之間的溝通與合作，構建多部門聯手共推及監管工作機制，建立由相關部門共推組成的醫養結合?I導小組及工作機構，對醫養結合工作進行實質性的指導和監管；二是建立聯席會議制度，定期召開會議，通報并協調解決有關重要問題，建立各部門良好溝通的調節機制，及時處理存在的問題，確保部門之間明確權利和責任，在制度上保障醫養結合體系的健全發展。
老年人醫療服務現狀范文3
【關鍵詞】老齡化；老年醫學；醫療模式
0 引言
中國人口老齡化進程正在加速，2010年我國65歲及以上人口占總人口8.9%，多達1.19億，是世界上老齡人口最多的國家。預測2015年我國老年人口數將超過少兒人口數，而到2050年我國老年人口數量將高達4.5億人。老齡化對社會和經濟、人民生活方式、健康和疾病、衛生服務提供均產生了很大影響，給國家和地區的衛生、福利、社會服務系統帶來了前所未有的壓力。隨著老齡化進程的加劇，家庭社會壓力的增大，若處理不當，社會不穩定因素、矛盾等激化，將會嚴重影響我國可持續發展。因此，解決老年人口的醫療需求與中國醫療服務現狀的矛盾成了當務之急。本文結合世界先進國家的經驗、我國專家前輩經驗和自身臨床實習的實踐及體會淺談中國老年醫學的現狀及改善的相關建議。
1 中國老年醫學的現狀
1.1 我國老年醫學研究取得的成就
為了讓自己的國民安度晚年，我國一直致力于研究和改善老年醫學及其醫療服務。自20世紀50年代起，北京醫院和中國科學院動物研究所提出振興我國老年學和老年醫學事業開始，有關老年醫學的委員會及雜志陸續成立或創刊，國家自然科學基金、“973”計劃等都將老年醫學項目列入其中，更多的學者投入到長壽和衰老的研究中，老年醫學的醫療隊伍不斷發展壯大，老年疾病的診治規范不斷完善，積極地推動了我國老年醫學的發展[1]。近幾年，新的醫療政策、醫療保險和醫療相關法律不斷改進和完善，很大程度上解決了“治病貴，看病難”的問題。城鎮、城鄉、農村等醫療保險的推廣，普遍得到了廣大人民群眾的贊譽，緩解了社會矛盾。媒體和廣播等都出臺了一系列飲食、健康和預防疾病的節目，讓全民參與，注重生活方式，關注自身健康，減輕和緩解社會經濟、醫療衛生和服務系統的壓力，逐步建立良性循環。
1.2 我國老年醫學的不足之處
盡管我國一直致力于完善老年醫學，并取得了不錯的成績，但與世界先進國家相比仍存在一些問題[2-3]：
1.2.1 醫療資源
目前我國醫療機構中絕大部分老年醫學科來自干部病房，主要承擔干部的保健診療任務，面向全體老年人的醫療機構數量嚴重不足，醫療資源分配嚴重不均衡，資源利用不充分。如四川大學華西醫院的老年病科，前身是華西醫科大學附屬第一醫院干部保健科，自1998年起，才面向全體老年人。另外，國內養老機構很是多，但只具備養老功能，而不能提供醫療服務。我在華西醫院老年科實習的時候發現，很多老年人機體退行性病變，有很多慢性的基礎疾病，這是每個老年人都會遇到的，不加干預可能惡化，干預則需要有專業醫學知識的監控其病情變化及用藥情況，維持目前衰退的機體的穩定，因為老年人病情多復雜，多變化。這部分病人是無需住院的，一方面本身醫院的環境，各種耐藥菌對他們的健康狀況是潛在的威脅，另一方面，由于醫療空間和資源的限制很多危重病人不能及時得到救治，增加了醫療服務系統和患者求醫治病的壓力，還造成了醫療資源的浪費。隨著著老齡化進程的加速，必將導致老年人口的醫療需求更加迫切，國民經濟發展以及社會的和諧穩定將面臨更大的挑戰。
1.2.2 醫療理念-個體化醫療保健服務
符合中國特色的老年醫學醫療模式尚未確立，一般醫院的老年科仍沿襲著單病診療的傳統醫療模式，僅關注的疾病本身，而忽略了老年人心理、生理出現或潛在的其他問題，未能預防某些疾病的發生而影響老年人的生活質量。實習期間，發現老師們經常會耐心的給患者們講解他們的病情，關注他們的日常生活，并及時發現和糾正他們的負面情緒。但并不是所有的醫院都會如此，如一些基層醫院。在和老年患者的交談中發現，老年人的醫從性很好，配合度很高，但他們往往很焦慮、很擔心、很恐慌，這些負面情緒很不利于病情的康復。如老年人多有高血壓、動脈粥樣硬化，很多時候這類患者情緒的變化是致命的。
1.2.3 規范化和重視度
我國尚未建立老年醫學?？漆t師的資格認證和專科職稱考評標準，不利于規范現代老年醫學的內容和提高老年醫學執業人員的水平，也不利于吸收更多更優秀的人才投身到老年醫學事業中。其次，老年醫學的交流平臺匱乏，缺少全國、兩岸及世界性的老年醫學交流大會，政府相關部門對老年醫學的投入力量不夠，社會對老年人健康的關注度及重視度不夠[1]。
2 美國老年醫學的新理念與醫療模式
美國老年醫學打破了傳統以單個器官系統為中心的單病診療的傳統亞?？破吾t療服務模式，轉向以患者為中心的個體化醫療保健服務，強調整體性系統性和連續性多學科協作，以及功能評估與康復。目前的醫療模式有[3]：1）老年病房。由老年科?？漆t生組成的團隊專門收治老年病人，更有效地診治疾病并及時發現和防治老年病綜合征。2）老年髖部骨折專診。老年人骨質疏松且容易摔倒，髖部骨折發生率高，該醫療模式下醫生負責老年患者的術前評估、圍術期處理和術后亞急性期診療和康復，讓患者更早恢復健康。3）全面的老年人服務項目（PACE）。為老年人提供基礎診療、預防、日間鍛煉、娛樂活動、急性病診治及慢性病長期管理等的全套醫療保健服務模式，讓老年人保持自主性和獨立性，提高他們的生活質量。
3 如何發展我國現代老年醫學
綜合考慮我國的醫療現狀和美國老年醫學的理念與醫療模式，結合自身的實習，認為可以從以下幾方面改善我國老年醫學[1-3]：
3.1 醫學理念
個體化醫療保健服務，以人為本，注重患者個人病情特點的同時，強調整體性、系統性和連續性多學科協作，患者心理健康、功能評估與康復。早預防，早發現，早治療。
3.2 醫療模式
確立符合我國國情的具有中國特色的醫療模式。醫療機構、養老機構及政府相關部門三方聯合，提供給更多的老年人更優質的診療保健服務。
3.3 診治規范
盡快制定老年病診治規范，如《老年周圍動脈硬化疾病診治》、《老年心房纖顫診治》等。
3.4 老年醫學研究和教育
老年醫學研究應涵蓋基礎、臨床及預防研究。它們緊密相關，共同發展才能更好地發展老年醫學和服務大眾。同時，編寫適合國情、適合相應層次的老年醫學教材，吸進更多優秀的?？迫瞬艔慕蹋诟鞯亟⑴嘤柣匾蕴岣哚t療人員水平來滿足社會需求。
4 小結
面對全社會的老齡化，我國國民經濟的發展的有生力量將以老年人的醫療保健為前提，老年人生活質量也將成為潛在的社會部穩定因素。因此，我們亟需打破現狀，通過完善教育方式、加強老年醫學研究、確立適合我國國情的醫療模式等各種方法發展現代老年醫學，改善醫療現狀，有效地預防并診治老年患者，提高改善其生活質量，減輕社會、經濟和衛生服務系統的壓力。
【參考文獻】
[1]李小鷹，王建業，于普林.中國老年醫學面臨的嚴峻挑戰與應對策略[J].中國老年醫學雜志，2013，32（01）：01-02.
老年人醫療服務現狀范文4
【關鍵詞】老年人 醫藥消費行為 醫療保險與制度 關心老年人健康
一、研究背景
對老年人醫藥消費行為的現狀，通過查閱相關資料總結梳理，大致有以下三方面：
（1）我國人口老齡化日益明顯。中國不僅是人口大國，同時還是老年人口最多的國家。據第六次人口普查顯示，我國的老年人口（60歲及以上）總量為1.78億，人口老齡化水平達到13.26%，中國老年協會的一項統計亦表明，目前我國老年人每年潛在消費能力約為3000億元，其中服飾穿著占1/3，醫療保健占1/3，其它占1/3，而且這個老年市場的容量也在日益增大，前景非常廣闊。
（2）老年人在生理方面和思想觀念方面與其他年齡段的消費群體差別較大，特征明顯。與其他年齡群體相比，老年人特有的生理特征和疾病模式決定了老年人群面臨更大的健康風險，老年人的健康狀況更差，患慢性病的概率更高，更注重醫療和服務方面的消費。但由于老年人收入水平較低，疾病經濟負擔更嚴重。受傳統的思想觀念影響，老年人更希望自己兒孫滿堂、人丁興旺，親情對老年人良好健康狀況的保持有積極作用。實證分析表明，家庭規模大有利于減少老年人對醫療的消費，醫療支出也較低。
（3）我國近年來實行的醫療保險政策對老年人群體的消費行為起到了積極作用。醫療保險雖未增加老年人就診的概率，卻促進了他們對健康狀況的自我評價，可能的解釋是醫保增加了患者就診的渠道，或者促進了他們對保健服務的使用。
通過以上對國內現狀的簡單分析，我們不難發現，現有的研究大部分是在理論層面做定性分析，定量研究較少，且研究范圍廣，細分程度較差。
二、城鎮老年人醫藥消費特征（以南昌市為例）
為取得真實的一手資料，小組成員選擇了南昌市的四個老年人聚集公園，發放問卷200份，收回問卷173份，60歲以上的實際有效問卷167份，其中男性102人，女性65人。能體現老年人醫藥消費特征及影響因素的問題與相關選項如下表：
由上表整理出的數據可以看出，老年人的醫藥消費有以下特征：
（1）老年人是醫療、藥品的使用者，但不是主要決策者。 有55.7%的老年人是與子女或孫子女同住，且老年人身邊的家人朋友幾乎都對其健康狀況比較了解?？梢钥闯觯诶夏耆说尼t藥消費方面，親朋好友的影響很大，在醫藥市場中大部分老年人是醫療、藥品的消費者，但不是主要決策者。
（2）老年人醫藥費用較高，但收入水平低，醫療保險制度、養老金制度等對老年人醫藥消費影響非常大。在醫藥費用的支出方面，有84.8%的老年人自食其力，主要的醫藥費用由自己支出，半數以上的老年人收入來源是養老金，且年收入在12000以上，在這樣的經濟條件下，只有53.3%的老年人能夠承受住醫療消費的負擔。在醫療費用支出中，大部分是公家報銷，由此可以看出醫療保險制度，養老制度等對老年人醫藥消費影響非常大。
（3）老年人患病率高，對醫藥消費的需求大。老年人由于身體機能的部分喪失及下降，身體狀況不容樂觀，有57.0%的人認為自己的身體狀況一般，且100%的受調查者表示自己患有常見的疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、老年癡呆等，這表明在南昌市這個正快速步入老齡化的城市有著極其龐大的醫藥消費市場，在未來幾年中有關老年人的基本醫療消費呈現快速增長的趨勢。
影響老年人醫藥行為的一些主要因素有以下幾點：
（4）老年人就醫的主要方式是進入正規醫院治療，醫療機構服務質量較好，樂于去醫院就醫。有52.1%的老年人生病是選擇醫院就醫的，其次是自己去藥店購買藥品，占24.3%，還有小部分都是選擇小診所或其他方式就醫。88%的老年人對醫療環境、設施、醫護人員服務滿意，醫院等醫療機構是醫療服務與藥品消費的主要市場。
（5）老年人發生突發狀況可以及時得到醫療服務。53.6%的老年人遇突況時在半小時內可以得到及時的醫療服務，其次是有25%的老年人住在醫院或醫療衛生所附近，在10分鐘內可以到達，這表明南昌市的醫療機構分布廣，較密集，能及時提供醫療服務，大大降低了因耽誤最佳就診時間引起的死亡。
（6）老年人醫藥費用貴，“看病貴”是個突出問題。約79%的老年人認為到醫院就診費用和藥品價格昂貴，而只有53.3%的人一般能承受高昂的醫藥費，有27.9%的人在醫藥費用上感覺負擔重，老年人由于身體狀況特殊，急慢性病癥較多，需長期使用某類藥品，對于低收入的老年人來說，無力長期承擔這筆醫藥費用，而這直接導致的后果就是少藥停藥，耽誤治療。
三、醫療保險制度政策與老年人醫藥消費行為之間的關系
我國的醫療保險目前為止有新型農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險、城鎮職工醫療保險、公費醫療及各種商業保險。關于老年人醫療保險的調查結果如下表：
從表格中可以看出，目前南昌市的老年人基本上都參加了醫療保險，對此問題進行仔細分析也發現參加了所在單位醫療保險既城鎮職工醫療保險的比例最高，占44.9%，其次是參加公費醫療保險，占29.4%。半數以上的參加醫保的老年人對醫保政策比較了解和滿意，對醫保的報銷比例也比較滿意。聯系表1中的數據可以知道，參加醫療保險對老年人的醫藥消費的影響非常大，絕大數的老年人的醫藥費用都是依賴醫療保險。
四、結論與建議
通過小組的調查研究得出了以下結論和建議：
（1）南昌市老年人半數以上都是與子女生活在一起，且身邊朋友親人對其身體健康狀況很了解。老年人群體更容易患上常見疾病，老年人口近幾年呈快速增長趨勢，所以針對老年人常見病的醫療服務與藥品消費市場非常龐大，相關的醫藥企業可以大力開發老年人藥品市場，廉價有效的藥品將是最受歡迎的一類。老年人消費受家人朋友的影響較大，除了老年人這個主要目標群體，中青年也是一個大的目標群體，特別是在保健藥品的消費上，隨著經濟水平的提高，人們保健意識的增強，抓住中青年群體對老年人盡孝的傳統與心理，針對老年人使用的保健品也將是個非常有前景的市場。
（2）從表1中數據的對比分析可以看出，目前老年人群體的主要就醫處是醫院，醫院的環境與服務都得到了廣大老年人的認可，南昌市的醫療衛生機構分布廣，數量多，因此各類藥品的主要銷售地點還是各種醫療機構。在藥品價格上普遍認為高，難以承受，醫藥企業在生產出低廉高效的藥品時還應控制好藥品的流通，除去任何不必要的讓藥價增高的環節，使藥品以最快的速度最低的流通成本到達消費者手中。注重這些問題的企業并能很好解決，將會為企業帶來巨大效益，這是目前醫藥企業能夠勝出的法寶。
（3）從表2的調查數據中可以看出，南昌市的老年人參加醫療保險的占比達到97.5%，且對醫療保險內容比較了解，對醫保的政策等都很滿意，對于低收入的老年人群體來說，醫療保險是減輕其經濟負擔的重要因素。我國醫療保險取得了巨大成果，不同種類的醫療保險覆蓋了社會的各個階層，大大降低了參保群體的經濟負擔，促進了社會的良性發展，醫保政策在現階段實施的很成功，那么就必須保持下去，也要加大力度爭取保障到每一個人，繼續為社會作出貢獻。
（4）在調查中發現，有66.7%的老年人認為政府與社會對老年人比較關心，有22.8%的老年人認為不太關心。老年人群體是一個越來越龐大的群體，我們的社會過去幾十年的建設與發展都是當前的老年人群體作出了巨大貢獻，我們享受了他們帶來的福音，如今他們陸續步入花甲之年，理應享受社會發展帶來的福利，作為新一代力量的青年群體不光要關心自己的親人長輩，還應對社會上的所有老年人付出足夠的關心，讓他們感受到社會對他們的關愛。
參考文獻：
[1]李鈺.銀發市場的困惑[J].中國新時代，2012.
[2]王翌秋，雷曉燕.中國農村老年人的醫療消費與健康狀況：新農合帶來的變化[J].會保障制度，2011.
老年人醫療服務現狀范文5
關鍵詞：遠程監護；社區醫療；數據監測
一、研究的目的、意義
近年來，智能醫療的應用推廣突顯出政府主導、實施規模有限、標準缺乏等特點，但也展現了巨大的市場潛力和應用推廣的趨勢。通過對“互聯網+”戰略及我省醫療信息建設的調研分析，通過和社區醫院合作，設置監測設備及終端應用與醫療管理系統相結合的經營模式，為老年人、慢性病人群提供優質的健康管理、醫療指導和服務，達到方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系的目的。
二、社區智能健康醫療服務發展現狀及趨勢
隨著物聯網、云計算等信息技術的發展和應用，“互聯網+健康醫療”的概念也被越來越多的國家和公眾了解和接受，一些國家和地區率先提出了建設智慧國家，智慧城市，智慧醫療的發展戰略。目前，盡管各大廠商已競相布局互聯網+醫療，但是我國目前還屬于發展初期，由于各種因素的限制，各個模式也處于探索時期。
基于互聯網的社區智能健康醫療服務系統主要是通過建立智能社區健康醫療服務平臺進行健康醫療的系列服務，在一個寬松、自然的環境下持續監測社區民眾的健康狀況，并結合病歷及健康檔案相關數據對其提供醫療指導和服務。
三、項目實施基本思路和方法
（一）社區智能健康醫療服務系統實施基本思路
社區智能健康醫療服務系統項目由線上線下兩部分組成。
1.線上：主要由居民健康管理系統、隨身攜帶監測設備、移動終端APP和醫療監測評估系統四部分組成。
（1）居民健康管理系統：通過該系統社區醫生可以同時管理轄區內的病人，系統主要包括慢病管理，高血壓病、血脂異常、糖尿病、中醫體質管理等幾大模塊。
（2）隨身攜帶監測設備：目前市面上有很多類似手環、手表之類的監測終端，通過這些終端家人可以實時了解老人身體情況，一旦發生意外，可以第一時間通知家人或醫院采取急救措施。
（3）移動終端App：通過App讓家人及時了解患者或老人的身體狀況。
（4）醫療監測評估系統：通過醫療查詢和評估自身的健康狀況。
2.線下：依托離居民較近的社區中心醫院和綜合性醫院為慢病患者及老年人提供健康監測、數據采集及進行康復指導。
（二）實施方法
通過設置患者隨身監測設備及家庭監測工具全程對其身體狀況、藥品使用情況進行跟蹤，將監測和跟蹤的數據結果回傳到數據庫分析系統進行分析，將分析結果及時通知家屬和醫護人員，便于家屬及時了解病人情況和醫護人員及時制定針對性治療方案。同時根據建立的居民健康管理系統，整合患者醫療信息，利用互聯網與社區醫院及大型醫療機構互聯互通，進行在線預約和雙向診療，整個操作過程實現全程監控，保障患者資料保密性，做到“小病進社區，大病到醫院”，有效為患者節約時間和經濟成本，減輕醫患負擔。
四、方案實施模式
社區智能健康醫療服務系統在部署上分為兩部分內容，包括社區衛生服務中心部署和居家部署2部分。
社區衛生服務中心部署。工作用電腦；醫療服務綜合平臺（包括日常診療、會診、轉診等）；數據庫系統和數據倉庫；智能分析、數據處理系統；測量儀、體檢設備；遠程接收器（如電子腕帶接收器）；老年人綜合服務平臺。
居家部署。居民健康瀏覽器；家庭健康監測手機；貼身監測裝置，用于特殊人群（如腕表）；呼叫裝置；老人異常行為監測裝置和報警器。
系統功能與服務：智能社區健康醫療服務系統可提供全套的醫療管理和全過程醫療服務，它具有如下功能：健康查詢和咨詢服務；數據監測搜集；健康體檢、評估和預警；服務選擇和傳遞；應急救護；雙向轉診；意見征詢：定期組織客戶回訪，結合客戶的反饋意見不斷提高服務的水平，提高醫護人員的績效和積極性。
社區智能健康醫療服務系統除能提供上述醫療服務外還可以提供養生保健、疾病預防知識等提醒服務、監測老人活動軌跡對老人日常及生理出現異常情況的報警服蘸駝攵岳先伺鬩剿駝鎩⒕神撫慰的親情服務等服務。
社區智能健康醫療服務系統的實施，實現了網絡與醫療服務的有效結合，有效保證了醫療資源的合理分配，同時緩解了醫院壓力和患者看病難的現狀，為社區居民及弱勢群體提供了更好的醫療服務。
老年人醫療服務現狀范文6
隨著我國經濟結構的變化，人口老齡化的加劇，急需推進養老服務模式。近年來，醫養結合的養老模式逐漸受到社會的青睞。具體來說，醫養結合就是把過去傳統的醫療診斷與養老護理進行有機融合，形成了新的養老服務模式。這種新的養老服務模式能夠將養老與醫療的職能進行有機結合，使養老服務水平得到提高。但是，目前的醫養結合養老服務模式仍有待成熟，需要找到一條合適的發展之路。本文根據現有經濟體制下對醫養結合的養老發展路徑進行了詳細探討。
關鍵詞：
新常態；醫養結合；養老服務；發展路徑
隨著我國經濟社會快速發展，人口老齡化超前于經濟現代化的腳步，我國提前步入老齡社會。而生育率持續保持較低水平，老齡化進程正在加快，人口老齡化已成為當今最熱話題。老年人的比重越來越大，關注老年人的生活，提升老年人的生活質量是保持社會持續發展的重要任務。醫養結合作為一種新的養老服務模式，將醫療與養老結合在一起，使得養老服務體系更完善。因此，在現有的基礎上對醫養結合的養老服務模式進一步研究探索，找到其正確的發展路徑。
一、“醫養結合”的含義
醫養結合的養老服務模式是基于我國目前的人口老齡化狀況，以及養老服務的發展水平提出的新形式養老服務模式。根據醫養結合的養老服務宗旨，老年人可以得到更為細致周到的服務，使晚年生活更舒適安心。具體來說，醫養結合的養老服務模式是改變了傳統的醫療與養老機構分開服務模式，創造性地將二者功能進行有機結合，使醫療機構和養老機構的共同職能得到了充分發揮。醫療機構的功能包括健康咨詢、醫療診斷、老年人體檢等；而養老機構包括老年人的身體和精神照顧，及其他文化娛樂活動等。醫養結合的養老服務模式就是將養身和養心進行了有效統一，使老年人的晚年生活質量得到提升。使老年人的被關注度與關心真正落到實處，提升養老服務機構的服務水平。
二、醫養結合養老服務的幾種模式
醫養結合養老服務模式旨在為老年人提供良好的生活和醫療環境，使健康檢查、大病治療、康復護理，及生活照料、文化娛樂等要素有機結合，確保老年人享受到周到細致的養老服務。目前，醫養結合的養老服務主要有以下幾種模式。
1.社區設立醫養結合衛生服務機構模式
這種醫療服務模式是將醫養結合的養老服務模式建立在社區的平臺之上，并且以社區為單位推廣，使全社會的老年人能夠享受到廣泛的醫養服務。這種養老服務模式的優點是易于推廣，因為除家庭以外，社區是城鎮中最小的居住單位，在社區當中普及社會養老，推廣醫養結合的養老服務模式，能夠真正惠及廣大的老年群體，使其享受到最便捷的養老服務。
2.養老機構與醫療機構合作的服務模式
這種養老服務模式就是秉持醫養結合的養老服務理念，在傳統的養老服務基礎上，使養老服務機構與醫療機構進行溝通合作，為入住養老機構的老年人進行醫療診斷、疾病治療和康復護理等相關醫療服務，拓展養老服務的范圍，提升服務水平。進入傳統養老機構的老年人也能夠享受到相關的醫療護理，以解決老年人看病難、就醫不方便的問題，使醫養結合的養老服務得到落實。
3.養老機構中開設醫療服務
除了養老服務機構與醫療機構的合作之外，在政府部門的支持下，還可以在養老服務機構當中設立專門的醫療服務部門。在養老服務機構中設立的醫療機構能夠使得醫養結合的養老服務理念得到更好的展現。老年人在養老服務機構中享受生活照料、文娛活動的同時，還可以在第一時間接受所需的醫療服務，使老年人看病、就診更便捷，使醫養結合的養老服務更切合實際。
4.醫療機構內設養老機構
醫養結合的養老服務模式可以采取在醫療機構當中設立養老職能部門的方式，特別是在某些醫療機構數量比較集中的城城鎮當中，部分醫療機構當中可以建立養老服務。通過結合職能的配合，使養老服務機構能夠充分發揮其作用進而更好地為老年服務。同時，這些醫療機構還要注意根據其職能的轉換，培養一批適合于服務養老機構的從業人員，使老年群體能夠享受到更優質的、更專業的服務。
三、推動醫養結合養老模式健康發展的建議
1.明確服務對象，構建養老服務體系
首先可以對某一地區的人口老齡化現狀進行走訪調查，調研前做好準備工作，設計調研問題或提綱。例如，對老年人整體年齡層次、居住狀態、身邊子女情況、身體狀況等進行調查。調查結束后對整理匯總查結果，得出結論并提出建議及相關措施，建立完整的養老服務體系。根據具體情況確定醫療服務與養老服務所占比重。其次，可在原有社區養老中心，或村養老院等養老機構的硬件基礎上，進駐醫療機構，充分利用現有資源，使醫養結合就地取材，服務于老年人。
2.精神慰藉，達到身心共善
要發展醫養結合的養老服務模式，還必須從精神層面對老年人進行引導和教育。首先要提高社區等養老服務機構的工作人員提高業務水平。要求工作人員加強和完善知識水平。具體實施過程中，可以針對工作人員進行相關的心理健康知識培訓，其次強化工作人員培訓學習相關業務知識。此外，為確保醫養結合養老服務的順利開展，社區等養老服務機構還應當重視對老年人的心理健康教育。通過講座，可以幫助老年人解決常見心理問題。比如老年婚姻問題、老年退休心理適應、老年人際關系培養與維護、老年人家庭關系等。通過提高老年人對于心理健康的重視，提升醫養結合養老服務的品質。
3.健全培養制度，提高服務水平
要提升醫養結合的養老服務水平，首先需要加強對相關從業人員的重點培養。在人才培養過程中，可以通過崗位培訓提高從業人員的素質和技能，此外還可建立校企合作，為養老服務機構輸送符合要求的人才。其次，根據養老服務機構所需的服務類別設立職級體系，根據養老服務醫護人員的服務水平以及考核結果，評聘職級。再次，激勵機制對于從業者的有效運用。例如，工作人員在培訓或工作中表現優秀的，可以通過晉升、加薪或培訓等有效激勵手段。第四，按照工作人員的職業規范和相關職責，設立考核機制，根據業務水平與服務質量考核其業績成果。為使工作人員在養老服務機構能夠更好地提供養老和醫療服務，可通過護理對象與工作人員之間簽訂的養老服務協議，從服務范圍，責任與義務等條款降低職業風險，使工作人員能為老人們提供更好的護理服務。
四、結語
綜上所述，養老服務水平是衡量社會完善程度的重要指標，同時也是確保社會繁榮安定的重要因素。新時期，醫養結合的養老服務模式逐漸顯現出其優勢，社會與政府應當在其原有優勢的基礎上繼續給予更多的政策支持，同時還要加強不同部門之間的協調合作，提升養老服務團隊的綜合水平，為廣大的老年群體提供更為優質的養老服務。目前我國與民生配套的保險制度落后于社會發展，因此新常態下的醫養結合的養老模式改革是走向日趨成熟、定型的重要過渡，為健全我國的社會保障體系，真正踏上有效、可持續的中國式福利國家臺階。
參考文獻：
[1]黃佳豪，孟昉.“醫養結合”養老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛生政策研究,2014
