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醫療檔案如何管理范文1
中圖分類號：G27 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2013）07-040-02
醫療保險是建設有中國特色社會主義保障體系的重要組成部分，對于構建和諧社會起著重要作用，醫療保險檔案管理是具體落實國家醫療保險政策重要手段和方法，醫療保險檔案管理的適當與否、效率的高低都直接關系到每個參保人員的切身利益，影響著醫療保險事業的健康發展。近年來興化市醫療保險管理處以《社會保險業務檔案管理規定（試行）》（以下簡稱《規定》）的頒布實施為契機，克服種種困難，從加強隊伍建設、加強檔案基礎建設、健全體制機制等方面加強了醫療保險檔案管理，提高了檔案管理水平。
一、歷史背景
興化地處蘇中里下河腹地，是一個農業大市、人口大市、經濟薄弱市，城鄉居民有150多萬。早在2006年，市政府著眼管、辦分離，醫、保制衡，將新農合經辦職能由衛生部門劃歸勞動保障局，與城鎮職工醫保、城鎮居民醫保一起統一由興化市城鎮職工醫療保險處經辦，三大醫療保險從而初步實現了“管理并軌”，但問題也隨之而來，尤其是檔案管理方面的問題，主要表現在：一是專業人員缺乏，當時三大醫療保險參保人數有140多萬，而工作人員只有20多人，根本抽不出人手專門管理醫療保險檔案，檔案管理都是由各股室人員兼任；二是辦公場地擁擠，沒有專門存放檔案的庫房，業務檔案資料散放在各業務股室，極易造成丟失或損毀；三是沒有建立檔案管理制度，管理標準不明確，缺少有針對性和可操作性的業務檔案分類方法和歸檔范圍標準，業務檔案主要根據工作慣性來開展，如對重要的公文、財務檔案相對規范，對參保登記、特遇審核、社會保險賬戶管理等環節的業務檔案管理不夠規范；四是經費保障不足，可調劑的業務檔案管理經費極少，只能用于購買檔案柜、卷宗、卷盒等最基礎的設施和物資。
二、加強檔案管理的措施
2009年7月《規定》頒布實施后，領導意識到了醫療保險檔案是參保單位和參保人員履行繳費義務和享受醫療保險權益的原始憑證，是醫療保險經辦、管理和服務工作的客觀記載，是醫療保險經辦機構落實對參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”的基本前提，是研究醫療保險事業運行軌跡和發展規律的珍貴史料；認識到醫療保險檔案管理是加強醫療保險經辦管理服務最重要的一項基礎性工作，于是將醫療保險檔案管理工作定位于“醫療保險經辦最重要的基礎管理工作，加強經辦能力建設重點工作”，將檔案管理工作與業務經辦工作同時部署，采取了以下措施加強醫療保險檔案管理，使得我市醫療保險事業取得了健康、長足的發展。
（一）加強隊伍建設，不斷提升檔案管理人員素質，提高醫療保險檔案管理水平
醫療保險檔案管理工作是一項政策性、業務性很強的工作，要求檔案管理人員必須具備較高的政治思想素質、較強的專業技術知識和熟練的操作技能。因此我們首先在選配專兼職檔案管理人員時嚴把入門關，力求把精通業務、工作扎實、善于協調、敢于管理的干部調配到檔案管理崗位，目前已有專職檔案管理人員5人，學歷均在大專以上；其次，針對部分人員缺乏經驗、檔案業務不熟的實際，先后派到泰州市人力資源和社會保障局、市檔案局參加崗位培訓，學習檔案的專業理論、法律基礎知識，以及醫療保險業務檔案歸檔范圍、管理流程和軟件操作等，有效地增強了檔案管理人員的業務素質和專業技能；最后還多次組織醫療保險檔案人員到省廳、泰州市參觀學習，派員參加全國檔案學會的學術研討活動，了解最新檔案管理理論和管理技術設備，提高認識，開闊眼界。
（二）夯實基礎建設，全面推進檔案安全集中管理
檔案管理最重要的是確保安全，要不斷加大資金投入，完善檔案用房，特別是檔案倉庫的基礎建設，擴大庫房面積，全力推進檔案集中管理。為確保檔案存放安全，我們按《檔案室建設規范》，將原技工學校用房進行了改造，為檔案用房安裝了防護門窗、監控設備、消防器材、密集架等，配備溫濕度測量、除濕、空氣調節、滅火等設備，將原散放在各股室的醫療保險業務檔案進行集中管理。
（三）從建章立制入手，促進醫療保險檔案管理工作規范化
制度建設是檔案工作的基礎，加強制度建設，嚴格依法做好檔案工作，使檔案管理工作朝著規范化、制度化方向發展，是新形勢下對檔案工作的迫切要求。為此我們在2010年7月制訂了《興化市城鎮職工醫療保險管理處檔案管暫行規定》，建立、健全了檔案收集、整理、移交、保管、利用、統計、銷毀等方面的檔案管理制度；2011年5月制訂了《興化市城鎮職工醫療保險管理處檔案歸檔范圍和保管年限》，明確了檔案分類方法、歸檔范圍標準和保管年限。
（四）強化檔案管理先進辦公意識
醫療檔案如何管理范文2
論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內容：（1）各種文件：如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告；（5）設備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢，其時間周期長，中間環節多，參與人員雜，因此，設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先，建立醫療設備檔案，能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據，為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲，在引進時領導和專家將會進行詳細的論證，包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案，就能為此工作提供證據和參考[2]。
其次，建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中，由于熱力、化學原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響設備的精度、性能和工作效率，這就必須維護和檢修，要維護和檢修，設備檔案是必備的條件，它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三，利用設備保修期和維修期的區別，避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫療設備的科學管理，使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時間長，如一臺大型醫療設備，從論證、購置到安裝將會形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報廢，有一個很長的周期。二是多種多樣，設備有國產的、進口的，檔案材料勢必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室，特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則，便于開發利用，確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中，與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合，保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》，強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組，實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡，定期召開有關人員會議，明確工作目標，修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分，納入院部對科室的目標考核，及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時，做好日常設備記錄；每次使用后，要將使用情況認真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人，經核查后交檔案室存檔，在全院形成一個有效的管理網絡[3]。
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求，結合醫院實際，明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成：設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用，其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫院檔案室[3]。同時將有關材料復印下發有關使用科室，讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院，凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備，不論其資金來源、購買渠道如何，均要建立設備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備，在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機技術資料，均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件（原件保存在財務檔案中）、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備，還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小結
當今醫療設備技術飛速發展，要求設備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀，以主動、積極、周到的服務來保證檔案資料的有效完整，充分發揮檔案的作用，以此來促進有關工作的進行，使醫院的各種醫療設備的效能得到充分發揮，投資得到良好的效益回報，促進醫療各項建設的發展。
參考文獻：
[1]史維新.醫院設備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學院學報，2000（6），340.
[2]鄭新敏.醫療設備檔案的建立和管理[J].浙江檔案，1998（7），28.
醫療檔案如何管理范文3
論文摘要：醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容，其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低，所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點，加強制度化、規范化管理，多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備，這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理，最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內容：（1）各種文件：如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告；（5）設備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1]；（7）設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢，其時間周期長，中間環節多，參與人員雜，因此，設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先，建立醫療設備檔案，能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據，為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲，在引進時領導和專家將會進行詳細的論證，包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案，就能為此工作提供證據和參考
其次，建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中，由于熱力、化學原素的作用，一些零部件會磨損、腐蝕和松動，將會影響設備的精度、性能和工作效率，這就必須維護和檢修，要維護和檢修，設備檔案是必備的條件，它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三，利用設備保修期和維修期的區別，避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫療設備的科學管理，使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多，歸檔時間長，如一臺大型醫療設備，從論證、購置到安裝將會形成大量材料，并且還有以后的使用和維修直至報廢，有一個很長的周期。二是多種多樣，設備有國產的、進口的，檔案材料勢必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室，特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料，使用很頻繁。因此，如不集中統一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則，便于開發利用，確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中，與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合，保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》，強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組，實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡，定期召開有關人員會議，明確工作目標，修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分，納入院部對科室的目標考核，及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時，做好日常設備記錄；每次使用后，要將使用情況認真做好記錄；每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人，經核查后交檔案室存檔，在全院形成一個有效的管理網絡
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求，結合醫院實際，明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成：設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用，其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作，再移交醫院檔案室[3]。同時將有關材料復印下發有關使用科室，讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求，使之配合檔案部門，做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院，凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備，不論其資金來源、購買渠道如何，均要建立設備檔案，納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備，在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料，以及隨機技術資料，均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件（原件保存在財務檔案中）、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備，還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小結
醫療檔案如何管理范文4
【關鍵詞】 醫療糾紛檔案；管理；作用；方法
隨著社會的不斷進步，國家對衛士、醫療事業的改制改革和完善相關的法律規則行動，全面建設法治社會，人們的法律維權意識逐步提高。醫療糾紛事件頻發，從而醫療糾紛檔案管理工作越來越受到重視。這些檔案不僅能夠促使醫療糾紛事件的順利解決，還能為后人提高處理此類事件的經驗和參考案例，減少工作的事物，減輕雙發損失。越來越多的人開始對醫療糾紛檔案管理工作進行研究。
1 醫療糾紛檔案管理的作用
1.1 有利于加強醫院的管理工作和順利的處理醫療糾紛事件 在醫療糾紛事件發生時，醫院可以通過搜索相關醫療糾紛檔案，全面的去了解、看待事件，清楚的把握事件中的重點，找出事件發生的原因。通過與患者一方共同的協商，明白在事件中各方所承擔的責任和義務，促進事件得到良好的圓滿的解決，減少雙方的損失。在醫療糾紛事件結束后，醫院通過對檔案的分析和管理，根據材料實事求是的分析原因，找到自身存在的失誤與不足，完善管理制度和責任制度，適時地更新管理方法和機制，從而是醫院得到更好的發展和更大的進步。
1.2 警示和借鑒作用 在醫療糾紛事件中，很多原因是因為醫務人員的責任心不夠強，工作沒有做到位造成的。對于醫療糾紛檔案進行管理，等同于給了醫務人員警示，深深地教育了他們，促使醫務人員主動的對事件進行分析和整理，找出前人的成功經驗或者失敗的原因，從而充實自己，提高素質，謹慎工作，減少甚至避免醫療糾紛事件的發生。另一方面，醫療糾紛檔案的管理對于再次發生醫療糾紛事件處理上有著重要的借鑒作用。通過對醫療糾紛檔案梳理，找到相似的事件，參考處理方法并結合實際情況，對于正確處理好當下正在發生的醫療糾紛事件有著重要的作用。
1.3 良好的教材 當下醫療糾紛問題已經收到了全社會的廣泛關注，為了更好的、更順利的解決醫療糾紛事件，越來越多的有識之士投入了此種問題的研究和學習探索中。醫療糾紛檔案的管理，可以為這些人提供十分全面的、豐富的研究材料，每一起醫療糾紛事件都是一個鮮活的事例，使得研究和學習探索更加具體，探索出的內容更加具有實用價值。
2 醫療糾紛檔案的管理方法
醫療糾紛檔案特點突出，專業性比較強，材料繁多，產生的周期長，在管理這些檔案的過程中要特別注意方法。避免檔案的缺失不全，事件敘述不清晰，給日后的應用帶來不便。
2.1 要十分重視醫療糾紛檔案的材料收集工作 醫療糾紛事件的材料收集工作是醫療糾紛檔案管理的重要環節，本工作應從事件發生開始直到事件的全面解決，全方位、多層次的收集材料。因為每件醫療糾紛事件都有著自己的特點，因此在處理的過程中，有一部分相對復雜的事件不能及時的、快速得到解決處理而隔年處理的事件也時有發生，所以這就為材料收集提出了要求。要求工作人員隨時保持收集工作，在收集的過程中要本著公開、公正、求真、務實的工作態度，保證檔案材料的全面和完整。
2.2 及時分析歸類，形成系統 在醫療糾紛材料收集工作結束后必須及時的進行歸納分析，按照每件事件的特點，及時的歸類總結，讓檔案整齊化、系統化。將每一案例材料按照時間和事情的發展順序整理好放在一起；將每一案例具體的分析歸類，案例相似的檔案放在一起。當然，所有的檔案都要獨立裝袋并標出序號，有所記錄，方便日后查找。對于檔案的結案與否一定要標示清楚，如：2013年內科李某，已經結案（或者未結案）。將正在辦理的時間檔案單獨的放在臨時地點，結案后按規則歸類存放。
3 總 結
經濟在發展，社會在進步，人們的溫飽問題早已經得到的解決，正在向著全面小康目標奮斗，法治社會的建設工作如火如荼，觀念深入人心，所以現代人的維權意識也就不斷的提高。而醫院中工作的失誤，服務不到位，讓患者一方感到不滿意，從而導致了醫療事件糾紛發生。如何妥善處理這些事件，被人們所關注，這樣醫療糾紛檔案的管理工作也就被重視起來。完整的醫療糾紛檔案既能提供事件解決方法，又能做為學習材料為學習研究這提供參考，是解決糾紛事件、促進和諧的重要因素。因此，做好醫療糾紛檔案管理工作有助于為醫院和患者雙方減少損失、有助于提高醫院的服務質量、促進社會和諧。
參考文獻
[1] 邵銀華.淺談醫院檔案管理存在的問題、原因及對策[J].科技信息，2007（04）.
[2] 姜秋英，何曉虹.做好醫院檔案管理工作[J].黑龍江檔案，1998（04）.
醫療檔案如何管理范文5
【關鍵詞】醫院 病例檔案 現實意義
醫學科學技術檔案，是指醫學科學研究、科學管理、生產技術和基本建設活動中形成的，具有保存價值的文字、材料、圖紙、照片、報表、錄音帶、錄相、影片、計算機數據等科技文件材料。醫學科學技術檔案是國家檔案的一個重要方面，是醫學科學研究過程的真實記錄和反映，是深入進行科學研究工作的必要條件和依據，在我國社會主義現代化建設中起著重要作用[1]。本文所要討論的特殊病例檔案是指臨床上罕見或不典型的、診治比較困難的、治療方法比較先進的及在診治過程中存在爭議的病例(包括存在醫療糾紛的病例)所形成的檔案。這部分病例檔案作為醫學科學技術檔案的一部分，因其特殊性存在著較大的教育價值，更因其易流失應引起我們的重視。我院近3年來通過發動兼職檔案員加強對特殊病例檔案材料的收集整理，并利用特殊病例檔案材料對醫務人員進行教育，取得了一定的效果，也增強了醫院檔案工作的活力。
1 檔案的屬性決定病例檔案具有的教育意義
檔案在保護歷史記錄方面的文化價值決定了檔案具有教育的專門功能。特殊病例檔案作為醫學科學技術檔案的重要組成部分，記載了醫療活動中各種罕見或不典型的、診治比較困難的、治療方法比較先進的及在診治過程中存在爭議的病例(包括存在醫療糾紛的病例)材料。醫院檔案員通過對這些病例材料的收集、整理，并單獨成冊或成光盤，結合相關部門對醫務人員開展教育，對提高醫務人員的醫療技術水平、加強責任意識、避免或減少醫療糾紛具有十分重要的意義。
2 加強特殊病例檔案的收集、整理
2.1拓寬特殊病例檔案的收集范圍 首先，要對全院專、兼職檔案員及醫務人員進行培訓，強調特殊病例檔案收集、整理的重要性。特殊病例檔案不僅要收集文書檔案，還要收集醫療活動的檔案；不僅要收集傳統的紙張文件檔案，還應當收集照片、聲像、電子等新型載體檔案，這樣才能為更好地實現教育功能提供豐富的材料。
2.2健全檔案員職責，加強部門合作 健全醫院兼職檔案員職責，特別是重點科室及手術室的兼職檔案員，由檔案室組織定期培訓。并與醫務科、病案室等科室及醫務人員取得統一，對符合特殊病例檔案標準的材料要及時進行復制備案。
提高留取檔案資料的硬件設施，為此，我院擋案室專門配備了照相機、攝像機、錄音筆、掃描儀等設備，及時將資料錄入保存。由于目前醫院病案室、醫務科等部門也保存部分特殊病例材料，要完整收集這些材料，檔案室必須要密切與這些部門合作，主動或有效配合這些部門做好材料的收集整理，避免行政部門人為丟失。
3 利用特殊病例檔案開展教育
3.1開展醫學教學 我院作為高校附屬醫院，醫院要承擔大量的教學任務，醫院利用特殊病例材料對實習同學開展教學具有非常好的效果。如一份完整的疑難病例檔案，是醫務人員在臨床醫療實踐活動中理論與實踐相結合的真實文字記載，詳細記載了病人病情變化、病例分析、治療效果等，并具有特殊的經驗教訓借鑒，可以指導、預防和警示學生，較之與普通病例更能為以后的診療、醫學科研積累臨床實踐資料。
3.2開展病例討論 特殊病例檔案材料為醫院提供豐富的病例討論資源的同時，由于其既存在疑難性、復雜性，又能較全面的反映病人的診療、檢查及最終診斷，討論后能讓醫務人員獲取更多的臨床經驗，從而提高確診率，使病人得到有效治療。
3.3分析醫療糾紛
目前，我國醫療糾紛的現狀令人擔憂，隨著醫療糾紛的增多，社會上出現了一個全新的職業——“醫鬧”[2]。
醫療糾紛的發生，客觀地說是不可避免的，但減少醫療糾紛的發生醫院是可以積極作為的。我院對近幾來醫院發生的醫療糾紛進行統計分析，發現有80%以上的醫療糾紛均可通過加強醫務人員責任意識、語言溝通用及服務水平得到避免。我院檔案室整理醫院近3年發生的醫療糾紛病例材料并歸入特殊病例檔案，利用這些材料分批組織討論，教育醫務人員加強責任心，提高醫療質量，嚴格執行各項規章制度及操作流程，加強法律學習，依法行醫，重視醫療文書。
4 總結
檔案不僅僅具有提供憑證、參考作用的職能，還具有比課堂教育更有效、生動的教育職能。醫院檔案工作者應順應時代要求，采取豐富多彩的手段，把醫院檔案室建設成一個提供信息技術交流的教育基地。我們體會到，在新形勢下，要不斷擴展醫院檔案室的教育功能，尤其要在實效性上下工夫，因地制宜、廣開思路，有針對性地開展醫療教育活動。醫院應積極創造條件，投入一定的人力、物力、財力，使檔案管理在管理理念、技術手段、硬件設施能更適應時展的要求。
參 考 文 獻
醫療檔案如何管理范文6
關鍵詞：醫院檔案 創新 管理理念
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）06-0043-02
隨著我國經濟社會的發展，社會醫療事業的進步，醫院檔案歸檔管理工作被推上日程，不斷適應新時代醫院發展模式，建立健全有效的管理體系，是醫院檔案管理工作中必須堅持的原則，因地制宜根據實際情況出發，建立適應本國家、本地區、本醫院的檔案管理模式，同時積極創新，促進醫院檔案管理制度的完善，推動醫療行業的進步，為社會醫療衛生事業的發展做出貢獻。
1 醫院檔案管理的內容及作用
1.1 檔案管理的內容。通常檔案管理包含硬件、軟件兩部分，硬件是指醫院的醫療設備、醫療器材等信息；軟件是指醫護人員、患者等個人信息資料，檔案管理是了解醫院情況的關鍵環節，是反應醫院發展建設等情況重要材料來源。因此做好檔案管理工作，有效保存、更替，建立便捷的管理模式是檔案管理的基礎。
1.2 醫院檔案管理有利于決策判斷。伴隨著醫療水平的進步，醫院不斷發展壯大，建筑規模擴張，基礎設施的完善，而發展的前提，是了解原有醫院的發展情況，檔案在此就發揮著重要的作用，完善的檔案資源給醫院的建設提供了真實可靠的數據，尤其是現代科技的進步對醫院檔案管理的要求也進一步提高，在新的環境氛圍下，完善檔案管理體制，提升檔案數據儲存更新的利用率，使其本身的職能最大化的發揮，正確判斷醫院發展狀況，根據準確有效的信息作出正確的決策。當然，作為管理者也必須提高自身意識，重新認識檔案數據的重要性，且不可盲目固守己見，認為檔案是可有可無的信息，這不僅會造成決策的失敗，而且影響醫院健康有序發展。
1.3 精神文明建設的基礎。一所醫院如果沒有精神文明建設，就如同一潭死水，失去了活力，而確保醫院充滿活力的前提就是醫院文化。醫院文化是醫院發展的核心力量，它不僅鼓舞醫護人員的士氣，促進工作人員團結動力，也是醫院發展壯大的重要因素。而檔案管理建設便是醫院文化的重要組成，因此也可以說精神文明建設的基礎便是檔案管理，真實的檔案數據是確保醫院氛圍健康發展的保證，是凝聚從業人員信念的客觀因子，混亂虛假的檔案數據，會混攪人們的內心，產生抵觸情緒，從而對醫院缺乏信任。工作人員只有對醫院的歷史有深刻的了解，才能以正確的態度執行各項工作，從內心深處認同醫院，傳遞積極的醫院文化，從而促進醫院精神文明建設的發展。
1.4 獨樹一幟的檔案管理推動醫院進步。一家醫院檔案的管理水平直接反應出這家醫院的發展狀況，檔案本身具有很高的文化價值和教育典范作用，無論是硬件信息還是軟件信息。對于創新的醫療成果認真詳細的記錄，不僅能夠起到模范學習作用，而且為醫院以后醫療技術研究提供了資料；對于特殊病例逐一記錄，不僅為突破醫療難題提供數據，同時也能增強醫護人員的求知欲與探索欲。特色的檔案管理模式不僅能夠推動醫院文化觀、價值觀，能夠改善醫院在醫療界的地位。不斷整合醫院在發展中遇到的各類問題，創建適合本醫院特色的檔案管理體系，提升醫院整體形象，在同行業中位于領先地位，也能夠團結本院醫護人員，建立良好文化歸屬氛圍，提升醫療隊伍的集體榮譽感，使醫院整體水平出現質的飛躍。
2 醫院檔案管理常見問題
2.1 檔案種類多，復雜性強。醫院本身是非盈利性機構，各項開支由國家和地方政府扶持，盡管醫療改革的呼聲一直存在，但是醫院本身仍然存在各類問題。醫院本身的復雜性對檔案管理無疑是非常大的挑戰，復雜的體系背景，檔案自身也是形式多樣，種類繁多。先進的管理，系統的檔案記錄，長久的保存這些無疑是高成本的投入，對于很多醫院來講，如此龐大的資金投入，為其正常運營、發展帶來了一定的負擔，有些醫院對檔案管理的認識不夠深入，一旦遇到資金投入，就放棄檔案管理。拒絕花資金建設完善的檔案管理體系。而檔案種類多，復雜性強，如果不專人管理，專項投入，僅僅是放棄或者初淺地嘗試不僅起不到數據依托功能，而且會阻礙醫院未來發展壯大，為醫院醫療體系的完善埋下嚴重的敗筆。無法將真實的數據清楚的反應，即使以后意識到檔案管理的重要性，重新建檔，檔案的完整性也存在缺失。
