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流感預防措施范文1
關鍵詞： 甲型H1N1流感流行 預防病原學
中圖分類號：R511 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0217-03
甲型流感病毒，包括上百種不同亞型的流感病毒。對于這些亞型的不同命名，來自于H和N的不同。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質。H是紅細胞凝集素，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細胞的大門;N是神經氨酸苷酶，能夠破壞細胞的受體，使病毒在宿主體內自由傳播。根據H和N的形態，甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進行排列組合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一種甲型的流感病毒，也可能因為基因序列的變化，在病毒的傳播性、致死率等方面出現很大差異。1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒造成的。1918年以后，H1N1在人群與豬群中分別進化，可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關系最為密切。流感病毒的最大特點是易于發生變異，最常見于甲型。
1 醫院門、急診特點
基層醫院由于條件所限，診室少，醫務人員少，很難區分清潔區、半污染區、污染區，而且門診、急診是醫院人員流動最多的區域，是健康人群與不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場所，大量的工作量是醫院感染的危險因素。
2 甲型H1N1流感的傳播、預防
2.1 傳播途徑
主要通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群普遍易感，妊娠期孕婦、伴有慢性疾病、老人和兒童患有甲型H1N1流感癥狀者極易發展為重癥病例。
2.2 預 防
控制傳染源：開展人間和豬類流感疫情監測。一旦發現豬類或其他動物感染豬流感病毒，應按照《動物檢疫法》有關規定，對疫源地進行徹底消毒，對患者及疑似患者進行隔離，積極治療，并及時將疫情上報上級防疫機構。
切斷傳播途經：對發現有病豬的養殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒，對病死豬等廢棄物應立即就地銷毀或深埋;收治患者的門診和病房按禽流感、SARS標準做好隔離消毒;標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。
保護健康人群：養成良好的個人衛生習慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養;避免接觸流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶;如在境外出現流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(就醫時應戴口罩)，并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明[1]。
加強院感控制措施：對于疑似患者或確診患者進行隔離并佩戴外科口罩;醫務人員要做好個人防護，加強手衛生，使用快速手消毒劑進行手消毒;發熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫務人員應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩;對發熱門診和感染性疾病科等重點部門應當加強室內通風[2]。
3防控工作進展
強化監測工作。密切關注流感樣病例、甲型H1N1流感病例的變化趨勢以及病毒耐藥性和變異等情況，繼續跟蹤全球甲型H1N1流感疫情發展，及時組織專家開展疫情形勢分析研判[3]。
繼續推進疫苗生產和接種工作。截至2010年3月30日，國家食品藥品監督管理局累計受理甲型H1N1流感疫苗簽批發近1.6億人份；全國累計簽收疫苗近1.2億人份；累計完成接種9570萬人[4]。
加強重癥病例的救治工作。組織專家總結分析前期甲型H1N1流感重癥病例醫療救治經驗，完善甲流感診療方案[5]。
深入研究病毒的流行規律。2010年Cowling博士研究顯示，在隨訪期感染過季節性流感病毒的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為8%，而在隨訪期內未患過季節性流感的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為20%[6]。多因素分析結果顯示在研究期間感染過甲型季節性流感病毒的人群經過實驗室確認感染甲型H1N1流感病毒的風險較低（校正后的比值比為0.35）。感染季節性流感能對甲型H1N1流感感染起到交叉預防保護的作用這可能是由于某些機制的作用導致的，比如細胞介導免疫機制，而不是由于抗體的交叉反應引起的，并且他們提示滅活的疫苗不能誘導CD8+T淋巴細胞產生有效的細胞免疫反應[7]。所以，健康的兒童和成人都應該選擇接種減毒活流感疫苗，當流感在社區中流行時尤其應該如此。
參考文獻
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流感預防措施范文2
【關鍵詞】流感 防控教育 措施
流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起以急性高熱、乏力、全身肌肉酸痛為主要癥狀的急性呼吸道傳染病。據統計【1】，每年約有5億人罹患流感，因流感并發癥死亡的人數超過100萬。由于我國人口密集，再加上環境、經濟、自身免疫力等因素影響，我國的流感發病情況比較嚴重，是流感發生的高發國家之一。近年來，我國發現了多種流感病毒株，傳播速度快、波及范圍廣，目前已成為人類主要面臨的主要公共衛生問題【2】。因此，加強流感的預防控制教育，嚴重加強防范措施對減少流感患病率、防止流感爆發有重要意義。本文通過對我地區人群進行流感防控教育，提高人群對流感的認識、預防、治療等，提高防控能力。
1對象和方法
1.1對象：對我地區人群進行流感健康教育。
1.2 方法：① 為我地區人群發放流感宣傳手冊，讓人們了解流感的發生原因、癥狀、傳播途徑、并發癥、治療措施和預防方法等，向人群進行流感健康教育知識宣傳，做到有病及時治，無病早預防。② 加強流感疫情監測。由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感疫情的流行和爆發【3】，應對流感疫情進行及時監測，應通知各基層衛生單位在發現門診上呼吸道患者人數連續增多3～5d的情況下立即報告，及時進行調查和病毒分離。③病因預防。向本地區人群宣傳流感病因預防的重要性，尤其是對老年人和兒童，應注意天氣轉變和環境的影響，對家里有流感癥狀的人群盡量隔離治療，以防止發生傳染。④消毒預防。宣傳消毒的重要性，尤其在飲食和衛生方面。良好的生活習慣、規律的飲食和營養是防治流感發生的主要措施，對餐具、用具可進行煮沸消毒，衣物可陽光下暴曬2h，公共場所應堅強通風，保持空氣流通和濕度，加強鍛煉，增強自身體質。⑤ 疫苗接種預防。流感疫苗可以減少流感的發病率，但由于流感病毒不斷發生變異而影響疫苗效果，因此接種疫苗時應根據流感監測情況推薦流感滅活疫苗，尤其是對老年人、嬰幼兒、人體免疫力低下人群可有效減少流感的發生，減輕流感并發癥的發生。
2結果
通過對我地區進行防控教育，我地區人員普遍掌握流感防治知識;經對各基層衛生單位流感發生情況監測，發生率普遍降低。
3討論
流感是我國最常見、發病率最高的疾病之一，四季均可發病，但以冬春季或冷熱交替之際多發，屬正黏病毒科，系RNA病毒。本病除散發外，容易發生爆發流行、大流行。其根據白的抗原性不同可分為A、B、C三型，A型變異較快，每2～3年可發生一次，易導致世界性流行，B型變異較慢，易導致局部流行，C型流感未見變異，常呈散發流行。由于流感病毒不斷變異，世界各地不斷有流感的散發流行和暴發，一旦有新毒株出現流行可能迅速波及全球。因此，對流感流行情況進行監測，掌握流感流行動態及毒株變異情況，以便及時采取有效預防措施。據報道稱【4】，世界衛生組織總部每周在疫情周報上公布流感的部分疫情，，并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議，對各國國內要求加強疫情報告、疫情觀察和病毒分離。
經對我地區人群進行流感防控教育，我地區人員普遍掌握流感防治知識;經對各基層衛生單位流感發生情況監測，發生率普遍降低。本人認為，加強對人群流感的預防和控制教育是減少易感人群、減少流感傳播的重要途徑。首先加強對人群的宣傳教育，提高人們的自我保護能力是預防流感中不可忽視的環節，鼓勵人們進行適當的身體鍛煉可增強對疾病的抵抗力;其次加強對人群辨別基本的流感癥狀和防治流感的知識教育，對待流感患者要根據情況進行隔離，以免發生病菌繼發性感染，對老人或兒童要視為重點保護對象，可給予疫苗接種或暫停外出或聚會等。第三應注意環境、用品、餐具、手的消毒，保持環境的溫濕度和通風，以免發生傳播，流感流行期間盡量少去人群密集的場所;有研究表明【5】，流感病毒在人手上能存活70個小時，健康人若與患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品，手上就會帶有流感病毒，從而引起流感的發生，應勤洗手，保持手部的清潔?？傊訌妼α鞲械念A防和控制教育，可有效提高人群對流感的預防能力，減少流感發生和傳播，保證人群身體健康。
【參考文獻】
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流感預防措施范文3
為切實做好人感染H7N9禽流感預防工作，保障幼兒的身心健康發展。2013年 4月15日，XX幼兒園根據《XX市衛生局關于切實加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》精神，開展了一系列人感染H7N9禽流感預防教育活動。首先利用國旗下講話要求全體師生高度重視并做好H7N9禽流感的防控工作。其次各班利用早談時間組織幼兒學習有關H7N9禽流感防控知識，利用家教園地向全體師幼和家長宣傳有關H7N9禽流感防控知識。同時，幼兒園從以下五個方面加強了防控工作：
一是加強每天的晨檢工作，保健醫生做好晨檢關，班級老師則要配合掌握每個幼兒的出勤和身體健康情況，對發熱或身體異常及有可疑癥狀者密切觀察，一旦發現幼兒發熱、咳嗽，體溫在38度以上的盡快帶出教室，通知家長帶回及時就醫。
二是加強衛生教育和預防傳染病知識宣傳，教育孩子要勤洗手、多喝水、不偏食、不吃生、冷食品，不隨地吐痰，要養成良好生活衛生習慣。
三是利用家校通向幼兒家長宣傳有關H7N9禽流感防控知識，做到幼兒園與家庭相結合，家長發現小孩發熱、咳嗽等癥狀的，及時帶小孩就醫。
流感預防措施范文4
關鍵詞：鴨疫巴氏桿菌??；流行特點；診斷技術；防制措施。
中圖分類號：S858.32 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）01-0030-02
鴨疫巴氏桿菌病是危害雛鴨的一種接觸感染性疾病，該病呈急性或慢性敗血癥過程，以纖維素性心包炎、肝周炎、氣囊炎、干酪性輸卵管炎和腦膜炎為特征。由于該病的傳播和蔓延快，常給養鴨場和養鴨專業戶造成了很大的經濟損失。因此，有效的方法是早期診斷、及時防制，有效的切斷傳播途徑和消滅傳染源是防制該病的關鍵。
1 病原學
鴨疫巴氏桿菌革蘭氏染色陰性，不運動、無芽胞。菌體寬0.3～0.5 μm，長1.0～2.5 μm。單個、成雙或呈短鏈狀排列，沒有觀察到運動[1]。在豐富蛋白胨、蛋白胨血瓊脂或巧克力瓊脂上36 ℃微氧環境中培養2 d可見光滑的、無色素的菌落。最適生長溫度為37 ℃，多數細菌可在45 ℃生長，而在4 ℃不生長[2]。
2 流行病學
2.1 易感動物
主要發生于2～7周齡的雛鴨，以2～3周齡雛鴨最為嚴重。5周齡以下的雛鴨常在出現癥狀后1～2 d死亡，較大的鴨子可存活較長時間。種鴨也可感染、帶菌及排菌[1]。
2.2 傳播途徑
該病可以通過污染的飼料、飲水、飛沫、塵土等經呼吸道、消化道和損傷的皮膚（特別是腳部皮膚）等途徑傳播[3]。
2.3 流行特點
該病在潮濕多雨、寒冷季節多發，也有很多學者認為炎熱季節多發。應激條件是一個誘因。發病率和死亡率受多種因素的影響，差異較大，為5%～80%和5%～75%，在衛生條件好、飼養管理較好的鴨場，該病多呈散發性，其發病率和死亡率很低，不超過5%[1，3]。
3 臨床癥狀
急性病例主要表現為嗜睡、縮頸，兩肢癱軟，共濟失調，鼻孔有漿液性或黏液性分泌物，拉淡綠色稀糞，瀕死時出現神經癥狀，最后全身痙攣而死[1]。慢性表現為精神沉郁，食欲減少，頭、頸歪斜，生長受阻。
該病常以病程短促的急性型為主。有的病鴨兩腳發生癱瘓，不能行走。一般于發病后1～3 d死亡。病程稍長者可見局部關節腫脹，跛行或完全不能行走，也有患鴨掌部腫如核桃大，切開見有膿性和干酪樣壞死[1]。幼鴨呈現多發性關節炎，主要表現為一側或兩側的跗、腕以及肩關節發生腫脹、發熱和疼痛。腳麻痹，起立和行動困難。患鴨食欲和體溫正常，瘦弱，發育遲緩，精神倦怠，眼和鼻有分泌物，有輕度咳嗽和打噴嚏，下痢，部分病鴨出現共濟失調。
4 病理變化
病理剖檢最明顯的變化是纖維素性心包炎、肝周炎、氣囊炎及肝脾腫大等。急性病例可見嚴重的心包炎，心包液增多，心外膜表面覆蓋纖維性滲出物，慢性病例表現為心包增厚、混濁，與纖維性滲出物粘連在一起；肝臟腫大，有肝周炎、肝壞死；氣囊混濁、增厚；有些病例可見腦部充血、腦膜炎等；少數日齡較大的鴨見有輸卵管發炎、膨大，內有干酪樣物質[1]。
5 診斷
5.1 臨床診斷
根據發病特點、臨診癥狀及剖檢病理變化可作出初步診斷。因鴨大腸桿菌病也常出現肝周炎、心包炎和氣囊炎，因此，在臨床診斷上需與大腸桿菌病相區別。一般鴨大腸桿菌病潛伏期比該病短，多突然發病，迅速死亡，剖檢時腹腔常有特殊臭味，有明顯的出血性、卡他性炎癥，腹腔纖維素性滲出物為乳白色、濕潤、呈凝乳狀，肝臟腫大，有時呈銅綠色。而鴨疫巴氏桿菌病剖檢時，腹腔一般無特殊腥臭味，其纖維素性滲出物常較薄而透明，較干燥，肝臟腫大，多呈土黃色或棕紅色[4]。鴨疫巴氏菌病還易并發或繼發于雛番鴨“三周病”或雛鴨病毒性肝炎。若要進一步確診，需做細菌的分離和鑒定。
5.2 血清學技術
5.2.1 熒光抗體法 謝永平等[2]應用直接熒光抗體法檢測急性病例，涂片標本上可見黑暗的背景有帶綠色熒光的菌體，本法特異性強，快速而簡便，效果良好。李家奎[4]等用從肝、腦分離的細菌及組織涂片抗體染色證明，肝臟檢出菌數多，并認為死亡小鴨的病程與細菌抗原的定位和菌體數量的多少有關。
5.2.2 ELISA法 張鶴曉等用裂解的Ⅰ型RA菌體作為包被抗原，建立間接ELISA方法，檢測鴨血清中抗RA抗體；胡清海等用脂多糖（LPS）作為包被抗原，建立了間接ELISA方法來檢測血清中抗體。
6 防制措施
由于該病多發生于冬春季節，所以要做好鴨的防寒保溫工作，育雛室要通風、干燥，勤換墊草，保持適宜的飼養密度，轉群時全進全出，轉群后禽含需徹底消毒，同時避免應激因素的影響。
一旦發生該病，可在每千克日糧中加入3 g土霉素或磺胺二甲基嘧啶5 g，喂服，連用4 d，能很快控制疫情。最有效的治療措施是單獨肌肉注射鏈霉素和雙氫鏈霉素，在發病前期或疾病的早期用三甲氧芐氨嘧啶（8%）+磺胺嘧啶（40%）聯合給藥亦能取得較為滿意的效果，方法是1 mL藥物中加入到4 L飲水中，連續給藥3～5 d。治療用藥也可用林可霉素和壯觀霉素聯合肌注或青、鏈霉素聯合肌注。青、鏈霉素劑量為2～4萬IU/kg，每天2次，連用3 d，還可肌注2.5%海達注射液 0.5 mL/kg，2次/d，連用3 d[5]。
接種鴨疫巴氏桿菌疫苗，7～10 日齡注射1次，20～25日齡再注射1次，保護率可達 90% 以上。
發病的鴨場應采取綜合防制措施，消除和切斷傳染源，達到控制和預防該病的目的?？捎每苟就喯?，每兩周帶鴨消毒1次。對病死鴨應進行無害處理，隔離發病鴨群，以制止疾病的傳播。鴨舍經徹底清潔消毒后，空閑15～30 d周方能使用。不同年齡的鴨群應分開飼養[3]。
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流感預防措施范文5
關鍵詞：導尿；留置導尿管；無菌操作；密閉導尿系統；不合理使用抗生素；尿路感染；預防措施
留置導尿管是臨床有效解決排尿困難的技術手段，但是導尿引起的醫源性尿路感染一直困擾著臨床醫護人員[1]。為了解決留置尿管患者的醫院感染的相關因素。以便積極采取有效預防措施，減少尿路感染的發生，我科對2011年3月～2016年3月對留置尿管的住院患者進行回顧性調查。結果報告如下：
1 尿路感染的原因分析
1.1無菌技術操作不嚴等引起的尿路感染 導尿術是一種侵入性操作，插管過程中易損傷尿管粘膜，引起尿道感染[2]，如留置尿管時尿道口不清潔消毒或者消毒不嚴格，病原菌主要通過導管腔外和腔內兩條途徑上行引起尿路感染，腔外感染時病原菌主要通過導尿管外壁與尿管粘膜之間的細菌性生物膜而上行，種植于膀胱導致尿路感染[2]。另外由于操作時未遵循無菌技術操作原則而導致尿路感染，具體表現在：無菌導尿用物未達到無菌要求；操作時未遵循無菌技術操作原則，使細菌侵入尿道和膀胱；上尿管時未充分暴露尿道口，手觸碰到尿管；插尿管時誤入陰道，拔除重插未更換無菌導尿管；留置尿管期間未進行會的清洗。
1.2造成尿道粘膜損傷引起泌尿系感染 導致尿道粘膜損傷引起尿路感染因素有很多，操作中以下任何一種情況均可導致。比如導尿時患者情緒高度緊張，插管時出現尿道括約肌痙攣；操作者插導尿管動作粗魯，或者因為技術不熟練反復插管；導尿管型號不合適或質地僵硬，插管前未充分尿管；男性患者尿道長，有兩彎三個狹窄的解剖特點；有些男性患者伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狹窄等諸多因素均可引起尿道粘膜損傷；尿管及氣囊未進入膀胱內，使充盈的氣囊嵌頓在尿道膜部，壓迫粘膜引起壞死；尿管質量不合格，不能回抽氣囊內的液體；尿管氣囊漏液，致尿管自行滑出再次損傷尿道粘膜；患者長期臥床尿管留置時間過長，沒有及時更換，尿垢積聚在尿管及氣囊周圍極易形成結石，拔管時損傷尿道粘膜；翻身時尿管牽拉過緊導致氣囊變形進入尿道，壓迫尿道粘膜造成損傷。
1.3留置尿管時間過長引起泌尿系感染 據有關報道，留置導尿的時間越長，則所致尿路感染發生率越高[3]，調查顯示留置導尿管
1.4長期不合理使用抗生素引起泌尿系感染 由于長期不合理使用抗生素造成機體內菌群失調，耐藥菌株增多，使真菌性尿路感染增高。陳文良[4]等27例預防性使用廣譜抗生素超過14 d，真菌性泌尿等感染為53.5%，而且各種細菌對各類抗生素敏感率僅為40%。說明廣譜抗生素的長期應用雖然能有效地預防尿路感染但可引起二重感染。在臨床上應根據患者的病情需要和藥敏結果合理選擇抗生素。
1.5密閉引流系統引起泌尿系感染 導尿管伴隨尿路感染c多種因素有關，其侵入尿路的方式為逆行感染，導管腔內逆行感染較多。此外，頻繁更換集尿袋破壞了引流的密閉性，引起導尿管末端與集尿袋連接處污染，也可以導致尿路感染。
1.6導尿患者中高危人群的泌尿系感染 導尿患者自身因素造成尿路感染的情況有很多種。年老體質較弱的患者、長期臥床不起的女性患者、腎功能不全、免疫力低下的患者等因住院時間長，基礎疾病較重，病房內病原體較多，很難保證外的清潔均容易出現尿路感染的風險。
2 留置尿管尿路感染的預防措施
2.1嚴格執行無菌導尿操作技術 留置尿管的患者導尿時應安排技術全面經營豐富的護理人員，要求導尿用物必須嚴格無菌，操作中嚴格遵循無菌技術操作原則進行導尿。嚴格保持會清潔，在操作過程中還要依照男女不同的生理構造對患者會進行徹底的清潔消毒，防止操作過程的污染[5]。清洗會時應按順序擦洗消毒，、大、小及尿道口到，由外到內，由上到下擦洗，每個棉球只使用一次。上導尿管時充分暴露尿道口，手盡量不要觸碰尿管。誤入陰道應拔除導尿管更換后尿管后插入尿道。留置導尿管期間應每天清洗消毒外陰和尿道口，保持會清潔。導尿管腔外逆行感染是細菌侵入尿路的主要方式，使尿道口周圍保持一個無菌的環境及加強醫務人員的無菌觀念是減少感染的有效措施。
2.2避免尿道粘膜損傷的預防措施 護理人員在導尿前應對患者進行耐心解釋，緩解患者緊張情緒，必要時插管前肌肉注射地西泮和阿托品，使患者安靜后再插管。操作者應熟練掌握導尿術的操作技能和相關解剖生理知識，根據患者情況選擇粗細合適質地軟的導尿管。插管時動作應輕柔，切忌強行插管，對于前列腺肥大的患者遇插管有阻力時應從導尿管末端快速注入滅菌石蠟油5～10 ml，借助于作用將導尿管迅速插入避免尿道損傷。上尿管前應回抽氣囊，如漏氣不可使用。確認尿管進入膀胱內才可固定尿管，對留置尿管時間過長的患者，應及時更換尿管，翻身時切勿牽拉尿管等預防尿道粘膜損傷而導致的尿路感染。
2.3根據病情縮短導尿時間 嚴格掌握導尿指征，注意訓練自主排尿功能，提高患者及家屬自我護理技能，說明導尿配合的方法，鼓勵患者主動參與護理。在拔管前采用定時夾閉尿管使膀胱充盈，促進自主排尿，縮短留置時間。膀胱充盈時拔管是最佳時機，可提高患者自行排尿的成功率，減少尿路感染的發生[6]，見表1。
2.4不合理使用抗生素的預防措施 合理使用抗生素，應根據患者的病種、嚴重程度、藥物敏感試驗結果、抗生素種類及適應癥等合理選擇，以避免造成菌群失調，細菌產生耐藥性。
2.5保持導尿系統的密閉性 采用密閉式導尿回路，導尿管與一次性尿袋預先密封連接為無菌系統后再插入尿管。避免輕易分離導尿管與集尿袋的接頭[7]，盡量保持導尿系統的密閉性，減少集尿袋頻繁更換，集尿袋更換1次/w。我科現使用的抗反流的集尿袋避免尿液反流，使尿液直接流入尿袋內，減少感染的機會。
以往認為在留置尿管期間，通過膀胱沖洗不但不能減少尿路感染發生率，反而可能引起尿路感染。因此，現不主張進行膀胱沖洗，更不主張用抗菌藥物沖洗膀胱，避免產生耐藥感染。
2.6高危人群采取不同措施減少尿路感染 因自身因素造成尿路感染的高危人群采取的措施有：年老體質較弱的患者應鼓勵多進食，加強營養攝入；腎功能不全、免疫力低下的患者提高自身免疫力，治療基礎疾病，促進疾病轉歸；對長期臥床的女性患者應保持會的清潔干燥。尿道口周圍有腸道細菌，主要是革蘭氏陰性桿菌，尤其是女性有2/3的患者含發生菌尿[8]，做好基礎護理，定時清潔會，尿道外口和近尿道口段導尿管有用0.5%碘伏棉球擦拭消毒2次/d，以去除分泌物，殺滅局部細菌，防止發生尿路感染。
3 討論
留置導尿是臨床上常見的基礎護理技術，屬有創操作項目，而尿路感染則是留置導尿患者常見的并發癥之一，且留置導尿時間越長，感染的機會越多，預防尿路感染最好的辦法是嚴格掌握導尿指征，盡量不插尿管。留置尿管后嚴格執行無菌操作技術，多飲水，遵醫囑合理使用抗生素，盡量縮短留置導尿時間，導尿期間盡量保持導尿系統的密閉性，不必每日進行膀胱沖洗，了解留置尿管引起的尿路感染的原因，對發生尿路感染的高危人群實施有效的o理干預，才能使尿路感染的發生率降低至最低水平。
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流感預防措施范文6
【關鍵詞】 甲型H1N1流感 醫院感染 預防措施 產科 健康教育
中圖分類號:R28 文獻標識碼:C 文章編號:1005―0515(2010)07―265―02
甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。人類對甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。【1】目前,甲型H1N1流感正在全球傳播蔓延,我國已將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施,制定了該病的診療標準。我院作為傳染病專科醫院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定點醫院,從今年六月收治來自美國旅游團的八名患甲型H1N1流感的游客開始,截止到目前為止我院已收治甲型H1N1流感確診和疑似病人上百例,特別是近期每天到發熱門診就診的疑似病例約二十余人次。而產科作為傳染病醫院中的特殊科室,孕產婦是甲型H1N1的高危人群。為了保證在院分娩的母嬰安全,我科根據疫情特制定了相應的預防措施和控制對策。
1 提高認識,加強領導,制定相完善的各項規章制度
雖然醫院根據甲型H1N1流感的特點制定了應急預案和相關的制度,但產科根據自身的特點結合醫院的制度又詳細的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔離和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感醫院感染管理制度”、“甲流工作人員個人防護指導”“病人入院、出院通道管理”等。在醫院甲流領導小組的領導下,科室成立了以科主任為責任人的甲流防控小組,把甲流的防控工作放在首位。
2 大力開展甲型H1N1流感知識培訓,制定預防甲型H1N1流感的工作流程
科室工作人員除參加醫院組織甲型H1N1流感知識培訓外,科室又組織全科人員學習甲型H1N1流感知識,充分認識該病的病因和生物學特點、疾病的傳播途徑、防護要點。編寫健康教育處方,舉辦甲型H1N1流感知識宣傳欄。病人入科時除按常規程序執行外,要詳細詢問病史,特別要問近期是否有發熱、咳嗽等“感冒”等癥狀,查體溫,每四小時一次,若
體溫大于和等于攝氏37.5度應住單獨房間,對入院病人發放健康教育處方,進行?？坪图仔虷1N1流感的健康教育,出院要作出院指導。
3 認真落實消毒隔離措施
3.1 病房的消毒措施 病房每天開窗通風二次,每次半小時。病房的床頭柜、床擋和椅等物品每天用含氯消毒劑擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空氣每天用醫用空氣消毒機消毒一次,每次二小時。病房的垃圾由工人定時收集,用雙層黃色垃圾袋裝好,防漏防滲,集中統一焚燒。
3.2 產房、接種室和洗嬰室的管理
產房、接種室和洗嬰室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空氣每天用臭氧消毒器照射二小時,工作人員進入這些房間必須更換專用工作服和鞋,帶好工作帽、口罩,口罩須是預防甲型H1N1流感的專用口罩,即N95口罩。接生、給新生兒預防接種和沐浴后須再次對房間進行消毒。
4 認真落實健康教育,嚴格探視制度
對在院的病人和家屬講解甲型H1N1流感的相關知識,告訴他們該病是可防可治的,只要預防得當,可減少得病的機會。勤洗手,適時佩戴口罩,盡量固定陪伴人員,陪伴人員進出醫院要走安全通道。控制探視人員的次數和數量,對探視者要求戴口罩進病房,對有“感冒”癥狀和發熱者禁止探視。產婦喂奶前要洗手,若產婦體溫高于攝氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等癥狀給新生兒喂奶時需戴口罩 。體溫大于38.50C暫停哺乳。發熱的產婦須住單獨病房。作甲型H1N1的相關輔助檢查,對孕產婦要爭取做到早預防,早發現,早診斷,早治療。
5 工作人員注意手衛生和個人防護
醫護人員雙手的細菌種類和數量往往較其他人群多,即通過醫務人員的手污染不同的物體表面,患者再去接觸這些物體,且通過這樣直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險性,因此手衛生是控制醫院感染的主要措施?！?】據報道,【3】甲型H1N1病毒對乙醇、聚維酮碘敏感;對熱敏感,560C30分鐘可滅活?？梢娫摬《緦ΤＲ幍奈锢砗突瘜W消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通過飛沫和接觸傳播,所以工作人員在進行各種診療、護理操作前后都要按“六步洗手法”認真洗手,在為一個病人處置完后須用健之素牌手消毒劑消毒雙手,然后再進行另一個操作。進病房和進行任何操作均應戴N95口罩。要求醫務人員實行標準預防。
6 加強監督管理,落實工作責任
科室主任和護士長配合醫院院感專職人員對科室院感工作進行督導,經常檢查各項制度的執行情況,保證各項制度和措施的全面實施。工作人員在工作中要加強“慎督”修養,嚴格按防控甲型H1N1流感的工作流程進行工作。
甲型H1N1流感是一種新的、傳染性很強的呼吸道傳染病,隨著冬天的到來,該病的蔓延范圍越來越大,發病人數也在不斷增加。而孕產婦是甲型H1N1流感的高危人群,極易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染極易成為重癥病例。我們通過上述綜合預防措施和完善各項制度,我院產科沒有發生甲型H1N1流感的醫院感染,這對今后甲型H1N1流感在傳染病醫院中的產科病房的防控工作有一定借鑒意義。
參考文獻
[1]萬彬,陳萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的護理[J].中華護理雜志.2009,44(11):997-998.
