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醫院醫療廢物的管理范文1
【摘要】醫療廢物管理是醫院感染管理的重要環節,它標著醫院對醫院感染的預防和阻礙能力的強弱,還有醫院感染管理環節是否達標,更關系著醫院的工作人員是否注意醫院感染預防措施。
醫療廢物的定義是醫療,預防,保健,醫學科研以及教學和其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性質的廢物。
在醫療類的廢物中有百分之十到三十的廢物,會對人體,動物等健康產生危害,這些危害物通常具有一個或者多個特點,例如:一、含有感染性的物質的疾??;二、具有遺傳毒性的藥物或者物質;三、含有鋒利物體或者容易刺傷他人導致病毒傳染,或者感染的物質,此種醫療廢物中含有大量的感染性物質,而這種鋒利性的廢物在醫療廢物中占的比例雖然小,但是具有醫院感染病毒卻非常的高,并且傳播性也非常的高。因此,成為醫療廢物管理的重中之重。如果醫院廢物管理疏忽這一點,必然造成二次傳播,此時,殃及的范圍會非常廣,不但對醫院病人有危險,連同家屬和醫療工作者都有危險,常見的“HIV、HBV、HCV”污染的針頭,刀片,造成的傷害,以及不合乎常規法律和規矩的一次性醫療器具回收使用,都會造成大范圍的醫院感染,甚至傳染病感染。因此,醫院感染干禮中的醫療廢物處理是非??傄?。
根據國務院和衛生局的相關法律和規定,醫院的廢物管理逐步加強管理措施,管理層領導也定期視察工作。
為了進一步加強醫療廢物的管理措施,醫院內部一定要成立完善管理小組,將責任落實到人頭上,建立合理的管理制度。為了是管理層的人員建立責任心,因此要把第一責任人確定為了醫院的法人,并且成為醫療廢物管理組的組長,相關的只能科室的負責人成為管理組的成員,從而加責任人的責任感和使命感。醫院的感染科室負責日常的管理工作,指定《醫院廢物管理守則》、《醫療廢物管理措施》、《醫療廢物管理考核制度》等,同時要建立關于醫院廢物管理的登記和流向系統,派專人收集各個科室的醫療廢物,從根源上控制醫療廢物被不法商販二次循環利用,導致醫院感染或者傳染病得爆發。
講責任落實到個人頭上,明確工作責任和重要性,進而加強醫療廢物的管理,方便工作實行。
此外還要加強醫療廢物管理成員和醫院感染科成員的綜合業務水平和理論知識水平。同時根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》中的明細內容,結合醫院的實際情況,對感染科和其他科室的醫護人員和職工進行相關知識的培訓和管理,然后進行考試,做成績分析后,加強成績低的科室和個人的管理,同時通報上級加強監管制度,進一步促進科室或個人對醫療廢物危害和了解。而對于醫療廢物的相關知識的學習中,重點要求他們掌握醫療廢物的管理和分類,收集,流失,泄露,擴散和意外事故的緊急處理措施,合理編輯廢物管理措施的書籍,分發到各個科室的管理人員手里。
廢物管理分類共分五大類:一、感染性廢物;二、損傷性廢物;三、病理性廢物;四、化學性廢物;五、藥物性廢物。損傷性廢物,放置在特殊衛生許可盒內,以免傷人;其他的廢物放置在黃色垃圾袋內;塑膠袋外面要有醒目的標簽,上面要寫清楚時間,名稱,部門,要是有重大傳染病的醫療廢物,還要貼上專用的警示表示。
為了避免醫院內一次性醫療器具出事的問題,首先,要嚴格避免醫院內的醫療廢物外泄;其次,一定要從正規途徑購買醫療用具;最后,嚴格控制一次性的醫療器具的分發,一定要嚴格歸還。管理人和各個科室要堅決執行交接登記。以免一次性醫療用具被二次循環利用,造成醫院感染或者社會恐慌。此外,還要給專職收集或者清理的人員配備防護鏡,口罩,手套,雨靴等防護設備,還有上崗時要為他們做好體檢,乙肝3對全陰者進行乙肝疫苗接種,并規定每年體檢1次。
還有醫療廢物的貯存地應設立在比較片外的郊區,距離人畜較遠的地方。貯存地一定要有明顯的標示和醫療廢物警示標志,之外還要有“禁止吸煙,飲食,明火,外人進入”的標志,并投放滅鼠藥,滅蟑螂藥,避免這些有害的動物或者昆蟲進行傳播。隔天醫療廢物轉運后,工作人員一定要給貯存地和運輸車認真消毒,用1000mg/L含氯消毒液擦拭后備用,地面用500mg/L含氯消毒液拖抹再用清水沖洗。平時由專職保潔人員上鎖封門,嚴禁拾荒人員進入。為了使醫療廢物管理工作能夠落到實處,形成實踐,醫院和衛生部門應該定期檢查醫院的廢物管理組和醫院感染科室的人員相關知識監測和是否按照國務院和衛生局所頒發的管理章程進行,如果發現不可合理之處,要進行相關的處罰和通報。醫療廢物對于醫院感染和傳染病是重要源頭之一,如果此環節出現問題,那么必然造成社會恐慌,對人類危害極大。造成的損失更是無法估量和計算的。因此,醫療廢物的處理是醫院感染管理的重點,也是根源。只有控制住醫療廢物的流向,才能夠控制住醫院感染。
總結,為了加強對疾病的控制,對病毒傳播的控制,減少醫院環境的污染,防止病原微生物的擴散,避免對社會和醫務人員的危害和損害,醫院感染管理必須加強對醫療廢物的管理,嚴格根據國家和衛生局出臺的條例和相關文件,醫院在購買一次性的醫療器具一定要從正規部門進貨,至于病人化驗物或者病人尸體,如果發現有傳染病毒或者微生物,就一定要焚燒。醫院應實行對醫療廢物從產生、包裝、收集、運送、處置全程管理。醫療廢物的處理直接或間接關系到醫院感染,兩者之間的關系非常重要。
參考文獻
[1] 徐秀華.臨床醫院感染學(修訂版).長沙:湖南科學技術出版社,2005,859.
醫院醫療廢物的管理范文2
【關鍵詞】醫療廢物;管理;方法
【中圖分類號】R197.38【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)04-0289-01
1 醫療廢物管理中存在的問題
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。我國將醫療廢物劃分為五類 ,即感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。有以下特點:(1)含有感染性物質,可引發感染性疾病。(2)具有遺傳性毒性或者藥物毒性。(3)含有鋒利,易刺傷人體導致感染目前,部分基層醫院醫療廢棄物管理存在監督管理組織不健全、認識不足、設施簡陋、處置存在誤區等問題。以《醫療廢物管理條例》為準則,進行宣傳和監管并舉;加大醫療廢棄物處理設施的建設投入;完善設施、規范處置流程、嚴格廢棄物分類和環節管理等對策與建議。
1.1 醫務人員人為因素
1.1.1 醫務人員:客觀方面目前人事用工制度決定臨床護理人員招聘的多、流動性大。存在醫療廢物知識欠缺和認識不足。操作中,將醫療廢物與生活垃圾混丟,甚至隨意用黃色口袋裝生活垃圾或用黑色口袋裝醫療廢物,增加醫療廢物處置的工作量或讓醫療廢物流失于生活垃圾中。主觀方面由于臨床工作工作量大,工作繁忙瑣碎。個別醫護人員對醫療廢物的危害性認識不足及相關法律法規了解不多,認為工作中產生的垃圾進行分類,增加工作量,存在一定抵觸情緒。還有的責任心不強,錯誤認為醫療廢物的管理,不象臨床醫療工作那樣,會出醫療事故,不認真執行。
1.2 保潔公司與醫院的關系
1.2.1 保潔公司與保潔員:保潔公司業務性質不僅為醫院保潔服務而且面向社會。首先對醫療廢物的知識了解局限,對醫院保潔員崗前培訓不全面不到位。加上大多保潔員文化層次低,接受能力差,人員流動性大。培訓不到位造成保潔員對醫療廢物知識欠缺,造成醫療廢物管理混亂。
1.2.2 醫療機構與保潔公司簽定保潔合同,保潔員由保潔公司進行管理,工作地點在醫院,對科室業務指導,不愛聽,覺得麻煩,不愿認真執行,缺乏管理方面的制約。
1.3 客觀因素:實行醫療廢物統一處置的時間不長,物質上有一些缺乏。做得好的部門盡量做得符合要求,做得不好的,認為雖有明確的規定,但物質不到位也懶得想辦法。還有的開始認真,由于臨床工作的繁忙久而久之也不認真了,得過且過,慢慢的管理松懈。
2 方法
2.1 加強臨床醫務人員的培訓工作:對全院醫務人員進行培訓,并進行相關知識考試考核。將醫療廢物相關法律法規及制度、醫療廢物 分類目錄,下發醫院各臨床科室。并與護理部、醫教部、總務科協調,與各科室負責人簽定責任書,再由他們對本科室臨床人員及保潔員進行監督和個別培訓。
2.2 保潔員的培訓:針對保潔員流動性大,大部份文化層次低,對醫療廢物認識不足的情況,在醫院反復組織他們進行相關法律法規的學習,講明醫療廢物的危害性,提高他們的環保意識和自我保護意識。將醫療廢物的安全防護、分類、包裝、貯運及處理過程中的各項規定和要求等知識進行培訓。再由本科護士長或醫療廢物專職管理人員在他們工作過程中進行現場指導和強化培訓。并與保潔公司簽定目標責任書,對保潔員實行雙向管理。對新上崗的保潔員醫院實行崗前培訓,將培訓內容記載并讓本人簽字,并告之以往醫療廢物處理不規范的獎懲情況。實行層層負責制。
2.3 針對臨床工作繁忙,對醫療廢物的分類記不住,采取分類標簽和流程圖上墻,標簽注明醫療廢物所涉及的主要內容。如:感染性廢物標簽中用較小一點的字體注明棉簽、棉球、膠布、輸液器、空針等,損傷性廢物標簽中包含針頭、刀片等字樣。為臨床人員在工作中提供方便,也在臨床人員丟棄廢物時,加深醫療廢物分類的印象。流程圖上墻,使每一位醫護人員、保潔員、病員及家屬都清楚醫療廢物的規范管理、包裝、流程、最終流向是由指定公司統一處置。
2.4 嚴格交接班制度:在病房由科室負責,交給保潔員時,須稱重量密封后貼上標簽,標簽包括:廢物名稱、產生科室、重量、日期,并且詳細記錄雙方簽字。由保潔員交暫時貯存處,重量必須與科室重量相吻合并登記。運送過程中由保潔員負責。醫療廢物在暫時貯存處保管期間,由暫時貯存處醫療廢物專職人員管理。防止醫療廢物的流失。
2.5 對物質上的缺乏:上墻的標簽和流程圖做好之后,過塑貼于盛裝醫療廢物的黃色口袋容器上方墻上。避免了各種污漬的污染,又便于清潔。由于一次性銳器盒價格每個須6元,成本較高很少醫院購買。分類時,用藥品包裝盒或廢棄的一次性輸液瓶剪開后置黃色口袋內,替代銳器盒盛裝針頭、刀片等損傷性廢物。銳器盒的廢物利用,操作簡單,經濟實用無成本,減少了污染,節省了醫院開支,加強了個人防護。其他醫療廢物分別置不同的黃色口袋內,裝滿3/4時用膠帶密封,貼上標簽,每天由保潔員運交醫療廢物專職人員回收于暫貯存處周轉桶內。
2.6 加強督查工作:院感科經常到各部門進行督查。發現問題及時整改、糾正,及時現場指導。強化臨床人員對醫療廢物的認識和責任心。要求做到收集不落地,存放不暴露,嚴格分類放置,處理及時徹底。在檢查中發現未落實到位的問題,納入全院目標考核和醫療質量考評內容,與經濟責任掛鉤,并在全院張榜公布。其次教育和發動全院職工,宣傳醫療廢物的危害和管好醫療廢物重要性,讓醫務人員人人參與,避免醫療廢物的流失和不規范處置。
3 總結
通過以上對醫療廢物管理政策的宣傳、培訓、管理,轉變了醫務人員對醫療廢物管理的誤區,嚴格了操作規程,加強了對保潔工人的管理。從《醫療廢物管理條例》試行以來,我院醫療廢物管理在醫療工作,工作人員管理意識加強,嚴格了交接班,各種記錄有據可查,避免了醫療廢物的流失、混裝等,為社會營造了一個健康的環境,為醫院贏得正常經營的秩序。
參考文獻
醫院醫療廢物的管理范文3
【關鍵詞】醫療廢物;醫院感染;管理;問題;相應對策
醫療廢物是指由于各個醫療衛生機構在醫療、保健、預防以及其醫療活動中產生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發展醫學科學的不斷改變,醫療廢物的產生、管理以及對人類和社會造成的危害,已經是一個值得人們關注的問題?,F行醫療機構為加強醫療廢物的管理安全,避免醫院環境的污染,終止病原微生物的傳播性,減少其對人類、社會和醫務人員的各種傷害,根據國家的衛生部相關文件發文有關醫院應對醫療廢物做出相應的管理具體從產生、收集、包裝、處置以及運轉全程進行密切的管理。
1醫療廢物管理在醫院感染中存在的問題
1.1沒有嚴格的對醫療廢物的產生及分類進行把關,做到降低醫療廢物的量,節約醫療用品資源,同時減少污染。生活垃圾要與醫療廢物分開放置,具有損傷性廢物應置于利器盒內,醫療廢物袋和利器盒應有規定的標識。
1.2經濟原因醫療廢物要進行無害化處理,因此醫療廢物的管理要投入人力、物力的資源,一所中等醫院每年大概支付18-20萬元的醫療垃圾的處理費,而且此費用逐年上升,因此就醫療廢物的處置費用已經是醫院的一大負擔。在經濟利益的角度,醫院對醫療廢物的正確處置造成影響。
1.3科學處理醫療廢物的理念滯后目前醫院中一部分醫療人員對醫療廢物的處置認識不夠正確,對其概念不清,把生活垃圾與醫療廢物混為一體,有的就當作生活垃圾進行處理。使醫療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求,造成數量加大,從而使醫療廢物管理的難度加大。
1.4醫療廢物管理不健全在醫療廢物的管理工作中,醫院在建筑設計時缺乏有關醫療廢物正確處置的設施。根據新華社記者報道,在醫院的污水的有關處理,廣東省有關醫院,特別是鄉鎮一級醫院,對醫療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道,有一部分的醫院沒有設立焚燒爐,醫療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現象在縣級醫院普遍存在。同時醫療廢物的分類包裝容器、運送工具、暫時貯存地以及終末處置設施已經缺乏正確的設施或者設施完全不合要求。
1.5相應部門職責分工不明確缺乏有效監督醫療垃圾督導部門難于有效行使督導職能和責任,履行其相應權利義務,存在相互之間推諉現象。在醫療廢物處置的全過程中完全缺乏監督工作,使醫療廢物產生不明、分類不清、運輸不好。在管理中從制度建設、人員組織以及檢查監督工作等都有一定的缺乏。在醫療廢物管理中沒有相應的儲存和處置等一系列重要的環節,無健全的專人專項管理和監督體系,因此,一些相關醫療機構對此要需采取對策。
2醫療廢物管理工作的對策
2.1做好從根本上完善醫療廢物的分類收集體系從醫療廢物產生的根本基礎上做好分類收集把關,必須將醫療廢物與生活垃圾分開放置,所有醫療廢物都應放入黃色的廢物袋或桶內,對于醫務人員進行醫療廢物分類培訓,保證廢物的正確分類處置,其他垃圾一旦放入醫療廢物垃圾內后不能再取出。
2.2根據國務院的 《醫療廢物管理條例》 要求健全醫療廢物管理組織,組織相關的人員進行醫療學習培訓,特別是醫院內的醫護人員和保潔人員。制定明確的責任,進行合理分工,對于醫療廢物的嚴格執行分類,按規定對醫療廢物進行分類盛裝、明確標識、 準確登記和運輸。抓好醫療廢物的基礎工作,為醫療廢物管理工作提供有力保障措施。
2.3盡快出臺醫療廢物處置收費標準,實施按比例、多渠道的分攤收費法,妥善對于醫療廢物的處置費用問題進行解決;建議采用“市機關、醫療機構、患者進行按比例、多渠道的分攤的收費法”確保醫療廢物管理的資金的收費來源。
2.4各級醫院盡快建立相適應的醫療廢物處置的實施制度完善醫療廢物的儲存、運輸體系醫療廢物的相應定點儲存制度與運輸單管制度,使用醫療廢物進行密封運輸,醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時儲存的設備與設施,禁止將醫療廢物露天存放,且醫療廢物暫時存放的時間不得過長。
2.5建議采用國際上通用的 “五聯單制”規范醫療廢物的監督管理對醫療廢棄物交接流程的每個環節就其數量內容等進行嚴格的登記,防止醫療垃圾不當流向對社會與遺失造成不必要的危害。另外,按照醫療廢物監督管理的相關原則規定,加強對醫療機構的醫療廢物管理的定期性監督檢查,增加檢測設施,要加強監測技術,建立關于醫療廢物的監管檔案。各級衛生醫療的主管機構應派專門人員認真學習 《醫療廢物管理條例》 以及健全各種配套的設備,管理規定、實施規劃、規范標準。按照醫療廢物管理條例的規定,實施明確分工,規范監督系統以確保法律的執行,對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查,對違反規章制度者予以強制性懲罰。
總之,醫院是防止疾病傳播的主要場所,以保障人民健康和社會環境安全為主要目的,建設醫療廢物集中處置工程和危險廢物處理為重點,以建立醫療廢物處理的全過程管理機制為主要保障,切實履行各級政府職責,加強管理,統一規劃,分步實施,保證重點,力爭在最短的時間內徹底改善我國醫療衛生廢物處理的現狀問題,保障環境安全和人民健康。
參考文獻
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醫院醫療廢物的管理范文4
關鍵詞:基層醫院醫療廢物處理
醫療廢物是醫療衛生單位在醫療、預防、保健以及其它相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。醫療廢棄物是含有大量病原菌和各種有機、無機化學成分,對人的健康構成危害,對環境污染構成威脅,其病毒、細菌的危害性是普通生活垃圾的幾十倍甚至百倍千倍。醫療廢物對人類健康的危害和環境污染已是一個不容忽視的社會問題。我國已將其列入《國家危險廢物名錄》47類危險的首位[2]。隨著醫學科學的不斷發展,醫療廢物對人類健康的危害和環境污染的程度愈來愈大。我國政府于2003年就出臺了《醫療廢物管理條例》,對醫療廢物的處理給予極大的關注。我省各地市按照當地的情況制定了相關政策條例,每年對醫療廢物處理情況進行督促檢查,可在基層醫療衛生單位醫療廢物處理可操作性小,對醫療廢物及其危害性的認識不足,警惕性差,更加加大了醫療廢物的危險性,也加大了公共衛生事件發生的可能性。尤其是在山區貧困地區,醫療衛生條件差,人員素質相對較低,經濟欠發達,在職職工學習培訓機會少,政策性文件不能及時送達。為了了解基層醫院醫療廢物處理情況和在職職工對《醫療廢物管理條例》知曉程度,筆者于2009年度隨縣創衛辦到基層醫療衛生單位進行督促檢查醫療廢物處理情況,現將結果報告如下:
1、對象與方法:
1.1調查對象基層六家醫療衛生單位及其醫務人員
1.2調查方法:
采取現場查看,并參照《醫療廢物管理條例》和查閱相關文獻的基礎上設計調查問卷,通過發放調查問卷獲取所需信息。
2、結果
2.1現場查看結果
對六家醫院醫療廢物處理情況進行了現場查看,有醫療廢物管理制度的醫院只有一家(部分制度),其它醫院均無制度可查。各醫院均對醫療廢物和生活垃圾不予分類。一次性使用的無菌物品用后不做消毒、毀形處理,帶針的醫療廢物隨處可見。(治療室、病室、職工住宅區、垃圾場都可見到)。檢查時只有兩家醫院偶爾采取焚燒處理,其它醫院均同生活垃圾一道傾倒于垃圾場。個別醫院還用使用后的輸液吊管做成吊網等擴大一次性使用物品的用途。
2.2醫務人員對《醫療廢物管理條例》及其內容的知曉率:
由上表可以看出,在被調查的52人中,有38人不知道《醫療廢物管理條例》的出臺,也不了解其內容,占調查總人數的73.1%。
3、討論
醫院產生的醫療廢棄物不僅對人體造成感染的危險,也會造成對環境的污染,嚴重時可能會造成疾病的流行[3]。此外,不法分子收購使用過一次性醫療用品,再回流到醫療機構或在社會上為吸毒者提供便利條件,給公眾的健康造成危害[4]。隨著人們生活水平的不斷提高,公眾環保意識逐漸增強,醫療廢物的安全處理已引起業內人士和社會各界的普遍關注。加強醫療廢棄物正確安全處理,對防止疾病傳播,保護環境和人體健康具有十分重要的意義。這次調查發現,偏遠山區基層醫務人員對《醫療廢物管理條例》出臺和相關內容知曉率極低,同時醫療廢物處理存在嚴重隱患,亂扔、亂放現象十分嚴重,人群接觸機會很高。只有掌握更多醫療廢棄物管理知識,了解其對人體和環境的危害,才能做好正確處理醫療廢棄物這項工作。
通過這次調查我們建議從以下幾方面進行綜合治理。
3.1必須認真執行醫療廢物處理的相關法律法規
在醫療廢物處理條件尚不成熟的基層醫療衛生單位,應按照《醫療廢物管理條例》中要求制定和完善相關管理制度,對人員進行培訓,嚴格分類、收集、存放和銷毀。醫院要指定專人負責管理和監督,做到責任到人。設立醫療廢物存放間并設標識牌、上鎖,保證醫療廢物不被盜用和丟失。指定專人將收集后暫存的醫療廢物集中至焚燒或填埋地點進行最終處理。
3.2加大政府部門監管力度,強化政府責任[5]。
《醫療廢物管理條例》規定,醫療廢物處理應由地方政府牽頭[6]。在處理方式上政府要主導,要推行區域性處理,要統一規劃,總體布局,合理設點建立處理設施,在處理技術上政府要引導,要鼓勵采用無害化處理,以免焚燒時引起二次污染。縣政府應注重和加強監管力度,成立組織機構,明確職能職責,逐步規范醫療廢物從產生到收集、轉運、貯存、處置的全過程管理,加大監督、檢查力度,逐步改善基層醫療衛生單位醫療廢物管理的落后面貌。
3.3加大宣傳及培訓力度,提高醫務人員對醫療廢棄物產生危害的認識。
對國家的一項法律法規知曉率只有7.7%,這一結果反映了基層醫療單位對國家政策、法規的不了解,信息的閉塞。不能正確處理醫療廢物,亂扔、亂放現象十分嚴重,這也反映了基層醫務人員對醫療廢物產生的危害不了解,缺乏對醫療廢物防范意識,因此縣衛生主管部門應加大對國家有關醫療廢物管理相關法律、法規宣傳力度,對基層衛生人員進行專題培訓,提高認識。
3.4加大處理資金的投入,完善基礎設施
我縣未建立符合要求的醫療廢物集中處置中心,環衛部門涉及的縣城區醫療機構大部分采取土建爐進行焚燒處理,偏遠的山區醫療機構選擇同生活垃圾一道傾倒處理。目前,對一次性使用醫療用品再回收利用監督管理,在環節比較薄弱,可能會造成流失或重復使用。因此,應加強對基層醫療單位和農村診所監督管理,加強經費投入,建立符合環保技術要求的醫療廢物焚燒裝置,盡快使基層醫療廢物處理走向無害化、法制化、規范化的道路。
總之,本次調查結果告訴我們,基層醫療機構醫療廢物處理和醫務人員對法律、法規知曉率不容樂觀,存在儲多方面的問題,我們應采取積極的態度,從實際出發,循序漸進,尋找一條適合于我縣實際情況的處理途徑。加大宣傳及培訓力度,提高醫務人員自覺執行醫療廢物處理制度的依從性。
參考文獻:
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[4]石英,齊立洪,邵萍等.醫療機構醫療廢物管理技術[J].天津護理,2003,13(5)454-455.
醫院醫療廢物的管理范文5
【文獻標識碼】:B
【文章編號】:1004-597X(2007)10-0068-02
【摘要】醫療廢物的管理和處置,是一項利國利民的大事。規范執行醫療廢物的收集、貯存、運輸、處理及監督等活動,減少醫療廢物對環境污染和被不法回收再利用的可行性措施,應按《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,制定合理的操作措施和收集標準,做好醫療廢物的無害化處理,保障人民身體健康。
【關鍵詞】醫療廢物;管理;處置
Shallowly discusses the medical waste management handling
Xu Bilian
【Abstract 】medical service waste management and outside sets,is the important matter standard which an item carries out medical activity and so on waste collection,storing,transportation,processing and surveillance,reduces the medical waste to the environmental pollution and illegally recycles the again use the feasibility to be supposed according to “Medical Waste Act of administration”and “Medical and health organization Medical service Waste Policing method”the request,formulates the reasonable operation measure and the collection standard,completes the medical waste harmless processing,safeguards the people health.
【key word】medical service waste; Management; Handling
為了進一步加強醫療機廢物安全管理,認真貫徹落實《醫療廢物管理條例》,規范執行醫療廢物的收集、貯存、運輸、處理及監督等活動,防止醫療廢物流向社會,造成環境污染和疾病傳播,保障人民健康。這里談談自己對醫療廢物管理和處置的幾點做法。
1 建立健全規章制度
醫療單位應建立醫療廢物管理小組,由醫院法人任組長,廢物管理員任副組長,成員可包括主管副院長及各部門負責人、感染控制科主任、高年資藥劑師、放射廢物管理人員、護理部主任、總務科主任等。醫療機構的法人要重視醫療廢物管理工作,并積極解決醫療廢物管理中存在的問題,較大的醫院院長可從指定或設立醫療廢物管理員崗位或指定某部門負責人員醫療廢物管理工作。較小的醫院可以設立兼職廢物管理員,醫療廢物管理員負責統籌醫院內醫療廢物的調查、建立并落實醫療廢物分類收集、轉運、暫存、交接制度,確保廢物收集和搬運所需物質,協調和監測所有廢物處置作業,報告醫院內廢物事件和事故、記錄并保存廢物管理的文書,培訓醫務人員正確處置醫療廢物。
1.1 具體職責:醫務科、護理部負責協調指導科室內醫療廢物的分類、收集、包裝記錄、運送等工作,總務科負責醫療廢物的集中收集、貯存和貯存設施的日常管理工作,院感小組負責全院醫療廢物的監督、培訓和技術指導工作。
1.2 各科室科主任為醫療廢物管理第一負責人,設立一名醫療廢物專(兼)職管理人員,嚴格落實醫療廢物的分類、收集、包裝及登記、運送管理工作。
1.3 醫院醫療廢物的收集、運送、保管處理等(兼)職人員,都有接受專業培訓,具有專業知識,任何科室和工作人員均不得讓患者或其它家庭自行處理醫療廢物。
1.4 對負責收集、運送、貯存、處置醫療廢物的工作人員配發必要的用防護用品和設施在處理醫療廢物時要自覺做好防護。每年應對他們進行一次健康檢查,必要時統一安排免疫接種。
1.5 當發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應嚴格落實報告制度和責任追究制度,醫院醫療廢物管理小組要及時采取應急處理措施及時控制醫療廢物對環境人體的危害。48小時內醫院醫療廢物管理小組向縣衛生局、環保局報告。
2 醫療廢物垃圾分類包裝、容器的要求
3 醫療廢物的轉運
由各醫療廢物產生點將分類收集妥當的醫療廢物運送到醫院醫療廢物暫存點,醫療廢物的轉運應由專人負責,定期到每個科室,收集醫療廢物,每天倒一次,一些醫療廢物產量較高的科室可能需要每日兩次。也可以由廢物產生單位電話隨時通知轉運,重要的是確保產生點不積累醫療廢物。廢物管理計劃中應制定收集廢物的例行規定。應明確機構內部運輸廢物的具體路線,盡量減少廢物再次污染其他清潔區。運送廢物時及時更換廢物容器。轉運醫療廢物的車輛應該符合以下要求,便于裝卸,防止外溢,密閉轉運,轉運車輛應每日清洗與消毒。
4 醫療廢物的內部暫存
醫療廢物儲存地應該只是用來儲存醫療廢物而不該用于其他任何用途,專人管理,禁止無關人員進入,暫貯存間應當符合有關衛生、環保建設的技術規范,要有嚴密的封閉和五防措施,在明顯處設置危險廢物和醫療廢物的警示標識,設專人管理,嚴防醫療廢物被盜或丟棄,定期對貯存廢物的包裝容器及貯存設施進行檢查,發現破損,應及時采取有效措施處理。最長儲存時間夏天24小時,冬天為48小時,每天應在廢物清運之后消毒沖洗暫時貯存間。
5 醫療廢物交接
醫療廢物在交接過程中應嚴格依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單,轉移聯單一式兩份,保存時間為3年,醫療衛生機構應當時醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人雙方共同填寫并簽名等項目。
6 醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故緊急處理
醫院發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照以下要求,及時采取緊急處理措施:
6.1 確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響周圍及嚴重程度。
6.2 組織有關人員盡快按照應急方案,對發生醫療廢物泄漏擴散的現場進行處理。
6.3 對被醫療廢物污染的區域進行處理時,應當盡可能減少對病人醫務人員、其他現場人員及環境的影響。
6.4 對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染。
6.5 對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作應從污染最終區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具應當進行就地消毒。
6.6 工作人員應當做好安全防護工作。
6.7 處理工作結束后,醫院應當對事件的起因進行調查,總結經驗教訓,防止類似事件再次發生。
7 小結
醫院醫療廢物的管理范文6
【關鍵詞】 醫療廢物
2003年春天,SARS暴發給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發流行為例,329名居民被感染,42人死亡的事件觸目驚心,不容忽視。我國政府高度重視,將醫療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務院總理簽發了《醫療廢物管理條例》 [1] ,同年8月14日衛生部吳儀部長又簽發了《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》 [2] ,10月10日衛生部國家環境保護總局下發了《醫療廢物分類目錄》 [3] 。現在醫療廢物的管理是有章可循,有法可依。醫療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用 [4] 。部分醫療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發生過醫療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件 [5] 。
1 醫療廢物處理狀況的調查
2003年SARS發生后,我院將醫療廢物處理列為重點管理項目之一。為了解當時臨床醫療廢物的處理狀況我們對臨床醫療廢物的產生、處理、收集、去向進行了調查。調查對象為醫院住院部各科室,調查方法以問卷、視察的形式進行,同時收集資料,并進行總結。
2 分析和總結
各臨床科室產生的醫療廢物處理渠道大致分為三個途徑:第一,臨床一些生活垃圾和醫療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處,再由特種垃圾廠工人運出后進行處理;第二,使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進行初毀形和消毒再由工人收集進行再次消毒毀形,院感科管理人員監督處理;第三,病人的排泄物、大小便進入下水道,由醫院的水處理站集中消毒后排放。
我們認為現行的管理中存在一些問題:例如有關部門管理不夠規范,未完全落實相關制度,監督機制不夠嚴密 [6] ;分類不夠科學,造成垃圾量大,不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運一次不能滿足一些大科室的需要,有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運出 [7] ;臨床工作人員忙于開展業務,在配合處理醫療廢物方面不夠積極主動;工作人員在醫療廢物處理過程中的防護不夠規范。
3 處理醫療廢物的措施
3.1 制定醫療廢物處理的有關方案 按照國務院醫療廢物管理條例,根據醫院實際情況制定“醫療廢物管理辦法”。首先,建立組織機構,成立管理小組。各科主任、醫院感染組長、護士長為小組成員。明確責任分工,臨床科室負責廢物的分類、收集、裝包、封口,服務公司負責醫療廢物的清運,房產基建科負責醫療廢物的暫時存放和與特種垃圾廠交接轉運。醫院感染科進行嚴格監控,以及對醫療廢物的分類、清運、處理“三環節”和操作規程、人員防護等提出指導意見,再就是制定獎罰方案 [8] ,將醫療廢物管理納入醫院感染質量檢查項目,進行醫療質量評分,與科室獎金掛鉤。
3.2 加強宣傳,提高醫務人員的意識 宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規,提高醫務人員環境衛生意識和“標準預防”意識 [9] ,促進人們積極地配合醫療廢物管理。
3.3 注重分類回收醫療廢物 醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。在執行醫療廢物管理條例的基礎上著重處理好感染性廢物。嚴格分類收集,用有色袋分裝 [10] ,便于重點處理,防止污染環境及傳播疾病。
3.4 提高醫療廢物處理工作效率,后勤服務于臨床 過去的醫療廢物每日清運一次,現在改為即產即清。過去,行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內進行消毒和初毀形?,F在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量,避免造成污染 [11] 。
3.5 接觸醫療廢物的工作人員應注意個人防護 嚴格著裝操作,掌握消毒隔離常識,防止醫療垃圾滲透和污染,一旦自身被污染或被銳器刺傷時要立即采取處理措施 [12] 。
3.6 支持和鼓勵每個公民對醫療廢物管理中的違規違法行為進行舉報 醫院職工發現有以下情況均可報告醫院感染科。如醫療廢物混入生活垃圾;在非指定地點收集、存放、或傾倒醫療廢物;醫療廢物流失、滲漏、污染環境和威脅人體健康;未經允許打開密封的醫療廢物等等。靠少數管理人員的力量是有限的,而發動全體人員對身邊的醫療廢物多關注一點就會起到事半功倍的效果。
參考文獻
1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例,2003.
2 中華人民共和國衛生部.衛生機構醫療廢物管理辦法,2003.
3 中華人民共和國國家環境保護總局.醫療廢物分類目錄,2003.
4 李月東.醫療廢物的管理.中華醫院感染學雜志,2000,10(2):139.
5 張屹.醫療廢物處理現狀及對策分析.中國現代醫學雜志,2003,13(5):154.
6 徐淑慧,高文花.醫療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫藥動物防治,2002,18(1):51-52.
7 梁道寶,李書建.醫療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛生,2002,18(2):252-253.
8 Escaf M,Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control,1996,11(1):7.
9 中華人民共和國衛生部.醫院感染管理規范,2002,4.
10 中華人民共和國國家環境保護總局.醫療廢物專用包裝物,容器標準警示標識規定,2003,