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兒童孤獨癥的心理治療方法范文1
那些患有孤獨癥的孩子也許就是一只小小的、慢吞吞的蝸牛,你看起來輕而易舉的高度對他來說如同登天。但不管你看得見看不見,不管葡萄是否還在枝頭,他一直都在爬,從未放棄。他們在向世人宣告,他們不是天才,也不是"廢人",而是在不幸的命運中努力成長的蝸牛寶貝。
【關鍵詞】:孤獨癥 概述 形成 表現
一、 孤獨癥概述
孤獨癥又稱自閉癥,是一種神經性行為綜合癥,以社會交往、言語、形式化或強迫性的刻板行為為主要特征,同時伴有很高比例的精神健康問題,是最令人困惑的兒童期精神障礙之一。社會性功能缺陷是自閉癥患者最顯著的標志之一,他們很難建立起與他人的關系,很難參與共同活動,會出現頭口和非口頭的交流障礙,甚至有些人一生都沒有發展語言。孤獨癥在表現性上有很多不同,即使都是孤獨癥兒童,他們的障礙也各有不同,甚至有很大差異。
二、 孤獨癥的形成原因
孤獨癥的成因到現在仍沒有一個具體定性的說法,它被認為是一種先天性的腦機能障礙,與遺傳因素和外部因素有關,而與撫養人的教育及生存環境沒有直接關系。雖然研究者已經認識到孤獨癥的病因機制在神經組織或器官上,但目前卻仍未有定論,既沒有發現其特有的生理指標,也沒有針對自閉癥的專門測試,診斷標準非常寬泛,導致孤獨癥兒童數量激增,已不再是一種罕見的兒童疾病。
三、 孤獨癥的表現
1、社會性互動障礙
在感知他人情緒狀態,表達自己情緒以及形成依戀關系方面存在困難。缺乏與親人對視、交往、溝通的愿望和技巧,難以建立起感情依戀。拒絕與同齡孩子交往,很難參加集體活動,喜歡封閉自己。
2、語言交流障礙
語言發展遲緩、緘默。幾乎所有孤獨癥兒童都難以使用語言,他們不會主動說話,即使說話也給人自言自語的感覺。聽不懂別人的指令,也不能正確理解別人的語言,通常用肢體語言讓他人完成要求。例如孤獨癥的孩子想要一個玩具,他不會用語言來征得同意,而是用帶有攻擊性的動作去搶。
3、智力異常
孤獨癥兒童有70—80%是弱智,極少數是天才,在數學計算、機械記憶或音樂等方面有突出能力,但在其他方面仍處于弱智水平。
4、強迫性和刻板行為
有日常規范和重復行為方面的強迫性需要,如果家里的日常用品改變或移動時,他們往往會大發脾氣,直到把東西放回原位才罷休。
5、感覺異常
表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像有特別的恐懼或喜好等。
值得注意的是,他們也有一些積極品質:如可愛、富有同情心、有思想和創造力等。
四、 孤獨癥研究的視角
1、心理社會學視角
從認知活動、認知結構的角度解釋孤獨癥,認為自閉癥兒童由于心理能力的發展障礙,無法推測他人的心理活動,體會不到交流的氣氛,很難與人進行互動,進而發展成為人際關系疏遠或人際交往障礙,同時也影響其他心里特質的發展。
雖然心理能力缺陷理論對孤獨癥社會交往的解釋已被廣泛接受,但仍存在著局限性,難以說明心理能力和語言能力之間的關系,也難以解釋研究中的特殊現象。
2、精神生物學機制
從神經生物學角度解釋自閉癥更多得益于當前腦科學的發展。這一類理論試圖解釋:由于特定大腦結構受損而導致了孤獨癥兒童難以對社會性刺激做出適當反應。
3、生態學模式
此理論認為:孤獨癥并不是存在于個體內部的靜態癥狀,而是一個發展的過程,是個體環境之與間的互動出現了障礙。所以,孤獨癥患者經常錯誤地解釋他人的情緒信號,雖然他們可以識別一些簡單情緒,但并不足以使他們與他人進行暢通無阻的交流。
綜上,雖然這些領域的研究對于我們理解孤獨癥有很大的推進。但這三種思路都有片面性,都只看到孤獨癥的某些方面而忽略了其他方面,應將這三種思路結合起來,更深入、更全面的進行研究。
五、 從社會工作角度看孤獨癥的治療
由于研究者沒有完全明確地提出導致孤獨癥的根本原因,因而徹底治療暫無法現實,只能盡量使癥狀得到緩解與改善,減輕患兒的社會適應困難,根本的治療還有待科學的發展與該領域的深入研究。
目前的治療方案:
1、心理治療法被認為是是最普遍的治療方法。
2、在教育界,許多學者研究皆顯示,自閉癥兒童接受教育時間之長短和其日后之發展有很大的相關,而結構化教學之效果遠優于放任式教學法。
3、行為治療法,旨在加強孤獨癥兒童的社會交往技能訓練,從最基礎的技能開始訓練,逐步培養他們的生活自理能力和社會交往技能。在技能訓練過程中,要忽略自閉癥兒童出現的問題行為,把表揚和贊賞融入訓練中。此外,還應增加他們與正常同伴之間直接交流的機會,使他們能夠模仿和直接分享正常兒童的感受和體驗,增強與同伴間相互交往能力。
社會工作者的努力方向:
1、對孤獨癥兒童的父母進行特殊培訓,讓他們改變養育方式,多接近、關心患兒,注重孩子獨立性的培養,保持對他們的較高期望值。
2、社會工作者應督促機構不斷完善其治療理念,對機構老師進行相關培訓,并提倡一個老師針對一個孤獨癥兒童的專門治療,促進老師與學生間平等的互動。
兒童孤獨癥的心理治療方法范文2
關鍵詞:自閉癥;自閉癥兒童;語言訓練;特征
孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨(autistic disorder),是廣泛性發育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病?!禗SM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨、Retts綜合征、童年瓦解、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨(即自閉癥)較為常見,其產生,與遺傳、社會等方面的因素有著緊密的關系。同時,自閉癥作為典型的心理疾病,可能對人的性格養成造成負面影響,尤其是對兒童的基本生活能力具有嚴重的影響。
一、自閉癥對兒童語言能力的嚴重影響
眾所周知,社會是由不同屬性特點的人組成的,而每個人對同一事物又有自己不同的理解,所以人們需要在彼此的意見交流過程中達成共識。也正是因為有這種意見交流,人類社會才慢慢地從原始生態邁向了高度文明,我們把這種人與人之間的意見交流叫做交際。隨著時代的發展和人類社會的不斷進步,交際逐漸成為了社會生活中的一項重要社會活動,交際能力也已經是社會生活中的一項必備、重要的基本能力。然而,自閉癥患者的主要表現就是交際能力的缺失,這就導致自閉癥患者與社會嚴重脫節,而一旦自閉癥患者與社會發生脫節,就會導致自閉癥人群陷入一種嚴重的惡性循環,難以融入社會。
二、自閉癥兒童語言訓練的重要意義
眾所周知,交際能力的建立,需要一個較為豐富的語言環境作為支撐。而兒童時期,是影響一個人一生的關鍵時期,因此我們要想切實提高自閉癥患者的語言質量,就必須對兒童時期的語言訓練加大力度。雖然兒童對事物的認識能力有限,不能用清晰的語言表達出自己的主觀意愿,但是這一時期的孩子往往通過簡單模仿和機械重復,從生活環境中吸取了大量的詞匯知識和語法知識,并可以通過對語言習慣的判斷,初步掌握這一語言的運用方式,這就為孩子未來交際能力的養成奠定了基礎。由此可見,在兒童時期對自閉癥患者進行必要的語言訓練具有重要意義。
三、自閉癥兒童語言能力的特征分析
落實對自閉癥兒童的語言訓練,是幫助他們架構起未來語言能力的一項重要手段。只有具備了基本的語言表達能力,自閉癥患者的交際能力才會得到相應的提高。而要想制定出一套有效的自閉癥兒童語言訓練方案,我們先要從自閉癥兒童的語言表達特征方向去探究。具體而言,自閉癥兒童語言能力的特征主要有以下幾點:
1.根據權威報告顯示,自閉癥兒童平時說話習慣很少,并且即使是語言表達,也僅僅是用幾個字來完成。
2.多數自閉癥兒童對主謂賓關系概念不清晰。
3.詞匯量明顯低于正常發育的兒童水平。
4.自閉癥兒童沒有與人溝通的主動性,哭、鬧、喊、叫是自閉癥兒童表達情緒的主要方式。
四、如何更好地對自閉癥兒童進行語言能力訓練
在制定培訓自閉兒童語言能力的培訓方案時,最有效的途徑是結合自閉癥兒童語言特征的具體情況。具體而言,我們可以先打開自閉癥兒童的心靈世界,然后適當地增加自閉兒童的詞匯量,最后試圖激發自閉癥兒童的交際積極性,充分保證對自閉癥兒童語言能力培訓的質量。
眾所周知,兒童對陌生的事物天生都會有不同程度的好奇,這是兒童的天性,即使是自閉癥兒童也不例外。要想打開自閉癥兒童的內心,我們可以用講故事的方式去落實。當自閉癥兒童的內心被真正打開時,我們再對故事里面的重點內容進行重復和強調,爭取在自閉癥兒童的腦海中留下深刻的印象,強化自閉癥兒童對常用詞匯的記憶,并在這一基礎上,充分利用孩子愛玩的本性,在一些小游戲中,將詞匯具體化、實物化,進而在自閉癥兒童的心中建立起抽象概念和具體概念的聯系,落實對自閉癥兒童的語言能力訓練。此外,我們還要加強與自閉癥兒童的日常交流,并在交流的過程中,注意向他們進一步強調主謂賓關系,加深自閉癥兒童對說話習慣的理解。同時,我們還可以利用心理疏導、游戲輔助等手段,激發自閉癥兒童講話的熱情,鼓勵自閉癥兒童用語言表達情緒。
總之,正視個體差異,強化對自閉癥兒童的語言能力培訓,是幫助自閉癥兒童建立良好溝通能力的有效方式。只有這樣,才不會使其與社會脫節,陷入惡性循環。
參考文獻:
1.馮蘭云,鄭艷君.孤獨癥兒童語言特點與康復治療現狀[J].河北醫藥,2010(02).
兒童孤獨癥的心理治療方法范文3
[關鍵詞] 兒童多動癥;中藥治療;感覺統合訓練;臨床療效
[中圖分類號] R749.94 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7211(2008)11(c)-067-02
兒童多動癥或稱注意力缺陷多動癥又稱輕微腦功能障礙,是現代兒童常見的行為異常性疾病。臨床表現以難以控制的注意力不集中,活動過多,沖動任性,行為改變,以致學習困難為特征,直接影響患兒的身心健康,甚至影響將來學業、就業。兒童多動癥屬中醫學的“臟躁”、“躁動”、“健忘”、“失聰”證中,有報道學齡兒童發病率為3%~10%。筆者在本院兒科門診中于2003年7月~2007年8月,選擇靜安益智湯(協議方)配合感覺統合訓練系統治療68例兒童多動癥患者,取得了較好的療效?,F總結分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇符合兒童多動癥診斷、能接受系統治療的68例患兒,年齡在5~12歲,其中,男58例,女10例。所有病例均符合兒童多動癥診斷依據[1],經瑞文智力測查均在Ⅲ級以上,并排除智力缺陷者,且兒童多動癥診斷量表評定 [2]在7分以上。感覺統合發展核對表評定[3],經量表評定均有感覺統合失調癥,其中,中重度占48例,以前庭功能失調、腦神經生理抑制困難、發育期運動障礙為突出表現。神經系統檢查:軟神經征多有異常,如翻手試驗、指鼻試驗、指指試驗陽性等。另外手指成圓、眼跟蹤、跟尖步可疑或異常。腦電圖檢查有3例輕度異常,以慢波增多為主。
1.2 治療方法
1.2.1 中醫藥療法所有病例均給予靜安益智湯(協議方):熟地10 g、山藥10 g、益智仁10 g、龜板10 g、石菖蒲10 g、山芋肉10 g、茯苓10 g、杞果10 g、6 g、遠志6 g、龍骨10 g。躁動易怒者加石決明10 g、勾藤6 g;寐差難眠加五味子10 g、夜交藤10 g。學齡期兒童,每日1劑,學齡前期兒童,每2日1劑,水煎服,可分次頻服。
1.2.2 感覺統合訓練療法所有病例均給予訓練治療,并配合心理矯治,每次60~90 min,每周5次,20次為1個療程。根據癥狀輕重不同,對前庭感覺、本體感覺、觸覺等進行重點訓練。集體訓練治療,5人為一組,個別給予特殊訓練治療。心理治療采用正強化法,正面引導,增強患兒的自尊心和自信心,指導家長正確認識疾病,以配合做好家庭訓練。
1.3 療效標準
治愈:上課注意力集中,情緒較穩定,學習成績基本達到同齡水平。好轉:動作減少,靜坐時間延長,注意力稍集中,學習成績有所提高或瑞文智測、兒童多動癥量表評定好轉。未愈:癥狀、檢查均無明顯變化。
2 結果
68例患兒系統治療1個療程(20次)后給予全面評定,其中12例(含好轉5例,未愈7例)接受第2個療程治療,結束后再進行評定??傆行实?個療程為80.88%,第2個療程為83.88%,無任何不良反應,見表1。
表1 兩個療程的治療效果(例)
3 討論
臨床研究發現,兒童多動癥的病因復雜,可能與圍生期損傷、遺傳因素、出生后窒息低氧、環境食品污染、感染誘發、家庭教養不當等多方面導致大腦神經發育障礙而發病。中醫學認為,先天不足、稟賦虛弱、后天失護或他病所傷,遂形成患兒的陰陽偏勝偏衰,進而演變成臟腑功能失調,最終發生意識的異常。由于小兒形氣柔弱、陰津未充、發育迅速、所需甚多,極易形成陰虛陽亢的病理變化,從而表現神志不寧、吵鬧不安、煩急喜語、多動等一系列表現。治療立法以調整臟腑功能和機體陰陽平衡為重點,病本為虛,虛實夾雜,調整五臟以心、肝、腎為主、取錢乙“以腎為本,其用在神”用杞菊地黃丸合孔圣枕中丹加減,擬方靜安益智湯以滋養肝腎、寧心開竅、平衡陰陽,以治其本。配合感覺統合訓練療法,寓玩于治,玩治結合,患兒樂于接受。有報道[4]:“我國近5年的臨床實踐中,應用感覺統合訓練療法治療兒童孤獨癥、學習困難、學習不良、動協調差、多動、注意缺陷、行為情緒等方面取得了較好的療效?!备杏X統合訓練療法被認為是一種對學習障礙兒童干預較有效的方法[5]。筆者發現,兒童多動癥患兒均有不同程度的感覺統合失調癥,而患有感覺統合失調癥的患兒,不一定符合多動癥的診斷。本組患兒均存在與前庭功能協調有關的大肌肉與平衡不良,經大量的前庭刺激的輸入,前庭功能得到改善,其行為問題相應減少。行為問題兒童多有前庭功能協調障礙[6,7],此方法能打通神經系統部分反應通路,改善腦功能,促進學生潛能的開發和利用。因此,感覺統合療法是一種針對性強、系統而精確的游戲療法,具有重要的臨床應用價值。綜上所述,兒童多動癥患兒應積極早期干預、綜合系統治療。中醫藥治療調整臟腑陰陽平衡,未見任何副作用,配合感覺統合游戲療法,患兒樂意治療,能明顯提高療效。
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兒童孤獨癥的心理治療方法范文4
在人類漫長的歷史發展中,無論是外國還是我國,我們都可以在很多領域中發現音樂治療的思想元素,音樂治療源遠流長。音樂治療在國外有悠久的歷史。在四千多年前,古印度人運用音樂為病人減輕病痛。古希臘人也很早就將健康和音樂聯系起來,他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神。中世紀的歐洲人將音樂視為一種使長期的痛苦和憂郁得到緩解的精神體驗,并把伴隨音樂瘋狂的跳舞當成治愈舞蹈病的唯一方法。文藝復興時期,許多愛好音樂的醫生把音樂視為一種娛樂和煥發精神的手段,認為音樂的價值就在它能安慰人,使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想,18至19世紀,出現了大量關于音樂的心理效應的研究材料,并有許多醫生采用音樂作為輔助治療手段。中國也是音樂治療最古老的發源地之一,音樂治療在我國古代醫學中有著悠久的傳統。在我國古代的文獻中,我們可以找到大量關于音樂治療的論述及臨床實例。
遠古時期,人們就已意識到藝術活動中蘊涵的治療功能。漢代《黃帝內經》中就有了關于“五音”與“五行”之間的關系,及其辯證地運用于相應疚:病的記載。漢朝司馬遷在《史記》、《樂書》中說:音樂可以“動蕩血脈,脈流精神而和正心也。”元代醫生朱霞享說:“樂者,亦為藥也”。說明人的精神狀態和情緒直接影響著人的健康。中醫的陰陽學說,也包含了音樂與人體健康的之間的調節因素。在音樂治療中,具有興奮作用的音樂屬陽性,而具有抑制作用的音樂屬陰性;激昂的音樂屬陽性,柔和的音樂屬陰性[zj。因此,中醫重視在給患者開音樂處方時,對病人疾病的性質以糾正患者陰陽失調,使之平衡。另外,在《樂記》、《律歷志》、《太平經》、《養生論》、《論衡》等文獻中也蘊涵著豐富的音樂治療思想。音樂治療,又稱為音樂療法,還有人稱其為音樂醫學,是一門集音樂、醫學、心理學為一體的新型的邊緣交叉學科?,F在對音樂治療還沒有統一的定義,不同的人對音樂治療的理解也不同。美國著名音樂治療學家Bruscia認為:音樂治療是一個系統的干預過程,在這個過程中,治療師利用音樂體驗的各種形式,以及在治療過程中發展起來的,作為治療的動力的治療關系來幫助被幫助者達到健康的目的。
日本田中多聞醫生對音樂治療的定義是:把音樂作為媒體使用的醫學治療方法,主角是醫生(音樂治療醫生),根據醫生的處方,音樂家、護士、臨床的心理醫生作為整體的一員的相互協作。我國音樂治療研究者張鴻蒸認為:音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎,運用音樂特有的心理、生理效應,使求治者在音樂治療師的共同參與下,通過各種專門設計的音樂行為,經歷音樂體驗,達到消除心理障礙,恢復或增進心理健康的目的。真正意義上的音樂治療,是在第二次世界大戰后發展起來的。1950年美國建立音樂治療學會,音樂治療發展成為了一種專門的療法,政府也規定將音樂治療作為醫學院學生的必修課程,表明音樂治療開始得到了專家和大眾的認可,開始走上系統的、獨立的研究道路。雖然從學科的創建至今不過半個多世紀,但是音樂治療學卻以驚人的速度在世界上許多國家傳播開來,并且不斷的發展壯大。房地產論文
1958年英國成立了英國音樂治療協會,此后澳大利亞、德國、法國等45個國家先后成立了音樂治療機構,150所大學開設了音樂治療教育。1979年以來已多次召開世界范圍的音樂治療學術會議。目前在美國從事音樂治療工作的國家注冊醫師有四千多人,歐洲有數千人,日本有50多人。在短短半個世紀中,這一新興學科得到迅速的發展,說明它適應了現代社會人們心理健康的要求,在歐美發達國家音樂治療已初步形成了一個社會職業,并得到大家的認可。在我國,音樂治療的思想雖古已有之,但音樂治療的學科建設卻起步比較晚。1979年美國音樂治療博士劉邦瑞教授應邀到中央音樂學院講學,第一次把歐美音樂治療學介紹到國內,才拉開了我國音樂治療學科建設的帷幕。然而在短短的二十幾年中,我國的音樂治療取得了出人意料的發展,并形成了中國特色。
1981年醫院開展了與傳統針灸相結合的音樂電療,體現了我國音樂治療的特色。1984年湖南馬王堆療養院在為患者展開的心理音樂治療中,為了適應中國患者特定的文化背景,特別大量采取了中國樂曲。1985年一1988年,中國音樂學院專業音樂人員與北京回龍觀醫院協作,先后開展了對老年憂郁癥的主動治療和慢性精神分裂癥的參與性音樂治療的研究。此后,國內有幾百個醫療單位設立了音樂治療室,用于精神科、各種身心疾病、兒童學習障礙、多動癥、智力障礙、孤獨癥等的診治。1992年中國音樂治療學會北京設備研制中心成立。1999年n月中國音樂治療協會正式成立。該協會已開過7屆學術會議,發表了許多高質量的論文,現已有團體會員100多個單位,覆蓋了全國29個省市。2003年,中國的音樂治療開始與世界接軌,我國音樂治療的成果逐步引起國外學者的關注。到目前為止,我國已有200多家醫療單位開展音樂治療。音樂治療在國內的廣泛開展所取得的成績,是令人興奮和鼓舞的。