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關于醫保財務制度范文1
應設“財政項目補助支出”科目在明確了公共衛生服務經費的分類和使用結轉之后，就應該將“財政基建設備補助支出”科目擴大為“財政項目補助支出”，將重大公共衛生服務支出、人才培養和學科建設、債務化解等財政專項補助支出與基本建設支出和設備購置支出一樣納入“財政項目補助支出”科目一并核算，既保證了會計制度本身的前后一致和收支配比，又于醫院會計制度有機衍接。在資產負債表中，待攤支出是作為資產類科目列示的，但在會計科目使用說明中，待攤支出是核算為組織管理基本醫療和公共衛生服務活動等日常發生的需要分攤到醫療支出和公共衛生支出的各項間接支出。其本質是費用開支，而不是資產。它與醫院會計制度中的“管理費用”核算內容和性質一致。因此為保證制度的一致性，建議將“待攤支出”科目改為“管理費用”，在支出類科目中列示。應取消住院收入中“一般診療費收入”科目在“門診收入”和“住院收入”中增設“一般診療費收入”是新制度落實國家醫改政策的具體體現。一般診療費是將現有的掛號費、診查費、注射費及藥事服務成本合并而新增的收費項目。適用于政府舉辦的基層醫療衛生機構及一體化管理的行政村衛生室和社區衛生服務站門診收費，不包括住院病人。因此，在住院收入中應取消“一般診療費收入”科目?；鶎俞t改后，實行收支兩條線管理的基層單位，為病人提供醫療服務獲得的收入通過“待結算醫療款”核算，不能直接確認醫療收入，只有在財政批準留用或返還時才能確認收入，當批準留用和返還的金額與實際收入不一致時，醫療收入無法進行明確核算。在實行總額預付等支付方式下，醫療機構實際墊付的費用與醫保機構撥付的費用之間存在差額，制度沒有規定這兩種差額的核算。建議參照醫院會計制度，在醫療收入下增設“結算差額”明細科目，并增設“財政部門”和“醫保機構”兩個二級明細科目，具體核算與財政部門和醫保機構之間的結算差額（不含因違規治療等管理不善原因被醫保機構拒付的部分）。根據現行政策，第二類疫苗由物價部門制定最高零售價，各級疾控中心和接種單位在不超過最高零售價的前提下，執行流通差價率。中草藥也是如此。因此，這兩種特殊藥品仍執行順價銷售，存在進銷差價。對進銷差價如何核算，制度沒有規定。根據實際需要，建議在“門診收入”明細科目“其他門診收入”下增設“二類疫苗差價收入”和“中草藥差價收入”明細科目，專門核算其差價收入?；鶎俞t改后，政府通過多種渠道給予村衛生室經常性補助。補助經費必須與鄉鎮衛生院對村衛生室績效考核結果掛鉤。村衛生室補助收入已成為鄉鎮衛生院補助收入的重要組成部分，而這些補助收入又不屬于鄉鎮衛生院所有。因此，村衛生室補助收支應作為財政項目收支核算。為保證限定用途資金的使用核算，建議在“上級補助收入”下增設“上級專項補助收入”明細科目，專門核算上級部門指定用途的專項經費。在支出類科目中相應增設“上級專項補助支出”總賬科目，核算上級限定用途資金安排的支出。定用途收入”和“其他支出-限定用途支出”明細科目同樣為保證捐贈收入等其他收入中限定用途資金的使用和核算，建議在“其他收入”下增設“限定用途收入”明細科目，專門核算捐贈收入等其他收入中指定用途的收入。在“其他支出”科目下增設“限定用途支出”明細科目，專門核算其他收入中指定用途收入安排的支出。
應取消三種備查簿
會計制度要求設置財政基本支出、財政項目支出、其他限定用途和壞賬核銷等多種備查簿。對序時賬簿和分類賬簿中不能記載或記載不全的經濟業務進行補充登記。但在明確公共衛生服務經費使用結轉和增設“上級專項補助收支”、“其他收入-限定用途收入”、“其他支出-限定用途支出”科目后，財政基本支出收支、財政項目支出收支和其他限定用途收支完全可以通過序時賬簿和分類賬簿進行核算和管理，特別是在會計核算普遍電算化的今天，無須再單獨設置財政基本支出備查簿、財政項目支出備查簿和其他限定用途備查簿。通過增設部分科目，取消備查簿，不僅可以做到收支配比，而且便于結轉和報表的填報，更容易理解。
應修改完善會計報表
按照收支配比和便于結轉的原則，根據調整后的科目設置，重新設計收入支出總表，見圖1。財務制度中業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出。按照這個公式推理，業務收入應該包括醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入，業務支出包括醫療衛生支出和其他支出。而會計制度“業務收支明細表”中，只列示了醫療收入和醫療衛生支出。顯然與財務制度的規定相沖突，建議按照財務制度中關于業務收支結余的公式明確業務收支的概念，將“業務收支明細表”改稱為“醫療收支明細表”，其他內容不變。保證了制度的一致性和報表名稱的準確性。財務制度中列出了6類19項財務分析指標，但分析指標在會計報表中卻沒有體現。為全面掌握單位財務情況，建議增設“基本數字和財務分析表”，作為會基04表。表中填列單位人員情況（在職人數、離退休人數）、床位情況、工作量情況（門診人次、住院床日、出院人數）、固定資產情況（房屋建筑物面積等）和主要財務分析指標，使報表使用者能夠清晰地掌握單位整體財務情況，見圖2。
應制定基金使用管理制度
關于醫保財務制度范文2
關鍵詞：優化 醫保財務 管理
衡水市醫療保險自2002年1月1日啟動實施以來，已有近十二個年頭，各項工作取得了飛速發展，一個覆蓋城鎮職工與城鎮居民，由基本醫療保險為基礎、大額、補充、意外傷害醫療保險、公務員醫療補助為輔助的多層次醫療保障體系已經構建完成。而醫?；鹭攧?，作為醫保管理的核心，涉及征繳、審核報銷、信息管理等醫保工作的方方面面，也取得了很大的進步。
從過去的三個人，一人身兼數職，會計崗位分工無法明確，到現在的八個人，分工明確，相互制約，相互監督；從過去的手工編制憑證、記賬、對賬，工作量大且容易出錯，到現在的會計電算化成熟運行，網絡版賬務處理系統操作簡單，不易出錯；從過去的手工填制報表，過程繁瑣，出錯率高，到現在的直接通過報表管理系統設置公式從賬務取數，節省時間，數據準確無誤；從過去的對單位支票報銷，參保單位來回往返，結算時間長，到現在的銀行網上轉賬支付，直接進入個人銀行存折，報銷時間大大縮短；從過去的參保單位去銀行交現金，拿現金銀行進賬單回來開收據，來回往返，費時費力，到現在的直接拿銀行卡刷POS機，方便快捷，省時省力。
醫保財務科始終堅持以人為本，從參保單位、參?；颊叩慕嵌瓤紤]，在日常工作中不斷改進創新，提高服務質量和辦事效率，極大地方便了辦事人員。始終嚴格遵守《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》的有關規定，醫療保險基金及時上繳財政專戶，實行“收支兩條線”管理，?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個人均不得擠占挪用。工作中充分發揮財務人員的積極性，始終把增強服務意識作為一切工作的基礎，堅持嚴謹、細致、扎實、求實的工作作風，從學習中找到差距，從改變中找到創新，逐步建立健全以會計核算為基礎，以財務管理為重點的財務管理組織形式，在抓好會計核算工作的同時加大財務管理力度，充分發揮基金財務管理的職能和核心作用。
一、優化業務流程，提升服務質量
我們要克服人少事多的困難，在所有工作當中始終貫穿"醫保就是服務"的理念，創新和改進工作方法，簡化和優化業務流程，既考量業務環節的必要性，又合理地簡化相關手續，方便參保對象。同時，全體工作人員嚴格遵守《衡水市醫保中心窗口服務標準》，從服務水平、服務態度、服務用語、服務紀律等方面嚴格要求自己，并自覺接受社會各界對窗口服務工作的監督與評判。
二、加強業務學習，提高財務人員綜合素質
醫保各項事業的快速發展對財務人員的素質和業務能力提出了新的、更高的要求，原有的財務知識及管理方法已不能適應新的財務管理的需要。財務人員通過業務培訓，不斷學習、提高和充實專業知識，優化知識結構，是改進醫保財務管理、提高效率的必然要求。為此，我們要采取靈活多樣的學習方法：一是崗位自學。就是將自身分管工作中的工作流程、具體規定和要求以及所依據的文件等進行自學。二是專題學習。就是對在財務工作中遇到的特殊的問題進行重點專題學習。三是全面學習。就是對整體財務工作的流程、工作事項、處理方法以及財務管理知識的全面自學。通過以上學習，使每一名財務人員都能做到一專多能，全面提高財務人員的業務水平。
三、完善內部控制制度，確?；鸢踩?/p>
強化內部控制，完善單位內部會計控制制度，真正做到不相容職務相互分離、相互制約、相互監督，是提高醫保財務管理的有效措施。為此，我們要進一步完善《會計人員崗位責任制》、《基金結算辦法》、《基金票據管理制度》、《會計電算化信息管理制度》等一系列內部會計控制制度，制約行政權力運用，為基金安全高效運營提供制度保障。
四、優化財務分析功能，做好醫保財務顧問
醫保財務管理工作不應只是收繳、審核、報銷、記賬、報表等各項日常工作，同時也要拿出必要的人力和精力，研究會計報表和日常核算資料，開展基金運行分析，多提供一些有數據、有分析、有預測、有建議的財務分析報告，為醫?；鸬慕】蛋l展提供優質的財務顧問服務。一是既要分析“量”，又要分析“質”。 即不僅分析今年收入多少，收入預算完成多少，支出多少，支出組成中各部分所占的比重是多少等，還要對影響醫保收入變化的主要影響因素、支出結構是否合理、配置是否科學等進行分析；二是既要分析“內部”，又要分析“外部”。即不僅運用內部的會計報表、預算方案及相關資料對本地醫保的收支基本情況、預算執行情況等進行分析，還要考慮金融政策、市場狀況、國家財經法規及財務管理體制等外部因素，與同行業其他地區醫保的相關指標進行比較分析，了解自己在同行業中所處的位置；三是既要分析“事后”，又要分析“事前”。即不僅運用已有會計報表和相關核算資料，進行事后分析總結，還要通過預測為醫保的發展預先提供高質量的指標信息，以適應醫保體制改革的逐漸深化。
五、強化預算管理，完善基金監督
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[文獻標識碼]B
[文章編號]1005-0019(2009)7-0253-01
[摘要]自費病人欠費所形成的醫療應收款中導致壞賬所占比例長期以來一直非常高。隨著醫療保障制度的不斷完善,醫保病人所占比例越來越大。醫療應收款占醫院總收入的比例越來越大,加強醫院醫療應收款的管理應該引起醫院的高度重視。本文將就當前醫院醫療應收款的會計核算要求、存在的一些問題、如何加強醫院這方面的管理提出一些粗淺的看法。
[關鍵詞]應收醫療款;醫療保障制度;核銷壞賬
1應收醫療款的會計核算要求
應收醫療款是指醫院因提供醫療服務而向門診病人和出院病人應收而未收的醫療款。
《醫院會計制度》中規定
(1)應收醫療款科目核算醫院因提供醫療服務而應向門診病人和出院病人收取的醫療款。
(2)醫院發生門診病人欠費時,借記本科目,貸記“醫療收入”、“藥品收入”、“其他收入”科目。醫院與住院病人辦理出院手續,結算醫藥費時,如果發生住院病人欠費的,按預交金數,借記“預收醫療款”科目,按補交金額,借記“現金”、“銀行存款”科目,按欠費金額,借記本科目,按發生的醫藥費總數,貸記“應收在院病人醫藥費”科目。醫院收回門診病人、出院病人欠費時,借記“銀行存款”、“現金”科目,貸記本科目。經主管部門批準核銷確實無法收回的應收醫療款時,借記“壞賬準備”等科目,貸記本科目。
(3)本科目應按門診病人和出院病人設置明細賬。
(4)本科目期末借方余額,反映醫院尚未收回的醫療款。
2應收醫療款管理中目前主要存在的問題
2.1醫療保險機構大量占用資金:隨著醫療保障制度的不斷完善,醫療應收款中的應收醫?？钏急壤絹碓酱?。大多數醫院雖然是公益醫院,但醫院是自主經營、自負盈虧的獨立法人,是差額補助單位,每年的財政補助對醫院運轉可以說是杯水車薪。醫療保險機構目前不能馬上將醫保所占醫院資金返回醫院,大多要經過兩個月審核期,才返回資金,而且還要扣留保證金和風險金,所占資金于第二年才返還醫院。這樣造成醫院資金周轉困難,而成了醫院沉重的包袱,有的醫院甚至向銀行貸款。
2.2自費病人欠費占用資金:長期以來,醫院一切以“病人為中心”,遇到危重病人必須“先搶救后追款”,大型手術病人因術后出現各種情況超出預計開支,部分貧困病人付不起高額的醫療費用而逃費,從而形成了大量的應收醫療款,其嚴重擠占了醫院有限的資金。
3加強應收醫療款管理的措施
3.1財務人員要經常向醫院管理者匯報醫療應收款及資金運轉情況,引起醫院管理者的高度重視。在全院開展關于防止病人欠費、逃費的思想教育,強調風險意識。實行應收醫療款定期通報制度。由財務科加強對應收醫療款的管理,定期向領導匯報欠費情況,在醫院簡訊上通報各病區的欠費情況,警鐘長鳴。
3.2財務管理人員按月及時和醫保中心核對帳目并且據此及時追繳欠款。建議醫保中心協商,醫保中心在審核前將醫院所墊付資金按比例返回來一部分,使醫院有保證日常正常運轉的資金。做好醫保文件的宣傳,提高醫生責任心,防止出現醫保拒付,制定獎懲制度,對醫保拒付造成的壞帳而使醫院遭受損失要責任到人。
3.3加大欠費管理力度,控制欠費的發生,減少病人欠費從源頭抓起,首先要充分考慮病人的經濟承受能力,確實貧困的弱勢群體,盡量用既便宜又治病的藥,采取一些收費低的醫療措施,限制高消費。加強醫患溝通,多向病人及家屬講解醫療知識,減少因醫療糾紛所引起的欠費。住院處及時打印出病人欠費明細賬或余額表,通知醫療科室及時催款。對往年發生的欠費,要派出人員下單位及家庭家中走訪催帳,曉之以理動之以情,爭取早日回籠資金。
建立獎懲機制,充分調動人們催款的積極性。如果發生了欠費,要與科室核算掛鉤,超過期限未能催回這部分欠費,將扣除科室核算時扣除這部分的收入。
3.4因搶救危急診病人造成的欠費用,沒有具體的承擔者,所形成了的欠費,醫院多向上級主管部門反映情況,爭取財政補充資金。
4應收醫療款的壞賬處理
《醫院財務制度》中規定:醫院對應收帳款應及時清理,對期限超過三年,確認無法收回的應收醫療款應做壞賬處理,壞賬損失經過清查,報主管部門、主辦單位批準后,在壞賬準備中沖銷。年度終了,醫院應按年末應收醫療款和應收在院病人醫藥費科目余額的3%~5%計提壞帳準備。
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2017年公司財務年終個人工作總結800字范文【1】
20XX年中，在領導及同事們的幫助指導下，通過自身的努力，我個人無論是在敬業精神、思想境界,還是在業務素質、工作能力上都得到進一步提高，并取得了一定的工作成績，現將本人一年以來的個人工作總結報告如下：
一、加強??，注重提升個人修養
一是通過雜志報刊、電腦網絡和電視新聞等媒體，認真學習貫徹黨的路線、方針、政策，深入學習領會黨的xx大、xx屆三中、四中全會精神，努力踐行xxxx重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養。
二是認真學習財經、廉政方面的各項規定，自覺按照國家的財經政策和程序辦事，三是努力鉆研業務知識，積極參加相關部門組織的各種業務技能的培訓，嚴格按照xx同志提出的勤于學習、善于創造、樂于奉獻的要求，堅持講學習、講政治、講正氣，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地工作;四是不斷改進學習方法，講求學習效果，在工作中學習，在學習中工作， 堅持學以致用，注重融會貫通，理論聯系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。
二、嚴格履行崗位職責，扎實做好本職工作，做好會計工作計劃
一年來，本人以高度的責任感和事業心，自覺服從組織和領導的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務性和突發性的特點，因此結合具體情況，按時間性，全年的工作如下：一季度，完成XX年財務決算收尾工作，辦好相關事宜，辦理事業年檢。認真總結去年的財務工作，并為XX年訂下了財務工作設想。對各類會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。對財務專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成XX年新增固定資產的建賬、建卡、年檢工作;二季度，按照財務制度及預算收支科目建立XX年新賬，處理日常發生的經濟業務。按工資報表要求建立工資統計賬目，以便于分項目統計，準時向主管部門報送財務、統計月報季報;充分發揮了會計核算、監督職能。及時向相關單位、站領導提供相關信息、資料，以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯系，提出用款申請計劃，以達到資金的正常周轉。
在對外付款方面，嚴格把關，嚴格執行和遵守國家財經制度，賬務做到日清月結、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業性收費年度審驗，為貫徹落實行政許可法，及時報送收費項目、標準、依據、金額、等自查清理情況表，報送上半年醫保軟盤、按醫保規定繳納上半年保費、三季度，根據甘人財[XX]02號文精神的要求，用近一個月時間對XX年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查，完善了財務手續，寫出了自查情況、經驗體會、內部控制度建設情況及會計制度執行情況，進一步規范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度，為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領取單。申報繳納合同工養老保險、失業保險，下半年醫保，住房公積。按規定錄報財政供養人員信息。辦理人事工資審核等。
三、勤勤懇懇 做好后勤服務
作為一名財務工作者，我在工作中能認真履行崗位職責，堅守工作崗位，遵守工作制度和職業道德，做好財務工作計劃，樂于接受安排的常規和臨時任務，如為執法人員考試報到、做考前準備工作，完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風廉政工總結等文字材料的撰寫。
在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財務工作者，不僅要具備相關的知識和技能，而且還要有嚴謹細致耐心的工作作風，同時體會到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應該用心做到最好，哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創新。 在20xx年里，我會做好20xx年個人工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。
2017年公司財務年終個人工作總結800字范文【2】
20XX年財務中心將在繼續嚴格執行原各項財務制度的基礎上，針對不同的經營機制制定和完善相應的財務制度，規范財務行為，加強財務核算和財務監督，在完成集團公司日常各項財務核算工作時，進一步加強財務管理，嚴格審核報銷憑證，堅決執行審批程序，有效控制各項費用開支，為領導及時提供有關財務信息。具體工作有以下幾個方面：
(一)首先在年初完成上年決算和審計工作，做好年度帳務結轉工作。根據集團公司總體經營目標和任務做好當年財務預算，合理安排，實行科學預算，有效控制各項費用的不合理開支。為一年的工作打好基礎。
(二)由于門票收入由景區調入集團，要同稅務機關積極協調，做好帳務及企業所得稅調整工作。由于XX年度已結束，在年末對全年已發生的業務進行調整難度非常大，有大量的業務需要從年初開始調整，我們決定先自行查賬調整，待中介進入后，邀請國稅、地稅相關人員共同參與，一次完成此工作，以求調整后的帳目能滿足審計、稅務各方面的要求，經得起以后各相關部門的檢查。
(三)在4-5月主要任務是作好XX年度的企業所得稅匯算清繳工作，深入研究稅收政策，加強稅收法規的研究和學習，加強與稅務部門的聯系和協調，避免因政策法規理解不透給公司造成損失。
(四)在五月末完成新門票的印制工作，保證門票調價后的正常銷售。此事已同安圖郵政局一起與省地稅相關部門進行了協調，省地稅已承諾能夠保證門票的印制和使用。
(五)在日常工作中要加強對各級庫存票據、現金的核查清點，增加清查的次數和力度，以及時發現問題、堵塞漏洞、避免損失。在門票、發票的交接領用及銷售環節，從嚴從細，完備交接領用手續，認真填制交接記錄和門禁系統信息，杜絕漏洞，明晰各崗位責任。每天的銷售票款等各項收入，要確保及時足額存入指定帳戶，以保證資金安全。
(六)在年底之前要提前做好財務決算的準備工作，及時清理應收款項，盤點各項資產。提前同各部門協調，能在當年處理的費用一定要當年處理，在以免年終決算后影響當年的績效考核和來年考核指標的確定。
(七)在年終決算后，協助集團領導和相關部門做好各子公司的經營業績指標考核工作。
(八)加強資金管理，統一調配，根據集團總部及各公司的工作計劃安排和財務預算，科學合理地調控使用好各項資金，充分發揮資金利用效率，保證集團各項工作的順利進行。
(九)在會計人員管理方面，結合集團公司財務工作的實際，以更好的做好財務工作為目標，進一步明確各會計人員的崗位職責，真正發揮核算、監督、管理的職能。加強會計人員的業務培訓, 注重工作效率，提高會計人員的整體核算水平，引導財務人員加強稅收政策法規的研究和學習，加強與稅務部門各項工作的聯系和協調，通過合理利用相關優惠政策為集團增加效益。
(十)在原有財務制度的基礎上，根據集團公司財務核算的新要求，進一步健全和完善財務管理制度，嚴格財務人員核算管理，制定完善的內部財務規章制度，使財務工作有一個更加規范、完善的制度環境。加強對票務、現金的監管力度，堵住漏洞，保證資金安全，定期對各子公司各項財務工作進行自檢，盡量減少財務工作的錯誤和漏洞，發現問題及時處理。
總之，財務中心將嚴格遵守財經法律、法規和國家統一會計制度，遵守職業道德，樹立良好的職業品質，嚴謹工作作風，嚴守工作紀律，堅持原則，秉公辦事，當好家理好財，努力提高工作效率和工作質量。全面、細致、及時地為領導及相關部門提供翔實信息，為領導決策提供可靠依據，為集團公司發展做出應有的貢獻。
2017年公司財務年終個人工作總結800字范文【3】
20XX年來，自覺服從組織和領導的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務性和突發性的特點，因此結合具體情況，全年的財務會計個人工作總結如下：
20XX年順利完成的工作：
1、以認真的態度積極參加西安市財政局集中所得稅培訓，做好財務軟件記賬及系統的維護。
2、及時準確的完成各月記賬、結賬和賬務處理工作，，及時準確地填報市各類月度、季度、年終統計報表，按時向各部門報送。完成了稅務申報與繳納，以及往來銀行間的業務和各種日常費用的繳納。
3、對各類財務會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。
20XX年學習方面和個人修養和綜合素質的提升：
1、認真學習財經方面的各項規定，自覺按照國家的財經政策和程序辦事。
2、通過報紙雜志、電腦網絡和電視新聞等媒體，加強政治思想和品德修養。
3、不斷改進學習方法，講求學習效果，在工作中學習，在學習中工作，堅持學以致用，注重融會貫通，理論聯系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識，使自身綜合能力不斷得到提高。
4、努力鉆研業務知識，積極參加相關部門組織的各種業務技能的培訓，始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地工作。
20XX年中仍然存在的不足：
盡管我們圓滿完成了今年的各項工作任務，但必須看到工作存在的不足：
1、只干工作，不善于總結，所以有些工作費力氣大，但與收效不成比例，事倍功半的現象時有發生，今后要逐步學習用科學的方法，善總結、勤思考，逐步達到事半功倍的的效果。
2、忙于應付事務性工作多，深入探討、思考、認認真真的研究條件及財務管理辦法、工作制度少，工作有廣度，沒深度。
3、理論水平不高，當前社會財務會計知識和業務更新換代比較快，缺乏對新的業務知識和會計法規的系統學習，導致了財務會計基礎知識和財務會計基礎工作缺乏，影響來工作水平的提高。
20XX年嚴格履行財務會計崗位職責，扎實做好本職工作：
關于醫保財務制度范文5
[關鍵詞]現行 醫院會計制度 問題 對策
現行《醫院財務制度》與《醫院會計制度》是財政部、衛生部根據《事業單位財務規則》和《事業單位會計準則》，結合我國醫院的實際經濟運行特點，于1998年11月17日頒布，并于1999年1月1日實施的。其目的是為了適應社會主義市場經濟體制下衛生事業改革與發展的需要，規范和加強公立醫院的會計核算和報告工作。實踐證明，現行醫院會計制度在加強公立醫院財務管理，規范會計核算行為，提高會計信息質量方面起到了重要作用。它為醫院適應市場經濟、參與市場競爭注入了活力，是醫院會計同國際慣例接軌、邁向醫院會計現代化的一次重大發展。本文根據多年來醫院會計的實際操作，進一步分析醫院會計制度中存在的優點與不足，并對存在的問題提出了一些改進意見。
一、現行醫院財務會計制度存在的主要問題
1、關于固定資產折舊
固定資產是醫院總資產的一個重要組成部分，對該類資產核算的正確與否直接關系到醫院整個會計信息的真實、準確與公允。《醫院財務制度》第三十一條規定：固定資產按賬面價值的一定比例提取修購基金，用于固定資產的更新和大型修購。上述規定存在以下幾個方面的弊端。
(1)虛增固定資產總量。醫院固定資產不計提折舊，醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際損耗，造成固定資產賬面價值和實際價值的嚴重背離，無從體現固定資產的使用狀況和新舊程度，不利于報表使用者了解固定資產的真實狀況。特別是遇到醫院合并、分立和用固定資產進行對外投資時，報表關系人無法僅從報表對醫院的整體資產狀況有一個全面的認識。
(2)虛增了凈資產。按照規定，醫院通過對固定資產提取修購基金的方式使固定資產的資本金額作為凈資產的一種形式逐漸沉淀于醫院之中，而同時又將固定基金的金額保持不變，這樣就使同一筆固定資產對應的資本額同時在凈資產項目中做了兩次重復反映，并且隨著時間的推移，該重復的金額就越來越大。
(3)修購基金的提取不夠規范?，F行《醫院會計制度》對固定資產的標準、分類、計價及核算方法都作出了明確的規定，雖未明確提出“折舊”的概念，但規定按固定資產賬面價值的一定比率提取修購基金并記入支出，即對固定資產不提取折舊，按賬面價值的一定比率提取修購基金，并通過“專用基金――般修購基金”進行核算。這實際上是按固定資產折舊的辦法來計算、提取修購基金，雖然與舊制度相比。上述規定在完善固定資產管理及核算、準確核算財務成果等方面有顯著改進?，F行制度規定其會計處理為：在提取一般修購費時，借：醫療支出(藥品支出、管理費用)――般修購費，貸：專用基金――般修購基金。同時，現行《醫院會計制度》沒有對月中購置或報廢的固定資產明確規定提取修購基金的起止月份。以上處理明知固定資產在使用過程中已經損耗，出現減值，但會計處理結果并沒有減少凈資產，因而造成虛增凈資產，不能反映某項固定資產一般修購費(折舊)的累計提取情況，不利于管理者和有關部門對固定資產一般修購費(折舊)的累計提取數進行監督。而在實際操作中，往往存在對某項固定資產的一般修購費(折舊)累計的多提和少提，因而無法真實地反映固定資產的實際價值，也無法為固定資產殘值和轉讓價值提供定價參考。不利于固定資產的管理，不能真實地反映醫院的財務狀況。
(4)不利于固定資產的更新。固定資產計提折舊的目的在于對固定資產使用成本的分配和對其已損耗價值的補償?，F在在沒有明確劃分比例的前提下，規定修購基金也可用于固定資產的大型修繕，無形之中會侵蝕固定資產的更新改造基金。
(5)融資租入固定資產核算規定過于粗略?，F行制度規定，融資租人時，借記“固定資產”，貸記“其他應付款”，支付租金時，借記“事業支出”，貸記“固定基金”，同時。借記“其他應付款”。貸記“銀行存款”。如此處理未考慮設備本身在采用這一購買方式中包含的利息費用因素，可能虛估固定資產和固定基金，不符合會計核算中的謹慎性原則，此外對期滿留購、租期內利率變化相應賬務處理均未做出規范，致使核算的準確性大大降低，不能提供準確的相關信息。
(6)固定資產多渠道列支?，F行制度規定“5萬元以下的設備采購、10萬元以下的維修從支出科目列支，超過5萬元的設備支出和10萬元以上的維修從專用基金列支”。該規定混淆了資本性支出和收益性支出的界限，大幅降低了當期支出，失去了支出應有的統計意義，給決策者傳遞錯誤的信息。
2、關于壞賬準備的提取
“應收醫療款”賬戶中主要包括“病人欠費”。而“病人欠費”大體可分為兩部分：病人的惡意逃費和醫院為了發揚人道主義，救死扶傷而提供的綠色通道，以上費用十有八九是收不回來的，其壞賬率接近百分之六七十以上，“醫保欠費”隨著社會統籌病人的增多而不斷增多，即使醫院醫保制度執行的很規范，也會以各種形式扣減，我國現行醫院會計制度允許的壞賬準備提取比例為5％，遠遠低于實際發生率，致使大量呆賬、壞賬不能沖銷，長期掛在賬上，使醫院的流動指標、償債能力失真，影響投資者的決策。
3、關于資產計價
“固定資產、藥品、材料”等賬戶賬面反映的是貨物采購時的價格。一方面隨著時間的推移，科技的進步，特別是電子設備價值下降的很快。另一方面，固定資產在逐年使用過程中早已貶值，有的已報廢或接近報廢，但只要管理者不主動申報核銷，資產總是在不斷增加，造成龐大的賬面固定資產數額，與實際資產不符，或者由于存貨嚴重積壓。變現能力差，其賬面價值已經低于市場價值?，F行醫院會計制度又不允許調整賬面價值，在資產負債表上仍然反映成本價值，而不是反映可變現凈值，造成賬實不符。若借鑒企業會計制度的規定，在期末對資產的可回收金額與賬面金額的差額。計提減值準備，可使資產負債表上反映的固定資產、藥品、材料等比較準確的反映醫院的財產狀況。
4、關于對外投資的核算
隨著醫療市場競爭的日益激烈，如何將有限的資金投入到最有效的項目中是當今醫院財務核算的重要內容，但在現行醫院會計制度中卻沒有對投資核算進行明細分類核算，所有投資均是通過“對外投資”科目核算，不能滿足醫院經濟發展的需要。
5、關于無形資產的核算
如今各家醫院領導都通過廣告宣傳，軟件、硬件的投資等手段加強醫院品牌的樹立，因為一個醫院的特有品牌就是其無形資產，雖然沒有實物形態。但具有特色的醫療服務、溫馨的護理氛圍、花園式的治療環境等都會讓醫院獲得額外收益。一個醫院的硬件投資會隨著時間的推移、市場競爭的激烈而貶值，但其無形資產會隨著醫院的成長而增值，資產負債表中無形資產的體現顯得尤為重要。
6、關于管理費用的分攤方法
《醫院財務制度》規定，間接費用不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用，按醫療部門和藥品部門的人員比例進行分攤。一般情況下，醫院的醫療部門和藥品部門人員比例為8：2，這樣按人員比例分攤管理費用，則管理費用的80％會分攤到醫療支出，只有20％分攤到藥品支出上，結果會出現醫療收支虧損，而藥品收支結余較大的現象。一定規模的醫院如果按照規定配置，醫療成本和藥品成本應相差不大，較大差別產生于管理費用，而管理費用分攤到醫療成本和藥品成本后，掩蓋了醫院實際管理問題，夸大了兩類成本金額，降低了醫院加強管理的積極性，也不利于考核管理績效。
二、對現行醫院財務會計制度的改進的建議
1、對于固定資產的折舊的建議
固定資產核算辦法參照企業會計制度，只進行總分類核算，以使固定資產項目反映固定資產凈值，凈資產項目反映醫院實際擁有的凈資產。同時取消一般修購基金提取的會計核算內容，將“專用基金――般修購基金”的期初余額轉入“事業基金”。折舊的計提方法：可采用簡單易行的平均年限法計提折舊；對專用、貴重設備可采用個別計提折舊的方法；其他的可采用分類計提折舊法。
2、對壞賬準備提取的建議
壞賬準備提取額的有限使醫院的各種呆賬、壞賬長期反映在資產負債表上。對于一些無法收回而又數額較大的壞賬，在不影響當期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。
3、對資產計價的建議
充分考慮面臨的各種風險。謹慎性原則是經濟活動不確定性對醫院會計核算的內在要求。在市場經濟的大環境下，由于競爭以及未來市場價格的波動，醫院各種資產都存在著減值風險，故對于醫院的藥品、庫存材料、固定資產等均應按照謹慎性原則計提資產減值準備。醫院風險的另一方面表現在未考慮醫療事故可能導致經濟賠償的財務風險，一旦發生嚴重的醫療事故，就會導致巨額經濟賠償，必然嚴重影響醫院工作的正常進行。醫院實施謹慎原則，合理估計存在的風險，就能及時防范與化解風險?，F行醫院會計制度中資產以原始價值記賬，不因市場波動而變化，難以真實地反映資產的市場價值，因此，有必要引入庫存物資跌價準備、長期投資跌價準備、短期投資跌價準備、固定資產減值準備、無形資產減值準備科目，正確反映資產價值。
4、對對外投資核算的建議
按照對外投資業務的不同性質，將“對外投資”科目進行日月細分類為短期投資和長期投資，其中長期投資應進一步細分為長期股權投資和長期債權投資，并分別提出具體要求。增設“投資收益”科目?，F行《醫院會計制度》規定：醫院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算，在業務收支總表中反映不出對外投資收益，從而不利于單位領導對投資收益作出正確評價。所以建議參照企業會計制度設立“投資收益”科目，期末將“投資收益”直接轉入“收支結余”的“其他結余”科目。
5、對無形資產核算的建議
應合理確認、計量與核算醫院的無形資產。醫院無形資產涉及的范圍很廣，且多屬于知識性與精神性的產品，如醫療服務理念及管理方法、醫學科研項目及成果、醫院形象及醫療信譽、醫院品牌及知名度等。目前，醫院在管理工作中多注重有形資產的增長，竟相提高醫院的各種配置，增加有形投入。而對無形資產的開發投入和核算管理沒有足夠的重視。無形資產流失現象比較普遍。而一定時期內為醫院提供某些特殊權利或有利于醫院取得較高社會效益的無形資產是一種稀缺性經濟資源，醫院應按期平均攤銷，計人對外提供的醫療服務成本。
6、對管理費用分攤方法的建議
關于醫保財務制度范文6
一、公立醫院應收賬款的特征及其管理難點
公立醫院應收和預付款項的定義是指醫院在開展業務活動和其他活動過程中形成的各種債權，包括財政應返還額度、應收在院病人醫療款、應收醫療款、其他應收款和預付帳款等。
（一）公立醫院應收帳款的特征
1.醫?；鹫脊⑨t院應收帳款比率越來越大。近年來，政府為解決群眾看病難看病貴的問題采取了加強基層服務能力、提高醫保報銷比率、推進分級診療服務的措施，這些舉措都和醫保的推進緊密相連，現階段醫院醫療收入中大約70%左右都來自于醫?；?，醫保資金如若得不到及時回收將直接影響醫院的正常運做。
2.總額預算制的實行給公立醫院帶來了新的挑戰。部分地方開始實行總額預算制度，把醫保基金的不足推給醫院，采取結余獎勵、超支不補的方法，這些種種就倒逼醫院推進相應的改革措施，醫院必須需要轉變觀念，把要我控費變成我要控費。
（二）管理難點
1.公立醫院應收賬款形成的特殊性。公立醫院應收帳款的發生主要是由三部分組成，一是病人出院欠費不結帳、二是應收醫?？畹貌坏郊皶r回收、三是個人和其他單位欠款組成，其中，前兩部分在應收帳款中占了主要部分，病人欠費逃款原因主要還是覺得看病貴了，付不起錢，這不排除一部分是病人自身素質問題，但是也還有部分和醫生開超出醫保報銷范圍的醫藥、檢查單有關。作為醫生，應時刻為病人著想，千方百計為病人解除痛苦，救死負傷，遇到經濟困難患者也應把救人放第一位，這種情況下，如果科室管理不到位，往往就會出現病人逃款的現象，部分患者由于入院用假信息、假資料，有的甚至是無名氏，再加上現在有的醫院病人逃款和科室效益并不掛鉤，使得對這部分逃款病人無人管、無人問，這部分資金就成了壞帳，如果的不到及時清理，就會越滾越大，造成醫院財務資金短缺、影響醫院的資金運轉。
2.醫保資金回收的不確定性。雖然現在大部分住院病人實行了醫保，并不代表著醫保資金可以肆意使用，比如打架斗毆和醫療美容以及沒有參保人員的費用都不予報銷，醫保機構對公立醫院參保病人的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院率都進行嚴格監控，如果超出指標比率，按照當地城鎮職工醫療保險中心的規定和考核辦法結算醫療費用時，違反相關規定的參保人員醫療費用將給予扣除，不予補償，這部分資金也形成了醫院的壞帳，隨著新興農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療試點的深入開展，這一數字還將繼續擴大。
3.其他應收帳款清理困難。隨著醫院規模的擴大，很多陳年舊帳越積越多，公立醫院會計核算人員一般只記帳，不催帳，對于帳務處理能夠作到規范記帳，但是對于往來帳款的催繳、清理工作缺乏處理和監管。隨著帳齡的加大，這部分滾存下來的其他應收帳款的清理就會越來越困難。
二、公立醫院應收帳款管理的現狀及存在的問題
（一）缺乏科學有效的管理機制
住院病人的醫療費用產生于臨床科室，病人欠費也產生在臨床科室，臨床醫護人員在醫療費用的控制和產生的過程中起著決定性的作用。有的醫生為了不超過醫保支付的上限會引導病人使用醫保報銷范圍之外的自付藥品，而這部分藥品成本將轉嫁的患者身上，增加了病人的負擔，與國家醫改目的相違背，有的科室住院患者的平均住院醫藥費較高，超出了政策規定的次均費用的標準，為了降低科室次均費用，醫護人員會引導病人多次辦理出入院手續，拉低了科室的次均費用，從而避免醫院的處罰，象這些欺上瞞下的做法，只是提高了科室的收入，增長了醫護人員的經濟利益。卻并沒有給廣大患者帶來實惠，相反還給病人逃款欠費埋下了隱患。
各臨床科室對于病人欠費逃款缺乏有效的防范和控制措施。對于病人記帳、欠費、追繳方面沒有制定合理規范的管理制度，醫院方面也缺乏正規有效的懲處措施和文責機制，這使得病人欠費逃款方面的漏洞越來越大。對于欠費病人款項的追繳也缺乏相應的應對措施，沒有專人去負責這項工作，對于欠費的款項沒有有效的方法進行追繳，所以這部分壞帳只能留存醫院的帳上，虛增醫院的流動資產。
（二）過度醫療增加了醫院應收帳款回收的風險
由于經濟利益的驅使，部分醫療人員為了追求經濟利益，開大處方，產生過度醫療，這部分醫療人員的行為也在社會上產生了惡劣影響，從而影響了整個醫療部門的形象，患者一般對醫療知識了解甚少，出了問題一律是醫院的責任，患者轉院繼續看病的錢全找醫院要，醫院為了避免負面影響往往先墊付了事，這樣會導致社會對醫院的不信任感加強，也會使得相關的應收款項越來越大。
（三）滾存舊帳無人清理
其他應收款項方面，由于財務部門只負責記帳，并沒有專人對這部分費用進行追繳，使得這一部分的滾存資金越來越大，有的應收款甚至存在二十年以上的壞帳也無人負責，這部分款項早就應該沖銷壞帳準備，但是由于管理人員怕承擔責任，這部分款項長期掛在醫院帳上，需增醫院的資產。
（四）醫?；乜顣r期的不確定性
隨著醫療保險制度的改革不斷深入擴大，全民醫保逐步實施，醫保病人越來越多，醫療收入中醫保費用所占比率越來越大，醫保機構返還給醫院的醫保欠款最快也需要兩個月，有的甚至能拖延一年甚至兩年，這種情況占用了醫院的大量資金，早成了機會成本的流失。
三、影響公立醫院管理的因素分析
（一）控制機制
一方面藥廠和藥販為了把新貴藥品打入醫院，往往給醫生按照藥品價格比例的回扣，二是由于醫院要面對日益激烈的競爭環境，往往把績效考核與醫生的收入掛鉤，在這些利益的驅使下，就滋生了大處方、過度醫療、濫開檢查單的現象，而新貴藥品和過度醫療往往醫保基金不予報銷，這就大大增加了醫?；乜畹娘L險性。醫療糾紛的產生往往歸根與醫生的大處方，嚴格控制醫生開大處方、控制過度醫療已經是應收帳款管理方面需要克服的一個重要環節。控制大處方和過度醫療工作如果實施到位，將降低由于違反相關規定而被醫保部門扣除醫保費用的風險，也會大大減輕患者的負擔，從而降低醫保回款和病人逃款的風險性。
（二）追繳方式
對于其他應收款如果沒有專人負責、專人追繳就容易形成成年舊帳，和醫院形成應收款關系的人員人多面廣，很多不是醫療部門的人員，當業務處理完成后并不會積極地去繳清和醫院的往來帳款，再加上醫院缺少相應的應對機制，這部分帳就會形成壞帳，如果得不到追繳和清理，這部分資金會越來越大，隨著時間的推移，追繳會越來越困難，還會虛增醫院的資產。追繳工作專人負責，責任到人，按照帳齡劃分追繳時間和期限，及時清理醫院的滾存舊帳，保證醫院應收帳款的及時回收。
（三）糾紛管理方式
醫院應收款中醫療糾紛欠費占了很大一部分比例，為了不影響醫院的正常秩序，往往存在著病人一鬧就給錢的現象，這助長了部分病人的囂張氣焰，有的甚至發展到了人在家快死了還要往醫院抬，因為人人都知道醫院怕鬧，一鬧就給錢，這會在社會中產生惡劣的影響，管理層如果管控不到位，會助長醫鬧的氣焰，也會嚴重挫傷醫療工作者的積極性。如果醫院能對醫鬧行為制定一套完善、系統的醫療糾紛預警機制，對可能出現的醫鬧行為及時發現、將醫鬧行為遏制在萌芽時期，使得醫療糾紛造成的財務風險降至最低。
（四）領導層重視程度
領導層一般都是臨床醫療人員，對財務制度了解不夠，對于應收帳款不能及時回收所造成的影響和后果認識不足，對于應收帳款追繳不積極，而再遇到需要投入大量資金的設備購置或基建建設則會由于資金不足而需要舉債購置，形成了本不需要承擔的利息費用和債務負擔。產生很多的機會成本。醫院制定的制度再完善也需要有領導者的支持和重視，否則也只是紙上談兵，領導層應對涉及應收帳款的各個科室、部門進行協調，監督有關部門和人員各司其職、各負其責，防范應收帳款回款不利的風險。
四、改善公立醫院應收帳款管理的對策
第一，嘗試將醫生的績效考核考核與醫生的收入割離，嘗試將醫生的工作量和成本機制想結合的方式作為醫生績效考核標準。雖然說醫者仁心，但是醫生不是圣人，在利益的驅使下，只靠道德規范和手下留情來約束醫生是不大可行的，只有用經濟因素作為制約，用更嚴厲的監管和處罰措施作為保障，發現損害患者權益的事情，還要追究相關醫生的責任，從源頭上堵住漏洞，才可能將應收帳款的風險降到最低。
第二，設置最高欠款限額。各個醫療科室可以自行設定一個最高欠款限額，在此限制范圍之內的費用可以順利記帳，不影響患者當天的治療，主管床位的護士對病人進行催繳的工作也要跟上。如果再不交納醫藥費用，超過此簽定范圍的金額將不再允許記帳，
第三，加強與醫保機構的溝通，盡量做到墊付款項下月到賬。隨著應收醫?？钤卺t療收入中所占比率越來越大，這部分金額如果得不到及時回收將直接影響醫院的正常經營運做，這就需要醫院醫保部門和財務部門及時與醫保機構進行帳目核對，回款的資金要及時沖減應收款項，對于不予回款的原因要了解清楚并及時上報院領導、然后進行相應的處理。
第四，醫院要按時組織各個有關科室學習醫保部門的文件，及時了解關于醫保方面的最新文件精神，提高醫生的責任心，讓醫生了解學習最新的醫保文件，對參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院率標準都有著詳細了解，并把學習到的文件精神運用到實際工作中去。
第五，實行醫療糾紛預警機制。發現醫療糾紛隱患要及時上報給護士長、科主任、醫務處以及分管領導。及時發現問題，及時解決，盡量把醫療糾紛消滅在萌芽時期。如果醫療糾紛確實無法避免，醫院當事科室、辦公室、保衛科、信息科、后勤部門等相關科室應該分工明確，各履其責，維持正常的醫療秩序，遇到醫鬧嚴重可與公安部門聯系，事態控制以后走相關司法程序，杜絕出現病人鬧事就給錢的現象，也給社會上想挑起醫鬧事端從而謀取好處的人以震懾作用，逐步消除人民群眾對醫院的不信任感，恢復廣大醫護人員的工作積極性。
