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醫院高質量發展計劃范文1
一、指導思想
為深化醫藥衛生體制改革，進一步加快衛生事業改革與發展，建立完善區、鎮（街）、村（居）三級醫療衛生服務體系，落實醫療衛生公益性保障機制，推進區級綜合醫院建設，完善衛生院基礎設施建設，加快標準化村衛生所建設進程，加快衛生人才培養和引進，完善管理體制，突出公共衛生和基本醫療，不斷提高全區醫療衛生保障水平。
二、工作目標
到2015年，全區基本醫療衛生服務體系進一步加強和完善，醫療衛生機構管理體制和運行機制更加科學高效，整體服務能力進一步提高。衛生基礎設施建設全面完成，人才隊伍整體素質明顯提升。公共衛生工作全面落實，基本醫療服務水平不斷提高，滿足居民基本醫療衛生服務需求。
三、工作任務及完成時限
（一）繼續做大做強同民醫院，爭取用3-5年時間使同民醫院達到三級乙等綜合醫院標準。
1、5月底完成同民醫院新一輪托管工作。
2、積極爭取上級和有關部門的支持，爭取8月份前解決同民醫院增加床位和床位撥款及落實貸款貼息問題，為創三級醫院建設提供堅實資金保障。
3、加大同民醫院基本建設力度，年底醫技綜合樓峻工，改擴建動力中心，動建內科綜合大樓，啟動消防和舊房改造，完成醫院信息化系統改造一期工程。
4、加大人才引進力度，力爭年底前引進3-5名學科帶頭人，帶動重點科室的建設發展，提高軟實力。
5、開展優質護理服務示范工程，夯實臨床護理，提供優質、滿意的護理服務，保障護理質量和醫療安全。
（二）力推市第五醫院建設。配合市衛生局爭取第五醫院動建。
（三）完善衛生院基礎設施建設。新一輪公共衛生8個基建項目上半年全部投入使用；爭取12月前新店中心衛生院病房、產房和消防改造，醫院食堂動建、宿舍樓修繕；馬巷衛生院公共衛生綜合樓5月招投標，6月動建，年底前封頂；8月份前衛生院添置和更新一批醫療器械。
（四）衛生院上半年基本完成績效工資改革，并不斷完善機制體制管理。
（五）加強區衛生監督所建設，強化食品安全監管，完善農村衛生監督網絡建設，年底前在馬巷、新店和設置衛生監督所派出機構；開展打擊違法添加與濫用食品添加劑專項整治；完善衛生許可網上審批建設；配備鎮街衛生監督協管員。
（六）10月底前在衛生院開展精神衛生服務。
（七）10月底衛生院全面完成基本公共衛生和重大公共衛生服務項目。
（八）衛生院中醫?？茖２〗ㄔO有明顯的加強和發展，為病人提供價廉效佳的中醫藥服務。
（九）加強衛生院人才隊伍建設。選派衛技人員到上級醫院進修培訓。爭取8月底前衛生院考錄衛技人員20人以上，充實衛技人員隊伍，理順衛生院編外合同工。
（十）配合小城鎮建設發展中心衛生院（紅十字衛生院）。上半年啟動上級醫院幫扶中心衛生院工作；落實婦科、兒科、急診和中醫骨傷科等門診設置和人才發展計劃，三年時間初具成效；解決該院內外環境整治問題；開展紅十字醫療救助行動。
（十一）進一步完善社區衛生服務中心建設。
（十二）年底前基本完成38家標準化村衛生所建設。協調相關部門，重新審核標準化村衛所建設成本，適度提高投資標準，并著力解決新建村衛生所缺乏建設用地的問題。
（十三）10月底前爭取試點2-3個村衛生所納入醫保定點單位，方便村民就近刷卡看病。
（十四）10月底前試點2-3個村實行鎮村衛生服務一體化管理。
（十五）加強鄉村醫生管理。5月份全區鄉村醫生與所屬衛生院院長簽訂公共衛生責任書；進一步落實鄉村醫生“學費代償”制度；完善鄉村醫生例會制度，落實鄉村醫生年度繼續教育和鼓勵鄉村醫生參加學歷教育；加強鄉村醫生崗位津貼管理。
（十六）5月份前出臺《區醫療機構設置規劃（-2015）》，依法審批增加設置社會醫療機構和加強社會醫療機構的行業管理，發揮社會醫療機構為病人提供優質服務的積極作用。
四、工作措施
（一）加強組織領導，明確責任，切實增強議案辦理工作的責任感和自覺性。各醫療衛生單位要高度重視，將議案辦理工作列入本單位重要議事日程，制定具體工作措施，明確責任領導和具體責任人，層層抓落實,確保議案辦理任務順利完成。各責任人和相關工作人員要提高對議案辦理工作重要性的認識，增強議案辦理工作的責任感，認真抓落實。
（二）建立健全規章制度，規范辦理程序。一是建立分工明確、分級負責的辦理工作制度，明確主要領導和分管領導親自抓、各科室和相關人員具體承辦，分級負責的責任制。二是明確相關的辦理程序，使辦理工作做到有目標、有計劃、有要求、有考核，將辦理工作真正落到實處。三是落實協調機制，積極與相關部門溝通，定期召開協調會，專人負責辦理過程中信息的收集、反饋，確保信息暢通，掌握辦理工作進度，總結工作經驗，安排下一步工作。
醫院高質量發展計劃范文2
關鍵詞：醫院；全面預算管理；意義；應用
中圖分類號：F810.6；R197 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）14-0133-02
一、醫院實施全面預算管理體現的重要意義
在醫院管理范疇內，全面預算管理是指根據醫院的發展規劃，在遵循相關法律法規的前提下，對預算年度內的醫院各項經濟活動進行預測與決策，以預算為基準對各部門的資源進行計量、分配、控制、調整、考核的一項系統性、綜合性、前瞻性的管理活動。醫院全面預算管理是新醫改背景下尋求可持續發展之路的必然選擇，其重要意義體現在以下方面。
（一）保證醫院戰略發展目標穩步實現
醫院中長期發展戰略是規劃醫院發展方向、確定醫院未來較長一段時間發展目標的重要依據，但是中長期發展戰略過于籠統，缺乏可操作性，屬于戰略性的整體部署。而醫院實施全面預算之后，可以將中長期戰略目標層層分解到短期目標中加以實現，在預算年度內通過嚴格執行預算、控制預算以及考核預算，從而在保證短期目標實現的基礎上，按部就班地實現長期戰略目標。
（二）充分調動醫務人員工作的積極性
全面預算管理要求醫院全體醫務人員共同參與管理，明確各科室及個人的經濟責任，有利于約束醫務人員的經濟行為，為實現醫院整體的發展目標而做出自己的貢獻。同時，在全面預算管理體系下，預算完成情況被納入各部門和個人的工作績效考核中，并根據考核結果落實相應的獎懲措施，這樣一來，有助于強化全體醫務人員的預算意識，調動起他們工作的積極性，為患者提供高質量的醫療服務。
（三）提高醫院資源利用效率
醫院實施的全面預算管理涵蓋多方面內容，能夠將各科室、各部門的工作統一規劃進來，細致劃分各科室的權、責、利，并理順各科室之間的關系，構建起相對完善的業務流程。通過全面預算管理的實施，既有利于促進醫院各科室之間相互協調運作，消除責任相互推諉現象，提高醫院運作效率，又有利于將醫院資源合理分配到各科室中，提高資源利用效率。
（四）促使醫院內部控制不斷完善
在醫院經濟管理中，全面預算管理屬于基礎性工作。預算是控制醫院各項經濟活動的重要依據之一，通過實施全面預算管理，醫院可強化對經濟活動的事前控制，在分析實際經濟運行情況與預算之間的差異基礎上，及時采取糾偏措施，避免因差異擴大化而影響醫院經營目標的實現。同時，全面預算管理滲透于醫院經濟運行的各個層面，有助于從財務的角度強化醫院內部控制，杜絕資金浪費使用，保證醫院資產安全。
二、醫院全面預算管理的具體實施應用
（一）建立三級預算管理組織體系
醫院要結合自身管理結構特點，建立起三級預算管理組織體系，保證全面預算管理落實到位，調動起各部門參與預算管理的積極性，暢通預算管理在基層科室的運行機制，具體如圖1所示。第一級責任中心為預算委員會，由院長、財務中心負責人、預算管理辦公室負責人、職能部門負責人組成，主要制定預算管理制度、審議落實預算方案、評價預算執行情況；第二級責任中心為職能管理部門，在財務部門設立預算管理辦公室，由預算辦負責指導和監督各職能部門的預算管理工作，各部門根據醫院預算年度的發展計劃，結合本部門的實際情況編制預算，設置專職崗位負責預算明細賬管理；第三級責任中心為基層預算科室，負責編制和執行本科室的預算，成立專門的預算小組，在預算辦的指導與監督下完成預算指標。
（二）完善科學的預算編制機制
年度預算是醫院實施全面預算管理所必須參照的依據，要求醫院職能部門和各科室編制出高質量的預算，從而保證預算具備一定的可執行性。
1.完善三級預算編制內容。具體包括：一是責任預算，即臨床、醫技等基層預算科室編制的預算，編制的內容涉及各科室預算年度內的預計業務量、業務收入與支出以及收支結余。其中，業務支出預算要細化人員費用、材料費用、藥品費、業務費、公務費的預算編制。二是院級預算，即醫院職能部門編制的預算，預算編制內容包括業務收入、人員費用、材料采購、藥品采購、設備購置、后勤保障、基礎設施與設備維修、基本建設等方面的預算。三是醫院總預算，即醫院在綜合上述預算的基礎上編制總體財務預算，包括收支結余預算、資產負債表預算、專項預算、現金流量預算。
2.采用科學的編制方法。傳統的預算編制方法在醫院某些預算編制中已經難以適用，所以醫院要采取現代預算編制方法，提高預算編制質量。譬如，彈性預算，適用于業務量相關的預算編制；零基預算，適用于服務性部門的預算制，這種預算編制方法需要從零出發編制預算支出，細化編制各項費用開支，有助于強化預算控制；滾動預算，適用于大型醫療設備采購、基建項目的預算開支，根據上期預算完成情況對下一期預算進行編制，保證預算的連續性和可控性。在實際的預算編制工作中，各部門、各科室要根據自身實際情況，選擇適當的預算編制方法針對不同預算內容進行編制。
（三）實施全過程預算執行控制
預算執行控制是有效避免超預算情況發生的關鍵環節，醫院要采取有效控制措施，嚴格管控預算執行的各個環節。
1.定期開展預算分析工作。在醫院預算執行期間，預算辦要全面掌握各部門執行預算的具體情況，定期對實際執行與預算定額進行分析比較，查找出執行偏差的原因，及時解決已經發現的問題，促使預算管理機制不斷優化。預算分析不僅要對已經發生的經濟業務進行分析，而且還要分析未來的預算執行情況。這就要求預算辦將本月實際支出情況作為分析數據，利用數理統計學方法對全年支出數進行預測，查看是否會存在大額度超預算支出，以便提早制訂預算調整方案。此外，醫院預算辦要提高預算執行分析中的預警能力，利用電子信息化手段，實現HIS系統與預算管理系統的無縫對接，便于預算管理系統及時獲取HIS系統中各科室的經濟運行數據，對各項數據與預算定額進行比較，判斷各科室的預算執行情況。
2.全程監控重點預算項目執行過程。預算辦要明確預算監控重點，尤其針對大型修繕、固定資產購置以及基建項目等方面的支出進行全程監控，細化控制措施，井然有序地控制預算指標完成。若預算科室的項目預算支出超過百萬元，則要求預算科室向預算辦報送相關分析材料。預算辦要在每季度末召開一次預算分析會，對執行偏差嚴重、材料報送不及時的項目支出，要縮減預算安排，以保證資源利用效率不受影響。
（四）嚴格落實預算績效考核制度
醫院預算績效考核是預算管理的過渡環節，起著承上啟下的作用，既是對上一預算年度的總結評價，又是下一年度預算編制的重要依據。醫院要嚴格落實績效考核制度，對業務收支、項目支出預算的執行情況進行績效考核，將考核結果作為年終醫院各部門、各科室以及醫務人員業績評定的內容之一，以調動醫院全員參與預算的積極性。在預算績效考核體系中，要構建起科學合理的預算指標體系，選取具有代表性的財務指標，以及能夠反映各部門工作業績和醫院發展狀況的非財務指標。對考核結果較好的部門或科室，在下一年度A算資金申請時給予優先考慮，并在全院范圍內通報表揚。對于考核結果不合格的部門或科室，要適當縮減下一年度預算資金、預算項目，并要求該部門或科室必須對預算環節進行整改，提高預算管理水平。
結語
總而言之，全面預算管理作為一種系統化、綜合化的經濟管理模式，對提高醫院資金使用效率，改善醫院經營質量有著至關重要的作用。新時期下，醫院要建立起完善的全面預算管理體系，使預算管理滲透于醫院各職能部門以及基層醫療科室，保證全面預算的執行剛性，有效提高醫院經濟管理水平，為醫院提供高質量的醫療服務奠定基礎。
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醫院高質量發展計劃范文3
而財務管理又是制約醫院穩定持續發展的核心因素，是醫院健康運作的重要前提及有力保障。近年來，隨著市場經濟體制的逐步建立及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院財務管理理念、管理體制、監管手段等多方面都面臨著新一輪的挑戰，傳統的醫院財務管理問題日益突顯。雖然在市場經濟環境及醫療體制改革的推動下，醫院財務管理也得到了一定的改善，但不?y發現仍存在著許多問題。下面筆者對醫院財務管理現狀進行詳細分析研究并提出幾點對策。
一、醫院財務管理現狀
（一）財務管理理念落后
由于受傳統計劃經濟體制影響絕大多數醫院的財務管理仍停留在傳統的財務管理階段，缺乏新型的財務管理理念。據調查了解目前醫院工作人員普遍認為財務管理只是財務部門的工作，與他們無關，總是一副事不關己，高高掛起的態度。同時，財務部工作人員缺乏現代管理及經營管理思想，參與及監督意識淺薄，總是把財務管理與會計核算混為一談，還經常把財務管理孤立起來，做不到把財務管理與醫院其它管理活動有效結合，導致資金使用效益低。財務工作人員支配資金隨意性強并不能根據醫院發展實情對資金活動進行合理的預算、監督及控制，導致流水賬、壞賬、死賬等現象嚴重。
（二）預算及成本管理不合理
預算管理是部門預算編制的基礎，其實質是指醫院跟據其發展計劃及需求對各項經濟活動進行統籌安排的一個過程。然而目前各大醫院對預算管理的重視并不高，只流于形式。醫院的預算編制大都是由醫院領導及財務部門根據往年數據推算而成，這樣主觀性較大缺乏必要的事前論證及事后評價過程，導致預算編制內容并不能對醫院的經濟活動起到實際的控制及導向作用。其次，成本管理不合理，資產賬實不符。成本核算、成本控制、成本分析是成本管理的主要內容?？茖W合理的進行成本控制能有效幫助醫院掌握其資源方面實情，充分發揮其職能作用。但是當前的醫院固定資產管理卻十分混亂，例如報廢設備不完善記賬手續、找不到實物的設備賬面卻仍成反映等。資產的閑置與不足嚴重影響了醫療質量及效益。
（三）財務管理體制不健全
科學規范的管理體制是醫院健康穩定發展的重要前提，缺乏健全的體制制度使工作人員沒章可依。首先，在會計人員方面沒有制定明確的崗位責任制及內部控制制度。會計人員整體素質不高，工作意識不強、風險防范意識低是當前醫院財務管理的一大通病。醫院財務人員準入門檻低，甚至部分會計人員并不是本專業出身。再次，風險防范意識不強缺乏實之有效的風險防范機制。我們知道，財務活動的任何一個環節出現問題都將帶來一定的財務風險，合理規避財務風險才能確保醫院經濟效益最大化。醫院風險防范意識不強主要表現在：資產結構不合理、流水賬多、壞賬、死賬現象嚴重、醫療設備等固定資產不能進行合理分配。
二、改進醫院財務管理的對策
（一）加強會計人員隊伍建設
醫院財務工作人員的素質及業務水平是直接影響醫院效益的重要因素。如今，醫療市場競爭日益激烈，醫院必須要把會計人員隊伍建設當作“重點工程”來抓。首先，改革理材觀念將工作重心由傳統的事后核算向事前、事中的監督、管理、控制方面轉移，努力實現資金使用效率最大化。其次，在新型理材觀念的基礎上把職位道德教育、法制教育與財務管理結合起來，打造一支高素質、高質量的工作隊伍。再次，經常組織會計人員培訓活動，促進其更新專業知識，提高專業技能及管理能力。同時，在財務管理手段上進行創新，運用會計電算化等方法，進一步提高財務管理水平，促進醫院經濟活動順利開展。
（二）構建科學的財務管理體系
首先，加強預算管理，完善當前的預算管理機制。醫院必須在遵循統籌兼顧的基礎上根據自身發展實情及資金狀況，對醫院整體收支進行統管。對重點開發的項目在資金上給予最大的支持，而對不必要的支出進行嚴格把控，合理調整。其次，加強固定資產、流動資產、無形資產的管理制定相關財務管理制度。隨著市場經濟的迅速發展，合資醫院將是未來一大趨勢，那么醫院聲譽及技術專利權等無形資產也是影響其市場競爭力的一大因素。醫院不僅要在固定及流動資產上加強管理，更應該注重無形資產的具體化，使之更好地為醫院經濟活動服務。最后，加強成本意識提高成本管理水平，構建以控制、核算、績效考核為基礎的成本核算及成本控制體系。
醫院高質量發展計劃范文4
[關鍵詞] 繼續醫學教育項目；管理；對策
[中圖分類號] G72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）06（a）-0141-04
[Abstract] Objective To analyze the current management situation of continuing medical education programs in recent 5 years in Beijing Tian Tan Hospital， Capital Medical University （"our hospital" for short）， put forward the countermeasures， in order to provide reference for the management of continuing medical education in future. Methods The related data of continuing medical education programs in our hospital from January 2011 to December 2015 were collected， the contents of the research， including the declaration of continuing medical education programs， academic exchange meeting held， meeting activities， papers published， hospitals' social benefits， etc， were analyzed statistically. Results The total approved rate for national continuing medical education in recent 5 years in our hospital was 96.35% （132/137）， the total approved rate for provincial continuing medical education was 87.78% （79/90）， the proportion of total number of approved by the national and provincial continuing medical education project and the whole province provincial continuing medical education project was also rising year by year； in five years in our hospital， 748 times of academic lectures were organized， 69 081 persons were participated in the academic conference， 2654 papers were published； the number of outpatient and emergency clinic， admission was also increasing on and on. Conclusion With the comprehensive work of continuing education， our hospital has got a big boost in the overall management， but our hospital is faced with many problems in the implementation process， through giving relevant countermeasures to explore the continuing medical education for our mode， to create a new situation in the field of continuing medical education in our hospital.
[Key words] Continuing medical education programs； Management； Countermeasures
隨著醫學高科技時代的不斷進步與發展，傳統的醫學模式面臨著更多的新的理念、要求及挑戰。為滿足廣大衛生專業技術人員的需求，加速對學科帶頭人的培養，需要對當前繼續醫學教育項目的管理模式進行規范。繼續醫學教育是在完成學校規范的教育后，以在本相關專業領域繼續不斷學習和掌握新知識、新技術和新方法為主要學習方式的一種終身性醫學教育制度[1-3]。了解繼續醫學教育項目的管理現狀，申報和舉辦繼續醫學教育項目，對促進醫院的學科建設、提高全院的科研水平、加強更深層次的學術交流、培養全面的高技術衛生人才具有十分重要的現實意義，且項目舉辦數量的多少與質量的好壞，也直接反映了醫療衛生單位在醫療、教學、科研等方面的綜合實力[4-5]。為進一步全面提高醫務人員的各項綜合素質，加快醫院更好、更快地發展，促進首都醫科大學附屬北京天壇醫院（以下簡稱“我院”）更好地在繼續醫學教育領域取得進步，筆者結合近年我院繼續醫學教育項目的工作現狀進行分析，針對其存在的問題給予相應對策?，F將研究內容報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年1月～2015年12月我院開展繼續醫學教育項目工作的相關資料，對其進行統計。
1.2 方法
對研究內容進行統計，包括申報和獲批的繼續醫學教育項目、舉辦的學術交流會議、開展的會議活動、和科研基金、醫院的社會效益情況等。
2 結果
2.1 我院近5年來繼續醫學教育工作的大體概括
相關資料匯總顯示，我院近5年來申報國家級繼續醫學教育項目總獲批率為96.35%（132/137），申報市級繼續醫學教育項目總獲批率為87.78%（79/90），獲批率較高，而獲批的國家級和市級繼續醫學教育項目逐年上升，上升幅度較高。
2.2 我院近5年來開展全院性學術活動情況
5年來我院共組織學術講座748次，刷卡人次為108 535人次，且5年間數據持續上升。
2.3 我院近5年來舉辦和參加學術會議情況
5年來我院共參加學術會議69 081人次，其中國家級49 685人次，市級19 396人次，且5年間數據持續上升。
2.4 我院近5年和開展科研活動情況
我院5年間共2654篇，其中2011年473篇，2012年518篇，2013年514篇，2014年566篇，2015年583篇；國家自然科學基金62個，北京市自然科學基金20個，國家科技支撐計劃7個，國家重點基礎研究發展計劃（973計劃）1個，北京市科技計劃項目48個，北京市科技新星計劃5個，國家高技術研究發展計劃（863計劃）1個，北京市教委科技發展基金9個。見表4。
2.5 我院近5年醫院社會效益情況
5年間我院社會效益情況見表5，從表中可以看出通過繼續醫學教育工作的開展，醫務人員的醫療技術水平得到提高，門急診就診人數明顯提升，入院及出院人次也不斷增加，潛在提升了醫院的社會效益。
3 討論
醫院繼續醫學教育以學科發展及社會需求為基礎，組織有針對性、靈活性、適應性、效益性、先進性等多方面的短期或業余學習模式。
3.1 繼續醫學教育項目的申報及獲批
近5年我院在繼續醫學教育項目的申報及獲批上取得了一定的成績。繼續醫學教育項目管理工作主要是針對醫務工作者在臨床實際中歸納出來的學術論文、科研成果等進行的統一化管理。本研究中顯示，我院近5年來申報的國家級繼續醫學教育項目的獲批率及獲批的國家級項目占全市繼續醫學教育項目總數的比例均在逐年上升，上升幅度較高，說明我院在開展繼續醫學教育工作中，已經初步取得了一些工作經驗和業績。由于醫務人員參加繼續醫學教育項目繁多，內容也有較大差異。傳統的手工管理模式在這種情況下就顯得較難滿足人們對工作的及時、準確、全面性要求，管理人員的工作強度大大加大[6-9]。為了進一步提升繼續醫學教育項目管理的效率，醫院應在重視申報繼續醫學教育項目合理性的同時來保證管理工作的規范化及科學化。
3.2 我院近5年來開展、參加學術活動情況
資料顯示，影響參加繼續醫學教育項目的主要因素是沒有時間，其次是內容的適用性及針對性不強[10-13]。馬敏等[14]的研究指出有64.5%的對象認為工作和學習間的矛盾可影響參加繼續醫學教育項目，且該因素為主要影響因素。胡慧明等[15]指出，培訓的效果往往是由教師授課內容決定。本研究結果顯示，5年來我院共組織繼續醫學教育管理項目166項，學術講座748次，參加學術會議108 535人，通過繼續醫學教育項目介紹新的科研方法、新的科技理念，激發工作熱情，提高醫院知名度，彰顯醫院特色。目前繼續醫學教育仍是醫務人員獲取學分的重要方式，因此針對繼續醫學教育項目的內容、形式、手段上需要進一步研究與探索。
3.3 及開展科研活動情況
本研究顯示我院5年間共2654篇，以國家自然科學基金、北京市自然科學基金、北京市科技計劃項目等為主；和科研活動以醫技為主。有報道認為，護理人員參與繼續醫學教育積極性較高，其原因是護士與患者接觸親密，需要通過繼續醫學教育提高專業知識、改變護理理念及行為，提升自信心[16-20]。針對此領域，要完善、提高護理人員的專業素養，必須要重視醫學論文的寫作。的數量及質量，是醫院發展與否的重要標志，甚至關乎醫療質量及醫院形象[21]，因此，繼續醫學教育項目不能忽視護理人員科研能力的進一步培養，實現整體醫院醫務人員的綜合實力。
3.4 社會效益情況
通過繼續醫學教育項目工作的不斷開展，醫務者的技術水平、科研能力均有很大程度的改善，對于醫院學科建設有著很大的促進作用，使得醫院的整體服務日趨完善，同時醫院社會效益也在逐年提高。
通過對我院繼續醫學教育工作開展現狀的研究分析，筆者總結相應對策，以建立健全醫學管理體系，促進管理工作的可持續：①增大宣傳，樹立觀念。終身教育是醫學職業生涯的教育形式之一，繼續醫學教育是終身教育得以實施的手段之一。因此，通過多種形式及方法提高繼續醫學教育工作宣傳，強化醫務人員繼續醫學教育認識[22-25]，激發參加繼續醫學教育工作的積極性，不斷提升自身素養及崗位勝任力。②積極申報及開展繼續醫學教育項目。繼續醫學教育項目的申報標志著醫院學術地位及水平的進步。參加學術會議、專業進修是獲得知識的有效方法之一[26-30]。因此，積極組織國家級、省市級等項目的申報，鼓勵醫務人員技術創新，引進新技術、新項目，爭取更多高質量的繼續醫學教育項目，提高醫院的整體實力。③豐富繼續醫學教育項目內容。在繼續醫學教育工作內容上，一要根據醫院的實際情況，儲備適于本單位需要的高水平醫學創新人才；二要在醫學技術及衛生服務上找突破點，提高醫院的經濟效益；三要根據不同層次醫務工作者自身需求，制訂適用性廣、普遍能被接受的教育培訓項目計劃[31]，提升醫院綜合技術能力及各群體的整體素質。
綜上所述，繼續醫學教育開展至今，我院在整體管理上得到很大提升，已逐步形成規范的管理體系，但在實施繼續教育工作的過程中很多問題也逐步暴露，針對問題采取相應對策，建設和完善我院繼續醫學教育項目管理模式，開創繼續醫學教育項目管理的新局面。
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醫院高質量發展計劃范文5
【關鍵詞】護士長 護理管理 技巧
中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-301-02
隨著時代的發展、社會的進步和醫學模式的轉變，護理科學對護理管理者提出了更高的要求。護士長是醫院護理管理系統中的最基層管理者，是承上啟下的中間環節，具有溝通信息及協調科室內外關系的橋梁作用，并擔負著科室以及所屬病房管理和?？谱o理業務技術的直接指導任務，對提高醫院整體護理水平發揮著重要作用。因此，隨著工作內容與強度的增加，護士長的工作壓力也不斷增加，并要去迎接各種困難和挑戰這就需要護士長不斷提高自身素質與綜合能力，從而提高管理水平，以適應護理工作的需要。
1 護理管理的重要性
1.1 確保護理正常工作的基礎護理工作存在許多不安全因素，這些不安全因素直接影響護理質量。安全有效的護理可使病人疾病痊愈或好轉，而護理不安全會使病人的疾病向不利的方向轉化，如疾病惡化，甚至造成器官功能障礙或死亡。由此可見，護理安全與護理質量密切相關，護理安全產生高質量的護理，護理質量的高低體現護理安全水平，是確保順利完成護理工作的基礎。
1.2 醫院社會經濟效益的保障護理不安全帶來的后果，如差錯、事故，不僅損害醫院在公眾心目中的形象，給醫院信譽造成負面影響。而且還增加醫療費用的支出及物資消耗，使醫療成本上升，增加病人經濟負擔和醫院的額外開支。加強護理安全管理能有效地控制護理工作中的不安全因素，為醫院的社會經濟效益提供保障。
2 加強自身建設、提高綜合素質
2.1 學好護理管理學，護理管理具有獨立性、綜合性、科學性和藝術性，它可以分為護理行政管理、護理業務管理、護理教育管理三部分。護士長應從這三方面入手，研究護理學新進展，學習新知識，不斷拓寬知識面，完善知識結構，不斷提高管理才能和管理藝術。
2.2 豐富理論知識，練就過硬技術護士長必須加強自身學習，掌握扎實的理論知識、管理知識、廣博的人文社會知識，成為學科帶頭人，取得護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長的佩服，同時護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療護理設備的運用。
2.3 培養豐富的想象力和創造性的思維能力，工作中倡導好預警報告制，預見性的防范，預見性的評估。將質量管理重點放在查找缺陷的原因，在評價不足之處尋找更完善的工作方式和標準。從源頭上杜絕事故的發生，做好本科室的發展和護理人員培訓計劃。制定切實可行的發展計劃，確保新業務、新技術的穩步發展。
2.4 培養積極穩定的情緒，情緒穩定是個性成熟的標志，也是一個人修養的標志。在社會上，人人都會受挫折，護士長也不能避免，這就要求護士長必須做到：（1）滿懷信心，面向未來，一心獻身護理事業。（2）一心為公，團結互助。（3）不存非分之心，不有過多奢望。（4）遇事不慌，糾纏不怒。
2.5 培養良好的心理素質，在工作中倡導樹立快樂工作、真誠、真實，引導護士保持良好的心態，把工作視為自己鍛煉的機會，把服務對象當成朋友，為病人解決力所能及的事情，使護士與病人產生互動，營造快樂的工作環境。
2.6v端正工作態度，工作態度上信奉，對病人真心，踏踏實實做事。工作中倡導與病人換位思考，假如我是病人，對病人真心服務，工作中踏踏實實，為病人默默無聞地做好每一件小事，病人會為你打上滿意的分數。
2.7 提高協調能力和溝通能力
交流技巧、人際關系及處理矛盾的能力是進行護理管理工作的基本能力。護士長肩負著護理業務領導和行政管理兩方面的重任，日常T作中會接觸到方方面面的人，要使工作順利進展，必須具備良好的協調能力和溝通能力。要以理服人，不能以權壓人。積極處理好與病人、護士和醫生的關系，努力營造一個團結友愛的工作氛圍。
3 護理管理藝術性
護理管理是一門藝術，也是一種是技巧。富有管理藝術的護士長，善于用樸實、簡練的語言表達自己的觀點，善于和每一位護士溝通，領悟護士的心理和生理動態變化，有針對性的采取激勵方式，盡量避免采用批評的方式和方法，這樣才能使對方能欣然接受自己的不足之處，正確認識到自身存在的問題，而達到預期的效果。在日常工作中，特別是晚上或業余時間多上科室，多與護士溝通思想，及時掌握科室每一個值班護士的工作情況和心理動態，以便發現問題、解決問題，同時也加強了自己在護士心目中的地位。護士長只有學會充分運用管理技術，掌握管理中的藝術才能成為合格的護士長。
4 勤于管理、善于管理、及時完成各種記錄
護士長要積極參加醫院院周會及護士長會議等，各種會議的精神做到及時、正確、完整的傳達，做好上循下達工作，及時貫徹院部的決議和決定，真正做到上下一條心，努力為醫院的發展做好自己的工作。根據醫院及護理部的工作計劃，依據科室實際制定出可測量、可操作且切實可行的工作目標。讓科內的每一位護士了解科室責任目標，鼓勵科內護士人人參與科室管理，發揮每一個人的潛能。
護士長工作做到月有計劃、周有安排、日有重點，認真記錄護士長手冊，每周定期進行晨會提問，行政查房，護士長持續質量改進項目檢查，堅持每天護士長查房，了解日間及夜班護士工作完成情況、晨問護理質量和科室患者各種需求等。下班前巡視病房檢查當天的護士工作及護理質量，并做好護士的考核記錄，以利每位護士及時了解工作中的缺點和不足。無特殊情況每半月組織1次護士會議，分析討論工作中存在的問題和不足，提出相應的整改措施，月底進行科內的安全護理總結，針對存在的問題和不足要求每位護士發表討論意見，提出整改措施。
5 合理排班，保證護理任務的高效優質完成
護士長根據科內護士的能力安排班次，根據護士特長發揮潛能，讓這一群體的每一個護士各有其長，各盡其才，實行1周排班制，根據科內具體情況適當調整?；鶎俞t院護理人員缺編比較普遍，護士人力不足，護士長除了做好護理管理外，每天還要參與臨床護理工作，所以對護士長的要求就更加嚴格，不但要管理好科室，同時自己也要熟練掌握各項護理操作，根據工作量，合理排班，明確分工，相互協作，使護理工作忙而不亂、有條不紊地運行。
6 正確處理護士關系，增加科室凝聚力
護士長在工作中采用激勵的方式更能使下屬體會到自己的重要性和工作的成就感。激勵要剛柔并濟，一是建立公平、公正的競爭激勵機制和制度，在平等友好的環境中，為促使才能的發揮；二是從情感上采取措施激勵，使下屬有信任感和成就感。護士長應盡量滿足護理人員的愿望，耐心地幫助受挫折者，對有突出成績者給予一定的物質獎勵，對表現優秀者經常給予表揚等精神鼓勵，推薦護理人員參選先進工作者、優秀護士等。要科學培養護士的成就感，鼓勵她們在專業上有所成就，樹立自己的奮斗目標；三是要學會欣賞，用其所能、所長，使護士都能找到自己發揮作用的崗位。凡是在護理部或醫院以上單位組織的活動中取得優異成績的，科室可以給予一定的物質賞識激勵，這樣就能讓護士充分的發揮自己的才能努力去工作，變“要我去做”為“我要去做”。
結束語
護士長作為護理管理的基層領導者，在工作中扮演著多種角色，要實施正確管理，成為一名出色的管理者、領導者，單靠行使組織賦予的權力還不夠，往往還需要一定的非權力影響力。因此，還要不斷加強自身的學習，正確定位，把握方向，更新觀念，不斷提高自己的管理能力和水平，為護理事業的發展作出貢獻。
參考文獻
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醫院高質量發展計劃范文6
(河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院,河南洛陽471002)
［摘要］近幾年來,國內一些大中型醫院逐漸由過去單一醫療機構向集團化、規模化方向發展,法人治理結構開始進入一個新的轉型期,管理機制上也在出現轉型性變化。在集團化管理過程中建立財務集中管理機制,推行科學預算管理、績效管理和erp管理,共享財務資源,完善財務制度,有利于提高醫院的競爭力和應變能力,提升醫院整體運營效益,是實現醫院戰略的有力保障。
［
關鍵詞 ］醫院；集團化；財務集中管理
［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2015.04.092
在集團化管理過程中建立財務集中管理機制,實行集中化管理模式,是實現醫院集團化戰略目標有序、有效、有力的支持。從當前國內的醫院集團管理模式來看,作為以醫療為主體的公立醫院法人機構,存在唯一獨立法人管理下的醫院集團和由多家醫院法人實體組織構成的醫院集團等多種形式,而財務管理工作作為醫院管理的核心,隨之要求越來越精細化。
1財務集中管理的內涵
醫院集團化管理下的財務集中管理不僅僅是資金、賬務的統一管理,而是圍繞醫院發展戰略,在信息、物流系統的協同和支持下,與信息技術相結合的財務資源共享,是從醫院戰略角度出發,全面反映、控制、分析和評價醫院集團經營活動,為醫院決策層提供有效統一的財務管理服務。集中管理不僅是管理行為的變化,更是一種管理理念的轉變。財務集中模式涵蓋了醫院經營決策的全部內容,它包括統一的預算管理、資金管理、籌資與投資決策、項目管理、資產管理、負債管理和績效管理等。財務集中管理中資源的重新優化配置,業務流程再造,管理權限的調整,各項管理決策對于各級管理者的理念都是新的挑戰。
2財務集中管理的幾項重點工作
2.1在業務規劃、財務預算和年度計劃的制定和實施中建立績效管理體系
(1)成本核算系統。加強醫院成本核算管理,能準確及時地計算醫院業務活動中成本消耗,客觀反映不同成本對象、成本的變化情況,促進醫院管理的科學化、現代化,改革醫院經濟管理,提高醫院管理水平；增強醫院員工的成本觀念,節支降耗,增強醫院競爭力,促進醫院走優質、高效、低耗、可持續發展之路,使人民群眾享受質優價廉的醫療衛生服務；同時也為科學制定醫療服務價格和完善醫院補償機制提供考核依據。以科室核算為基礎,實行預算管理下的全成本核算,加強醫療成本控制,實現醫院資金積累。
(2)薪酬管理體系。根據醫院的專業特點、人員分類和崗位設置設計醫院薪酬管理激勵機制,薪酬分配向生產一線的醫務人員和高職稱人員傾斜,向高技術、高風險崗位傾斜,吸引和穩定專業技術人才,支持醫院發展戰略。
(3)績效考核系統。建立績效考核的組織體系、考核指標體系和考核管理體系,動態衡量一定期間員工工作狀況和效果,有效評估員工的工作效率。績效考核為薪酬管理提供依據,考核結果與員工績效工資直接掛鉤。
2.2建立預算管理體系必須符合醫院集團的組織戰略
(1)業務分支機構業務收入和成本控制預算根據集團財務控制指標和實際業務發展計劃,制定并下達業務分支機構業務收入和成本控制比例預算指標。
(2)基本建設和設備采購預算根據戰略規劃和項目決策,制定全院及業務分支機構的基本建設和設備投資計劃,確保醫院重點建設資金集中投入。
(3)醫院集團財務收支預算在年度業績完成情況的基礎上,根據醫院發展和經營情況預算新一年度的集團財務收支。
(4)業務科室核算收入和成本控制預算將預算收入和成本控制比例指標逐級明細到業務核算科室,形成三級預算管理體系,使年度預算計劃得到具體執行。
2.3建立ERP管理系統
(1)財務會計系統。包括賬務管理、間接成本管理、成本核算、利潤分析、往來賬款管理、固定資產管理等功能,提供醫院集團精確、實時的財務信息。財務網銀系統適時動態監控資金,及時了解和分析現金流,為管理決策提供準確信息。醫院通過財務會計系統,結合完善醫院內控制度,統一財務管理,降低資金風險,提高資源效率。
(2)物流管理。實時管理物資采購、庫存管理、驗收發貨、科室消耗情況等,控制衛生材料、低值易耗品等醫療物資消耗,降低醫療直接成本；加大科主任管理力度,對科室下放人、財、物權,增強科室對經濟管理的參與意識。
3財務集中管理在醫院集團化建設中的作用
(1)財務集中管理進一步規范了醫院內部控制,醫院運營的所有環節都與財務管理有著緊密的聯系,特別是醫院集團資金集中管理：
①優化資源配置。通過資金集中管理,提高醫院集團資金運作效果、籌資融資能力和投資能力?？梢员P活集團的資金存量,優化資產負債結構,增強集團的融資和償債能力。②規范集團資金使用,增強院本部對下屬單位的財務控制力。通過對資金流入流出總控制,了解下屬單位的資金存量和流量,尤其是支付行為的有效監督,實現對下屬單位經營活動的動態控制,保證資金使用的安全性、有效性。③加速內部資金周轉。集團下屬單位內部之間的業務交易及其內部資金結算業務,通過資金集中管理平臺和網絡技術,實現內部網上統一結算。還可以在院總部設立結算中心,負責辦理內部各單位的現金收付和往來結算業務。采用“收支一體化”運作模式,資金共享,形成集團統一管理下的“現金池”,有利于實現集團整體利益的最大化。
(2)財務集中管理是實現醫院戰略的保障醫院集團化發展和現代醫院管理的要求,使醫院財務工作已經不能僅僅局限于編制財務會計報表等財務基礎方面的內容,而是步入管理會計的范疇,更重要的是在醫院管理過程中貫徹醫院戰略目標和戰略思想,支持醫院戰略的實現和組織發展的需求,這就需要一種統一的理念,一個集中的模式。集中管理控制的模式包括：制度控制模式、預算控制模式、評價控制模式和激勵控制模式。
①有效地預算管理控制,使人力資源、物資資源、資金配置等得到合理優化。通過預算的形式規范醫院的目標和經濟行為過程,及時調整與修正在醫院經營管理中的行為與目標偏差,保證醫院各級目標、策略和規劃的實現。②制度控制是指為實現一定目標通過規章、準則等形式規范與限制醫院管理者與員工的行為,使管理者及員工明確哪些事該做,哪些事不能做。所以需要貫徹執行統一的財務制度,加強對各醫療分支機構資產、經營的財務監控,實行源頭管理,通過遠程處理、在線控制、實行財務的動態管理,真正實現事前計劃、事中控制、事后反饋。③激勵控制模式是企業通過激勵的方式控制管理者的行為,使管理者的行為與企業戰略目標相協調。從激勵方式角度看,激勵控制包括年薪激勵、工效掛鉤及獎金激勵等。其作用在于使管理者特別是高層管理者將通過利益約束機制規范管理者的行為,根據不斷變化的社會經濟與技術環境,調整目標及策略,從而創造更大社會價值和財富。更好地提高醫務人員的工作積極性,真正能為病人提供高質量、低價格的醫療服務,進一步理順和解決好群眾關心的“看病難、看病貴”的問題,提高衛生資源的使用效率。
(3)財務集中管理有利于財務資源的協同運作實行集團化管理,醫院決策層根據政策要求和區域規劃整合醫療資源,制定戰略目標,合理調配人流、物流、資金流資源,提高醫院的競爭力和應變能力,促進了醫院整體運營效益。
①信息資源共享。首先,財務報表、財務分析報告自身是一種信息產品,財務部門根據全面獲取的信息資料進行數據分類歸集和綜合分析,設計各階段最有價值的財務信息資料,為集團決策項目開發、資金投入、人動提供參考。其次,財務系統需要為集團多層級管理團隊服務,即為不同管理者提供需求。為此,一方面只有通過集中管理,才能獲取各類數據信息。另一方面,也只有集中管理,才能根據不同層級管理者的不同需求定期提供不同的報表和分析資料,為經營管理者決策提供可靠的依據。②財務資源共享。公立醫院在發展過程中積累了大量的管理經驗,為資本運營和醫院可持續發展奠定了良好的基礎。財務集中管理使其優秀的管理理念和方法得到更有效地貫徹。③物流資源共享。首先,供應鏈集成——供應環節集中管理,可以通過橫向和縱向供應一體化,有效控制了采購價格和費用,降低了采購成本,杜絕鋪張浪費。其次,藥品、材料物資的統一調配,消除了物資庫存的地域化概念。
參考文獻：
