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醫療門診部規章制度范文1
關鍵詞：淺析 醫院門診 財務管理工作
一、前言
市場經濟的發展帶動了各大醫院進行體制改革，也加強了財務管理。而門診的財務管理做為醫院財務管理的重要一部門，具有舉足輕重的位置。因此，搞好醫院的門診財務管理十分重要，關系著醫院每位人員和病人的切身利益，這是醫院適應市場經濟體制的改革與發展的關鍵之處。
二、醫院門診財務管理工作目標及要求
醫院財務管理工作是醫院實現內控的一個關鍵點，也是醫院決策層管理的有效手段。而門診作為醫院收取現金的重要之處，其財務管理的重要性是不言而喻。對于門診的財務管理，一般其工作內容有如下一些。
1、門診財務管理工作的目標
對于醫院門診財務管理也必須要順應時展的潮流，緊跟著市場經濟發展的步伐。因此在市場經濟下，醫院門診的財務管理工作目標是：
（1）在確保醫院門診部門正常運轉的前提之下，要科學合理的控制成本，提高醫院的資產使用的有效性，為醫院的發展做好基礎工作。
（2）對資金的管理要到位。門診是病人看病必須經過的第一道關口，無論是領取掛號單還是繳費，都直接和現金打交道。對于一個醫院來說，每一個門診進出的資金流動都是比較大的。
（3）門診財務管理還要為門診部拓寬籌資渠道，緊跟著醫院發展和長遠規劃，有計劃的對門診部資金需求科學的評估以及理性投資。
（4）門診財務管理還要真實的反映出門診部門的財務現狀，采用其監督功能來控制門診部的經濟活動，為醫院的發展提供最大經濟后援。
2、門診財務管理的要求
醫院中雖然有各種雜事，但其主要功能還是防病治病，建立一流的醫療一流的服務滿足病人的需求，這是醫院不變的真理。醫院只有完全融合到市場經濟建設中，才能夠讓醫院經濟和市場經濟接軌。因此，門診部作為醫院的一個重要組成部分，一定要堅定的跟著醫院大方向，和市場經濟接軌。
三、門診財務管理工作的主要內容
市場經濟下的門診財務管理不能夠還停留在過去的老模式，必須要進行新的革新，其工作的主要內容也體現在如下幾個方面。
1、科學的編制預算，合理安排各項資金
作為門診財務管理里必須要采取科學預測手段，分析影響醫院收支的因素，編制出合理的年度的預算。在制定的時候要盡量量入為出，達到收支平衡，同時還要全面反映出醫院的財務狀況，確保完成醫院的年度工作計劃。
2、依法組織門診收入并要努力節約
醫院門診作為醫院的一個分支部門，必須要嚴格執行國家相關的法律法規，不得私自更改一些規章制度。尤其是在醫院的收費項目與醫療的服務收費項目上，一定要按照國家核定標準執行。要積極的組織收入，做到不漏收。不多收。而且一定要愛醫院如愛自己的家一樣，在確保醫院的服務質量和效益前提下，節約開支，降低成本。
3、加強經濟核算與監督，提高資金使用效益
事實上，醫療機構的經濟活動是非常復雜的，一定要建立出一套科學合理的規章制度，要讓門診部門的經濟收支做到有章可循，按章辦事，只有嚴格按照各章制度才能夠規范經濟管理。
對于一個醫院的門診財務管理來說，加強經濟的核算是尤為重要的任務，因此一定要努力增收節支，提高醫院的資金使用的效率，利用醫院現有的衛生資源為病人提供較好的服務。
4、加強門診部的資產管理
門診部的資產是醫院中開展醫療服務的物質基礎，也是醫院的資產。因此必須要嚴格按照規定做好各種資產的管理，充分發揮各種資產的效益。
5、醫藥要分開管理分開核算
門診中的收費主要是兩個方面的費用，一個是醫療收支，一個是藥品的收支，這兩個方面一定要分開管理，并且也要分開核算。這樣做的目的就是切斷藥品營銷和醫療行為之間存在經濟聯系，杜絕醫生為了賺取藥品的分利而胡亂開藥，導致過量開藥造成較大的浪費。事實上，過去很多醫生都在根本不因病施治，而是在所開藥中多加一些對人體沒有傷害的藥，其目的就是賺取那點分利。醫院門診財務管理做好了醫藥分開管理，還能夠準確的反映出醫院的醫療服務，以及藥品經營財務成果，對建立合理的醫療收費價格也提供了合理性。
四、加強醫院門診財務管理工作措施
目前的醫院門診財務管理工作還存在諸多的問題，還需要進一步完善和改進。其具體的措施有以下幾個方面。
1、加強財務管理者的素質
醫院門診是一個具有舉足輕重的部門，其財務管理水平的高低直接關系著醫院的經濟發展。只有門診財務管理自身的素質得到提高，才能夠用最低耗費換得較大的收益，才能夠增強醫院的實力。因此，提升財務管理者的自身素質，關系著門診財務的管理是否成功的關鍵。
門診的財務人員是門診財務管理的具體組織者和實施者，他們不但要擁有先進的管理理念，還應該具備專業財務知識和最新的管理理念。
2、防范財務風險
門診中直接和先進打交道，財務管理中更要防范財務風險。因此，必須要建立出完善的防范制度來控制風險，僅為提升財務核算質量。也只有從門診的內部控制入手，才能夠開展經濟業務的同時降低成本。
3、引進先進的財務管理
門診中的財務管理是具有一定深度和廣度，由于人員來出比較繁雜。必須要引進現代的先進財務管理，才能夠做好門診中的財務管理?，F在最為明顯的就是建立財務管理系統，通過計算機技術來實施管理。
4、建立完善的績效考核
門診財務管理要實現管理目標，就要建立一套完善的績效考核制度，激發每一個員工的主動性與積極性。只有門診部門中的所有員工共同參與到管理工作中來，才能夠實現門診財務管理的真正目標。
五、結束語
事實上，醫院門診財務管理也是門診中的一項綜合性工作，涉及到了門診中的內外管理。其財務管理人員必須要從實踐中體會總結，引進先進的管理經驗和理念，從探索中創造出適合門診部門的管理手段，進而實現門診財務管理目標。
參考文獻：
[1]杜曉婷.做好門診部財務管理工作的體會.社區醫學雜志,2004 5
[2]徐春萍.醫院財務管理工作探析.財務與管理,2010 11
醫療門診部規章制度范文2
電力企業的基層醫療單位，主要負責本單位職工、家屬和所轄社區醫療、衛生、保健服務。同時還擔負本廠機組大修、現場施工時的意外傷害和突發性、臨時應急醫療救治任務。這對危重病人賺得寶貴的搶救時間，提高最終搶救成功率至關重要。多年來，我們單位和所轄社區發生的意外傷害、危重病人首先是救治人員進人現場進行搶救或送到門診部。在接診的同時，我們是借口條件設備有限，怕擔負貴任，推給上級醫院一送了之，還是積極開展院前急救.為患者東得寶貴搶救時間，這是對醫務人員醫德的一個重要考驗，也是直接反映我們基層醫療機構組織管理水平和醫療質量的標志，我們的體會是:
一、加強急救意識培養良好醫德醫風
意外傷害和突發性疾病發生急、變化快、病情復雜。正確有效的救治早一分鐘，患者就可能得救，晚一分鐘就可能喪失救治的機會。因此，病情就是命令，時間就是生命。醫護人員必須爭分奪秒地投人搶救，必須堅持首診責任制，不能強調客觀，推誘病人。延誤搶救要追查責任。通過教育學習，使廣大醫護人員傲得，及時正確的院前急救可大大提高治愈成功率。不能把病人“送走了事”，搶救病人是每個醫務人員的責任。
二、加強領導，健全組織
為了確保急救工作的順利進行，充分發揮業務骨干的作用，門診部成立了搶救領導小組，其中有副主任醫師2名、主治醫師2名、主管護師1名、護師2名，在搶救工作中發揮了主導作用。門診部領導始終把急診工作當作管理工作的重點來抓，每逢重大搶救都親臨現場組織指揮，確保急救工作迅速有效地進行。
三、加強人才培養，提高醫務人員急救能力
急診醫學涉及面廣，需要多學科跨系統專業知識。這就要求醫護人員基本是一專多能。為了使基層醫護人員急診救治水平不斷提高，達到對多科危急病人都能給予迅速、準確有效的早期治療，燕得搶救時機，提高院前搶救正確率，我們采取了走出去，請進來，開辦學習班，進行模擬演練，舉行急救技術競賽等多渠道、多形式培養人才。幾年來我們送出人員學習進修3人次，參加上級衛生行政部門組織的搶救技術學習班n次。每年開展門診部全體人員參加模擬演練1次，請急診專家講授現場救護知識和新進展2次，舉行急救技術競賽共6次，大大提高了搶救技術水平。
醫療門診部規章制度范文3
國務院2003 年6 月16 日頒布的《醫療廢物管理條例》中明確規定：醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環境、設施等條件的限制，在醫療廢物規范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當，將會污染環境，危害身體健康，甚至會造成傳染病的流行。為了加強醫療廢物的安全管理， 保護環境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對我院8 個社區門診部的醫療廢物管理情況進行了現場調查，并針對發現的問題采取了整改措施，現總結如下。
1 臨床資料
社區門診部產生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg?，F將檢查情況匯報如下。
2 存在問題及現狀
2.1 醫療廢物未按要求分類
實施醫療廢物環境規范化管理的關鍵環節首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數工作人員對其危害性認識不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內、感染性廢物放入生活廢物容器內、生活廢物放入感染性廢物容器內等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現管理不善的情況[1]。
2.2 醫療廢物收集過程中未嚴格執行規定
社區門診部護理人員偏少，管理意識差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時間、重量， 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽、補簽或代簽的現象， 存在一定的流失隱患。
2.3 醫療廢物的包裝不規范
為了節約開支，減少消耗，醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物過滿，不利于封口，同時標簽填寫不規范，不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
2.4 醫療廢物暫存地點管理不規范
由于個別門診部離醫院較遠，每日產生的醫療廢物較少，不能做到醫療廢物日產日清。通過檢查發現后及時予以批評，并與經濟處罰掛鉤，對個別容器不清潔，檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理，對醫療廢物管理中出現的缺陷，及時予以指出糾正。
2.5 社區居民對醫療廢物知識匱乏
由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關知識，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的認識，多數社區居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫療廢物帶回用作他用。
2.6 各種應急預案知識了解不夠
不能正確掌握醫療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環境污染時的應急預案，應加強定期學習，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實做好自我防護。
3 對策
3.1 建立健全各項規章制度
成立醫療廢物管理委員會，由醫院感染管理科具體負責整體工作的組織與協調， 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區門診部設立醫療廢物管理小組， 由負責人任組長，做到分工明確，責任到人，加強環節和終末質控。認真做好醫療廢物的分類、收集、封口、標識，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內，3/4滿 （48 h內）時封閉集中處置。同時由醫院專人專車負責醫療廢物的清運， 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。
3.2 加強溝通齊抓共管
根據檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案，同時向上級領導反映，寫出書面報告，與各相關部門及時聯系，加強溝通，相互配合，保質保量的完成醫療廢物的收集轉運工作。
3.3 加強工作人員的專業培訓
組織全體人員認真學習有關醫療廢物的各項法律法規，進行專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫務人員到清潔員，人人知法律，人人會應用，提高其對醫療廢物管理工作的認識和具體操作。發現問題及時進行有針對性的培訓，采取多種方式確保培訓效果。
3.4 加強環節質控責任到人
制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規定執行，到醫院專人專車轉運全過程的檢查，認真對醫療廢物管理的各個環節進行細致檢查，及時發現存在的問題，并查找相關的責任人，對存在的問題不能及時整改的相關責任人給予相應處罰，提出通報批評，并有持續改進措施。
3.5 加大醫療廢物管理的投入
為使各門診部醫療廢物得到更好的管理，醫院領導加大了投入力度，配置了專用的醫療廢物儲裝桶，配備專用稱，準確稱量該部位醫療垃圾的重量，制作了醫療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規，促進人們積極地配合醫療廢物管理。同時增加醫療廢物專用轉運車一輛，做到日產日清。
3.6 全民動員共同防衛
大力加強對公眾的宣傳教育力度，提高社會和公眾對醫療廢物危害性的知曉率，同時做好監督工作，使社區居民主動參與和監督醫療廢物的規范化管理，形成全社會共同參與醫療廢物規范化管理的良好氛圍。
4 結論
通過對社區門診部醫療廢物管理現狀的調查，體會到醫療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務，對醫療廢物分類管理要持之以恒，從它的領取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環節抓起，才能實現醫療廢物管理的法制化、規范化、制度化。加強社區門診部醫療廢物的規范化管理，不僅是國家法律法規所要求的，更是防止醫療廢物擴散造成疾病傳播、污染環境和維護轄區居民健康安全所必需的[2]。
參考文獻
醫療門診部規章制度范文4
關鍵詞：護理細節管理；醫患關系；兒童醫院
護理細節管理是醫院細節管理的一子系統，對護理細節的重視與否直接關系到醫療質量能否提高，醫療安全能否保證，患者滿意度能否提高[1]。重視細節管理，進一步明確絕大部分醫療差錯事故的發生皆源于細節管理的缺失。必須要求護理人員要有嚴謹的工作態度，使護理人員知道其護理的對象人。而人只有一次生命，所謂"人命關天"，因此，在具體的護理工作中來不得半點馬虎。為了進一步提高大型兒童醫院門診護理細節管理水平和患兒家屬滿意度，作者就大型兒童醫院門診護理細節管理對醫患關系的影響進行了探討，現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 連續隨機選取本院自2013年9月～12月兒科門診就診結束的患兒625例，其中男性302例，女性323例。年齡1個月～11歲，平均年齡（4.5±1.6）歲。初診患兒235例，復診患兒390例。居住地為城市、縣城、鄉鎮、農村分別為303、97、123、102例。
1.2方法 采用自制調查問卷進行調查，對625例兒科門診就診結束患兒或家屬進行無記名調查，發放問卷650份，收回問卷643份，剔除無效問卷后獲有效數據625份，有效回收率96%。結合詢問、觀察等形式，對涉及兒科門診就診的各種護理細節可能存在或發生影響醫患關系的問題進行詢問或調查。自制調查問卷包括：門診護理人員的專業素養、服務態度、溝通技巧、人文關懷、心理素質、基礎護理技術操作，患兒家屬對相關兒科醫學知識及法律知識的了解程度，醫院門診部的就醫環境、輔助科室的分布情況、醫院的管理程度等。
2 結果
見表1。
3 討論
我國道家創始人老子說："天下大事必作于細，天下難事必作于易"。意思是作大事必須從小事開始，天下的難事必定從容易的作起。細節管理的定義是指在一定的環境下，圍繞管理戰略的實施，對細節進行辨認、分析、補充、完善、延仲、控制、超越的過程。細節管理強調的是一個系統，是說每個崗位每位員工都要把自己的具體事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方設法去完成任務[2]。
隨著我國社會的不斷進步，經濟的不斷發展，人們物資生活水平的不斷提高，人們尤其是兒童對健康的重視程度越來越高，患兒及家長對醫療護理服務質量需求更高，近年來，醫療糾紛頻發，導致醫患關系越來越緊張。引起醫療糾紛的原因有很多，有患者方面的因素，如患者普遍缺乏必要的醫療知識，對醫療工作的特殊性了解不夠，往往對醫療結果的期望很高，認為只要進了醫院，就是進了"保險箱"一旦診斷、治療結果沒有達到預期結果，或是病情惡化甚至導致死亡時，就把一切責任歸咎于醫護人員和醫院；有醫院方面的因素，如醫護人員缺少與患者主動的、必要的溝通，缺乏有效的醫療和護理細節管理，盡管現在醫院的服務從原來的"以疾病為中心"轉向為"以患者為中心"、"以質量為中心"，但仍有些醫護人員，"見病不見人，醫病不醫心"，當患者對醫院的醫療護理服務提出異議，并要求解釋時，醫護人員只是作一個簡單的解釋，強調院方沒有責任，而導致患者及其家屬產生過激行為[3]。
護理細節管理與醫患關系、醫療糾紛及醫護安全密切相關。對護理細節的管理不到位護理安全就會打折扣，醫院門診部更是如此。門診護士在第一時間直接接觸患者，如門診咨詢臺、導診、導醫等，護理細節管理與醫院形象直接相關。若護理細節管理不到位，如導診、導醫錯誤，造成患者掛錯號，護理人員服務態度不好，醫院輔助科室分布不合理，就診環境不好、秩序紊亂，加上護理人員抽血或輸液找不到血管等情況時，輕者，患者就不滿意，嚴重者，甚至發生襲擊醫護人員的事件，給醫院、給社會帶來不好的影響。醫院藥劑科藥劑人員發藥沒有認真仔細核對而發錯藥，如果護理人員沒有認真執行醫院的規章制度（如三查七對），錯誤將藥患者使用，或護理人員給患者注射治療時，將針錯打到患者坐骨神經上，或張三的藥用在李四身上等。因此，對護理細節的重視就是對患者生命的重視。醫院護理工作普遍存在人員少、任務重的現象，在具體的護理操作治療中不能允許半點差錯疏漏，否則極有可能造成非常嚴重后果，醫院的護理人員必須高度重視護理的細節[4]。
護理工作在日常的醫療工作中的重要性及所發揮的作用是不言而喻的，醫患關系緊張，醫療糾紛的發生往往是護理某個細節管理上出現了問題，因此，必須轉變護理理念，真正實現"以人為本"的個性化護理。兒科護理人員的護理對象是個特殊群體，患兒對所患疾病不會正確表達，患兒家屬的經濟條件、文化程度、處世為人、道德修養參差不齊，加上社會的不斷進步，人們的健康意識、維權意識不斷加強，對醫護人員的要求不斷提高，對兒科護理工作帶來了前所未有的壓力，提出了新的挑戰。由護理工作導致的醫療糾紛、醫患關系緊張呈明顯的上升趨勢，處理不好可能影響醫院的形象和信譽[5]。
研究表明，很多醫療糾紛的發生，醫患關系緊張都是由于細節管理的不到位。大部分較明顯的醫療差錯都會引起醫護人員警惕，但常常忽視醫護小細節的管理，從而導致醫療差錯事故的發生。大型兒童醫院門診部的門診量非常大，很容易產生醫療糾紛，造成醫患關系緊張，門診部作為醫院窗口單位，加強護理人員細節管理，主動轉變門診部護理人員的護理服務理念，對有效提高護理質量，防止醫療糾紛，改善醫患關系具有非常重要的意義。
事實表明，醫院絕大部分醫療護理投訴、差錯事故，皆由醫療護理細節管理的缺失而引發，皆由小隱患、小細節重視不夠而引起。由于醫院尤其是兒童醫院門診部的特殊性，一個患兒，往往好幾個家長陪同就診稍不注意非常容易引起投訴和糾紛，導致醫患關系緊張，因此，作為大型兒童醫院的管理者必須加強門診護理細節管理工作，建立健全門診護理細節管理考核制度。
本次門診患兒及家屬對護理細節管理影響醫患關系的認同度調查結果顯示，患者認同門診護理細節影響醫患關系排名前三的分別是護理人員的服務態度惡劣（97%）、護理人員的基礎護理技術操作技巧不熟練（94.9%）、護理人員的的缺乏溝通技巧（91.5%）；排名第四、第五、第六的分別是護理人員的專業素養不高（81.9%）、護理人員的缺乏人文關懷（75%）、護理人員的心理素質較差（60%）。鑒于上述結果，作者對加強門診護理細節管理工作提出以下建議。
3.1 建立健全門診護理風險預警管理制度 為了適應新形勢，對醫院門診現有的護理管理規章制度進行修訂、完善，強化崗位責任制，加強制度執行力，落到實處。建立護理技術風險預警制度，消除各種護理技術風險，強化護理管理細節意識。
3.2 加強護理管理細節的培訓工作 注重培訓的科學性、實用性、針對性，加強業務知識、職業道德、心理素質、文化素質等細節培訓。如護士的儀表、正確使用語言、人際溝通與溝通技巧、護士行為規范等都是護士禮儀的內容，是護理管理細節。進行護士禮儀的培訓非常必要。護理人員的對象是由生理、心理、精神、文化等多層面交織組合在一起的整體的人，要充分體現一種以責任、關愛、尊重為核心的人道主義精神。在護理工作中貫徹以人為本，就是要在護理實踐活動中時刻體現在對人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注上[6]。
3.3 加強護理管理細節的經營 現代醫院管理的實踐表明，醫療質量好不完全等于有病源，只有被患者感知并獲益的細節或周到的服務才能留住老患者，爭取新患者。文明禮貌用語、耐心細致解答患者、千方百計滿足患者需要，急患者之所急，想患者之所想。
3.4 建立健全門診護理護理質量指標考核體系 在護理質量指標考核中，患者的滿意度應該占重要位置。主要通過問卷調查或座談的方式進行。對門診護理滿意度高的護理人員進行獎勵和表彰，對門診護理滿意度低（或經常被患者投訴、舉報）的護理人員進行扣發月度獎金或誡勉談話，限期整改或轉崗或解聘。
3.5提高患者滿意度 門診護理細節管理應該將患者是否滿意作為金標準。醫院門診護理工作的管理者應該牢固樹立患者不總是對的，但永遠是第一位的，患者永遠是護理工作改進和提高動力的理念。時刻把提高顧客滿意度，減少患者投訴、降低醫療糾紛、改善醫患關系作為門診護理細節管理的核心指標。
3.6倡導護理工作的精品服務 開展門診護理"5S"服務，即微笑（Smile）、效率（Speedy）、誠摯（Sincerity）、安全（Security）、敏感性（Sensibility） 。在日常護理工作中要求護理人員要文明禮貌、語言親切、具有同情心和愛心，同時，還必須要求護理人員學會控制自己的情緒，不把自己不良情緒帶到日常護理工作中，全身心做好護理工作。
參考文獻：
[1]陳火美. 細節管理在護理安全管理中的作用[ J ].中國農村衛生事業管理，2012，3 （2）：149-150
[2]甄勝西，吳兵，徐媛等.細節管理在中小醫院護理工作中的研究與應用[J].中國醫院管理，2007， 313（8）：52-53
[3]潘仙紅，馮志仙.護理細節管理在危重患者護理中的應用[ J].中國現代醫生，2014， 52（7）： 123-126
[4]張巧權.兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策[ J].當代護士， 2012，（3） ：178-180
醫療門診部規章制度范文5
關鍵詞:醫療糾紛;產生原因;預防措施;糾紛類型
隨著患者法制意識的增強，近年來醫療糾紛數量不斷攀升，為了正確處理醫療糾紛、維護醫療秩序，國家出臺了《醫療事故處理條例》等相關法規。雖然法律法規為醫療糾紛的處理提供了依據，但筆者認為解決醫療糾紛的根源在于更好的預防糾紛的產生。本文從預防角度，將多年從事醫療糾紛處理的辦案經驗予以總結，以醫療機構各部門多發的醫療糾紛為例，提出行之有效的預防措施。
一、門診、急診科室醫療糾紛
案例1:零晨1時左右，一眼部外傷患者在其工友陪同下，到醫院急診科就診。急診外科值班醫生檢查病人后未處置，讓病人去住院部五官科處置。因急診科導診護士已睡覺，病人與其家屬只能自行去找五官科。病人找到五官科后，被告知應該去眼科處置，并告知眼科在門診部。病人到門診部后發現門診部晚上不開放。病人又返回急診外科，時間已過去一個多小時。此時值班醫生仍未處置該病人。后患者轉到其它醫院就診，次日患者家屬投訴。
1、門診、急診科室醫療糾紛產生原因
凡屬臨床各科室診治范圍內的急、危、重病人，已確診或可以確診，借故推諉，拒絕收治;雖因條件所限，接診醫生未查病人，又未進行處理，不負責任的轉院、轉科，延誤或者喪失搶救治時機。或雖非本科急診，按現有條件及醫生的技術水平，可以積極進行搶救;及時請他科會診或治療，可以避免造成不良后果，卻因工作不負責任，草率從事，延誤搶救治療時機。
2、門診、急診科室醫療糾紛預防措施
門(急)診室工作人員應有高度的責任感和同情心，對門(急)診病員要處理及時、準確，嚴密觀察病情變化，并要寫好病歷、做好各項記錄。對疑難危重病員應立即請上級醫師診視。對危重不宜搬動的病員，應就地組織搶救。建立門(急)診分診制度，早期發現傳染性疾病、早期隔離;預先確定就診專科，減少轉診、轉科的麻煩;對重癥病人可立即轉去急診室，保證搶救時間。門診分診工作應指派臨床經驗比較豐富的護士來承擔。執行首診醫生負責制，凡接診的危急重病人必須負責到底，防止互相推諉拖拉現象，確系他科疾病，主動請相關科室會診后轉科。
二、住院部醫療糾紛
案例2:患者術后，使用頭孢尼西納抗感染，第二日患者出現腰部不適癥狀，第三日患者感到腰部疼痛，第四日主任醫師給患者停藥。造成患者急性腎衰竭、高血壓。
案例3: X光片反正面都可以看，醫生把右當左，將左、右關節填錯。手術時在左肘正中切口，暴露到關節囊，見關節面完整無損時，方發現左右關節弄反了。
案例4:患者張某家屬發現給張某靜脈輸液的瓶子上的藥品名與張某平時用藥不符，找到護士，經查對給張某靜脈輸液的藥是臨床白某的藥。家屬得知后非常氣憤，找來媒體對此事進行報道。
1、住院部醫療糾紛產生原因
案例2產生原因是醫生在使用對某器官有損害或對骨髓有抑制作用的藥物期間，不定期復查或不隨時觀察，造成不良后果。案例3醫生在讀影象資料時不細心，對患者病情掌握不準確。案例4中護士沒有認真執行“三查七對”制度，打錯針、發錯藥。明顯存在違反診療護理規范、常規的行為。
除以上案例外，住院部還常因以下原因發生醫療糾紛:1)病人對某種藥物有明顯的過敏史，但因工作馬虎未加詢問或不重視病人陳述，而致病人過敏反應;2)藥性不明，濫用非醫書記載的偏方、草藥，藥物超過劑量，開錯醫囑等;3)擅離職守，工作失職，真接影響病人的治療及護理; 4)病歷書寫不規范，簽《手術同意書》、《麻醉同意書》等同意書時未向患者及家屬明示風險及同意書內容;5)患者提出異議后自作主張處理，不向醫務部門匯報，使得糾紛處理不當，矛盾升級。
2、住院部醫療糾紛預防措施
1)醫護人員在工作中應規范自己的行為，增加大家的責任感和使命感，有效地防止醫療事故，減少醫療糾紛。應重視醫患之間溝通，多做宣傳、解釋工作，以得到患者的積極配合，達成醫患之間的相互諒解。
2)病歷既是診療的一個結果，也是將來追究是否構成醫療事故的一個重要證據。醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。重病患者，手術風險極大的患者，一定要向醫務部門提交重癥患者報告，必要時簽署《手術同意書》等材料時可邀請醫務部門工作人員或法律顧問到場進行指導。術前、術后的注意事項，如禁食、禁水、禁行走、禁患肢用力、禁發聲等等，應詳盡告知，口頭告知的，要求患者或其家屬在病歷上簽字。書面告知的，應有簽收的回執。嚴格環節質控，及時發現醫療質量與醫療安全隱患，將糾紛解決在萌芽狀態。
3)加強醫政法規的學習，提高法律意識，學習自我保護。在醫療衛生行業，我們已有一套比較完整的醫政法規，如《醫療事故處理條例》及其配套措施、《傳染病防治法》、《輸血法》、《醫師法》、《護士法》等;醫院有比較科學、嚴謹、行之有效的《醫院管理方案》。醫護人員在工作中應規范自己的行為，增強大家的責任感和使命感，有效地防止醫療事故，減少醫療糾紛。如某個手術導致了某項并發癥，如果我們只是簡單地記錄手術過程，并未強調這個并發癥的無法預料和不可防范，那結果可能對醫院就很不利;而如果我們能夠緊緊抓住《醫療事故處理條例》第三十三條中不屬于醫療事故的幾種情形，記錄時更詳細、更及時、更準確，那么對醫院就是最有力的辯護。
三、醫技科室醫療糾紛
案例5:患者程某因頭暈在急診科就診，急診行頭部CT檢查。取檢查報告時，CT室將程某的頭部CT片子與另一病人的頭部CT片子弄竄了。幸未造成不良后果。過后發現片子弄錯了，通知病人返回時，未向病人家屬解釋清楚，不認錯，態度不好，還說:“兩張片子都沒明顯病理改變，拿走哪張都行?！辈∪思覍俨粷M，產生糾紛。
1、醫技科室醫療糾紛產生原因
醫技科室是指檢驗、放射、藥劑、同位素、心電、超聲、病理學科室等。其糾紛產生原因表現如下:
急、重、危病人，需要進行必要的化驗、病理檢查、X光檢查、超聲、心電圖檢查時，在技術、設備、病情允許的情況下，工作人員強調理由，拒收標本、延誤檢查或拒報結果，以致影響臨床診斷，延誤搶救時機。化驗、病理檢查中，由于工作人員擅離職守，工作粗心大意，不負責任，造成化驗病理結果報錯，或未經檢查，隨便填寫結果(出假報告)，造成嚴重后果。工作中不執行規章制度，試驗時又不按操作規程執行，檢查結果誤差較大，影響了病人的診斷和治療。檢驗人員定錯血型、配錯血造成病人嚴重不良后果。內窺鏡檢查，違反操作規程，操作粗暴，致使無器質性病變的臟器發生穿孔及大出血。進行碘劑造影檢查，檢查前未做過敏實驗，或錯用造影劑，造成嚴重后果。在核醫學診斷過程中，發生大量放射性核素誤服或注入，或用放射性核素治療，算錯劑量。
醫療門診部規章制度范文6
傳染病防治工作方案
為全面落實傳染病的各項防控措施，有效的預防和控制傳染病的暴發和流行，提高傳染病發現和診治水平，做好傳染病防治工作，根據《中國人民共和國傳染病防控法》，結合我院實際情況，制定本工作方案。
一、加強領導
成立傳染病防治工作領導小組，負責全院傳染病防治工作。領導小組由以下人員組成：
組
長：院長
副組長：分管副院長
成
員：全體醫院領導班子成員
二、建立規章制度
根據國家相關法律法規和疾控中心的要求，建立和完善傳染病預檢分診制度、傳染病管理及疫情信息監測報告制度、傳染病信息網絡直報系統帳號管理及信息保密制度、傳染病疫情報告漏報調查制度、肺結核病人報告軫診制度、性病艾滋病防治工作管理規定、性病艾滋病疫情報告獎懲和保密制度、傳染病防治工作培訓制度、傳染病預防知識的教育和咨詢制度、傳染病報告責任獎懲制度、突發公共衛生事件應急預案和突發公共衛生事件監測信息報告制度等，同時制定相應的工作流程，對傳染病防治工作進行規范。要加強對各項規章制度執行落實的監督工作。
三、規范管理
為保證醫院傳染病防治工作的有序進行，對各臨床醫技科室、行政職能科室的職責和工作范圍進行明確規定。
感染性疾病科設立傳染病隔離病房或病區和腸道門診、發熱門診等專門診室，負責傳染病病人的診斷與治療以及隔離，并承擔對醫院職工進行傳染病防治知識的培訓。
皮膚性病科負責性傳播疾病的診斷與治療，開展艾滋病自愿檢測咨詢工作，并承擔對醫院職工進行性傳播疾病防治知識的培訓。
放射科要有專人負責肺結核病的影像學診斷工作，對病人信息進行認真登記，及時向傳染病管理人員報告。
檢驗科要有專人負責傳染病病原學檢查工作，對病人信息進行認真登記，及時向傳染病管理人員報告。
所有臨床醫生要按醫院規定收治傳染病病人，對病人信息進行認真登記，及時將疫情信息報告傳染病管理人員。
門診部設立預檢分診臺。
院感科負責對預檢分診工作人員進行專業培訓指導。同時負責消毒工作，協同相關科室做好物資儲備。
醫務科負責傳染病醫療救治、會診的組織與實施，進行各臨床醫技科室間的業務協調。
公共衛生科負責監督各項傳染病防治工作規章制度的執行落實，各科室之間的工作協調，傳染病疫情信息的收集和報告。
黨政辦公室負責傳染病疫情報告24小時值班工作，并負責傳染病疫情的新聞管理。
四、強化技術培訓
定期對醫療技術人員進行傳染病防治知識的專業培訓，不斷提高醫技人員的診療水平。業務培訓每年不少于4次，根據疫情形勢需要，及時組織專門培訓。對于新進醫技人員單獨進行培訓。
五、加強傳染病防治知識宣傳教育
充分利用宣傳欄、宣傳冊、門診大廳及候診區的顯示器、各種媒體開展傳染病防治知識的宣傳教育，配合相關部門在社會公共場所開展傳染病防治知識的宣傳咨詢。
