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老年人健康指導意見范文1
2015年11月11日，國務院常務會議決定推進醫療衛生與養老服務結合；11月20日，國務院辦公廳轉發國家衛生計生委、民政部等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見》（以下簡稱《指導意見》）；12月4日，國家衛生計生委與民政部共同舉辦了全國醫養結合工作會議。
國家衛生計生委副主任王培安在工作會議上對頂層設計出臺的背景作了介紹。他表示，當前我國正處于人口老齡化快速發展期。截至2014年底，60歲以上老年人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%；失能和部分失能老年人近4000萬，完全失能的老年人有1200萬?！笆濉睍r期是我國第二次人口老齡化高峰到來前的平臺期，我國亟需抓緊制定并落實醫養結合政策措施。
發力“醫養脫節”
養老是我國當下亟待破解的重大社會問題，而醫養脫節的傳統養老模式是制約養老服務業有序健康發展的一大障礙。目前，我國各類養老機構達4萬多家，但真正具備醫療服務能力的只占約20%。
“目前，包括城市絕大多數養老機構在內的醫養結合只是在養老服務中簡單嵌入醫療護理，通常僅單純為老人提供一般生活護理及簡單急救處理?！鼻迦A大學公共管理學院教授、社會政策研究所所長楊燕綏告訴《中國醫院院長》，“養老機構的老人在慢性病管理、病后康復、醫療護理等方面都有專業化需求，缺乏專業醫護服務、老年病區、康復機構、護理機構、臨終關懷機構的支持，老人的生命健康很難得到保證。”
如何解決“合”的問題？《指導意見》提出，鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制；醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道；鼓勵二級以上綜合醫院與養老機構開展對口支援、合作共建。楊燕綏認為，讓醫療機構為養老機構開通預約就診綠色通道，以后對醫療機構的管理和考評就要多一個項目。而綠色通道開放得如何，必須有一個可考核的標準。
《指導意見》的最大亮點被認為是明確支持養老機構開展醫療服務。文件指出，“養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，也可內設醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療服務的能力”。
事實上，各地方對此早有探索。北京市在2014年的文件曾要求所有養老機構要具備醫療條件，同時充分利用周邊醫療服務資源開展多種形式的醫療結合，具體包括配套設置、獨立設置以及協議合作三種方式；重慶市已經鼓勵通過養老院設立醫院、醫院舉辦養老院、養老院與醫院聯辦等形式，構建養老與醫療相互融合的服務模式；上海市亦提出，要將符合一定條件的養老機構內設醫療機構納入醫保聯網結算。
《指導意見》還要求，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭，實現居家養老?！斑@些工作已經在基層如火如荼地開展。北京為老年人家庭提供簽約醫療服務，很多年輕醫生在社區里為老人提供按摩、護理服務。”楊燕綏是樂觀的，但持謹慎態度者大有人在。談及這份醫養結合的頂層設計文件，中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬搖了搖頭，“所有政策初衷都是美好的，但請問怎么落實？”政策鼓勵公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構，一些已然變更為醫養結合養老機構的中小型綜合醫院卻因從業性質不同――一個單位兩個執照，必須分別對應民政、衛生和人社部門。
盡管民政部相關負責人表示，國家將出善相關服務標準、設施標準和管理規范標準，制定醫養結合機構的準入機制、退出機制，規范醫養結合養老服務的市場行為。但缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點、醫護人員短缺等仍是養老機構發展醫養結合的“攔路虎”。另一方面，涉及健康養老的民政、衛生、社保三條主線呈分立狀態，醫養結合受限于部門工作壁壘，難以實現政策協同。
社會資本或成驅動力
政策制定者顯然明白問題的癥結，但行政手段困難重重，市場化力量被寄予厚望?！吨笇б庖姟凡粌H把鼓勵社會力量興辦醫養結合機構列為五項重點任務之一，還“鼓勵社會力量通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構。按照‘非禁即入’原則，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環節，明確并縮短審批時限。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構”。
“政府引導、市場驅動”為醫養結合的發展定下了基調?！吨笇б庖姟返某雠_無疑為有志于邁入大健康產業的社會資本開辟了一個廣闊的通道。相關分析認為，醫養結合領域產業投資“風口”已經形成，“十三五”期間，大批資本將逐鹿醫養結合“大蛋糕”。事實上，有遠見的社會資本早在多年前就涉足醫養結合領域，而且業已完成初步布局，泰康人壽就是其中的典型代表。
2015年11月28日，泰康人壽投資的首個二級老年?？漆t院――泰康燕園康復醫院在位于北京市昌平區的泰康之家?燕園養老社區落成。2015年6月，歷時8年打造的泰康之家?燕園養老社區已正式投入試運營，燕園康復醫院的落成使泰康醫養融合的戰略真正落地。
“一個社區，一家醫院”是泰康提出的醫養融合戰略。在國家利好政策的不斷推動下，泰康借鑒引進美國“凱撒模式”，養老社區鄰建康復醫院，以“養老社區+康復醫院”的模式，為養老社區居民及周邊社區提供“預防-治療-康復-長期護理”的閉環整合型醫養服務。“十三五”期間，泰康人壽將完成北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢七地的養老社區布局，實現醫養社區“七城聯動”，成為全國擁有最大連鎖醫養社區的企業。
“截至目前，泰康醫養融合項目投資已經超過50億元，未來5～8年將再投資1000億元。今天的泰康人壽資產達8000億元，從資產匹配角度，做到這點是沒有問題的?！碧┛等藟鄱麻L兼CEO陳東升告訴《中國醫院院長》，“養老、醫療產業正好契合保險資金的特質，包括投入周期長、回報慢，但回報穩定?！?/p>
在朱恒鵬看來，中國商業保險將迎來歷史性機遇，“泰康模式”符合時代潮流?！吧虡I保險公司做醫療和養老的一個最大優勢在于可以吸引優秀人才加入。因為商業保險公司可以解決他們的后顧之憂，為他們提供值得信賴的養老保障?！?/p>
老年人健康指導意見范文2
關鍵詞:農村留守老人;養老問題;城市化
中圖分類號:F323.89文獻標識碼:A
一、問題提出
當前,我國人口老齡化速度加劇,超出預期狀況。2009年全國60歲及以上老年人口達到1.67億,占總人口的12.5%。預計到2020年,我國老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17%;到2050年進入重度老齡化階段,屆時我國老年人口達到4.37億,占總人口30%以上,三四個人中就有一個老人。此外,更值得關注的問題是老齡化程度城鄉倒置情況,我國農村老齡化程度遠高于城市。農村老年人口占老年人口總數的70%以上,保守估計達到1.2億,農村老齡化程度高于城鎮1.24個百分點,預計這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年。
在我國城市化和工業化進程中,農村勞動力大量涌入城市,使得農村留守老人成為一個特殊弱勢群體。加之我國長期執行計劃生育,家庭養老功能逐漸弱化,農村留守老人的老年生活難以得到保障。顯然,這個問題僅依靠農村地區自行解決是不現實的,應當從整個社會保障體系入手,全面統籌考慮,爭取在現有資源配置下,讓農村留守老人安享晚年。
二、農村留守老人養老困境
(一)家庭養老功能弱化。“養兒防老”是中國人千百年以來的傳統思維,家庭式養老一直是我國農村養老的不二選擇。但是,在我國城市化、工業化進程中,東部與西部、城市與農村之間的差距日益顯現。為了謀求生計,得到更多的機會,或者是提升生活水平,更多的農村青壯年勞動力開始向大中城市轉移,而且也有部分農村子女在城市求學之后,選擇在城市工作定居。這些人口、勞動力的轉移,勢必造成農村人口結構的變化,加劇農村人口老齡化。
根據《2009年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示,2009年度全國農民工總量為22,978萬人,其中外出農民工數量為14,533萬人。如此龐大的隊伍向城市轉移,從長遠看,加速了我國城市化進程,拉近了城鄉差距。但是,父母與子女長期分離,農村留守老人的生活難以得到照顧,不利于社會的穩定和諧發展。
另外,我國二十多年以來執行的計劃生育政策,有效控制了人口增長,同時也使家庭規模小型化。隨著獨生子女家庭的增多,由四個老人、兩個青壯年人和一個未成年人組成的 “4+2+1”家庭結構模式,日漸成為了我國家庭模式的主流,兩個青壯年人要供養和照顧七個人的生活并非易事。
農村勞動力的轉移和家庭模式的轉變,使得傳統的家庭養老模式面臨挑戰。很多農村留守老人在家庭養老保障缺失的情況下,不得不選擇在地里辛苦勞作以維持生計,一旦患病,必陷入窘境。
(二)社會養老保障水平低。我國農村社會養老保險(簡稱“老農?！?起步于20世紀八十年代,經歷了試點、發展等階段,積累了一定的經驗,但時至今日已經進入衰退期。有報道指出,很多農民每月養老金僅為1～2元,一年不過20多元,根本無法起到保障生活的作用。老農保的主要做法是:以個人繳費為主、集體補助為輔、國家給予政策扶持;采取個人賬戶基金儲備積累的保險模式,個人繳費和集體補助全部記在個人名下。但是,具體執行時集體補助和國家扶持缺位,基本上由農民個人繳費,相當于個人儲蓄機制,無法體現社會保險收入再分配的功能。
2009年9月,國務院《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》(后稱《指導意見》),在全國10%的縣(市、區、旗)率先展開試點。不同于老農保,《指導意見》明確規定建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的新農保制度,養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成,支付終身,其中中央確定的基礎養老金為每人每月55元,各地政府可根據具體情況適當提升。相較于老農保,新農保中政府、集體的責任更為明確,保障水平也相應提升。不過,筆者認為新農保關于當前60歲及以上的農村留守老人的保障仍欠完善,按照55元每月,一年僅為660元,即使是在農村,該保障程度仍偏低。
(三)醫療保障不完善。在我國農村,“因病致貧、因病返貧”的現象時有發生,留守老人的健康問題尤其值得關注。由于年事已高,各項身體機能下降,加上長期辛苦勞作,留守老人易患病。而他們的子女長期在外務工,難以照料其生活起居,往往使小病拖成大病,那時再給予資金幫助,為時已晚。
雖然新農村合作醫療(簡稱新農合)已覆蓋全國80%以上的農村,但是留守老人的醫療保障收效甚微。原因有兩個方面:第一,留守老人的文化程度偏低,對于新農合意義不能完全理解,可能對參保有抵觸情緒;第二,新農合制度是以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度,主要關注大病給農民帶來的經濟困擾,而事實上留守老人日常困難更多的來自于小病產生的門診費、藥費等,因此農民的實際受益不如預期中多;第三,新農合的醫療登記程序和理賠程序繁瑣,醫療費用不能在就診時直接抵扣,給留守老人帶來很多不必要的麻煩。
(四)情感寄托缺失。留守老人的晚年生活不單需要物質上的保障,更需要精神上的關懷、交流。尤其是對 “空巢”老人而言,子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的條件,但許多子女都忽視了對父母的精神慰藉和關懷。中國老齡科學研究中心調查顯示,農村“空巢”老人的比重占到40%左右,如果考慮農村大量勞動力外出打工因素,農村“空巢”化更加嚴重。
由于子女長期在外務工,農村留守老人往往獨居,鮮有情感交流,常年僅靠電話與子女聯絡,這在一定程度上造成親情上的疏離和心靈上的煎熬。老年人情感上失去了依靠和寄托,無法享受過去大家庭的天倫之樂,精神世界比較空虛,心理上顯得孤獨無助,容易造成內心的抑郁。正是基于這些原因,部分留守老人在陷入病痛時,為不拖累子女,選擇輕生。
再者,老年人在農村少有娛樂活動,通常除了電視、打牌外沒有別的娛樂方式。而且,因為語言不通的關系,很多老人根本不愿意看電視。有些在外有較好收入的子女往往給予父母金錢上的撫慰,但事實上這并不能真正帶給他們內心的撫慰。
三、解決方案
(一)倡導家庭養老傳統。尊老愛老是中華民族的傳統美德,尤其對于當前因外出務工而使得親情疏離的農村家庭,更加需要倡導對留守老人的關愛。一直以來,家庭養老都是農村主導的養老方式,我國農村社會正處于城市化起步階段,傳統養老方式必然受到挑戰。但是,在當前社會養老保障尚不完善的情況下,家庭養老仍是農村養老的支柱,這一點不容置疑。
地方政府可以制定出相關的、切實可行的優惠政策,以吸引和鼓勵外出務工、求學的農村青年回鄉創業、工作。該優惠政策,一方面可以將大量人才留在農村,推動農村經濟的繁榮發展,為建設新農村添磚加瓦;另一方面外出青年回鄉,也方便照料留守老人的日常起居,促進了與老人之間的情感交流,有助于社會和諧發展。
(二)制定專門養老計劃。不論是老農保還是正在試點的新農保,對于農村留守老人的保障都是不充分的。就新農保來看,雖然國家承諾60歲及以上老人可以享有至少每月55元的基礎養老金,但是他們并不享有個人賬戶養老金,只有單一保障,而60歲以下的人則可以通過繳納保費享有基礎養老金和個人賬戶養老金,保障相對全面。筆者以為,在新農保制度中沒有突出對農村留守老人的保障,因而有必要針對目前農村留守老人這一特殊群體,制定一個專門的“安享晚年”養老計劃。
該養老計劃的對象為當前60歲及以上的農村留守老人,在新農?；A養老金基礎之上,政府財政應適度提高給付金額。2008年我國農村居民人均年純收入為4,760.62元,按照30%的替代率,年養老金約為1,428.18元,即每月約119元。因為這是全國的一個平均水平,考慮地區差異,建議國家財政每人每月支付70元,地方政府每人每月支付30元,構成基礎養老金,經濟條件允許的各地方政府可再根據具體情況酌情增加。2009年我國農村留守老人約為1.2億,國家財政收入為68,477億,按照每人每月70元支付占比為1.5%,在財政負擔范圍之內。
(三)完善新農合,提升農村醫療水平。醫療保障的完善與否,與農村留守老人的健康息息相關。針對目前新農合中存在的問題,有必要對此加以改進。首先,讓廣大農村留守老人了解并逐步接受新農合,地方村干部應盡力配合宣傳,務必使其加入新農合;其次,加大新農合中政府補貼的力度,報銷一定比例的門診、醫藥費用,在關注大病的同時不應忽略小病;再次,簡化繁瑣的索賠程序,在條件允許的情況下,可以在就診時就抵扣相關費用,節省索賠成本。
在改進新農合的同時,農村配套的醫療衛生服務體系也應進行改革。首先,建立健全農村三級醫療衛生服務網路,加大政府調控力度,把城市富余、閑置的醫療衛生資源向鄉村轉移,支持農村衛生室建設;其次,改革鄉鎮衛生院運行機制,推行鄉村衛生機構管理一體化,向老年人提供安全廉價的基本醫療服務;再次,加強農村醫療衛生隊伍建設,定向免費培養培訓農村衛生人才,妥善解決鄉村醫生補貼,要側重于為農村培養留得住、用得上的適用型人才,可以考慮定期邀請專家醫師到農村醫院交流講學,以提高農村醫院的醫療水平。
(四)建立和完善農村老年人組織。由于子女長期在外務工、求學,農村留守老人長期得不到家人的關懷,缺乏與家人的情感交流,長期下去不利于其身心健康。事實上,老年人在精神上、心理上更渴望被關懷,更期望得到幫助,而實現這一點最有效的方式就是建立和完善農村老年人組織。一方面為老年人提供一個的情感釋放的平臺,避免抑郁情緒的堆積;另一方面也豐富了老年人的娛樂生活,找到在家庭之外的感情寄托。
目前,我國農村大多數并沒有建立真正意義上的老年人組織,很多農村的老年人組織只是流于形式,空有一個名號,沒有實質上的內容,難以發揮真正的作用。因此,各級政府尤其是鄉鎮政府要把建立和完善老年人組織工作納入本地區新農村建設的整體規劃之中,充分發揮老年人工作委員會、老年人協會、老年人互助會等老年人組織的作用,讓老年人重新找到歸屬感。例如,可以考慮構建類似于城市中老年大學模式的農村老年人組織,將農村的留守老人集中起來開展各種活動,老年人也可以通過組織相互幫助、相互學習,真正做到老有所養,老有所樂。
(作者單位:廈門大學經濟學院)
主要參考文獻:
[1]董翠娥.農村養老保險發展問題初探[J].武漢金融,2009.7.
[2]蔣薔.中國農村養老保險制度現行模式的制約因素與發展思路[J].中國鄉鎮企業,2007.4.
老年人健康指導意見范文3
【關鍵詞】：漳州市公園；老年人；健身；場所配備；互聯網+
隨著深化改革，經濟的繁榮發展，人們越來越重視和追求精神上的陶冶與享受，尤其是老年人。而健身是精神追求的首要、主要方式，其不僅是一項“體育運動”，也是一項“精神消費”。與青年人忙碌的工作和沉重的生活負擔相比較，退休后的老年人則有充裕的時間和較高的生活保障，能夠多出時間來公園健身鍛煉。
漳州是一個老年人口眾多的城市，大眾認可的適合養老的好地方，因此老年人健身是漳州一道永不褪色的風景線。公園是老年人健身的主要場所，而現實中，漳州市公園存在大片木屋子空置、健身器材少、健身場地分配不合理、健身運動不和諧、環境摻雜等問題，因此，務必解決漳州市公園內老年人健身場所，配備利用存在的問題。創新利用“互聯網+公園老年人健身模式”，滿足老年人身心發展的需求，推動物質消費向精神消費的轉變，促進深化改革的順利進行。
一、調查現狀
本小組由四名成員組成，通過對漳州市區的中山公園、九龍公園、勝利公園、江濱公園以及龍海市紫云公園，主要采取隨機抽樣調查法，與公園內老年人就公園老年人健身場所配備情況與利用進行訪談和交流。通過此次調查，我們對漳州市區老年人身體健康及健身狀況、公園設施配備情況、老年人健身器材比重、公園健身器材保存狀況、老年人健身資源利用率進行整理和歸納。
（一）漳州市區老年人健身基本狀況調查
此次調查研究，一共對113名老人進行了隨機訪談，其中男性58人，女性55人。“60～65歲”的有51人，其中男性27人，女性24人；“65～70歲”的有43人，其中男性21人，女性22人；“70～75歲”的11人，其中男性5人，女性6人；“75歲以上”的8人，其中男性5人，女性3人。
在職業方面，退休教師31人，退休公職人員35人，個體經營者27人，其他職業者20人。此外，我們還讓受訪老年人對自己的身體健康狀況做出了評價：11人認為他們的身體狀況是“健康”的；34人認為他們的身體狀況“較佳”；47人認為他們的身體狀況“一般”；還有21人認為他們的身體狀況“不太好”。
（二）公園設施配備情況
我組四名成員，通過對漳州市區的中山公園、九龍公園、勝利公園、江濱公園以及龍海市紫云公園的調查，發現公園內老年人健身配備存在著或多或少的問題。雖然老人們可以因地制宜地在各個公園發展各種健身，但是，公園里的健身器材的種類及數量并不多，例如江濱公園和紫云公園就沒有健身器材，中山公園僅有推手器和仰臥板各一個，勝利公園和九龍公園有健身器材的種類較多，但在數量上略有不足。各個公園的情況歸結如下：
通過調查我們還發現，在健身器材的使用方面，專門給老年人使用的器材僅占20%，而游客共用的占75%，還有少量用于其他用途的占5%。此外，在健身器材的保存方面，保存完好的占8%，保存一般良好的占56%，輕微損壞的占21%，完全不能使用的占15%
通過以上調查結果，我們發現，專門提供給老年人的健身器材并不多，而且有些器材出現了損壞、老化、不能使用等情況，這些客觀因素極大地阻礙老年人健身。因此，老年人健身形式出現了唱歌、太極、跑步等自發的多樣化趨勢。
（三）老年人健身資源利用率
調查結果顯示，盡管公園內有部分用于老年健身的資源，但是老年人使用這些資源的頻率和數量并不多，老年人的健身資源使用率僅23%，其他人群使用率達到77%；一天中，老人群體使用健身有兩個高峰期，第一個高峰期是在早上7點到8點，第二個高峰期是在18點到20點。綜上，老年人對公園內健身資源的利用率低下。如下圖所示：
二、老年人健身現狀的原因
老人健身成為當前群眾體育活動中的熱點，是城市社區人群中的一個主要部分。但公園內存在老年人健身場所配備缺乏與利用率低的問題，調察研究結果顯示，自身主觀因素和外界客觀因素影響著老年人健身。主觀因素主要是老年人的文化水平、生活習慣、經濟收入?？陀^因素主要有政策、經濟、制度、公園管理模式等。本文綜合主客觀因素對造成健身場所配備不良，利用率低下的原因進行了分析。
（一）健身場所、配備不良原因
首先，政策因素是首要因素，體現在綠化與健身用地的矛盾?！疤飯@都市，生態之城”的漳州始終秉持重視生態，保護環境的發展理念，全力推動富美漳州建設。深入貫徹執行十的生態文明理念，堅持市委會《漳州市“七個五”生態建設行動計劃》[ 《漳州市“七個五”生態建設行動計劃》[J]，《閩南日報》，2015年7月31日。]，加強綠色城鎮建設，加大城市森林公園、城市片林、城市綠道建設和城中山、城周山森林景觀改造。抓好沿村莊周邊的村鎮公園綠地建設，打造省級示范綠色村莊。因此，園林局加大對公園的綠色改造，拆掉健身場地，過分地注重樹，草等植被的種植，往往造成綠化與健身場所用地相沖突，出現綠化面積過大，健身場所縮小不平衡狀況。
經濟基礎決定上層建筑。其次，資金是影響公園老年人健身配備的主要因素。政府過分注重對綠化的投資，對于公園內老年人健身配備的投資注入則少之又少，而健身器材又昂貴。因此，所謂公園，只是起到了凈化城市空氣的作用，而不能夠滿足老年人健身的基本需求。公園內提供的老年人健身器材只占23%，老年人缺乏健身器材，不利于健身活動的展開， 因此老年人健身活動比較單一，主要以散步，休憩等傳統低廉的方式為主，長時期不利于老年人身心健康的發展。
此外，制度是協調老年人健身資源各方面的平衡因素。良好的秩序需要依靠強有力的制度來維系，才能發揮公園內老年人健身資源的最大效益，對公園內的制度應依據實際情況，適時調整，使其最優化。10月1日《廣州市公園條例》正式實施，今后在公園內廣場舞或者唱歌而音量超過限值的，將要面臨最高1000元的處罰。目前，廣州市內多個公園已配備了噪音監測儀。廣州市對公園內廣場舞噪音的舉措值得我們借鑒，堅信其將會取得良好的治理效果，改善公園環境。因此，公園內老年人健身運動不和諧、環境摻雜、場所不規范等問題需要借助一套完善的制度來嚴格執行。
（二）健身資源利用率低下的原因
文化因素是影響老年人健身的重要原因。在調查中，我們發現受訪老年人的健身狀況與其職業有著密切關系。從事教師、公職人員的退休老年人比個體經營的老年人較經常參加鍛煉。一般條件下，知識文化水平低的老年人相對于知識文化水平高的老年人健身意識低，因此就極少參與健身活動。此外，文化水平低的老年人不善于使用公園內健身器材。而公園內健身配備又稀少，不能夠滿足老年人的健身需求，導致了健身資源利用率低下。
其次，生活習慣也影響著老年人健身，有些人熱愛體育鍛煉，經常參與戶外活動，對自身的身體健康格外重視，運動已成為一種生活習慣，是生活中必不可少的一部分，年齡越大越喜歡鍛煉。而有些人一向就不喜歡運動，年齡越大，身體越不利索，也就越不愿參與健身。
經濟收入影響著老年人健身。物質的滿足會促使人們追求精神的享受，因此，有穩定經濟來源的老年人比那些為衣食所憂的人更重視自身身體健康，較經常參與運動。
綜上因素，總體上，大部分老年人缺乏健身意識，對公園健身資源利用少，稀少的健身配備滿足不了老年人的健身需求。
最后，不容忽視公園管理模式。公園內部人員沒有及時改進管理策略，完善可行、嚴格周密的管理體系導致了健身資源利用率低下。因為公園內的管理人員沒有及時對老化、壞掉的健身器材進行維修，更換，甚至置之不理，隨之放任。不考慮健身器材對老年人來說是否安全，健身地面是否防滑，防摔。此外，有些老年人沒有穩定的生活保障，因此健身時間少，對健身器材認識缺乏，也就不能夠充分有效地利用健身設備。并且有些老年人身體狀況不佳，行動不便，健身欲望也就降低，健身次數比較少。
因此，改進和完善公園內老年人健身場所配備不足，提高其利用程度有著重要意義。第一，公園內健身場所配備充足，利于老年人健身活動的開展，豐富其業余生活。第二，提高健身器材安全度，符合老年人身心健康，能夠提高健身器材利用效益。第三，老年人健身是老齡化社會的主要問題之一，因此，完善公園內老年人健身配備能夠有效解決這一問題。 同時，豐富的老年人健身活動，將為漳州公園增添一道別致的風景。
三、完善公園老年人健身配備，提高配備利用率的措施
隨著老齡化社會的來臨，老年人口將成為今后公園活動的主要參與者，同時也是公園服務的主要目標群體。因此，從政策、經濟、制度、文化、互聯網+公園老年人健身等因素出發，務必解決和優化漳州公園內老年人健身配備，提高資源利用率。
首先，從政策上來看，務必協調好綠化與健身的和諧統一。漳州市公園始終貫徹十“生態文明”理念，努力打造森林城市，這固然好，但不要純粹為綠化而綠化，應根據實際，綠化的同時，應考慮群眾，特別是廣大老年人的身心需要。解決綠化面積與老年人健身場地的矛盾，不盲目擴大綠化場地，應使兩者平衡。讓老年人呼吸清新空氣，享受美麗景色的同時，也能體驗到健身帶來的愉悅。在空間布局上使其形成等級清晰、結構合理的園林―健身系統。
其次，從經濟上來看，加大資金投入是完善公園內老年人健身配備的重要手段。政府相關部門應加大對老年人健身配備的投資，多為公園購進，安置老年人健身器材，選擇適應老年人身心健康、具安全性的健身器材，不危害其生命。對老化的器材應及時發現，及時維修。使健身場地的地面具防滑性，加強交通安全、空間安全、材料安全和對潛在危險的預防，并保留適度的困難，以激勵老年人的自信心，維護和鍛練老年人的能力。
此外，從制度層面來看，公園管理人員及有關部門應制定并嚴格執行強有力的規章制度，保證老年人健身活動的正常開展。在規范動靜分區，鬧靜分區的前提下，借鑒廣州市公園音量最高限懲罰條例，對健身場地進行規范，使其不互相干擾，保證健身活動的和諧。在動靜分區，鬧靜分區里，一般參與鬧區活動的老年人好熱鬧，具表演欲，應為他們提供相應的表演空間，并有相應的觀眾場地，如設疏林廣場，緩坡開闊草坪等。務必保持公園環境的干凈整潔，日日打掃，使老年人能夠在愜意的健身環境里鍛煉身體。
從文化層面來看，相關部門應積極擴大老年人健身宣傳，使老年群體對健身概念，意義有較好的理解，積極參與健身活動。為保證老年人健身有序進行，一些健身協會的開展也有利于老年人健身，務必組織并成立老年人健身協會，例如太極拳、羽毛球、乒乓球等協會，且定期舉辦健身比賽，活躍老年人活動氣氛，愉悅心情。及時更新文化走廊的信息，陶冶老年人情操，增強老年人健身意識，充分利用健身器材。有效利用空置的木屋子，增強其服務，特別是文化功能，例如可以將其裝扮成休息室、接待所、小賣部等，而接待所，休息室的墻上可以掛放有關公園或漳州歷史文化的圖片，提高健身場地與健身器材的利用效益。
最后，推進創新“互聯網+公園老年人健身”項目。在2015年7月總理提出的《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》的指導下[：《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》[J]，《人民日報》，2015年7月5日。]，漳州市公園應充分利用“互聯網+”行動，創新“互聯網+公園老年人健身”，發揮互聯網的作用，對公園內老年人健身器材進行聯網，將音響、多媒體屏幕、噪音監控器、急救報警器、監控器等公園設施，特別是老年人健身設備通過互聯網科技連成一體，提高老年人對健身場所、器材的利用率，使工作人員便于對老年人健身配備的管理，規范公園秩序。滿足老年人身心發展需要，解決漳州市老齡化的一重大問題，使老年人健身成為公園的一道靚麗風景。
綜上所述，漳州老齡化成為不可逆轉的趨勢，健身活動是老年群體豐富其晚年生活的主要方式，能夠增強老年人體質，愉悅身心，使其健康發展。因此，規范公園內老年人健身場地，提高健身器材利用率對老年人健身有著重要意義，將推動漳州老齡化社會的健康發展。
作者簡介：林淑臻：1994年出生，女，福建，大學本科，研究方向社會學。
本文得到2015-2016年大學生創新創業訓練計劃項目的資助（項目編號：201510402069）
參考文獻
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老年人健康指導意見范文4
關鍵詞 柔力球運動 運動強度 心率
中圖分類號：G849.9 文獻標識碼：A
1研究對象與研究方法
1.1 研究對象
北京體育大學老年柔力球隊隊員15名，年齡54～63歲，平均58歲，女性，進行柔力球運動2年以上，每周進行柔力球運動2～3次，每次1.5～2.5h，能夠熟練進行太極柔力球固定套路表演。
安靜時平均心率為818次/min，均無運動禁忌癥，自愿參加本試驗。
1.2 指標及監測方法
1.2.1 心率（HR）
受試者佩戴POLAR RS800CX心率測試儀，測試安靜狀態下的心率、運動過程中及運動結束后恢復期的心率。
1.2.2 RPE
RPE是運動中對自身的努力、緊張性、舒適程度和疲勞程度的主觀評估，見表1。
表1：主觀體力感覺等級表
運動結束后即刻讓受試者根據主觀體力感覺等級表進行主觀感覺評定。
2研究結果
2.1心率測試結果
結果顯示：在運動過程中，心率變化的總趨勢比較平穩，心率變化區間在110次/min～127次/min之間，平均心率為1198次/min。運動結束5min內心率基本恢復至安靜狀態水平下心率。
圖1：運動過程與恢復期心率活動曲線
2.2 RPE測試結果
結果顯示：中老年人進行柔力球運動后，主觀感覺評價等級在9～13之間。
表5：運動結束時RPE
3 分析與討論
3.1 運動過程中心率變化及其規律
心率是影響我們人體心肺機能的重要的生理指標，也是反映運動強度的一個重要指標。人們在健身（下轉第133頁）（上接第122頁）運動中的心率，是一種便于觀察掌握的生理信號，能及時、準確、有效地了解和監控運動強度的大小。在實際運用中，我們常用靶心率來監測。靶心率范圍的計算公式如下：
靶心率=（最大心率-安靜時心率）.6～0.8）+安靜心率
最高心率用下列公式計算：
公式一：最大心率（次/min）=220-年齡
公式二：最大心率（次/min）=220-0.8X年齡
由于參與柔力球運動的中老年人身體機能的特殊性，最大心率計算公式我們常采用“公式一”。
實驗中受試者平均年齡為58歲，安靜狀態下平均心率為818次/min，按照以上公式計算其靶心率范圍約為129～146次/min。
從實驗數據可以看出太極柔力球鍛煉者中最高心率可以達到137次/min，平均最高心率達1278次/min，接近于靶心率范圍。從圖1中的心率變化曲線圖可以看出，中老年人進行太極柔力球運動時心率變化的總趨勢是比較平穩：由動作開始時上升，隨著時間的延續而平穩上升并逐漸達到高峰，整個運動過程中心率變化不大，心率區間大部分是在110次/min-127次/min，說明太極柔力球運動平穩緩和，強度穩定。運動結束心率隨時間延續持續下降，5min內基本恢復至安靜狀態下心率水平。說明太極柔力球運動負荷適宜，能夠起到良好的健身作用。
3.2 運動結束時RPE及特點
RPE是運動鍛煉時對人們在運動過程中體驗到的費力、竭盡全力、不適或疲勞感進行測量。
老年人在柔力球鍛煉過程中掌握心率與RPE 之間關系后， 可用RPE 來調節運動強度， 根據靶心率和運動量引起的疲勞程度RPE級別， 選擇適合自身的運動量。既保證了人身安全， 又達到了鍛煉目的，是非常具有科學價值和指導意義的。
從表3可以看出，中老年人在進行柔力球運動后RPE在9～13之間，處于合理范圍之內，說明太極柔力球運動負荷適宜，適合中老年人進行健身鍛煉。
4結論與建議
4.1結論
（1）中老年人進行太極柔力球運動過程中心率變化區間為110次/min～127次/min，平均最高心率達1278次/min，，心率強度指標在健身指標（60%MHR-80%MHR）區域內，符合全民健身的HR鍛煉的標準。（2）中老年人在進行太極柔力球運動過程中心率活動曲線平穩，強度變化不大，運動負荷適宜。（3）中老年人進行太極柔力球運動后RPE在9～13之間，適合中老年人群體。
4.2建議
4.2.1鍛煉者在鍛煉前應做好充分的準備活動
在老年人進行太極柔力球鍛煉時，動作比較緩慢柔和，但基本融合了全身各部位的運動，所以老年人在進行太極柔力球正式練習前，可以采取簡單的準備活動使身體發熱，與此同時，充分拉伸上下肢肌肉，活動關節，為練習做準備。
老年人健康指導意見范文5
一、指導思想
堅持以“三個代表”重要思想和黨的**精神為指導，全面貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，緊密結合興隆路社區實際，依托社區醫療機構，以關注社區群眾身心健康，提高生活質量為根本宗旨，為廣大社區群眾提供更為方便、快捷、安全、經濟的服務。
二、活動目標
我街道屬于老工業區，人口結構老齡化尤為突出，困難家庭和外來人口占很大比例，居民群眾普遍存在看病難、看病貴的問題，同時社區衛生服務長期存在投入不足，服務質量難以取得群眾信任，服務水平不能滿足居民群眾的需求，因此，社區衛生服務機構很少有患者問津。
為滿足社區群眾基本的公共衛生和醫療服務需求，讓社區群眾真正得到實惠，逐步提升居民群眾對社區醫療機構和社區醫生的滿意度和信任度，在轄區內真正實現“大病”進醫院、“小病”在社區，根據上級要求，結合社區實際，街道以“我看病，您放心”社區醫生進家庭活動為依托，建立起醫療機構包社區、社區醫生包家庭的社區衛生服務模式，創新服務載體，拓展服務項目，不斷提高社區衛生服務質量和水平，加大宣傳力度，使廣大群眾全面了解發展社區衛生服務的目的、意義和作用，引導群眾理解、支持和積極參與社區衛生服務工作。
三、活動內容
（一）建立“社區醫生包片”制度。以社區為單位建立社區衛生固定服務點，實施社區醫生志愿者定期深入社區服務點為社區居民服務。建立社區醫生包片負責制，全面掌握包片居民家庭成員健康狀況，建立信息檔案，提供健康康復指導，實施健康教育，為居民健康保駕護航。
（二）開通“溫情熱線”。向社區群眾公布醫院固定電話及醫生手機電話，方便群眾隨時電話問診；醫療機構間，建立病號信息互通、交流、轉接機制，形成轄區內的大醫療就醫環境，使群眾就醫問診更為方便、快捷。
（三）開展“預約登記”。將建立健康檔案的居民，納入首批預約服務的范疇，根據不同需要提供個性化服務，逐步擴大預約范圍。
（四）提供“一對一”跟蹤。設立“貼心醫生”，對其進行登記造冊，并向社區群眾進行公示，實現群眾對醫生的自主選擇，為社區居民提供“一對一”貼心服務。
（五）啟動“健康直通車”。為加大宣傳力度，拓寬宣傳內容，啟動社區“健康直通車”，聘請專業人士適時為群眾送知識、送服務、送健康，轉變群眾觀念，提升群眾信任度，不斷提高社區群眾自我保健意識和生活質量。
（六）發放“關愛優惠卡”。為社區老年人、慢病患者、外來人口、育齡婦女、殘疾人、低保戶等弱勢群體發放優惠卡，減輕社區弱勢群體經濟負擔，提供人性化服務。
（七）建立監督機制。為提高醫療機構服務質量和水平，建立健全監督機制，設立服務質量監督舉報電話，接受群眾監督。
（八）設立“溫馨告知手冊”.為方便群眾隨問隨答、隨需隨到、隨來隨接，設立“溫馨告知手冊”，向居民傳遞服務宗旨、告知服務內容、聯系方式、醫生姓名等，暢通便民渠道。
老年人健康指導意見范文6
【熱點背景】
來自全國老齡辦的數據顯示，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，而全國養老院服務質量建設專項行動統計表明，我國養老護理員僅有30萬，遠不能滿足需求。面對養老護理從業人員的巨大缺口，我國政府和學界積極采取措施，加快“補短板”。
為緩解養老護理人才短缺困境，國家近日出臺《養老護理員國家職業技能標準(2019年版)》圍繞放寬入職條件、拓寬職業空間、縮短晉級時間等方面作出重大修改。《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》提出，擴大老年護理服務隊伍，補齊服務短板，到2022年基本滿足老年人護理服務需求;完善老年健康相關職業資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。
【模擬示例】
據統計，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，但目前我國養老護理員僅有30萬，遠遠不能滿足需求。養老護理從業人員的巨大缺口，對此，請談談你的看法?
【參考解讀】
一、表明自身觀點。
隨著我國的經濟社會發展水平的不斷提高，人口老齡化產生的社會問題正在逐步到來，導致當前我國的醫療護理服務需求也開始劇增，遠遠無法滿足其需求。國內養老護理從業人員面臨巨大缺口，采取有效彌補護理行業缺口，促進養老大業的有序發展成為了當務之急，我們必須予以重視。
二、結合社會實際進一步闡述分析。
養老事業的實現離不開專業的護理人員，但是當前的巨大需求缺口，主要是以下原因造成了護理人員不足：
1.當前我國養老護理行業壓力過大，工作強度非常高，工資待遇卻偏低造成工作價值的社會認可度較低，待遇與付出形成正比使得人員流失;
2.醫患關系產生了矛盾和緊張，對護理人員身體和精神的壓力造成了很大的影響，使得當前的職業吸引力不強，尤其是年輕人不愿意加入;
3.培養的專業護理人才流失和短缺現象嚴重又加劇了問題，護理培訓和相應的監管制度缺失，國內醫療護理沒有形成產業規模。
三、提出對策
1.提高護理人員待遇吸引更多人從事護理工作，社會公眾也應該給予護理人員應有的尊重感，切實維護護理人員的尊嚴和權益。
2.通過建立“以機構為支撐、居家為基礎、社區為依托”的長期護理服務體系，提高對長期臥床患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復、健康教育、臨終關懷等服務的能力。
3.政府為護理人員提供綜合性的職業培訓，鼓勵有條件的衛生職業院校開設老年護理專業培養高素質專業人才，以吸引更多的優秀青年從事老年護理工作。
4.用市場去激活養老護理行業的發展，對民辦營利性護理院減免稅收，建立專門的護理保險基金，對老年護理服務進行補助。
