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醫保審批制度范文1
[關鍵詞]脫細胞異體真皮基質；自體皮；關節；深度燒傷；移植
[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2007）09-1195-02
Cografts of allogenic acellular dermal matrix and autogenetic split-thickness skin for deep burn wounds of extremity joints
HUANG Zhi-yong,CHEN Da-fu,WANG Xiao,ZHONG Yu,ZHOU Jian-wen,NIU Wen-hua,YI Cheng-gang
(Department of burn and plastic surgery, the Second People's Hospital of Chengdu, Sichuan, 610017, China）
Abstract: Objective To investigate a therapeutic method for deep burn wounds of extremity joint.Methods126 cases with deep burn wounds of extremity joints were divided into two groups. 63 cases in treatment group were treated with cogranfts of allogenic acellular demal matrix and autogenetic split-thickness skin to cover the wound. 63 cases in control group were treated with thickness skin. The cases were observed 6～18 months after operation.ResultsAll grafts in treatment group survived, without obvious pigmentation and scar contraction. The function of joints was improved significantly after operation. But the grafts in control group have obvious pigmentation and scar contraction. The function of joints was limited.ConclusionCogranft of allogenic acellular demal matrix and autogenetic split-thickness skin is a ideal treatment for deep burn wound of extremity joint.
Key words: allogenic acellular demal matrix: autogenetic split-thickness skin; joint: deep burn wound; graft
1研究對象和方法
1.1 設計：以患者為研究對象，行隨機對照的驗證性研究。
1.2 對象：為2002～2006年間我科收治各關節部位深度燒傷的患者126例，按數字隨機分為治療組和對照組各63例。治療組男45例，女18例，年齡22～55歲，關節部位燒傷面積1%～3%。對照組男48例，女15例，年齡18～57歲，關節部位燒傷面積1%～4%。126例患者中108例為熱力燒傷，18例為電燒傷，均無骨、關節、神經、肌腱外露。治療組手術部位及病例數：手背19例22處，腕部17例20處，肘部8例8處，膝部11例12處，踝部8例10處。對照組手術部位及例數：手背17例21處，腕部18例20處，肘部8例10處，膝部10例11處，踝部10例12處。
1.3 設計、實施、評估者：研究設計為第一作者，實施干預為全部作者，評估為第二作者。
1.4 方法：術前常規清創，涂磺胺嘧啶鋅軟膏，全身抗感染及支持治療2～7天。術中情況：①常規肥皂凍和生理鹽水刷洗創面三次，擦干，碘伏消毒，鋪巾；②削痂，清除壞死組織，徹底止血。再以雙氧水、稀釋碘伏液及生理鹽水清潔創面；③將J-1型脫細胞異體真皮基質以生理鹽水反復清洗10次后（北京桀亞萊福生物技術有限責任公司提供，國藥管械準字2000第34267號），將脫細胞異體真皮基質平鋪于創面上，自然平展，真皮光滑面（基底膜面）向上，粗糙面（真皮面）朝下，與創基接觸，然后將大張自體薄斷層皮片植于真皮支架上，以氯霉素網眼紗布外敷，以氯霉素鹽水繃帶包扎，使自體皮、異體真皮和創面緊貼在一起，外以棉墊略加壓包扎，石膏外固定；④手術后第八天首次打開敷料換藥，然后繼續加壓包扎固定；⑤對照組采用自體中厚皮片移植，不使用脫細胞異體真皮基質且術后5天打開敷料換藥，余方法同治療組。
皮片完全成活后開始用康瑞保外擦植皮區，每日3次，擦完后采用彈力繃帶包扎預防瘢痕增生，同時進行關節的主動和被動訓練，包括屈、伸、收、展及旋轉等動作，3次/天，每次30min，持續4個月。
1.5 主要觀察指標：瘢痕增生情況、關節活動情況、皮片色澤及彈性、皮片收縮情況、皮片成活情況。
2結果
治療組63例72處功能部位成活70處，均為膝關節處固定不良，致使皮片移位而成活欠佳，再次行自體斷層皮移植修復創面，總成活率97.22%。術后1月左右成活皮片顏色略淡，自體皮、異體真皮、創基貼附緊密，質地良好。對照組63例74處功能部位成活71例，其中2例為膝、肘關節固定不良所致，1例為為皮下積血影響皮片成活，均再次手術移植自體斷層皮片愈合，總成活率95.95%，皮片成活良好，色澤紅潤，自體皮與基底結合緊密。
經隨訪6～18個月，治療組脫細胞異體真皮基質無排異反應，復合皮片無明顯攣縮，外觀平整、光滑，質地較軟，有一定彈性，顏色與正常皮膚相近，關節活動無明顯受限，供區僅有輕度色素沉著，無瘢痕增生；對照組表面有反復起水皰現象，皮片攣縮明顯，瘢痕增生重，關節活動角度明顯小于治療組，功能受影響，多數需再次行整形手術治療以改善功能，部分供區遺留瘢痕。典型病例治療見圖1～4。
3討論
1995年Wain Wright等用異體脫細胞真皮加網狀自體薄皮移植治療2例燒傷患者，取得了較好的效果[1]，至今異體脫細胞真皮已成為國內外研究熱點。其主要特點：①去表皮，無細胞，無排異反應，不被組織吸收，永久成活；②有完整的、連續的基底膜；③調節、誘導、促進宿主細胞浸潤。因此能使移植皮膚具有組織彈性好、耐磨、抗攣縮和外觀質地近似正常皮膚等優點[2]。移植早期自體皮主要靠脫細胞異體真皮基質網孔內血管“蒂”樣結構提供血運，因此要求自體皮越薄越好[3]。移植組織中真皮成分的含量是創面愈合后彈性及外觀是否良好的重要因素，真皮成分的含量不足時創面愈合后瘢痕明顯且容易攣縮[4]。對于真皮密集平鋪移植的復合皮，無論在外觀、質地上均較真皮拉大網孔后移植的復合皮為佳，故真皮組織不僅能增強移植皮的韌性，還能抑制肉芽組織生長的瘢痕形成[5]。由于異體真皮無表皮成分，組織抗原性低，可使皮片長期存活，同時增加移植物的韌性、耐久性，不僅能抑制肉芽生長、瘢痕形成創面收縮，而且能促進表皮-真皮連接的形成和培養角朊細胞的增殖、分化和成熟，這樣使創面愈合后恢復其固有的屏障作用，而不影響外觀和功能，大大減輕了瘢痕增生攣縮畸形和功能障礙，最大限度地恢復了患者的功能，減少手術次數，縮短治療周期，減輕患者痛苦，獲得良好的遠期效果[6]。
脫細胞異體真皮基質與自體皮復合移植治療關節部位深度燒傷成活率高，術后關節功能受影響小，術中應注意：①早期切、削痂，徹底清創，妥善止血；②術中嚴格無菌操作，減少感染幾率；③移植真皮縫合后妥善固定，并盡量減少縫線，防止異物所致炎癥反應；④自體薄斷層皮采用電動取皮刀取，以保證移植皮片厚薄均勻，同時防止供皮區因切取過深而致瘢痕增生[7]。
[參考文獻]
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醫保審批制度范文2
《定點醫療機構、定點零售藥店規范管理服務考核辦法》、《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構監督管理辦法》等11個方面36項規章制度，形成了較為完整的制度管理體系。實現了用制度管人、管事、管錢的管理機制。三是建立醫療管理體系，遏制醫療保險費用不合理增長。強化與定點醫療機構協議管理，明確醫療保險經辦機構和“兩定單位”責、權、利，不斷細化服務內容和管理要求，在服務協議中制定了10項管理指標，作為處理雙方關系、考核“兩定單位”服務質量的重要依據;制定合理控制醫療費用目標，實行總量控制、定額管理、單病種結算、項目付費、大病審批等綜合性的結算管理辦法;在協議中對醫療費用進行量化，實行分級、分類管理，基金支付指標根據基金增長，結合定點醫療機構歷年、上年費用具體情況測算確定給付標準，簽訂協議時增加總量控制內容，通過對醫療費用的量化管理，增強了定點醫療機構控制醫療費用的意識。從2008年到2009年我市連續兩次提高醫療保險待遇，統籌基金支付提高26%及去年住院患者增加近60%的情況下，人均住院費用增加幅度基本持平，基金略有結余。四是建立分析預警制度管理，提高自我調控能力。在不斷完善協議管理的同時，實行醫療費用和監督管理定期分析制度，每月初對各定點醫療機構的醫療費用進行分析，對費用異常增長超出費用控制指標的定點醫療機構，將分析預警報告書面告知，并責成定點醫療機構拿出行之有效的控制費用的具體措施;對每月監管資料進行分析對帶有普遍性和個性問題，醫療保險經辦機構及時采取措施、完善監管程序，與定點醫療機構進行溝通解決。
建立監督機制，確保基金安全
醫療保險監督管理是一項政策性強、操作難度大的重要工作，在確保醫療保險制度落實和保證基金安全中起到重要作用。隨著參保人員增多和醫保消費數量的增加，我市在醫療保險監督上進行探索和實踐，建立了“三監督”工作機制。一是對住院患者實行全程監督。實行了定點醫療機構專管員管理制度，對每個定點醫療機構派駐專管員，隨時了解掌握參?；颊咦≡汉统鲈呵闆r，改變了過去“事后”監督為“事中”和“事前”監管。采取定期和不定期核查辦法，加強對住院患者在院情況的監管。對外傷住院、重復住院等情況，實行24小時申報制度，特別是對交通肇事、打架斗毆、自殺等非醫保負擔的，采取事前核實、事中稽核、事后定論的監管辦法，對重復住院采取三級審批制度，先由定點醫療機構在24小時內提交重復住院審批單，醫保經辦機構監管科室負責核實，分管領導審批。特殊疾病門診治療我們采取統一體檢、專家確定治療方案、集中審批的監管制度。二是對參?；颊呓Y算費用全程監督。醫療保險啟動初期我們就將醫療保險計算機系統納入了全市“金保工程”建設，實現了全市定點醫療機構和定點藥店網絡管理和網上結算，設立了網上查詢服務項目，利用網絡信息管理系統，對參?；颊呓Y算過程進行全程核查，月末結算實行三級審核、審批的結算方法，提高了患者就醫結算的準確度和透明度。三是對定點醫療機構醫療行為、藥品、項目收費和定點藥店進行監督。醫療保險經辦機構監督部門，對違規行為進行及時處理，對定點藥店實行靈活多樣的監管方式，通過處理舉報投訴案件，開展有針對性的專項檢查行動，嚴肅查處以藥換物、用醫?？ㄙ徺I保健品等不合規行為。通過建立“三監督”機制，加大對定點醫療機構、定點零售藥店監管力度，使我市醫療保險違規案件和人次逐年減少，由2009年違規涉案35人次，降低到2011年的18人次，降低近35%;違規金額也由2009年41萬元減少到2009年的25萬元，下降39%。保證了醫療保險基金的安全運行，保護了參保人員的利益不受損害。
醫保審批制度范文3
醫療保險管理局：
我中心按照《xxx〔2018〕69號》文件，關于2018年度兩定機構醫保服務質量考核有關問題的通知，對照考核內容，我中心開展了自查自評，現將工作情況作如下匯報：
一、 基礎管理：
1、 我中心成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、 各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。
3、 醫保管理小組定期組織人員對參?；颊吒黜椺t療費用使用情況進行分析，發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、 醫保管理小組人員積極配合醫保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核，及時提供需要查閱的醫療檔案盒相關資料。
二、 醫療管理：
1、 提供優質的服務，方便參保人員就醫。
2、 對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。
3、 對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。
4、 對就診人員要求或必須使用自費藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。
5、 嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
6、 達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
7、 門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
8、 嚴格執行基本醫療保險診療目錄管理規定。
9、 嚴格執行基本醫療保險服務設施管理管理。
10、 我中心信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保醫保系統的正常運行。
11、 對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
12、 醫保數據安全完整。
13、 醫保管理小組不定期對我中心醫?；颊卟v進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生作出相應的處罰，并在分管領導的監督下進行業務學習。
三、 協議管理：
1、 嚴格執行醫療收費標準和《醫保定點服務協議》規定的日均費用、次均住院天數。
2、 嚴格掌握出、入院標準，未發現減低住院標準收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。
3、 嚴格按照《醫保定點服務協議》收治外傷住院病人，及時向保險公司報備外傷報備表。
4、 每月醫保費用申報表按時報送。
5、 合理科學的控制醫療費用增長。
四、 政策宣傳：
1、 定期積極組織我中心各科室、衛生室、衛生服務站人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、 采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放醫保政策文件資料，中心內部工作QQ群等。
近幾年來，我中心外科、內科、康復科業務技術快速發展，醫療設備更新，醫護人員增加，新技術不斷增加，加之我中心報銷比例高，在業務技術、服務質量、服務態度、就醫環境上都得到了社區居民和患者的認可。
醫保審批制度范文4
一、貫通落實宏觀政策與“放管服”改革舉措
1.貫徹落實好財政資金直達機制，加強直達資金日常監控，確保資金落實到位、規范使用。落實減稅降費政策，簡化稅費優惠政策適用程序，加強非稅收入退付管理，確保取消、停征、免征及降低征收標準的收費基金項目及時落實到相關企業和個人。（縣財政局、縣稅務局牽頭，各鎮人民政府、各部門按職責分工負責）
2.深入開展涉企收費專項治理，對公用事業、港口物流等領域涉企收費開展檢查，整治部分園區、樓宇、商業綜合體等轉供電主體違法加價等行為。清理規范中小企業融資中的不合理附加費用，加強銀行服務項目和收費公示，建立健全銀行業違規收費投訴舉報機制。2021年3月底前對行業協會商會亂收費自查、退還違法違規所得等情況開展檢查，確保亂收費問題整改到位。(縣市管局、縣發改局、縣財政局、縣住建局、縣民政局、縣人行及各鎮按職責分工負責）
3.鼓勵商業銀行優化再造對中小微企業的信貸發放流程和模式，推行線上服務、“不見面”審批等便捷信貸服務。探索建立水電氣、納稅、社保等領域信用評價標準和指標體系，充分運用各類信用信息平臺，強化信用信息共享和信用應用場景，加強相關信用信息共享以及在信貸發放方面的應用，支持普惠金融更好發展?！部h發改局(金融辦)、人行支行、縣人社局、縣住建局、縣稅務局、縣市管局、縣醫保局等相關部門按職責分工負責〕
4.持續穩定和擴大就業，破除影響就業特別是新就業形態的各種不合理限制。簡化應屆高校畢業生就業手續，加強教育、人社、公安等部門業務協同和就業信息共享，在戶籍、醫療、社保、住房、配偶安置、子女教育等方面做好就業保障和服務。清理對職業資格培訓和技能培訓類民辦學校在管理人員從業經驗、培訓工種數量等方面設定的不合理要求。推進流動人員人事檔案信息互聯，加快推行“一點存檔、多點服務”。（縣教體科技局、縣人社局、縣公安局等相關部門按職責分工負責）
5.在疫情防控常態化條件下優化審批服務，實行動態管理，及時清理取消疫情防控中恢復或新增的審批事項，落實助企紓困政策。（縣行政審批局牽頭，縣發改局、縣人社局、縣衛健局縣財政局等相關部門及各鎮按職責分工負責）
二、進一步簡政放權，放出活力和創造力
6.持續深化相對集中行政許可權改革，做好劃轉承接事項的流程再造，全面實施“減環節、減材料、減時限”，不斷提升審批服務效率，加大事項劃轉和人員配備力度，建立健全審管聯動機制。依據中省市編制公布的行政許可事項清單，對縣級現有行政許可事項清單進行調整，落實中、省、市關于規范行政許可事項清單管理的相關規定，分類推進行政審批制度改革。（縣行政審批局、縣委編辦牽頭，各鎮、各部門按職責分工負責）
7.認真做好中省市取消和下放行政許可事項的落實和銜接工作，制定完善事中事后監管細則，加大宣傳力度，強化政策解讀，確保放得開、接得住、管得好。（縣行政審批局、縣市管局牽頭，相關行業部門及各鎮按職責分工負責）
8.深化投資審批制度改革，進一步簡化、整合投資項目報建手續，探索創新投資管理服務方式，不斷精簡優化審批程序、審批事項和申報材料。（縣發改局牽頭，各鎮、各部門按職責分工負責）
9.進一步壓減工程建設項目審批事項和條件，精簡規范工程建設項目全流程涉及的技術審查、中介服務事項，壓縮審批時間。（縣住建局牽頭，縣級有關部門按職責分工負責）
10.嚴格控制強制性認證目錄，推動將強制性認證目錄中適用自我聲明方式的產品種類擴大至30%，進一步整合劃分過細的認證單元。增加指定的認證機構數量，對不涉及產品安全的變更無需申報，壓縮認證時間和成本。（縣市管局牽頭，縣級有關部門及各鎮按職責分工負責）
11.優化藥店開設審批，對申請開辦只經營乙類非處方藥的零售企業審批實行告知承諾制，推動取消零售企業籌建審批，清理對開辦藥店設定的間距限制等不合理條件，同步加強事中事后監管。（縣市管局、縣行政審批局牽頭，縣級有關部門及各鎮按職責分工負責）
12.依據中省市公布的行政備案事項清單，編制公布本級行政備案事項清單，規范實施備案程序，嚴防以備案之名行審批之實。（縣行政審批局牽頭，相關行業部門按職責分工負責）
13.著力推進“照后減證”和簡化審批，2021年底前實現“證照分離”改革全覆蓋，對所有涉企經營許可事項實行分類改革。（縣市管局、縣行政審批局牽頭，縣級有關部門及各鎮按職責分工負責）
14.全面推行證明事項和涉企經營許可事項告知承諾制，明確實行告知承諾制的事項范圍、適用對象、工作流程和監管措施等。對具備條件的建設工程企業資質審批實行告知承諾管理。（縣司法局、縣行政審批局、縣住建局牽頭，縣級有關部門按職責分工負責）
15.根據國務院修訂的《企業注銷指引》，提升企業注銷便利度，強化稅務、社保、金融、市場監管等部門數據共享和業務協同，擴大簡易注銷范圍，讓市場主體進得來、退得出。按照中省市安排部署，探索開展長期吊銷未注銷企業強制注銷工作，進一步提高市場主體退出效率。（縣行政審批局牽頭，縣人社局、人行支行、縣稅務局、縣市管局等相關部門按職責分工負責）
三、進一步公正監管，管出公平和質量
16.提高監管執法規范性和透明度，貫徹落實行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核等制度，按照中省市安排，嚴格規范行使裁量權。（縣司法局牽頭，縣市管局等相關部門及各鎮按職責分工負責）
17.推進“雙隨機、一公開”監管、重點監管、信用監管與跨部門協同監管等監管方式融合。將隨機抽查的比例頻次與被抽查對象的信用等級、風險程度掛鉤，提升監管效能。大力推行部門聯合審查，進一步健全完善監管機制，持續完善聯合抽查事項清單，拓展部門聯合“雙隨機、一公開”監管覆蓋范圍，將更多事項納合抽查范圍，基本實現市場監管領域相關部門“雙隨機、一公開”監管全覆蓋。（縣市管局牽頭，各鎮、各部門按職責分工負責）
18.依法依規推進社會信用體系建設，建立健全以信用為基礎的新型監管機制，完善信用信息采集機制，推動監管信息互聯互通，推進信用分級分類監管，強化失信聯合懲戒和信用修復工作。（縣發改局、縣市管局、人行支行牽頭，縣政府信息中心等相關部門按職責分工負責）
19.加快推進“互聯網+監管”系統建設與省上系統對接聯通，推動形成統一規范、信息共享、協同聯動的“互聯網+監管”體系，不斷提高監管的精準性和有效性。（縣政府信息中心牽頭、縣行政審批局配合，各部門按職責分工負責）
20.規范城市管理部門執法行為，制定公布城管執法標準和要求，加大對隨意執法等影響市場主體正常生產經營活動行為的查處力度。（縣住建局、縣司法局等相關部門及各鎮按職責分工負責）
21.守好安全和質量底線，對疫苗、藥品、特種設備、危險化學品、嬰幼兒配方乳粉等領域實行全主體、全品種、全鏈條的嚴格監管，對相關企業、環節實行100%巡查抽查。加大對制售假冒偽劣產品、侵犯知識產權等違法犯罪行為的發現和懲處力度，對直接關系人民群眾身體健康和生命安全的領域，建立懲罰性賠償和巨額罰款等制度。（縣應急管理局、縣市管局、縣經貿局、縣衛健局、縣公安局、縣司法局、縣交通局、市生態環境局分局等相關部門及各鎮按職責分工負責）
22.創新包容審慎監管，探索監管新標準和新模式，發揮平臺監管和行業自律作用，對新技術、新產業、新業態、新模式實施柔性監管、智慧監管、開放兼容監管等。探索開展“沙盒監管”、觸發式監管等新型監管模式。（縣發改局、縣教體科技局、縣經貿局、縣市管局等相關單位按職責分工負責）
23.優化互聯網醫療發展環境，鼓勵支持各級各類醫療機構拓展“互聯網+醫療健康”應用，積極開展互聯網問診、健康咨詢、遠程輔助診斷等服務，探索實現線上咨詢與線下診療銜接，推動依托實體醫院的“互聯網醫院”建設。（縣衛健局、縣醫保局等相關部門按職責分工負責）
四、進一步優化服務，服出便利和實惠
24.以建設數字政府為引領，促進政府職能轉變，推動治理體系和治理能力現代化。采取電子認證、“快遞+政務服務”等方式，全面推行“不見面”辦事。進一步拓展“互聯網+政務服務”，提供“24小時不打烊”的在線政務服務。除法律法規有特殊規定的事項外，原則上都要做到網上全程可辦。完善一體化政務服務平臺，推動高頻電子證照標準化應用，在更大范圍實現“一網通辦”。同時，兼顧好老年人、視障聽障殘疾人等群眾的需求，采取必要的線下補充手段，有針對性地提供人工指導和服務，絕不能出現歧視現象。（縣行政審批局、縣政府信息中心牽頭，各鎮按職責分工負責）
25.拓展“非接觸式”辦稅繳費服務，2021年底前基本實現企業辦稅繳費事項網上辦理、個人辦稅繳費事項掌上辦理。全面推行稅務證明事項告知承諾制，擴大將涉稅資料事前報送改為留存備查的范圍，減輕企業辦稅負擔。（縣稅務局牽頭）
26.優化水電氣網等公用事業服務，清理報裝過程中的附加審批要件和手續，加快實現報裝、查詢、繳費等業務全程網上辦。優化外線施工辦理流程，對涉及的工程規劃許可、綠化許可、路政許可、占掘路許可、物料堆放許可等環節實行并聯審批，探索實行接入工程告知承諾制。（縣發改局、縣經貿局、縣住建局、縣水利局、縣行政審批局、縣供電分公司等相關單位按職責分工負責）
27.持續優化公證服務，加快推進高頻公證服務事項“一網通辦”，逐步實現申請受理、身份認證、材料提交和繳費等各環節全程網上辦。（縣司法局及各鎮按職責分工負責）
28.優化醫療服務，參保群眾可自主選擇使用社?？?含電子社保卡)、醫保電子憑證就醫購藥。推進居民健康檔案、身份識別、基本診療信息在醫療機構間的共享互認，優化就診流程、提高診療效率，落實安全責任、保護患者個人隱私。（縣衛健局、縣醫保局、縣人社局及各鎮按職責分工負責）
29.按照中省市統一安排部署，積極協調推進政務服務標準化建設和數據信息跨省共享互認，推動高頻政務服務事項“跨省通辦”“省內通辦”。（縣行政審批局牽頭，各鎮、各部門按職責分工負責）
30.加強縣、鎮政務服務大廳規范化建設，提升政務服務標準化水平，充分發揮政務大廳等“一站式”服務功能，加快實現一窗受理、限時辦結、最多跑一次。推進政務服務中心“綜合窗口”向鎮（辦）、村（社區）延伸，打通服務群眾“最后一公里”。對多個關聯事項探索實現“一件事一次辦”，減少辦事環節和所需證明材料。深入實施政務服務“好差評”制度，讓企業和群眾成為監督者、推動者和受益者。充分發揮12345熱線優化營商環境“總客服”作用，暢通企業群眾咨詢、求助、建議、投訴、舉報渠道，實現企業群眾訴求“一號響應”。（縣行政審批局牽頭，各鎮按職責分工負責）
31.加強不動產抵押貸款和登記業務協同，在銀行等金融機構推廣應用不動產登記電子證明，便利企業和群眾融資。抵押登記業務辦理時間壓縮至5個工作日以內，2021年底前實現不動產抵押登記線上線下同步辦理。（縣自然資源局、人行支行按職責分工負責）
32.進一步簡化養老、醫療、失業等社保參保、轉移接續等手續流程，擴大養老、醫療、失業等保險覆蓋面。全面實行養老保險關系轉移接續“一地辦理”，簡化工傷保險領域證明材料和事項，門診費用跨省直接結算。建立困難群眾主動發現機制，變“人找政策”為“政策找人”，暢通困難群眾求助熱線，對符合條件的困難群眾及時救助。（縣人社局、縣民政局、縣應急管理局、縣醫保局、縣扶貧局、縣殘聯等相關單位及各鎮按職責分工負責）
33.嚴格執行外商投資法及配套法規，按照中省市安排部署，清理與外商投資法不符的部門規章、規范性文件，確保內外資企業一視同仁、公平競爭。落實好外資準入負面清單，清單之外不得設限。采取有效措施吸引外資，進一步做好安商穩商、招商引商工作。優化提升政府服務水平，利用投資項目在線審批監管平臺，對外商投資項目實行“一口受理、在線審批、限時辦結”，提升外商投資便利化水平。(縣發改局、縣司法局、縣招商服務中心、縣經貿局、縣行政審批局、縣市管局等相關部門及各鎮按職責分工負責）
五、加強統籌協調，增強改革工作合力
34.各有關部門要突出“勤、快、嚴、實、精、細、廉”要求，以良好的工作作風推動改革任務高質量完成。進一步加強統籌協調，按照任務分工要求，分階段細化重點工作，制定可量化、可考核、有時限的目標舉措。對于跨領域、跨部門、跨層級的重大問題，要加大研究協調力度，及時督促解決，提升“放管服”改革的整體成效。（縣政府辦牽頭，各鎮、各部門按職責分工負責）
35.鼓勵支持各鎮、各相關部門大膽創新，及時研究解決改革中遇到的難題。充分調動和發揮推進改革發展的積極性、主動性和創造性，在深化“放管服”改革優化營商環境方面推出一批有含金量的改革舉措，形成更多可復制推廣的經驗做法，加大宣傳推廣力度，以點帶面推動全縣營商環境更優。（縣政府辦牽頭，縣發改局等相關部門及各鎮按職責分工負責）
醫保審批制度范文5
一是認真落實好各項制度。全面推行崗位責任制、服務承諾制、首問負責制、ab崗工作制和限時辦結制等制度，逐步形成完善的機關效能制度體系。規范權力運行，合理配置權力結構，形成相互制約，相互協調的權力運行機制。結合政府機構改革，進一步深化行政管理體制改革，理順職責關系，明確各級各部門的職責、權限和責任。研究出臺效能建設問責制，加強監督檢查，不斷推進機關效能建設工作向縱深發展。二是深化行政審批制度改革。嚴格按照精減審批項目、精減審批程序、精減審批時間的要求，本著于法有據、于民便捷的原則，進一步清理、精簡和調整行政審批項目，加強對已取消和調整行政審批事項的銜接和后續監管，防止行政不作為或者利用備案、核準等形式搞變相審批，對保留的審批事項，要按照提高效率的要求，減少審批環節，改革審批方式。重點抓好投資項目、建設項目和企業登記并聯審批工作。逐步建立起一張紙審批制、一枚公章辦公制、一票收費制、全程委托制、綠色通道審批制、承諾限時辦結制、服務公示制和并聯審批制。
二、推進政務服務中心標準建設，營造優質高效服務環境
一是加快政務服務中心標準化建設。認真按照四川省政務服務中心標準化建設實施方案要求，以依法行政、規范服務、提高效率為主線，建立健全公開、便民、高效、廉潔、規范、問責的服務機制，全力推進行政審批標準化、辦事制度標準化、政務服務標準化、中心場地標準化、中心設施標準化建設。二是不斷拓展政務服務范圍。著力建立政務服務中心標準化服務體系，在鞏固提升已有拓展項目服務水平的基礎上，全面開展大廳接待、全程代辦、特別通道、上門服務等各項服務。在規范行政審批同時，按照省市服務類型標準化體系要求，加大“兩集中、兩到位”工作力度，將其它未進中心的行政審批事項、公共服務事項、中介服務事項和其他社會組織服務事項納入政務服務中心辦理，將房管、社保、醫保、就業等業務整合到政務服務中心集中辦理，進一步規范“國有資源配置的工程建設、政府采購、礦產及土地使用權出讓、國有資產轉讓”等招投標行為，不斷增強政務服務中心的服務功能。
三、延伸政務服務網絡，開展便民利民下基層活動
一是推進政務公開工作。深入貫徹落實政府信息公開條例，按照公開為原則、不公開為例外的要求，進一步拓展政務公開的范圍和內容，圍繞涉及群眾切身利益的熱點問題，社會關注的難點問題，以及人、財、物管理等容易滋生腐敗的重點部位，抓住決策、執行、結果等權力運行的主要環節，公開行政權力運行的全過程。二是加快鄉鎮便民服務建設。在鞏固、總結3個試點鄉鎮便民服務中心建設的基礎上，全面推進其余50個鄉鎮便民服務中心建設和村（社區）便民服務代辦點建設，確保實現“三級聯動、分級承辦、全程、限時辦結、便民惠民”的工作目標。
醫保審批制度范文6
如可以采取院校培養或短期培訓、輪訓等方式，抓好衛生經濟專業骨干的培養，著力培養既具有一定醫學知識水平，又具有一定經濟、財務管理、計算機操作能力的復合型衛生經濟管理人才，以適應日趨復雜的衛生經濟管理工作。
建立經濟分析制度，做好經濟運營數據分析建立經常性經濟分析制度應成為醫院經濟管理工作的重要內容，對準確把握醫院經濟發展規律，合理評價醫療服務效益有十分重要的意義［5］。醫院經濟分析是指運用工作計劃、經濟數據報表、統計數據和其他有關資料，對醫院一定時期內的經濟活動過程進行分析、比較、評價、剖析和研究，以反映醫院在運營過程中的經濟運行狀況和發展趨勢。應定期或不定期地對全院收支情況、科室收支情況、軍隊免費醫療消耗情況、公費醫保收入、大型設備效益等進行經濟分析。
深入挖掘相關數據反應的內在信息，了解醫院經濟運行情況，準確把握經濟運行規律，以及各項指標任務是否在醫院的規定時間內完成，科室間是否平衡發展，收入支出結構是否合理等，及時發現問題，采取措施，糾正偏差，促進醫院充分挖掘潛力，完善內部管理規定，積極控制成本，提高資金運用的安全性和使用效率，為醫院發展提供科學的決策依據。
嚴格控制藥占比，提高醫院盈利能力降低藥品收入比例，合理確定藥品比例標準是醫院管理者普遍關心的問題。應采取適當措施進行干預?？山Y合科室往年平均藥占比水平、同行藥占比狀況、科室用藥等特點及治療疾病需要等，給科室下達藥品比例，科室藥占比超出相關規定的給予懲罰，如扣罰勞務補貼;也可修改超額勞務補助核算辦法，降低科室藥品利潤，使科室導向偏重受益高的項目。
