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醫療安全與風險管理體系范文1
【關鍵詞】 風險管理；醫療設備；現狀；對策
隨著醫學技術的進步， 醫療設備在各種疾病的預防、診斷、治療和康復過程中發揮著重要作用， 但其也存在一定醫療風險。醫療設備風險管理作為醫療風險管理的重要組成部分， 亟待完善。醫療設備風險管理， 首先應根據設備自身的特性和預期用途， 識別其危害及風險， 然后對其風險進行評價， 并制定措施控制風險， 完成控制后繼續重復評價剩余風險并控制， 直到認為所有風險可接受為止。加強對醫療設備的風險管理， 降低其在醫療服務中的風險， 已成為各級醫療機構普遍關注的問題。
1 我國醫療設備風險管理現狀及存在問題
我國醫療設備風險管理還處于起步階段， 雖然相應的管理模式已逐步建立， 但仍存在諸多問題：①相關法規制度不健全， 且缺乏系統性和連續性， 導致監管缺位。生產企業忽視風險分析和生產后信息回饋， 研發機構、使用單位的風險管理缺乏法律依據， 風險管理的延續性得不到保障。②資金投入少， 管理意識薄弱， 多重監管影響管理效力， 造成醫療設備管理的某些領域職能交叉， 缺乏對其有效監督， 醫療設備風險分析、評價、控制和監管工作開展難度大。③醫療設備本身存在設計缺陷、使用中的操作風險、患者的個體差異和設備老化、故障， 醫療設備在采購、驗收、使用、術后跟蹤及日常監督各環節監管不到位。④風險管理人員缺乏， 整體專業素質不高， 不能滿足醫療設備風險管理的潛在需求[1]。
2 完善醫療設備風險管理的對策
2. 1 加強風險管理監管， 加強法規制度建設
我國醫療設備監督管理相關法律規定缺失， 因此應加快立法進程， 完善醫療設備使用監管法規， 明確監管方式和責任主體， 加強管理監督。同時醫療機構應制定完善的醫療設備風險管理規章制度、管理體系和執行流程， 明確各級風險管理人員工作職責。另外建立在用醫療設備檢驗、檢測認證制度， 授權一些中介機構對其進行安全風險分析、評估、控制。
2. 2 增加資金投入， 提高風險管理意識
我國醫療設備風險管理還處于起步階段， 相關管理人員對其工作重要性的認識還需要一個過程。因此應加大宣傳和培訓力度， 提高各方風險管理意識， 樹立風險管理理念， 提高風險管理認知能力和管理技能， 全面掌握風險管理的方法。另一方面應增加風險管理工作的資金投入， 提高醫療服務人員對醫療設備不良事件監測工作的意識和水平。
2. 3 建立風險評估管理制度
對在用的醫療設備進行安全風險評估， 定期監測和建檔， 是有效健全風險管理系統的重要措施。風險評估分析應根據不同設備、不同條件下使用過程中可能出現的安全風險因素， 制定相應控制措施， 實現對醫療設備使用風險的全程控制。加強對醫務人員風險管理培訓， 培養其風險評估的主動意識， 細化每個環節的設備管理， 責任到人。設備管理人員要充分發揮監管作用， 正確指導和督促臨床科室正確使用設備， 并與臨床科室密切協作， 定期對設備進行安全測評， 及早發現、排除設備安全隱患， 保障醫療設備的安全運行。
2. 4 建設完善的醫療設備風險管理體系
基于風險管理理論， 建立涵蓋醫療設備采購、驗收、評價、檢測、考核、維護等過程中的一系列管理制度， 進行安全風險分析、評估、控制， 定期進行安全監測和建檔， 建立醫療設備應用質量保證體系。為完善醫療設備風險管理體系， 應注重以下幾個方面：①以數字化信息網絡管理系統為輔助手段， 建立風險管理信息系統。② 建立健全組織機構， 明確職責， 注重風險分析， 落實風險防范措施。加強對設備使用前風險分析防范、不同條件下的設備使用風險分析評估、電氣安全性及電磁兼容性的評估管理、放射防護。③ 醫療設備使用過程中， 制定并認真落實操作規程， 開展預防性維修， 加強巡檢和程序性維護， 重視質量檢測、計量檢測和維修質量管理。如呼吸機、監護儀、各類光學內窺鏡等根據反饋情況， 及時整改。④根據醫療設備使用狀況， 實施專項重點管理， 如設備材料管理制度、高風險植入性材料使用管理、一次性材料用后管理， 以點帶面全面提高管理效率。⑤建立健全《不良事件監測與報告制度》， 設備科應協助醫院主管部門， 對使用醫療設備的不良事件進行信息收集、分析、報告和管理工作， 加強不良事件教育， 提高其安全風險意識。
風險管理適用于醫療設備生命周期全過程， 即設計開發、制造、流通、使用的各個過程。生產企業和醫療機構應增強風險管理意識， 進行全面的風險識別和風險評價， 采用科學、系統的風險管理方法， 預防和降低風險， 從而保障患者的醫療用械安全， 提高醫療服務質量和水平。
醫療安全與風險管理體系范文2
1.1一般資料
選取我院手術醫療器械189件，根據時間不同將2015年2月~2016年5月接受常規管理的93件醫療器械作為對照組，將2016年6月~2017年8月接受風險管理的96件醫療器械作為觀察組。對照組中婦科類器械47件，內科類器械46件；觀察組中婦科類器械49件，內科類器械47件。兩組器械的型號、生產商及各項指標資料比較差異無統計學意義（P0.05）。
1.2方法
1.2.1常規管理方法
術者根據手術情況對醫療器械進行選擇，通知醫療器械管理人員前1天把醫療器械送入消毒中心，對其清洗、打包和滅菌，在手術完成后對器械進行清洗。
1.2.2風險管理方法
將所有器械在應用前進行建檔分類，在器械上添加表明身份的指示牌，對器械的使用、保養等進行責任追蹤，將人為因素引起的質量風險降到最低；對醫療器械使用人員進行統一技術培訓，使其對器械的應用原理、方法及保養細節能夠熟練掌握，通過考核之后才能在臨床實踐中工作；使用新的醫療器械之前應對其進行有效的風險評估，保證手術室的溫度、濕度等使器械的性能良好發揮，同時保證器械使用人員熟練的操作技巧；建立預防維護制度，防止器械“帶病工作”，保證器械的效能能夠充分發揮。提前檢查維修疑似有故障的器械，將隱患提前找出并消除。對心電監護儀、麻醉機等有較高風險的器械需專業人員定期檢查和維護；對高風險的植入性器械需要將其名稱、型號、生產商、產品批號等完整填入，從而保證有可追溯的文檔方便以后查閱；完善器械管理的相關法律規定，對專業人員進行培訓，必須通過相關法律規定的考核，主觀上完成對器械的熟練掌握，客觀上遵守器械使用的法律規定，保證對風險進行最大程度的規避。
1.3觀察指標
記錄并分析兩組醫療器械的配套齊全率、清洗合格率、有效驗收率、去向明確率，調查術師對兩組器械使用的滿意度和對其質量進行評分。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用x—±s表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例（率）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組醫療器械配套齊全率、清洗合格率、有效驗收率、去向明確率情況觀察組醫療器械的配套齊全率、清洗合格率、有效驗收率、去向明確率顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P0.05）.
2.2術者對兩組醫療器械滿意度情況術者對觀察組醫療器械的總滿意度（94.79%）顯著高于對照組（73.12%），差異有統計學意義（P0.05）。
2.3術者對醫療器械的質量評分情況術者對觀察組醫療器械的質量評分（91.37±5.21）顯著高于對照組（72.35±2.56），差異有統計學意義（t=31.692，P0.001）。
醫療安全與風險管理體系范文3
關鍵詞：婦產科護理 風險因素 風險管理 措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.343
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0302-01
1 婦產科護理風險及因素分析
1.1 專業技術缺陷造成的護理風險。婦產科護理對護理人員的專業技術水平要求很高，護理人員是否專業，技術是否嫻熟，直接關系到母嬰兩人的生命安全。由于評分系統的不完善，多數醫院的婦產科護理人員為年齡較大，經驗豐富的助產士帶頭，但是，其專業知識比較缺乏，醫學知識多有局限。例如，助產士應當在產前根據產婦的各項指標估計嬰兒的大小、位置，出現難產的概率，可能會用到的接產技術，接產后嬰兒的處理方式等等。各個方面的工作都需要專業的技術作為支持，尤其是在搶救的緊急時刻，不熟練的專業技術有可能造成十分嚴重的安全后果。有些助產士對搶救流程不熟悉，穿刺技術不熟練，無法正確判斷產程進展，往往容易發生護理風險。
1.2 忽視溝通技巧，造成溝通障礙。近年來，由于護理人員與患者及其家屬溝通障礙，造成了很多醫療糾紛。一方面，護理人員缺乏相應的溝通技巧，很多護理人員在回答患者問題時，面部表情生硬，專業語言不予解釋，常常把患者家屬搞得云里霧里，患者家屬聽不懂，自然也就不理解，更有護理人員往往是認真對待工作，但是由于沒有給患者家屬及時解釋，從而造成誤會。例如，護理人員在給患者靜脈輸液時，由于患者血管不好找而花費時間較長，患者不知緣由，反而抱怨護理人員技術差，不認真。另一方面，有些患者和家屬對護理工作抱有不合理的期望，往往希望能夠藥到病除，對護理流程不熟悉，認為生孩子是小事，導致出現問題后對醫生不理解。
1.3 缺乏法律意識和風險意識。多數的護理人員缺乏法律意識，忽視患者權益的同時，也缺乏相應的自我保護意識。隨著人類社會的不斷進步，法律已經滲透到人們生活的各個角落，護理程序的各個環節都有相應的法律規定，同時，患者的維權意識也越來越強，這些因素決定了護理人員缺乏法律意識很容易造成潛在風險。例如，有些護理人員缺乏責任意識，在填寫護理記錄時沒有認識到護理記錄的法律效力，在采取護理緊急措施時，不尊重患者的意見，造成醫療糾紛和護理風險。
1.4 患者自身原因造成的隱患。當今社會，由于醫療糾紛層出不窮，醫患關系也越來越緊張，很多患者對醫務人員不信任，對護理人員的提醒不放在心上，對醫護人員心存戒備。由于患者的不配合，為婦產科護理人員的護理工作增加了難度。由于患者自身因素造成的醫療風險數不勝數。
2 婦產科護理風險管理的措施
2.1 完善并認真落實規章制度。在護理規章制度中，首先要做到“一切以病人為中心”，建立各個崗位的規章制度，完善并修訂《護理風險緊急處理措施》、《護理人員責任規章制度》、《醫療事故報告制度》。制度的落實要以各個護理小組為單位，由經驗豐富的主管護理人員對護理的各個細節進行風險控制，核查制度落實情況，責任到人，規范高危產婦搶救等必要操作流程，并定期進行演習，以減少風險的發生幾率。
2.2 法律教育，增強風險意識。注重護理人員的法律教育，增強護理人員的風險與安全意識，是建立護理風險管理體系的重要思想保障。隨著我國法制社會的建立，和法律的不斷完善，人們的維權意識也越來越強，作為護理人員，應當具備完善的醫學法律知識，正當保護患者的權益和醫院的正當利益。因此，婦產科護理工作人員應當具備相應的醫院法律知識。首先，護理科主管人員應當組織全體護理人員定期進行法律知識學習活動，不斷更新護理人員的法制觀念，幫助護理人員熟悉一些常用的醫學類法律，例如《醫療事故處理條例》、《護士法》等，讓護理人員能夠知法、懂法的基礎上，能夠嚴格遵守法律。同時，婦產科護理人員應當定期召開安全工作會議，定期總結科室內部發生的安全問題，發現安全隱患，并提出解決辦法，從而使護理人員人人具有風險意識。
2.3 注重細節，提高護理質量。細節是提高護理質量的關鍵。婦產科護理工作的一大特點就是頭緒繁雜，工作量大。在這種情況下，細節管理就顯得尤為重要。只有將瑣碎的護理工作做細致，才能從根本上提升護理質量。護理工作的細節眾多，在此我們舉幾個例子進行說明。首先，完善交接班制度。交接班制度一直沒有得到婦產科護理部門的重視，很多醫院的婦產科護理人員存在超負荷工作的現象。這一現象直接導致了護理人員身心疲憊。在繁重的工作壓力之下，護理人員很難對患者做到笑臉相迎，在工作中更是容易錯誤百出，因此，制定科學規范的交接班制度是護理風險管理體系的重要細節。同時，對于很多新進科的護理人員，其工作經驗少，技術不夠熟練，主管人員應當多給予這類人員以關心，實行“以老帶新”的制度，提高整個護理工作的質量。
2.4 提升專業知識水平。婦產科護理工作對護理人員的護理專業水平要求嚴格，有其是產婦的產程觀察和產后護理工作，對護理技術的要求更高，因此，婦產科護理人員的專業技術和應急能力成為了評價其護理水平的重要標準。首先，婦產科護理部門主管人員應當定期組織護理人員認真學習婦產科多發病的常規護理方式，定期進行培訓，學習應急護理知識和技能，例如產婦大出血造成休克的搶救護理、新生兒窒息復蘇術等等。除了進行培訓以外，還應當建立完善的技術考核制度，定期對護理人員的專業技術進行考核評分，實行考核上崗制度，對護理人員的專業技術嚴格把關。
3 結束語
總之，要針對婦產科護理工作建立完善的風險管理機制，需要醫院、護理人員和患者三方面的努力。為了最大程度地減少患者和醫院的損失，降低風險的發生率，需要醫護人員不斷提高自身素質，完善醫院管理制度，增強風險防御意識。
參考文獻
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醫療安全與風險管理體系范文4
1護理風險的概念
護理風險是指在護理過程中不安全因素直接或間接導致患者死亡或傷殘后果的可能性, 除具有一般風險的特性外, 還具有風險水平高、風險不確定性、風險復雜性、并存在于護理工作的各個環節、風險后果嚴重等特性[1-3]。對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理, 有組織、系統地消除或減少護理風險事件的發生及風險對患者和醫院的危害及經濟損失, 以最低成本實現最大安全保障的科學管理方法為護理風險管理[1,4]。產科護理風險是指在產科普通病房、產房及產婦重癥監護病房發生的與護理相關風險。
2產科護理風險相關因素
2.1護理模式發生改變由"護士應該為患者做什么"傳統的護理模式[5]轉變護理工作是一項服務性的工作。而在新的護理模式下，有些護理工作是在護士的指導下，患者及家屬共同參與完成的。當護士進行健康教育和指導時，患者及家屬置之不理，一旦出現問題，就會認為是護士沒有做到，從而對護理工作不滿意，甚至引發護理糾紛。
2.2產科護理性質特別產科護理的特殊性妊娠分娩本身雖屬正常生理過程，但易受許多因素影響，存在不可預測的危險。這是產科護理風險概率要明顯地高于其他?？频闹饕?。產科病房往往實行母嬰同室，在病區中既有孕婦、產婦，又有新生兒。這些都給日常管理工作帶來一定的困難，稍有不慎就可能引發糾紛。
2.3護士因素產婦患者對產科護工的服務要求和質量越來越高，對產科風險的認識也越來越完整，這樣護士面臨的工作壓力相應的增加，使工作量加大，常處于疲憊狀態，這樣更加導致產科護士對工作的出錯率的提高，這種超負荷狀態就是護士在工作中導致護理風險管理的原因之一: ①護士對醫院規章制度不能嚴格的遵守、對理論上的知識沒有很熟練的掌握、護理的程序不規范、對臨床發生的事故處理不得當、對患者的護理記錄不登記或登記不完整，再加上臨床護理經驗不足對風險的觀察能力差，這些都會使護理風險管理程度加強；②在工作中醫生和護士、護士和護士、以及護士和產婦的協作配合不夠；③醫護人員的護理服務與態度。醫療事故糾紛中患者的維權意識增強給產科的護士帶來精神壓力[5,6]。
2.4產婦因素產婦及家屬缺乏相關醫學知識，對醫療護理的高風險性和不穩定性缺乏了解，對搶救和治療效果期望值過高，再加上社會不良輿論導向，造成了對醫護人員的不信任， 稍有不慎，就可能導致糾紛的發生[7,8]。
2.5護患溝通因素日常臨床工作中，部分護士只忙于做具體的治療護理工作，不能與患者及時的溝通，醫療風險已經出現才與患者溝通，造成患者不理解或拒絕接受，從而引發護患糾紛造成醫患關系緊張。護理人員業務水平限制，不能滿意回答患者提出的問題。 多名護理人員溝通解釋內容前后不一，使患者對診療正確產生懷疑[9,10]。
2.6管理因素組織領導不得力，風險管理體系不全，安全保障規章制度缺乏，各項規章制度落實不到位，如對護士培訓制度、急救設備管理制度等落實不到位，都可以引發護理風險[8,11]。
2.7人力資源因素目前普遍存在護理人員短缺，產科亦不例外。護理人員的短缺會導致臨床一線的護理人員身心疲憊，從而影響護理質量，此外護理人員入職后的繼續教育的局限性及、不規范性也是護理風險發生的原因之一，人力資源配比不合適，剛入職的初級護理人員過多也促使病房護理風險發生，甚至高達30%[12]?？傊?，產科護理工作量大、瑣碎，而新參加工作的護士臨床工作經驗不足，不能獨立值班，加上人力資源不足，護理工作不到位，人為的簡化護理程序，不能按護理常規完成工作，在交接班、節假日、夜班、新護士值班或遇突發事件人力不足時，安全防范意識可能放松[10,13]。
2.8法律意識淡薄，未及時履行風險告知義務護理人員不熟知國家的法律條文，不明確自己在護理工作中的法律責任、義務和范圍。對患者可能出現的風險告知較少，如吸痰時告知其目的是保持呼吸道通暢，但對可能損傷黏膜而出血風險告知較少[14]。
2.9 環境因素急診患者就診時間具有不確定性，尤其是在某個時間段患者和家屬過多，導致環境嘈雜，急診護士在嘈雜的環境中承擔繁重的急救任務，護理差錯發生的可能性就會增加[7，15]。
3展望
"醫療護理風險無處不在"已成為醫療界的共識。引起護理風險的因素多種多樣，是客觀存在，當務之急是廣泛而深入地開展研究工作， 探究風險隱患存在的深層次原因, 建立起與之相匹配的護理風險評價體系及科學的管理機制, 完善管理體系和手段, 有效規避和轉嫁護理風險,維護產婦的切身利益。
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醫療安全與風險管理體系范文5
1.1內在風險因素
就西藥制劑的用藥原理來說，每種西藥制劑都具有不同的藥用原理，每種西藥制劑之間都或多或少的存在一定的相克問題，西藥制劑之間具有相沖性，這就是西藥制劑的內在風險。雖然，很多的人都明白西藥制劑之間存在這種相克性和相沖性的風險因素，但是這種風險因素也是不可避免的，這種因素是西藥制劑本身所具有的，無法從根本上消除這種風險。因此，在臨床西藥制劑質量管理中，主要是采取有效的措施將這種風險性降到最低，實施有效的風險管理，通過建立風險管理制度，來保障西藥制劑的質量，從而保障西藥制劑使用的安全。同時，臨床上應用西藥制劑時，應該通過實施嚴格的風險管理制度，要確保臨床醫生與藥房人員充分溝通，使之充分了解藥物的適應證與禁忌證，使得臨床應用時盡可能的確保藥物不良作用達到最小，而治療作用達到最大。
1.2外在風險因素
外在風險因素表現在很多方面，可以說外在風險因素是影響西藥制劑質量的主要方面，因此，要注重對外在風險因素進行有效的分析，從而保障西藥制劑的應用質量。而外在的風險因素主要包括以下幾個方面：首先是設計中存在的不合理問題。就我國目前各大中醫院的西藥制劑室來說，其在設計上都存在不合理的問題。很多的西藥制劑室在規格上并不符合使用的要求，針對西藥制劑室的布局來說，其在工藝、功能以及總體的布局上都存在嚴重的偏差，而且其在設計的過程中，都沒有嚴格的按照相關的設計標準進行建設，這就使得西藥制劑室的整體建設并不能夠滿足使用的要求，這樣就會為西藥制劑的質量管理帶來一定的風險，從而影響到西藥制劑的研究質量。其次，我國的西藥制劑普遍存在標準不同意的問題。國家對西藥制劑生產的強制標準為《中國藥典》、《中國醫院制劑規范》等一系列的規范。但是相同的西藥制劑，其制備工藝、生產條件、檢驗標準等都不相同，因此這些規范中也存在著西藥制劑相同，但是標準不同。再次，管理不規范。目前國內對于西藥制劑的管理所遵循的規范是《醫療機構制劑配制質量管理規范》，然而從實踐來看，各個級別的醫院對于此規范的理解程度不一、執行力度不同，存在著諸多問題，如：關鍵工作制度缺失、配制時操作規范不嚴謹、配制記錄不及時、留樣觀察執行不徹底、生產設備維護不按時、稱量器具定期檢定記錄不完善甚至是缺失等。然后，技術力量薄弱。西藥制劑專業人員缺乏是國內各級醫院藥劑科普遍存在的問題，同時現實反應出的問題多樣，如:藥劑人員配制技能較差，缺乏風險管理的意識，專業培訓與進修不充分，學術間的溝通交流機會少。最后，生產設備較為落后。西藥制劑質量管理中的重要保障之一就是一整套可靠、穩定、先進的生產設備。醫院西藥制劑普遍存在著但是數量偏小，故通過規?；淖詣踊幬锷a設備生產的可能性極小。
2風險管理制度的實施
2.1遵守質量控制各項標準
要想有效的保障西藥制劑的質量，高效的實施風險管理制度，就需要我國的各大醫院以及各項衛生組織機構能夠嚴格的按照相關的西藥制劑質量控制標準來降低西藥制劑的質量風險，并且要積極向同行業先進者進行學習，提高自身的風險管理質量，完善風險管理制度。要全面、及時的了解國家相關醫藥政策的變化，根據藥品生產標準來進行西藥制劑的研究，對于國外西藥制劑的研究過程進行跟蹤了解，將其融合到我國的西藥制劑研究中，從而提高我國西藥制劑的研究質量，以保障我國西藥制劑質量風險管理制度可以順利的實施。
2.2制定規范化的綜合管理體系
我國相繼出臺了多部有關藥品制劑生產質量管理的條例，在進行西藥制劑研究和生產的過程中，一定要嚴格按照相關的藥品制劑質量管理體系來對藥品質量管理風險進行有效的評估，從而保障西藥制劑研究的質量。一般來說，在對西藥制劑進行配置的過程中，也會因為各種因素的影響而影響到西藥制劑的質量，這些風險因素會使得西藥制劑的安全性降低，因此，需要建立相關的風險管理體系，對西藥制劑研究過程中的各項風險因素進行有效的處理，對于出現風險因素較多的衛生崗位要注意實施崗位責任制度，從而降低崗位風險。同時，要嚴格履行崗位職責，把職責落實到實處，形成嚴格質量管理體系，進而能保證質量水平的穩定，減少質量隱患。
2.3提高制劑人員的技術水平
提高西藥制劑人員的技術水平是提高西藥制劑的質量水平的關鍵所在。醫院藥劑科要通過進修學習、學術交流、輪訓培養、在崗培養等多種方式來提高制劑人員的業務水平。要使得制劑人員專業知識能得到不斷強化和更新，進而能使其主動實施各項質量管理制度。藥房人員能有效辨別西藥制劑潛在的質量風險，并能及時處理，顯著降低發生的事故及差錯的幾率，確保西藥制劑的質量管理監控。
3結束語
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1．1護理人員方面的因素
1．1．1護理技術水平低下：
護理人員工作經驗有限，工作技能不足，可能導致其在護理工作中容易出錯，從而給患者造成人身損害。護理技術水平低下主要體現在操作不熟練、護理不規范等方面，其可能因操作失誤和護理不及時，而導致患者發生院內感染或引發護理并發癥等不良情況。此外，護理技術水平也影響了護理人員與患者進行溝通時患者對護理人員的信任，嚴重時可能導致患者不聽從護理人員安排，造成一些本來可以避免的護理失誤，從而引發患護糾紛。
1．1．2護理人員的職業素養不夠：
護理人員的職業素養包括工作態度、有效溝通、風險認識等方面。惡劣的工作態度能夠直接影響護理工作，導致發生一些本來不應該發生的工作失誤。護理人員的溝通態度是否良好、溝通是否有效及時，也極其重要的影響著護理工作質量。而且如果臨床工作中，護理人員對護理風險認識不夠，極易導致護理人員，從而給患者生命安全造成傷害。職業素養不夠還體現在護理人員對相關護理培訓的不重視和不積極等方面，這嚴重影響了護理人員專業技術水平的提升，從而無法提高護理質量。
1．2醫院方面的因素：
醫院方面對護理風險的影響主要體現在管理制度上，其中醫院對人員、醫療設備、醫院環境等的管理占主要作用。護理人員如果不清楚自身的工作職責，容易遺失掉某些必要的護理操作，造成護理風險。醫療設備障礙、老化等問題能夠直接影響護理質量，引發一定程度的護理風險，這就要求醫院及時進行設備的檢查、更新。醫院環境、衛生等也能夠直接或間接的影響護理質量，造成一定的護理風險。改善醫院衛生能夠減少院內感染，并直接影響到護理效果。醫院環境的安靜、祥和能夠有益患者及護理人員的身心健康，在一定程度上間接影響著護理工作質量。
1．3患者自身的因素：
護理風險的發生也與患者不聽從護理安排、不重視護理囑咐等密切相關，患者的積極配合是護理工作的基礎。同時患者的文化水平程度也影響著患者對護理工作的理解，間接影響著護理質量，文化水平高將避免患者出現好心干壞事的情況，從而降低護理風險。護理過程中，患者若因自身原因，隱瞞了藥物使用實情或沒有告知護理人員真實的用藥禁忌，一旦護理人員職業疏忽，就可能造成非常嚴重的后果，這種護理風險是由醫護人員和患者兩方所導致的，但患者占主要原因。患者自身因素在臨床上都是可以控制的，如果得到有效的管理，就能降低護理質量風險。
2護理質量風險管理措施
2．1增強護理風險認識：
組織護理人員學習相關護理知識和法律法規常識等，并對護理人員進行職業道德教育，增強其對護理風險的重視和防范。對患者及護理人員進行安全教育，及時告知護理人員工作中應該注意的事項，并要求其及時與患者溝通，將護理過程中可能出現的風險及時的告知患者。風險認識需要護理人員在遇到護理風險時，及時進行風險事件呈報，以便醫院了解風險情況，為所有護理人員提供臨床風險處理意見。提高護理風險認識，同時要求護理人員具有良好的工作態度、學習態度，能夠更認真、更專業的對待護理工作，從根本上降低護理風險的發生。
2．2提高護理技術水平：
定期對護理人員進行專業護理技術的培訓，并進行相關考核，以便提高護理技術水平。所有培訓應由經驗豐富的護理人員擔任培訓師，培訓內容包括?？频淖o理操作、常用與關鍵性的護理操作、急救知識與操作等，在培訓過程中要結合臨床實際進行細節的講解分析?？筛鶕R床實際情況進行場景設計或角色扮演，以提高護理人員護理質量，降低護理質量風險的發生。
2．3完善管理體制：
人員方面的管理主要表現為醫院應該對護理人員的職責進行合理的定位和規范化管理，使護理人員清楚的認識到自己的職責所在，從而有條有理的進行護理工作。除了明確護理工作者的主要職責，還應進行護理質量評估和監督。只有對護理人員進行規范化管理，才能提高護理質量，并且同時為新入醫院護理人員提供良好的工作基礎，減少醫院總體護理質量風險。對有潛在風險的儀器、設備等制定詳細的檢查制度，以便從管理上防范護理風險。醫院也應對醫院環境、衛生等方面進行管理，以便為患者及護理人員提供良好的生活和工作環境，從而降低護理風險的發生。應根據醫院情況、患者及護理人員的反饋，對醫院管理制度進行完善和調整。
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