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建模藝術論文范文1
1.1一般資料
選取2011年3月-2013年10月總醫院眼科收治的角膜移植術患者42例(42眼)，男29例，女13例，年齡26~76歲，平均年齡(48±4.9)歲。
1.2治療方法
患者取仰臥位，局部麻醉，顯微鏡下操作，植床制作時剖切清除角膜表面的新生血管膜或胬肉組織，范圍在角膜緣后1~2cm的淺層鞏膜，保持創面平整光滑，利于術后上皮修復，于角膜緣處剪開球結膜，根據結膜異常范圍剪除3~5cm近角膜緣部的球結膜；在供者的上方角膜緣取材，取下游離的三維植片，鋪于植床上展平，清除干凈房角和虹膜隱窩處的膿性滲出物，止血，用10-0尼龍線間斷縫合植片和植床的角膜緣[1]。手術結束后在結膜下注射一定劑量的散瞳劑、抗生素或抗真菌藥，然后加壓固定包扎3~4d。
1.3護理措施
健康教育方式：針對不同患者采取個案口頭講解為主，結合具體情況，進行實際操作、演示，發放疾病防治宣傳卡片，病區制作宣傳板，護理查房時為患者及家屬講解有關角膜病的知識以及注意事項，與患者及家屬互動，一起探討有關康復的相關問題。健康教育的內容：①入院教育：患者入院后，為了讓其盡快熟悉醫院、科室環境，首先向患者及家屬介紹住院須知、科室情況、經治醫生、責任護士等情況，讓患者及家屬了解病區情況和相關輔助科室的位置、檢查時間，使其對醫護增加信任，對治療有信心。②術前健康教育：護理人員盡力多收集患者相關信息，做好具體、全面、準確的入院評估，評估患者的健康狀況、自理能力、既往病史等相關內容，觀察患者餓情緒、神態、精神面貌、行為、認知并積極與患者溝通，對患者的心理狀況進行分析、判斷[2]。用通俗、易懂的醫學知識向患者介紹相關疾病的特點，醫生的治療方案及注意事項，讓患者對自身疾病有更多的了解。手術前1d，叮囑患者注意臥床休息，盡量不要洗澡、洗頭發，以免引起患者感冒咳嗽，洗發液刺激眼睛，引起結膜紅、腫等，都是術前禁忌。如發現異常，立即報告醫生。術前準備時按眼科常規內眼手術準備：剪短眼睫毛、用常溫的無菌生理鹽水沖洗淚道和結膜囊，如并發角膜穿孔的患者，嚴禁沖洗洗淚道和結膜囊。③術前詳細講解手術目的、方法，教會患者掌握抑制及打噴嚏的方法，避免術中咳嗽，如用舌頭頂住上腭，用拇指壓在人中穴，不能突然用力，緩解緊張。④由于需做角膜移植手術的患者患病時間長，易煩燥，對手術既抱希望又懷疑，擔心異體角膜排斥反應，故患者心情焦慮、心理壓力大，因供體的原因，我國普遍存在角膜來源較少的問題，患者多數是急癥入院，需要等待供體，易產生煩躁、郁悶等情緒不穩狀況，護理人員的耐心解釋、安慰對患者心理狀況的調整顯得尤為重要。同時，教會他們如何在術中主動配合醫生，取得手術成功。
在查房、處置時，不失時機地與患者交談，幫助患者客觀的了解自身情況，提高患者應對困境的能力，建立恰當的心理疏通途徑，來減輕患者的心理壓力，保持其穩定的心理情緒，把不合作轉化為積極配合，消極情緒變為積極情緒，不良心理狀態轉為健康心理狀態[3]，使患者的情緒逐漸趨穩定，以良好的心態接受手術，減輕術前焦慮。術后健康教育：①術后患者出現頭痛、惡心、術眼脹痛，患者可能產生煩躁，焦慮，恐懼等心理反應，護士要及時與患者溝通，說明是正常的術后反應，給予心理疏導，讓其聽一些舒緩的音樂，緩解疼痛、解除焦慮。②密切觀察患者術后狀況：觀察患者眼部敷料包扎情況，有無滲血、滲液情況，如有滲出過多，及時報告醫生；做治療、處置時，重點觀察角膜變化，觀察是否透明，有無渾濁，以便及時發現有無排異反應；注意觀察患者生命體征變化情況，是否有感染癥兆。③術后點眼液、眼膏時，輕輕分開下眼瞼，應把眼液、眼膏滴入下穹隆結膜囊內，然后將上下眼瞼輕輕閉合。切忌將藥液直接滴到角膜上，避免刺激角膜。④囑患者盡量臥床休息，防止碰撞術眼，損傷角膜；減少彎腰，避免用力擠眼、打噴嚏、咳嗽，以免引起眼壓增高。⑤囑患者多食蔬菜、水果，便于消化的食物，適當增加蛋白質的攝入，忌食辛辣、海鮮等刺激性食物，粗纖維的食物可防止便秘，有利于傷口修復，如患者有便秘，應及時對癥治療，防止因大便干燥引起腹壓增高，壓力增大可導致眼內出血或傷口縫線裂開[4]。出院教育：①囑患者按時用藥，加強患者用藥的依從性，指導患者如何滴眼液、涂眼膏。②患者認為治療已結束，在飲食、運動方面不再注意，護士應注意叮囑患者保持心情舒暢，宜食有營養、易消化的食物，保持大便通暢。告知患者不要揉眼，不可以做重體力勞動以及劇烈運動，要保持眼衛生，預防感染。③注意不能用眼過度，保證有充足的睡眠，避免強烈的光線刺激，盡量少看電腦、電視。④囑患者在出院后的1周、2周，1個月、3個月及6個月后，來門診定期復查，如發現有視物模糊、眼痛、充血、視力下降、移植植片混濁等情況時，立即返院就診，避防排斥反應的發生。
2討論
建模藝術論文范文2
論文關鍵詞：高素質技能性人才醫學影像檢查技術，新型教學模式
醫學影像檢查技術是醫學影像技術專業教學的必修課程之一，它由多門學科交叉而形成，是探討和研究以及使用醫學影像設備對人體進行檢查的一門應用性很強的技術。本門課程主要包括：X線檢查技術、數字X線檢查技術、超聲檢查技術、影像核醫學檢查技術等，既包含部分醫學內容也包含物理、化學內容，是檢查疾病重要手段，在臨床醫學領域中起重要作用。
1.四位一體教學模式的建立
《醫學影像檢查技術》的教學核心是培養學生的應用能力，課程組建立的“預習式臨床見習－理論―實訓－實習”四位一體的新型教學模式，將教、學、做加以融合，學生需要掌握的理論知識在反復訓練中得以加強，使學生實踐動手能力在上述4個環節中得到提高。具體內容如下：
1.1預習式臨床見習：在普專影像技術專業學生開課的第二學年第一學期，將本專業學生分組去附屬醫院影像科室，進行臨床觀摩見習，提前接觸影像設備，提前接觸病人。見習半年后于第二學期初，開始課堂講授影像檢查技術的理論內容，完成了“先看后學再練習”的第一步，為下一步理論學習做好鋪墊。此教學方法我們稱之為“預習式臨床見習”。
1.2理論教學：采用現代的教育理念，運用多媒體教學手段，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導，以理論教學為主線，在教學中為學生提供觀察和獨立思考的環境。充分利用附屬醫院及網絡中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現代化教學。把部分理論課堂內容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授，實現“課堂與實訓地點一體化”。教師在教學過程中將放射技士（師）考試所要求掌握的內容貫穿其中教育學論文，滲透考試的題型及知識點，以提高學生在日后放射技士（師）考試中的應試能力。
1.3實訓教學：改革實訓環節，完善實踐教學體系。學生實踐能力的培養是醫學教育的重要日標[1]，專業實踐教學也是培養學生實際操作技能和綜合職業能力的關鍵[2]。采用“模擬臨床實訓”的教學模式。影像實訓中心有2個專業多媒體教室，4個先進的閱片室，3個X線檢查技術實訓室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產X線機，1個胃腸造影實訓室并配有1臺X-TV及1個示教室，1個CT實訓室等，為學生實踐訓練提供了堅實的物質保障。實訓教學采用“學生操作教師輔導式”、“學生自己操作”、“綜合設計性實訓”等教學方法。在課程學時安排上,適當增加實踐性教學學時,保障學生動手時間,強化學生動手能力[3]。在理論及實訓課程結束之前2個月，組織學生進行崗前強化培訓，培訓的重點是針對臨床上常見的醫學影像檢查操作方法，以縮短學生與畢業實習的距離。
1.4畢業實習：第三學年，將學生安排到省內、外46所二級甲等以上實習醫院進行畢業綜合實習，進一步掌握各種醫學影像檢查方法的操作，培養學生的專業實踐能力和分析問題、解決問題的能力，以達到培養高素質技能性人才的要求。
2.四位一體教學內容的改革
隨著醫學影像設備的不斷更新，數字化X線機、CT機、彩超現已普及到許多基層醫療機構，MRI也廣泛用于縣級醫院。針對臨床實際的發展變化，《醫學影像檢查技術》課程體系和知識摘要求掌握的內容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點，實施“課證融合”以提高學生在日后的放射技士（師）考試中的應試能力小論文。
在教學內容的組織與安排上，建立了《醫學影像檢查技術》的六大教學模塊，即第一模塊：X線檢查技術：重點進行攝影和技術及造影技術教學；數字X線攝影技術注重成像原理和影像后處理教學；數字減影血管造影技術注重攝影和減影設備及造影器材的教學。第二模塊：CT檢查技術：重點講述CT成像原理和CT掃描技術。第三模塊：MRI檢查技術：重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術。第四模塊：影像核醫學檢查技術：重點講述核醫學成像原理和檢查技術。第五模塊：X線照片沖洗技術：重點講述照片人工沖洗技術、自動膠片沖洗技術和激光打印膠片技術及操作注意事項。第六模塊：放射診斷影像質量管理：著重從質量管理學的角度講述質量管理的意義。
3.四位一體教學考核內容的改革
采用“筆試+技能操作+平時作業+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離，通過測評，客觀公正地評價學生的專業基本理論知識，專業技術能力。加大實踐考核的權重，使其考核總分值與理論考試成績持平?？己藘热菀耘R床放射技士所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
4.四位一體教學的師資隊伍建設
該課程組教師共20人，專職教師14人，兼職教師6人，專兼職教師比例7：3，“雙師型”比例占65%，專職教師中“雙師型”占95%，保障了技能型人才的培養。其中40歲以下的中青年教師10人，占50.0%，41-50歲的教師8人，占40.0%，50歲以上教師2人，占10.0%，教師后備力量充足，形成一支充滿活力、富有創新精神和現代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進，青藍工程的培養不斷提高師資教學質量，使師資隊伍具有積極進取、開拓創新的精神和教育理念，不斷地創新意識，創新能力，創新方法，利用現代科學發展的新觀點、新知識、新技術和新成果對學生進行創新思維的訓練，以增強學生的創新意識，達到培養高素質應用型人才的目標。
5.四位一體教學改革的體會
“預習式臨床見習－理論―實訓－實習”四位一體創新教學模式的應用教育學論文，充分培養了學生的專業實踐能力、分析問題和解決問題的能力，熟練掌握各種影像技術的操作技能，畢業即可實現與職業崗位的“零距離”。該教學模式時刻以問題為基礎，以學生為中心，以就業為導向，以能力為本位，融知識教育與職業資格考證為一體。教學中采取學校與附院結合的方式，充分利用學校影像實訓中心及附屬醫院醫學影像科室的人力、設備等優勢，把部分理論課堂內容直接搬入到影像科室去講授，為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景,將理論教學與實踐教學課時比設計為：理論教學：實踐教學=4：5（實踐教學占總學時的56%），大大增加了實踐教學的比重，達到了突出學生技術應用能力培養的目的。經過多年來的教學實踐證明，改革后的《醫學影像檢查技術》課程取得了良好的教學效果，為社會輸送了大批理論水平扎實、技術業務精湛的高素質技能性畢業生。學生結業后能按教學大綱的內容要求，熟悉各種影像學檢查方法，獨立完成X線投照技術、CT檢查技術、照片沖洗及影像質量管理等技術，學生畢業后追蹤調查反饋均表明“學生的動手力強，基礎知識扎實”，普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設得到提高，課程組教師進修3人次、又取得碩士學位2人，雙師比例達到100%。四位一體的新型教學模式，體現了高職高專辦學特色，圍繞著職業能力的培養，強化技能訓練，為基層醫院培養“用得上、留得住”的高素質技能性人才。
參考文獻
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