醫療廢物處罰管理辦法范例6篇

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醫療廢物處罰管理辦法

醫療廢物處罰管理辦法范文1

1 關于醫療廢物暫時貯存點與分類收集點的區分與理解

1.1 案例一

本局于2008年11月18日對位于上海市靜安區的某保健站進行現場監督檢查,檢查時該醫療機構在正常執業中。檢查時發現該醫療機構二樓203體檢室普通黑色生活垃圾袋內盛裝有使用后的一次性手套2付、使用后的一次性床單1件。查見二樓樓梯口公用通道旁側廁所內,該醫療機構將盛裝醫療廢物的小型號專用包裝袋收集于一個大型號專用包裝袋內,并直接置放于右側地面。小型號專用包裝袋未封口,無產生科室名稱、類別、數量的標簽。該醫療機構當場未能提供醫療廢物內部交接登記三聯單。通過進一步談話確認,保健站將有專人將置于廁所地面的醫療廢物交接給醫療廢物集中處置單位回收人員。

本案例是一起違反醫療廢物監督管理案件,案件涉及3個違法案由,包括未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案;醫療廢物暫時貯存點設備、設施不符合要求案;未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料案。此則案例違法事實涉及面較廣,在醫療廢物監管中具有一定的代表性。

1.2 關于醫療廢物分類收集點與醫療廢物暫時貯存點的理解和識別

《醫療廢物管理條例》第十七條是關于醫療廢物暫時貯存點設備、設施的規定?!稐l例》里沒有關于分類收集點的規定,但在《上海市醫療廢物衛生管理規范》里,有關于分類收集點的要求,該《管理規范》第十二條第一款第(一)項規定:醫療廢物產生較多的門、急診應當在各自的門急診設置分類收集點;醫療廢物產生較少的其他科室,可按照距離最近的原則,在同層樓面合并設置分類收集點;傳染病門診在各自的門診附近單獨設置分類收集點??梢娽t療廢物暫時貯存點和分類收集點是兩個不同的概念。執法實踐中有將兩個概念混用的情況或者將醫療廢物暫時貯存點做臨時收集點、臨時貯存點等不規范表述,應予以注意。

《醫療廢物管理條例》第十七條、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第二十一條以及《上海市醫療廢物衛生管理規范》第二十四條是關于醫療廢物暫時貯存點設備、設施的要求?!渡虾J嗅t療廢物衛生管理規范》第十二條第二款又規定:診所、衛生所(室)、醫務室等醫療機構分類收集點可與暫時貯存場所合并設置,但應當符合本規范規定的其他相關要求。上述保健站就屬于分類收集點可與暫時貯存場所合并設置的情形。實踐中,對于小型醫療機構醫療廢物分類收集點與暫時貯存場所合并設置的,該醫療廢物集中點除了要滿足分類收集點的要求外,還要滿足暫時貯存點關于采取密閉措施、有防鼠防蚊蠅防蟑螂的安全措施、設置醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識等要求,以有效地控制疾病傳播,保護人體健康和環境安全。故上述保健站的“在二樓樓梯口公用通道旁側廁所內,將盛裝醫療廢物的小型號專用包裝袋收集于一個大型號專用包裝袋內,并直接置放于右側地面”的行為應適用 “醫療廢物暫時貯存設施、設備不符合衛生要求案”。

2 關于“運送工具”與“運輸車輛”的區分與理解

2.1 案例二

在一則醫療廢物衛生行政處罰案件中,現場檢查筆錄做如下描述:檢查醫療廢物暫時貯存點,查見門診部內醫療廢物收集運輸車輛無醫療廢物專用警示標識;門診部內醫療廢物收集有科室與收集人雙方簽收記錄。

2.2 “運送工具”和“運輸車輛”的區分

《醫療廢物管理條例》第十八條第一款規定:醫療機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內部醫療廢物運送時間、路線,將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點。第二十六條第一款規定:集中處置單位運送醫療廢物,應當使用有明顯醫療廢物標識的專用車輛。醫療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環境保護和衛生要求。《上海市醫療廢物衛生管理辦法》第十九條也有關于運送工具的規定:醫療衛生機構醫療廢物轉運應當使用專用工具(包括運送車和盛器);第二十八條有關于運送車輛的專門規定??梢娽t療廢物“運送工具”和“運輸車輛”有不同的含義,醫院內部醫療廢物的收集、運送以及將醫療廢物由分類收集點運送到暫時貯存點一般使用的是“運送工具”;而將醫療廢物由暫時貯存點運送到醫院外部的集中處置單位一般使用的是“運輸車輛”??梢姳景咐龑ⅰ斑\送工具”和“運輸車輛”混用,沒有對《醫療廢物管理條例》的條文作準確的解讀。

3 未將醫療廢物按照類別分置于包裝物或包裝容器案由與將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾案由

3.1 案例三

本局于2008年2月20日對某口腔診所進行現場監督檢查,在三樓診療室操作臺下的醫療廢物專用袋中查見廢棄的玻璃試管與一次性醫療橡膠手套、帶血棉球等醫療廢物混放。經查實,被處罰人未將醫療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器。

3.2 適用“未將醫療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器”案由情形

在未將醫療廢物按照類別分別放置于專用包裝物或者容器案由中,如果醫療機構未將醫療廢物置于專用包裝物或者容器,或者雖將其放置于專用包裝物或者容器但是未按照《醫療廢物分類目錄》的分類將其按照損傷性廢物、感染性廢物等五大類分類收集(如案例三),同樣都適用本案由。

如果本案例發現的廢棄的玻璃試管與一次性醫療橡膠手套、帶血棉球等醫療廢物混放,放置于普通黑色生活垃圾袋中,適用未將醫療廢物按照類別分別置于專用包裝物或者容器案由。但是如果在普通黑色生活垃圾袋中還發現紙屑、果核等生活垃圾,則應適用將醫療廢物混入其他廢物或生活垃圾案由,適用《醫療廢物管理條例》第十四條第二款、第四十七條第(一)項的規定。

3.3 對就診患者將止血棉球等醫療廢物混入生活垃圾情形的處理

在實踐中常發現這樣的情況,在醫療機構內部的生活垃圾袋中也可能發現醫療廢物,這種情況應區別對待。如果屬于醫務人員能直接控制的醫療廢物,如一次性探針等則需要進一步做調查取證,以確認將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾案是否成立;如果是醫務人員無法控制的醫療廢物,典型的如就診者用于止血后丟棄的帶血的棉球,這種情況一般不應給予處罰,雖然其情形也表現為將醫療廢物混入生活垃圾。

醫療廢物處罰管理辦法范文2

第一條為防治危險廢物污染,保護和改善環境,保障人民群眾身體健康,根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》等有關法律、法規規定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條本辦法所稱危險廢物包括:

(一)醫療廢物和其他列入《國家危險廢物名錄》的廢物;(二)根據國家規定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的廢物。

第三條凡在本市行政區域內產生危險廢物的單位以及從事危險廢物收集、運輸、貯存、利用和處置活動的單位和個人,均應遵守本辦法。

第四條危險廢物污染防治,堅持誰污染誰治理的原則,減少危險廢物的產生量,對危險廢物實行充分回收和無害化處置。對醫療廢物和其他污染嚴重的廢物實行集中處置。

第五條市環境保護行政主管部門負責全市危險廢物污染防治工作的統一監督管理??h(市)、區環境保護行政主管部門按照規定的職責,負責本行政區域內危險廢物污染防治工作監督管理。衛生、市政、公安、交通、價格、工商行政、城市管理行政執法等部門應在各自職責范圍內,共同做好危險廢物污染防治工作。

第六條鼓勵、支持危險廢物污染防治的科學研究、技術開發,推廣先進的防治技術。對在危險廢物污染防治工作中做出突出貢獻的單位和個人,由各級人民政府或有關部門給予表彰或獎勵。

第二章危險廢物管理

第七條產生、貯存、利用、處置危險廢物的建設項目,應當進行環境影響評價。危險廢物污染防治設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。危險廢物產生單位必須按規定到市或縣(市)、區環境保護行政主管部門進行排污申報

登記)并提供所產生危險廢物的種類、產生量、流向、貯存、處理的有關資料。危險廢物產生單位申報登記事項發生變化的,應當提前15日到原申報登記的環境保護行政主管部門辦理變更登記手續。

第八條危險廢物污染防治設施不得擅自關閉、閑置或拆除;確有必要關閉、閑置、拆除的,必須報經環境保護行政主管部門核準,并采取措施防止危險廢物污染環境。

第九條危險廢物產生單位應當根據危險廢物的性質、形態,選擇安全的包裝材料、包裝方式,并對危險廢物實行分類包裝、收集、貯存、運輸。

第十條危險廢物產生單位、運輸單位和接受單位在轉移危險廢物時,應當嚴格執行國家危險廢物轉移聯單制度。運輸危險廢物必須采取防滲漏、防揚撒、防破損等安全措施,防止污染環境。禁止在運輸過程中丟棄危險廢物。

第十一條貯存危險廢物的設施和場所,必須符合國家環境保護標準,并采取防滲漏、防揚散、防雨淋、防流失等安全措施,防止污染地表水、地下水和其他環境。禁止將危險廢物混入非危險廢物中貯存;禁止在非貯存地點傾倒、堆放危險廢物。

第十二條危險廢物產生單位必須按照國家有關規定對危險廢物進行處置或委托危險廢物集中處置單位處置。危險廢物產生單位對危險廢物不按規定處置的,由環境保護行政主管部門責令限期改正,逾期仍不處置或者處置不符合國家有關規定的,由環境保護行政主管部門指定單位按照國家有關規定代為處置,處置費用由產生單位承擔。

第十三條危險廢物包裝容器以及貯存、利用、處置危險廢物的設施、場所,必須設置明顯的警示標識和警示說明。運輸危險廢物的車輛應當符合國家有關危險貨物運輸管理的規定,并設置危險廢物標識。

第十四條從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經營活動的單位,必須依照國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》的規定,向環境保護行政主管部門申請取得危險廢物經營許可證,并持危險廢物經營許可證向工商行政管理部門辦理登記注冊手續。禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事危險廢物收集、貯存、處置的經營活動。禁止將危險廢物提供或委托給無經營許可證的單位從事危險廢物收集、貯存、處置的經營活動。

第十五條產生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應當制定在發生意外事故時應采取的應急措施和防范措施,并報所在地環境保護行政主管部門備案。發生危險廢物污染事故或其他突發性事件時,有關單位和個人必須立即采取應急措施,消除或減輕污染危害,及時通報可能受到危害的單位和居民,并報告環境保護行政主管部門和其他有關部門。

第十六條環境保護行政主管部門和其他有關部門應當按照職責分工,加強對危險廢物收集、貯存、運輸、利用、處置的監督檢查。

第三章危險廢物的集中處置

第十七條市環境保護行政主管部門應當會同有關部門對危險廢物集中處置設施的建設進行統一規劃,納入本市國民經濟和社會發展計劃及環境保護規劃,并負責組織實施。

第十八條提倡、鼓勵社會單位和個人投資建設危險廢物集中處置設施。

第十九條從事危險廢物集中處置的單位,必須具備國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》規定的條件。

第二十條各醫療衛生機構應當及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。嚴禁任何單位和個人買賣、轉讓、回收利用醫療廢物。對其他具備集中處置條件的危險廢物,產生單位應當委托集中處置單位進行處置。

第二十一條危險廢物集中處置單位必須保證集中處置設施、設備正常運行,處置危險廢物應當符合國家規定的環境保護、衛生標準和規范。

第二十二條危險廢物實行集中處置的,危險廢物產生單位和集中處置單位應當簽訂書面委托合同。書面委托合同應當明確雙方在危險廢物收集、貯存、運輸、處置、費用承擔等方面的權利、義務和違約責任。

第二十三條危險廢物集中處置單位集中處置危險廢物,可以向危險廢物產生單位收取處置費用,但不得超過價格行政主管部門核定的范圍和標準。

第四章罰則

第二十四條違反本辦法規定,有下列行為之一的,由市或縣(市)、區環境保護行政主管部門責令限期改正,并可處以3000元以上10000元以下罰款:

(一)未按規定向環境保護行政主管部門申報登記危險廢物,或者在申報登記時弄虛作假的;(二)拒絕環境保護行政主管部門現場檢查,或者在被檢查時弄虛作假的。

第二十五條違反本辦法規定,有下列行為之一的,由市或縣(市)、區環境保護行政主管部門責令限期改正,并可處以10000元以上50000元以下罰款:

(一)收集、貯存、利用、處理、處置危險廢物的設施、場所不按規定設置識別標識的;(二)將危險廢物混入非危險廢物中貯存的;(三)危險廢物產生單位不按規定處置其產生的危險廢物或者不承擔依法應當承擔的處置費用的;(四)擅自關閉、閑置或者拆除危險廢物污染防治設施、場所的;(五)將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位收集、貯存、利用、處置的。

第二十六條危險廢物集中處置單位處置危險廢物不符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范的,由市或縣(市)、區環境保護行政主管部門責令限期改正,給予警告,并處以5000元以上10000元以下罰款;逾期不改正的,處以10000元以上30000元以下罰款。

第二十七條無經營許可證或者未按照經營許可證規定從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經營活動的,由市或縣(市)、區環境保護行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定予以處罰。危險廢物經營單位有其他違法行為的,由市或縣(市)、區環境保護行政主管部門依照國務院《危險廢物經營許可證管理辦法》的規定予以處罰。

第二十八條違反本辦法規定,造成危險廢物污染環境事故的,由環境保護行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第六十九條規定進行處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任;給他人造成損失的,依法承擔賠償責任。

第二十九條違反本辦法規定的行為,觸犯其他法律、法規、規章規定的,由有關部門依照有關法律、法規、規章的規定處罰。

第三十條當事人對環境保護行政主管部門和其他有關部門的處罰決定不服的,可依法申請復議或提訟。

醫療廢物處罰管理辦法范文3

【關鍵詞】基層醫院;醫院感染管理;問題;對策

697文章編號:1004-7484(2014)-06-3553-01

1資料與方法

1.1一般資料我縣共有25家醫療機構,其中有3所二級醫院,6家直屬縣級管理,還有12家社區衛生醫療中心,4家私立醫療機構。

1.2調查方法整個醫療管理改善工作從2011年6月1日開始,至2012年12月31日截止。工作過程可分為三個階段進行,第一階段時間為2011年6月1日至2012年12月31日,在此期間主要工作是對基層醫院的醫院感染管理工作進行調查,總結問題的所在;第二階段時間為2012年1月1日至2012年6月31日,主要工作內容是針對發現的問題制定初步的解決方案;第三階段時間為2012年7月1日至2012年12月31日,醫院管理人員對醫院感染管理效果進行監察,完善相應措施。

2問題

2.1臨床操作不嚴格按照無菌操作原則進行雖然醫院的所有科室都有完善的無菌操作原則與消毒隔離制度等,但是醫護人員不能夠嚴格按照操作要求進行,在檢查室、病房和門診等地不戴消毒口罩和帽子,還有醫護人員在進行操作前未進行手衛生,都會增加感染的機會。對于輸液的患者,護理人員沒有做到每人一條止血帶;給患者續加液體的時候,瓶口沒有給與相應的消毒措施。因為是基層醫院,所以部分護理人員不了解消毒隔離制度、無菌技術操作原則的重要性,不能按照消毒隔離原則配置、使用以及更換消毒液。醫務人員對于醫院常用的隔離標識不了解,在接觸污染的血液、體液等物品時的自我防護意識弱,增加了醫院感染的發生幾率。

2.2醫院感染的管理工作沒有落實到實處由于我縣的醫療衛生中心中只有小部分是直屬縣里管理的醫院,還有二級醫院,只有這一類醫院才會設置較完善的醫院感染管理部門。由于醫院的感染管理工作沒有合適的部門進行監管,所以醫院感染的管理工作呈現為形式化,多數醫務人員不了解《醫院感染管理辦法》的內容,醫院不能將醫院感染管理工作落實,使感染管理工作不能順利進行。

2.3醫院對醫療廢物的處理不按照要求進行正常醫院的醫療廢物的處理都具有相應的要求。但是參與此次研究調查的25所醫院中,僅有7家醫院有專門收取的機構進行負責并進行回收處理;有15家醫院對醫療廢物進行了自行處理,主要處理方式以土埋以及焚燒的方式進行處理;還有3家醫院的醫療廢物的處理方向不明確。由于醫療廢物是污染過的物品,不合理的處理方式能夠對環境的污染產生嚴重危害。約有17家醫院不能明確標清醫療垃圾與生活垃圾的存放位置,所以常常會出現醫療垃圾與生活垃圾混合盛放,在一定程度上增加了垃圾處理的難度。在所有醫院中,僅有7家醫院有污水處理設備。多數污水都是直接排放,增加了環境的污染。

2.4濫用抗菌藥物濫用抗菌藥物對于醫院感染的發生也具有十分重要的影響。其主要表現為:感染機制不明確就隨意使用抗菌藥物,如病毒感染的患者接受抗菌藥物治療,無明確實驗室數據說明即使用抗菌藥,多種抗菌藥物頻繁更換以及隨意增加用藥劑量等現象,增加了細菌的耐藥性,增加了醫院感染的發生幾率。

3改進對策

3.1加強醫院感染管理的宣傳,加強培訓進行醫院感染管理的宣傳時要在衛生管理部門的監督下進行,衛生環保部門可以對醫院管理工作進行協助,成立醫院感染管理培訓班,對醫院工作人員進行分批次的授課,衛生局可以將醫院感染管理的相應內容列入醫院考核標準,可以明顯的提高醫院管理人員和醫院工作人員對醫院感染管理工作的重視,增強了醫務人員對醫院感染工作的重視。

3.2建立完善的工作管理體系對于沒有成立相應醫院感染管理體系的醫療中心,應在衛生局的監督下成立醫院感染管理部門,并選擇合適的人員對醫院感染管理工作進行監督和檢查。

3.3增強醫務人員的消毒隔離意識與無菌意識醫院的各科室都要具備完善的消毒隔離制度,定期對各級各類人員進行培訓。選擇合適的人員對科室的護理人員的工作進行監督和指導,對于不嚴格按照要求進行操作的醫務人員按考核標準進行考核、并與獎金掛鉤,對于造成相應事故的工作人員,給與相應處罰;而能夠嚴格按照章程進行操作的醫護人員給與適當的獎勵措施。加強各部的管理制度,保證每名患者一人一用一消毒或滅菌,患者不得共用一次性用品、更換下的床單要進行清洗并消毒。

3.4加強醫療廢棄物的管理對于醫療廢棄物的處置要嚴格按照《醫療廢物管理辦法》中的要求進行處置。醫院廢棄物的處置要交由正規合格的公司進行處置,通過對醫院感染的管理進行規范操作后,所有醫療中心都與正規的公司簽訂了合同。同時醫務人員也要嚴格按照醫療廢棄物的處置方式進行操作,將醫療垃圾與生活垃圾分類盛放,并由專人進行收取送到規定地方進行紫外線消毒,使其達到合格的標準。對于污水的排放,有醫療廢水處置裝置的應該馬上投入使用,沒有廢水處置裝置的則應該盡快建立完善的廢水處置系統,盡量降低污水直接排放對環境造成的不必要的影響。

每個醫院都應該擁有完善的醫療感染管理制度,這是一個醫院整體服務質量評價中必不可少的部分。醫院的每一個工作人員都應該了解《醫院感染管理辦法》中的具體要求,衛生局與環保部門也要對各個醫院的工作進行監督,并幫助資金匱乏的醫院完善管理。只有嚴格控制醫務人員的操作以及醫療藥物的應用,才能夠有效的控制醫院感染的發生。提高醫院護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]郭達,谷峰.32所基層醫院醫院感染管理中存在問題分析研究與對策[J].中華醫院感染學雜志,2009,15:1993-1995.

醫療廢物處罰管理辦法范文4

關鍵詞 規范化管理 醫療廢物

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1,2]。醫療衛生機構收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置[3]。為了確保對醫院內產生的醫療廢物系統規范化管理,有效地防止醫療廢物回流社會對環境及人群產生的危害,強化各部門對醫療廢物處理的重視,根據實際情況,形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫療廢物產生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1,2]。醫療衛生機構收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置[3]。為了確保對醫院內產生的醫療廢物系統規范化管理,有效地防止醫療廢物回流社會對環境及人群產生的危害,強化各部門對醫療廢物處理的重視,根據實際情況,形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫療廢物產生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。

管理方法

管理方法

成立以院長為組長的醫療廢物管理領導小組:①明確第一責任人為法人代表(醫院院長),主管后勤部的院長為組長,感控科、護理部、總務科、醫務部及臨床各科組成管理、檢查、監控網。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務,對由醫療廢物的產生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工,對明確責任后出現問題的科室追究其科室相關領導的責任。②由院感控科負責全院醫療廢物的監控檢查,護理部負責臨床科室對醫療垃圾產生、分類的檢查落實??倓湛曝撠熃M織專業人員每天定時對醫療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

成立以院長為組長的醫療廢物管理領導小組:①明確第一責任人為法人代表(醫院院長),主管后勤部的院長為組長,感控科、護理部、總務科、醫務部及臨床各科組成管理、檢查、監控網。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務,對由醫療廢物的產生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工,對明確責任后出現問題的科室追究其科室相關領導的責任。②由院感控科負責全院醫療廢物的監控檢查,護理部負責臨床科室對醫療垃圾產生、分類的檢查落實??倓湛曝撠熃M織專業人員每天定時對醫療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。

組織全院培訓:分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓,科主任、護士長對臨床醫生、護士進行強化培訓,總務科對后勤系統、清潔工進行培訓。對收集醫療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導,包括自身防護學習到醫療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導,并考核合格方能上崗。全院培訓內容包括掌握本機構指定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項要求,掌握醫療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業技術、職業安全防護知識,在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

組織全院培訓:分層次地進行全院培訓。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓,科主任、護士長對臨床醫生、護士進行強化培訓,總務科對后勤系統、清潔工進行培訓。對收集醫療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導,包括自身防護學習到醫療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導,并考核合格方能上崗。全院培訓內容包括掌握本機構指定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項要求,掌握醫療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業技術、職業安全防護知識,在處置過程中預防針刺傷等傷害措施。

明確醫療廢物管理工作要求:①醫療廢物的分類收集:臨床科室是醫療廢物產生地,根據“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫生、護士進行醫療垃圾分類監督。每日由所在科室清潔工不定時根據醫療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口,并貼上警示標識,寫上垃圾產生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒,即一次性注射器紙盒內套黃色塑料袋,使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口,防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫療廢物的運送:醫療廢物的運送由總務科安排1名專職人員,每天上午1次、下午1次在規定的時間內避開人群,經專用通道到臨床科室進行醫療廢物的收集、運送。醫療廢物的運送車專門設置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車,車外有醫療廢物專用車字樣及警示標識。車內有醫療廢物分類標識,按標識分好格。專業收集人員每天在收集前一定要穿好防護服,防止醫源性損害,同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表),與臨床科室進行每日上、下午的醫療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名,各科室建立有醫療廢物交接登記本備存。③醫療廢物暫存地管理:由醫療廢物收集員專人負責醫療廢物暫存地管理。每天將各科室產生并收集得的醫療廢物記錄在一本子上,并統計好數量,將分類不同的醫療垃圾放于周轉箱內存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設在遠離生活區及住宅遠處,具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物暫存地每日上鎖,專人管理。隔日與醫療廢物集中處置單位進行移交、登記,填寫《危險廢物轉移聯單》,雙方簽名確認,表明已接收到廢物。登記資料保存3年,以備當地環保部門和衛生部門檢查。

明確醫療廢物管理工作要求:①醫療廢物的分類收集:臨床科室是醫療廢物產生地,根據“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫生、護士進行醫療垃圾分類監督。每日由所在科室清潔工不定時根據醫療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口,并貼上警示標識,寫上垃圾產生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒,即一次性注射器紙盒內套黃色塑料袋,使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口,防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫療廢物的運送:醫療廢物的運送由總務科安排1名專職人員,每天上午1次、下午1次在規定的時間內避開人群,經專用通道到臨床科室進行醫療廢物的收集、運送。醫療廢物的運送車專門設置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車,車外有醫療廢物專用車字樣及警示標識。車內有醫療廢物分類標識,按標識分好格。專業收集人員每天在收集前一定要穿好防護服,防止醫源性損害,同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表),與臨床科室進行每日上、下午的醫療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名,各科室建立有醫療廢物交接登記本備存。③醫療廢物暫存地管理:由醫療廢物收集員專人負責醫療廢物暫存地管理。每天將各科室產生并收集得的醫療廢物記錄在一本子上,并統計好數量,將分類不同的醫療垃圾放于周轉箱內存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設在遠離生活區及住宅遠處,具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫療廢物暫存地每日上鎖,專人管理。隔日與醫療廢物集中處置單位進行移交、登記,填寫《危險廢物轉移聯單》,雙方簽名確認,表明已接收到廢物。登記資料保存3年,以備當地環保部門和衛生部門檢查。

制定醫療廢物管理中的防護措施:①制定了醫護人員及相關工作人員職業安全防護制度,發生針刺傷的處理措施和定期健康體檢,必要時進行免疫接種,防止身體受到健康損害。②制定了本院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫療廢物管理處罰條例。

制定醫療廢物管理中的防護措施:①制定了醫護人員及相關工作人員職業安全防護制度,發生針刺傷的處理措施和定期健康體檢,必要時進行免疫接種,防止身體受到健康損害。②制定了本院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。③制定了醫療廢物管理處罰條例。

討 論

討 論

醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍,會嚴重危害人體健康,成為流行病的源頭。規范醫療垃圾管理是醫院感染管理工作的重點和難點。設立專門崗位負責醫療廢物的收集,保潔員能供各科室醫療廢物情況的第一手資料,多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫療垃圾的關鍵人群嚴加教育和督導,在醫療廢物管理問題上反復強調法制觀念。上崗人員必須培訓,醫療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規范化管理及有效的監管,能深刻體會到:①醫療廢物的規范化、科學化的管理能使全院職工參與其中,引起大家的重視,使各級醫護人員都認識到管理好醫院醫療廢物是預防和控制醫院感染的關鍵,提高各級醫務人員的法制意識、環保意識。②規范和提高了各級各類醫務人員的良好習慣,提高了醫務人員的自我防護意識,逐步做到按規定處理醫療廢物,減少了銳利器刺傷的發生,防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規,防止醫療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發流行及環境污染。④降低了醫院感染薄弱環節的發生率,提高了醫院感染整體水平及管理質量。

醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍,會嚴重危害人體健康,成為流行病的源頭。規范醫療垃圾管理是醫院感染管理工作的重點和難點。設立專門崗位負責醫療廢物的收集,保潔員能供各科室醫療廢物情況的第一手資料,多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫療垃圾的關鍵人群嚴加教育和督導,在醫療廢物管理問題上反復強調法制觀念。上崗人員必須培訓,醫療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規范化管理及有效的監管,能深刻體會到:①醫療廢物的規范化、科學化的管理能使全院職工參與其中,引起大家的重視,使各級醫護人員都認識到管理好醫院醫療廢物是預防和控制醫院感染的關鍵,提高各級醫務人員的法制意識、環保意識。②規范和提高了各級各類醫務人員的良好習慣,提高了醫務人員的自我防護意識,逐步做到按規定處理醫療廢物,減少了銳利器刺傷的發生,防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規,防止醫療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發流行及環境污染。④降低了醫院感染薄弱環節的發生率,提高了醫院感染整體水平及管理質量。

參考文獻

參考文獻

1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003:67.

1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003:67.

2 中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.

2 中華人民共和國衛生部.醫療機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003:10-11.

3 張友惠,王琴,葉良玉,施海紅.ISO9001:2000在醫院醫療廢物管理中的應用.中華現代醫院管理雜志,2004,2:12.

醫療廢物處罰管理辦法范文5

【關鍵詞】 醫療機構 醫療廢物 監督 管理

中圖分類號:R194文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2010)11-253-02

醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物;由于醫療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質,這些污染物如果處理不好,既傳播疾病,又污染環境[1]。因此,作為醫院,我們完全有責任做好醫療廢物處置,真正達到保護環境,減少醫源性感染,提高人們健康水平。筆者作為醫院感染管理科專職人員負責醫院內醫療廢物的監督管理,現就2003年以來我院在規范醫療廢物處置工作中、從不規范到逐步完善、規范的幾點體會歸納如下:

1我院醫療廢物管理歷程及現狀

1.1組織機構方面

醫院感染管理科根據2003年國務院頒布的《醫療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》),衛生部與國家環保總局相繼出臺的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》(以下簡稱《辦法》)、《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》及《醫療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法,成立了醫院感染管理委員會,院長(法人)為第一責任人,明確分工,層層落實。對醫療廢物管理從組織機構到應急預案,從廢物分類、包裝、運輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關制度。在《條例》施行初期,醫院從人員組織、制度建設、檢查監督等雖有制度但沒有足夠重視,從分類包裝、收集貯存、轉運處置等全過程醫院對科室沒有明確要求和具體規范,科室做好做壞都只有檢查、沒有考核,監督不力,也沒有做到專人專管, 針對幾年來醫療廢物處置中存在的問題,醫院健全了組織管理,感染管理科設了專人負責醫療廢棄物的管理和日常工作,明確責任,監督檢查每個科室醫療廢棄物管理的環節。對醫療廢物管理的認識不足、改進不到位通過每月的檢查反饋進行考核、整改。

1.2醫療廢物的分類

分類初期,由于對醫療廢物分類工作的危害認識不足,或是為圖方便, 各種醫療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內,未將損傷性、感染性、病理性廢物進行分類投放,投放后又不加蓋,或者同為感染性廢物又分類過細等。經過省市的各種檢查、感染辦的培訓學習考核等,現醫療廢物均做到嚴格與生活廢物分開,同時感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴格分開收集。醫院感染管理科每年組織相關知識全員培訓及考試,讓每位職工都了解醫療廢物處置知識。感染科每月檢查落實,使我院醫療廢物分類工作不斷規范。

1.3醫療廢物的包裝

幾年來,為了節省資金,也曾用過劣質黃色塑料袋,常出現滲漏、利器刺破等現象,給收集醫療廢物的人員也造成一定威脅,2005年后,醫院根據《條例》中規定:“存放醫療廢物的容器應選用防滲漏,防銳器穿透的專用包裝物,各包裝物上均應有明顯的警示標志和警示說明”,每年醫院在醫療廢物的包裝上拔付一定資金,??顚S谩0b物或容器內存放的醫療廢物嚴格按規定不超過3/4,并進行有效封口,按要求填寫標簽并粘貼在容器上。

1.4醫療廢物的收集、登記和交接

我院的醫療廢物由產生科室分類后,各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放,再由簽定合同的處置單位運走集中處置。2006年前,產生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續,只有暫貯間管理員與處置單位的轉移聯單管理,也不實行稱重。2006年由于昆明市創建衛生城市,大大促進了醫療廢物的管理體系,對醫療廢物產生科室、數量嚴格實行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級交接登記簽字制度,感染管理辦公室為各科室配了簡易稱,每次現稱重量雙方核實后登記簽名,然后放入暫存間,從而完善了醫療廢物的三級交接制度。

1.5醫療廢物暫存

我院不具備醫療廢物處置條件,按《條例》要求設有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠離醫院一間閑置的房子,不具備“五防”等,現醫院重新選址,完全按《條例》要求新建了醫療廢物暫貯間,門口設有明顯的醫療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標志,窗子有紗窗,做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內放置密閉醫療廢物轉運桶。桶內放置已包裝好的醫療廢物。暫貯間有專人管理,每次轉運后及時清潔、消毒有記錄。

1.6醫療廢物的轉運

每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉運聯單,并由雙方專管人員確認簽名并蓋章,然后統一轉運處理。

2對策

2.1健全組織機構

院長作為第一責任人任醫院感染委員會組長,感染辦、各科室主任、護士長、感控醫生、護士組成醫院感染控制小組,感染科對醫療廢物實施直接管理。醫院感染科根據相關《條例》及《辦法》《分類目錄》等,制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫療廢物根據相關制度進行檢查考核,對存在的問題及時進行書面反饋,并提出整改意見,考核直接與科室經濟掛鉤,使我院醫療廢物管理工作不斷改進,每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創建衛生城市相關檢查等。

2.2加強培訓學習

為提高工作人員對醫療廢物管理的認識,定期組織醫院全員學習《醫療機構醫療廢物管理條例》及相關文件并進行考試,使每位員工充分認識到醫療廢物管理的重要性,主動、自覺地去執行各項規定;加強對清潔工及暫貯間人員的培訓管理,使他們充分認識到醫療廢物管理的重要性,主動自覺地配合工作,感染辦不定期抽查,并將落實情況與經濟掛鉤,使清潔工及專管人員能認真做好醫療廢物收集轉運中每個環節的工作。

2.3加大醫療廢物管理的投入

為保證醫療廢物處置做到日?;?、規范化,醫院加大了經費投入,設置了醫療廢物處置??睿陆酸t療廢物暫貯間,

3幾點建議

3.1建議按照處理去向分類

醫療廢物分五大類,且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費,同時給工作人員增添分類的麻煩,也容易造成治療室的二次污染。建議醫療廢物按照處理去向分類,如焚燒類、可再利用類等。

3.2感染性廢物的界定不可隨意擴大

感染性廢物是具有引發感染傳播危險的被病人血液、體液污染的物品,是否有感染危險應由醫療機構相關管理人員認定,從而減少醫療廢物產量,這樣不僅節約資源,又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優質塑料,我國人均占有資源非常有限,應在加強管理的基礎上粉碎造粒進入再生產。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒,交有資質且生產非食品包裝類用品(如利器盒、便盆等)的企業再利用,這樣的物品鏈才可能持續發展。關于利器盒,只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可,(如廢棄的戊二醛消毒液容器等,標明利器盒應可),即滿足利器的分裝安全又廢物利用,節約了成本。又如產婦的衛生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構成感染威脅,不必作為醫療廢物。將所有一次性使用的醫療用品與器械均視為感染性廢物,無形中擴大了醫療廢物的范圍,其后果是醫院要承擔更多的處置費用,而大量的焚燒進一步造成環境污染及可再生資源的浪費。關鍵是對真正引發感染危險的廢物強化管理。

3.3醫療廢物處理應充分考慮環保

醫療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法,焚燒造成環境污染,且浪費大量能源,由于醫療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大,其燃燒發熱的平均值可達18 820 KJ/kg,燃燒產生的熱量可用于發電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國,將醫療廢物破碎后,用專門的設備進行高頻殺菌處理,然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料,有效地提高了醫療廢物的再利用率。

3.4費用問題

醫療廢物包裝、運輸及處置費用目前均由醫院一方承擔,但院方又不能收費。同時是按床位數每天收費,一是作為中小型醫院的我們病床一般情況下住不滿,同時應考慮減去部分陪床費。

經過幾年的實踐,我院按照《條例》的要求以及醫院感染辦制定的各項制度和規范,不斷檢查反饋整改,并對存在的問題實施相應的對策,使我院醫療廢物管理取得了很好的成效,各項管理工作做到了標準化、規范化、制度化,避免了醫療廢物對社會的危害。

參考文獻

[1]曹作中,程發彬,劉錫成.現階段我國生活垃圾焚燒發展方向探討[J].環境保護.2001,(2):13~15

醫療廢物處罰管理辦法范文6

醫療衛生機構醫療廢物管理辦法

第一章總則

第一條為規范醫療衛生機構對醫療廢物的管理,有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害,根據《醫療廢物管理條例》,制定本辦法。

第二條各級各類醫療衛生機構應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定對醫療廢物進行管理。

第三條衛生部對全國醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門對本行政區域醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

第二章醫療衛生機構對醫療廢物的管理職責

第四條醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制,其法定代表人或者主要負責人為第一責任人,切實履行職責,確保醫療廢物的安全管理。

第五條醫療衛生機構應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定,制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內容包括:

(一)醫療衛生機構內醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作要求;

(二)醫療衛生機構內醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求;

(三)醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的規定;

(四)醫療廢物管理過程中的特殊操作程序及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施;

(五)醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

第六條醫療衛生機構應當設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責:

(一)負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構內處置過程中各項工作的落實情況;

(二)負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機

構內處置過程中的職業衛生安全防護工作;

(三)負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作;

(四)負責組織有關醫療廢物管理的培訓工作;

(五)負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理;

(六)負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其它問題。

第七條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,應當

在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告,調查處理工作結束后,醫療衛生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。

縣級人民政府衛生行政主管部門每月逐級上報至當地省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門每半年匯總后報衛生部。

第八條醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時,應當在24小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告,并根據《醫療廢物管理條例》的規定,采取相應緊急處理措施。

縣級人民政府衛生行政主管部門接到報告后,應當在12小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門。

省級人民政府衛生行政主管部門接到報告后,應當在12小時內向衛生部報告。

發生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告,并采取相應措施。

第九條醫療衛生機構應當根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等,制定相關工作人員的培訓計劃并組織實施。

第三章分類收集、運送與暫時貯存

第十條醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類目錄》,對醫療廢物實施分類管理。

第十一條醫療衛生機構應當按照以下要求,及時分類收集醫療廢物:

(一)根據醫療廢物的類別,將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內;

(二)在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;

(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明;

(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物

的管理,依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行;

(五)化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專

門機構處置;

(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時,

應當交由專門機構處置;

(七)醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性

的排泄物,應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統;

(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物,并及時密封;

(十)放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損

傷性廢物不得取出。

第十二條醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識,在每個包裝物、容器上應當系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

第十七條運送人員在運送醫療廢物前,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

第十八條運送人員在運送醫療廢物時,應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫療廢物直接接觸身體。

第十九條運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運送工具。

每天運送工作結束后,應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

第二十條醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第二十一條醫療衛生機構建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求:

(一)遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所,方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;

(二)有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫療廢物;

(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

(四)防止滲漏和雨水沖刷;

(五)易于清潔和消毒;

(六)避免陽光直射;

(七)設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

第二十二條暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐

條件。

第二十三條醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人

民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

第二十四條醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫療廢物轉交出去后,應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物,禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區,醫療衛生機構應當按照當地衛生行政主管部門和環境保護主管部門的要求,自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的,應當符合以下基本要求:

(一)使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物

應當消毒并作毀形處理;

(二)能夠焚燒的,應當及時焚燒;

(三)不能焚燒的,應當消毒后集中填埋。

第二十八條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:

(一)確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度;

(二)組織有關人員盡快按照應急方案,對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理;

(三)對被醫療廢物污染的區域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響;

(四)采取適當的安全處置措施,對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區域,以防擴大污染;

(五)對感染性廢物污染區域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;

(六)工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。

處理工作結束后,醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

第四章人員培訓和職業安全防護

第二十九條醫療衛生機構應當對本機構工作人員進行培訓,提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

第三十條醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求:

(一)掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規

定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求;

(二)掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法

和操作程序;

(三)掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生

安全防護等知識;

(四)掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程

中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施;

(五)掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

第三十一條醫療衛生機構應當根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同,采取適宜、有效的職業衛生防護措施,為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時,對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。

第三十二條醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應當采取相應的處理措施,并及時報告機構內的相關部門。

第五章監督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門應當依照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定,對所轄區域的醫療衛生機構進行定期監督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是:

(一)醫療廢物管理的規章制度及落實情況;

(二)醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作

狀況;

(三)有關醫療廢物管理的登記資料和記錄;

(四)醫療廢物管理工作中,相關人員的安全防護工作;

(五)發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查

處理情況;

(六)進行現場衛生學監測。

第三十五條衛生行政主管部門在監督檢查或者抽查中發現醫

療衛生機構存在隱患時,應當責令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛生行政主管部門應當對醫療衛生機構

發生違反《醫療廢物管理條例》和本辦法規定的行為依法進行查處。

第三十七條發生因醫療廢物管理不當導致發生傳染病傳播事故,或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時,衛生行政主管部門應當按照《醫療廢物管理條例》第四十條的規定及時采取相應措施。

第三十八條醫療衛生機構對衛生行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作,應當予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:

(一)未建立、健全醫療廢物管理制度,或者未設置監控部門或者專(兼)職人員的;

(二)未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以

及緊急處理等知識的培訓的;

(三)未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的;

(四)未對機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的;

(五)未對使用后的醫療廢物運送工具及時進行清潔和消毒

的;

(六)自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構,未定期對

醫療廢物處置設施的衛生學效果進行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四十條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:

(一)醫療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的;

(二)未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;

(三)使用的醫療廢物運送工具不符合要求的。

第四十一條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、

堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

(二)將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的;

(三)未按照條例及本辦法的規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒,或者未達到國家規定的排放標準,排入污水處理系統的;

(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,未按照醫療廢物進行管理和處置的。

第四十二條醫療衛生機構轉讓、買賣醫療廢物的,依照《醫療廢物管理條例》第五十三條處罰。

第四十三條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第四十四條醫療衛生機構無正當理由,阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務,拒絕執法人員進入現場,或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正,給予警告;拒不改正的,由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第四十五條不具備集中處置醫療廢物條件的農村,醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫療廢物的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第四十六條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定,導致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔民事賠償責任。

第七章附則

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