綠色通道管理范例6篇

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綠色通道管理

綠色通道管理范文1

以科學發展觀為指導,在依法行政的前提下,區各行政職能部門在區政府的統一協調指導下,以整合服務資源、優化辦事流程、創新服務形式、提高行政服務效能為著力點,進一步壓縮重點建設項目的審批服務時間,為“擴內需、保增長、促轉型、維穩定”提供優質高效的行政服務。

二、服務范圍

區重大項目綠色通道服務范圍是指在符合國家產業政策及法律法規的前提下,合同注冊資本在1000萬美元以上的外商投資企業設立登記項目;注冊資本在3000萬元以上的內資企業設立登記項目;總投資額在1億元以上的項目;列入國家、省、市、區重大項目年度計劃安排的項目;開發區用地投資項目一律按照區重大項目審批服務流程圖規定的程序實施審批服務。

三、服務原則

(一)一次告知原則。對符合服務范圍的項目原則上進入行政服務“綠色通道”。區各行政職能部門駐“中心”窗口應將審批所涉及的申報材料、審批部門、審批程序、辦理時限和收費標準等一次性告知申請人。

(二)從簡從快原則。對進入“綠色通道”的項目,實行簡化手續,從快辦理。對基本條件具備,申報材料主件齊全的項目應即時辦理。

(三)限時辦理原則。對進入“綠色通道”的項目,能即辦的實施即辦,能聯辦的實施聯辦。對因申請人原因或其它不能按時辦結的,應同時向申請人和“綠色通道”督辦員說明,并報“中心”備案。

(四)全程跟蹤原則。對進入“綠色通道”的項目,“中心”派專人負責全過程跟蹤,并根據情況及時進行協調、督辦。

(五)超時問責原則。對進入“綠色通道”的項目,對其實行超時問責制。由此造成不良后果的,追究相關部門和人員的責任。

四、服務形式

對進入“綠色通道”的項目涉及兩個以上部門的,原則上實行聯審會辦制度,能合并審批的一律合并審批。對需要召開聯審會辦會議的項目,由區行政服務中心與各具體牽頭部門召開聯辦協調會議,實行“集中會審,資料共享;同步審批,全程跟蹤;限時辦理,一次辦結”,必要時,應請項目業主參加。如不需要召開聯審會辦會議的,牽頭部門在受理后即時向各會辦部門同時轉送相關申報材料,各會辦部門應在規定時限內出具審批意見。

(一)一窗受理、聯合辦理。重大項目由區行政服務中心設立的重大項目審批綠色通道專窗統一受理,在完成項目預評估后,1個工作日內出具咨詢聯系單,發各相關部門開展實質性并聯預審,規劃選址、國土建設用地、建設項目環境影響評價審批等職能部門在4個工作日內出具意見,辦理相關前置手續。

(二)簡化程序,聯合審批。分不同審批階段,指定牽頭部門組織實施并聯審批。

項目建議書階段,由發改局牽頭,協同規劃、國土、建設、消防、環保等部門實施并聯審批;

規劃建設工程許可階段,由規劃分局牽頭,協同國土、建設、消防、交巡警等部門實施并聯審批;

建設施工許可證階段,由建設局牽頭,對工程交易手續和質監、安監手續實施并聯審批。

(三)減少環節,告知承諾。實行項目審批一次性告知承諾制,由各相關部門一次性書面告知審批所需要提供材料清單。土地項目核準的前置條件審批與建設項目的規劃文本、地塊圖、環評審批及規定其他的條件要同時進行,對涉及到需要編制環境影響報告表和書的項目在3個工作日內出具預審意見。

(四)縮短周期,限期完成。建設項目的審批周期為35個工作日,即從立項受理到開工建設的35個工作日內完成所有審批手續。需報國家、省、市級相關職能部門審批備案、核準的項目,在申報材料齊全的前提下,相關部門于2個工作日內轉報上級主管部門,同時落實專人全程跟蹤服務。

五、服務時限(我區范圍)

根據進入“綠色通道”項目的規模、性質和特點,發改局窗口受理項目申請后,由區行政服務中心會同區各行政職能部門召開集中咨詢論證會或組織現場踏勘,排出報批流程,列出需報批事項的申報材料明細和報批時限,同時告知報批過程中需要注意的事項,以服務指南的形式書面告知企業。

(一)項目受理階段。區行政服務中心發改局窗口受理的同時發放工作聯系單,通知規劃分局、國土分局、環保局等部門提前進入實行并聯審批的準備。

(二)項目立項批復階段。環保局建設項目環境影響評價,建設局抗震設計審查,規劃分局規劃設計方案審查、建設用地規劃許可證,消防支隊消防設計方案審核,交巡警支隊交通安全設計審核,地震局抗震設防和安全性評價審核,氣象局防雷裝置設計審核,人防辦人防工程文件等審核并聯審批。

(三)可行性初步設計聯合會審,國土分局用地批準證書并聯審批、可行性研究報告和初步設計原則上根據項目性質,具備條件的可實行合并報批。

(四)規劃分局建設工程規劃許可證審批與建設項目交易管理中心施工設計圖審查并聯審批。

(五)建設項目交易管理中心招投標手續與質監、安監手續并聯辦理、建設局建設工程施工許可證。

六、組織領導

(一)建立區重大投資項目行政服務“綠色通道”聯席會議制度。聯席會議原則上由區長或分管區長召集主持,以及時協調解決行政服務“綠色通道”實施過程中遇到的實際問題和困難,確保行政服務“綠色通道”的順利實施。

(二)加強對重大投資項目實施行政服務“綠色通道”的必要保障。區政府授予區行政服務中心必要的組織、協調、督辦權力,并安排專項協調資金給予重點支持,以進一步提升行政服務形象,推進重大項目建設。

七、加強中介機構的管理

相關職能審批部門要加強中介機構的管理,指導和督促其按照本辦法的要求,做好相關配套服務工作。

八、牽頭部門職責、參與并聯審批部門職責

(一)牽頭部門在并聯審批工作中,承擔下列職責:

1.公示和告知申請人并聯審批的相關內容;

2.統一接收和轉送申請材料;

3.組織聯合核查、聯合會審;

4.督促并聯審批部門及時作出審批決定,頒發、送達許可證件;

5.對并聯審批工作中出現的問題進行協調;

6.定期向區政府通報并聯審批實施情況;

7.市政府或者區政府規定的其他職責。

(二)并聯審批部門在并聯審批工作中,承擔下列職責:

1.向牽頭部門提供本部門行政審批的相關內容;

2.及時作出審批決定,頒發、送達許可證件;

3.參加牽頭部門組織的聯合核查、聯合會審;

4.市政府或者區政府規定的其他職責。

綠色通道管理范文2

金融辦:

根據金融辦《關于如何為外來投資者做好服務建立綠色通道提出工作思路和建議的通知》的相關要求,    商業銀行(以下簡稱“本行”)按照通知要求認真開展了調研,現將本行思路和建議匯報如下:

1.政府部門發揮主導作用,積極優化社會信用環境。加強信用環境建設,政府及相關部門要從全局和長遠利益出發,切實維護金融債權,積極搭建銀企信息交流平臺,建立有效約束和動態管理機制,健全對失信企業聯合懲處機制,不斷優化社會信用環境,培育良好的信用體系。

綠色通道管理范文3

[中圖分類號] R743[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-07-204-01

急診科是醫院突發事件最多,搶救任務最多,危重病人最多的科室,是醫院綜合水平的窗口。腦卒中是非常嚴重的腦血管疾患,其在我國發病率0.15-1%,由于其高發病率,高病死率,高致殘率,高復發率,嚴重威脅人民的身心健康,為減輕這種威脅所致的傷害,建立和諧的醫患關系,我院在急診建立綠色通道,以此縮短患者就診時間,并最早實施全面的護理干預,使患者病死率降低,提高了患者生存質量。

1 一般資料:2008-2010年我院急診綠色通道共收治腦卒中患者476例,其中男性273例,女性203例,平均年齡71.2歲;其中腦溢血82例,腦梗塞394例。

2 方法:制定規范、科學、系統的綠色通道管理制度,為就診的腦卒中患者建立快速高效的服務系統,患者就診時由高年資護士從入急診開始負責腦卒中患者的護理,協助醫師快速診斷治療,安全快速完成各項急診化驗檢查,并對患者實施全面護理干預。經初步搶救處理后,護送患者收治神經內科病房。如無病房床位,則及早收入急診觀察病房,進行早期治療與早期護理干預。

3 結果:收治的患者在急診就得到早期干預與治療,由于綠色通道及干預措施提前,同時及時有效的與患者和家屬的交流,提高了患者及家屬的滿意度從96.6%提高到99.6%。降低了患者平均住院天數從原來21天降至17天。

4 討論

4.1 建立高效的綠色通道與“120”聯系,建立良好溝通,腦卒中患者來到之前預先通知并啟動“腦卒中綠色通道”,根據腦卒中患者病情特點準備好必要的儀器及藥物,通知化驗,放射等相關輔助科室做好準備工作,減少患者治療等待時間,達到早診斷,早治療,早護理的目的。降低患者的病死率,提高患者后期生活質量。

4.2 腦卒中患者入院時,大多數患者及家屬無心理準備,對疾病缺乏相應的認識,對一些必須的治療,護理,檢查不理解。這就要求我們及早做好及時的溝通,而傳統的醫患談話制度起到了醫患之間綠色的橋梁作用[1],中風患者病情變化依其病情程度和所處病情時期不同而不同,及時對每一時期病情變化的告知非常重要,這樣便于患者及家屬對疾病的理解,并能很好的配合醫務人員,積極參與到治療及護理中,使患者及家屬產生一種安全感,滿足感及自我價值感,減少醫患糾紛。

4.3 腦卒中患者經早期治療和早期護理后,應及早進入康復治療。腦卒中患者,初期中樞神經系統在結構上或功能上具有重組能力或可塑性。臨床資料證實,及時有效的康復護理訓練能促進中樞神經系統受損結構之功能代償和重組的產生。有效降低腦卒中患者的殘障率[2]。因此在急診積極搶救患者生命后,及早肢體康復干預,且24小時連續干預,將極大改善患者預后及生活質量。

目前腦卒中患者的治療和康復已日趨標準和統一,早期治療和康復的重要性和優越性已得到廣泛的認同,通過對腦卒中患者入院即通過綠色通道開始搶救,給予早期藥物治療及相應的急診檢查,并給予早期護理干預,早期康復治療??纱龠M患者肢體功能和正常生活能力的恢復。通過對綠色通道的管理,鍛煉了護士在應激狀態下的能力,提高了醫院在醫療市場競爭力。同時及時向患者及家屬告知病情變化及預后,做好溝通,減少醫患矛盾,有利于社會的和諧和穩定。

參考文獻

綠色通道管理范文4

一、推進預約診療服務,有效分流就診患者。

1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及復診預約率均為100%。

2、實現分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。

二、合理調配診療資源,暢通急診綠色通道。

1、合理調配資源。一是合理安排值班,能夠根據就診患者就診病種排序(內科)安排出診醫師數量,保證醫師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結果的檢驗小組。

2、加強急診力量,及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》,要求做好院前、院內的銜接工作,并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫院《急診綠色通道管理制度》,將急診診治區域分為三大區域,實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則,對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦及急危重癥患者,均能及時開通綠色通道,先救治、后繳費,需住院患者及時收住。

3、將院外術前檢查、術后康復費用納入醫保報銷,大大降低了患者的負擔。

三、落實醫療核心制度,持續改善醫療質量。

今年,我院組織醫療核心制度專項檢查,病歷質量,處方質量、醫療臨床應用技術、醫院感染檢查各10次,通過開展醫療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動,使手術前診斷符合率、處方合格率、醫療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、CT及MRI大型設備檢查準確率大大提高,急診平均留觀時間、平均住院日、醫院感染現患率穩步降低,并早已開展檢驗結果同級醫院互認平臺。要求醫務人員在日常工作中嚴格遵守醫療核心制度,不斷加強醫療核心制度的培訓學習,不斷提高醫務人員的醫療質量安全意識,切實為病人提供更優質的服務。

四、持續改進護理服務,落實優質護理要求。

加強護理力量,落實優質護理。貫徹落實國家衛生計生委頒布的“優質護理服務評價細則”和《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神,我院所有病區落實責任包干制整體護理工作模式,使責任護士回歸病人床邊,有效增進了護患交流和溝通,護士的責任感明顯提升,病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理,重新修訂層級護士管理制度,完善層級護士考核進階機制,根據層級護士的工作經驗、技術能力和專業技術職稱,安排在相應技術難度和專業要求的護理崗位工作,體現能級對應,并與績效掛鉤,使醫院優質護理落到實處。

五、加強抗菌藥物管理,強化藥事服務。

醫院現有專職藥師人數14人,每月均開展處方點評工作,對每名醫師進行處方點評:有合理用藥指導,嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等,同時醫院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質量點評工作,使抗菌藥物管理工作穩步走上新臺階。

六、妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。

1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫療糾紛案件管理制度》、《醫療糾紛處理程序》及《醫療事故處理及責任追究制度》,設立醫院投訴管理辦公室,公開醫療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話,以實事求是態度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫療責任保險和第三方參與調解機制工作,積極參與醫療責任保險。

2、規范院內投訴管理。醫院在門診大廳公示醫院投訴管理辦公室聯系方式(xxxx),在門診大廳、住院病區設置投訴舉報箱,并開放多種渠道,如現場投訴、總值班電話xxxx投訴等,收集患者意見,確保投訴舉報途徑暢通。

七、存在的問題

1、醫院信息化建設不完善,目前無自助查詢服務。

2、門診繳費渠道單一,門診一站式服務尚待完善。

3、與多家醫院建立醫聯體,卻未實現遠程會診和信息共享功能。

4、未開展日間手術。

八、下一步工作安排

1、盡快完善醫院信息化建設,添置自助查詢、掛號、繳費設備,為患者提高優質的服務。

2、加強與醫聯體醫院的溝通合作,提升服務質量。

3、立即召開相關科室會議,討論研究日間手術的病種及流程,嚴格控制平均住院日。

對照《2018年進一步改善醫療服務行動計劃工作信息表》(醫療機構),我們有許多地方有欠缺,做的不足,也有許多地方可以做的更好,我們將按照計劃要求持續改進,扎實做好本職工作,給人民群眾提供滿意的優質服務。

綠色通道管理范文5

關鍵詞:重型顱腦損傷;院前急救;甘露醇

重型顱腦損傷院前準確、快速的處理將贏得非常寶貴的搶救時間并極大地改善其預后??偨Y福建省莆田市急救中心2009年2月~2010年1月救護車出診95例重型顱腦損傷救治體會,現報告如下。

1 臨床資料

本組共95例,男63例、女32例,年齡2~75歲、平均39歲,致傷因素車禍54例、高處墜落傷25例、人身傷害10例、平地跌倒6例,合并胸腹腔臟器損傷或骨折23例、無合并胸腹腔臟器損傷或骨折72例,致傷至救護車到現場時間7~45 min;所有病例行顱腦CT檢查,單純1處腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫分別為29例、17例、15例,單純蛛網膜下腔出血13例,2處或2處以上損傷21例;救護車到現場時已腦疝6例、途中發生腦疝3例、無腦疝86例;閉合性顱腦損傷76例、開放性顱腦損傷19例。其中死亡7例,植物生存1例,重殘8例,中度殘廢16例,生活自理15例,恢復社會功能且正常參加社會活動48例。

2 院前救護

2.1  呼吸道管理:呼吸道管理是顱腦損傷院前急救的首要問題。顱腦損傷常伴有嘔吐,昏迷狀態下常導致誤吸,特別是飽食患者,嘔吐物量多且稠,出現上呼吸道梗阻癥狀,取側臥位、使用電動力吸痰器吸除;開口困難者,使用開口器開口;誤吸物較深,給予氣管插管或使用喉罩氣管導管插管開放氣道。若誤吸物黏稠難于吸除,反復往氣管導管內注射生理鹽水稀釋并吸除。顱底骨折或鼻竇黏膜損傷常導致鼻腔出血,亦可出現誤吸,嚴重者置氣管導管。合并口腔創傷亦可導致誤吸,特別是牙齒脫落或折斷后誤吸后果嚴重,注意尋找脫落牙齒或牙齒斷端并予清除;若牙齒松動明顯予拔除,局部紗布填塞止血;口腔軟組織裂傷活動性出血明顯者,尋找出血點并予局部紗布填塞止血,填塞不滿意者,置氣管導管后再填塞,一方面減少誤吸,另一方面可增加填塞力度、增強填塞止血效果。舌根后墜影響通氣者,予置口咽通氣管。

2.2  循環管理:頭面部血供豐富,頭面部及口腔活動性出血者,局部壓迫止血并加壓包扎,快速建立外周靜脈通道。休克患者外周靜脈塌陷靜脈通路難于建立時,現場建立中心靜脈通路而不急送醫院,因為院內所有的救治措施均仰賴靜脈通路;監護生命征并快速補液。同時初步排查導致休克的其它因素,如胸腔、腹腔出血及骨盆、股骨骨折。

2.3  神志、瞳孔監護:神志、瞳孔改變往往提示顱內繼發性損傷的演變。神志漸進性轉差,提示顱內血腫擴大,予應用止血藥;一側瞳孔縮小、直接及間接對光反射均欠靈敏往往提示腦疝早期[1],一側瞳孔擴大、直接及間接對光反射均欠靈敏提示腦疝中期,予甘露醇聯合呋塞米強力脫水(甘露醇用量2克/kg體重、呋塞米用量1毫克/kg體重)。強力脫水后短時內往往導致較多血容量丟失,注意補液。運送途中即電話溝通急救中心,提前人員、物資準備,開啟綠色通道,減少一切不必要的程序;途中頭部備皮,減少入院后術前準備時間。但應鑒別視神經損傷導致的一側瞳孔擴大及直接對光反射欠靈敏,但其間接對光反射正常。眼瞼腫脹明顯難以徒手扒開眼瞼觀察瞳孔者,應使用棉簽自上下眼瞼間隙導入眼瞼內側后向上下翻開。

2.4  躁動的管理:躁動明顯者易導致二次損傷且可能導致顱內出血加重,予約束帶制動于擔架上;仍難于控制者,予地西泮靜脈推注鎮靜(不必過于擔心影響神志觀察,入院后常規顱腦CT檢查)。頭部外傷急性期常有排尿困難、平臥位不習慣排尿,部分患者使用甘露醇后短時間內產生較多尿液,應排除急性尿儲留導致躁動;檢查膀胱區充盈者予留置導尿管。

2.5  癲癇發作的處理:癲癇大發作或小發作均予靜脈推注地西泮;大發作者予紗布填塞口腔謹防舌咬傷、取側臥位謹防誤吸、防墜床損傷。

2.6  急救車上物資的儲備:急救中心接聽求救電話時若初步判斷重型顱腦損傷者,應檢查急救車配備如下物資:電動吸痰器、喉罩氣管導管、口咽通氣管、開口器、約束帶、中心靜脈置管包、頭部備皮器械、導尿包、地西泮、甘露醇、呋塞米。

3 討論

重型顱腦損傷在院前急救中應進行快速評估和處置,對降低死亡率和致殘率極為關鍵,故院前急救這段時間稱為黃金時間。首診醫師的效率與責任心以及對創傷處理的每一步都會影響顱腦損傷患者最終預后。急救醫師應根據現場僅有的指標:如呼吸是否規則,呼吸頻率、血氧飽和度、瞳孔大小及血壓等決定如何氣道管理、是否降顱壓或抗休克等處理,同時應積極做好術前準備,盡量縮減確定性手術時間、提高生存率及生存質量。使用喉罩氣管導管插管較喉鏡氣管導管插管易施行,插管的時間短,成功的機會大,且基本能夠滿足吸痰及防誤吸需要,在現場急救情況下首先選用喉罩氣管導管開放氣道[2]。不建議顱腦損傷昏迷患者常規使用甘露醇,無腦疝表現者不使用甘露醇,因為脫水顱內壓下降后往往導致可能的顱內出血加重。腦疝患者,足量并快速使用甘露醇使腦實質回縮、釋放空間、顱內壓快速下降,往往能夠糾正腦疝(特別是腦疝早期患者),為院內的開顱血腫清除術或(和)去骨瓣減壓術贏得時間及“空間”。腦疝患者的搶救應樹立時間即是康復機會的觀念,途中搶救及時有效,并提前合理安排入院事宜。

4 參考文獻

綠色通道管理范文6

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月~2014年12月由江蘇儀征市人民醫院出車接診入院的的重癥顱腦外傷需急診手術患者64例,隨機均分為觀察組和對照組(n=32)。所有患者格拉斯哥(glasgowcomascale,GCS)評分均3~8分,平均(4.81±1.29)分?;颊吣挲g19~69歲,平均(38±2.1)歲,男42例,女22例。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規急救護理流程;觀察組則采取優化急救護理流程方案,具體如下。

1.2.1院前急救準備階段

接聽電話,3min內出車,電話咨詢患者狀況,指導現場人員急救方法,安撫情緒,等待救援,救護車內搶救藥品儀器準備妥當。

1.2.2優化現場和轉運途中急救

救護車通過GPS定位聯合司機經驗,快速抵達現場按照ABCDE原則快速處理,1min內完成意識判斷,開放氣道,立即排除威脅生命因素,心跳呼吸驟停時立即CPR,迅速建立2條靜脈通道,維持生命體征;1~3min內完成采集病史初步查體,3~7min內應用CRASHPLAN計劃系統查體,運用MEWS評分系統評估患者病情及傷害程度,簡單包扎止血骨折固定,先救命后治病,先救護后運送,酌情采取邊運行邊急救的方法縮短院前時間,全程心電監護、吸氧等,密切觀察生命體征變化。同時,電話通知急診科提前準備,酌情聯系家屬。

1.2.3院內急救

(1)優化急救護理小組模式,白班由護士長或責任護師指揮使用3~4人定位搶救模式,夜班由主管護師或護師指揮2~3人定位搶救模式;急救分5個站位A氣道管理-B循環管理-C給藥管理-D監護管理-E記錄協調管理,各搶救護士按站位分工協作。(2)優化院內急救準備流程:分診護士接電話后迅速通知搶救醫生和搶救護士準備急救用物和搶救藥品,通知腦外科、ICU等相關科室會診。建立暢通重癥顱腦外傷急救綠色通道(。3)優化接診流程:救護車抵達急診科,分診護士和急診醫生至門口接診,緊急評估,保持呼吸道通暢,迅速至搶救室。(4)優化搶救室救護流程:各搶救護士合理站位,自動組合各搶救角色,細化患者狀況及相關處理措施,爭取急救時間。評估患者呼吸和循環;合理安置,除休克者頭部抬高15°~30°,早期頭部降溫戴冰帽;保持氣道通暢,需要氣管插管者,立即配合麻醉科插管,上呼吸機,充分給氧,及時吸痰;檢查并保證有效的靜脈通路,抽取血標本,及早防治顱高壓和腦疝,對癥處理,抽搐躁動患者適當約束;加強心電監測,密切觀察生命體征、意識瞳孔,及時GCS評分和MEWS評分判斷病情變化;完善搶救記錄,做好患者和家屬的心理護理(。5)優化院內陪檢及轉運流程:心電圖和B超在急診床邊進行、CT和X線等影像學檢查需轉運,充分評估,攜帶急救轉運箱和必要的急救器材,一醫一護一工陪檢轉運,快速完成相關檢查。(6)優化術前準備流程:擬定急診手術后立即在急診室完善術前準備,備皮配血,術前用藥,通知手術室準備。(7)優化交接流程:攜帶危重病人交接單,病歷和各檢查報告,急救轉運箱和必要的搶救儀器,護送至手術室,與手術室接診護士詳細交接。

1.3觀察指標

1.3.1救治時間

院前急救時間指現場急救至急診入院時間,院內急救時間為急診至手術時間,統計并分析比較。

1.3.2MEWS評分

根據改良早期預警評分(modifiedearlywarningscore,MEWS)系統對急診患者進行評分,其內容包括心率、血壓、呼吸、體溫及意識5個方面。其中,能進行危重患者快速篩選法,包括患者的一般情況結合氣道、呼吸、循環和神志狀況。5分作為監測患者病情嚴重程度的最佳臨界點。≥9分為一級(危急),需立即搶救;5~9分為二級(危重);0~5分為三級(急癥)。MEWS分值與患者預后成正相關,MEWS分值越高患者死亡的概率越大。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數資料用例數(n)表示,計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者急救成功率顯著高于對照組,救治時間和MEWS評分均優于對照組(P<0.05)

3討論

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