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環境工程的理解范文1
環境監理和工程監理都是受項目法人委托進行的、為業主提供有償專業化服務的活動，都具有社會化和專業化的獨立性［3］。它們的工作都必須圍繞項目建設過程開展，在工作機構組建、工作形式等方面存在相互借鑒的空間，實行總監理工程師負責制等原則［4］。
區別由于環境的復雜性和特殊性，環境監理與工程監理在相似的外表下是完全不同的內核。
第一，監理范圍不同。工程監理的范圍局限于施工區域。環境監理的范圍取決于環評報告書及其批復文件的要求，如該油品質量升級改造項目的環境監理范圍包括:施工區;周圍環境敏感點;棄土棄渣點;批復中提到的周邊擬建水廠取水口的規劃變更等等。總的來說，環境監理的范圍要比工程監理的范圍要大。
第二，監理階段不同［5］。目前，工程監理主要是指施工階段的監理，設計階段的監理還沒有廣泛開展。環境監理包括了設計、施工和試生產三個階段，時間跨度比工程監理長。試生產階段監理是環境監理的特色，本階段主要關注環保設施運行是否正常、污染物是否能達標排放、主體工藝流程(含原輔料、產品等)是否與環評及批復一致等。
第三，監理側重點不同。工程監理可以簡單概括為“四控兩管一協調”，“四控”指工程的進度控制、質量控制、投資控制和安全生產控制，“兩管”指合同管理、信息管理，“一協調”指協調業主和承包商之間、業主與設計單位之間及工程建設各部門之間的工作。環境監理主要關注環評報告書及其批復文件中提出的各項環保要求的落實情況，可以簡單概括為“六監一管一協調”，“六監”指工程的環保設計監理、施工污染監理、工藝流程監理、環保設施監理、環境風險監理、達標排放監理，“一管”指環境信息管理，“一協調”指協調業主、設計單位、施工單位之間涉及環境保護方面的工作。
以本案為例，主要關注的是:新建常減壓蒸餾等6套主體生產裝置及配套工程的設計是否落實了環保要求，如低氮燃燒器、煙囪高度、防滲區域劃分等設計情況;施工期提出的揚塵、噪聲等污染防治措施是否落實;新建的常減壓蒸餾、催化裂化、渣油加氫、氣體分餾、硫磺回收等主體裝置的生產工藝流程有無變化，煉油北區含油污水管網的改造、火炬氣回收系統改造等多項“以新帶老”生產前置條件是否具備;火炬、煙囪(135m)、污油(水)管網防滲措施、隔油池、事故池等環保設施是否到位;企業的風險防范體系是否建立;施工期揚塵、噪聲、試生產階段的廢氣、廢水排放是否達標等等;收集整理各施工方的環保管理制度、環境監理的會議紀要、月報、各類專題報告以及監測報告等信息資料;協調加熱爐煙囪設計高度變更(由135m變更為100m)事宜，請業主、設計單位、施工單位等有關各方提供變更設計的依據。環保工程是環境監理和工程監理交叉管理的地方，也是最容易混淆職責的地方。在實踐中，環境監理重點是關注環保工程的“有無”，不管環保工程的“好壞”，工程質量由工程監理負責。以該項目防滲工程為例，環境監理關注的是施工方是否按照設計圖紙施工，防滲工程有無遺漏，施工方法有無變化等。工程監理關注的是防滲膜厚度是否符合要求、鋼纖維混凝土中是否加了鋼纖維、電火花試驗是否合格等。兩者在管理上雖有交叉，職責卻非常明確，側重點很明顯。
第四，服務對象不同。工程監理主要為業主服務。環境監理不但要為業主服務，還要為環保主管部門服務。從某種意義上說，環境監理是由建設單位支付費用、代環保部門履行部分監督管理職能的工作。以本案為例，環境監理月報需按時報送國家、省、市、區各級環保部門，同時報送業主、各設計單位、各工程監理單位和各施工單位。
第五，主要監理方式有所區別。每日的旁站、巡檢是工程監理主要的工作方式。環境監理工作方式以每周巡檢、調查為主，偶爾進行旁站，其目的是看環保措施的落實情況。
環境工程的理解范文2
關鍵詞：水利工程建設；生態環境；影響；解決；科學發展
目前，人們在意識到水利工程為人們帶來方便的同時，也深深地意識到其對社會經濟和生態環境產生了重要的影響。尤其是在水利工程建設的過程中，它一般會破壞生態環境造成生態環境不平衡。在我國，水利工程的建設不僅提高了人民的生活水平，給人們的生活帶來了方便，還促進了自然資源的合理利用，是自然資源得到了更加充分的利用。因此，搞好水利工程對經濟建設和社會的發展都有重要的意義，但是在現實中，水利工程在建設過程中給生態環境帶來了很大的破壞。下面就談談自己的膚淺看法。
1 水利工程建設對自然環境的影響
1.1 影響水體
一般來講，水利工程都是修建在天然河道上，隨著其修建河流長期演化而成的生態環境將會受到很大的破壞，使河流局部形態非連續化和中一化，改變了其多樣性的特點，水利工程的修建也會改變河流的自然形態，導致局部河流水深等變化，使下游的水文泥沙發生變化，由于河流的水文、泥沙是影響河流生態環境的原動力，水庫建成后內部水面寬、水流遲緩，當水體受太陽輻射時由于水面的反射率小于路面的反射率，水面輻射值降低，水庫內將具有特殊的水溫結構，而水溫的變化則將會影響內部魚類的繁殖，還將會影響內部水質，水利工程的修建將會導致局部水流降低。并會使水體的沉降作用增強，因而水體內重金屬沉降加速增大污染，對水體產生了很嚴重的破壞。
1.2 影響氣候
正常情況下，大氣環流控制地區性氣候狀況，但區域內大、中型水庫及灌溉工程建成后，原先的陸地面積必定改變，對局部小氣候會產生一定的影響，主要表現在對降雨、氣溫、風等的影響。1
1.2.1 影響降雨量
水利工程的建成將會使降雨量有所增加，這是由于修建水庫將會形成遼闊的水域，在陽光照射下，水的蒸發量增加，所以會導致降雨量增加。同時，也會導致降雨地區分布發生變化，降雨分布發生改變的原因是水庫低溫效應，一般水的蒸發量加大，空氣變得濕潤。有些地區的降雨量有所減少，而附近其他區域降雨則有所增加，一般來說，地勢高的迎風面降雨增加，而背風面降雨則減少。降雨時間的分布也會受到影響，一般來說，夏季水面溫度低于氣溫，大氣對流減弱，降雨量減少；但冬季水面較暖，大氣對流作用增強，降雨量增加。
1.2.2 影響氣溫
水利工程建成以后，工程的下墊面由陸地面變為水面，與空氣間的強度和能量交換方式都發生改變，從而導致氣溫發生變化，年平均氣溫整體升高，水利工程的建設對氣溫的影響不是十分明顯，但也是不可忽略的。2
1.3 影響土壤
水利工程對土壤環境的影響是利弊參半的，區域內通過筑堤建庫、疏通水道等可保護農田免受洪水等淹沒及沖刷等災害，并可通過對天然徑流與地表徑流間的相互調節使得土壤內水分及土壤內的營養成分得到改善。但在浸沒區，因土壤中的通氣條件很差，而造成土壤中的微生物活動減少，肥力下降，影響作物的生長，從而形成土地浸沒。還會由于水位上升引起地下水位上升，土壤出現沼澤化、潛育化，過分濕潤致使植物根系衰敗，呼吸困難，甚至導致死亡。
1.4 影響水文
水利工程修建后使下游河道的流量發生改變，從而對周圍環境造成影響。水利工程不僅存蓄了汛期洪水并且還將非汛期的基流截留了，使下游河道水位大幅度下降甚至斷流，并引起周圍地下水位下降，從而破壞了生態環境。水利工程可能會導致下游湖泊或池塘因為斷絕水的來源而干涸，下游地區的地下水位下降；當水庫下游河道水位大幅度下降以至斷流時，勢必造成水質的惡化，因河流流量減少，使得河流自凈能力降低。
1.5 影響地質
水利工程修建后可能會觸發地震、塌岸等不良地質災害。大型水利工程蓄水后可誘發地震。其主要原因在于地殼應力的增加；水滲入斷層，可增加斷層之間的程度；使巖層中空隙水壓力增加。水利工程蓄水后水位升高，岸坡土體的抗剪強度降低，易發生塌方、山體滑坡及危險巖體的失穩，從而產生庫岸滑塌。滲漏造成周圍的水文條件發生變化，若水庫為污水庫或尾礦水庫，則滲漏易造成周圍地區和地下水體的污染，其對生態環境的破壞十分巨大。
2 水利工程建設對社會環境的影響
2.1 影響人群健康
很多疾病如阿米巴痢疾、傷寒、血吸蟲病、霍亂等都與水環境直接或間接地有關。水利工程建成后，原有陸地可能會變成濕地，利于蚊蟲生存，就有可能導致瘧疾病的流行。水利工程的建設對生態環境的影響十分巨大，必須給予足夠的重視，不然將會給人們帶來方便的同時為人類帶來災難，我們需要重視環境問題，這樣才能盡可能避免災難的發生。
2.2 影響移民
三峽水庫移民政策調整表現為：①將原計劃在三峽庫區就地后靠搬遷的部分農村移民，遠遷到庫區以外的經濟發達的安全地區。②對一批原計劃搬遷重建的工礦企業實行破產或關閉，只有這樣做才會使人民的生命安全得到保證。
2.3 影響生物和文物
我國是歷史文明古國，文物古跡極多。水利工程修建后可能對文物和景觀帶來影響，這一問題也需要我們的高度重視。水庫蓄水淹沒原始森林，涵洞引水使河床干涸，大規模工程建設對地表植被的破壞，都會改變原始生態系統，威脅多樣生物的生存，甚至還加劇了物種的滅絕。我們必須尊重大自然，不胡亂的開發，這樣才能實施可持續發展戰略。
3 水利工程對生態環境影響的解決對策
3.1 開發利用能源
水利工程對能源開發利用，不能僅盯著眼前的、局部的經濟利益，應該從大局著想，著眼長遠，對整個生態系統負責，這樣不僅是為為自己造福，更是為子孫后代留下了寶貴的財產。應徹底改變“技術經濟最優”的工程目標，按照“大水利”思路制定總體規劃。工程項目的選擇、建設都要真正體現生態效益、經濟效益、社會效益的統籌兼顧，真陽才能夠稱為真正的可持續性發展戰略。
3.2 保護自然保護區
完善有關法律，在不宜進行水利工程建設的自然保護區、風景名勝區、森林公園、世界遺產區等其他需要進行保護的區域內，進行特殊保護，禁止進行水利工程建設和其他大型工程建設。應真正把地區的生態建設與環境保護作為重點工作，對嚴重破壞和影響生態環境、國家自然保護區、國家風景名勝區和世界遺產的水利建設，重新進行評估和審查，不給予它們修建的權利，從根本上保護生態環境。3
3.3 確定合適的開發項目
過去的水力資源規劃，按照流域梯級開發模式，往往追求100 %的開發率。由于移民和耕地的補償費用會越來越高，因此考慮社會穩定和保護耕地資源，在規劃時應因地制宜、選擇適當的開發項目，不要盲目的進行開發，這樣不但勞民傷財，還會造成無法挽回的生態環境被破壞。對于移民和淹沒耕地少、生態環境問題少的河流，可以100 %地開發；對于移民和淹沒耕地多、生態環境問題大的河流，可以適當的開發。
3.4 研究和完善移民政策
國家出臺了庫區后期扶持政策，為了解決好移民的生活狀況并且能走上可持續發展的道路，有專家建議研究“投資型”移民政策。其主要思路是將淹沒的土地、房屋及其他有價設施進行評估，加上對生態環境的補償作為股份，參與水電開發建設，使移民能長期共享水電開發的益處。倘若這個建議能夠通過，那將會對移民帶來更多的好處。
總之，水利工程最終的目的在于造福人民。評價一個水利工程的成敗不僅僅看它的工程技術如何合理、先進，也要看它在建設過程中對生態環境的影響是否得到了重視和解決。充分重視水利工程的環境保護問題，將其作為新生的環境組成與其他環境組成協調的和諧的整體環境。
參考文獻
[1] 卓東.水利工程建設對生態環境的影響及保護對策[J].中小企業管理與科技（上旬刊）.2010
環境工程的理解范文3
[關鍵詞] 關節;置換;靜脈血栓形成;預防;護理
[中圖分類號] R364.1+5 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2009）02（a）-043-02
下肢深靜脈血栓形成（DVT）是骨科下肢骨折術后常見問題。尤其是人工髖關節置換術、人工膝關節置換術后發生率為66%～84%[1]。我科2004年1月～2008年6月共收治下肢人工關節置換的患者66例，發生DVT 5例，發生率為7.5%，經置入下腔靜脈過濾器和溶栓治療效果滿意?，F將預防措施與護理報道如下：
1臨床資料
1.1一般資料
本組中男40例，女26例。年齡50～74歲。手術方法為人工全髖置換術41例、人工全膝置換術25例。發生DVT 5例，其中男3例，女2例。年齡66～74歲。左下肢4例，右下肢1例。手術后發生DVT的時間為7～30 d。
1.2護理方法
66例采用了護理預防措施，40例進行了藥物預防，8例進行了機械預防。5例DVT病人均實施了有效的護理措施，進行了尿激酶溶栓治療，4例置入下腔靜脈過濾器。
2結果
發生DVT 5例，發生率為7.5%。5例DVT病人在7 d后臨床癥狀明顯改善，疼痛、腫脹基本消失，皮膚顏色正常，經彩超證實下肢靜脈通常，2個月后均下地行走。
3預防和護理
3.1預防
3.1.1機械預防措施利用機械性原理，促使下肢靜脈血流加速，如被動的按摩足底或使用足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及逐級加壓彈力襪等。
3.1.2藥物預防措施低分子量肝素在抑制血栓形成的同時并不增加出血的發生率，無需反復進行凝血時間(APTT)檢查，并可明顯減低DVT發生率[2]。根據醫囑術前12 h或術后12～24 h開始給予常規劑量低分子肝素；術后4～6 h給予常規劑量的一半，次日增加至常規劑量。術前或術后當晚應用維生素K拮抗劑，用藥時監測，INR維持在2.0～2.5，勿超過3.0。上述兩種藥物不聯合應用，任一種用藥時間一般不少于7～10 d。
3.2護理
3.2.1術后功能鍛煉指導
3.2.1.1鼓勵病人盡早開始經常性的功能鍛煉：術后立刻開始足、趾的主動活動，進行雙下肢等長肌肉收縮鍛煉，定時翻身更換，協助被動鍛煉。
3.2.1.2指導抬高患肢，促進靜脈回流，減輕患肢水腫；避免在窩或小腿下單獨墊枕，勿過度屈髖、用過緊的腰帶和緊身衣物而影響靜脈回流。
3.2.2觀察和記錄
3.2.2.1密切觀察病人患肢疼痛的部位、程度、動脈搏動、皮膚溫度、色澤感覺及游走方向?？捎|摸肢體相關的動脈波動情況，指壓毛細血管的充盈度。每日測量，比較，并記錄患肢不同平面的周徑和健側同一部位周徑相比較，以判斷治療效果。
3.2．2.2觀察出血傾向。每次用藥后都應在專用記錄單上記錄時間、藥名、劑量、給藥的途徑和凝血時間、凝血酶原的時間等相關化驗檢查結果并簽名。進行溶栓治療應嚴密觀察有無全身性出血傾向和局部切口滲血情況，如鼻腔、齒齦有無異常出血，有無黑便、血尿等。
3.2.2.3觀察肺動脈栓塞的表現：病人有無胸痛、呼吸困難、血壓下降、咳嗽、心悸、咯血等。
3.2.3休息與活動
急性期病人應絕對臥床休息10～14 d，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢，以防止血栓脫落和導致其他部位栓塞?；贾Ц撸哂谛呐K平面20～30 cm[3]，可促進靜脈回流并降低靜脈壓，減輕疼痛與水腫。恢復期病人逐漸增加活動量，如增加行走距離和鍛煉下肢肌，促進深靜脈再通和側肢循環的建立。
3.2.4疼痛的護理
疼痛是DVT的主要癥狀。抬高患肢可減輕疼痛，指導病人分散注意力，如聽音樂、默念數字等方法。疼痛劇烈時可遵醫囑給予有效的藥物止痛措施。
3.2.5溶栓的護理
使用尿激酶進行溶栓治療時，應現用現配，按醫囑嚴格掌握輸液速度。置入下腔靜脈過濾器的病人應按時給予服用抗凝藥物。
3.2.6飲食與禁煙
指導患者進食低脂、富含纖維素的食物，給予按摩腹部，促進腸蠕動，保持大便通暢，減少因排便用力使腹壓增加而致下肢靜脈回流受阻。禁煙，防止尼古丁刺激血管引起血管收縮。
4小結
人工全髖關節置換、人工全膝關節置換術后DVT的發生機制為血管壁損傷、血流減慢和血液凝固性增高。近4年來，我們對DVT的易患病人進行早期預防，使DVT的發生率明顯地下降。對發生DVT的病人進行有效的觀察和護理，均為發生肺動脈栓塞及嚴重的深靜脈血栓后遺癥。
[參考文獻]
[1]Clarke MT,Creen JS,Harper Wm.Screening for deep-venous thrombosis after hip and knee replacement without prophylaxis[J].Bone Joint surg,1997,79(15):787.
[2]楊剛,呂厚山,高健,等.低分子肝素預防人工髖、膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的研究[J].中華外科雜志,2000,38(1):25-26.
環境工程的理解范文4
【關鍵詞】 人工髖關節置換；血栓形成；預防
人工髖關節置換術后深靜脈血栓形成（DVT）發生率較高，國內人工關節置換術后DVT的發生率為47.1%[1]，而DVT一旦形成，將因靜脈回流障礙而導致患肢腫脹，影響術后康復，嚴重者可因栓子脫落并發肺栓塞而危及生命[2]。因此預防和及時治療人工髖關節置換術后的DVT是骨科護理的重點之一。我院2002-2006年對116例人工髖關節置換患者圍手術期進行系統的鍛煉指導，同時對高危人群輔以低分子肝素預防性應用，取得較好的效果。
1臨床資料
2002-2006年我院共行人工髖關節置換術116例，其中女性74例，男性42例，年齡47～86歲，全髖關節置換43例，人工股骨頭置換73例，術后發生DVT 9例，發生率為7.75%。全部為女性，于術后3～15天出現患肢腫脹、疼痛及腓腸肌壓痛、低熱、皮膚發亮等癥狀。經彩超確診為DVT后，給予抬高患肢、制動、抗凝、溶栓治療，其中7例痊愈，2例有輕度患肢腫脹，但疼痛癥狀緩解，無死亡病例發生。
2護理方法
2.1明確DVT的病因及危險因素DVT形成的三大因素是血流滯緩、血管內膜損傷和血流高凝狀態，其中血液滯緩是導致DVT的主要原因，術前合并心腦血管疾病、糖尿病及術前有深靜脈血栓史的患者，術后DVT的風險明顯增加，高齡、女性、吸煙、糖尿病、肥胖、下肢靜脈曲張、惡性腫瘤、心功能不全及嚴重外傷史的患者術后易發生DVT，因此護士應針對上述情況，對患者進行詳細評估，結合術前檢查確定高危人群。
2.2做好高危人群宣教，進行認知干預護理
2.2.1向患者及家屬講解DVT發生的原因、危害性、常見癥狀，告知患者如有不適及時告知醫護人員。
2.2.2勸其戒煙酒，避免高膽固醇飲食，進低脂、高蛋白、高維生素、易消化清淡飲食，忌辛辣及刺激性飲食、多飲水、保持大便通暢、避免受涼感冒而引起咳嗽等，以免增加腹壓影響下肢靜脈回流。
2.2.3心理護理下肢DVT引起的腫脹、疼痛給患者帶來很大的痛苦，而且影響原發病的恢復和生活，護士應觀察其心理變化，運用語言技巧進行疏導，講解臥床期間活動的重要性，并指導患者掌握正確的鍛煉方法，講解深靜脈血栓的危害性，結合成功病例治療效果，樹立戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態配合治療和護理。
2.2.4術前護理鼓勵患者行踝關節背伸跖屈及股四頭肌舒縮活動，或輔以彈力襪，股骨頸骨折應做好牽引治療的護理，指導患者行三點（雙肘及健康下肢）支撐，引體抬臀，每1～2小時一次，不僅有效預防骶尾部皮膚壓瘡，還起到變換，促進全身血液循環的作用。
2.2.5嚴密觀察患肢情況注意觀察患肢皮溫、腫脹、顏色、疼痛、麻木、足背動脈搏動情況。下肢深靜脈血栓形成可分為遠端DVT（腓靜脈血栓）和近端DVT（包括腘靜脈、股靜脈和骼靜脈），后者多由腓靜脈血栓發展而來，遠端DVT癥狀多隱匿，可無自覺癥狀或只有患肢輕度疼痛和沉重感，逐漸出現膝關節以下腫脹，腓腸肌壓痛，急性近端DVT可出現高熱、下肢明顯疼痛、腫脹、皮膚輕度發紺、皮下靜脈擴張。髖關節置換術后發生DVT的高危期是術后1～4天，因此應密切觀察，并每日測量雙下肢相應平面的周徑并記錄，大于1cm則有臨床意義[3]。
2.3術后術后患肢放置外展中立位，給予被動活動踝關節及肌肉擠壓運動，自跟腱向上擠壓患肢小腿、大腿肌肉，促進下肢靜脈回流，麻醉消失后，督導患者主動鍛煉，一日3～4次，每次20～30下，逐日增加直到下床行走?；贾箖仁铡⑼庑苑荔y關節脫位，術后第3天可坐起，但不超過45°患肢可行屈膝練習，從30°開始逐漸增加，但不超過90°，根據病情術后7～10天，可借助步行器下床行走，專人守護。保持傷口引流通暢，減少局部壓迫。
2.4預防性抗凝治療的護理術后常規給予低分子肝素腹壁皮下注射，低分子右旋糖酐靜脈點滴，老年人使用時應慢滴，同時注意觀察有無出血傾向。
3討論
DVT的發生是局部和全身諸多因素所致的疾病過程[1]，血流緩慢和血液高凝狀態是發生DVT的重要因素，預防髖關節置換術后DVT的發生，作為護士應熟悉DVT發生的機制、高危因素及臨床表現，并從思想意識上高度重視，加強術前評估，對患者及家屬實施健康教育，術后密切觀察并進行系統有效的功能鍛煉指導，再加上低分子肝素治療的使用，有效地降低了髖關節置換術后DVT的發生，因此全面評估和積極預防成為護理患者的關鍵。另外由于住院日的縮短，拆線后患者即出院，要及時做好出院指導，若能定期回訪，將利于患者康復。
參考文獻
[1] 呂厚山.人工關節外科學[M].北京：北京科技出版社，2001：184-189.
環境工程的理解范文5
關鍵詞：人工髖關節置換；血栓形成；預防
人工髖關節置換術是治療股骨頭壞死、股骨頸骨折及髖臼破壞嚴重等髖關節活動嚴重受限的疾病的常用方法。深靜脈血栓（ DVT） 是髖關節置換術后常見的并發癥，發生率高達47.4%～57.8%[1]，尤以老年人發病率高。而DVT一旦形成，不但增加患者痛苦，影響治療效果，還增大患者的經濟負擔。因此，做好術前觀察護理以及術后觀察護理，能夠預防深靜脈血栓的形成。2010 年1 月～2011 年12 月我科對30例行人工髖關節置換術的高齡患者實行了一系列具有針對性的護理干預措施，對深靜脈血栓形成的預防具有良好的效果，現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組患者30例，男11 例，女19 例；年齡69～ 85 歲，平均71 歲，6例股骨頭壞死，24 例外傷導致股骨頸骨折，16 例患有糖尿病、高血壓以及慢阻肺等不同疾病。
1.2 方法與結果 30例患者進行全髖關節置換術18例，人工股骨頭置換12 例。經過術前評估及術前術后預防性臨床護理干預，30例髖關節置換的患者無1例發生深靜脈血栓。
2 護理
2.1術前護理
2.1.1術前評估 高齡患者常伴有高血糖、高血脂、高血壓、肥胖、長年吸煙等病史，這些都是發生深靜脈血栓的高危因素，因此，術前應詳細詢問病史，對擬行手術和麻醉方式等相關因素進行評估。做好各項術前常規檢查如術血常規、出凝血時間及凝血酶原時間檢查，血生化常規檢查，攝髖部、胸部X 線檢查，心電圖檢查等，以了解心、肺、肝、腎等重要臟器健康狀況及患者對手術耐受能力。術前應行雙下肢動靜脈彩超，已明確有無血栓形成。對高危人群進出健康宣教：女性，高齡，吸煙，糖尿病，肥胖下肢水腫，靜脈曲張，心臟功能不全的患者以及有深靜脈血栓形成史和嚴重創傷多發深靜脈血栓[2]。護理人員應對患者病史進行詳細詢問，同時行常規檢查，如：血常規，凝血時間，凝血酶原時間等。對于高危險因素人群，術前對深靜脈血栓形成的預防措施有：①解釋術后深靜脈血栓形成的原因和后果，引起患者的重視，積極配合治療和護理；②指導有吸煙史的患者戒煙，禁食高膽固醇飲食，多攝入低脂肪，纖維素豐富的食物，多喝水，大便保持通暢；③指導患者掌握正確的術后早期活動的方法，如強健踝關節背伸跖屈收縮股四頭肌，髖關節和膝關節屈曲，被動按摩小腿肌肉，伸展膝蓋等。
2.1.2 心理護理 術前與病員溝通，建立良好的護患關系，介紹手術后的恢復情況及成功病例，消除病員恐懼、焦慮心理，以便老年患者對護士產生情感依從，為術后全程護理打下基礎。向患者及其家屬進行DVT 講解，包括該病的病因、發展、結局和治療手段及預后等。
2.2 術后護理
2.2.1 一般護理 因患者多為高齡，且多合并內科疾病如高血壓，糖尿病等，術后應給與心電監護，吸氧，控制血壓，監測血糖，如有異常應及時通知醫生。保持正確，給予病員患肢外展30°中立位，足著丁字鞋，兩腿間放三角枕，避免過度旋轉。注意切口滲血情況及引流液量、顏色的變化。人工髖關節置換術后常規放置引流管，引流管于24～48h拔除。若引流不暢易致局部血腫，不僅增加了感染機會，也對血管產生壓迫，造成血流速度減緩。導致引流不暢的主要原因有：連接管過長或者發生彎曲；引流管受到擠壓和折疊；血塊堵塞；引流袋過滿引發負壓吸引導致引流效果不佳；負壓引流袋發生破損無法進行引流；引流管滑脫等[3]。因此，須定時檢查引流管，對引流情況進行檢測，保證其有效進行。引流過少而患者主訴疼痛時，考慮引流不暢，及時進行原因查找。引流量過多時，應及時進行負壓引流袋更換，以確保引流及時進行。延長管長度應在合理范圍內并進行固定，傷口位置應保持在負壓引流袋上方。
2.2.2 預防下肢深靜脈血栓形成的護理干預 ①功能鍛煉：腿部肌肉有很多靜脈竇，其血液大都依靠肌肉泵的作用回流進入心臟，仰臥時這情況更明顯，極容易導致DVT形成。術后對患肢進行抬高，及時進行擺放調整，盡早進行傷肢肌肉收縮鍛煉，對靜脈回流有促進作用。促進靜脈回流的方法包含：主動進行關節活動、肌肉鍛煉、被動肌肉按摩、關節伸屈以及關節持續被動活動（CPM），使用彈力繃帶及翻身等，護士應針對不同個體制定活動計劃，指導并督促實施。和患者做好解釋工作，使患者明白術后早期活動的重要性及意義。具體辦法是術后即按摩雙下肢，1 次/h，5 min/ 次，以促進下肢靜脈回流，減輕下肢腫脹；術后1 ～ 2 d 進行患肢等長活動及遠端關節功能鍛煉，主要有足趾伸屈活動、踝泵運動、股四頭肌舒縮訓練； 術后3 ～ 5 d 主要進行直腿抬高運動、屈屈髖屈膝運動，髖關節伸直外展訓練；拆線后可早日協助患者扶拐（ 或助行器） 下床活動，行走時注意保護，防止病員摔傷、跌倒。術后2d～2w主動行股四頭肌及小腿肌肉收縮活動100次/h。根據病情，可抬高床頭2～3次/h，每次不超過30min，以防髖關節疲勞。同時行髖膝關節伸屈活動，逐漸由被動活動到主動活動，活動時避免屈髖>90°。②機械性預防措施：下肢穿彈性的長筒襪， 長度從足部到大腿根部，可促進靜脈回流， 減少靜脈瘀滯， 預防靜脈血栓形成；使用空氣波壓力循環治療儀治療，2 次/d，30 min/ 次?？諝獠▔毫ρh治療是一種序貫地從踝部、小腿至大腿加壓的裝置，可促進靜脈回流，是一種預防靜脈血栓形成的有效方法。
參考文獻：
[1] 楊剛，呂厚山，高健，等.低分子右旋糖酐預防人工髖、膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的研究[J].中華外科研究雜志，2000，38（1）：25-27.
[2] Freedman KB， Brookenthal KR， Fitzgerald RH Jr， et al. Ameta-analysis of thromboembolic prophylaxis following elective total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2000；82-A（7）：
環境工程的理解范文6
關鍵詞：環境工程；應用創新；培養機制
環境工程專業是運用環境科學、工程學和其他有關學科的理論和方法，研究合理保護和利用自然資源，控制和防治環境污染，以改善環境質量，促進人類與自然協調發展的工程技術學科[1]。目前，隨著全球環境問題的日益突出，我國較多高校開設了以治理環境污染為背景的環境工程專業。截至2015年，我國大約有366所大學成立了環境工程專業，且招生規模逐步擴大[2]。我國的環境工程學科是在70年代中后期才迅速發展起來的，其標志是1977年，清華大學在原給水排水專業的基礎上，成立了我國第一個環境工程專業，這標志著我國環境工程專業開始了自己的發展歷程。環境工程是21世紀重點發展的高新科技之一，是新型的交叉性學科，具有實踐性強、綜合性強和涉及領域廣的特點。由于環境工程專業招生規模不斷增加，導致學生培養質量和教師資源短缺等問題日益突出?，F代環境本專業培養的學生要求具有扎實的環境工程理論知識、專業技術和工程設計能力，特別是在（高濃度）有機廢水的生物化學處理、可持續發展的垃圾填埋處置及環境污染修復的生態工程等方面的理論和技術獨具特色，因此，原有的培養機制已經遠遠滿足不了環境工程專業發展的需要，必須尋求教一種全新的實踐教學模式，以適應對創新應用型環保專業人才培養的要求。
一、環境工程專業學生培養過程中存在的問題
1.專業培養模式相對滯后，需要完善。
目前，我國大多高校制定的環境工程專業培養模式相對滯后，這主要是由于：（1）環境工程學科是一門交叉性的綜合性學科，而大多高校采用的專業培養模式參考了其他學科專業培養模式，環境工程業本身的特點不夠突出。在制定專業計劃時，涉及物理學、化學、電工學、生物學、水力學、機械基礎、力學和測量學等較多課程，涉及領域多但不精通，導致環境工程專業畢業工作后，處在一個廣而不精的尷尬處境，與許多其他專業性較強的領域專業生相比，競爭優勢較弱。（2）我國大多數高校，為了維持教學秩序穩定，一個完整的教學計劃通常使用較長時間，不可能每一屆學生都更改教學計劃。但目前，我國面臨環境問題復雜性越來越突出，很多新型的環保產業應運而生。因此，對于環境工程專業學生來講，培養模式基本不變，沒有與時俱進。同時也忽視了學生越來越需要的創新實踐能力的培養，缺乏顯著的針對性，制約了環境工程專業學生能夠自身的發展，難以實現“寬專業、厚基礎、強能力、高素質”的21世紀環境人才培養目標。
2.實踐教學環節較薄弱，學生創新能力不足。
環境工程專業課程涉及面廣，理論性和工程實踐性均較強。實踐教學是培養環境工程人才的重要環節，是學生將理論基礎與實際相結合的重要過程[4]。通過實踐教學，可以促進知識理論與實際結合，繼續深化理論教學，有助于培養環境工程專業學生的工程實踐和創新能力。因此，課堂教學一定要與實踐教學有機結合。環境工程專業大部課程都設置了對應的實踐教學環節，如實驗課程、專業課程設計和參觀實習等，這些實踐教學大多安排在相應課程結束后進行。學生在這一過程中，由于缺乏對工程實例的認知，大多依據課本知識，參照相應的設計手冊，進行理論計算和設計，使得形成的設計方案理論化，與實際工程應用相差較遠，沒有獲得較好的實踐效果。對于蘭州交通大學環境工程專業的參觀實習，主要包括認識實習（第4學期末）、環境綜合實習（第6學期）和畢業實習（第8學期初）。但由于教育資源短缺、聯系實習單位較少，實習時間較短、經費不足和學生不重視等客觀條件的限制，使得學生主要參觀給水廠、污水處理廠、垃圾填埋場和除塵裝置等。在實習過程中，大部分學生是走馬觀花，缺乏興趣，尚未真正了解掌握處理工藝的原理、方法等。此外，由于大多水廠的自動化程度高，運行程序較復雜，學生們沒有機會進行實際操作，故難以獲得較好的效果，遠遠沒有達到課堂教學與實踐教學的有機結合。
二、環境工程專業培養機制改革探討
1.優化專業培養模式，樹立創新應用型人才培養理念。
環境工程是一個實踐性很強的綜合性學科，涉及學科領域廣泛。環境工程專業培養計劃是不可分割的一個有機整體[5]。優化專業培養模式過程中，應根據環境工程專業的培養目標、開設課程和學分要求等方面，完善學生培養全過程，合理安排基礎理論與專業知識、主干課程與相關課程、理論課程與實踐教學的相關順序，深入理解每門課程和每一教學環節之間的主、層次關系，以及他們的之間內在聯系，以確定合理的時間順序。創新應用型人才是指具備扎實的專業理論知識和較強的工程、學習及研究能力，具有較強的實際問題解決能力和研究創新能力，同時還應具有較好的人文素質和較強的思維能力[6]。對于創新應用型人才的培養，應根據專業特色優勢，以培養“牢固基礎，應用為主，兼顧創新”為目標，樹立創新應用型人才培養理念，并將該理念貫穿整個教學過程中。因此，優化培養模式的過程中，一定協調好傳授知識和培養能力養之間的關系。在傳授給學生知識的基礎上，注重學生學習能力、實踐能力和創新能力的培養。
2.強化學生學習意識，激發主動學習興趣。
大學生學習過程中，學習成績的好壞主要取決于學習的意識和興趣，而主動性和積極性是學習效率高低的關鍵因素。首先，大學生步入大學后，懂得我國大學生數量較多，難就業已經成為較嚴重的現實問題，因此，從思想上一定要明確學習目標，端正學習態度，強化完善自己，掌握較寬廣的專業知識和奠定具有較好的專業基礎，為未來選擇奠定堅實的基礎。其次，教師要經常引導和鼓勵學生。強化引導，調動學生學習的主動性和積極性。通過講解所學知識的重要性，以及未來發展的意義，使學生對專業產生較濃厚的興趣。同時，可以結合課程的考核方法，給學生施加一定的壓力，使同學既理解課程的重要性和學習意義，也明白學習成績將按照嚴格的考核方法來進行。最后，教師要盡量使課堂內容豐富，并采取靈活的教學方式，增強學習主動意識，激發學習興趣。在教學過程中，課前教師認真、充分地準備教案，在設計教學方式時，既要尊重教材，又要關注社會和學生的實際需要，為學生能力的提高提供有利條件。
3.強化實踐教學環節，提高學生創新實踐能力。
實踐教學是強化理論教學效果的重要環節，通過理論與實踐相結合，可以使教學內容的啟發性更強，加深學生對所學知識的理解。首先，通過完善教學培養計劃，可以增加實踐教學環節的比例。為了培養和加強大學生的創新實踐能力，構建針對環境工程中涉及的基本概念和基本原理的基礎實驗、專業實驗、環境綜合實驗等實驗環節，通過這些基礎試驗環節，可以培養大學生的實踐能力?；A實驗是培養學生的實踐能力，而專業實驗則可以強化學生實踐能力。環境綜合實驗的重點要求通過對專業知識的理解和應用，來解決實際工程問題，從而達到培養學生創新實踐能力的目的。其次，重視和建設校內外實習基地，豐富實踐教學。對于環境工程專業的認識實習、生產實習和環境綜合實習是教學培養計劃中重要的實踐教學環節，實習基地的建設是獲得良好實習質量的重要保證。尤其是校外實習基地，可以通過與企業開展技術合作的方式，幫助企業解決技術難題，企業為學校通過實習場所，可謂雙贏。
三、結語
為了培養創新應用型環境工程專業人才，需在樹立創新應用型人才培養理念的前提下，不斷優化環境工程專業培養模式。通過強化學生的主動學習意識，激發學習興趣，培養學生具備較強的實踐創新能力，從而提高教學質量，為社會培養“寬專業、厚基礎、強能力、高素質”的21世紀環境工程專業人才。
參考文獻：
[1]黃錦勇，劉愛華.基于環境工程應用型人才培養的實踐教學改革探討[J].中國電力教育，2011，（28）：141-142.
[3]布冠好，師超.當代大學生學習主動性缺乏的原因及應對措施[J].中國西部科技，29，（9）：68-69.
[4]劉艷萍，鄧一兵.環境工程專業生產實習的改革與實踐[J].科技信息，2011，（1）：21-22.
[5]谷晉川，江元霞，楊曉靜，何海賓，李慶剛，劉小兵.環境工程專業培養計劃優化探討[J].高等教育研究，2007，24（3）：56-58.
